Замена аортального клапана — стоимость и реабилитация после операции на сердце

Что такое замена аортального клапана?

Операция по замене (пересадка) аортального клапана – хирургическая процедура, при которой врач удаляет клапан и заменяет его искусственным.

Замена производится для того, чтобы предотвратить разрыв, растяжение или расслоение поврежденного участка аорты.

Данный способ лечения, является достаточно опасным и выполняется только опытными кардиохирургами, но единственной надеждой на жизнь для многих пациентов.

Более щадящая методика, которая используется при несложных поражениях – пластика аортального клапана (соединение створок с помощью шовного материала, резекция створок, баллонная вальвулопластика и т.д.).

Подробнее о лечении: Замена сердечных клапанов

При операции по замене сердечного клапана вместо плохо работающего клапана (как правило, аортального) имплантируют искусственный или биологический.

В сердце имеется 4 клапана: аортальный, митральный, легочный и трехстворчатый. Клапаны пропускают кровь, которая циркулирует в теле. Из-за дефекта сердечного клапана кровь может течь в направлении, противоположном необходимому. Это становится причиной множества таких неприятных симптомов, как боль в груди и сердечная недостаточность.

Замена аортального клапана - стоимость операции и последствия

Основные причины нарушений работы сердечного клапана – врожденные пороки сердца (ВПС) и болезни сердечных клапанов.

Обычно проводится открытая хирургия, в ходе которой дефектный сердечный клапан заменяется новым, изготовленным из биологического или искусственного материала.

Биологические клапаны сердца делают из бычьих или свиных тканей и вставляют вместо дефектных. К биологическим сердечным клапанам также относятся донорские, которые называют аллотрансплантатными. Биологические клапаны работают приблизительно 15 лет и обычно нуждаются в замене.

Механические сердечные клапаны имитируют работу клапана человеческого сердца. Они изготавливаются из протезного материала и, в отличие от биологических клапанов, как правило, не требуют замены.

Рекомендовано при

– Аортальный стеноз (сужение отверстия клапана)
– Регургитация крови при недостаточности аортального клапана (кровь просачивается в обратном направлении )
– Митральный стеноз
– Пролабирование створок митрального клапана

Продолжительность лечения

Количество дней в больнице
7
— 10 дня (-ей)
Средняя продолжительность пребывания за границей
4
— 6 недель (-и).
После операции по замене сердечного клапана пациент может ехать домой только с разрешения врача, который предварительно проверит стабильность его состояния.
u0417u0430u043cu0435u043du0430 u0441u0435u0440u0434u0435u0447u043du044bu0445 u043au043bu0430u043fu0430u043du043eu0432

Продолжительность

Количество дней в больнице 7
— 10 дня (-ей)
Средняя продолжительность пребывания за границей 4
— 6 недель (-и).

После операции по замене сердечного клапана пациент может ехать домой только с разрешения врача, который предварительно проверит стабильность его состояния.

u0417u0430u043cu0435u043du0430 u0441u0435u0440u0434u0435u0447u043du044bu0445 u043au043bu0430u043fu0430u043du043eu0432

Показания к замене

К операции протезирования аортального клапана прибегают при изолированных, комбинированных или сочетанных аортальных пороках (стенозе, недостаточности), проявляющихся клинически обмороками, загрудинной болью, затруднением дыхания, нарушениями ритма (аритмия). Появление симптомов служит категорическим показанием к протезированию аортального клапана, поскольку может привести к асистолии и внезапной смерти.

К факторам, отягощающим прогноз протезирования аортального клапана, а подчас и ограничивающим возможность проведения операции, относятся ИБС и инфаркт миокарда в анамнезе, выраженная дисфункция левого желудочка с локальной фракцией выброса {amp}lt; 30%, поздняя стадия порока, прочие неоперабельные состояния.

Перед протезированием аортального клапана проводится санация всех локальных инфекций в (гайморита, кариеса, ангины, пиелонефрита и др.). Для определения целесообразности протезирования аортального клапана выполняется комплекс кардиологического обследования, включающий ЭКГ, рентгенографию легких, УЗИ сердца, МРТ сердца, вентрикулографию, коронарографию, аортографию.

Операция на аортальном клапане проводится пациентам с повреждениями аортального клапана, врожденными или приобретенными.

Замена аортального клапана - стоимость и реабилитация после операции на сердце

Дефекты могут образовывать после следующих заболеваний и патологий:

  • Замена аортального клапана - стоимость операции и последствияРевматическая лихорадка как осложнение стрептококковой инфекции горла.
  • Эндокардит, или попадание инфекции в сердечные клапаны.
  • Расслоение или аневризма аорты.
  • Стеноз аортального клапана.
  • Регуртация клапана (клапан перестает закрываться, из-за чего кровь из аорты возвращается обратно в сердце);
  • Отложения солей кальция на клапане вследствие старения организма.

Операция на аорте сердца, пластика клапана или его протезирование позволяют увеличить срок и качество жизни у таких больных.

Как найти качественное лечение за рубежом

Каждый год более 14 миллионов людей по всему миру отправляются в другие страны на лечение. Цель MEDIGO — предоставить пациентам доступ к лучшим клиникам и врачам в разных странах. Чтобы узнать, где лучше всего пройти процедуру «Замена сердечных клапанов», свяжитесь с консультантами MEDIGO, мы всегда рады помочь!

200000

Пациенты, которым мы помогли

195

Страны, откуда в MEDIGO обращаются пациенты

20

Языки, на которых говорят в MEDIGO

Заинтересованы в лечении за рубежом?

Начните планировать поездку на лечение за границей вместе с MEDIGO, отправив нам запрос через форму ниже. Специалист службы поддержки MEDIGO поможет Вам подобрать наиболее подходящую клинику, отправит в нее Ваши медицинские документы и бесплатно получит для Вас индивидуальный план лечения и ориентировочную смету.

Как проводится операция?

Протезирование сердечного клапана может выполняться открытым способом (со вскрытием грудной клетки), а также методами малоинвазивной хирургии. Протез, который устанавливается в ходе процедуры, может быть механическим, биологическим или донорским.

  1. Замена аортального клапана - стоимость операции и последствияМеханический клапан. Пациентам с таким протезом придется принимать препараты для разжижения крови в течение всей жизни, но механический клапан сердца после операции не нужно менять.
  2. Биологический протез. Основное показание для установки биологического протеза – нарушение свертываемости крови. Они функционируют 10-15 лет, после чего больному необходима повторная операция по замене клапана.
  3. Донорский клапан. Пересадка донорских тканей (иногда тканей собственного организма, то есть замена аортального клапана другим) проводится в тех случаях, когда существует риск отторжения искусственного протеза. В данном случае больным придется принимать средства, которые подавляют иммунитет.

Первый вариант подразумевает полостную операцию – хирург вводит пациенту наркоз, после чего вскрывает грудную клетку, обеспечивая доступ к аортальному клапану, после чего проводится замена поврежденного участка.

Чтобы избежать больших кровопотерь больного подключают к аппарату искусственного кровообращения.

В ряде случаев больным операцию можно выполнить с помощью малоинвазивной хирургии под местным наркозом – такая операция носит название транскатетерная имплантация аортального клапана, или TAVI. Протез для такой процедуры представляет собой клапан из бычьего перикарда в металлическом каркасе. Он доставляется в аорту через бедренную артерию, после чего клапан раскрывается (самостоятельно или искусственно) и начинает выполнять свои функции.

Данный вид операции показан пациентам в пожилом возрасте или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Продолжительность операции составляет от 3 до 6 часов, в случае использования малоинванзивной хирургии – около 90 минут.

Цена замены аортального клапана включает в основном стоимость протеза, работу хирургов и пребывание в медицинском учреждении.

Перед лечением: Замена сердечных клапанов

Перед операцией пациентам необходимо сдать анализы и пройти консультации. Большинство больных сдает анализы крови, рентген и проходят физический осмотр для определения общего состояние здоровья и возможности операции.

За 2 недели до хирургии пациентов обычно просят воздержаться от курения и принятия определенных лекарств, таких как аспирин.

Некоторое время перед операцией пациентам рекомендуется не употреблять пищу, поскольку будет применяться общий наркоз.

Процесс лечения

Замена аортального клапана - стоимость и реабилитация после операции на сердце

Эта процедура обычно проводится в виде открытой хирургии. Хирург делает длинный разрез вдоль грудины. Для открытия груди и доступа к сердцу используется реберный расширитель. В сердце и основные кровеносные сосуды вставляются трубки, которые затем подключаются к аппарату искусственного кровообращения.

Новый клапан бывает механическим (искусственным) или биологическим (изготовленным из тканей животных).

Общий наркоз.

Замена сердечных клапанов отнимает от 3 до 6 часа.

Продолжительность процедуры зависит от степени заболевания сердца и уточняется у консультанта до операции.

Возможные осложнения

Любая операция на сердце представляет собой сложную хирургическую процедуру, которая иногда влечет за собой осложнения:

  • Замена аортального клапана - стоимость операции и последствияРазрастание рубцовой ткани на месте протеза.
  • Кровотечение вследствие приема антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
  • Тромбоэмболия, или тромбоз искусственного клапана.
  • Инфицирование имплантата.
  • Неправильная работа клапана.
  • Гемолитическая анемия (редкое осложнение, которое выражается в повреждении большого количества красных кровяных телец).

При наличии любого из этих признаков больному следует немедленно обратиться к врачу.

Жизнь после протезирования

После проведения операции у человека возможны непривычные ощущения, включая эйфорию или депрессию, потерю аппетита, расстройства аппетита и сна, отеки нижних конечностей.

Замена аортального клапана - стоимость операции и последствия

Подобные реакции считаются вариантом нормы и самостоятельно проходят на протяжении месяца.

Реабилитация после операции на сердце занимает от 4 до 6 недель, причем для нормальной жизнедеятельности протеза больному нужно выполнять все рекомендации и назначения врача.
  1. Замена аортального клапана - стоимость операции и последствияПри установке механического или донорского клапана необходим пожизненный прием препаратов (антикоагулянтов, иммуноподавляющих средств).
  2. Перед проведением любых медицинских процедур необходимо сообщить врачу о наличии искусственного клапана – возможно, понадобятся дополнительные лекарственные средства.
  3. Диета после замены аортального клапана подразумевает уменьшение потребления жирного, жареного, соленого и копченого, а также отказ от фастфуда и продуктов, которые содержат большое количество холестерина и соли. После имплантации биологического протеза нельзя злоупотреблять продуктами, которые содержат кальций, так как переизбыток этого элемента может уменьшить срок службы клапана.
  4. Замена аортального клапана - стоимость операции и последствияПациенту необходимо регулярное наблюдение у врача-кардиолога, ЛФК (на первых этапах) и легкие физические нагрузки в дальнейшем.
  5. Тяжелые физические нагрузки, а также профессиональные занятия спортом необходимо отложить на несколько лет.
  6. Искусственный клапан сердца и алкоголь, наркотики, а также никотин несовместимы.

Выживаемость пациентов, перенесших данное вмешательство, значительно выше, чем в случае естественного течения порока. Через 10 лет после протезирования аортального клапана показатель выживаемости составляет 75-80%. Операция по протезированию аортального клапана сопровождается стабилизацией и улучшением показателей гемодинамики.

В отдаленном после протезирования аортального клапана сроке встречается развитие параклапанных фистул, протезного эндокардита, тромбоза аортального протеза, деструкции биопротеза в результате разрыва створок и кальцификации. Пациентам с имплантированным механическим клапаном показано наблюдение кардиолога и постоянная антикоагулянтная поддержка под контролем показателя МНО (оптимальный уровень 2,0-2,6), а также превентивная антибиотикотерапия при планировании инвазивных стоматологических либо эндоскопических манипуляций.

Это хирургическое вмешательство входит в категорию технически сложных объемных операций, осуществляемых хирургами высокой квалификации и требующих наличия специального оборудования. Имеет высокую стоимость. На цену протезирования аортального клапана в Москве влияет вид протеза (механический, биологический), материал и производитель искусственной конструкции.

Прогноз и выживание

Выживаемость пациентов, которые перенесли протезирование аортального клапана, значительно выше, чем при других способах лечения данного дефекта.

Чаще всего после протезирования митрального клапана или другого участка сердца наблюдается улучшение работы сердечно-сосудистой системы и общего самочувствия больных.

Через 10 лет после замены аортального клапана выживаемость составляет 75-80%.

Отзывы пациентов

Арсений:Мне заменяли митральный клапан 15 лет назад, до сих пор жив-здоров. Мой знакомый вообще 20 лет ходит с искусственным клапаном на сердце, тоже настроен оптимистично. Причем, он сам работает кардиохирургом. Вообще, клапан такой рассчитан как минимум на 50 лет – об этом даже сами врачи говорят.

Роман:Мне 24 года, после операции на сердце прошло полгода. Тяжеловато жить в ограничениях, и первый год после замены, как говорят врачи, всегда не простой. Наблюдаюсь у кардиолога, кардиограмма нормальная. Но все равно чувство непонятное. Жару плохо переношу, спиртное нельзя – непривычно в общем.

Оксана:Чувствую себя неважно. Мешает постоянное цоконье в груди, да и состояние словно ватное. Возможно, это от лекарств. Но в целом работа сердца улучшилась – симптомы недостаточности исчезли. Двойственное ощущение. Настасья: Моему сыну поставили двустворчатый аортальный клапан, сначала очень переживала за его жизнь, но пообщалась с другими сердечниками, расспросила об их жизни после операции и поняла, что не все так страшно. Живут, женятся, детей рожают – так что надежда на лучшее есть.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector