Гемангиома у детей — что это такое и причины возникновения

Общие сведения

Это образование появляется вследствие патологий, происходящих в кровеносных сосудах в стадии эмбрионального развития. По своему внешнему виду гемангиома у детей представляет собой плоское, выпуклое однородное или множественное красное пятно (окрас может быть также багровый или фиолетовый) на кожной или подкожной поверхности.

Чаще всего наблюдается у новорождённых сразу после рождения на свет (врожденная патология). При этом бывают случаи, когда образование появляется в более позднем возрасте, например, в подростковый период, когда гормональный фон подвергается перестройке (приобретенная гемангинома). Согласно медицинской статистике, гемангиомы фиксируются у 1–2 процентов новорожденных младенцев и у 10 процентов детей на первых годах жизни.

При этом гемангиома является одной из наиболее распространенных доброкачественных образований, формирующихся у детей на коже и слизистых оболочках – составляет приблизительно 50 процентов от всех опухолевидных процессов в мягких тканях. В то же время девочки подвержены данному заболеванию в 2 или 3 раза чаще, чем мальчики.

Преимущественными местами появления гемангиномы являются область лица (на губе, носу и во рту, лобовая часть, глаза), спины и волосяного покрова головы. У грудничка сосудистые опухоли локализуются в районе нижних конечностей (на руке или ноге, преимущественно стопы и на пятке), промежности и гениталий.

Ведущие клиники в Израиле

Локализация

Красные пятна на коже могут быть выпуклыми или плоскими. Появляться они могут в самых разных местах, но наибольшее количество случаев зафиксировано на следующих областях: лицо, шея, губы, нос, лоб, руки, ноги, живот, волосистая область головы, пальцы. Как видите, опухоли имеют очень широкую область распространения.

Открыв английский справочник по медицине, увидим, что гемангиома там называется «клубничным родимым пятном» (Strawberry birthmark).

Причины возникновения

Почему появляется гемангиома у детей на коже до сих пор точно не установлено. И, если патология носит врожденный характер, сосудистое образование начинает формироваться у ребенка еще в утробе матери (как правило, в первом триместре). Некоторые врачи связывают развитие сосудистой опухоли с влиянием неблагоприятных факторов в период развития мезенхимальной ткани плода, из которой формируются кровеносные сосуды.

К числу этих факторов относят:

  • вирусные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности на начальных сроках;
  • длительное интоксикационное воздействие на плод (прием лекарственных препаратов, курение, употребление спиртных напитков);
  • поздняя беременность (возраст роженицы более 35 лет;);
  • возникновение резус-конфликта (несовместимость резус-отрицательной матери с резус-положительным плодом);
  • хронические заболевания эндокринной системы, обострившиеся во время вынашивания плода;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в местности, где проживает будущая мама;
  • высокое артериальное давление у беременной (эклампсия), вызывающее кислородное голодание у плода;
  • гипоксия головного мозга плода;
  • недоношенный ребенок;
  • наследственная предрасположенность.

Гемангиома: характерные симптомы у ребенка и что делать

Гемангиома у детей более старшего возраста формируется ввиду гормональных изменений или болезней печени.

Гемангиома у детей является самой распространенной, среди доброкачественных новообразований, которые расположены на кожном покрове и слизистых оболочках. Детские гемангиомы диагностируются у двух с половиной процентов новорожденных детей и у десяти процентов детей грудного возраста.

Девочки сталкиваются с патологией в два или три раза чаще, чем мальчики. Точные причины возникновения этого заболевания неизвестны, однако, тот факт, что чаще всего гемангиома образуется в раннем возрасте ребенка, говорит о внутриутробном нарушении развития сосудистой системы.

Привести к такому нарушению может прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности, перенесенные при беременности респираторно-вирусные болезни, неблагоприятные экологические условия, в которых проживает женщина. Так как патология чаще встречается у детей женского пола, ученые предполагают, что возникновение этого заболевания обусловлено регуляцией гормонов.

Число новорожденных с врожденной патологией с каждым годом увеличивается. По статистическим данным, каждый 10-й малыш имеет хотя бы одну маленькую опухоль. Почему же они появляются?

Гемангиома у детей - что это такое и причины возникновения

Однозначного ответа о причинах появления новообразований ученые пока дать не могут. Большинство специалистов сходятся во мнении, что их образование связано с болезнями вирусно-инфекционного характера, перенесенными в период внутриутробного развития. Большую опасность получить такую опухоль имеют детки с недостатком веса и недоношенные крохи. Случаев заболевания у девочек в 4 раза больше, чем у мальчиков.

Беременность
По мнению специалистов, гемангиомы являются реакцией организма на проблемы внутриутробного развития

Также среди причин можно назвать следующие факторы:

  • употребление мамой лекарственных препаратов в период беременности;
  • болезни вирусного плана, перенесенные матерью в 1 и 2 триместре;
  • развитие заболеваний эндокринной системы или их обострение во время беременности;
  • плохая экология в месте проживания матери;
  • болезни, не позволяющие родить доношенного малыша;
  • многоплодная беременность;
  • различного рода патологии (предлежание плаценты, преэклампсия);
  • зрелый возраст роженицы (старше 35 лет).

Гемангиома может появиться и в подростковом возрасте. С чем это связано? В большинстве случаев имеет место нарушение гормонального фона, а также заболевания печени, на фоне которых впоследствии развивается опухоль.

Гемангиома у взрослого
Появление гемангиомы в подростковом и взрослом возрасте чаще всего связано с изменением гормонального фона

Какие виды гемангиом у детей известны медицине?

Классификация гемангиом у детей исходит из того, находится ли она на поверхности кожных покровов либо внутри кожного эпидермиса и отчего она появляется. В этой связи, выделяются четыре вида гемангиозных опухолей:

  • Простая, или как ее еще называют капиллярная гемангиома, которая образуется из мелких капилляров и располагается в основном на поверхности кожного покрова. Такая опухоль характеризуется преимущественно медленным течением развития. Если же рост становится быстрым, то новообразование удаляют хирургическим путем. Распространенность данного вида гемангиномы составляет 95 процентов случаев;
  • Кавернозная или пещеристая гемангиома у детей. По своему строению состоит из нескольких сосудов наполненных кровью и располагается под кожей в форме узлового бугорка. По консистенции является эластичной, а по цвету синеватого окраса. При нажиме такой вид гемангиомы белеет, а при напряжении, потугах, сильном плаче или кашле она становится большой по своим размерам, вследствие кровяного притока (может посинеть или покраснеть);
  • Комбинированная разновидность гемангиомы у новорожденных представляет собой сочетание кавернозного и капиллярного вида. Может образовываться как на коже, так и под ней. При этом комбинированный тип гемангиом проявляется в зависимости от того, какая составляющая в ней преобладает – простая или пещеристая;
  • Смешанная гемангиома заключается в своем сложном строении, подразумевающем сочетание в одной опухоли нескольких сосудистых тканевых элементов, таких как соединительная, нервная, лимфоидная и другие. Таковыми гемангиомами являются гемлимфангиома, ангиофиброма, ангионеврома, лимфогемангиома и прочие. Внешний вид и структура смешанной гемангиомы зависят от того, из каких тканей она состоит.

Характеристика причин гемангиомы у детей

Почему появляются гемангиомы? До сегодняшнего дня медицине остаются неизвестными однозначные причины возникновения и развития данного заболевания. Однако проведенные исследования позволяют выделить предположительные причины образования гемангиомы у детей. С учетом того, что такой патологический процесс наблюдается у новорожденных, очевидно, что причина кроется в аномальном развитии сосудистых тканей в утробном развитии ребенка.

Наряду с этим, возникновение гемангиомы вне зависимости от любой локализации может быть обусловлено:

  • Употреблением женщиной во время беременности ряда препаратов;
  • Наличием вирусов и инфекций в организме будущей матери;
  • Проживанием беременной женщины в экологически неблагоприятных зонах;
  • Гормональными нарушениями;
  • Поздней беременностью (старше 40 лет);
  • Появлением различных патологических процессов и осложнений во время вынашивания женщиной ребенка;
  • Беременностью двойней или тройней;
  • Преждевременными родами;
  • Наследственным.

Возможные последствия и осложнения

При травмировании гемангиомы может развиваться обильное кровотечение, которое сложно остановить обычными методами.

Изначально доброкачественные новообразования не ведут себя как раковые клетки, то есть они не дают метастазов, не вызывают боли и пр. Но особенность пораженных тканей в том, что они очень быстро разрастаются, затрагивая близлежащие участки. Также гемангиоматоз может иметь не единичный очаг, а множественный вид, тогда количество пятен также может увеличиваться. Это причиняет серьезный косметический дефект, особенно если опухоль локализуется на лице.

Также разрастание происходит вглубь, что может повлиять на функционирование органов, например, если нарост появился на веке, то со временем может повредиться зрение, а также появится дискомфорт при моргании. Похожее последствие может настигнуть, если будут поражены капилляры на носу или на губах, слизистой оболочке.

Еще одним опасным моментам является механическое травмирование участка. В раннем детстве младенцы неосознанно могут сдирать верхнюю кожицу на пятнышке. Также сильное воздействие оказывается на новообразования, которые возникают на сгибах конечностей или в местах постоянного трения с одеждой – в паху, под коленями и на обратной стороне локтя, в подмышечных впадинах.

Нарушение целостности внешнего покрова может привести к нагноению и занесению инфекции. Даже после заживления ранка покрывается коркой, а ткани рубцуются, что сильно усугубляет внешний эффект. Может ли гемангиома на руке у ребенка перейти в ракПроцесс трансформации доброкачественных образований в злокачественные называется малигнизация.

Если узел не исчез своим путем, то может потребоваться терапия. Удаление опухолей назначают, если:

  • происходит частое механическое травмирование;
  • она увеличивается с очень быстрой скоростью;
  • появился значительный косметический дефект;
  • есть риск повреждения органов, если она расположена на веках и пр.

Возможные процедуры:

  • Гормонотерапия с применением бета-адреноблокаторов.
  • Криодеструкция с помощью жидкого азота.
  • Диатермоэлектрокоагуляция – выжигание высокими температурами.
  • Склерозирование – подкожное введение прижигающих веществ, например, спирта.
  • Иссечение – хирургическое удаление очага.
  • Лазеротерапия.

Если вы заметили у своего ребенка гемангиому, то обратитесь к врачу. Специалист подтвердит диагноз и будет смотреть на динамику развития пятна. Не позволяйте травмировать узел, это может привести к нагноению.

Поделиться в социальных сетях

В большинстве случаев гемангиомы безопасны, если они не располагаются рядом с важными органами, не мешают зрению, дыханию и не имеют чрезмерно быстрые темпы роста.

Гемангиома на лице
В некоторых случаях гемангиома может быть опасной – например, если она мешает органам зрения, осязания, слуха

Рост опухоли опасен не только из-за сдавливания близлежащих органов и тканей, но также существует большой риск возникновения кровотечений, если пятно даже слегка травмировать. На тонкой коже могут образоваться язвы, а там недалеко и до инфицирования. После исчезновения или излечения опухоли на этом месте могут оставаться рубцы, которые не только некрасивы, но и могут затруднять движения, если располагались, например, на месте сустава.

Гемангиома у новорожденных, имеющая большой размер, особенно серьезна, если располагается в области печени. Для точной диагностики необходимо прибегнуть к методу УЗИ, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Гемангиомы вен или артерий большого размера бывают крайне редко, но при таком возникновении являются крайне опасными. Активный рост опухоли перекрывает сосуд, что приводит к нарушению кровотока, а это может быть небезопасно для жизни.

Ребенок у педиатра
Особенного внимания требуют гемангиомы внутренних органов

Симптоматика у детей

Симптомы проявления гемангиомы не сложно распознать. Прежде всего, потому что, данный вид опухоли имеет ярко выраженные внешние признаки. Так, образование имеет четко очерченные границы, красно-бурый, земляничный или фиолетовый окрас, а также отмечается ростом.

Наиболее часто гемангиомы у детей появляются:

  • На волосяном покрове головы, особенно на затылке и в области шеи;
  • На лицевой части, в районе глаз, носа (на переносице), губ, на веке, лбу и щеке;
  • В нижних конечностях, на попе, в районе живота и на спине;
  • На оболочках слизистых – языке, губах и половых органах;
  • В тканях позвоночника, костей и черепа;
  • На органах, расположенных глубоко внутри (к примеру, в печени).

Гемангиома у детей характеризуется двумя этапами развития:

  • Пролиферативная (продуктивная) стадия – когда рост опухоли происходит в течение 6 месяцев или до года;
  • Инволюционнаяили регрессирующая стадия – обратное развитие образования, при котором в 70 процентах случаях она проходит по достижению ребенка 5-ти или 6-ти лет. К моменту 9 лет, почти у 90 процентов детей зафиксировано завершение данной стадии.

Признаком инволюционирования опухоли является ее побледнение от центра к краям и уплотнение. При этом часто, место прежней локализации гемангиомы в последующем отличается от здорового цвета кожи, и отмечается наличием небольших рубцов и шрамов. При наступлении регрессии образования в возрасте до четырех лет рубцов на коже не остается, если же это произошло в семь лет и старше, то вероятность шрама будет высокой.

Мнение доктора Комаровского

По мнению доктора, желательно не торопиться, не паниковать и внимательно следить за развитием опухоли. Можно делать фотосъемку пятна каждые две недели, чтобы иметь представление о динамике развития. Для консультации следует обратиться к узкопрофильному специалисту.

Доктор Комаровский утверждает, что оставленные в покое опухоли к 5-7 годам проходят сами и без следа. Именно сейчас важно бездействовать – это будет самая лучшая помощь.

Разумеется, гемангиомы на глазах и в других опасных местах требуют оперативного вмешательства. Добавим также, что большинство операций проводится с косметической точки зрения, а не из-за опасности.

Как диагностировать?

Кто лечит гемангиому и как? Чтобы установить наличие данной разновидности опухоли необходимо обратится к таким специалистам как: педиатр, детский дерматолог, хирург, офтальмолог, отоларинголог и другим врачам. Для постановки диагноза, первоначально доктор проводит визуальную и тактильную диагностику с назначением анализов определяющих процесс свёртываемости крови.

Детальная диагностика включает в себя следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование или УЗИ – является безопасным способом, который позволяет обозначить размеры опухоли внутри органов и в подкожном слое;
  • Дерматоскопическое исследование, позволяющее выявить происхождение образования;
  • Термометрическое исследование, при котором происходит замер температуры на разных участках тела;
  • Термография – метод безопасного, быстрого и дешевого исследования, при котором определяются гипертермические (повышенная температура) места кожных покровов;
  • Ангиографический способ – определяет структуру и объем гемангиомы, а также степень поражения ею соседних органов и тканей;
  • КТ или компьютерная томография;
  • МРТ или магнитно-резонансная томография;
  • Биопсический анализ;
  • Гемангиома у детей - что это такое и причины возникновенияРентгенографический метод.

Как лечится?

В последние годы современная медицина изменила подход к лечению детской гемангиомы. Если раньше опухоль не разрасталась и не угрожала здоровью ребенка, к ней применялась наблюдательная терапия. Однако, анализ последних исследований показал, что ранняя диагностика заболевания и своевременное начало лечения позволяют избежать ряд серьезных осложнений.

Как же лечить? Удаление гемангиозных опухолей у детей проводится посредством:

  • Криодеструкции. Заморозка жидким азотом расположенных на неглубоком расстоянии и небольших по размеру опухолей (не более двух сантиметров в диаметре). В результате образование отторгается и гибнет. Данная процедура не проводится для удаления опухолей на лице и для больших опухолей, поскольку риск образования широких рубцов очень большой. Преимуществом этого способа является точечное разрушение опухолевых тканей, безболезненный характер, минимальный риск повреждения здоровых тканей, быстрая реабилитация. Процесс криотерапии занимает немного времени, при этом для достижения максимального эффекта необходимо повторение данного сеанса еще два или три раза с перерывом в 5 дней. После прохождения процедуры, место локализации гемангиомы нужно мазать зеленкой до тех пор, пока не образуется корочка в виде болячки. Срок заживления составляет до 1 месяца;
  • Облучения лазером. Самый эффективный, щадящий и сравнительно дешевый метод удаления гемангиозных образований у детей (в Москве средняя стоимость составляет от 1,5 до 2 тысяч рублей). Применяется для лечения глубоко расположенных гемангиом (более двух сантиметров). Такой способ эффективен так как: разрушает опухолевые ткани, предотвращает вероятность кровотечения и появление рубцов;Гемангиома у детей - что это такое и причины возникновения
  • Склерозированием. Используется для удаления больших гемангиом, расположенных как на кожной поверхности, так и на внутренних органах. Метод подразумевает прижигание опухоли некоторыми элементами и дальнейшее ее разрушение. Повтор процедуры осуществляется с перерывом в неделю или десять дней. Полностью гемангиома исчезает в течение двух лет после прохождения курса лечения;
  • Электрокоагуляционного метода. Разрушение опухоли посредством применения высокочастотного тока, в результате чего образование обугливается и отторгается. Преимуществом использования электрокоагуляции является минимизация вероятности кровотечения.
  • Способа близкофокусной рентгенотерапии. Воздействие рентгеновскими лучами приводит к уничтожению капилляров образования. В основном этот метод применяется как дополнительный – в преддверие операционного вмешательства с целью сократить размеры опухоли. Однако, делать рентгенографию нежелательно для ребенка, поскольку это может повлечь за собой развитие злокачественной неоплазии;
  • Хирургической ликвидации опухоли ­– операция по ее полному удалению с направлением на гистологический анализ.

До определенного времени, консервативный метод редко использовался в целях лечения гемангиом, поскольку не гарантировал их полную ликвидацию (лишь в 1 или 2 процентах случаев). Однако исследования в области медикаментозной терапии показали, что ряд препаратов могут быть успешными в деле замедления роста образования и уменьшения его объема, особенно в преддверие ее удаления оперативными средствами.

Осложнения и выводы по прогнозу

При гемангиоме прогноз благоприятный, в большинстве случаев она самостоятельно регрессирует к семи годам. Но располагаясь около важных органов, патология может дать осложнения. Чтобы избежать их, необходимо обследовать малыша сразу же, как только у него появилась сосудистая опухоль, тем более, если он с ней родился.

В некоторых случаях возможны следующие осложнения:

  • кровотечение и изъявление на поверхности гемангиомы;
  • сдавливание глазных яблок, ушей и внутренних органов, в случае близкого с ними расположения, с последующим нарушением их функций;
  • разрушение мышц, позвоночника, костей;
  • обильные внутренние кровотечения (при расположении гемангиомы на внутренних органах);
  • озлокачествление;
  • разрастание новообразований и поражение здоровых участков кожи, слизистых;
  • косметический дефект.

Гемангиома — серьезное образование. Поэтому при обнаружении ярко-красного или выпуклого пятна на коже у ребенка, следует обратиться к врачу, который установит точный диагноз и подберет оптимальный способ терапии. Современные процедуры помогут не только избавиться от этого новообразования, но и добиться максимально эстетического результата.

Самостоятельный регресс поверхностных гемангиом наблюдается примерно у 6-7% детей. Исходом заболевания в этом случае может стать:

  • полное исчезновение сосудистого образования;
  • уплощение опухоли;
  • депигментация кожи;
  • образование рубца.

Гемангиомы, удаленные тем или иным способом, как правило, не рецидивируют.

Несмотря на всю кажущуюся безобидность рассматриваемой болезни, многие задаются вопросом, чем все-таки может быть опасна гемангиома для малыша? Если данное заболевание не было выявлено на начальной стадии, или в случае, когда проводимое лечение было некорректным, гемангиома может привести к ряду следующих осложнений:

  • Врастание и поражение соседних с ней органов;
  • Поражение костных, мышечных и позвоночных тканей;
  • Развитие паралича;
  • Поражение внутренних органов, таких как почки, печень и других;
  • Появление язв и инфекций;
  • Малигнизация;
  • Прогрессирующая анемия;
  • Развитие гемангиэктазии;
  • Рубцы и шрамы.

При таком заболевании, как гемангиома, прогноз выздоровления и минимизация вреда зависят от:

  • Изначального места нахождения образования;
  • Скорости роста;
  • Времени обнаружения опухоли;
  • Правильности выбранного метода лечения.

Статистика заболеваемости и определение болезни

Гемангиоматоз – это системные разрастания на сосудистой или капиллярной, венозной ткани. Опухоли являются доброкачественными, но при несвоевременном лечении могут часто травмироваться, что приводит к заражениям, занесению инфекции, а также к ярко выраженному косметическому дефекту.

В большинстве случаев новообразования регрессируют самостоятельно, особенно в детском возрасте. У взрослых людей появление пятен этой природы не бывает первичным – пациент может заметить нарост на коже только в случае, если он болел гемангиоматозом в раннем детстве. Таким образом, это детское заболевание, которое закладывается еще в период внутриутробного развития плода.

Согласно статистике, каждый десятый младенец при рождении имеет гемангиому на теле, спине, шее или лице – фото недуга у ребенка представлено ниже. 

Преимущественно отзывчивы к поражению именно девочки, это обусловлено их гормональным развитием. Также больше случаев зафиксировано у недоношенных младенцев. Чаще всего образования выступают на голове, в ее волосистой части. Это происходит из-за большого скопления кровеносных маленьких сосудов вблизи к кожному покрову. Нередки случаи возникновения опухоли на веке, слизистой носа или губе. Реже пятна появляются на теле или конечностях.

Гемангиома у детей - что это такое и причины возникновения

Обычно проявление пятнышек заметно уже на первый день, но они могут вначале быть совсем маленькими, а за первые недели или месяцы жизни значительно увеличиться в размерах. Это самая быстрая по распространению и частотная опухоль мягких тканей у детей – в 50% случаев новообразования имеют сосудистую этиологию.

90% зафиксированных заболеваний носят внешний подкожный характер, но возможны также разрастания вглубь, в таком случае затрагиваются вены. Это может стать причиной потери слуха, зрения, не говоря уже о значительном дефекте внешности.

Причины появления гемангиомы у детей

Новообразование возникает из-за неправильного строения сосудистой сети, происходит деформация капилляров, отчего они неравномерно проносят кровь – это объясняет насыщенный оттенок пятен, которые внешне напоминают гематомы. Строение сосудов закладывается в момент развития плода, еще в первом триместре.

Отклонение нельзя выявить до рождения, но это и не несет обязательного характера, так как дефект в большинстве случаев не является серьезной проблемой, а сама гемангиома рассасывается в течение первых лет жизни малыша. Причины развития патологии до конца не выяснены, но наследственная связь исключается. Основная теория – влияние на беременную женщину и, соответственно, на зародыш неблагоприятных факторов воздействия.

Факторы, которые влияют на нарушение васкулогенеза (развития сосудистой системы) и возникновение недуга:

  • Употребление в период вынашивания плода сильнодействующих лекарств – они могут вызвать ускоренный процесс кровообращения, а также нарушить баланс микроорганизмов.
  • Перенесенные заболевания вирусного и бактериального характера, а также травмы, удары и ушибы брюшной зоны во время беременности.
  • Любые заболевания эндокринной системы, гормональный всплеск. Зависимость гемангиоматоза от гормонов уже довольно изучена, именно по этой причине о взрослом возрасте часто недуг повторяется у женщин в предклиматическом возрасте.
  • Плохая экологическая ситуация – проживание в мегаполисе, возле автомобильной трассы или работа на пыльном производстве с загрязненным воздухом.
  • Гинекологические патологии роженицы, когда молодая мама по той или иной причине не может самостоятельно родить ребенка в момент, когда срок уже подошел.
  • Преждевременные схватки и преждевременный отход внутриутробных вод – это может привести к частичной гипоксии, сосуды в этот момент переполняются кровью, могут произойти небольшие надрывы капилляров, которые провоцируют развитие опухоли.
  • Одновременное вынашивание двух или более детей. В паре близняшек или двойняшек с вероятностью в 50% будет малыш с гемангиоматозом.
  • Преэклампсия, предлежание плаценты, обвитая вокруг шеи пуповина или любые другие патологии во время вынашивания и родов приводят к кислородному голоданию.
  • Взрослый возраст роженицы – более 40 лет.
  • Курение или употребление спиртных напитков беременной женщиной.

Если у ребенка появилась гемангиома в дошкольный или школьный период, то это свидетельствует о том, что сосудистое новообразование было заложено в его организм еще при внутриутробном развитии, но не проявлялось. Пятно может появиться под воздействием следующих факторов:

  • Гормональная перестройка у подростка.
  • Травмирование кожных покровов.
  • Заболевания печени.
  • Стрессовые ситуации.

Также гемангиоматоз может затронуть внутренние органы. Такие образования у новорожденных намного опаснее. Изначально опухоль незаметна, но с ее развитием и разрастанием в течение месяцев или лет, появляются симптомы – болезненность, интоксикация организма, общее ухудшение состояния. Причины развития таких наростов на печени, почках, позвоночнике те же, что и при проявлении на кожных покровах.

Классификация

Типы болезни различают по нескольким параметрам:

  • место локализации;
  • вид затронутых тканей;
  • стадия развития.

По первому параметру можно различить несколько частотных участков:

  • голова – самый распространенный вид из-за близости расположения мелких сосудов и капилляров, пятна появляются на лице (щеки, веки, носовая перегородка, губы), на шее и ушах, на волосистой части;
  • зона декольте и грудь;
  • живот, спина;
  • руки и ноги, ступни, ладони.

Классификация по затронутым тканям:

  • Простая, или капиллярная гипертрофическая. Появляются такие пятна очень маленькими, в виде точки. Затем буквально за 2-3 недели они могут вырасти до диаметра в 3 сантиметра. Это самый безопасный вид, так как разрастание происходит стремительно, но по поверхности – редко затрагиваются более глубокие слои кожи. Еще один плюс таких новообразований – они быстро регрессируют, могут исчезнуть так же быстро, как и появились. На вид они представляют собой яркое пятнышко красного или пурпурного цвета с неровными краями и мелкопузырьковой структурой. Такие образования называют земляничной ягодой за цвет и фирму. Они незначительно выступают за поверхность кожи, имеют мягкое на ощупь покрытие, а при нажатии осветляются. Затем снова наливаются кровью. Они могут располагаться на коже, на внутренних органах, слизистых оболочках. В редких случаях зафиксированы подкожные гипертрофические гемангиомы у детей, они представлены на фото. Они не выступают наружу, на ощупь не отличаются от здорового эпидермиса.
  • Пятнистая, или состудистая. Их также называют «винное пятно», «родимое пятно». У них гладкая поверхность, по цветовой гамме они могут быть от светло-розового до фиолетового. Их отличие – медленный рост и возможность занять большую площадь. Они регрессируют самостоятельно или выводятся хирургическими или аппаратными способами. Так как по своей структуре они наименее опасны, то лечение назначают только в случае серьезного косметического дефекта. Приведем пример такой разновидности гемангиомы на голове у ребенка на фото.
  • Звездчатая, или паукообразная. Еще одно название – телеангиоэктатический невус. Особенность состоит в том, что в основном поражен только один крупный сосуд, а от него немного травмированы рядом расположенные капилляры. Обычно такой очаг не увеличивается и не разрастается, а находится в одинаковом состоянии, а с возрастом часто исчезает.
  • Рацемозная, или венозная. Самый опасный вид гемангиоматоза. Очаг опухоли находится под кожей, затрагивает различные ткани – вены, крупные сосуды, каверозные полости. В результате их разрастания происходит перекрытие кровоснабжения в орган, если это конечность, то такой диагноз может привести к инвалидности. Мышцы перестают правильно функционировать, ссыхаются, а узел увеличивается в размерах. Из-за близости к кровотоку хирургические операции проводятся редко, тем более что большинство сосудов уже не подлежат восстановлению. Применяются только локальные терапевтические методы.

В зависимости от особенностей морфологического строения гемангиомы у детей подразделяются на следующие формы:

  1. Капиллярная (простая). Исходит из кровеносных капилляров кожи, имеет четкие границы, багрово-синюшный или красный цвет, плоскую, бугристо-уплощенную или бугристо-узловую поверхность. При надавливании гемангиома бледнеет, потом ее первоначальный цвет восстанавливается. В 95% случаев у детей наблюдается именно эта форма гемангиом.
  2. Кавернозная (пещеристая). Располагается в подкожной клетчатке в виде узлового бугристого образования, имеющего мягкоэластичную консистенцию и образованного отдельными заполненными кровью кавернами (полостями). Сосудистое образование покрыто кожей синюшного или нормального цвета. При надавливании уменьшается, что связано с оттоком крови из полостей. При плаче, кашле или натуживании из-за притока крови в каверны, наоборот, увеличивается – так называемый эректильный симптом. Он наиболее выражен в случае расположения кавернозной гемангиомы на голове у ребенка.
  3. Комбинированная. Сочетает черты кавернозной и капиллярной гемангиом.
  4. Смешанная. Отличается сложным гистологическим строением: в состав входят не только кровеносные сосуды, но и лимфоидная, нервная и соединительная ткань. К подобным опухолям относят гемлимфангиомы, ангионевромы, ангиофибромы. Внешний вид, консистенция, цвет зависят от тканей, входящих в состав сосудистого образования.

Гемангиомы у детей могут иметь разный размер и локализацию, быть единичными или множественными.

Как выглядит гемангиома у детейКак выглядит гемангиома у детей

В зависимости от скорости развития патологического процесса выделяют гемангиомы с отсутствием роста, с медленным или быстрым ростом.

Гемангиомы у детей появляются как на поверхности, так и во внутренних слоях кожи. И в зависимости от этого выделяют следующие типы сосудистых образований:

  • Капиллярные (простые) — представляют собой капиллярную сеть розового или красного цвета, которая чаще расположена на поверхности кожи. Такие образования встречаются примерно в 95% случаев и являются безобидными. Выглядят капиллярные гемангиомы, как объемные наросты ярко-красного цвета с неровными краями и шероховатой поверхностью. Пальпация пораженного участка не причиняет малышу боли.
  • Кавернозные — состоят из нескольких сосудистых полостей, объединенных в одно большое пятно. Такие наросты сверху покрыты кожей, поэтому выглядят чуть бледнее капиллярных. Процесс образования кавернозных гемангиом состоит в следующем: капилляры растут, переполняются кровью, происходит разрыв некоторых из них и кровоизлияние в ткани нароста. Опухоль обычно достигает больших размеров.
  • Комбинированные — встречаются редко (2% случаев) и сложно поддаются лечению. Они состоят из 2 частей — кавернозной и капиллярной, поэтому затрагивают одновременно кожу и подкожную клетчатку. Свойства и внешний вид гемангиомы зависят от того, какая часть оказывается преобладающей.
  • Смешанные — сочетаются с другими новообразованиями (липомой, лимфангиомой). Встречаются крайне редко (0,6% случаев). Внешний вид, цвет и консистенция такой гемангиомы зависят от тканей, которые затронуты. У малышей до 2 лет она активно растет, вызывая деформацию тканей лица, при этом не нарушая функции жевания, сосания, дыхания. Обычно локализуется в области ушей, щеках, губах, носу.

https://www.youtube.com/watch?v=KaS93RiH-0I

Определить точный тип гемангиомы у ребенка может только врач посредством визуального осмотра и диагностических мероприятий.

Характерные симптомы

Выявить гемангиому не сложно, т. к. новообразование имеет яркие отличительные признаки (если расположено на поверхности кожи). К примеру, опухоль отличается красным, ярко-розовым или бурым цветом, округлой или овальной формой с четко очерченными краями, и при этом увеличивается в размере.

Располагаются гемангиомы чаще всего на лице (лоб, щеки, веки, губах), за ушами, во рту (на слизистой), наружных половых органах, руках, ногах, животе, спине, волосистой части головы. А также внутри костей и на внутренних органах.

Если гемангиома у ребенка на коже локализуется на поверхности, то ее легко визуально диагностировать. Если же она находится внутри на органах (чаще в головном мозге, легких, матке, печени, почках), диагностировать ее довольно трудно (иногда для этого требуются годы, пока она не начнет беспокоить ребенка — болью, нарушением функций пораженного органа).

Гемангиома костей обычно размещается в позвоночнике, реже в трубчатых костях, тазу, черепе. В большинстве случаев протекают бессимптомно, и обнаруживается случайно во время планового обследования. В 1-1,5% случаев такое образование вызывает болевые ощущения. Гемангиома костей обычно не нуждается в лечении, требует постоянное наблюдение у врача.

Отличительной особенностью гемангиомы служит тот факт, что при надавливании на выступающее пятно на 1-2 секунды оно бледнеет, затем снова приобретет первоначальный оттенок. Кроме того, температура на этом участке будет чуть горячее на ощупь.

Стадии развития и диагностика гемангиом у детей

Врачи диагностируют заболевание по внешнему виду. В случае если пятно кровоточит, болит или чешется, что неприемлемо для гемангиоматоза, назначают дополнительные лабораторные исследования – изучают биоптат. Доброкачественная опухоль имеет три этапа роста:

  1. Возникновение. Так как закладывается проблема уже в период внутриутробного развития плода, то обычно пятна проявляются уже во время рождения. Бывают случаи, что они возникают в течение недели. Обычно они бывают незначительными в объеме.
  2. Разрастание. Новообразование имеет очень большую скорость увеличения затронутых тканей. Пятно может увеличиваться несколько лет, а затем приостановиться.
  3. Регрессия. На этой стадии пятнышко становится более бледным, очертания постепенно расплываются, а затем вовсе исчезают. На участке может не остаться даже следа, а может появиться рубец. Место поврежденных капилляров и сосудов занимают новые.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector