Вывих шейного позвонка симптомы у взрослых

Описание

Вывих позвонка — патология, при которой наблюдается частичное смещение суставных поверхностей шейных позвонков относительно друг друга. Сопровождается головными болями, снижением подвижности шеи, иногда — неестественным положением головы. Легкие травмы такого типа часто остаются не выявленными. Код заболевания по мкб 10 — S13.1.

Чаще всего диагностируют вывих шейного атланта 2 и 5 позвонка. На вывих атланта в медицинской практике приходится более 30% случаев. Повреждение может быть самостоятельным, но нередко сочетается с другими травмами, среди которых:

  • черепно-мозговая травма;
  • переломы позвонков;
  • переломы конечностей;
  • закрытые повреждения живота.

Неосложненные вывихи позвонков хорошо поддаются лечению. При своевременном обращении травматологу и невропатологу пациент может полностью оправиться от вывиха за 2-3 месяца без последствий для здоровья. Если же травма сопровождается другими повреждениями, включая компрессию и разрыв спинного мозга, перелом позвонков, а также черепно-мозговую травму, возможны такие осложнения, как полный или частичный паралич и даже смерть. Прогноз в таких случаях зависит от того, как скоро человеку была оказана медицинская помощь, и правильно ли было проведено лечение.

Клинические проявления

Вывих шейного позвонка имеет довольно смазанную клиническую картину и симптоматический комплекс. Часто несильная травма совершенно незаметна без использования инструментального обследования. Доктора выделяют 2 группы симптомов.

К первым относят такие признаки:

  • тремор верхних конечностей;
  • болезненность челюсти;
  • спазмыплеча, спины;
  • нарушение координации;
  • уменьшение амплитуды движений;
  • мурашки;
  • шум в ушах;
  • мигрень;
  • бессонница.

Ко вторым:

  • боль в шее;
  • неестественное положение верхней части туловища;
  • иммобилизация;
  • мышечный спазм;
  • воспаление;
  • определение подвывиха при пальпации.

Опасность травма для ребёнка и взрослого заключается в том, что при подвывихе пережимается нервный пучок, соответственно нервная система работает с нарушениями. Пережимание артерии ведёт к отмиранию клеток головного мозга, а вены — к отёку и повышению внутричерепного давления.

Зажим отзывается в работе спинного мозга. Шейны отдел отвечает за работу ряда внутренних органов, при пережиме нерва этой части нарушается работа дыхательной системы, почек, кишечника, мочевого пузыря.

К сожалению, далеко не всегда можно сразу обнаружить патологию. А причина этого заключается в том, что симптомы подвывиха шейного позвонка обычно проявляются только со временем. При этом их все можно подразделить на общие и специфические.

Вывих шейного позвонка симптомы у взрослых

К общим признакам проявления смещения относятся:

  • Выраженные болт в области шеи. Они могут отдавать в соседние части тела, например, в челюсть. Характеризуются усилением интенсивности во время пальпации пораженного участка;
  • Отек кожных покровов в данной зоне;
  • Неестественное положение головы, которое не поддается корректировке из-за сильно напряженных мышц.
Симптомы подвывиха
Отсутствие возможности повернуть голову в нормальное положение – симптом подвывиха шейного позвонка

Если из-за смещения  были задеты нервные окончания, то могут добавиться такие симптомы общего характера, как:

  • Частые головные боли;
  • Нарушение сна;
  • Ухудшения зрения;
  • Онемение конечностей;
  • Шум в ушах;
  • Судороги.

Помимо этого существуют и специфические симптомы. Так для ротационного подвывиха первого шейного позвонка характерны:

  • Неестественное положение головы;
  • Отсутствие возможности повернуть голову в исходное положение;
  • Головокружения. Только в редких случаях.

Помимо подвывиха 1 шейного позвонка, может иметь  место и подвывих позвонков С-2 и С-3. В этом случае отмечаются следующие специфические признаки:

  • Болевые ощущения, отдающие в область грудной клетки;
  • Отечность на поверхности языка;
  • Неестественные ощущения в горле во время глотательных движений.

А в случае поражения позвонков С-3 и С-4, у пациента могут быть:

  • Болевые ощущения, отдающие в область лопаток, грудины и плеч;
  • Вздутие живота. Только в редких случаях.

Как видно, симптомов подвывиха шейного позвонка достаточно много. Вне зависимости от того, сразу они были обнаружены или позже, обращение за квалифицированной медицинской помощью является обязательным.

Первая помощь при подвывихе шейного позвонка

Успех лечения подвывиха шейного позвонка непосредственно связан с правильностью оказания первой медицинской помощи.

Если вдруг у человека по какой-либо причине голова приняла неестественное положение и возникла острая боль в области шеи, в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Вывих шейного позвонка симптомы у взрослых

Пока она находится в пути, нужно создать условия, при которых пострадавший не будет совершать движения шеей. Для этого лучше всего наложить шину, хотя бы из подручных средств.

Второе, что можно сделать в этой ситуации, это приложить к травмированной области что-нибудь холодное, например, компресс. Он позволит не только снять отек, но и исключить риск развития воспалительного процесса. Также можно дать пациенту анальгетики, если болевой синдром ярко выражен.

При оказании первой помощи важно помнить самое главное правило – не осуществлять самостоятельно вправление позвонков. Это может не только не исправить ситуацию, но и более того ухудшить ее.

При подозрении на вывих первого шейного позвонка или повреждение других участков позвоночника пострадавшему нужно сразу оказать первую помощь. Для этого надо:

  1. Обездвижить голову, шею пострадавшего. Для этой цели можно использовать ортопедический воротник, шину или же самодельное фиксирующее приспособление, которое можно сделать из нескольких слоев марли и ваты. Повязку нужно накладывать так, чтобы она плотно сидела, но не мешала человеку нормально дышать. Менять положение пострадавшего до наложения повязки не нужно — это может усугубить ситуацию.
  2. Вызвать скорую помощь. Описать характер травмы и указать на возможное повреждение.
  3. По необходимости укрыть больного, можно дать ему немного воды.

Если есть возможность отвезти пострадавшего в травмпункт, ему должна быть обеспечена транспортная иммобилизация. Категорически запрещено пытаться вправить самостоятельно шейные позвонки. Это может привести к повреждению спинного мозга.

Вывих или подвывих шейного позвонка – это достаточно опасная травма, при которой не только смещаются суставные поверхности, но и могут повреждаться спинной мозг и его оболочки.

В некоторых случаях она не несет опасность не только здоровью пациента, но е го жизни. Вполне возможно, что после травмы позвонка человек навсегда останется инвалидом.

В статье вы узнаете все про лечение вывихов и подвывихов шейного позвонка.

Первая помощь должна быть оказана сразу же после того, как произошел подвывих или вывих позвоночника шейного отдела. Это поможет значительно смягчить последствия травмы и обеспечит впоследствии оптимальное вправление вывихнутого позвонка специалистом.

При оказании доврачебной помощи необходимо соблюдать общепринятую схему.

В первую очередь следует обездвижить поврежденный сустав при помощи шин или других подручных средств — палок, досок.

После этого, к травме прикладывают ткань, смоченную в холодной воде, лед в пакетике. Все это окажет помощь при боли. Если повреждение человек получил в положении сидя, то его нельзя укладывать на спину.

Вывих шейного позвонка

После проведения всех процедур вызывают бригаду медиков или самостоятельно доставляют пострадавшего  в травмпункт.

Своевременное обследование позволит установить наличие травмы и приступить к незамедлительному лечению, пока не начались осложнения. Помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра, специалисту необходимы данные инструментальной диагностики.

В комплексное обследование входит:

  1. Рентген в нескольких проекциях. Снимок делается прямо, сбоку, через открытый рот и косая проекция.
  2. КТ.
  3. МРТ.

При наличии нарушений выявляются:

  • изменения высоты между дисками позвонка;
  • смещение суставов;
  • асимметричность зуба и атланта.

Каждый вид подвывиха требует особенного подхода к диагностике. Неверный диагноз приведёт к тому, что врач назначит неадекватное лечение, в результате которого могут развиться осложнения.

Пациента необходимо доставить в стационар как можно раньше:

  1. Голову потерпевшего важно полностью обездвижить при помощи шины или любого другого приспособления. Можно провести процедуру при помощи одежды.
  2. Для улучшения состояния наложить ледяной компресс на поражённую область. Обязательно подложить под компресс ткань, чтобы не допустить переохлаждения.
  3. Если глотательная функция не нарушена, то можно дать пациенту анальгетик, в противном случае ввести его внутривенно или внутримышечно.
  4. Запрещено вправлять сустав самостоятельно.

Чем раньше больной получит качественную медицинскую помощь, тем меньше риск возникновения осложнений.

Возможные последствия ↑

Если длительное время на травму не было обращено должного внимания, то могут развиваться осложнения различного характера.

вывих шеи

Чаще всего наблюдается:

  • потеря чувствительности конечностей;
  • слабость в руках и ногах;
  • нарушение работы пальцев;
  • бессонница.

Если патология возникла у ребёнка до 12 месяцев, то осложнения намного серьёзнее, чем у взрослых.

Пока ребёнок не начинает вставать на ножки, подвывих совершенно никак себя не проявляет. Затем вертикальное положение вынужденно даёт сильные нагрузки, из-за которых проявляется перекос позвоночного столба. Изменение походки приводит к плоскостопию.

Затем у ребёнка проявляются такие последствия:

  • повышенная возбудимость;
  • регулярные головные боли;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • невозможность сосредоточится на деле;
  • неусидчивость;
  • плохая память;
  • истеричность;
  • повышенная утомляемость.

Первые симптомы могут исчезать самостоятельно, особенно при незначительном смещении позвонков. Но со временем у взрослого человека проявляются осложнения подвывиха, которые нарушают работу внутренних органов, а также нервной системы.

При смещении атланта нарушается зрение, ухудшается слух. Постепенно искривляется позвоночник на участке шейного сегмента. При резком изменении положения тела у пациента возникает головокружение, периодически болит голова.

При сублюксации аксиса и третьего позвонка распухает, немеет язык, гортань, пищевод. У пациента появляются проблемы с проглатыванием пищи. При нарушении нормального положения 3 и 4 позвонков возникает боль в груди, нарушается ритм сердца, а также функциональность толстой кишки.

К последствиям подвывиха шейного позвонка относят кривошею (наклон головы в больную сторону), отставание в умственном, физическом развитии.

К ряду осложнений при патологии можно отнести такие клинические случаи:

  • переход подвывиха шейного позвонка в полный вывих, последующая нестабильность шейного отдела позвоночника, формирование межпозвоночных грыж;
  • нарушение функций позвоночника, искривление столба и формирование шейного кифоза;
  • нарушение ритма сердца, артериальная гипертензия;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга, проблемы со зрением, памятью, ухудшение умственных способностей;
  • развитие кривошеи у детей;
  • головные боли, бессонница, перепады настроения;
  • потеря чувствительности и двигательной активности верхних конечностей.

боль в шейном отделе

Последствия вывиха позвонка будут зависеть от наличия сопутствующих повреждений (спинного мозга, спинно-мозговых корешков, позвоночных артерий), своевременности и полноты лечения.

  • Полное выздоровление.
  • Головные боли, головокружения, мигрени, артериальная гипертензия – после вывиха позвонка в шейном отделе со сдавлением сосудов.
  • Боли в груди и спине после вывихов в грудном и поясничном отделах.
  • Временные парезы и параличи, нарушения чувствительности и возможности активных движений ниже места поражения при ушибах и сдавлениях вещества спинного мозга.
  • Радикулиты, люмбаго, другие проявления остеохондроза позвоночника.
  • Постоянный паралич с потерей чувствительности, способности к произвольным движениям и контроля над физиологическими отправлениями ниже места вывиха при анатомической нарушении целостности спинного мозга.
  • Трансформация межпозвоночного диска между вывихнутым и нижележащим позвонками, которая в дальнейшем может перейти в грыжу диска.
  • У детей вывих позвонка во время родов может привести к повышению внутричерепного давления, возбудимости, гипертонусу, кривошее, а в дальнейшем стать причиной частых головных болей, вегето-сосудистой дистонии, нарушения осанки.

Осложнения вывиха зависят от степени его тяжести. В некоторых случаях они могут и вовсе отсутствовать, но при серьезных травмах наблюдается:

  • Частые головокружения и головные боли;
  • Боль в области травмы при физических нагрузках;
  • Временный или постоянный паралич;
  • Нарушения мозгового кровообращение;
  • Артроз шейного отдела позвоночника;
  • Неврологические проблемы;
  • Ухудшение зрения или слуха;
  • Нервозность;
  • Бессонница;
  • Повышение артериального давления;
  • Ринит;
  • Чувство постоянной усталости;
  • Невриты;
  • Косоглазия;
  • Частые обмороки;
  • Развитие межпозвоночной грыжи.

Основным методом профилактики является соблюдение техники безопасности. При подозрении на вывих или подвывих шейного отдела позвоночника необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Теперь вы знаете как лечить подвывих и вывих шейного позвонка и что делать при получении травмы.

Подвывих шейного позвонка у взрослых и детей. Как определить и лечить?

Позвоночник является основой скелетной системы, а также нервной и мускульной. Человек, ведущий активный и естественный образ должен иметь здоровый позвоночник, но в силу различных причин с данной частью тела часто возникают проблемы разного уровня сложности и проявления. Для позвоночника наиболее характерной проблемой являются именно подвывихи, а также смещение дисков или позвонков.

У позвоночника основные функции заключаются в подвижности, но он также может стать и жесткой опорой. Подвывихи и вывихи позвонков в практике чаще всего наблюдаются в шейном отделе позвоночника. В отличие от вывиха, подвывих шейного позвонка – это частичное смещение суставных поверхностей относительно друг друга у соседних позвонков. Разрыв связочного аппарата присущ именно вывиху.

Одной из главной причин боли в шеи, спине или пояснице является подвывих или смещение, однако болью подвывих позвонка не всегда сопровождается. Зачастую, опасные формы данной патологии могут произойти совершенно незаметно для человека, так как можно не подозревать, что причиной возникших головных болей или повышение общей утомляемости, плохого сна или раздражительности на самом деле является смещение непосредственно позвонков в шейном отделе позвоночника.

Основная и серьезная опасность подвывиха состоит в том, что из-за него происходит нарушение кровоснабжения и прохождения нервных импульсов, так как сдавливаются кровеносные сосуды и нервы, вследствие которых развивается мышечная слабость ног и рук, теряется чувствительность пальцев на руках, онемение и парезы конечностей. В итоге человеку может грозить односторонний паралич, а это уже одно из самых серьезных осложнений подвывиха позвонков.

смещение позвонков в шейном отделе позвоночника.

Травма развивается следующим образом: при наклоне головы вперед происходит сильное давление на нее. Подобные травмы возникают, например, при нырянии на мелководье, обвалах в шахтах или ударах затылочной части о перекладину турника. Подвывих шейных позвонков наблюдается в сегментах CV-CVI и CVI-CVII.

Также достаточно часто встречаются в педиатрической практике подвывих первого шейного позвонка. Если атлант, так еще называют первый шейный позвонок, оказывается повернутым вправо или влево относительно тела второго – это ротационный подвывих. Данное патологическое состояние определяется признаками нарушения кровообращения мозга, головными болями и нарушением зрения.

Когда смещаются тела позвонков относительно друг друга – это приводит к уменьшению размеров отверстий межпозвонков, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы, в результате чего и появляются характерные жалобы. Общие и самые распространенные симптомы подвывиха или смещения шейных позвонков следующие:

  • болевые ощущения в нижней и верхней конечностях, мышечная слабость;
  • судороги;
  • ослабление зрения;
  • невралгия тройничного, затылочного, межреберного нервов;
  • чувство болезненности в плечах;
  • ригидность мышц шеи;
  • шум в ушах;
  • частичная или полная потеря чувствительности пальцев на руках;
  • боли в спине;
  • головные боли;
  • односторонний паралич;
  • нарушение сна.

Общие и самые распространенные симптомы подвывиха

https://www.youtube.com/watch?v=AvctplXt32s

При подозрении на подвывих позвонка или позвонков в шейном отделе следует провести спондилографию, то есть рентгенографию без предварительного контрастирования. Может также потребоваться в сложных диагностических случаях и выполнение косых рентгенограмм, а при вывихе атланта или подозрении на данную проблему, рентгенограммы выполняют через рот.

рентгенография без предварительного контрастирования

  • смещение поверхностей суставов;
  • уменьшение с одной стороны межпозвоночного диска;
  • относительно зуба осевого позвонка ассиметричное положение атланты.

Общая тактика ведения пациента с подвывихом шейного позвонка заключается в следующих медицинских мероприятиях:

  1. altобезболивание пациента новокаиновыми блокадами или наркотическими анальгетиками;
  2. одномоментное вправление или вытяжение смещения с помощью петли Глиссона;
  3. ношение иммобилизационных воротников;
  4. физиотерапия с массажем и активная реабилитация.

В случае устаревших или привычных вывихов пациенту назначают реабилитацию, устраняют болевой синдром с помощью паравертебральных блокад. При рецидивирующих подвывихах или усилении симптоматики (синдрома «сползания позвонка») показано оперативное вмешательство. Выбор вида вмешательства зависит от сложности патологии, сроков подвывиха.

Специалисты выполняют разные виды обездвиживания суставных поверхностей позвонков:

  • межтеловой спондилодез;
  • фиксация пластинами;
  • транспендикулярная фиксация.

После операционного вмешательства пациента ждет иммобилизация сроком на два месяца.

Первая помощь оказывается сразу после травмы и заключается в иммобилизации шейного отдела позвоночника пациента. Для этого пострадавшему необходимо наложить шейный воротник или воротник Шанца. Самого человека при этом кладут на ровную и твердую поверхность.

Затем в травматологии проводится манипуляция по вправлению подвывиха. Она должна проходить после предварительного обезболивания пациента (местные новокаиновые паравертебральные блокады раствором с 0,25% концентрацией). Возможна дополнительная седация (прием миорелаксантов короткого действия).

Манипуляция при подвывихе шейного позвонка выполняется по методике Рише‐Гютера. Она одномоментная, заключается в вытяжении шеи за голову с помощью петли Глиссона. Голова изначально наклоняется в здоровую сторону, а затем происходит ее поворот в направлении подвывиха. Если подвывих свежий, то вправление происходит быстро с последующим ортопедическим лечением. В случае устаревшего подвывиха необходимо проводить вытяжение в течение одной недели.

Во время неотложной помощи можно использовать скобу Гарднера‐Уэллса. Она выполнена в виде регулируемого блока, который закреплен к прозрачному столу для проведения рентген‐диагностики во время процесса.

Весь процесс вправления контролируется с помощью рентген‐снимков. 

Оперативное вмешательство при подвывихах показано только в случае сопутствующего патологического процесса (протрузия диска, межпозвоночная грыжа, компрессия сосудов или нервных волокон) или рецидивирующего характера травмы.

Ортопедия

Шейный сколиоз

При подвывихе шейного позвонка после вправление показана иммобилизация шеи. С такой целью пациенту назначают воротник Шанца или филадельфийский воротник.

При подвывихах достаточно носить фиксационный аппарат в течение 4 – 6 недель. Размер устройства подбирается в зависимости от возраста, а его высота регулируется длиной шеи. Отличие между шиной Шанца и филадельфийским воротником заключается в степени жесткости фиксации. Шина Шанца более жесткая, поэтому ее необходимо носить в первые 3 – 4 недели после травмы, а затем можно приобрести филадельфийский воротник или эластичный бандаж.

Фиксационный воротник или шина не пережимают мышцы шеи, имеют вентиляционные отверстия и легко крепятся на липучках. Они не дают выполнить наклоны или повороты головы.

Определение подвывиха у детей

Следует отметить, что у детей младше пяти лет подвывихи позвонков в шейном отделе редко формируются, однако при повышении активности двигательной системы, количество подобных травм значительно возрастает уже к возрасту 8 – 12 лет. На сегодняшний день слаживается такая картина: от общего числа подвывихов в данном отделе у детей формируется 1/10, а у взрослых соответственно – 9/10.

Это происходит из-за особенностей функционирования опорно-двигательного аппарата и скелета ребенка, а именно: кости, суставы и мышцы в детском возрасте более легкорастяжимые и мягкие, а движений в целом гораздо больше, что приводит к большей устойчивости сочленения к повреждениям.

Подвывих шейного позвонка у детей представляет собой чрезмерное растяжение сухожилий и связок, укрепляющих сустав, что впоследствии приводит к нечеткости фиксирования сочленения, а также его нарушению анатомической структуры ввиду неконтролируемого объема движений, в нормальном состоянии которые уже недоступны.

В подростковом возрасте опорно-двигательный аппарат формируется, приобретая свойства и черты уже взрослого человека, и механизм развития подвывиха шейных позвонков обретают черты и свойства, которые характерны взрослому организму. Однако следует учесть высоту скорости обменных реакций у детей, что приводит к более быстрому развитию в области сустава с подвывихом дегенеративных процессов.

Вывих шейного позвонка симптомы у взрослых

Они (процессы) заключаются в развитии реакции воспаления и замещении нормальной, мышечной, связочной и сухожильной тканей на соединительную, уменьшающую объем капсулы сустава, что обуславливается невозможностью вправления позвонка, а значит и полной нормализации функциональной деятельности сочленения. У детей данный процесс, а именно уменьшение нормальных анатомических соотношений, формируется в течение нескольких дней.

Напрашивается вывод: следует вовремя диагностировать и вправлять подвывих позвонка у ребенка, чтобы не допустить хирургическое вмешательство.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при подвывихе шейного позвонка проводится по завершению консервативных методик, для закрепления результата. Его можно проводить одновременно с активной реабилитацией и ЛФК.

Применяемые методы:

  • altакупунктура или иглоукалывание с воздействием на триггерные точки;
  • электро‐ и магнитотерапия;
  • массаж, самомассаж воротниковой и паравертебральной зоны;
  • инфракрасное облучение.

На протяжении года после травмы необходима диспансеризация и осмотр травматолога, а также щадящий режим активности.

Лечение проводится только в условиях стационара. После постановки диагноза и определения типа вывиха врач разработает схему дальнейших действий. В зависимости от типа травмы будет принято решение о вправлении позвонка.

Чем быстрее будет ликвидирована травма, тем больше шансов на полное выздоровление.

шейный отдел позвоночника

Помешать моментально вправить сустав могут отёк, воспаление, долгое время после получения механического повреждения.

После того как было произведено вправление, больной отправляется на реабилитацию, включающую:

  • мануальную терапию;
  • физиопроцедуры;
  • остеопатию;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • ношение ортопедических приспособлений.

Курс обычно рассчитан на 2-3 месяца, проводится в условиях стационара под наблюдением врача. Самостоятельное лечение в данном случае запрещено.Перед приёмом медикаментов важно ознакомиться с инструкцией. Нельзя заменять назначенную терапию народными средствами или посещать народных целителей вместо профессиональных врачей.

Терапия для детей

Травма в детском возрасте опасная, так как она приводит к серьёзным последствиям, если не будет вылечена. Растущий организм подвергается постоянным нагрузкам, что приводит к усугублению вывиха.

Терапия у детей также должна быть особенной и только под наблюдением профессионала.

Вправление сустава производится по тому же сценарию как у взрослых, затем малышу обездвиживают шею и плечи. Срок ношения ортопедического устройства от 1 месяца и более.

При вправлении сустава вручную накладывается гипс и малыш находится в стационаре под наблюдением. Затем разрабатывается восстановительный курс.

Стоять на голове

Полный курс лечения позволит избежать осложнений. Для лечения детей используется кинезиология, остеопатия, мануальная терапия. Более подробно о травме и её последствиях можно узнать у доктора Комаровского.

Позвонки, которые имеют склонность к подвывиху – С1 и С2

Шейный отдел обладает наибольшей двигательной активностью позвоночника. Ему свойственны все типы движений: сгибание, разгибание, наклоны, ротация. Шейный отдел позвоночника не такой массивный, как поясничный, но нагрузка на 1 квадратный сантиметр площади межпозвоночного диска у него больше. Вследствие активной подвижности шейный отдел склонен к травмированию, в частности к подвывиху позвонков.

Подвывих шейного позвонка означает частичную потерю конгруэнтности (соответствия) суставных поверхностей. Высокую склонность к подвывиху имеют первый и второй шейные позвонки (атлант и аксис).

По типам подвывиха шейного позвонка выделяют следующие варианты:

  • Активный. Возникает после травмы на фоне напряжения мышц шеи и размыкания суставных поверхностей. Часто встречается между С1 и С2 позвонками.
  • Ротационный подвывих. Происходит частичное размыкание атланта (С1) и аксиса (С2) при резких поворотах головой. Часто встречается у новорожденных.
  • Подвывих по Ковачу. Подвывих шейного позвонка, свидетельствующий о нестабильности шейного отдела позвоночника, так называемый, «привычный» вариант. При сгибательных движениях в шее суставные поверхности соскальзывают друг с друга, а при разгибательных – возвращаются на место.
  • По Крювелье. Подвывих второго шейного позвонка по причине недоразвитого суставного отростка – зуба.
  • По Кинбеку. Атлант или первый шейный позвонок (С1) сдвигается по причине перелома зуба аксиса (второго шейного позвонка, С2) или смены его положения с последующим разрывом связок фиксации зубовидного отростка.

Предвестником подвывиха шейного позвонка является функциональный блок. Это обратимое ограничение подвижности в позвоночном сегменте при изменении взаиморасположения суставных отростков, капсул и суставов при изменении напряженности околосуставных мышц. Основная причина функционального блока – травма мышц и связочного аппарата позвоночника. Подробнее о растяжении связок шейного отдела позвоночника читайте в этой статье.

Симптоматика

Признаки подвывиха имеют специфический и неспецифический характер. При помощи первых можно определить проблему и диагностировать болезнь, а по вторым нельзя точно понять патологию.

К специфическим признакам относят:

  • судороги в руках;
  • боли в спине, плечах, нижней и верхней челюсти;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • неприятные ощущения в пальцах, мурашки;
  • проблемы со сном;
  • снижение силы верхних и нижних конечностей, мышечная слабость.

Боль в шее

При ротационном подвывихе возникают другие специфические симптомы:

  • возникают боли при попытке повернуть голову;
  • проблемы со зрением;
  • помутнение сознания.

Подвывих С2-С3 имеет дополнительные признаки:

  • при глотании возникают неприятные ощущения;
  • ощущения, что язык отек.

Для повреждений шейного отдела в зоне С3-С4 характерны симптомы:

  • болевой синдром в области шеи, который переходит на плечи;
  • вздутие живота;
  • боли за грудиной с левой стороны.

Неспецифические симптомы:

  • положение головы вынужденное – развернута в здоровую сторону или вперед;
  • неврологические симптомы;
  • боль в шее;
  • движения шеей ограничены;
  • припухлость в зоне подвывиха;
  • в ряде случаях можно нащупать межпозвоночные расхождения.

При возникновении первых симптомов желательно сразу обратиться к специалисту.

Симптомы вывиха шеи далеко не всегда включают в себя болевые ощущения в месте повреждения. Симптомы вывиха шеи будут определяться исходя из типа полученной травмы. Лечение подвывиха шейного позвонка у взрослых людей начинается с оказания первой доврачебной помощи, и скорость ее оказания во многом определит эффективность всех последующих медицинских манипуляций. Поэтому необходимо уметь определять признаки подвывиха шейного позвонка у взрослых, которые подразделяются на специфические и неспецифические.

Специфические

Вывих шеи проявляется следующими специфическими симптомами:

  • сильная боль в области шейного отдела;
  • головокружение;
  • появление шума в ушах;
  • может начать болеть нижняя челюсть, плечи, спина;
  • онемение пальцев на руках;
  • напряженные мышцы шеи;
  • судороги в руках;
  • ухудшение зрения;
  • головная боль;
  • проблемы со сном, бессонница.

Неспецифические

Следующие неспецифические, или дополнительные, признаки также могут указать на вывих шеи:

  • ограничение движений в позвоночнике;
  • голова наклонена вперед;
  • нет возможности повернуть шею;
  • больное место опухает;
  • через кожу прощупывается сместившийся отросток позвонка.

Клиническая картина данного заболевания условно делится на два типа симптомов: специфические и неспецифические. Первые будут характерны для подвывиха шейного позвонка, а вторые укажут на наличие травмы в области шеи.

Ряд специфической симптоматики при подвывихе атланта и других шейных позвонков у взрослых:

  • Неврологические проявления, судороги в руках, болезненность в верхнем плечевом поясе (лопатки, плечо) и конечностях. Боль иррадиирует в нижнюю челюсть, вызывает шум в ушах.
  • Нарушение ритма сна, бессонница или сонливость.
  • Частые головные боли мигренеподобного характера.

Внешне врач сможет отметить наличие таких признаков травмы:

  • болезненность в области шеи;
  • вынужденное положение головы (поворот в здоровую сторону с наклоном вперед);
  • отек шейных мышц;
  • паравертебральная (припозвоночная) мышечная асимметрия (признак Альбамасова);
  • сглаженность шейного лордоза;
  • болезненность и спазм мышц шеи.

Подвывих шейного позвонка редко прощупывается врачом‐травматологом по причине малого смещения суставных поверхностей. Если отростки позвонка прощупываются хорошо, то высока вероятность развития полного вывиха. Подробнее о диагностике вывиха шейного позвонка и сопутствующей симптоматике, читайте в этой статье.

Помимо типичных признаков заболевания, при подвывихе шейного позвонка могут наблюдаться следующие симптомы:

  • повышенное потооделение;
  • учащение сердцебиения и дыхания;
  • чувство «кручения» нижних конечностей;
  • помутнение сознания;
  • затруднение в глотании пищи;
  • боли в языке;
  • ухудшение памяти.

Эти признаки объясняются механическим раздражением нервных структур или сосудов (базилярная, позвоночная артерии), отростками смещенных позвонков.

У детей патология незаметна по причине отсутствия болезненности. Нервная система детей, в особенности новорожденных, не полностью развита. Поэтому болевого синдрома, рефлекторного спазма мышц, сопутствующего отека не будет.

Новорожденный ребенок будет плохо брать грудь матери, плакать или кричать, позже начнет переворачиваться на животик, садиться.

Возможно появление кривошеи, что приведет к неправильному развитию позвоночника и мышц шеи. Патология обычно диагностируется в школьном возрасте во время случайного осмотра осанки и позвоночника ученика. При этом ребенок может стать вялым, или наоборот, агрессивным.

Будут наблюдаться проблемы с аппетитом, зрением, памятью и когнитивными способностями по причине недостаточного снабжения кровью головного мозга.

Последствием ротационного подвывиха шейного позвонка С1 у ребенка является развитие сколиоза и плоскостопии, что требует более ёмкого лечения.

В каких случаях может произойти вывих

Основная причина, как уже говорилось, это резкое движение:

  • поворот;
  • сгибание;
  • разгибание.

Вывих может случиться неожиданно и спонтанно, когда человек сам по каким-либо причинам очень сильно и резко поворачивает голову или сгибает шею. А также он может возникнуть из-за внешней силы.

Вывих шейного позвонка

Диагностика при вывихе шейного позвонка

Наиболее часто случаются травмы, образованные по причине ротации (поворота) или сгибания. При этом смещается вперед вышележащий позвонок и нередко случается перелом позвонковых дужек.Послужить появлению вывиха в шейном и других отделах человеческого остова могут падения при катании на коньках и лыжах, ДТП, ныряния в неглубоких местах водоемов, последствия драки, прямой удар по шее или падение на нее тяжести и другие факторы.

Бессоница

Еще одной причиной может быть желание показать кому-нибудь свои спортивные и акробатические умения и навыки, например, стойку на голове.Для того чтобы определить степень тяжести травмы, нужно провести точное и детальное обследование, используя и рентген, и МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерная томография). Важно также обследоваться у специалиста, потому что лечение может назначить только квалифицированный врач.

Наиболее часто случаются травмы, образованные по причине ротации (поворота) или сгибания. При этом смещается вперед вышележащий позвонок и нередко случается перелом позвонковых дужек.

Послужить появлению вывиха в шейном и других отделах человеческого остова могут падения при катании на коньках и лыжах, ДТП, ныряния в неглубоких местах водоемов, последствия драки, прямой удар по шее или падение на нее тяжести и другие факторы. Еще одной причиной может быть желание показать кому-нибудь свои спортивные и акробатические умения и навыки, например, стойку на голове.

Для того чтобы определить степень тяжести травмы, нужно провести точное и детальное обследование, используя и рентген, и МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерная томография). Важно также обследоваться у специалиста, потому что лечение может назначить только квалифицированный врач.

Симптомы проявления и особенности патологии

Детям назначают шину Шанца или мягкий бандаж из пенополиуретана. Это рекомендуется делать после вправления подвывиха. Можно лечить подвывихи исключительно шинами. Для этого придуманы надувные конструкции, которые раздуваются по мере лечения, и вытягивают шею вверх.

Не рекомендуется детям до 5‐летнего возраста назначать жесткие фиксационные аппараты. Полезно вместе с шиной или бандажом назначить мягкий корсет для стабилизации позвоночника. Носить корсет необходимо до двух часов в день, а вот фиксационный бандаж – постоянно.

Важное условие лечения подвывиха шейного позвонка у грудничков – массаж, который проводится курсами только аттестованным массажистом.

Выводы

https://www.youtube.com/watch?v=zlABYeqdN_w

Главное, что нужно запомнить перед визитом к травматологу:

  1. Подвывих случается чаще всего с первым и вторым (С1 и С2) шейными позвонками.
  2. После травмы может наступить период мнимого благополучия, пропадет ощущение болезненности. А подвывих вправляется самостоятельно лишь в 10 – 15% клинических случаев. Не стоит вправлять подвывих в домашних условиях!
  3. Патология в детском возрасте приведет к проблемам с памятью, умственной отсталости и нарушениям осанки.
  4. Обычная мигрень и бессонница, проблемы с дыханием и сердцем могут быть признаками подвывиха шейного позвонка.
  5. Диагностика травмы недорогостоящая.
  6. Лечение подвывиха – консервативное, длительность зависит от «свежести» травмы.
  7. Активный период восстановления и ЛФК помогут укрепить фиксационный аппарат и избежать рецидивов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector