Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Обозначение

Для полного понимания, что такое «Рак», стоит разобраться со всеми его особенностями. В нормальном состоянии организм состоит из клеток, тканей и соединительных волокон. Одинаковые клетки создают ткани:

  • мышечные;
  • эпителиальные;
  • железистые.

В дальнейшем ткани формируют все органы, например, кожу, печень, почки и т.д. На оболочке губ есть несколько клеточных слоев с определенной последовательностью. Когда возникает рак нижней губы, какая-то их часть преобразуются, изменяя форму, устойчивость к влиянию внешних факторов, обмен веществ.

https://www.youtube.com/watch?v=98bf4gHkq8I

При появившемся новообразовании самым весомым изменением в клетках является то, что они начинают стремительно делиться. Опухолью нижней губы называется хроническое заболевание, влекущее изменения в нормальной клеточной структуре с дальнейшим их чрезмерным размножением.

Классификация болезни

Так как на губе опухолевое образование прорастает из плоскоклеточного эпителия, оно может быть ороговевающим либо нет – первый тип встречается почти в 100% случаев. Такие образования увеличиваются в объеме медленно, в меньшей степени затрагивая соседние ткани и давая малое количество метастазов. Течение второго типа характеризуется более тяжелой клинической картиной, так как подобные опухоли прорастают внутрь тканей, образуя язвы и трещины. Для нескольких процентов от общего числа больных свойственно поражение легких и лимфатических узлов.

Рак губы делится на три категории: язвенный (с инфильтрацией), папиллярный и бородавчатый – первая форма является самой тяжелой и злокачественной. 1 стадию отличает небольшой размер опухоли – менее двух сантиметров, а на второй стадии ее диаметр может достигать четырех сантиметров, но в обоих случаях лимфатические узлы не затронуты.

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Дифференциальный диагноз призван отличить рак губы от всех остальных предраковых состояний.

На третьей стадии метастазы размером до пяти сантиметров выявляются в регионарных лимфоузлах, при этом основное опухолевое образование на губе не превышает четырех сантиметров. Четвертая стадия рака делится на три категории, в зависимости от размеров образований и метастазов – А, В и С. Для последней характерно образование гематогенных метастазов.

В ходе многочисленных клинических исследований, доктора выяснили – существуют болезни, которые всегда переходят в рак губы. Их называют облигатные (синоним – обязательные) предраковые состояния. Этот процесс можно замедлить и даже полностью остановить, Однако только в том случае, если пациенту было назначено адекватное лечение и принимает он его регулярно.

Также, существуют заболевания, которые с высокой долей вероятности приведут к плоскоклеточному раку губы, без правильной терапии. Их называют факультативным (синоним – возможным) предраком.

Облигатный предрак

Название болезни Внешние признаки болезни
Хейлит Манганотти

Постоянно возникающие эрозии на поверхности губ, красного или бледно-розового цвета. Эти дефекты сохраняются в течение нескольких месяцев, после чего самостоятельно заживают. Язвы не кровоточат, вокруг них нет покраснения или болезненности губ.

Рецидив болезни возникает через 1-3 месяца.

Ограниченный гиперкератоз При этой патологии на поверхности губ можно обнаружить небольшой участок, покрытый слоем роговых чешуек. Самостоятельно отделить их, как правило, достаточно трудно. Под участком ороговения обнаруживается кровоточащий эпителий. Чешуйки могут, как возвышаться над неизмененной кожей, так и быть погруженными в нее.
Бородавчатый предрак Внешне выглядит, как узелок небольших размеров (3-9 мм). Он располагается на поверхности кожи губ, имеет красный или бледно-розовый цвет и покрыт небольшими чешуйками.

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Каждую из этих болезней достаточно легко обнаружить, благодаря характерным внешним признакам. При малейшем подозрении на облигатный предрак губы, следует незамедлительно обратиться к доктору.

Это более многочисленная группа, которая представлена следующими заболеваниями:

  • Хронический хейлит – воспаление слизистой и кожи губ, которое длится дольше двух месяцев. Причины могут быть различны: аллергия, бактериальное или вирусное обсеменение, грибковая инфекция и т.д.;
  • Лучевой стоматит – наиболее тяжелая форма воспаления слизистой рта (в частности – альвеолярных отростков). Чаще всего, возникает после радиотерапии или работы с радиоактивными изотопами;
  • Лейкоплакия – ороговение всех слизистых полости рта, которое сопровождается воспалительными симптомами (болью при жевании, покраснением слизистых, отеком, возможна кровоточивость десен);
  • Папиллома – доброкачественная опухоль из клеток кожи губ. Внешне выглядит, как образование округлой формы, несколько выступающее кпереди. По цвету не отличается от окружающих тканей;
  • Кератоакантома – еще одна опухоль губы, округлой или овальной формы с небольшим западением/язвой в центре. Самостоятельно исчезает в течение нескольких месяцев (до 6-ти).

Эти болезни не всегда приводят к раку нижней губы, но их наличие – неблагоприятный прогностический признак. Своевременная терапия позволяет предотвратить развитие злокачественного процесса, который вылечить значительно труднее, чем предрак.

Когда говорят о раке губы, то имеют в виду злокачественный процесс, который локализуется в эпителии этого органа и может распространяться на более глубокие ткани. Как правило, опухоль располагается в районе красной каймы губ.

По статистике большинство случаев болезни приходится на мужчин, перешагнувших 60-летний рубеж, у женщин эта патология диагностируется гораздо реже. Однако стоит отметить, что рак губы может развиться у молодых людей, а также в детском возрасте. Болезнь достаточно быстро прогрессирует, поэтому нужно знать первые признаки патологического процесса и методы лечения.

Спровоцировать рост аномальных клеток способны различные факторы. К ним относятся:

  1. Курение. Эта вредная привычка считается главным провоцирующим фактором при раке губы. Злокачественное новообразование возникает в результате длительного и систематического влияния на ткани ядов, которые выделяются вместе с табачным дымом.
  2. Частые микротравмы слизистой оболочки и поверхности губ.
  3. Воздействие ультрафиолетового излучения.
  4. Неправильно подобранные стоматологические приспособления (протезы, брекеты).
  5. Воспалительные заболевания ротовой полости.
  6. Частое употребление алкогольных напитков.
  7. Заболевания пищеварительного канала, печени.
  8. Употребление слишком горячей пищи.
  9. Химические ожоги ротовой полости и поверхности губ.
  10. Неблагоприятные экологические условия, профессиональные особенности.
  11. Врождённый прагматизм – патология, при которой верхняя губа не прикрывает часть нижней.
  12. Стоматологические проблемы, в частности, кариес.
  13. Недостаток в организме витаминов А, С, Е.

Данные факторы не всегда приводят к развитию рака губы, однако значительно увеличивают риск возникновения этой болезни.

Кроме того, существуют предраковые процессы, которые зачастую перерождаются в злокачественную опухоль губы при отсутствии лечения на ранних этапах. К таким относится:

  1. Хейлит Манганотти. На губах появляются эрозии, не доставляющие пациентам неприятных ощущений и не сопровождающиеся кровотечениями. Ткани вокруг имеют признаки воспалительного процесса. Эрозии через некоторое время самостоятельно исчезают и могут появляться вновь.
  2. Бородавчатый предрак. Эта патология характеризуется образованием на поверхности поражённой губы узелка в форме полушара диаметром до 1 см. Цвет его может быть ярко-красным или розовым. Болезненные ощущения отсутствуют. Поверхность образования шершавая, могут присутствовать чешуйки, которые достаточно сложно удалить.
  3. Ограниченный гиперкератоз. Проявляется в виде ороговевшего пятна, которое в большинстве случаев не выступает над поверхностью здоровых тканей и покрывается плотными чешуйками.
  4. Кератоакантома. Представляет собой опухоль в форме полушара. На ней имеется углубление с роговыми клетками и язва, которая не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений. Новообразование быстро увеличивается в размерах, затем самостоятельно исчезает по истечении не больше, чем полгода от момента появления. Цвет опухоли может быть розовым или коричневым.
  5. Папилломы. Эти образования выступают над поверхностью в виде небольших узелков, возникают под влиянием вирусной микрофлоры. Могут самостоятельно исчезать.

Существует несколько разновидностей рака губы. При классификации учитываются разные характеристики патологического процесса. Прежде всего принимают во внимание локализацию опухоли, то есть то, что онкологический процесс может поражать верхнюю или нижнюю губу.

Само новообразование может иметь различное строение и особенности развития. Опухоль бывает:

  1. Плоскоклеточная ороговевающая. Медленно увеличивается в размерах и растёт над поверхностью губы. Данная форма имеет наиболее благоприятный прогноз, так как редко даёт метастазы, практически не распространяется на окружающие ткани и покрывается язвами лишь на поздних стадиях развития.
    рак губы

    Ороговевающий тип рака губы

  2. Плоскоклеточная неороговевающая. Характеризуется распространением на ткани, расположенные рядом с губой. Она растёт внутрь губы, склонна к метастазированию, покрывается язвами уже на ранних стадиях.
    неороговевающий плоскоклеточный рак

    Опухоль растёт наружу, состоит из неороговевающего эпителия

Также специалисты разделяют рак губы на следующие клинические формы:

  1. Бородавчатый рак. Проявляется в виде полушара с шероховатой поверхностью, внешне напоминает бородавку, выступает над поверхностью здоровых тканей, цвет её может варьироваться от естественного оттенка каймы губ до насыщенно-красного.
    рак губы

    Бородавчатая форма рака губы

  2. Папиллярный рак. Характеризуется наличием плотного выроста неправильной формы, который не доставляет дискомфорта, не имеет границ. Вокруг новообразования можно прощупать уплотнённые ткани.
    рак губы

    Папиллярная форма рака на губе

  3. Язвенный рак. Опухоль такого типа имеет неровные края, выступающие над поверхностью. Окружающие ткани гиперемированы. Внутри новообразования имеется язва, дно которой выстилают отмершие клетки, из неё отделяется экссудат.
    рак губы

    Язвенная форма болезни

  4. Язвенно-инфильтративный рак. На губе возникает рана с неровными выпуклыми краями, поверхность её покрывается мелкими язвочками. Также может отмечаться значительная степень поражения соседствующих тканей.
    рак губы

    Язвенно-инфильтративная форма

Причины

Почему появляется рак губы не ясно до настоящего времени. В большинстве случаев, возникновению опухоли часто предшествует какой-либо хронический воспалительный процесс. Вызвать его могут следующие факторы:

  • Хронические/регулярно возникающие инфекции на нижней губе (бактериальные или вирусные хейлиты);
  • Постоянная механическая травма губы – наличие неправильного прикуса, заостренный край кареозного зуба, неправильно изготовленные зубные протезы и т.д.;
  • Регулярные химические/термические повреждения кожи губ – достоверно неизвестно, может ли рак губы возникать от курения, употребления алкоголя или горячей пищи, однако все эти факторы могут способствовать развитию онкологического процесса;
  • Профессиональные вредности – регулярный контакт кожи лица с различными соединениями тяжелых металлов (висмута, ртути, сурьмы и т.д.), мышьяком, парами щелочей/кислот;
  • Определенные климатические условия – постоянные перегревания/переохлаждения кожи лица, смена режима инсоляции (загар при агрессивном солнечном режиме) факторами риска рака губы.

Также, важная роль принадлежит наследственности человека. Если у близких родственников имел место любой онкологический процесс (злокачественный и доброкачественный) или подозрение на них, это считается важным фактором риска возникновения рака.

Идентифицировать начало онкологического процесса трудно, так как выглядит рак губы на ранних стадиях похожим на небольшое узелковое уплотнение либо язву. Развивается опухоль из многослойного плоского эпителия, при прогрессировании затрагивая соседние ткани лица и внутренних слизистых оболочек. Мужчины страдают от заболевания больше, чем женщины, при этом рак нижней губы встречается чаще на 50%, чем поражения верхних губ.

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Развитию рака губы начальной стадии способствуют генетические или приобретенные трансформации тканей.

Развитию рака губы начальной стадии способствуют генетические или приобретенные трансформации тканей, создающие благоприятные условия для формирования злокачественных опухолей. Изменения делятся на два типа: облигатные и факультативные, при этом вторые подвергаются малигнизации реже (с увеличением продолжительности существования предрака растет риск его перехода в злокачественное состояние).

Отрицательное проявление этих заболеваний усиливается внешними деструкционными факторами – раздражителями механического, термического, химического и погодного характера. Хроническое повреждение мягких тканей острыми краями зубов или протезов, как и частый контакт с горячими веществами (дымом, напитками) увеличивает вероятность зарождения онкологии. Избыточное облучение лица ультрафиолетом от долгого пребывания на солнце и частые вирусные инфекции негативно сказывается на здоровье.

Причины заболевания

Причины заболевания

Изучением онкологических заболеваний на сегодняшний день активно занимаются ученые, правда, не сделав еще точного заключения, что именно приводит к их появлению. Единственное исключение составляет начало развития рака губы, в этом случае большинство специалистов однозначно склоняются к вреду курения, объясняя свои наблюдения прямым воздействием на данную область никотиновых смол.

Внимание! Врачи не ограничивают под понятием «курение» непосредственную страсть к сигаретам, сюда же относится трубка и жевание табака.

Не исключается при этом и наследственность (в данном случае речь идет о генетической предрасположенности к мутации клеток, а не о выявлении у близкого родственника злокачественного новообразования в этой же области).

Начальная стадия рака губы, по мнению многих специалистов, может быть последствием чрезмерного воздействия ультрафиолета на организм (нежная кожа губ и лица больше других попадает под солнечные лучи).

Учитывая нежность тканей данной области, их очень легко травмировать и спровоцировать воспалительные процессы, переходящие впоследствии в хронические, а это не исключено в качестве провоцирующего фактора развития болезни.

К сведенью! Пирсинг тоже относится к опасным микротравмам.

Явную опасность представляют вирус герпеса и папилломовирус. Несмотря на то, что папилломы носят доброкачественный характер, они образованы из мутировавших клеток, следовательно, никто не может гарантировать, что они не начнут поражать соседние ткани и не перейдут в злокачественное состояние.

Причинами рака губы чаще становятся хронические воспалительные процессы.

Новообразование на нижней губе может быть вызвано следующими факторами:

  • регулярными инфекциями;
  • постоянными механическими повреждениями;
  • химическими или термическими поражениями;
  • частым контактом с соединениями тяжелых металлов и другими химическими парами;
  • климатическими условиями — частыми изменениями природной среды.

Есть большая вероятность того, что возможен рак губы от курения, чрезмерного употребления алкоголя, регулярного употребления горячей пищи. Эти факторы напрямую не вызывают появление рака, воздействие канцерогенных соединений может способствовать развитию оптимальных условий для онкологического процесса. Вот почему в целях профилактики лучше бросить вредные привычки, например, курить или злоупотреблять спиртным.

Бородавчатый (узелковый) предрак красной каймы нижней губы (узел полушаровидной формы).

Статистика рака нижней губы не исключает влияния генетической наследственности. Если у кого-либо из родственников уже наблюдался рак, это можно считать весомым фактором риска появления новообразования.

Симптомы

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Первые симптомы рака губы могут проявляться как уплотнения или зудящие язвы небольшого размера.

Первые симптомы рака губы могут проявляться как уплотнения или зудящие язвы небольшого размера. Впоследствии к субъективным признакам добавятся болевые ощущения и затруднения во время приема пищи, а лечащий онколог диагностирует при осмотре изменение рельефа губы и повышенное слюноотделение. Симптомы первых признаков рака губы дополняются наличием плотной опухоли, покрытой серой коркой – это характерно для образования, растущего в просвет полости рта.

Отделение корки позволяет обнаружить рельефные кровоточащие чешуйки, которые впоследствии увеличатся и соединятся в общий узел, покрытый язвами и трещинами. Внешне эти первые признаки рака губы напоминают поверхность цветной капусты.

Симптомы рака разделяют на две основные группы — первые признаки рака губы, проявляющиеся общим ухудшением состояния больного, и признаки которые прямо относятся к губам.

К первой группе относится следующее:

  • слабость и утомляемость;
  • резкая потеря веса тела;
  • гипертермия.

Первые симптомы рака губы могут проявлять себя по-разному, исходя из стадии протекания болезни:

  • губа становится больше размерами;
  • наличие уплотнения под кожей губы;
  • на щеке со стороны новообразования можно обнаружить отек;
  • повышается слюноотделение;
  • неприятный запах из полости рта;
  • слизистые оболочки начинают синеть;
  • на определенных этапах прогрессирования опухоли нарушается функция нижней челюсти;
  • начальная стадия рака губы может вызывать охриплость голоса;
  • на последней стадии появляется першение в горле и боль, что указывает на поражение лимфоузлов.

Перед появлением конкретной симптоматики рака, эта форма онкологии имеет предшествующие признаки:

  • возникновение бугорка небольшого размера с тёмно-коричневым оттенком;
  • незначительный болевой синдром;
  • жжение и зуд, которые могут доставлять значительный дискомфорт во время приема пищи.

Метастазирование направлено в ближайшие лимфатические узлы. В случае поражения верхней губы, распространение зависит от непосредственной локализации опухоли.

Симптоматика на начальной стадии почти незаметна, и все признаки легко можно перепутать с обыкновенным герпесом. Но если наблюдается неконтролируемое вытекание слюны, стоит немедленно обследоваться в больнице. Исследования морфологии клеток и тканей доказывают, что все эти признаки указывают на наличие прогрессирующего заболевания, поэтому в случае их проявления стоит пройти обследование.

Существует целый ряд симптомов, характерных для рака губы. Это заболевание сопровождается поражением тканей, его особенности определяются типом роста опухоли, от плоского пятна до объёмного образования в форме полушара. Помимо этого, учитываются следующие симптомы:

  • инфильтрация окружающих тканей;
  • припухлость поражённой губы;
  • зуд в месте локализации опухоли;
  • затруднение приёма пищи;
  • истечение слюны изо рта;
  • синюшность слизистой оболочки рта;
  • неприятный запах из ротовой полости.

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

В более тяжёлых и запущенных случаях, в том числе вследствие метастазирования опухоли в регионарные лимфатические узлы, отмечаются:

  • припухлость щеки;
  • изменение голоса;
  • боль в горле;
  • ограничение движений в нижней челюсти;
  • боль в области поражения;
  • кровоточивость язвочек;
  • присоединение вторичной инфекции.

Трудность заключается в том, что указанные проявления присутствуют и при иных патологиях, например, герпесе. Чтобы отличить онкопроцесс от прочих болезней, нужно учитывать не только местные симптомы, но и общие. Если в организме имеется злокачественная опухоль, наблюдаются следующие изменения:

  • сильная потеря веса без видимых причин;
  • анемия;
  • слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела.

Также отличительной чертой рака губы является отсутствие отдалённых метастазов даже в запущенных стадиях. Как правило, опухоль распространяется только на носовые пазухи, раковины, язык, кости челюстей, шейные и надключичные лимфоузлы, язык.

Эти симптомы характерны для рака не только у взрослых, но и у детей. Кроме того, при развитии онкопроцесса в организме малыша, наблюдаются такие признаки общего характера, как нарушение зрения и ориентации в пространстве, головные боли, периодическое головокружение, тошнота, рвота.

Как правило, внешние изменения на губе проявляются несколько позже, чем признаки опухолевой интоксикации. Больные могут жаловаться на постоянную слабость, которая сохраняется в течение всех суток. Отмечается снижение аппетита и незначительная потеря в массе тела (в пределах 2-3-х кг). Пациента часто беспокоит головная боль и небольшая лихорадка достаточно продолжительное время (до 37,8оС).

Эти признаки рака губы могут быть единственными проявлениями болезни. Как правило, внешние признаки опухоли начинают появляться спустя несколько недель или даже месяцев после развития интоксикации.

В области нижней губы формируется небольшой участок, покрытый сероватой корочкой. Как правило, он несколько возвышается над окружающей кожей. На начальных стадиях болезни, он безболезненный при прощупывании и значительно плотнее, чем неизмененная ткань губ.

Если снять корочку, то под ней можно обнаружить красные бугорки различного размера, прочно сращенные с подлежащей кожей.

Если при обнаружении первых признаков рака губы не было начато лечение – опухоль продолжит развиваться. Она значительно увеличится в размерах, примет вид крупного узла и будет поражать окружающие ткани. У пациента появятся новые симптомы, такие как:

  • Боль в области нижней губы – может быть различной интенсивности, от небольшого дискомфорта до невыносимого болевого раздражения. Как правило, усиливается при пальпации;
  • Зуд кожи губ;
  • Затруднение во время приема пищи – из-за болевых ощущений пациент щадит нижнюю губу.

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

У некоторых пациентов часть опухолевой ткани может самостоятельно некротизироваться (омертветь). Как будет выглядеть рак губы в этом случае? Он примет форму язвы. В центре будет определяться углубление с неровными краями, безболезненными при прощупывании. По краям появиться значительное уплотнение кожи, которое может распространяться до подбородка или щек.

При продолжительном течение процесса, рак губы начинает поражать окружающие лимфатические узлы (подбородочные, затылочные, шейные и т.д.) и распространять метастазы – части опухолевых клеток. Попадая в различные органы, они продолжают размножаться, что приводит к нарушению жизненно-важных функций.

Как выглядит

Эта форма рака чаще поражает нижнюю губу. Опухоль образуется на открытых местах, через которые проходит красная кайма. Распространенным участком локализации раковой опухоли является промежуток от середины губы к ее краю, причем чаще это правая сторона.

На начальной стадии рак похож на бородавку на поверхности кожи коричневого или красного цвета. Также может напоминать трещину или язву небольшого размера, покрытую чешуйками. Болевой синдром от прикосновения не возникает, но если попытаться «содрать» верхний покров, очаг начнет кровоточить и возникнет боль.

Поверхностная язва постепенно прогрессирует, разрастаясь и покрываясь серым налетом, который сложно убрать. На дне язвы и ее краях образуется уплотненный сухой «валик», который не сигнализирует о воспалительном процессе в слизистой рта. Во время пальпации пациент не ощущает боли.

При постепенном развитии болезни очаг поражает более глубокие ткани, распространяя небольшое количество метастаз. На этом периоде дно очага становится неровным, возникает грязная пленка. Избавиться от прогрессирования язвы при помощи противовоспалительных или противогерпетических средств невозможно.

Диагностика недуга

Для подтверждения рака губы пациент на начальном этапе должен пройти ряд необходимых диагностических процедур. Прежде всего врач изучает анамнез больного, возможные вредные привычки, затем переходит к визуальному осмотру, с помощью которого часто удаётся увидеть видимые изменения на поверхности губ и в полости рта. Методом пальпации специалист может определить участки уплотнения.

Для подтверждения онкологического процесса необходимо прибегнуть к следующим инструментальным методам диагностики:

  1. Эндоскопическое исследование. Позволяет увидеть изменённые участки тканей, расположенные внутри и недоступные для визуального осмотра. Такой метод эффективен при неороговевающем типе рака.
  2. Биопсия. С поражённого участка снимают часть тканей и изучают под микроскопом. Такой метод позволяет определить присутствие аномальных клеток.
  3. Ультразвуковое исследование губ, лимфатических узлов шеи. Даёт возможность определить размер опухоли, её тип, консистенцию и степень прогрессирования патологии. Также можно увидеть возможные метастазы.
  4. Рентгенография нижней челюсти. С помощью данного метода можно увидеть точное месторасположения новообразования, оценить его размер и распространённость.

Обнаружить опухоль на нижней губе можно невооруженным взглядом, однако чтобы диагноз стал достоверным, его необходимо подтвердить лабораторными способами исследования. Изучить распространение опухоли, наличие метастазов и поражения лимфоузлов можно с помощью инструментальной диагностики.

Понятно, что, ориентируясь лишь на внешние признаки, подтвердить или опровергнуть диагноз невозможно. Проведение биопсии, необходимо для постановки точного диагноза. При описываемой локализации в проведении биопсии нет никаких сложностей.

Микроскопическое исследование фрагмента тканей из подозрительного места покажет, имеются ли в образце клетки с признаками злокачественности.Если визуально определяются симптомы рака губы начальной стадии (фото выше), биопсия – единственный метод, который может выявить опухоль Т0 или Т1.

Врач назначает комплексное обследование пациента, учитывая все сопутствующие и хронические заболевания. Выясняется анамнез (сколько времени назад появились изменения), имеются ли вредности, в том числе и профессиональные. Тщательно изучается состояние прилежащих органов и тканей. Так что то, как выглядит рак губы, должно побудить человека к уточнению своего состояния. При таких проявлениях, злокачественные процессы лечатся намного более успешно.

Чтобы точно диагностировать злокачественную опухоль на губе, доктор должен провести определенные процедуры:

  • сбор анамнеза;
  • внешний осмотр;
  • пальпация челюстных отростков, шеи и подчелюстной зоны;
  • осмотр ротовой полости.

При наличии показаний, пациенту назначается УЗИ. При необходимости возможно проведение рентгенографии, ортопантомографии и сдачи мазков. Дополнительно проводиться биопсия пораженной области и лимфоузлов для выявления причины увеличения их размеров.

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Первоначальная диагностика включает в себя визуальный осмотр опухоли с использованием увеличительной аппаратуры. Необходима пальпация десен, щек и шеи, чтобы определить вероятное наличие вторичных образований, после чего пациента направляют на УЗИ мягких тканей и рентген костей челюсти (может понадобиться общая томография).

Следующей шаг – цитология образца опухоли, полученного с помощью мазка, а также такое исследование, как гистология взятого биоптата, если образование позволяет это сделать. Для контроля над состоянием лимфоузлов допускается проведение их биопсии, вместе с которой просканируют всю грудную клетку.

Стандартной тактикой лечения является резекция опухоли и метастазов хирургическим путем, комбинированная с радиотерапией. Пораженные лимфоузлы иссекают, а на последних стадиях болезни показано использование следующих методов:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • фотодинамическая терапия;
  • криохирургия.
    Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

    Важно диагностировать патологию на ранней стадии.

Прогноз зависит от следующих факторов: возраста и состояния пациента, стадии заболевания и его типа, применения современных методов лечения. На ранних этапах количество полностью исцелившихся больных достигает отметки в 100%, тогда как на последней стадии этот показатель снижается до 50%.

В послеоперационной терапии большое значение имеет консервативный образ жизни, подразумевающий отказ от курения, алкоголя и пищи, агрессивно воздействующей на мягкие ткани губ и слизистую. Следует избегать долгого пребывания под прямыми солнечными лучами, а также убедиться в здоровом состоянии зубов либо в исправности используемых ортодонтических конструкций.

Эффективно использование препаратов, препятствующих развитию онкологических заболеваний. Среди противоопухолевых антиметаболитов выделяют Фторафур, Метотрексат, Доцетаксел, Гидроксимочевину и Кселоду: общим направлением их действия является блокирование процессов роста и деления раковых клеток, благодаря чему образование перестанет расти, а также снизится риск появления метастазов. Допускается применение гормон-активных препаратов, вроде Флутамида и Тамоксифена, эффективных за счет блокирования чувствительных рецепторов.

Среди новых лекарств отмечают Афатиниб, обладающий высокой ценой, а также китайские Сяоайпин и Фуфан-баньмао, угнетающие рост раковых клеток и обладающие иммуномодулирующим действием.

Лечение заболевания

На чем основывается лечение рака губы? Опухолевые клетки менее устойчивы к различным внешним факторам, такие как холод, радиация, ультрафиолетовый свет и т.д. Все они разрушают измененные ткани, оставляя здоровые практически нетронутыми.

Рак губы: фото начальной стадии

Метод лечения выбирается в зависимости от стадии распространения рака нижней губы по организму. Местные способы рекомендуется использовать в том случае, если:

  • если он ограничился нижней губой и подлежащими тканями;
  • не отсеялся в лимфоузлы;
  • нет метастазов в других органах.

Другими словами, они применяются при опухолях T1-4N0M0. В остальных случаях, при поражении лимфатических узлов или появлении метастазов используют химиотерапию.

Для выработки тактики лечения учитываются:

  • размер;
  • распространённость опухоли;
  • степень прорастания окружающих тканей;
  • наличие метастазов в регионарные лимфоузлы;
  • динамика (скорость роста);
  • данные гистологического исследования.

Главная задача – установить возможность радикального хирургического лечения. В большинстве случаев, если не проигнорировать сопровождающие рак губы в начальной стадии симптомы, результаты вмешательства очень хорошие. Для лечения рака губы применяется также химиотерапия или лучевая терапия. В каждом случае заболевания подбирается наиболее эффективная методика или их сочетание.Важно своевременно обратиться к специалистам в начальной стадии, поскольку это повышает шанс на успешность лечения.

Чтобы избавиться от рака губы, используется несколько способов, которые удачно справляются с патологией. Однако при выборе метода лечения стоит учесть такие факторы, как степень развития болезни, размер опухоли, наличие метастазов, возраст пациента и возможные сопутствующие заболевания.

На первой и второй стадии рака губы применяют несколько методов удаления опухоли. Наиболее часто используют:

  1. Криогенный. Заключается в воздействии на патологические ткани жидким азотом. Данная процедура, как правило, позволяет полностью вылечить болезнь. Она считается щадящим способом лечения, поэтому показана детям, пациентам пожилого возраста и в случаях присутствия тяжёлых заболеваний внутренних органов.
  2. Лучевой. Проводится облучение опухоли на расстоянии 2 см от неё узким световым пучком.
  3. Лазерный. Данный метод применяется только на первой стадии рака, так как способен справиться с новообразованием не более 1 см в диаметре, при этом оно должно находиться только в эпителии. После манипуляции на коже может остаться незначительный шрам.
  4. Фотодинамический. Данный способ лечения несколько похож на лазерное удаление. На патологические ткани направляют поток лазерного луча, при этом проводится местное или внутривенное введение препарата, который усиливает чувствительность опухоли к облучению.
  5. Микрографический. Проводится специальным электронным аппаратом, с помощью которого патологические разрастания срезают тонким слоем. Каждый из них изучается. Удаление проводится до тех пор, пока под микроскопом не будут обнаружены здоровые ткани.
  6. Хирургический. Используется на ранних стадиях и только в тех случаях, когда вышеуказанные способы применить невозможно. Заключается в полном удалении опухоли. Косметический дефект корректируется с помощью пластической операции.

На третьей стадии рака губы при отсутствии метастазов может применяться лучевая терапия и криогенный метод лечения болезни. Также эти способы иногда комбинируют.

На 3-4 стадии заболевания, когда присутствуют метастазы, лечение дополняется химиотерапией. Она предполагает приём специальных лекарственных препаратов, уничтожающих злокачественные клетки и прекращающих их рост. К таким относится Цисплатин, Фторурацил, Блеомицин, Метотрексат. Обычно химиотерапию комбинируют с лучевой терапией или оперативным вмешательством.

По завершении лечения пациент должен на протяжении нескольких лет находиться на диспансерном учёте у онколога. Ему необходимо регулярно проходить осмотры у специалиста и проводить диагностические исследования на предмет обнаружения рецидива онкологического процесса.

Народные средства

Часто пациенты используют в комплексе с основной терапией народные методы лечения. Наиболее эффективными и распространёнными признаны следующие :

  1. Свекольный сок. Необходимо приготовить сок из сырого растения и отправить его в холодильник на несколько часов для охлаждения. Принимать лекарство стоит натощак 5 раз в день по 100 мл. Заедать такое средство можно кусочком хлеба.
  2. Отвар зверобоя. Залейте 20 г сухого растения 500 мл кипящей воды и поставьте на медленный огонь. Варить нужно до тех пор, пока не испарится половина жидкости. Затем лекарство процеживают и принимают по 15 мл (1 столовой ложке) 3 раза в сутки.
  3. Мазь из лопуха. Нужно сварить до готовности 100 грамм корня лопуха, измельчить на тёрке и добавить в него полстакана растительного масла. Затем смесь ставят на огонь и варят ещё около 90 минут. Готовое средство остудить и использовать для смазывания поражённых участков.
  4. Компресс из моркови и сока чистотела. Нужно измельчить овощ и выдавить сок из растения. Затем оба средства смешивают в одинаковых пропорциях и прикладывают к месту поражения на 2 часа. Повторять процедуру следует трижды с день. Данное лекарство можно применять только при отсутствии язв и прочих дефектов.

После того как была проведена диагностика, лечение доктор назначает, исходя из всей собранной информации, в частности метод лечения выбирается в зависимости от стадии прогрессирования заболевания. Лечение рака губы должно быть направлено на новообразование и предполагаемую зону метастазирования.

Лечение может проводиться такими способами:

  • лучевой терапией;
  • криогенным методом;
  • фотодинамическим методом;
  • химиотерапией;
  • пластикой.

Если болезнь выявлена рано, то прогноз на выздоровление весьма благоприятный

Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогнозы на выздоровление. В запущенных случаях возможно проведение операции Крайля по удалению шейных лимфоузлов.

Лучевая терапия

Методика основана на воздействии излучений на лимфоузлы на шее и пораженную область. Это наиболее результативный метод терапии, даже в редких случаях, когда наблюдается рак верхней губы. Лучевая терапия позволяет остановить метастазирование, предотвратив поражение лимфатических узлов.

Народные средства

Лечение онкологии губы народной медициной может проводиться при помощи лекарственных растений, например, березового гриба, корня лопуха или свеклы.

Прогноз

При своевременно начатом лечении ранних стадий рака губы (вплоть до третьей) прогноз благоприятный. Использование современных методов позволило обеспечить 5-ти летнюю выживаемость практически 90% больных. Рецидивы опухолей возникает в 30-34% случаев.

Если рак губы обнаруживается на 4-й стадии, вылечить болезнь зачастую бывает невозможно. Так как устранить все очаги опухолевого роста (метастазы, поражения лимфоузлов, тканей головы) крайне тяжело. Ремиссии удается добиться у 20-30% больных. В остальных случаях, используются паллиативные способы лечения, облегчающие симптомы болезни.

Прогноз при раке губы определяется несколькими факторами. Прежде всего учитывается степень прогрессирования болезни и распространённость патологического процесса.

При выявлении болезни на 1-2 стадии и проведении правильного полноценного лечения прогноз благоприятный. Процент выживаемости составляет около 90%. При раке губы третьей степени этот показатель значительно снижается, выжить удаётся лишь половине больных, прошедших курс терапии. На 4 стадии прогноз крайне неблагоприятный, летальный исход составляет 90% от всех случаев.

Стадии рака губы

В диагнозе пациента обязательно указывают стадию рака губы, например – Плоскоклеточный рак нижней губы III стадии (T2N1M0). Что обозначают эти буквы TNM, прикрепленные к ним цифры и стадия? Все обозначения, указанные в диагнозе необходимы для одной цели – определить распространенность рака по организму.

Классификация TNM – это аббревиатура трех слов, характеризующих злокачественную опухоль:

  • Размер опухоли (Tumor) – может принимать значения от 1-го до 4-х. Если раку присваивается значение Т13, это значит, что поражены только ткани губы. Т4 это, как правило, неоперабельные опухоли, которые проросли в окружающие органы (челюсть, язык, глотку и т.д.);
  • Поражение лимфоузлов (Nodus)
    • N0 — отсутствие повреждений лимфатических узлов.
    • N1 — небольшое увеличение одного близлежащего лимфоузла (до 3-х см);
    • N2 — если в одном лимфоузле отмечается большой очаг ракового роста (узел более 6-ти см) или в нескольких узлах маленькие очаги (до 6-ти см);
    • N3 – несколько лимфатических узлов значительно увеличены (более 6-ти см).
  • Наличие метастазов (Metastasis) – отсутствие метастазов обозначается М0. Наличие – М
Стадия Т N M
I 1 0 0
II 2 0 0
III 3 0 0
1-3 1 0
IV 4 0 0
Любое значение 2/3 0
Любое значение Любое значение 1

Зачем нужно знать стадию рака губы? От этого будет зависеть тактика докторов, выбор метода лечения и прогноз для больного. К этому вопросу следует подходить очень внимательно и использовать все необходимые способы диагностики для определения распространенности опухоли.

Рак губы относят к визуальной локализации, ибо заметить его легче лёгкого. Тем не менее, почти треть пациентов не имеет претензий к состоянию своей губы, и совсем не считает, что хронически существующая на ней трещина — рак. Врачу же, к которому эти пациенты обратились совсем по другому поводу, губа не понравилась, и он направил пациента на консультацию онколога. Такой процесс статистикой называется «активное выявление».

В 2014 году I–II стадии рака губы выявили у 85,2% пациентов, при том что первая стадия обозначает опухоль до 2 см, вторая — более 2 см и менее 4 см, обе без метастазов в лимфатические узлы и куда бы то ни было ещё. Опухоль губы сравнительно редко метастазирует в регионарные лимфатические узлы — не более чем у полутора десятков из сотни больных, как правило, это подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы. Для нечастых опухолей верхней губы или комиссуры — угла рта, наоборот, поражение лимфатических узлов, скорее, норма.

К ней III стадии относят опухоли губы более 4 см или рак меньшего размера, но с метастазом в лимфатический узел. Размер лимфатического узла не должен превышать 3 см. В 2014 году III стадия диагностирована у 9,7%. Опухоль губы любого размера, но с метастазом в один или несколько лимфатических узлов, размером более 3 см, будет уже IY стадией.

Фото 6. Папиллярный рак губы на стадии Т1.

Фото 7. Еще одна больная с папиллярной формой рака губы на стадии Т1.

Фото 8. У этого больного папиллярный рак губы пока еще не перешел стадию Т1.

Фото 9. Т2 стадия папиллярного рака губы.

Фото 10. Рак губы прогрессирует: стадия Т2.

Фото 11. Дальнейшее развитие папиллярного рака губы: переход в стадию Т3.

Фото 12. Еще одна больная с папиллярным раком губы в Т3 стадии.

Фото 13. Запущенная форма папиллярного рака губы: стадия Т3.

Фото 14. Этот больной уже на последней Т4 стадии развития папиллярного рака губы.

Самые частые места локализации – это посередине между центром губы и уголком рта

Во время диагностирования рака определяется стадия его прогрессирования. В диагнозе стадия указывается при помощи специальных обозначений латинскими буквами с прикрепленными к ним цифрами, к примеру, T2N1M0 — это третья стадия. Таким образом, обозначается, насколько сильно распространился рак по организму.

TNM — это аббревиатура, обозначающая три основных слова, которые способны охарактеризовать злокачественную опухоль:

  • T (Tumor) — может быть со значением от 1 до 4, причем 1-3 свидетельствует о поражении только губ, а в случае Т4 — опухоль проросла в окружающие ткани и органы.
  • N (Nodus) — обозначает поражение лимфатических узлов. Значение равное нулю обозначает отсутствие поражения лимфоузлов, единица указывает на незначительное поражение, 2 указывает на поражение одного лимфоузла, а 3 на несколько пораженных лимфоузлов.
  • M (Metastasis) – когда метастазы отсутствуют значение равно нулю, в противном случае ставится единица.

Учитывая эти факторы, определяется точная стадия развития злокачественной опухоли.

На начальной стадии признаки практически незаметны и доставляют всего лишь незначительный дискомфорт, но если не придавать значения первым симптомам, болезнь начнет стремительно прогрессировать. Более поздние стадии характеризуются агрессивной симптоматикой и дальнейшим неблагоприятным исходом.

Профилактика

Стоит отметить, что развитие рака губы не связано с наследственностью, в связи с этим у каждого есть шанс предотвратить его возникновение. С этой целью нужно соблюдать несколько правил:

  1. Предотвращайте микротравмы кожи губ.
  2. Не подвергайтесь длительному солнечному излучению без использования защитных средств.
  3. Своевременно избавляйтесь от заболеваний зубов, ротовой полости, внутренних органов, предраковых процессов.
  4. Соблюдайте элементарные правила гигиены полости рта.
  5. Откажитесь от вредных привычек.

Криотерапия осуществляется с помощью жидкого азота, обычно на начальных стадиях

Всё это вполне под силу любому человеку. Соблюдение нескольких несложных убережёт вас от тяжёлой и неприятной болезни.

Рак губы может развиться у человека независимо от возраста, поэтому стоит внимательно следить за своим здоровьем. При наличии любых изменений на губах стоит сразу обратиться к специалисту, который сможет диагностировать и назначить схему лечения.

Злокачественные опухоли на губах нуждаются в серьезном лечении, поэтому чтобы снизить вероятность риска рака губы следует заранее провести его профилактику. Для этого стоит начать вести здоровый образ жизни и избавиться от вредных привычек, в частности курения. Очень важно следить за личной гигиеной и состоянием губ, и при возникновении трещин или язв своевременно отреагировать.

Что предшествует раку

Фото 1. Бородавчатый (узелковый) предрак красной каймы нижней губы (узел полушаровидной формы).

Фото 2. Узел округлой формы при бородавчатой форме предрака губы.

Фото 3. Часть узла при предраке губы на границе с кожей покрыта чешуйками.

Фото 4. Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы нижней губы (полигональная форма очага, резко выражен гиперкератоз)

Фото 5. Раковый очаг на губе состоит из двух половин рассеченых трещиной.

Губы представляют собой мышцы, покрытые клетчаткой и кожей, которая носит название «красная кайма». Внутренняя часть, покрытая слизистой оболочкой, анатомически относится к преддверию ротовой полости, и возникающие там опухоли уже не считаются губными. Злокачественная опухоль губы может возникнуть из ничего — практически на пустом месте, а поскольку, это заболевание не очень социально благополучного населения, то нередко раку предшествуют кожные болезни красной каймы губ. Эти патологические состояния относят к предракам, хотя далеко не все они становятся благоприятной почвой для развития злокачественного процесса.

Предраковые процессы внешне похожи, но различаются клеточной структурой. Для предраков губы характерна гиперплазия — избыточное разрастание клеток, частое клеточное деление, правда, в строго положенных природой рамках, а не бесконечное, как при злокачественном процессе. Появляются клетки неправильной формы и стремящиеся поскорее ороговеть, что проявляется гиперкератозом — чешуйчатостью сухой кожи. Все болезни губы серьёзно лечатся хирургически или близкофокусной рентгенотерапией.

  • Раньше болезнь Боуэна относили к облигатным предракам — состояние, при длительном существовании которого с высокой вероятностью ожидалось развития рака. В реальности на месте этой «болячки» рак развивается примерно у каждого шестого больного. Сегодня болезнь уже считают cancer in situ — раком 0 стадии. При болезни Боуэна на губе долго живёт и растёт пятнышко с мелкими узелками и сосочками, бархатистое или гладкое, иногда с поверхностными язвочками — эрозиями.
  • Ничуть не реже становится поводом для развития рака губы эритроплазия Кейра — яркое красное уплотнение с чёткими контурами, возвышающее над кожей. Со временем уплотнение изъязвляется, его тоже считают раком 0 стадии.
  • Абразивный хейлит Манганотти — чаще в центре появляются как отполированные эрозии с приподнятыми краями, покрывающиеся корочками и даже самостоятельно заживающие, но непременно рецидивирующие.
  • У молодых мужчин на нижней губе может появиться выбухающий участок с белыми чешуйками в окружении воспалённой ткани — это ограниченный гиперкератоз красной каймы губ.
  • Ещё губу поражает разнообразная лейкоплакия, чаще с мелкими бородавочками, бляшечками и эрозиями, которая каждому четвёртому пациенту угрожает реальным раком губы.
  • Полукруглой формы киста из жира, покрытая чешуйками, с подобным кратеру вулкана углублением в центре — кератоакантома поражает нижнюю губу, как правило, сельских мужчин, причём у пожилых она одиночная, а у молодых — несколько узелков.

Когда следует предположить злокачественный процесс?

Длительно существующий процесс на коже губы без тенденции к излечению при активных терапевтических мерах всегда должен заронить подозрение о некоторой недоброкачественности. Если «пятнышко» упорствует местному лечению, и противоречиво стремится увеличиться, то следует не просто думать и предполагать, а устремиться на консультацию к онкологу.

Появление изъязвлений и кровоточивости, уплотнений там, где раньше было мягкая кожица, настораживает. Эти симптомы могут быть одиночными или в комплексе, но сколько их совсем неважно, важно, что отсутствие результата лечения уже в течение 3 недель — плохой признак, который может «разъяснить» только биопсия кожного дефекта. И чем быстрее она будет сделана, тем лучше.

Как лечится

Рекомендации по лечению рака губы опираются не на клинические исследования, как принято при подавляющем большинстве злокачественных опухолей, а на десятилетия практического опыта. Так сложилось, что из-за достаточной редкости заболевания нигде в мире не проводилось рандомизированных клинических испытаний.

При лечении рака важно отсутствие злокачественных клеток в операционной ране, поэтому от опухоли обязательно отступают во все стороны. Губа и сама небольшая, поэтому при опухоли даже 5 мм послеоперационный рубец уже несколько сантиметров. Только очень маленькие и поверхностные опухоли удаётся лечить с незначительными дефектами, но совсем без дефекта вылечить невозможно, посему при выборе метода лечения ориентируются на наименьшую функциональную деформацию и минимальный нежелательный эстетический результат.

В данной ситуации определяющим будет решение пациента, выбирающего для себя вариант терапии, который обернётся для него наименее тяжкими психологическими последствиями. Оперативное лечение предпочтительно по результатам, но лучевая терапия, если она возможна, оставит меньше «следов». При большой и поверхностной опухоли нижней губы, к примеру, вероятен хороший результат лучевой терапии, чего невозможно при прорастании рака в кости челюсти, в этой ситуации надо делать операцию.

Узел округлой формы при бородавчатой форме предрака губы

Плоскоклеточный рак кожи весьма отзывчив на химиотерапию, но как среагирует на цитостатики рак губы в конкретном случае, можно только гадать — серьёзных и достоверных исследований эффективности лекарственной терапии не проводилось. Тем не менее, при больших неоперабельных опухолях и рецидивах после иссечения совсем не без эффекта выполняется химиолучевое лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=3sBT8g9z8qM

Лечение сугубо индивидуально, потому что реконструктивные возможности восстановления утраченного объёма губы и микрохирургического нивелирования послеоперационного дефекта стремятся к нулю. Обнадёживает, что в большинстве случаев пациент имеет все шансы на излечение. При раке губы очень важно попасть к хорошему хирургу-онкологу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector