Розовый лишай на половых органах симптомы лечение. Как лечить красный плоский лишай на члене? Как проводится лечение

Иногда у мужчин возникает лишай на половом члене. К сожалению, такая проблема не сразу заметна. Вот почему, когда мужчина обнаруживает неприятность, таковая уже находится на серьезной стадии.

Желательно быстрее обратиться к дермато-венерологу, чтобы лечение прошло быстрее и действенней.

Заразно ли это

Такая болезнь не передается. Так что возможно не беспокоиться насчет секса или бытовых контактов. Впрочем, стоит учесть, что если уж мужчина страдает таким лишаем, значит с иммунной системой не все в порядке. Стало быть, в организме, возможно, присутствуют иные инфекции и вирусы.

А еще не стоит забывать о том, что о незаразности этой инфекции свидетельствуют исследования и статистика. Однако человечество меняется, становясь устойчивым к тому, чем болело ранее, и наоборот.

Вот почему, если на пенисе возникла такая неприятность, лучше воздержаться от половых контактов до полного устранения проблемы. Иначе присутствует риск, что партнерша окажется уже не иммунной к такой болезни в силу каких-то генетических мутаций.

Опасно ли для здоровья

Угрозы эта проблема не несет. По крайней мере, в случае если лишай локализуется только на пенисе. Впрочем, это не значит, что с проблемой не стоит бороться, ведь это грибковые образования, а таковым свойственно разрастаться при отсутствии сдерживающих факторов.

Также это слегка ослабляет иммунитет и в принципе свидетельствует о слабости такового. Вот почему желательно избавиться от такой неприятности. Иначе со временем к этой, на первый взгляд малозначимой болезни, иногда добавляются иные проблемы. И последние, возможно, будут серьезнее.

Как выглядит

Болезнь проявляется в разных формах, в зависимости от стадии. Поначалу незаметно ничего, однако уже на этой стадии возможен легкий дискомфорт. Впрочем, таковой проявляется не у всех, ведь степень чувствительности у мужчин разная.

Затем возникает в такой последовательности:

1. Белая сыпь. Вот почему проблему называют плоским лишаем на половом члене.
2. Бляшки того же цвета.
3. Бляшки покрываются корочкой, и цвет меняется на красный или розовый.

Сыпь уже заметна глазу, но ее легко перепутать с «гусиной» кожей, если мужчине нравится прохладный душ. Однако затем сыпь уже сливается в бляшки. Таковые уже сложно не заметить. Затем бляшки начинают шелушиться, и поверх таковых возникает корочка.

Такие образования различаются на гипертрофические, пузырчатые, кольцевидные и пигментные. Однако различить таковые по фото не так-то просто. Это еще одна из причин, по которой стоит обратиться к врачу.

Сыпь и бляшки похожи на узелки. Чаще это кольцевидные образования. Иногда пятно посреди кольца темное. Иные же формы встречаются значительно реже. Все разновидности нуждаются в лечении, иначе они будут прогрессировать.

Почему возникает

Причины появления такой неприятности разные. Иногда дело в стрессах. Речь не о каком-то одном или паре таких состояний, а о регулярных нервных перенапряжениях.

Вот почему так важно выработать спокойный и позитивный настрой в любой ситуации. Это сложно сочетать с адекватным восприятием реальности, но стоит постараться и сделать это привычкой.

Также красный лишай на половом члене возникает как следствие различных болезней, ослабляющих иммунитет. Ведь основная причина кроется именно в ослаблении защитной системы организма, иначе бы грибку просто не дали бы размножаться. Потому любой фактор, ослабляющий иммунитет, в силах косвенно вызвать и лишай.

Наконец, это отсутствие надлежащей личной гигиены. Однако не стоит думать, что дело лишь в недостаточности процедур. Разумеется, в такой ситуации скапливается грязь, иммунитет перестает справляться, а у грибка создаются дополнительные благоприятные условия для размножения.

Однако и при избыточной гигиене иногда возникает такая проблема. Дело в том, что в таком случае у организма исчезает защитный слой и болезнетворные микроорганизмы с большей легкостью развиваются.

Важно учитывать, что даже при спокойной и размеренной жизни, хорошей генетике и грамотном образе жизни в целом, слабого иммунитета для возникновения этой неприятности хватит. И если такое случилось, важно проверить организм на аутоиммунные болезни.

Такие болезни опасны тем, что у человека нет или почти нет никакой защиты от инфекций. И такие люди нередко заражаются при первом же незначительном контакте с больными людьми, например, стоя в очереди.

Болезнь, которая случается после, часто имеет тяжелый характер, а потому важно сразу же начать борьбу не только со всеми инфекциями, но и с аутоиммунной проблемой.

Обычно с такой проблемой сталкиваются в возрасте от 15 до 45 лет. Крайне редко такая неприятность обусловлена генетикой. Часто это мужчины со слабым иммунитетом, подверженные стрессам. Часто такая проблема идет бок о бок с какими-то хроническими болезнями.

Как бороться с лишаем

Чтобы победить проблему, сначала стоит пройти диагностику. Для этих целей применяют:

• гистологию;
• посев чешуек;
• осмотр фрагментов под микроскопом.

Также врач осмотрит сыпь. Важно понимать, что симптомы этой неприятности похожи на проявления иных болезней, в том числе – сифилиса. Вот почему так важна дифференциальная диагностика, то есть та, что поможет отличить одну проблему от другой.

Если будет обнаружен лишай на головке члена или на иной части этого органа, назначается курс лечения. Желательно следовать таковому до конца, чтобы достичь результата.

Помогают уколы кальций-глюконата, а также иные препараты подобного действия. Еще используются антигистаминные препараты. Возможно назначение седативных средств. Если болезнь распространилась дальше, назначают антибиотики. А еще применяют иммунные средства, например, Циклоферон. Для местного лечения используют кортикостероидные мази.

Также врач посоветует убрать любые факторы, создающие благоприятные условия для развития или .

Сложно сказать, сколько потребуется времени на борьбу, ведь это во многом зависит от конкретного человека, его иммунитета, аллергий. Однако если обратиться к врачу при начальной стадии, за месяц точно удастся преодолеть проблему.

Заключение

Лишай на половом члене важно лечить. Это не какое-то безобидное образование на коже. Чем раньше начать лечение, тем быстрее с проблемой удастся справится. К тому же, своевременность борьбы с болезнью избавит от осложнений.

Лишай на члене является неинфекционным грибковым кожным заболеванием, которое поражает мужчин в возрасте 17-30 лет. У людей старшего возраста этот недуг встречается намного реже в связи с изменением образа жизни и ослаблением обмена веществ. Эта болезнь не опасна для здоровья, но может доставить довольно много неприятностей и дискомфорта. Чаще всего у больных выявляется красный плоский лишай.

Клиника заболевания

Этот недуг представляет собой сыпь на половых органах. Папулы имеют самые разнообразные формы и размеры, которые варьируются в пределах 2-5 мм. Цвет высыпания может быть розовым, красным, коричневым и синеватым.

На головке члена встречаются папулы красного лишая такой конфигурации:

1. 1. Кольцевидные. Представляют собой выпуклость круглой формы с углублением посередине.
2. 2. Роговые. Состоят из множества чешуек, образующих слоистые утолщения.
3. 3. Серпигиозные. Сыпь образует сложные геометрические формы: круг, сектор, полумесяц.
4. 4. Пузырчатые. Папулы наполняются жидкостью красного цвета, из-за чего становятся похожими на микроскопические пузырьки.
5. 5. Пигментные. Характеризуются тем, что перед образованием папул на коже и слизистой появляются пятна.
6. 6. Гипертрофические. На пенисе появляются выпуклые образования с синюшным оттенком.

Чтобы узнать, что на гениталиях возник именно красный лишай, достаточно смазать их растительным маслом. После воздействия этого вещества в местах поражения образуется специфическая мелкая сеточка. Это последствия утолщения рогового слоя кожи. Еще одним характерным проявлением этого недуга являются блики, которые создаются при попадании света на папулы.

На начальной стадии заболевание почти не проявляется. Однако при отсутствии квалифицированного лечения сыпь увеличивается, сливаясь в бляшки. Бляшки постепенно утолщаются и начинают шелушиться. Образовавшиеся чешуйки имеют мельчайший размер и тоже поблескивают.

Причины появления патологии

Клиническая картина заболевания точно не определена. Оно не передается половым и воздушно-капельным путем. Не установлено, что лишай на половых органах является врожденным. Считается, что подобные высыпания являются следствием изменений в организме и влияния агрессивных внешних факторов.

На основе медицинской статистики установлено, что возникает эта патология по следующим причинам:

• острая вирусная или инфекционная природа заболевания;
• длительное лечение сильнодействующими антибиотиками;
• гормональные сбои из-за болезней печени и щитовидной железы;
• частые стрессы или регулярные нервные перенапряжения;
• аллергия на ткань, парфюмерию или на продукты питания;
• нахождение в среде, где воздух насыщен агрессивными химическими веществами;
• заболевания внутренних органов;
• сахарный диабет;
• гипертония.

Довольно часто красный лишай является следствием нарушения личной гигиены. Когда на крайней плоти скапливаются выделения, то вполне может возникнуть эта разновидность грибка.

Появление лишая вызывает не только моральный дискомфорт и тревогу за свое мужское здоровье. Сыпь и наросты вызывают довольно сильную боль и зуд. Эти симптомы имеют постоянный характер, независимо от времени суток и поведения больного. Из-за этого у него пропадает сон, аппетит и портится настроение. На фоне ухудшения самочувствия человек становится вспыльчивым, у него снижается работоспособность, возникают приступы слабости и головокружения. Однако на функции мочеиспускания и эрекцию лишай не влияет. Но половые акты проходят болезненно, что приводит к отказу от секса. Зуд вызывает непроизвольное расчесывание, что приводит к появлению болезненных ранок на репродуктивных органах.

Диагностика и лечение недуга

При обнаружении патологии на половом члене не следует заниматься самолечением. Учитывая то, что симптомы красного плоского лишая схожи с признаками венерических заболеваний, в том числе с сифилисом, больные могут ошибаться и назначать себе совсем не те лекарства, что нужно. Прием у дерматолога начинается с опроса пациента. Это поможет установить предпосылки возникновения болезни, время ее начала и характер течения.

После первичного осмотра выполняются такие виды обследования:

• осмотр фрагментов сыпи под микроскопом с целью выявления нитей мицелия или споров грибков, вызвавших заболевание;
• посев чешуек для обнаружения типа возбудителя (культуральный метод);
• осмотр полового члена под лампой Вуда: при ее свете очаги поражения флюоресцируют, явственно выделяясь на фоне здоровой ткани;
• гистология, по результатам которой врач убеждается в отсутствии злокачественных образований.

Результаты диагностики позволяют отличить красный плоский лишай от сифилиса, красной волчанки и лейкоплакии. После обследования назначается курс лечения.

Оно проводится комплексно, с проведением таких мероприятий:

1. 1. Нормализация образа жизни. Больному рекомендуется избегать стрессов и конфликтных ситуаций. Сон должен быть полноценным и регулярным.
2. 2. Занятия физкультурой на свежем воздухе. При этом следует избегать чрезмерных нагрузок, перегрева и переохлаждения.
3. 3. Отказ от вредных привычек: наркотики, курение, алкоголь.
4. 4. Нормализация питания. Переход к натуральным продуктам. Исключение из меню консервов и полуфабрикатов.
5. 5. Прекращение половых контактов даже с использованием презерватива. Это позволит избежать появления травм на слизистой оболочке члена.
6. 6. Регулярные гигиенические процедуры. Это подразумевает ежедневные омовения половых органов и прием ванны 2-3 раза в неделю.
7. 7. Избавление от лишнего веса. После похудения у больного снижается уровень холестерина.

Основное воздействие на болезнь осуществляется с помощью медикаментозного лечения.

Больному выписываются антибиотики, которые принимаются в виде порошков, мазей и инъекций.

Для стабилизации психики назначаются антидепрессанты и седативные препараты.

Лишай на члене у мужчин не является инфекционной болезнью. Одна разновидность возникает у людей до 30 летнего возраста, после чего происходит перестроение в обмене веществ и недуг практически никогда не беспокоит мужчин старше этих лет. Другой вид заболевания напротив встречается в основном у мужчин после 50 лет.

Серьезной опасности для здоровья этот недуг не вызывает. Однако может доставить своему обладателю неприятные ощущения. Так, на половом члене чаще всего происходит проявление красного плоского или отрубевидного лишая.

Причины, которые провоцируют появление красного плоского лишая, не были полностью изучены. Существует несколько факторов, которые провоцируют развитие подобной проблемы:

• болезни вирусного типа;
• отклонения в функционировании нервной системы, периодические депрессии, стрессы;
• частый контакт с различными химическими компонентами, а также некоторыми видами лекарств.

Специалисты склоняются к утверждению, что паховый лишай возникает при нарушениях в процессе деления клеток. Именно этот вид болезни часто появляется у мужчин в преклонном возрасте.

Отрубевидный лишай – это заболевание грибкового типа. Возникает при чрезмерном выделении пота в этой области. Заразиться им можно как при половом контакте с зараженным человеком, так и при использовании общих бытовых вещей.

Отличается от красного плоского лишая тем, что возникает только в весеннее или летнее время года. Преимущественно недугу подвержены молодые мужчины. Это происходит из-за того, что с возрастом потовые железы атрофируются.

ВАЖНО! При появлении нехарактерных изменений на коже полового члена, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Характеристика отрубевидного лишая

При первичном проявлении недуга образуется крошечное пятно, которое имеет розовый, красный или коричневый цвет. После чего пятно полностью обесцвечивается, рядом с ним возникают новые очаги и начинают сливаться между собой.

Со временем лишай распространяется по всей головке и на половом члене. Высыпания не выступают над поверхностью кожи.

Пятна начинают шелушиться, но обнаружить их зрительно не всегда возможно. Для этого необходимо смазать йодом головку и сам половой член. Чешуйки поглотят его, и все пораженные области можно будет отчетливо увидеть.

При этом заболевание может и вовсе не доставлять мужчине дискомфорт. Все потому, что зуд не возникает в большинстве случаях. Кроме того, проблема не оказывает негативного влияния на половые функции мужчины.

Процесс мочеиспускания так же происходит без нарушений. Однако недуг может достаточно долго оставаться в хронической форме, и после лечения бывают рецидивы.

Болезнь проявляется в виде высыпаний – папул. Их размеры могут значительно отличаться, а также некоторые образования сливаются между собой.

Их форму называют неправильной, потому, что высыпания плоские. Цвет может изменяться от светлого до розового или синего. Главное их отличие от других видов лишая – блестящая поверхность.

Не составит труда отличить лишай этого вида в паху у мужчин от других патологических изменений при смазывании кожи маслом. Кроме того, на поряженной области можно обнаружить мелкую сеточку, которая и определяет этот вид недуга.

При повреждении кожных покровов на этом месте могут образоваться новые папулы. Следующие разновидности лишая возникают на поверхности полового органа:

• при кольцевидном типе папула начинает западать и вокруг нее образуется кольцо;
• серпигинозный вид заболевания подразумевает появление высыпаний в форме четких фигур;
• со всех сторон папулы закрыты чешуйками при роговом лишае;
• гипертрофический лишай вызывает образования целых групп папул синего оттенка;
• при пигментном лишае вначале появляется небольшое пятно, а затем на его месте и папула;
• пузырный лишай вызывает на поверхности кожи появление небольших пузырей, которые наполнены кровью, поэтому имеют характерный яркий цвет;
• при приплюснутом виде недуга все образования имеют сплющенную форму и небольшое углубление посредине.

В случае образования подобной сыпи может появиться нетерпимый зуд. При этом не нарушается мочевыделительный процесс. Однако половые функции могут пострадать из-за болезненности актов.

Лечение

При обнаружении красного плоского лишая любые медикаментозные средства следует принимать только с разрешения дерматолога. Пациенту необходимо соблюдать соответствующий режим:

• избегать недосыпания, на время сна отводить не менее 8 часов за сутки;
• чаще выезжать на природу, ежедневные прогулки должны быть не менее 1, 5 – 2 часа;
• вся тяжелая физическая работа должна быть сведена к минимуму, при этом каждый день следует выполнять лечебную гимнастику;
• отказаться от всевозможных вредных привычек;
• в период лечения не вступать в половые контакты без использования презерватива или совсем исключить их;
• принимать ванну или душ до 4 раз в неделю и только с теплой водой, переохлаждение при этом диагнозе недопустимо.

При этом заболевании следует пересмотреть рацион питания, исключить любую жареную пищу. Если пациент страдает от лишней массы тела, то в период проведения терапии нужно устраивать разгрузочные дни.

Иногда при лечении используют антибиотики для того, чтобы очаги воспалений быстрее рассасывались. Поскольку лишай этого типа на половых органах возникает из-за неврологических нарушений, пациенту назначают инъекции витамина В.

Терапия включает и внешнее воздействие на очаговые поражения. Так, на поверхность полового члена наносят различные мази с содержанием ментола. Нередко возникает необходимость удаления папул с помощью лазерных лучей.

При лечении отрубевидного типа лишая используют только наружные методы лечения, в отличие от красного плоского. Мужской половой член обрабатывают специальными противогрибковыми средствами. Необходимость медикаментозной терапии, приема препаратов внутрь производится только в тяжелых формах недуга.

Поверхность обрабатывается с помощью йода и салицилового спирта. Остальные рекомендации не отличаются от способов лечения красного лишая.

ВАЖНО! Мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь должны как минимум 2 раза в год проходить полное обследование половых органов.

Чтобы добиться наилучшего результата от лечения, следует тщательно следить за личной гигиеной в период терапии и по ее завершению. Чтобы в дальнейшем не допустить подобных проявлений, нужно вступать в половые связи только с проверенными партнерами.

Кроме того, необходимо бороться с ежедневными нервными расстройствами, не нарушать режим бодрствования и сна. Избегать любых контактов с зараженными людьми. Не осуществлять грубых половых контактов, потому, что так можно легко повредить член.

Cодержание:

Может ли красный плоский лишай быть связан со стрессом?

Продолжительные клинические наблюдения за большими группами людей, заболевшими красным плоским лишаем, подтвердили, что появление и обострение этой болезни, действительно может быть спровоцировано стрессом (переживания, отрицательные эмоции, переутомление).

Может ли красный плоский лишай быть связан с аллергией?

В ходе клинических исследований было установлено, что возникновение очагов красного плоского лишая во рту может быть связано с аллергической реакцией на некоторые компоненты (например, ртуть), присутствующие в зубных протезах или в смесях для пломбирования зубов, а также с аллергией на ароматизаторы, входящие в состав зубных паст (в частности, на коричную кислоту)

Может ли красный плоский лишай быть вызван лекарствами?

Крайне редко, возникновение очагов красного плоского лишая в полости рта может быть спровоцировано противовоспалительными и болеутоляющими лекарствами (например, аспирин, диклофенак, ибупрофен и др.), бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента , производными сульфонилмочевины и некоторыми лекарствами от малярии.

Красный плоский лишай заразен? Он передается от одного человека к другому?

В отличие от других форм лишая (например, стригущего лишая ) красный плоский лишай не является инфекционным заболеванием, не заразен и не передается от одного человека к другому

Тем не менее, необходимо отметить, что некоторые люди, у которых начинается красный плоский лишай, болеют вирусным гепатитом C.

Опасен ли красный плоский лишай? Какие последствия и осложнения он может вызвать?

В большинстве случаев, красный плоский лишай не представляет опасности для здоровья. Тем не менее, у некоторых людей он вызывает весьма серьезные и неприятные последствия.

В частности, участки кожи затронутые красным плоским лишаем могут временно потемнеть.

У некоторых людей, на месте очагов плоского лишая образуются шрамы или “впадины” (углубления в коже).

Красный плоский лишай на коже головы может вызвать необратимое выпадение волос.

Эрозивная форма плоского лишая, поражающая слизистую оболочку половых органов может привести к образованию шрамов, спаек, к сужению влагалища и к фимозу.

Красный плоский лишай в области глаз может привести к потере зрения или к сужению слезного канала (это может привести к непрерывному и очень неприятному слезотечению).

Красный плоский лишай на ногтях может сильно деформировать ногти.

Правда ли что красный плоский лишай может привести к развитию рака?

Очаги красного плоского лишая на коже не превращаются в рак. Тем не менее, очаги красного плоского лишая во рту, с течением времени, могут дать начало развитию рака.

Результаты одного исследования показывают, что рак полости рта рано или поздно развивается примерно у 2% людей, заболевших красным плоским лишаем.

Для того чтобы уменьшить вероятность развития рака:

• Откажитесь от курения и от алкоголя;
• Старайтесь есть больше свежих овощей и фруктов;
• Если вы заметите симптомы, которые могут указывать на развитие рака полости рта – немедленно обратитесь к врачу.

Подробное описание того какими симптомами может проявлятьcя рак слизистой оболочки рта представлено в статье Рак полости рта .

Как выглядит красный плоский лишай у человека? Какими симптомами и признаками он проявляется?

Симптомы красного плоского лишая на лице, на туловище, на руках, на ногах, на груди и в области паха

Как правило, первые очаги красного плоского лишая появляются на коже рук и ног в области суставов. Обычно, они выглядят как темно-красные или багровые уплотнения (узелки), которые очень сильно чешутся.

Через несколько дней или недель они могут появиться и в других областях тела.

Особенно сильно чешутся уплотнения, которые появляются на пальцах.

Точно такие же симптомы могут быть при и некоторых других заболеваниях кожи.

Примерно у 10% людей, «узелки» красного плоского лишая на коже появляются группами. По мере развития болезни, внутри групп узелки исчезают, а по краям появляются новые. В таких случаях группа узелков начинает выглядеть как кольцо. В медицине это называется кольцевидная форма красного плоского лишая .

На лодыжках, голенях и на суставах пальцев очаги плоского лишая могут формировать более толстые и твердые бляшки. В медицине это называется гипертрофическая или бородавчатая форма .

В некоторых случаях (чаще всего на ногах, на спине, на ягодицах, или во рту) через некоторое время после образования очагов красного плоского лишая, на них появляются пузырьки, заполненные жидкостью. В медицине это называется везикулярная форма .

Симптомы красного плоского лишая во рту (на слизистой оболочке рта и на языке)

Чаще всего очаги красного плоского лишая во рту выглядят как небольшие уплотнения, которые не проявляются никакими симптомами. Тем не менее, в некоторых случаях, они могут превращаться в очень болезненные язвочки. Такая форма красного плоского лишая в медицине называется эрозивно- язвенной .

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание кожи у человека. Причина неизвестна. Главный симптом: на коже и слизистых оболочках появляется папулезная (узелковая) зудящая сыпь. Лечение проводится у врача-дерматолога. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Возраст заболевших: 30-60 лет. У детей – крайне редко. Длительность болезни – от 1 месяца до 1 года.

Код по МКБ 10: L43. Сокращенное медицинское название: КПЛ. Латинское название: LICHEN RUBER PLANUS. По классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Причины

Этиология (причина) красного плоского лишая неизвестна!!!
Патогенез (механизм развития) заболевания – аутоиммунный. То есть иммунные клетки организма начинают воспринимать клетки собственной кожи инородными, и начинают атаковать их. Почему так происходит – со 100% уверенностью никто не знает, то есть основной причины развития этого процесса никто не знает. Поэтому существует несколько теорий.

Теории развития красного плоского лишая

1. Наследственные причины. Наследственная предрасположенность к заболеванию выше в семьях, где один или оба родителя страдают красным плоским лишаем. Статистически заболеваемость в таких семьях выше.
2. Нейрогенная теория. Часто заболевание возникает после нервных стрессов и психических потрясений у человека.
3. Инфекционная гипотеза. У некоторых пациентов проявления красного лишая возникали после вирусных или бактериальных инфекций. Например, после вирусного гепатита, после герпетической инфекции, после гриппа.
4. Токсико-аллергические причины. Красный плоский лишай иногда возникает при длительном контакте с химическими веществами, с материалами для пломбировки кариозных полостей в стоматологии. Редко проявления болезни появляются после приема лекарственных препаратов, например, после массивного курса антибиотикотерапии.
5. Заболевания ЖКТ, эндокринной системы: гастрит, энтероколит, панкреатит, сахарный диабет и т.д.

Заразен ли красный плоский лишай?

Нет, не заразен. При гистологических исследованиях какие-либо инфекционные агенты не найдены. То есть он не передается от человека к человеку.

Симптомы и клиника

1. Папулы. Основной симптом при красном плоском лишае – появление на коже человека красновато-синюшных или фиолетовых папул (узелков) размером 2-4 мм. Форма папул – многоугольная, некруглая. В центре – небольшое вдавление, таким образом папула выглядит плоской. Со временем папулы покрываются небольшими чешуйками, но шелушение невыраженное, не такое как при псориазе. Чешуйки отделяются от основания с трудом.
2. Кожный зуд. Это признак обострения заболевания. В стадии ремиссии – зуда и папул нет, но могут остаться очаги повышенной пигментации (гиперпигментации).
3. Симптом восковидного блеска: в проходящем свете папулы и бляшки имеют восковидный блеск.
4. Симптом сетки Уикхема: при смазывании растительным маслом на поверхности крупных папул четко виден сетчатый рисунок (серые точки и полоски).
5. Симптом Кебнера: появление новых высыпаний по ходу расчесов кожи – признак наличия выраженного кожного зуда.

Основные места расположения папулезной сыпи при красном лишае

• складки кожи на сгибательных поверхностях суставов рук и ног,
• на туловище, особенно в области крестца,
• половые органы – половые губы, головка полового члена,
• на руках и ногах - передняя поверхность голеней и предплечий,
• в 20% случаев – слизистая полости рта (высыпания белесоватого цвета на языке, на губах, во рту),
• редко – ногти (истончение, помутнение, борозды и углубления на ногтевой пластинке),
• редко папулы располагаются вдоль прохождения нервных окончаний,
• очень редко – волосистая часть головы.

Клинические формы красного плоского лишая

1. Типичная форма – у 75% больных. На коже появляются папулы, они могут сливаться в группы.
2. Гипертрофическая, или бородавчатая атипичная форма. Папулы сливаются в крупные образования, разрастаются по типу гиперкератоза или бородавок, внешне напоминают старческий кератоз. Располагаются чаще всего на передней поверхности голеней.
3. Кольцевидная атипичная форма. Папулы сливаются в кольцо.
4. Буллезная, или пузырчатая атипичная форма. Кроме папул, появляются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым. Требует скорейшего начала лечения.
5. Эрозивно-язвенная атипичная форма. Локализуется в полости рта. Наряду с папулами на слизистой появляются эрозии и язвочки.
6. Атрофическая атипичная форма. Папул мало, на их месте со временем появляются пятна синюшно-розового цвета. Кожный зуд незначительный.

Диагностика

Диагноз красного плоского лишая ставит врач-дерматолог на основании клинической картины: жалобы, наличие высыпаний, характерные симптомы. Если у больного атипичная форма, особенно в полости рта, которую трудно отличить от других заболеваний, проводится биопсия и гистологическое исследование.

Пациенту необходимо обратиться на прием к дерматологу в КВД (кожно-венерический диспансер) с полисом ОМС. Либо обратиться в частную клинику.

Дифференциальный диагноз проводится с

• буллезный пемфигоид,
• экзема,
• нейродермит,
• себорейный дерматит,
• атопический дерматит,
• красная волчанка,
• лейкоплакия полости рта,
• узловатая почесуха,
• лихеноидный и бородавчатый туберкулез кожи,
• папулезный сифилид.

Осложнения

Гипертрофическая и эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая в 3% случаев малигнизируется, то есть перерождается в плоскоклеточный рак.

Лечение

Как лечить красный плоский лишай, если причина неизвестна? По современным рекомендациям, эффективное лечение болезни должно всегда включать несколько направлений.

В 99% случаев госпитализации в стационар не требуется. Лечение проводится под контролем дерматолога в домашних условиях и в поликлинике КВД.

Лечение или устранение основного заболевания или провоцирующего фактора

Это может быть лечение вирусного гепатита, сахарного диабета, устранение действия токсического вещества, борьба со стрессом и т.д.

Местная терапия

1. Назначают кортикостероидные кремы и мази. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
   Мази: , Акридерм (), Синафлан, и другие.
   Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день – 4 недели. Повторный курс – только после согласования с врачом-дерматологом.
   Лечение кортикостероидами эффективно. По отзывам, признаки обострения болезни проходят уже через неделю. Но есть опасность побочных эффектов и эффекта «рикошета», когда после отмены глюкокортикоидов возникает рецидив болезни.
2. Препараты на основе нафталана.
   Мазь и крем , .
   Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели. При необходимости курс повторяют после недельного перерыва.

Общая терапия

1. Антигистаминные препараты – назначают, чтобы снять кожный зуд и уменьшить воспаление.
   Кларитин, лоратадин, супрастин, эриус, телфаст, тавегил, димедрол.
2. Ретиноиды: Тигазон и , изотретиноин. Действие препаратов – тормозится избыточный рост клеток кожи, нормализуются процессы ороговения. Стабилизируются мембранные структуры клеток. Принимают неотигазон по 20-30 мг один раз в сутки во время еды. Курс лечения - 1,5-2 месяца.
3. Иммунодепрессанты – препараты, подавляющие иммунитет. Назначаются только врачом, и выписываются по рецепту. Используются при тяжелых формах красного плоского лишая, не поддающихся лечению другими средствами:
   - Кортикостероидные гормоны в капельницах и таблетках: преднизолон, дексаметазон и другие.
   - Цитостатики: Хлорохин, Гидроксихлорохин, Циклоспорин А.
   Эффект от применения иммунодепрессантов быстрый и стойкий, но и побочных эффектов много.
4. Антибиотики – назначаются при наличии инфекционных и гнойных осложнений на коже у больных с красным лишаем.
5. Седативная терапия (валериана, пустырник), гипноз, электросон. Снижение возбудимости нервной системы благоприятно действует на процесс выздоровления – оно всегда идет быстрее и эффективнее.
6. Диета. Исключение аллергенных продуктов (чипсы, газировка, цитрусовые, мед и др), острых блюд, горячей пищи, алкоголя. Особенно важно соблюдение диеты при поражении слизистой полости рта.

Физиотерапия