Рак яичек симптомы и признаки у мужчин

Основная информация о заболевании

Первые признаки рака яичек схожи с проявлениями орхоэпидидимита. Возникают жалобы на:

  • тяжесть в паховой зоне;
  • боли в надлобковой области;
  • повышение температуры тела.

Большинство мужчин не обращает внимания на плохое самочувствие до появления местных симптомов. В области мужских половых желез обнаруживаются болезненные узелки. Со временем они увеличиваются в размере или становятся болезненными.

Как выглядит рак яичек:

  • деформация мошонки;
  • прощупывание болезненных узелков на яичках;
  • отек мошонки;
  • припухлость грудных желез.

Последующие признаки в большей степени связаны с отдаленным метастазированием рака:

  • снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • землистый цвет лица.

Стремительное увеличение новообразований в яичках ведет к сдавливанию окружающих анатомических структур. При нарушении проходимости кишечника и мочеиспускательного канала возникают:

  • запоры;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • гидронефроз (расширение почечных лоханок).

Кашель и одышка – симптом, указывающий на образование вторичных опухолей в органах дыхания.

Мужчина не хочет секса
Гормонально активные новообразования в яичках ведут к эндокринным сбоям. У взрослых мужчин они проявляются снижением либидо и половым бессилием, а у мальчиков – эрекциями, изменением тембра голоса.

Тестикулярный рак – быстро прогрессирующая болезнь, запоздалое лечение которой ведет к:

  • гидронефрозу;
  • гирсутизму (избыточному росту волос) у мальчиков;
  • феминизации;
  • недостаточности почек;
  • кишечной непроходимости;
  • половому бессилию;
  • бесплодию;
  • гинекомастии;
  • вторичным опухолям.
Врач предупреждает
Угрозу для жизни представляет не первичная опухоль, а метастазы в мозге, лимфоузлах, почках и т.д. Если не лечить рак, человек погибнет.

Мужчин с диагностированным раком интересует, сколько живут после вырезания опухоли. Прогноз терапии зависит от:

  • стадии заболевания;
  • типа образований;
  • наличия метастазов.

Пятилетняя выживаемость при 1 стадии тестикулярного рака составляет 100%. Но если обнаруживается опухоль придатка или семявыносящего протока, прогноз ухудшается незначительно. Терапия рака с метастазами в костном мозге в 80% проходит успешно. Если рецидивы и возникают, в 92% случаев их удается купировать.

Согласно практическим наблюдениям, болезнь рецидивирует у 20% мужчин в течение первых 5 лет. Именно поэтому врачи настаивают на регулярном обследовании пациентов, прошедших терапию.

Помимо уплотнения и отека при раке яичек симптомы могут также проявляться другими нарушениями самочувствия, включая:

  • тупую или резкую боль, которая имеет непостоянный характер (появляется и уходит);
  • чувство тяжести в области мошонки;
  • скапливание жидкости в мошонке (водянка яичка);
  • усталость, слабость и ощущение общего недомогания.

Интенсивность и характер проявлений болезни зависят от размера узла и стадии заболевания. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще будет с ней справиться и тем выше вероятность полного выздоровления. К сожалению, при раке яичка первые признаки и симптомы в виде резких
болей возникают лишь у 20% пациентов, а потому опухоли могут остаться незамеченными до тех пор, пока очаг не увеличится в размерах и не распространится на другие ткани.

При раке придатка яичка симптомы в начальной стадии схожи по проявлениям: как правило, небольшую безболезненную опухоль размером с горошину случайно обнаруживает сам пациент. По мере роста новообразования в месте его локализации могут появляться ноющие неинтенсивные боли, позже – присоединяться признаки поражения других органов.

Если рак распространился на другие части тела, к вышеописанным признакам могут присоединяться другие нарушения.

Наиболее часто метастазы рака яичка распространяются в близлежащие лимфатические узлы брюшной полости, а также в легкие и лимфоузлы шейного и грудного отдела. Реже рак мигрирует в печень, головной мозг или кости.

На этой стадии болезни к вышеперечисленным симптомам рака яичка у мужчин могут присоединяться следующие проявления:

  • постоянный кашель и одышка – свидетельство того, что вторичные опухолевые очаги поразили легочную ткань и/или легкие сдавливаются новообразованиями, развивающимися в средостении;
  • появление крови в откашливаемой мокроте (кровохарканьем) – следствие разрушения метастатическими очагами кровеносных сосудов в бронхах;
  • отек и расширение грудной клетки – из-за нарушенной функции дыхания и скапливания в плевральной полости жидкости;
  • появление уплотнений или опухолей в области шеи – при росте вторичных новообразований в шейных лимфатических узлах;
  • тупые боли в нижней части живота и пояснице – при поражении лимфоузлов брюшной полости и костей позвоночника;
  • увеличение грудных желез – если опухолевые клетки продуцируют избыток половых гормонов.

Важно понимать, что при подозрении на рак яичек симптомы и признаки не могут служить основанием для постановки диагноза: характер проблемы, прогноз и методы лечения определяются врачом после проведения диагностического обследования.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень:кандидат медицинских наук

Специализация:онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность:главврач

Место работы:«Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город:Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Рак яичка у мужчин – это онкологический процесс, который сложно распознать и определить, насколько быстро он будет развиваться. Его распространенность среди всех злокачественных новообразований составляет всего 1-2 %.

Рак яичек симптомы и признаки у мужчин

У мужчин опухоль яичек образуется и растет в половых железах. Через небольшой промежуток времени она начинает свое распространение по организму, метастазируя в легкие, печень, кости и головной мозг.

Чаще всего встречается поражение в одном из яичек, но возможно развитие процесса, в результате которого появляется опухоль мошонки.

Рак яичка и можно увидеть на фото ниже.

Опухоли яичка подразделяются следующим образом:

  1. Герминогенные.

Этот вид опухоли яичка образуется из семенных зародышевых клеточных структур. Встречается в 95% случаев, когда развивается рак мошонки.

  1. Негерминогенные.

В этом случае опухоль яичка развиваются из их стромы.

  1. Смешанные.

обследование, томография

Такой вид опухолей яичек у мужчин имеет в своем составе оба вида образований.

Так же есть разделение герминогенных новообразований:

  • семиномы;
  • несиминомы (эмбриональный рак, хорионкарцинома, тератома и другие).

В свою очередь, негерминогенные опухоли яичка встречается несколько реже. Ее обнаруживают только у 5% заболевших. Выделяют следующие варианты:

  • лейдингома;
  • сертолиома;
  • дигреминома.

Признаки рака яичек могут быть довольно разнообразны. Одни могут четко указывать на заболевание, а другие только помочь его предположить. В первую очередь, нужно разобраться, как выглядит рак яичек. Первый симптом, который говорит о наличии патологии – это увеличение мошонки в размерах наряду с плотным образованием в ее толще. В результате орган увеличивает свои размеры. Это образование может быть болезненным при пальпации, хотя иногда болевые ощущения отсутствуют совсем.

Другими симптомами рака яичек являются:

  • неприятные и болезненные ощущения в области низа живота, мошонке;
  • ткани яичка могут опухнуть.

Кроме местных проявлений появляются и общие признаки. Больной резко худеет, у него повышена утомляемость и развивается постоянная слабость. Также наблюдается субфебрильная температура тела, которую невозможно снять лекарственными средствами.

Постепенно появляются признаки метастазирования в другие органы и ткани. Первой реагирует дыхательная система. У больного отмечается одышка даже в покое, и затрудняется дыхание.

Симптомы рака яичек у мужчин могут проявляться как нарушения полового влечения, снижается либидо. У некоторых наблюдается увеличение грудных желез, которые становятся крайне болезненными на ощупь. Если заболевание обнаруживается у мальчиков, не достигших половой зрелости, то можно увидеть усиленный рост волос на теле и лице.

Рак яичек

Симптомы рака яичек у мужчин могут проявляться как нарушения полового влечения, снижается либидо.

Урологи рекомендуют!

Для эффективного улучшения потенции специалисты советуют именно это средство. Этот препарат:

  • Действует мгновенно;
  • Увеличивает продолжительность полового акта;
  • При длительном применении обеспечивает стабильную эрекцию;
  • Не вызывает аллергии.
  • Не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Урологии.

    Узнать, что за средство спасло сотни пар…{amp}gt;{amp}gt;

    • уплотнение, которое не будет болезненным при пальпации;
    • изменение формы органа;
    • яичко увеличивается в своем размере;
    • болевые ощущения нижней части живота;
    • боль в области семенного канатика;
    • при метастазировании возможны неприятные ощущения в спине и грудной клетке;
    • отечность мошонки;
    • лимфатические узлы увеличивают свой размер;
    • нарушения дыхания, кашель.

    Рак придатка яичка у мужчин может оказывать влияние на развитие вторичных половых признаков и заболеваний эндокринной системы, которые изменяют внешность больного.

    Диагностика

    Ответить на вопрос, как определить рак яичек, может только специалист. Для выявления заболевания используется большое количество анализов. Сама по себе диагностика рака яичка проводится врачом-урологом. На первичном приеме больному будут сделаны осмотр мошонки и общая проверка работы всего организма.

    Очень часто какие-либо симптомы, которые будут указывать на рак яичек у мужчин, обнаруживаются уже на этом этапе. Врач увидит плотное образование, безболезненное при пальпации.

    Кроме оценки местных изменений, врач проверяет регионарные лимфатические узлы. Также проверяются надключичные и брюшные лимфоузлы для того, чтобы определить образование метастазов.

    Кроме осмотра, опухоль на яичке должна быть диагностирована с помощью инструментальных методов исследования:

    1. УЗИ.

    Ультразвуковая диагностика позволяет определить наличие новообразования практически в 100% случаев.

    1. МРТ и КТ.

    Их эффективность в отношении опухоли яичка у мужчин аналогична УЗИ. Преимуществом МРТ и КТ является большая информативность полученных результатов. С помощью этих видов исследования можно точно определить положение опухоли и окружающих ее анатомических образований. Кроме того КТ используется для выявления метастазов.

    1. Остеосцинтиграфия.

    С помощью этого метода обнаруживают метастазы в костной ткани.

    1. Биопсия опухоли.

    Для подтверждения диагноза и определения гистологического строения опухоли обязательно делается биопсия новообразования.

    1. Анализ крови на специфические онкомаркеры.

    Выявление онкомаркеров – это из основным этапов диагностики заболевания. Эти вещества представляют собой специфические продукты жизнедеятельности опухоли. Их уровень в крови указывает на степень развития процесса.

    При раке яичка обращают внимание на следующие онкомаркеры:

    • альфа-фетопротеин;
    • лактатдегидрогеназа;
    • хориогонадотропин человека.

    Лечение

    Основное лечение рака яичка заключается в хирургическом иссечении опухоли и последующей химиотерапии и лучевой терапии.

    Оперативное вмешательство предполагает:

    • полное удаление органа в пределах здоровых тканей;
    • удаление всех регионарных лимфатических узлов.

    После проведенной операции пациенту всегда назначаются либо препараты для химиотерапии, либо некоторая доза излучения, либо комбинация этих методов.

    Иногда прибегают к дополнительным оперативным вмешательствам для удаления метастазов.

    Последствия заболевания

    Полное выздоровление возможно только при выявлении рака на 1 стадии, когда опухоли еще не начала распространяться на соседние ткани. Благоприятный прогноз в этом случае практически гарантирован.

    К сожалению, такие пациенты встречаются очень редко. Практически все мужчины начинают обращаться к врачу только при появлении явных признаков заболевания. В таком случае лечение очень редко дает 100% эффект. Метастазы уже есть в организме. А они очень сильно влияют на работу организма.

    Также после радикальной операции удаления яичка больной может чувствовать себя не полноценным. Хотя второе яичко способно справляться со всеми функциями, таким пациентам предлагается установить имплантат, который будет замещать отсутствующий орган.

    Тяжелые осложнения могут давать химиотерапия и лучевая терапия:

    • бесплодие;
    • полное отсутствие спермы, которое может восстановиться через несколько лет;
    • нефротоксичность;
    • влияние на структуры костного мозга.

    Помимо этих проявлений возможна постоянная тошнота, выпадение волос.

    Прогноз после лечения

    Сколько проживет больной, зависит от большого количества факторов. Это размер самой опухоли, наличие метастазов и общее состояние организма. По мнению врачей, сделать какой-либо прогноз можно только после полной диагностики и начала терапии. Отзывы среди пациентов очень индивидуальны и не могут дать объективной картины о сроке жизни с этим заболеванием. Все выводы делает только специалист.

    Положительный прогноз может быть только при выявлении рака на ранней стадии его развития. При таком исходе пятилетняя выживаемость составляет 90%.

    Чаще всего заболевание выявляют только на 2-3 стадии развития. В этом случае уже начинаются появляться метастазы в других органах и тканях, а прогноз становится несколько хуже. Полностью избавиться от них крайне сложно, так как некоторые очаги имеют очень малый размер и могут оказаться не выявленными во время диагностических процедур. Но даже в таком случае больной живет еще 3-5 лет.

    Если не лечить то, срок жизни значительно сокращается.

    Рак яичка – очень опасное заболевание у мужчин, прогноз которого нельзя назвать благоприятным. Отсутствие ярких клинических признаков на начальных стадиях очень сильно влияют на процент раннего выявления. Очень важно знать, как распознать первые признаки рака яичек, так как эта агрессивная опухоль сильно ослабляет организм и приводит к быстрому летальному исходу.

    Первые признаки и симптомы онкологии яичка у мужчин – как вовремя заметить опухоль

    Точные причины развития рассматриваемой патологии, как и любого другого ракового образования, на сегодняшний день не установлены.

    Вероятность поражения яичек раковыми клетками возрастает при следующих состояниях:

    • Неполное опущение одного либо обоих тестикул в мошонку. Подобный дефект является следствием внутриутробных нарушений. Более опасным в плане осложнений является расположение обоих желез в брюшной полости. В подобной ситуации, рак яичек будет диагностироваться у каждого третьего пациента.
    • Деформирование тестикул: неадекватный размер, неправильная консистенция, присутствие рубцовых изменений и пр.
    • Наличие у младенца доброкачественной тератомы, которая со временем может переродиться в злокачественную.
    • Болезнь Клайнфельтера.

    Спровоцировать развитие рассматриваемого недуга в данном возрасте способны следующие явления:

    • Травмирование паховой области.
    • Вредные условия труда. В частности, дело касается рабочих, задействованных в нефтяной промышленности, а также тех, кто вынужден большую часть времени находиться в помещении с высокой температурой.
    • Прием продуктов с содержанием канцерогенных веществ.
    • Получение определенной дозы радиации.
    • Серьезные погрешности в работе эндокринной системы.

    Причины рака яичек

    Ускорить процесс роста опухоли могут вредные привычки, а также плохие защитные реакции организма на фоне частых венерических заболеваний.

    Ученными доказано, что данный недуг может передаваться по наследству.

    Нередко указанная онкопатология является следствием ракового поражения другого органа.

    Жители европейских стран страдают данным заболеванием намного чаще, чем африканцы и азиаты.

    Их диагностируют в 95% случаев, и они делятся на несколько разновидностей:

    • Семинома. Среди всех остальных форм рака яичка характеризуется наиболее благоприятным прогнозом. Она присутствует в 40% случаев среди всех герминогенных опухолей. Болезнетворные явления сосредотачиваются в капсуле яичка и не выходят за ее пределы. Основная жалоба пациента — увеличение диаметра пораженной тестикулы.
    • Эмбриональный рак. Самый распространенный вид несеминомной опухоли. Как правило, его выявляют у более молодых мужчин, и на момент обнаружения уже имеют место быть метастазы.
    • Хорионкарцинома. В чистом виде составляет менее 0,5% всех опухолей яичка Является недифференцированной опухолью, что по своей структуре схожа с плацентой. Имеет весьма агрессивное течение и быстро распространяется на другие внутренние органы.
    • Злокачественная тератома. Со всех несеминомных опухолей характеризуется наименьшим риском раннего метастазирования.

    Первоначальный признак развития данного вида рака — появление твердого уплотнения округлой формы, которое достаточно легко прощупать. Зачастую, такое образование безболезненное, хотя у 25% пациентов могут иметь место жалобы на дискомфорт и болевые ощущения.

    По мере увеличения опухоли, дают о себе знать тупые боли в районе железы и семенного канатика. Мошонка при этом становится отечной, приобретает асимметричную форму.

    У мужчин существенно снижается либидо, развивается импотенция.

    Если опухоль негерминогенная, могут беспокоить нарушения гормонального характера. У совсем молоденьких мальчиков начинают активно расти волосы на теле и лице, меняется голос.

    Нередкий симптом при данной разновидности опухоли — гинекомастия.

    Рак яичек симптомы и признаки у мужчин

    При вовлечении в патологический процесс забрюшинных лимфоузлов, появляются жалобы на боли в животе и/или в пояснице. Если опухоль распространяется на кишечник, может развиться кишечная непроходимость.

    Проблемы с мочеиспусканием, а также стойкое повышение артериального давления свидетельствуют о поражении мочеточников. Кашель и нарушение сердцебиения — признак поражения раковыми клетками легких.

    Помимо всего прочего, отмечается множественное увеличение лимфоузлов.

    При распаде злокачественного новообразования диагностируются признаки общей интоксикации организма: пациент практически ничего не ест, его постоянно тошнит. Кроме того, он сильно теряет в весе.

    Рак яичек

    Мужчины, которые работают в кожевенной, нефтяной, газовой, угледобывающей промышленности, имеют большую предрасположенность к появлению злокачественных новообразований.

    Определить основной фактор, приводящий к развитию такого заболевания, как опухоль в мошонке, нельзя. Выделяют несколько причин и факторов риска, определяющих образование рака яичек:

    • астенический тип телосложения;
    • доброкачественные опухоли яичка в анамнезе;
    • присутствие вируса иммунодефицита в организме;
    • европеоидная раса;
    • не опущение яичка;
    • травматические повреждения мужских половых органов;
    • заболевания эндокринной системы;
    • воздействие радиационного излучения;
    • наследственная предрасположенность;
    • врожденное недоразвитие яичек;
    • наличие невусов и родинок, которые могут озлокачествляться;
    • преждевременное половое созревание;
    • мужское бесплодие;
    • отсутствие физических нагрузок;
    • построенное перегревание половых органов;
    • перекрут яичка;
    • курение и зависимость от никотина;
    • неправильное положение выхода уретры.

    Иногда опухоли яичек у мужчин могут начинать свое развитие на фоне синдромов Клайнфельтера или Дауна. Кроме того свое влияние могут оказывать условия жизни и профессиональные вредности. Мужчины, которые работают в кожевенной, нефтяной, газовой, угледобывающей промышленности, имеют большую предрасположенность к появлению злокачественных новообразований. Точно такая же статистка определяется среди пожарных.

    По гистологическому строению выделяют следующие виды опухолей яичка у мужчин

    • Герминогенные (исходящие из семенного эпителия);
    • Негерминогенные (возникающие из стромы половой железы);
    • Смешанные новообразования.

    Рак яичка

    Герминогенные опухоли яичка у мужчин встречаются в 95% случаев. Они могут быть представлены следующими новообразованиями:

    • Семиномой;
    • Эмбриональным раком;
    • Хорионкарциномой;
    • Злокачественной тератомой.

    40% случаев герминогенных опухолей являются семиномами, 60% – несеминомными опухолями. К негерминогенным опухолям стромы полового тяжа относятся сертолиома, саркома, лейдигома.

    • Мальчики до 10 лет;
    • Молодые мужчины от 20 до 40 лет;
    • Пожилые люди старше 60 лет.

    У детей рак яичка в 90% случаев развивается на фоне злокачественного перерождения эмбриональной доброкачественной тератомы. В более старшем возрасте опухоли яичка могут возникнуть под воздействием следующих провоцирующих факторов:

    • Травм мошонки;
    • Эндокринных заболеваний (гипогонадизме, гинекомастии, бесплодии);
    • Радиационного излучения.

    Риск возникновения рака яичка возрастает при генетически определённой патологии –синдроме Клайнфельтера. Наиболее часто рак яичка выявляется у пациентов с крипторхизмом – неопущением мужских половых желез в мошонку. Различные формы крипторхизма увеличивают риск возникновения рака в неопустившемся яичке в 10 раз.

    При одностороннем патологическом процессе вероятность возникновения опухоли контралатеральной железы также достаточно велика. Шансы на развитие рака яичка увеличиваются у мужчин, чьи родственники первой степени (отец, брат) имели аналогичное заболевание. Рак мочевого пузыря может давать метастазы в яичко.

    Рак мошонки – редкая форма заболевания, которая выявляется только в 1.5% от общего количества недоброкачественных образований у мужчин. В 80% случаев она обнаруживается у людей до 40 лет. У 60% из них выявляется одностороннее поражение тестикул.

    Опухоль образуется из клеток яичка. Под влиянием негативных факторов они начинают беспорядочно делиться. Атипичные клетки разносятся по организму вместе с лимфой и кровью. Поэтому рак яичек часто дает метастазы в отдаленные органы.

    К факторам, провоцирующим опухолевое поражение яичек, относятся:

    • крипторхизм;
    • гинекомастия (развитие молочных желез по типу женских);
    • травмы мошонки;
    • синдром Клайнфельтера;
    • недоразвитие яичек;
    • отягощенная наследственность;
    • радиационное облучение;
    • нерациональная гормональная терапия;
    • хроническое воспаление яичек;
    • нарушенное кровообращение в тазовых органах;
    • гипогонадизм.
    Врач и мальчик
    У мальчиков младшей возрастной группы рак возникает на фоне озлокачествления (малигнизации) тератомы – эмбрионально-клеточной опухоли.

    Чем опасен рак яичка – основные риски заболевания, возможность иметь детей

    • Прогнозы на полное выздоровление при 0 и I стадии, когда опухоль не выходит за пределы белочной оболочки, весьма оптимистичны: 90-95%.
    • При начале метастазирования, и особенно — при отдаленных метастазах, ситуация не столь обнадеживающая.

    Обострений у рассматриваемой патологии может быть достаточно много, — в зависимости от онкологического поражения внутренних органов, на которые распространились раковые клетки.

    К еще одному негативному последствию рака яичка относят рецидив.

    Болезнь может возвращаться по множеству причин:

    1. Неправильно проведенная хирургическая манипуляция, при которой не все злокачественные клетки были ликвидированы.
    2. Неполный курс химиотерапии.
    3. Наличие отдаленного метастаза, который со временем провоцирует рост опухоли в первоначальном месте.

    Однако бывают случаи, когда все лечебные мероприятия были выполнены вовремя и качественно, но заболевание рецидивирует на старом месте спустя несколько лет. Подобному явлению на сегодняшний день научного объяснения нет.

    Что касается детородной функции, при 0 стадии указанного заболевания ее возможно сохранить. Однако врачи рекомендуют мужчинам, которые в будущем хотят иметь детей, перед началом лечения позаботиться о криоконсервации спермы.

    Недоброкачественные опухоли тестикул обнаруживаются в 80% случаев у молодых мужчин. Онкологи выявили три возрастных максимума заболеваемости тестикулярным раком:

    • 10 лет;
    • 25-40 лет;
    • 60-65 лет.

    Опухоль на яичке у мужчин значительно чаще встречается у лиц, чьи родственники – отец, братья – страдали тестикулярным раком. Согласно наблюдениям, раковой болезни больше подвержены худощавые мужчины выше 180 см с хроническими патологиями.

    Классификация

    Существует несколько классификаций рака яичек. По локализации и строению выделяют 3 типа:

    • Герминогенный – раковое заболевание, вызванное пороком первичной половой клетки. Опухоль зарождается в семенном эпителии яичка. К этому типу рака относятся опухоль желточного мешочка, семинома, тератобластома, рак придатка яичка, хорионкарцинома. Герминогенный рак диагностируется в 95% случаев.
    • Негерминогенный – опухолевое поражение соединительнотканной капсулы тестикулы. В зависимости от особенностей строения, различают такие типы опухолей: лейдигома, саркома, дисгерминома, сертолиома.
    • Смешанный – недоброкачественные новообразования яичек, которые содержат клетки разных типов.
    Химиотерапия
    Все виды раковых образований в яичках по-разному реагируют на радиотерапию и химиопрепараты. Поэтому перед назначением лечебного курса обязательно определяют форму рака.

    По морфологической структуре – типу раковых клеток – различают две формы болезни:

    • Семиномная – медленно растущие односторонние опухоли, которые обнаруживаются в правом или левом яичке. Не прорастают в соседние структуры, поэтому не вызывают болезненных ощущений. Крайне редко метастазируют в жизненно важные органы.
    • Несеминомная – агрессивные раковые образования, которые часто метастазируют. Провоцируют вторичные опухоли в печеночной ткани, мозге, костях и т.д.

    Согласно статистике, опухоль правого яичка выявляется в 3 раза чаще. При отсутствии лечения несеминомные образования прорастают во вторую железу.

    Реабилитация после опухоли яичка

    Рак яичка – жизнеугрожающая болезнь, которая быстро прогрессирует. На результативность терапии влияет стадия онкопроцесса. С учетом TNM-критериев, различают следующие стадии рака тестикул:

    • T1 – недоброкачественные образования не выходят за пределы белочной оболочки яичка;
    • T2 – половая железа деформируется, но опухоль все еще остается внутри нее;
    • T3 – раковое образование прорастает в придаток тестикулы;
    • T4 – атипичные клетки обнаруживаются далеко за пределами яичек в мошонке;
    • N1 – рак метастазирует в регионарные забрюшинные лимфатические узлы;
    • N2 – пораженные лимфоузлы увеличиваются в размерах;
    • M1 – вторичные раковые образования возникают в легких, мозговой ткани, почках.
    Статистика
    Опухолевые болезни яичек – одна из частых причин смертности от онкологии среди мужчин до 35 лет.

    Операция – наиболее результативный метод лечения опухолевых патологий яичек. Чтобы исключить рецидивы тестикулярного рака, мужчины проходят лучевую терапию. При метастазах назначаются химиопрепараты.

    Хирургия

    Оперативное лечение рекомендовано на любой стадии онкопроцесса. Объем хирургического вмешательства зависит от размера новообразований, наличия метастазов.

    Оперативные методики:

    • орхиэктомия – резекция ракового образования вместе с тестикулой;
    • орхифуникулэктомия – вырезание железы с семенным канатиком;
    • лимфаденэктомия – удаление лимфатических узлов.
    Хирург
    При высоком риске обострений рака удаляют сразу оба яичка.

    Радиотерапия – лечение онкологических болезней ионизирующей радиацией. Нацелено на разрушение ДНК атипичных клеток, из которых образуются злокачественные опухоли. Курс радиотерапии зависит от стадии тестикулярного рака. Большинство пациентов лечатся не менее 3 недель.

    Химиотерапия

    Онкология практически любой локализации лечится химиопрепаратами. При раковом поражении яичек применяются:

    • Этопозид;
    • Паклитаксел;
    • Винбластин;
    • Цисплатин;
    • Блеомицин;
    • Ифосфамид.

    Наблюдение

    Согласно статистике, тестикулярный рак легко лечится. Но даже после комплексной терапии вероятность рецидивов составляет 20%. Поэтому врачи рекомендуют:

    • 2-3 раза в год обследоваться у андролога;
    • раз в год сдавать анализ на онкомаркеры;
    • раз в полгода проходить УЗИ мошонки.

    Плановое обследование проводится в течение 3-5 лет подряд.

    Другие методы

    Высокодозная химиотерапия – один из эффективных способов борьбы с новообразованиями яичек. Суть методики заключается во внутривенном введении высоких доз химиопрепарата. Он быстро уничтожает атипичные клетки, хотя и разрушает клетки крови самого пациента. Поэтому после такого курса в организм больного вводят стволовые клетки.

    В течение восстановительного периода мужчины должны:

    • соблюдать диету с ограничением липидов;
    • избегать травм паховой зоны;
    • ограничить физические нагрузки;
    • вовремя лечить урогенитальные инфекции;
    • носить только свободное хлопковое нижнее белье.

    При отсутствии послеоперационных осложнений реабилитация занимает от 4 до 6 недель. По рекомендации врача мужчины сдают лабораторные анализы, проходят аппаратное обследование.

    При двухсторонней опухоли или поражении единственного яичка профессора и врачи высшей категории на заседании Экспертного Совета рассматривают вопрос выполнения органосохраняющей операции. После резекции яичка всем пациентам проводят адъювантную лучевую терапию.

    Стандартом хирургического лечения рака яичка служит орхиэктомия. При наличии показаний операцию дополняют удалением забрюшинных лимфатических узлов. Удаление семиномных опухолей Т1-Т2 стадий дополняют лучевой терапией. При стадиях семиномы Т3-Т4, а также при несеминомном раке яичка требуется назначение системной химиотерапии.

    Какие уколы делают при опухоли левого яичка? Онкологи Юсуповской больницы назначают эффективные и безопасные противоопухолевые препараты, которые производят зарубежные фармакологические кампании. Все лекарственные средства зарегистрированы в РФ. По показаниям проводится высокодозная химиотерапия при раке яичка. Трансплантация костного мозга при раке яичка выполняется в зарубежных клиниках.

    В случае двухсторонней орхофуникулэктомии или низкого уровня тестостерона пациентам назначают гормонозаместительную терапию. Комплексное лечение рака яичка, которое включает орхиэктомию, радиотерапию, химиотерапию, может привести к временному или длительному бесплодию, эректильной дисфункции. Пациентам фертильного возраста перед лечением рака яичка проводят обследование у андролога с оценкой уровня гормонов (тестостерона, ЛГ, ФСГ) и спермограммы.

    Многофакторный анализ прогноза учитывает клиническую стадию рака яичка, гистотип опухоли, правильный и полный комплекс проведенного лечения. Так, при стадиях рака яичка Т1-Т2 возможно выздоровление у 90-95% пациентов. Худший прогноз следует ожидать при ангиолимфатической инвазии опухоли, наличии метастазов.

    Профилактика рака яичка заключается в предупреждении травм мошонки, своевременном устранении крипторхизма, исключении облучения гениталий. Своевременному выявлению рака яичка способствует регулярное самообследование и раннее обращение к урологу при обнаружении изменений половых желез. Для того чтобы пройти обследование при появлении дискомфорта в мошонке или обнаружении опухоли яичка, звоните по телефону в контакт центр Юсуповской больницы. После постановки точного диагноза врачи коллегиально вырабатывают тактику ведения пациента и проводят лечение.

    К сожалению, такие пациенты встречаются очень редко. Практически все мужчины начинают обращаться к врачу только при появлении явных признаков заболевания. В таком случае лечение очень редко дает 100% эффект. Метастазы уже есть в организме. А они очень сильно влияют на работу организма.

    рак яичек

    Также после радикальной операции удаления яичка больной может чувствовать себя не полноценным. Хотя второе яичко способно справляться со всеми функциями, таким пациентам предлагается установить имплантат, который будет замещать отсутствующий орган.

    Тяжелые осложнения могут давать химиотерапия и лучевая терапия:

    • бесплодие;
    • полное отсутствие спермы, которое может восстановиться через несколько лет;
    • нефротоксичность;
    • влияние на структуры костного мозга.

    Помимо этих проявлений возможна постоянная тошнота, выпадение волос.

    Положительный прогноз может быть только при выявлении рака на ранней стадии его развития. При таком исходе пятилетняя выживаемость составляет 90%.

    Чаще всего заболевание выявляют только на 2-3 стадии развития. В этом случае уже начинаются появляться метастазы в других органах и тканях, а прогноз становится несколько хуже. Полностью избавиться от них крайне сложно, так как некоторые очаги имеют очень малый размер и могут оказаться не выявленными во время диагностических процедур. Но даже в таком случае больной живет еще 3-5 лет.

    Если не лечить то, срок жизни значительно сокращается.

    Рак яичка – очень опасное заболевание у мужчин, прогноз которого нельзя назвать благоприятным. Отсутствие ярких клинических признаков на начальных стадиях очень сильно влияют на процент раннего выявления. Очень важно знать, как распознать первые признаки рака яичек, так как эта агрессивная опухоль сильно ослабляет организм и приводит к быстрому летальному исходу.

    Диагностика

    Ответить на вопрос, как определить рак яичек, может только специалист. Для выявления заболевания используется большое количество анализов. Сама по себе диагностика рака яичка проводится врачом-урологом. На первичном приеме больному будут сделаны осмотр мошонки и общая проверка работы всего организма.

    Кроме оценки местных изменений, врач проверяет регионарные лимфатические узлы. Также проверяются надключичные и брюшные лимфоузлы для того, чтобы определить образование метастазов.

    Ультразвуковая диагностика позволяет определить наличие новообразования практически в 100% случаев.

    1. МРТ и КТ.

    Их эффективность в отношении опухоли яичка у мужчин аналогична УЗИ. Преимуществом МРТ и КТ является большая информативность полученных результатов. С помощью этих видов исследования можно точно определить положение опухоли и окружающих ее анатомических образований. Кроме того КТ используется для выявления метастазов.

    1. Остеосцинтиграфия.

    С помощью этого метода обнаруживают метастазы в костной ткани.

    1. Биопсия опухоли.

    Для подтверждения диагноза и определения гистологического строения опухоли обязательно делается биопсия новообразования.

    1. Анализ крови на специфические онкомаркеры.

    Выявление онкомаркеров – это из основным этапов диагностики заболевания. Эти вещества представляют собой специфические продукты жизнедеятельности опухоли. Их уровень в крови указывает на степень развития процесса.

    При раке яичка обращают внимание на следующие онкомаркеры:

    • альфа-фетопротеин;
    • лактатдегидрогеназа;
    • хориогонадотропин человека.

    Урологи Юсуповской больницы проводят поэтапную диагностику рака яичек, которая включает следующие методы:

    • Физикальное обследование;
    • Диафаноскопию;
    • Ультразвуковую диагностику (УЗИ) мошонки;
    • Исследование опухолевых маркеров;
    • Биопсию яичка с морфологическим исследованием тканей.

    Для выявления первичной опухоли первичное обследование при подозрении на рак яичек начинают с пальпации органов мошонки. Чтобы обнаружить пальпируемые лимфатические узлы, обследуют живот, паховую и надключичную области. Гинекомастию выявляют во время обследования грудных желез.

    Диафаноскопию (просвечивание тканей мошонки источником света) проводят с целью дифференциальной диагностики опухоли яичка от кисты придатка, гидроцеле и сперматоцеле. С помощью УЗИ органов мошонки определяют локализацию ракового новообразования, его величину и степень инвазии, исключают поражение контрлатеральной железы.

    Значимым фактором диагностики определения стадии опухолевого процесса и прогноза при раке яичка является определение сывороточных маркеров. При подозрении на рак исследуют ЛДГ (лактатдегидрогеназу), АФП (a-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин), ПЩФ (плацентарную щелочную фосфатазу). Увеличение уровня маркеров регистрируется у 51% пациентов с раком яичка.

    Отрицательный результат не исключает наличие злокачественной опухоли. Для того чтобы определить наличие или отсутствие отдалённых метастазов рака яичка врачи Юсуповской больницы проводят обследование пациента с помощью УЗИ почек и брюшной полости, рентгенографии грудной клетки, остеосцинтиграфии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии головного мозга,

    Как определить рак яичек

    При асимметричности мошонки, затрудненном мочеиспускании, болях в промежности мужчина должен записаться на прием к андрологу. На основании жалоб врач определяет, как распознать патологию. При подозрении на рак прибегают к инструментальному обследованию яичек и лабораторным тестам.

    Рак яичек симптомы и признаки у мужчин

    Диагностика болезней мочеполовой сферы подразумевает ультразвуковое обследование мошонки. По характерным эхопризнакам врач определяет:

    • локализацию новообразований;
    • степень инвазии (прорастания) опухоли в соседние органы;
    • наличие патологических изменений во второй железе.

    При необходимости назначается УЗИ с допплерографическим исследованием сосудов.

    Томография

    Компьютерная и магнитно-резонансная томография – информативные методы обследования, по результатам которых определяются:

    • размеры раковых образований;
    • метастазы в костной ткани, легких;
    • тип атипичных клеток и новообразований (семиномная или несеминомная).

    Если опухоль в мошонке метастазирует во внутренние органы, проводят анализ крови на концентрацию онкомаркеров.

    Сцинтиграфия

    Метод визуализирует опухоль в яичках, костной ткани. Это облегчает выбор способа оперирования и дальнейшего лечения. В организм вводятся радиоактивные изотопы, которые накапливаются в раковых клетках. После этого посредством томографа получают трехмерное изображение опухоли.

    Анализы крови

    При подозрении тестикулярного рака сдают анализ на онкомаркеры. По их концентрации устанавливают стадию онкопроцесса.

    Биопсия опухоли

    Биопсия – это забор образца ткани для гистологического исследования (под микроскопом). Обычно выполняется после оперативного вмешательства. При подтверждении рака вырезают не только саму железу, но и окружающие анатомические структуры – семенной канатик, семявыносящий проток.

    Список литературы

    • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
    • Юсуповская больница
    • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
    • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
    • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
    • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

    Наши специалисты

    Алексей Андреевич Моисеев
    Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
    Всеволод Олегович Пороховой
    Юлия Владимировна Кузнецова
    Наталья Александровна Вязникова
    Ксения Александровна Цихоцкая
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Энциклопедия про рак
    Adblock detector