Половые инфекции могут возникнуть совсем неожиданно, если имеют место незащищенные контакты и недостаточная гигиена. Известная в простонародье как триппер, гонорея - это заболевание, вызываемое гонококком, которое встречается часто как у женщин, так и у мужчин. Прочитав статью, вы узнаете, как можно защитить себя от такой инфекции и как лечить, если защита дала сбой.
Триппер - самая распространенная болезнь среди венерических. У большинства мужчин инфекция проявляет себя уже в первую неделю после заражения, но с женщинами ситуация складывается иная. При сильном иммунитете эта зараза не дает о себе знать вплоть до острой формы.
Гонорея способна поражать не только ткани влагалища, но и остальные слизистые оболочки тела:
Основной путь заражения гонореей - незащищенный секс. У женщины шансы подхватить инфекцию от больного партнера примерно 50/50.
Возможен и бытовой путь передачи триппера, через предметы обихода, например, пользуясь санузлом, душевой, мочалкой больного человека. Справедливости ради стоит отметить, что всего 1 из 100 пациенток заразилась именно таким путем.
Виды гонореи
Гонококковую инфекцию разделяют по времени заражения:
По проявлениям:
По месторасположению воспаления различают:
Гонорея нижних отделов может сопровождаться воспалением бартолиновых желез (отвечают за смазку). У входа во влагалище появляется болезненное образование, лечится оно хирургически.
У 75-80% женщин гонорея протекает именно в такой форме. Практически никаких симптомов на всем протяжении болезни нет. Женщина продолжает чувствовать себя хорошо, однако инфекция распространяется все дальше. А это значит, что болезнь обещает перейти в хроническую форму.
Гонококк может перейти в латентную форму под воздействием лекарственных препаратов, которые не способны его устранить. Потому при появлении подозрений на любое ЗППП следует обратиться к венерологу или гинекологу.
Поскольку у большинства женщин симптоматика триппера несет неясный характер, то они чаще мужчин запускают болезнь до хронического состояния. Подозрением на хроническую гонорею могут стать:
Более половины больных, имеющих скрытую форму, получили ее в результате неполного лечения. То есть после лечения острой гонореи не сдали контрольный тест или при улучшении самочувствия прекратили принимать антибиотики.
Лечение хронической гонореи имеет свою специфику:
Первые симптомы гонореи у женщин слишком похожи на признаки других болезней, потому многие вовремя не обращаются к гинекологу. Статистика печальна: 8 из 10 заболевших женщин не подозревали о своем недуге до тех пор, пока триппер не перешел в острую форму.
Симптомы начинающейся гонореи:
С такими симптомами женщина может прожить весь инкубационный период - от 2 до 10 дней, редко 1 месяц, - только затем заметить ухудшение состояния. К сожалению, к моменту диагностики у женщины обнаруживается хроническая гонорея.
Признаки острой гонореи влагалища:
Гонорея влагалища может сопровождаться поражениями гонококковой инфекцией и на других слизистых тела и проявляет себя как:
В совокупности с предыдущими симптомами эти признаки могут явственно свидетельствовать о наличии такого заболевания, как гонорея.
Латентная форма гонореи, как ясно из названия, почти никак себя не проявляет. При ней гонококк уничтожает эпителиальную ткань половых органов. Вместо нее образовывается рубцовая. Так, сама того не заметив, женщина может остаться бесплодной.
Гонорея прямой кишки (у практикующих незащищенный анальный секс) характеризуется:
Осложнения этого заболевания напрямую зависят от локализации гонококка. Общим итогом при затягивании с лечением может стать сепсис, а также заражение других органов, поскольку инфекция может распространиться с током крови в любую часть организма.
Наиболее вероятное осложнение - бесплодие. Второе по вероятности - увеличение шансов на внематочную беременность в связи с ухудшением трубочной проходимости придатков матки.
Диагностика гонореи следующая:
- Сбор анамнеза. Вам необходимо максимально точно описать симптомы и рассказать о всех половых контактах.
- Сдача анализов. Берут образец крови, мочи, мазка из влагалища(возможно ротовой и носовой полостей, ануса и глаз).
Вместе с тестами на гонококк проводятся анализы на другие ЗППП. Исходя из результатов, врач подберет вам лечение для всего букета заболеваний одновременно.
При хронической форме диагностика осложнена небольшим количеством микроорганизмов в образце. Потому следует обращаться в те учреждения, где есть современная лаборатория исследования.
Терапия больных гонореей пациенток включает в себя:
Следует заметить, что проходить курс лечения необходимо всем секс-партнером одновременно. По окончанию какое-то время нужно наблюдаться у врача (в течение 2-3 месяцев), а спустя 10-14 дней после окончания приема лекарств повторно сдать анализы на триппер.
Особенности лечения гонореи:
Уточняем, что данный пункт несет только ознакомительный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Это чревато серьезными последствиями для здоровья.
Чаще всего лечение гонореи имеет комплексный характер и врачом назначается целый ряд препаратов и процедур. Основными же лекарствами для лечения гонореи считаются:
Основным методом предотвращения гонореи считается защищенный половой акт. Даже женщины, имеющие постоянных партнеров, могут стать жертвой этой распространенной инфекции, ведь дать 100% гарантию того, что у полового партнера не будет случайных связей не представляется возможным.
Методы профилактики гонореи:
Не стоит ждать серьезных проблем с женским здоровьем прежде, чем обратиться к специалисту. Регулярно посещайте гинеколога, а при возникновении странных симптомов не отлаживайте визит к врачу. Будьте здоровы и пусть неприятные заболевания обходят вас стороной.
Гонорея относится к особой группе инфекционных заболеваний, которыми заражаются в основном во время секса. Заболеть может любой человек, живущий половой жизнью. Протекает с тяжелыми симптомами, но нередко проявления отсутствуют, особенно если заболевание переходит в хроническую форму. В любом случае заражение без последствий не проходит. Болезнь отражается на репродуктивном здоровье, осложняет наступление и протекание беременности. Инфекция опасна для плода. Важно своевременно диагностировать гонорею у женщин. С помощью эффективных препаратов с ней успешно борются.
Содержание:
Гонорея (триппер) является очень заразным инфекционным заболеванием. Основной путь распространения инфекции – половой. Вероятность заражения одинаково велика как при традиционном, так и при оральном или анальном половом акте. Инфицирование зачастую происходит даже при единственном сексуальном контакте. У женщин вероятность заражения особенно велика в силу анатомических особенностей половых органов. Инфекция быстро распространяется из гениталий в матку и яичники, что приводит к возникновению тяжелых воспалительных процессов.
Возбудителями гонореи являются бактерии гонококки. В организме человека они жизнеспособны в течение длительного времени, однако во внешней среде быстро погибают (особенно в условиях сухости и повышения температуры до 50° и выше). На эти бактерии губительно действуют также антисептики и мыльная вода. Поэтому заражение контактно-бытовым путем происходит редко. Однако вероятность такого события полностью не исключается, поскольку гонококки могут находиться в свежих выделениях, откуда попадают на средства гигиены или постельное белье. Даже ребенок может заразиться от родителей, если он спит с ними вместе. Возможно инфицирование младенца в процессе протекания родов.
Для гонококков характерна устойчивость ко многим антибиотикам, так как они способны быстро привыкать к их действию.
Примечание: Нередко происходит заражение целым «букетом» инфекционных болезней, так как их возбудители обычно сосуществуют. Одновременно с гонококками может произойти заражение грибками, хламидиями, трихомонадами, вирусами герпеса и другими болезнетворными микроорганизмами. В этом случае диагностика и лечение значительно осложняются.
Гонококки относятся к возбудителям «скрытых» инфекций , так как способны проникать внутрь клеток различных тканей (например, клеток крови). При этом их трудно обнаружить под микроскопом, и они становятся неуязвимыми к действию антибактериальных препаратов.
Распространенности гонореи способствует преобладание вялотекущих форм заболевания. Как правило, гонореей заражаются от половых партнеров, у которых она протекает бессимптомно или находится в начальной стадии развития. Нередко это происходит из-за отсутствия у людей элементарных понятий о последствиях заражения специфическими инфекциями и опасностях, возникающих при незащищенном половом контакте.
В группе повышенного риска находятся женщины, часто меняющие половых партнеров, вступающие в случайные связи. Заболеванию гонореей способствует наличие в организме инфекции других видов, несоблюдение правил интимной гигиены.
Внедрению инфекции в слизистые оболочки способствует их повреждение во время абортов, операций, установки спирали. Вероятность заражения гонореей особенно велика при занятиях сексом во время месячных.
Инкубационный период может длиться от 5 дней до 1.5 месяцев. Как быстро гонококки начнут развиваться в организме, зависит от их локализации и состояния иммунитета.
Первыми признаками инфицирования являются рези и жжение во время мочеиспускания. Оно становится учащенным. Беспокоят раздражение и отечность в области гениталий, возникает общее недомогание, появляются незначительные густые желтоватые выделения . Обычно такое состояние не вызывает большой тревоги, его пытаются преодолеть самостоятельно, не обращаясь к врачу. Заболевание диагностируется чаще всего лишь на стадии его перехода в запущенную форму. Иногда гонорея у женщин обнаруживается случайно, если мазок из половых путей берется во время профилактического осмотра или пациентка обследуется в связи с заболеванием мужчины.
Размножение гонококков после заражения происходит обычно в шейке матки, мочеиспускательном канале и прямой кишке. Кислая среда влагалища, поддерживаемая полезной микрофлорой, является для них неблагоприятной. Поэтому вагинит (воспаление влагалища) возникает только в том случае, когда происходит нарушение естественной микрофлоры или слизистая слишком тонкая (как, например, у юных девушек или женщин менопаузального возраста).
В зависимости от локализации гонококков различают следующие виды заболевания:
Существуют 2 основные формы гонореи у женщин.
Свежая форма. Проявления болезни наблюдаются в течение максимум 2 месяцев и исчезают после лечения. Такую форму гонореи подразделяют на острую (с ярко выраженными симптомами), подострую (со сглаженными симптомами) и торпидную (признаки заражения почти отсутствуют, однако человек является распространителем гонококков).
Хроническая форма. Заболевание длится больше 2 месяцев. Периодически возникают фазы затишья и обострения.
Характерными симптомами острой гонореи половых органов являются боли внизу живота, гнойные обильные густые вагинальные выделения, вызывающие появление зуда и жжения, имеющие гнилостный запах. Возможно повышение температуры тела до 39°. При гинекологическом осмотре выявляются покраснение и отечность тканей в устье мочеиспускательного канала, а также воспалительные изменения слизистой оболочки шейки матки.
При распространении инфекции восходящим путем развивается эндометрит, воспаление маточных труб и яичников . В гнойных выделениях появляются примеси крови. Нарушаются сроки прихода месячных.
Если гонорея переходит в хроническую форму, симптомы поражения половых органов выражены в меньшей степени, но во время месячных ноющие боли внизу живота и в пояснице усиливаются, повышается интенсивность слизистых гнойно-кровянистых выделений. Хроническое воспаление в полости матки и придатках приводит к бесплодию.
При попадании гонококков в прямую кишку добавляются такие симптомы, как зуд в заднем проходе, слизистые выделения или кровотечение из него, боли при дефекации. Опасным осложнением гонореи может быть воспаление брюшины в области малого таза (пельвиоперитонит). При его возникновении у женщины появляются резкие спазматические боли внизу живота, происходит его вздутие, повышается температура тела.
После орального секса в результате возникновения гонококкового тонзиллита появляется боль в горле, как при ангине.
При возникновении подозрений на заражение гонореей следует обращаться к венерологу или гинекологу.
Последствием хронической гонореи у женщин может стать воспаление органов малого таза, рубцевание тканей, образование спаек, непроходимость маточных труб , распространение гонококков по организму через кровеносные сосуды (диссеминация инфекции). Диссеминация нередко происходит при хронической гонорее. Такой процесс может возникать при резком снижении иммунитета (например, во время беременности), повреждении слизистых оболочек или их набухании во время менструации.
Инфицирование различных органов приводит к возникновению таких заболеваний, как гнойный полиартрит, менингит, токсический гепатит, эндокардит. Возможно некротическое поражение кожи, возникновение сепсиса.
Заболевание опасно на любых сроках беременности. Повышается риск внематочного развития зародыша. Если заражение происходит в первые недели беременности, это может привести к его гибели и возникновению выкидыша.
На более поздних сроках заражение гонореей опасно тем, что гонококки проникают в плодные оболочки и плаценту. При этом развивается плацентарная недостаточность, ухудшается снабжение плода кислородом и питательными веществами. Как правило, вследствие этого роды начинаются преждевременно. В результате заражения ребенка гонореей при прохождении через родовые пути у него наблюдается поражение глаз, внутренних органов. У девочек инфекция попадает в гениталии. Если происходит внутриутробное инфицирование плода, то он погибает из-за сепсиса.
Дополнение: С целью профилактики детям сразу после рождения в глаза закапывают антисептическое средство, девочкам также проводят антисептическую обработку половых органов. Будущие матери обследуются неоднократно на разных сроках беременности. При обнаружении у них гонококковой инфекции обязательно проводится лечение антибиотиками, безопасными для ребенка.
Основными методами диагностики являются:
Возбудитель гонореи выявляется при проведении лабораторных анализов слизи из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Мазок берется во время гинекологического осмотра.
В первую очередь, проводится лечение антибиотиками. При назначении препаратов учитывают тяжесть симптомов и время, прошедшее с момента их появления, а также чувствительность бактерий к антибиотикам конкретного типа. Наиболее эффективны при гонорее у женщин Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Цефиксим и другие хинолоны. После исчезновения симптомов такие препараты необходимо принимать еще в течение 2 суток. Чаще всего при поражении гонококками в организме больной обнаруживаются также хламидии, для уничтожения которых назначают Азитромицин или Доксициклин.
Если гонорее сопутствует кандидоз , назначается прием противогрибковых препаратов по индивидуальной схеме. Используются также антибактериальные средства местного действия (в виде влагалищных свечей), такие как Бетадин, Гексикон, Метронидазол.
При лечении хронической, гонореи проводится комплексная терапия с использованием иммуномодуляторов, физиотерапевтических процедур (электрофореза, лазерного облучения). Для устранения последствий воспаления иногда проводится хирургическое лечение (например, для удаления спаек, гнойных образований в маточных трубах).
При лечении беременных женщин к выбору антибиотиков подходят особенно строго. Наиболее безопасными являются фторхинолоны (Офлоксацин, Ципробай). Категорически запрещено использование сульфаниламидных препаратов, таких как Бисептол. Помимо антибиотиков, беременным назначают также препараты, укрепляющие плаценту (Трентал, Курантил).
Проводится антибактериальное лечение не только самой больной, но и ее полового партнера. Обследуются близкие пациентки, включая ее детей. Во время лечения должны быть полностью исключены половые контакты и употребление спиртных напитков.
После окончания лечебного курса берутся контрольные анализы на гонококки. Обследование периодически повторяют в течение еще 3 месяцев.
Для предупреждения заражения и развития тяжелых последствий рекомендуется соблюдение профилактических мер (исключение случайных половых связей, использование презервативов, регулярное прохождение гинекологических осмотров).
Гонорея – это венерическая болезнь, возбудителем которой являются грамотрицательные микроорганизмы гонококки. Попадая на слизистые оболочки половых органов, они проникают внутрь, вызывая воспалительный процесс. Гонорея у представительниц прекрасного пола проявляется не столь ярко как у мужчин, но в то же время женщинам получить болезнь гораздо проще. Симптомы и лечение гонореи интересует многих женщин, ведущих активную половую жизнь.
По статистике, при контакте с инфицированным человеком женщина получает заболевание в 85% случаев, в то время, как мужчина только в 40%. Если заболевание длиться менее двух месяцев, диагностируют острую форму. В том случае, если лечение начато не вовремя, симптомы болезни постепенно ослабевают, и она переходит в хроническую форму.
Женщина заражается гонореей в следующих случаях:
Заразиться гонореей рискуют женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и не использующие при этом презервативы. Также в группу риска входят представительницы слабого пола, возраст которых менее 25 лет или беременные (в силу ослабленного иммунитета). Часто гонорея является дополнением к другим заболеваниям, передающимся половым путем.
У 20% женщин гонорея протекает без видимых признаков, а выявить ее можно только с помощью анализов. Инкубационный период может длиться от 3 до 21 дня, в зависимости от того на сколько сильный иммунитет. Чаще всего первые симптомы недуга появляются через 5 – 10 дней после инфицирования.
Гонококк может поразить слизистые оболочки матки, придатков, уретры, вызывая при этом различные заболевания, которые объединяются общими признаками:
Если терапия начата не вовремя, и болезнь перешла в хроническую форму, то у пациентки возникают другие признаки гонореи:
Многие женщины задаются вопросом, как вылечить гонорею, и что будет, если вовремя не обратиться к врачу? Возбудитель заболевания быстро размножается и становится причиной следующих патологий:
Очень часто женщины, у которых диагностировался триппер, страдают бесплодием. Это связано с тем, что гонококки вызывают воспаление, которое в свою очередь становится причиной спаечного процесса, нарушающего проходимость труб.
Для того, чтобы подтвердить диагноз, женщине необходимо обратиться за консультацией к врачу, который проведет визуальный осмотр и соберет анамнез. Также могут быть назначены следующие анализы:
Если есть подозрение, что болезнь протекает в скрытой форме, врач может назначить провокацию в виде смазывания уретры и канала шейки матки раствором нитрата серебра или употребления соленой пищи и спиртных напитков. Также возможно взятие мазка во время месячных.
При лечении гонореи большинство врачей останавливается на выборе следующих средств.
Группа | Наименование | Как применять |
---|---|---|
Цефалоспорины | Цефтриаксон | Порошок растворяют Новокаином 0,5% или натрия хлоридом 0,9%. Лекарство вводят внутримышечно в дозировке 0,5 или 1 г. Лечение гонореи у женщин, неосложненной другими инфекциями, требуют однократного введения препарата. |
Цефиксим | Таблетки от гонореи необходимо принять в дозировке 400 мг однократно. | |
Цефотаксим | Порошок растворяют также, как Цефтриаксон и вводят внутримышечно, однократно 0,5 г препарата. | |
Фторхинолоны | Ципрофлоксацин | При неосложненной гонорее назначают 0,1 г Ципрофлоксацина внутривенно или 250 мг препарата перорально. Применяют лекарственное средство однократно. |
Пенициллины | Бензилпенициллин | Вводят внутримышечно 1000000 ЕД Бензилпенициллина. Лечение продолжают от 3 до 6 дней. |
Бициллин 3 | Вводят один флакон препарата внутримышечно, ежедневно на протяжении шести дней. | |
Бициллин 5 | Используют при хронической форме заболевания. Вводя один флакон раз в сутки на протяжении 3 – 5 дней. | |
Макролиды | Азитромицин | Принимают 2 г препарата в течение суток. При хронической форме заболевания в первый день назначают 1 г Азитромицина, а затем в течение 3 суток по 250 мг лекарства. |
Очень часто гонорея у женщин как бы сочетается с другими не менее серьезными венерическими заболеваниями. Более чем в 30% случаев гонорея сочетается с хламидиозом. Для того, чтобы избавиться от этой инфекции, кроме выше описанных препаратов женщине могут назначать:
При сочетании гонореи и кандидоза, в дополнение к основному лечению применяют противогрибковые средства: Флуконазол, Кетоконазол.
Если на фоне гонореи есть обострение генитального герпеса, то дополнительно могут быть назначены:
Применяют препараты согласно с инструкцией и рекомендациями лечащего врача. Длительность терапии может составлять от 1 до 14 дней, в зависимости от тяжести инфекции и чувствительности ее возбудителя.
Для того, чтобы избавиться от заболевания, используют не только уколы или таблетки. Чем лечить гонорею у женщин: раствор нитрата серебра, марганцовка, раствор Мирамистина, хлоргексидина биглюконат. Процедуру спринцевания обычно проводят раз в сутки в течение 3 – 5 дней.
Несмотря на то что в последние годы медицина сделала большой шаг вперед, такое венерическое заболевание у женщин, как гонорея, сохраняет свою актуальность и продолжает распространяться. Этот недуг не всегда вызывает острые симптомы, обычно она протекает скрыто, в результате чего часто имеет осложнения.
– инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудителем инфекции является Neisseria gonorrhoeae (гонококк), получивший название в честь исследователя Нейссера. С греческого языка слово «гонорея» переводится как «истечение семени».
Ежегодно ВОЗ регистрирует порядка 62 миллионов зараженных гонореей человек.
Возбудитель заразен (высококонтагиозен), поэтому риски получить инфекцию гонореи при единичном сексуальном контакте составляют порядка 70%. При этом гонорея редко является единственным заболеванием, в 7-8 из 10 случаев данный недуг сопровождают хламидии и/или трихомонады.
Группа риска:
Виды гонореи:
Гонококки имеют склонность к распространению, так что выделяют гонорею свежую, хроническую восходящую (воспаление яичников, эндометрия матки, тазовой брюшины, фаллопиевых труб).
Продолжительность инкубационного периода составляет от 3 дней – недели до 2–3 недель. И, соответственно, появления первых признаков недуга стоит ожидать через 5 дней. Удлинение или укорочение инкубационного периода зависит от защиты организма.
При ослабленном иммунитете первые симптомы проявятся в течение 1-2 дней (лечение стероидами, недавно перенесенное инфекционное заболевание, химиотерапия и др.).
Позднее появление гонореи объясняется хорошим иммунитетом или приемом после инфицирования антибиотиков из-за других инфекций либо в порядке самолечения.
При гонорее заболевание проявляется на органах, пораженных возбудителем. И поскольку во время секса гонококки попадают из мочеиспускательного канала в половые пути, прежде всего атаке подвергается шейка матки. В дальнейшем при развитии инфекции вовлекаются придатки (трубы, яичники), слизистая матки и иногда брюшина. Также в процесс вовлекаются слизистая уретры и прямой кишки. Возможно возникновение гонорейного фарингита (при оральном контакте).
После заражения появляются выделения - это самый первый и классический симптом заболевания. Как правило, это густые, белого или желтого цвета бели, имеющие неприятный запах. Часто женщины принимают это за проявление неспецифического кольпита или молочницы и приступают к самолечению, что стирает клиническую картину.
Также гонорея имеет следующие проявления:
Гонорея в данной форме протекает со стертой, маловыраженной или вовсе незаметной симптоматикой. Среди симптомов можно отметить только выделения, периодические отдающие в ногу боли в области поясницы, ноющие боли внизу живота.
Хроническое воспаление матки характеризуется нарушением менструального цикла. Наблюдаются межменструальные кровотечения, а месячные становятся обильнее и длиннее. Менструация может провоцировать обострение инфекции (эндометрит, цервицит, аднексит, уретрит).
Поскольку гонококки предпочитают цилиндрический эпителий, они практически не поражают слизистую влагалища, представленную плоским эпителием. Исключением являются только девочки и беременные с вульвовагинитом.
Гонорея неприятна как своими проявлениями, так и высоким риском развития осложнений:
Диагноз подтверждается после проведения лабораторных исследований:
Методы провокации применяются при диагностике скрытой и хронической гонореи, когда возбудитель не выявляется в обычных анализах. Методы провокации:
Обычно комбинируют не менее 2 методов. Мазки берутся через 24, 48 и 72 часа.
Течение заболевания при беременности во многом зависит от сроков заражения. Если инфицирование произошло до беременности, заболевание у большинства пациенток протекает стерто, и лишь треть больных беременных женщин предъявляют жалобы. Наличие хронической гонореи увеличивает риск бесплодия и внематочной беременности.
Для беременных заболевание характеризуется возникновением воспаления влагалища, что нетипично без беременности. Это объясняется гормональной перестройкой слизистой влагалища. Обычно у больных есть жалобы на обильные выделения, жжение, зуд. Симптомы очень напоминают признаки молочницы, однако средства «от молочницы» совсем неэффективны.
Также возможно внутриутробное заражение, проявляющееся хориоамнионитом и нококковым сепсисом. Хориоамнионит сопровождается учащением сердцебиения, повышенной температурой тела, изменением общего анализа крови. Других признаков может не быть. В случае хориоамнионита часто происходят преждевременные роды, которые начинаются с отхождения вод.
Заражение ребенка возможно во время родов, из-за чего может произойти поражение его глаз. У девочек может развиться гонорея половых органов.
В России для профилактики всем детям сразу после рождения протирают глаза стерильной ватой, а также закапывают 20%-й раствор натрия сульфацила; через два часа эту процедуру повторяют. Кроме того, девочкам таким же образом обрабатывают и половые органы.
У женщин, пораженных гонореей, после родов возникают воспаления матки.
Лечение гонореи у женщин состоит в проведении курса антибактериальной терапии. Такое лечение необходимо для обоих сексуальных партнеров, в период лечения им назначается воздержание от половых контактов и запрет на употребление алкоголя. Из антибиотиков отдают предпочтение препаратам цефалоспоринового, пенициллинового, фторхнилонового ряда.
Проще всего лечится свежая гонорея нижних отделов половой сферы. Курс терапии ограничивается однократным введением или приемом антибиотика:
Гонорею острой восходящей формы лечат следующими лекарственными препаратами:
Поскольку гонорея часто сопровождается хламидиозом и/или трихомонозом, в курс лечения подключают Доксициклин (на длительность курса – 10 дней) и Метронидазол (длительность курса – 5-7 дней). Местное лечение – промывание уретры 0,5 %-м раствором нитрата серебра, а также спринцевание влагалища отваром ромашки, растворами марганца, Протаргола, Мирамистином, Хлоргексидином.
В последние годы увеличивается количество случаев развития невосприимчивости возбудителя к определенным антибиотикам. Например, Салли Дэвис, главный эксперт системы здравоохранения Великобритании, заявила, что еще в 2013 году в 80% клинических случаев наблюдается устойчивость возбудителя к тетрациклинам.
По этой причине специалисты предлагают использовать новые методики лечения, применяя два препарата – Гентамицин (инъекции) + Азитромицин (внутрь) либо другую комбинацию препаратов – Азитромицин + Гемифлоксацин – перорально.
При возникновении осложнений требуется хирургическое вмешательство.
Острый бартолинит вскрывают, а рану промывают, дренируют.
В случае острого пельвиоперитонита, а также отсутствия положительной динамики в течение суток проводят лапаротомию, удаляются придатки, промывается брюшная полость.
В случае же состоявшегося незащищенного полового акта вероятность инфицирования снижается после принятия следующих мер:
Мирамистин на 90% уменьшает риск заражения трихомонозом, гонореей, сифилисом и генитальным герпесом.
Не позднее чем через 2 суток после незащищенного секса следует обратиться к специалисту (врач назначит схему профилактики венерических заболеваний). Через 2 недели рекомендуется сдать мазок на гонорею и другие урогенитальные инфекции ПЦР-методом.
Также следует отметить, что разработана эффективная схема, которая позволяет бороться с распространением заболевания.
Данная схема профилактики включает следующие положения:
После завершения курса терапии требуется выполнение троекратного контрольного обследования пациента после провокации (обычно это употребление острых блюд и алкоголя накануне забора анализа).
Гонорея является классическим представителем группы инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем. У женщин это венерическое заболевание в связи со строением половой системы протекает с определенными нюансами.
Гонорея может представлять серьезную опасность для женского здоровья, поскольку при отсутствии соответствующего лечения с помощью препаратов заболевание становится хроническим, в результате чего на этом фоне может развиться бесплодие.
По частоте встречаемости среди венерических заболеваний гонорея уступает лишь . Очень часто обе эти инфекции обнаруживаются одновременно. Возбудителем гонореи является бактерия гонококк, или Neisseria gonorrhoeaе (N.gonorrhoeaе, нейссерия).
Заражение происходит, как правило, половым путем от инфицированного партнера. Бытовое инфицирование маловероятно. Это обусловлено тем, что гонококк быстро погибает вне организма человека, также для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество микробов.
Поэтому вероятность того, что источником инфекции могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца ничтожно мала.
Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, которые выстланы цилиндрическим эпителием: слизистая оболочка канала шейки матки и мочеиспускательного канала, маточных труб, больших вестибулярных и парауретральных желез. При генитально-анальных контактах может возникнуть гонорейный проктит, при генитально-оральных– гонорейный фарингит, стоматит и тонзиллит.
Классические признаки женской гонореи:
Нередко заболевание протекает бессимптомно, либо признаки гонореи настолько слабо выражены, что остаются незамеченными. В результате этого течение болезни приобретает хронический характер.
Инкубационный период составляет от 2 до 7 дней. Это означает, что первые симптомы гонореи у женщин могут появиться уже в первую неделю после заражения. Если иммунитет очень ослаблен, то симптоматика заболевания появятся в течение 24-48 часов (тяжело перенесенное инфекционное заболевание недавно, лечение стероидами, химиотерапия и прочее).
В зависимости от локализации инфекции различают и ряд специфических симптомов гонореи у женщин:
Чтобы поставить диагноз и узнать, как лечить гонорею, одних симптомов болезни не достаточно. При подозрении на триппер, у женщины берется мазок из влагалища и при помощи бактериологического анализа диагностируется данное заболевание.
Во время беременности
Заражение гонореей опасно в период беременности, поскольку развивается она очень быстро в связи с хорошим кровенаполнением мочеполовых органов и снижением защитных сил организма. К тому же, чаще всего болезнь носит бессимптомный характер.
Если заражение гонококками происходит в первом триместре, то это приводит к самопроизвольному выкидышу из-за развития эндометрита, на более поздних сроках возникают различные осложнения и послеродовые патологии.
Чем раньше приняты меры, тем ниже вероятность заражения:
Не позднее 48 часов после незащищенного контакта обратиться к венерологу. Спустя 14 дней рекомендуется сдать мазки для анализа на урогенитальные инфекции методом ПЦР.
Основным средством профилактики триппера (гонореи), конечно же, является отказ от случайных половых контактов и использование презерватива в тех ситуациях, когда вы заранее не уверены в состоянии здоровья своего партнера.
Качество презерватива тоже имеет огромное значение, это должны быть не натуральные мембранные, а только латексные презервативы (в случае аллергии – полиуретановые).
Диагноз гонореи подтверждается лабораторными исследованиями. Методы провокации заболевания применяются при подозрении на хроническую и скрытую гонорею, когда в обычных анализах возбудитель не идентифицируется:
Как правило, комбинируют 2 и более методов провокации. Мазки берутся трижды через 24, 48, 72 часа.
При подтвержденной гонорее у женщин единственным способом лечения является назначение антибактериальных препаратов. Применяются антибиотики последнего поколения, способные оказывать воздействие на грамотрицательную флору, к которой относится гонококк.
При острой фазе чаще всего назначаются:
Необходимо иметь в виду, что гонококк может иметь устойчивость к антибиотикам, а также то, что лечение гонореи у женщин на разных стадиях требует различной дозировки, поэтому самолечение в домашних условиях недопустимо.
Лечебная терапия обычно длится 7 – 10 дней и проводится обоим партнерам. В это время строжайше запрещено иметь половые контакты и употреблять алкоголь. Важно четко соблюдать схему и не бросать терапию даже при исчезновении симптомов. Первым этапом является уничтожение болезнетворных гонококков, а вторым – восстановление флоры после антибактериальных препаратов.
Чтобы предупредить дальнейшее распространение заболевания, очень важно выявить человека, который стал источником заражения, а также тех, с кем был заболевший в половом или тесном бытовом контакте. Всех этих людей надо как можно скорее обследовать для того, чтобы, если понадобится, вовремя начать лечение.
Вылечить хроническую гонорею сложнее, чем острую. При этой стадии заболевания, периоды ремиссии чередуются с периодами обострения, при которых происходит более глубокие поражения органов и дальнейшее распространение воспалительного процесса.
Терапия включает в себя применение антибиотиков, иммуностимуляторов и физио-процедуры. Назначается все врачом строго индивидуально по результатам анализов женщины.
Если инфекция сочетанная, то есть помимо гонореи есть и другие венерические заболевания (например, хламидиоз, трихомонады), то необходимо назначение лекарственного препарата, который действует одновременно на два возбудителя.
onco-wiki.ru - OncoWiki - Медицинский портал