Железистая ткань молочной железы норма по узи

Нормальная анатомия молочной железы женщины

Молочная железа состоит из стромы и паренхимы. Паренхиматозный компонент молочной железы представлен протоками а ацинусами молочных желез. Стромальный компонент является поддержкой молочной железы, т.е. ее соединительной тканью, которая связывает собственно паренхиму молочной железы с жировой тканью.

Паренхиматозный компонент молочной железы состоит из 15-25 долей, которые имеют собственные протоки (млечные хода), впадающие в общее пространство под соском. Такое пространство называется «млечный синус». Каждый млечный проток последовательно разделяется на сегментарный, субсегментарный и терминальный. Терминальные протоки впадают в ацинус молочной железы.

Ткань молочной железы имеет три уровня. Первый, самый поверхностный, подкожный слой, состоит из жира, упорядоченного в дольки, ограниченного фиброзными перегородками связками Купера. Связки Купера соедияют поверхностный слой со средним. Средний слой собственно молочная железа, маммарный слой представлен паринхиматозным компонентом. Самый глубокий, ретромаммарный слой, производное жировых долек, спереди ограничен глубокой маммарной фасцией, позади грудной фасцией.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Обследование организма на наличие патологий внутренних органов часто проводится с помощью ультразвуковой диагностики. В основе методики лежит принцип отражения ультразвуковой волны тканями исследуемого органа. При этом здоровые клетки и видоизмененные имеют разную отражательную способность. УЗИ молочных желез позволяет определить наличие структурных изменений железистых тканей диффузного характера, выявить доброкачественное новообразование, либо злокачественную опухоль и определить степень ее развития.

Для более точного исследования новообразования используют методику взятия пункции. Кроме того, комбинирование УЗИ, допплерографии и цветового допплеровского сканирования (ЦДК) дает возможность провести оценку состояния сосудов, которые обеспечивают полноценное кровоснабжение молочной железы.

УЗИ молочной железы
УЗИ молочной железы является классическим исследованием и позволяет выявить наличие и локализацию новообразований. Часто врач дополнительно проводит допплерографию, она дает возможность оценить состояние сосудов

Назначению УЗИ молочных желез обычно предшествует возникновение тревожных симптомов:

  • болевые ощущения;
  • травматизация груди;
  • визуально заметные признаки изменения цвета кожных покровов и формы груди, возникновение втянутых участков, втягивание соска;
  • появление уплотнений при пальпации;
  • изменение размера одной из желез;
  • заметное изменение лимфоузлов в подмышечных впадинах;
  • наличие наследственного фактора, увеличивающего риск возникновения доброкачественной опухоли или злокачественного новообразования;
  • гинекологические заболевания, такие как дисплазия и эрозия шейки матки.

Назначение УЗИ молочных желез в этом случае вызвано тем, что органы женской репродуктивной системы очень чувствительны к изменениям гормонального фона в организме и имеют тенденцию к проявлению совокупного патологического состояния всей мочеполовой системы. Распространенность онкопатологий груди требует проведения регулярного ультразвукового исследования.

Боль в груди
Поводом для назначения УЗИ молочной железы может служить боль в груди, наследственная предрасположенность к опухолевым образованиям, травмы, гинекологические заболевания

УЗИ груди также может назначаться и мужчинам в случае наличия таких факторов риска:

  • эндокринные заболевания;
  • развитие гипогонадизма;
  • опухолевые процессы в яичках, надпочечниках, гипофизе;
  • наличие печеночной недостаточности;
  • возникновение болезненных ощущений, изменение размера грудной железы;
  • появление пальпируемых уплотнений;
  • длительное употребление гормональных препаратов, дигиталиса или марихуаны.

Подготовиться к УЗИ молочных желез можно самостоятельно, поскольку процедура не требует никаких специфических мероприятий. Соблюдение диеты не требуется. Перед исследованием нужно сделать процедуру очищения кожных покровов.

Готовясь к исследованию необходимо ответственно подойти к выбору дня проведения. Так как грудь женщины – это гормонально-зависимый орган, и в течение менструального цикла претерпевает естественные изменения, соответственно, результаты УЗИ молочных желез находятся в зависимости от дня цикла.

Подготовиться мужчинам к исследованию просто, соблюдение перечисленных условий не требуется. Беременность, климакс, лактация и период до полового созревания не требует выбора специального дня. Исследование, назначенное в связи с появлением признаков болезненности груди и повышенной температуры тела, делают вне зависимости от дня цикла.

В основе расшифровки показателей УЗИ молочных желез лежит свойство звуковой волны отражаться от тканей органов. В случае высокой плотности используется термин «гиперэхогенной структуры», низкая плотность характеризуется «гипоэхогенной структурой».

Норма показателей при расшифровке УЗИ:

  • эхогенная структура кожных покровов равномерная;
  • структура долек низкоэхогенная, форма элиптоидная;
  • гиперэхогенная маммарная зона, с незначительными включениями жировой ткани с гипоэхогенной структурой.

Железистая ткань молочной железы норма по узи

Нормальная расшифровка данных после УЗИ молочных желез выглядит так:

  • у женщин до 30 лет грудные железы представляют собой железистую ткань, соединительной ткани практически нет, расширение протоков отсутствует;
  • после 40 лет у женщин грудь состоит из железистой ткани, умеренно выражена соединительная ткань, протоки не расширены, очаговой патологии не наблюдается;
  • после 50 лет в женском организме начинают развиваться инволютивные процессы, в груди преобладает жировая ткань, местами заметно сохранение железистой.
УЗИ молочных желез
Структура тканей с возрастом меняется, и здоровая грудь молодой женщины будет выглядеть на мониторе иначе, чем молочные железы пожилой пациентки

Самая поверхностная структура, различимая при УЗИ молочных желез, — кожа. Кожа при узи молочных желез выглядит как эхогенная равномерная зона, толщиной 2 мм, в области ареолы кожа незначительно толще. Фиброзно-кистозная болезнь (фиброзно-кистозная мастопатия)Жировые дольки в подкожной и ретромаммарной зонах при узи молочных желез выглядят низкоэхогенными структурами, пронизанные эхогенными линиями и пунктирными локусами.

Жировые дольки имеют многогранную или элиптоидную форму. Ткань, представляющая маммарную зону, состоит из тесно связанных паринхиматозных структур и соединительной ткани. В общем, эта зона на УЗИ молочных желез является гиперэхогенной с небольшими участками гипоэхогенной жировой ткани. На узи молочных желез у лактирующих женщин маммарная зона среднеэхогенна стакими же включениями жира низкой эхогенности.

Гипоэхогенные линейные ветвящиеся структуры при узи молочных желез на фоне гиперэхогенной маммарной зоны протоки. Ширина протоков в норме на узи молочных желез от 1 до 2 мм, они не имеют расширений, к периерии молочной железы могут равномерно суживаться. Исключением являются молочные синусы, которые расширяются непосредственно в позадисосковом регионе.

Ненормальная картина при УЗИ молочных желез наблюдается при наличии доброкачественных и злокачественных образований молочной железы.

Доброкачественные образования молочной железы подразделются на кистозные и солидные.

Кисты молочночной железы бывают:

  • Простые.
  • Сложные.
  • Комбинированные

Часто кисты являются компонентом фиброзно-кистозной мастопатии (дисплазии) молочных желез. Фиброзно-кистозная мастопатия наиболее выявляемое состояние при УЗИ молочных желез у женщин репродуктивного возраста. Поводом для обращения на УЗИ молочных желез чаще всего является болевой синдром. При мастопатии характерным признаком УЗИ молочных желез является уплотнение соединительной ткани, умеренное расширение протоков молочных желез, наличие мелких кист. Эти проявления у каждой женщины абсолютно индивидуальны.

Солидные доброкачественные образования при УЗИ молочных желез:

  • Фиброаденома молочной железы доброкачественная опухоль молочной железы.
  • Галактоцеле образование, связанное с накоплением секрета протоков молочной железы.
  • Абсцесс молочной железы образование гнойно-воспалительного происхождения. И т.д.
  • Внутрипротоковая карцинома молочной железы
  • Инвазивная протоковая карцинома молочной железы
  • Другие виды карциномы молочной железы (медуллярная, тубулярная и т.д.)
  • Цистосаркома молочной железы
  • Лимфома молочной железы
  • Хлорома молочной железы
  • Саркома молочной железы

УЗИ молочных желез рекомендуется выполнять, придерживаясь определенных дней менструального цикла, если женщина не применяет гормональные контрацептивы и не находится в периоде менопаузы.Киста молочной железы

Дни цикла для УЗИ молочных желез с 8 по 14 являются наиболее предпочтительными. Если женщина уже не имеет менструаций, либо она применяет гормональную контрацепцию любого вида день цикла для проведения УЗИ молочных желез не имеет значения.

Специальнаяподготовка не требуется. Профилактический осмотр молочных желез проводят в первую фазу цикла. При обнаружении тревожных симптомов, перечисленных выше, УЗИ молочных желез проводится в ближайшее время.

УЗИ молочных желез рекомендуется делать всем без исключения женщинам 1 раз в год в качестве профилактического скрининга. Узи молочных желез абсолютно безопастный и информативный вид диагностики состояния молочной железы и исключения риска рака молочной железы. Возрастные рамки применения именно УЗИ молочной железы для исключения рака молочной железы перестали быть ограничены 35 годами женщины с появлением высокоразрешающей аппаратуры с эффектом эластографии и чувствительного дуплексного сканирования сосудов.

Железистая ткань молочной железы норма по узи

Эластография позволяет проводить дифференциальную диагностику образований по их плотности и смещаемости у женщин любого возраста. В нашей клинике установлен современный ультразвуковой сканнер с эластографией, позволяющий провести УЗИ диагностику молочных желез максимально информативно и качественно.

Особенности УЗИ молочной железы

Чаще всего, делать УЗИ молочных желез необходимо в определенную фазу цикла. Проведение исследования возможно также и при нерегулярном менструальном цикле, менопаузе, в период кормления или беременность. При правильном режиме менструаций УЗИ проводится до 10 дня. В противном случае метод применяется в любой удобный период.

Такой процесс стоит делать регулярно. Процедура для женщин безболезненна и проходит в горизонтальном положении.

Основным важным показателем УЗИ молочной железы является эхогенность. Ультразвук издает сигналы, а их интенсивность отражения от тканей и называется эхогенностью. Данный параметр оценивается в комплексе с цветовым изображением на мониторе. Таким образом, повышенный или пониженный показатель указывает на какие-либо отклонения. Данное обследование отличается эффективностью и позволяет своевременно выявить опухоль или подтвердить ее отсутствие.

Грудь гормонально-чувствительный орган репродуктивный системы женщины. При нормальном овуляторном менструальном цикле изменения, происходящие в молочной железе, состоят в следующем. В первую, фолликулярную фазу цикла (7-14 дни) происходят минимальные структутрные изменения. Протоки желез переживают фазу пролиферации развития желез, альвеолы закрыты, клеточная строма плотная.

При гормональных изменениях, связанных с беременностью и лактацией, происходит бурное развитие паренхимы, а именно протоков и ацинусов молочной железы. За счет этого грудь увеличивается в размерах, часто становится более чувствительной. Это сопровождается регрессом междольковой стромы, жировые дольки подкожной и ретромаммарной зоны уменьшаются.

Фиброзно-кистозная болезнь (фиброзно-кистозная мастопатия)

Только во время кормления грудью происходит полный цикл развития всех структур молочной железы, что имеет крайнюю важность в профилактике рака груди. Но в это время молочная железа особенно уязвима к внешним факторам. Поэтому, во время кормления грудью, особенно на этапах становления лактации, очень важно минимальное внешнее воздействие.

Сцеживание должно по возможности проводиться самой кормящей мамой с помощью молокоотсоса. Расщеживание «чужими руками» с «крокодильими слезами» кормящей оказывает глубокую травматизацию груди, сводит на нет ценность грудного вскармливания в профилактике рака молочной железы, и даже наоборот, повышает риск развития рака груди в перспективе.

После прекращения циклических изменений в репродуктивной системе и при прогрессирующей гормональной депресси, паренхиматозный компонент молочной железы постепенно атрофируется, жировая ткань замещает железистую, грудь теряет свою эластичность и форму.

УЗИ молочных желез в норме

При железистой гиперплазии на эхографии можно выявить структурные и функциональные изменения молочных желез. Норма по УЗИ в строении груди у женщин неодинаковая. Для девушек до 25 лет характерна однородная, средняя эхогенность, при преобладании жировой ткани она понижается.

При обследовании и диагностике патологий грудных желез отмечают следующие варианты врачебных заключений:

  • форма новообразований (размер, правильная или нет);
  • контуры опухоли (размытые, неровные или четкие);
  • звукопроводимость и эхогенность.

При раннем обнаружении аномальных структур лечение консервативное, устранить гормональный дисбаланс и зачаточные патологические новообразования можно с помощью лекарств. В тяжелых случаях, при атипичных формах, наличии метастаз проводят оперативное лечение. Прогноз – от благоприятного к осторожному, все зависит от толщины железистого слоя, повышеной эхогенности (или пониженной), разрастания какого типа присутствуют.

Пункция молочной железы

При обнаружении новообразований невыясненной этиологии, особенно у женщин после 40 лет, маммолог может предложить сделать пункцию под контролем УЗИ. Аппаратура ультразвуковой диагностики дает возможность визуализировать процесс проведения пункции в режиме реального времени. Пункция, осуществляемая под УЗ-контролем, — незаменимый метод исследования молочных желез. Проведение пункции назначается для определения злокачественности новообразования.

Чтобы подготовиться к взятию пункции под контролем УЗИ необходимо соблюдать некоторые правила:

  • в течение трех дней перед пункцией отказаться от приема кроворазжижающих препаратов;
  • поставить врача в известность о наличии аллергических реакций на какие-либо лекарства.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector