Кистозное образование шишковидной железы головного мозга

Особенности диагностирования

Как было уже сказано, на начальном этапе эпифизарная полость, никак себя не проявляя, обнаруживается в шишковидной железе при случайной диагностике. Следует отметить, что единственными эффективными методами ее определения являются компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Они дают возможность:

  • обнаружить и послойно рассмотреть кистовидные полости;
  • предположить их этиологию;
  • оценить форму и локализацию, а также трансформации, происходящие в полости, степень давления на серое вещество.

Во время диагностической процедуры проводятся замеры кистозных полостей. Их размеры, делясь на две условные категории, могут быть допустимыми или критическими – в зависимости от индивидуальных особенностей строения мозга.

Полученные результаты не оказывают значительного влияния на выбор способа лечения, но позволяют контролировать изменения.

Из-за схожести симптоматической картины с другими неврологическими заболеваниями (и некоторыми типами рака мозга) киста эпифиза головного мозга достаточно сложна в диагностировании.

Чтобы избежать диагностических ошибок, а, соответственно, и ложного варианта терапии, при подозрении на эпифизарную кисту рекомендуется пройти обследование, включающее:

  • вентрикулографию (ВГ) или ангиографию;
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ);
  • люмбальную пункцию;
  • ультразвуковую допплерографию (УЗДГ);
  • анализ состава ликвора и др.

Доброкачественная опухоль развивается в шишковидном отделе— эпифизе. Эта область находится в глубинных слоях мозга, полный набор её функций до конца не определён. При поражении шишковидной железы кистой изменяется отток гормонов, отвечающих за цикличность сна и бодрствования, половое созревание.

Изменяется отток гормонов, отвечающих за цикличность сна и бодрствования, половое созревание

Изменяется отток гормонов, отвечающих за цикличность сна и бодрствования, половое созревание.

Кистозное образование шишковидной железы головного мозга

Полость с жидким содержимым редко определяют при обычном посещении терапевта. Обычно это происходит во время комплексного обследования на наличие других патологий.

Причины кисты шишковидной железы?

Киста эпифиза может представлять собой определённую опасность для здоровья человека. Такая патология нередко протекает с определённой клинической симптоматикой. При возникновении первых признаков данной болезни следует посетить врача. Он проведёт обследование и при необходимости назначит рациональный курс лечения.

Как сам эпифиз все еще остается загадкой для исследователей, так и механизмы и причины его кистозной трансформации до конца не ясны. Ученые выдвигают основную теорию происхождения истинных кист, в соответствии с которой преобразование органа происходит из-за нарушения выведения из него секрета. Причиной задержки содержимого железы может стать:

  1. Чрезмерная вязкость секрета;
  2. Индивидуальная извитость выводных протоков;
  3. Перенесенная в прошлом нейроинфекция, травма или оперативное вмешательство на головном мозге.

Указанный механизм касается истинной кисты эпифиза, в которой стенками полости является капсула и смещенная к периферии секреторная паренхима. Иные предположения касательно происхождения эпифизарных кист пока отсутствуют ввиду недостаточной изученности самого органа и особенностей его функционирования.

Другой разновидностью кисты шишковидной железы считают эхинококковую кисту, имеющую паразитарное происхождение и не связанную с особенностями функционирования самого эпифиза. Заражение происходит при контакте с животными-переносчиками, а личинки паразита, фиксируясь в нервной ткани, образуют полость, которая прогрессивно растет и наполняется продуктами жизнедеятельности паразита.

4684486468468

эхинококкоз – редкая, но опасная причина кист эпифиза

Эхинококковые кисты очень опасны, требуют активной хирургической тактики, но причислять их к истинным кистам эпифиза было бы неправильно, ведь такие полости развиваются где угодно и вне зависимости от функционального состояния ткани или органа. Они отражают инвазию паразита и должны быть рассмотрены в рамках инфекционной патологии, нежели доброкачественных процессов самого мозга.

Истинные кисты эпифиза не являются опухолями и крайне редко вызывают как нарушения гормонального статуса, так и компрессию окружающих нервных структур. В опухоль такая полость тоже не превращается.

У детей тоже может быть обнаружена киста шишковидной железы. Нередко она является врожденной и сопутствует другим порокам развития мозга — гипоплазия полушарий и мозжечка, сосудистые аномалии, врожденная гидроцефалия и др. Проявления ее аналогичны таковым у взрослых, то есть головные боли, тошнота, сонливость. Помимо этого, дети часто испытывают сильную и быструю утомляемость, плохо переносят нагрузки в школе, возникают сложности с обучением.

В силу малой изученности данного участка мозга, причины возникновения пинеальной кисты головного мозга известны не полностью. Одной из основных причин формирования капсул называют проблемы с оттоком секреторной жидкости в органе. Если это происходит, жидкость накапливается в доле органа, расширяет её стенки, формирует капсулоподобную полость.

В зависимости от причин возникновения кисты выделяют истинные и паразитарные образования. В первом случае циркуляция жидкости в голове может быть нарушена в следствие следующих факторов:

  • блокировка проходимости канала из-за перенесенных механических травм или хирургических вмешательств рубцами;
  • инфекционные процессы в мозгу;
  • рубцевание после перенесенного инсульта;
  • врожденные особенности как, например, слишком густой ликвор или извилистость выводящих каналов.

Истинная киста формируется стенками самой железы и её ликвором. Паразитарные же кисты эпифиза головного мозга спровоцированы личинками Эхинококка, попадающими в организм носителя через кровоток от инфицированных животных. Попадая в благоприятную среду, личинка закрепляется и формирует вокруг себя пузырь.

Другие причины появления новообразований пока что не установлены в силу малой изученности данной области головного мозга, а также бессимптомности заболевания на ранних стадиях.

  1. Закупоривание канала, по которому выводится эндокринный секрет. Отток мелатонина нарушается, что приводит к его постоянному накоплению. Этот процесс часто наступает в результате различных травм. Течение имеет замедленный характер.
  2. Гельминтоз является причиной паразитарной кисты в эпифизе головного мозга. Личинка эхинококка попадает в ткань по кровеносной системе. Паразит обволакивается в защитную капсулу. В ней постоянно скапливаются продукты и токсины от его развития.
  3. Кровоизлияния могут стать одной из причин появления кисты в шишковидной железе. Активное кровоснабжение эпифиза по неустановленным причинам приводит к формированию капсулы.
    Кровоизлияния приводят к формированию капсулы

    Кровоизлияния приводят к формированию капсулы.

  4. Микрокиста эпифиза может иметь врождённый характер. Она образуется из-за пороков при эмбриональном развитии, инфекций во время беременности и недостатка кислорода.

Кисты эпифиза не несут опасности при нормальных размерах. Угрозу для человека представляет рост опухоли, провоцирующий гидроцефалию и эпилепсию. А также образования, которые превышают 1 см в диаметре и капсулы с паразитарным содержимым.

Детям с врождёнными осложнёнными кистами иногда ставят диагноз аутизма, но прямой зависимости патологий не наблюдается. Чаще всего причиной становятся более сложные пороки.

Опасности образование небольшой кисты не представляет. Угрозу представляют признаки объемного кистозного поражения шишковидной железы мозга: эпилептические припадки, гидроцефалия и другие нарушения.

Опасными размерами кисты считается, когда разрастание превышает 1 см в диаметре. Частой причиной образования больших кист шишковидного тела, является инфицирование гонококком ликвора.

Большие кистозные образования внутри заполнены жидкостью. При увеличении она начинает давить на головной мозг, увеличивая внутричерепное давление. Если не лечить это заболевание, то со временем киста может привести к снижению зрения и слуха, а также может уменьшиться уровень интеллекта. Также уже возникшие осложнения могут привести к летальному исходу.

Непарный орган головного мозга — эпифиз, или шишковидная железа, располагается между двумя полушариями головного мозга. Состоит из двух долей, относится к нейроэндокринной системе, хотя ее физиология пока не до конца изучена, поскольку расположена она глубоко в черепной коробке.

С помощью гормонов (мелатонин и серотонин) эта железа управляет циркадными ритмами, т.е ритмами смены бодрствования и сна. Продуцируемый ею секрет, кроме координации биоритмов, замедляет рост онкоклеток и возрастные изменения.

У детей она сдерживает досрочное половое развитие и активность соматотропина. Будучи сильно развитым у малышей, этот орган у подростков замедляет свой рост, а гормональная перестройка, происходящая в пожилом возрасте, вызывает его инволюцию.

Несмотря на слабую изученность факторов формирования кисты шишковидной железы головного мозга, выделены наиболее частые причины ее образования:

  • В первую очередь это гельминтозное поражение – эхинококкоз, вызванный тесным контактом с инфицированными домашними животными. Возбудители, попав в шишковидное тело, образуют паразитарную полость, внутри которой инкапсулируются.
  • Пробка в выводящем канале железы, блокирующая отток секрета – вторая распространенная причина. Мозговые травмы, нейроинфекции, аутоиммунные реакции способствуют образованию такой закупорки.
  • Третья причина — гематома, кровоизлияние в эпифиз.

Микрокиста эпифиза головного мозга не вызывает функциональных нарушений и сама по себе не опасна. Угрозу представляет полость, расширившаяся до 2 см в диаметре и сжимающая соседствующие ткани. Из-за осложнений, которыми грозит подобная обширная кистозная трансформация шишковидной железы, она подлежит радикальной терапии. Тогда как киста шишковидного тела головного мозга до 5 мм может просто наблюдаться.

Кистозное образование шишковидной железы головного мозга

Причины возникновения кисты шишковидной железы точно не известны. Она представляет собой врожденное состояние или может быть обусловлена нарушениями гормонального баланса.

Признаки

Двоение в глазах, размытость картинок как при катаракте

Двоение в глазах, размытость картинок как при катаракте.

  • зрительные нарушения (диплопия или двоение в глазах, размытость картинок как при катаракте);
  • изменение координации движений (нечёткая походка, пошатывания);
  • тошнота или рвота на фоне сильных головных болей;
  • водянка (образуется после сдавления протока шишковидной железы и замедления циркуляции цереброспинальной жидкости).

Количество и интенсивность проявлений зависят от размера кистозного образования шишковидной железы. Чем больше полость в диаметре, тем сильнее она сдавливает окружающие ткани. Одним из осложнений кисты эпифиза становится блокировка движения спинномозгового вещества, что приводит к стойким нарушениям в организме.

Большую опасность несёт эхинококковое поражение шишковидной железы. Паразит всего за несколько лет может обрасти большой капсулой. Именно при паразитарной опухоли отчётливо проявляются психические расстройства — депрессивное состояние, отставание в умственном развитии, бредовое сознание и эпилептические приступы.

Симптомы кисты шишковидной железы

Характеризуя симптоматику кистозной полости в пинеальной области головного мозга, следует отметить, что она неспецифична, а чаще всего просто отсутствует.

Лишь расширение кисты до критического состояния делает ее клинические симптомы выраженными.

Опасность, которую представляет пинеальная киста головного мозга – ее увеличение, ведущее к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости и кровотока.

Превысив диаметр в 1 см, киста эпифиза давит на соседствующие ткани, вызывая их дисфункцию.

мрт

Крупная киста шишковидной железы на МРТ

Кистозное образование шишковидной железы головного мозга

Тяжелая форма кисты шишковидной железы проявляется:

  1. Беспричинной, давящей или распирающей головной болью, не прекращающейся после приема стандартных анальгетиков. Для купирования болевого синдрома требуется проведение медикаментозной блокады.
  2. Подступающей тошнотой и появлением рвотных позывов, вызванных той же головной болью. Облегчение наступает обычно после рвоты.
  3. Шумом в голове, нарастающим соответственно увеличению интенсивности приступа цефалгии.
  4. Координационными нарушениями, затрудняющими передвижение пациента в пространстве и выполнение движений, требующих точности.
  5. Сбой суточного биоритма, характеризующийся бессонницей в ночное время и сонливостью днем.
  6. Слуховые и зрительные расстройства – образование пелены, двоение предметов, паралич двигательных функций глазных яблок при попытке поднять
    взгляд.

В более сложных обстоятельствах, когда киста шишковидной железы достигает довольно больших размеров, симптоматический “букет” может дополняться:

  • невротическими расстройствами психики;
  • гипертонией;
  • эпилептическими приступами;
  • парестезией, тремором или параличом конечностей;
  • снижением умственной деятельности;
  • гидроцефалией;
  • дезориентацией в пространстве.

Первые признаки кисты шишковидного тела головного мозга появляются, когда образование начинает достигать одного сантиметра в диаметре или больше. В таком случае пациент может чувствовать постоянные головные боли, сонливость, усталость, при том что данные состояния нельзя связать с какими-либо внешними факторами, например, постоянными стрессами или переутомлением на работе.

  • двоение в глазах или расплывание картинок перед глазами (образование нарушает связь эпифиза со зрительным центром), пациенту сложно смотреть вверх, а в некоторых случаях он может даже ощущать физическую боль от подобного взгляда;
  • нарушение походки и общие проблемы с координацией движений, человек часто дезориентируется в пространстве;
  • пациент испытывает постоянную сонливость, а в периоды сильных головных болей рвет.

Симптомы крупных образований, характерных для паразитарных форм, усилены психозами и нервными отклонениями, так как пузырь давит и на соседние ткани мозга. С ростом структуры симптомы кисты в пинеальной области становятся сильнее и ярковыраженнее.

Болезнь имеет такие симптомы, как:

  1. Неожиданная, незакономерная, беспричинная сильная головная боль, имеющая давящий характер за счет повышения внутричерепного давления. Приступы боль не периодичны, но довольно продолжительны. Головная боль резистентная к обезболивающим препаратам.
  2. Нарушение зрительной функции: характеризуется раздвоение предметов, появлением нечеткости очертаний, пелены перед глазами. Часто возникают болевые ощущения в глазном яблоке при движении глаз.
  3. Дизурические расстройства в виде тошноты. При этом может наблюдаться небольшая головная боль.
  4. Шум в голове, имеющий постоянный характер и усиливающийся при прогрессировании интенсивности головной боли.
  5. Нарушения координации движения: шаткость, неустойчивость, нарушение равновесия при перемещении, затруднения при работе с небольшими предметами и в оценке скорости движения объектов.
  6. Нарушение биоритмов организма. Появляется желание спать в дневное время и наоборот ночью бодрствовать;
  7. Паралич конечностей, гипо- или гипертонус мышц;
  8. Психические расстройства, потеря сознания, судороги;
  9. Чувствительные нарушения кожи;
  10. Чувство пульсации в области головы;
  11. Непроизвольные движения конечностей;
  12. Пульсирование родничка и рвота у детей младшего возраста.
  13. Летаргия.

При образовании кист большого размера появляются неврологические симптомы:

  • эпилептические припадки,
  • нарушение психики,
  • бредовое состояние и неспособность оценивать реальную обстановку,
  • паралич конечностей,
  • развитие слабоумия,
  • заметная гипертензия.

Сочетание симптомов зависит от зоны локализации кисты и ее давление на близлежащие структуры головного мозга.

Подавляющее большинство кист шишковидной железы имеют малые размеры (в 80% случаев меньше 1 см) и характеризуются бессимптомным течением. Кисты, обуславливающие симптоматику, преимущественно возникают у женщин во второй половине жизни. Кисты большего размера могут обуславливать объемное воздействие на пластинку четверохолмия, приводя к сдавлению верхнего двухолмия и возникновению синдрома Парино.

Киста шишковидной железы может обуславливать головную боль, нарушения зрения, невозможность перевести взгляд кверху или книзу. Редкие симптомы: атаксия, эмоциональные расстройства, нарушения мыслительной деятельности, головокружение, нарушения сна, тошнота, гормональный дисбаланс (раннее половое созревание, вторичный паркинсонизм).

Киста шишковидной железы головного мозга – шарообразная полость в теле железы, с мягкими упругими стенками и вязкой жидкостью внутри. Она носит доброкачественный характер.

Сущность проблемы

Кистозное образование – это трансформации шишковидной железы, в данном случае патологические изменения ее тканей. Патология редкая, встречается всего у 1,5% неврологических больных. Киста эпифиза головного мозга обычно статична, т.е. динамики в ее росте не наблюдается, за исключением ее паразитарной этиологии.

Обнаруживается кистовидная перестройка железы чаще всего случайно при МРТ, во время профилактических осмотров по другим поводам. Это объясняется ее бессимптомностью. Киста в шишковидной железе в рак не перерождается – таких случаев зафиксировано не было.

Эпифиз – что это такое вообще? Эпифиз (шишковидная железа, шишковидное тело, пинеальная железа) – непарный маленький орган головного мозга, который локализуется в центре между его полушариями, позади таламуса.

Не надо путать термин с костным эпифизом. Весит он всего 140 мг. Имеет серо-красный цвет, по форме похож на сосновую шишку, за что и получил свое название.

Кистозное образование шишковидной железы головного мозга

Эпифиз имеет связь с системой зрения через зрительные бугры. Поэтому топографически он преподносится как орган зрения («третий глаз»).

В головном мозге много еще неизученных областей и эпифиз относится к одной из них. Этому способствует ее глубокое расположение и маленькие размеры.

До сих пор ведутся споры, к какой части организма следует ее относить – к эндокринной или ЦНС, поэтому чаще всего ее называют нейроэндокринной. Она вырабатывает и гормоны, и оказывает влияние на различные процессы в организме.

Шишковидная железа имеет свою мозговую особенность: она нуждается и обильно кровоснабжается. Кровоток особенно усилен в ночное время. Обильное кровоснабжение предрасполагает к появлению кровоизлияний и появлению здесь кист.

Ее клетки в ночные часы синтезируют гормон мелатонин (гормон сна), который синтезируется из серотонина. Оба они регулируют циркадные ритмы в организме (сон-бодрствование).

Нужно сказать, что микрокиста не рассасывается и принимает участие в процессе бодрствования и сна. Поэтому шишковидная железа – своеобразные биологические часы организма.

Пинеальная железа также замедляет выработку СТГ; раннее половое развитие; отвечает за изменение полового поведения человека; тормозит рост раковых клеток, этим замедляя рост опухолей. Нормализует тонус сосудов; влияет на иммунитет; гомеостаз; курирует деятельность ССС; обеспечивает активность гипоталамуса и гипофиза в ночное время суток.

У детей она активно растет, но уже у подростков ее рост замедляется. С возрастом железа инволюционирует, ее активность снижается. С возрастом эпифиз становится практически рудиментом с минеральными отложениями.

Патологии шишковидной железы не изучены или изучены слабо; известны лишь ее кровоизлияния, новообразования и кистозная трансформация шишковидной железы. Кисты всегда бывают причинно связаны с обтурацией и окклюзией протоков; здесь также имеет место затруднение оттока секрета.

Киста шишковидного тела головного мозга может влиять на иммунитет, в результате чего может возникать преждевременное половое развитие, образование раковых клеток. Что такое киста? Полостное образование, связанное с закупоркой выводного протока. Не метастазирует, не является раком, но имеет привычку расти.

С кистой эпифиза связано также и повышение содержания фтора (нейротоксин, сильнее свинца), что приводит у беременных к нарушениям генетики плода; у взрослых – нарушениям ДНК, нарастанию веса, выпадению зубов и волос. На соседние ткани кисты шишковидной железы действуют крайне редко.

Основная причина кисты шишковидной железы заключена в закупорке выводного канала, это может наблюдаться при травме мозга, операциях на мозге. Мелатонин не может выводиться и накапливается между оболочками мозга в мягких тканях. Вторая причина кисты шишковидной железы:

  • нейроинфекции;
  • перенесенный инсульт;
  • вязкость секрета, повышенная извилистость выводного канала;
  • врожденные аномалии (кисты мозга у новорожденных), которые формируются в период эмбриогенеза, при травмах в родах, асфиксиях плода, его гипоксии, нейроинфекциях.

Диагностика эпифизарных кист

Пинеальная железа имеет дольную структуру, то есть состоит из двух частей, которые в свою очередь также делятся на доли, соединенные друг с другом. Соединение организовывается за счет трабекул, специальных перегородок с пластинчатой структурой, плотно окружающих каждую долю. Киста шишковидной железы – это доброкачественное новообразование в одной из долей указанного участка. Пузырь наполнен жидкостью и развивается очень медленно.

На начальных этапах своего существования киста эпифиза никак себя не проявляет и даже не мешает нормальной работе органа. Однако крупные новообразования всё же нарушают нормальное секреторное течение, у ребенка могут спровоцировать раннее половое созревание, а у взрослого нарушают работу иммунной системы организма.

Кистозное образование шишковидной железы головного мозга

Пинеальная киста крупных размеров приводит к накоплению фтора в организме, который у беременных может стать причиной нарушений в развитии плода. Для взрослых такая дисфункция чревата прибавкой в весе, раннему облысению и ухудшению состояния зубов, нарушениям в структуре ДНК.

Случаи давления микрокапсулы на соседние участки зафиксированы редко. Однако последствия разрастания капсулы до 1 см в диаметре и выше крайне серьезны – от повышенного давления до воспалительных процессов.

Учитывая специфическое расположение кистозного образования и общую симптоматику, врач может назначить МРТ головного мозга. Обследование способно выявить образование, оценить его место расположения, размеры, а также степень влияния на соседние ткани. Магнитно резонансная томография позволяет детально смоделировать кистозную трансформацию шишковидной железы и оценить степень нарушений. Однако, чтобы понять саму структуру формирования придется брать биопсию материалов капсулы.

Достаточно информативным может быть и компьютерная томография. Исследование показывает истинное образование, как капсулу с жидкостью, а при паразитарном обнаружит воспаленные прилегающие ткани. Однако компьютерную томографию запрещено применять по отношению к детям и беременным женщинам, так как аппарат несет определенную дозу рентгеновского облучения.

Когда наличие формирование подтверждено с помощью МРТ-диагностики, проводится комплексное обследование различными способами:

  • ангиография для определения проходимости сосудов;
  • допплерография сосудов головы и шеи;
  • рентгенография черепа;
  • электроэнцифалограмма для определения мозговых дисфункций, данный вид обследования не имеет ограничений касательно физиологических состояний пациента (юный возраст, беременность и другие) и покажет, есть ли у человека даже микрокиста эпифиза.

Если обследования показали паразитарную форму образования, дополнительно берется пункция ликвора на анализ. А в случае нарушения зрения пациент будет направлен на консультацию к офтальмологу.

Кистозное образование шишковидной железы головного мозга

Кистозную трансформацию шишковидной железы можно обнаружить только на развёрнутом инструментальном обследовании. Раннее диагностирование практически не даёт результата из-за слабых проявлений.

На более поздних сроках развития кисты в шишковидной железе головного мозга при неврологическом осмотре выявляют нарушение двигательной функции глаза. Диски зрительных нервов становятся отёчными.

На МРТ определяют размер, локализацию патологии

На МРТ определяют размер, локализацию патологии.

При заборе цереброспинальной жидкости через пункцию из позвоночника определяют уровень белковой массы и количество клеток — лимфоцитов и моноцитов. Исследование ликвора позволяет определить и другие нарушения, например, скрытые воспалительные процессы и хронические патологии.

Наиболее информативным методом диагностики считают магнитно-резонансную томографию. На мониторе и снимках отображаются послойные картинки. При МРТ головного мозга чётко определяют размер, локализацию и уровень распространения кистозного процесса шишковидной железы. Аналогом МРТ является компьютерная томография.

Обнаружение кист шишковидной железы головного мозга возможно посредством компьютерной или магнитно-резонансной томографии, позволяющих рассмотреть очаг поражения, определить его размеры и степень воздействия на соседние ткани.

Компьютерная томография или МСКТ предполагают воздействие рентгеновского облучения, поэтому нежелательны для проведения детям и противопоказаны беременным женщинам. Однако эти методы довольно информативны, если плоскость исследования в мозге точно определена. Серия снимков на современных аппаратах позволяет построить трехмерное изображение и определить топику кисты.

6546546864

МРТ — один из самых совершенных методов диагностики патологии головного мозга, при этом киста эпифиза может быть обнаружена без дополнительного контрастирования. Исследование не сопряжено с облучением, поэтому безопасно для детей и беременных женщин.

Все пациенты с подозрительной в отношении внутричерепных образований симптоматикой, упорными необъяснимыми мигренями чаще всего направляются на МРТ. При наличии зрительных симптомов показана консультация офтальмолога с определением полей и остроты зрения, а сопутствующие эндокринные нарушения требуют консультации эндокринолога.

Истинная киста железы на томограмме определяется как тонкостенная полость, заполненная жидким содержимым. При эхинококкозе вокруг образования отмечается воспалительная реакция, возможны очаги деструкции и кровоизлияния в ткань мозга.

46464646

киста эпифиза на снимке МРТ

При подозрении на паразитарную природу эпифизарной кисты назначаются дополнительные лабораторные исследования, позволяющие определить наличие в крови специфических маркеров заболевания, что повышает диагностическую точность томографии.

Помимо томографии, многим пациентам с уже диагностированной кистой шишковидной железы показаны дополнительные исследования:

  1. УЗИ сосудов головы и шеи с допплерографией;
  2. Электроэнцефалография;
  3. Вентрикулография, люмбальная пункция при выраженной гидроцефалии;
  4. Рентгенография или МРТ позвоночника (для дифференциальной диагностики причин головной боли).

Киста шишковидной железы у ребенка ведет себя аналогично такой же аномалии у взрослых. У детей она возникает как результат:

  • гипоксии;
  • инфекционного заболевания;
  • родовой травмы;
  • аутоиммунного сбоя;
  • сосудистой патологии.

У малышей мелкая киста шишковидной железы обычно никак не проявляется и поэтому не требует специального лечения. Достаточно проводить регулярные обследования, позволяющие контролировать ее возможные изменения. В редких случаях дети могут жаловаться на головную боль или рвоту, нарушения моторики и координации или утрату четкости зрения, слуха.

Опасная форма развития кистозного новообразования у детей может проявляться:

  • у самых маленьких — пульсированием родничка;
  • тяжелые осложнения вызывает у ребенка гидроцефалический синдром;
  • у более старших детей — переизбытком гормона соматотропина, из-за чего их рост и вес значительно превышает возрастные нормы;
  • ускорением полового развития.

Эпифиз – это мелкий непарный орган головного мозга, располагающийся в области межталамического сращения (между полушариями). Своим внешним видом он напоминает небольшую капсулу, размеры которой не превышают 1 см в ширину и 1,5 см в длину.

Для диагностики кисты применяются следующие методы:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Пункция содержимого образования.

На МРТ она будет выглядеть как некое шишкообразное уплотнение, которое схоже с раковым поражением мозга. И чтобы определить точную причину возникновения образования, проводится пункция, которая позволяет выявить не только характер кисты, но и фактор, ее спровоцировавший.

Строение

Стенка кисты шишковидной железы состоит из трех концентрических слоев:

  • Внутренний слой представлен фибриллярной глиальной тканью, часто с включениями гемосидерина
  • Средний слой представляет собой паренхиму шишковидной железы с обызвествлениями или без таковых
  • Тонкий наружный слой состоит из соединительной (фиброзной) ткани

Предполагается, что в образовании кист играют роль гормональные изменения, поскольку они чаще всего обнаруживаются у молодых женщин. С возрастом кисты вначале увеличиваются в размерах, а затем «сморщиваются». У мужчин эти образования остаются в стабильном состоянии длительное время. Кисты обычно содержат белковую жидкость, которая отличается от ликвора на томограммах; иногда в них обнаруживается кровь. Стенки кисты интенсивно накапливают контраст.

Как выглядит киста шишковидной железы на КТ и МРТ?

При компьютерной томографии визуализируется объемное образование с плотностью жидкости, с четко очерченными краями, и периферическими кальцинатами, обнаруживаемыми у 25% пациентов. Во многих случаях также наблюдается периферическое накопление контраста в кисте в виде тонкого и ровного «ободка». Киста нарушает ход внутренних вен мозга, смещает их кверху.

Киста шишковидной железы с типичным гиперинтенсивным сигналом на МРТ (Т2 ВИ) (отмечена синей стрелкой). Слева: аксиальная томограмма, справа – сагиттальная

На МРТ наблюдаются следующие признаки:

  • Т1 ВИ

    • Типичный изо- или гипоинтенсивный сигнал по сравнению с паренхимой головного мозга
    • В 55–60% случаев гиперинтенсивный сигнал по сравнению с ликвором
    • Сигнал обычно однородный
  • Т2 ВИ
    • Сигнал высокой интенсивности
    • Обычно слегка менее интенсивный по сравнению с ликвором
  • FLAIR

    • Сигнал высокой интенсивности, который часто не подавляется полностью
  • DWI/ADC

    • Рестрикция диффузии отсутствует
  • Т1 ВИ с контрастным усилением (гадолиний-содержащий контраст)
    • Примерно 60% кист накапливают контраст
    • Накопление контраста в большинстве случаев происходит в виде тонкого (меньше 2 мм) и ровного «ободка» (полного или неполного)
    • Возможно диффузное контрастное усиление жидкостного содержимого кисты препаратами на основе гадолиния в отсроченной фазе (60–90 минут), вследствие чего киста становится похожей на солидное объемное образование
    • Редко может обнаруживаться нетипичное узловое контрастное усиление, также могут определяться признаки кровоизлияния в кисту

Профилактические мероприятия

Если у пациента уже обнаружена кистовидная перестройка эпифиза, во избежание её разрастания рекомендуется:

  • избегать занятий травмоопасными видами спорта;
  • соблюдать диету, нормализующую водно-солевой баланс в организме;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • снижение рабочих нагрузок;
  • немедленный визит к доктору при ухудшении состояния.

Никаких лечебных процедур при бессимптомном протекании заболевания не назначается, только систематическое наблюдение у врача.

грудничок кричит . эпифиз

А вот касательно здоровых людей, у которых не обнаружена подобная патология, мнения врачей разделились. Одни утверждают, что в качестве профилактики заболевания достаточно вести здоровый образ жизни, другие более требовательны в своих рекомендациях:

  • обращать внимание на любые недомогания и в случае необходимости посетить врача;
  • избегать самостоятельного симптоматического лечения;
  • контролировать режим сна и бодрствования, а в случае необходимости, обращаться к доктору;
  • минимизировать количество рентгенологических обследований головы;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Патологию продолжают изучать и выделять новые факторы-провокаторы, поэтому в любом случае следует внимательно относиться к собственному здоровью.

К профилактике кист эпифиза относят плановые обследования головного мозга. Необходимо своевременно обращать внимание на изменения в поведении ребёнка, жалобы на головную боль. Основным показателем расстройства работы головного мозга являются неврологические нарушения. Необходимо пройти МРТ, чтобы точно установить диагноз и начать раннюю терапию.

Киста головного мозга — это ещё не приговор. Но если пациент уже осведомлён о своём диагнозе, ему потребуются регулярные тщательные обследования и консультации невропатолога.

Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Больше статей

Как отличить кисту шишковидной железы от опухоли?

Кисту шишковидной железы, особенно в случае узлового контрастного усиления, невозможно отличить кистозной пинеоцитомы только на основании методов визуализации. В области шишковидного тела могут возникать также другие образования: папиллярная опухоль, герминома, эмбриональный рак, хориокарцинома, тератома, эпидермоидная киста, арахноидальная киста, аневризма вены Галена, метастазы.

Несмотря на то, что подобные случаи возникают редко, всегда лучше показать результаты исследования опытному нейрорадиологу. Перепроверка снимков КТ или МРТ поможет точнее разобраться в вопросе, есть ли подозрения на опухоль. Сегодня это можно сделать дистанционно, воспользовавшись сервисами Второго медицинского мнения, такими как Национальная телерадиологическая сеть.

Как и чем лечить кисту шишковидной железы

Лечение кисты эпифиза зависит от характера образования. Так, паразитарное новообразование не поддается медикаментозному лечению. При увеличении объема кистозной опухоли, единственной эффективной терапией является проведение хирургической операции, во время которой удаляются ткани полости.

Обязательно выполняется гистология. Паразитарная причина возникновения кисты опасна своими осложнениями и высокой вероятностью перерождения опухоли в злокачественное образование.

Медикаментозная терапия для генетически предрасположенной арахноидальной кисты шишковидной железы предусматривает курс лечения для предотвращения роста образования и устранения осложнений. Так, на начальных стадиях гидроцефалии пациенту назначают обычные мочегонные средства, дополнительным эффектом которых является снижение болевого симптома. В зависимости от показаний, назначаются средства для устранения рубцов ткани и устранения застойных явлений.

После обнаружения кистозных явлений шишковидной железы, от пациента требуется регулярно проходить осмотр у невролога. Также необходимо проведение МРТ каждые 6 месяцев.

Существует три основных типа хирургических операций, относящихся к нейрохирургии головного мозга. Целесообразность каждого из методов определяется по клиническим показаниям, после оценки состояния пациента.

  • Эндоскопия – наиболее безопасный вариант хирургического вмешательства. В черепную коробку вводят эндоскоп. С его помощью удаляют жидкость с полости, устанавливают дренаж для оттока. Операция исключается при наличии злокачественных образований.
  • Шунтирование – процедура, предназначенная для отвода жидкости в соседние полости организма, для которых скопление ликвора не является критичным.
  • Трепанация черепа – операция с наибольшими рисками, но позволяющая полностью удалить кистозное образование, а не только отвести жидкость. В результате наступает полное выздоровление пациента.

При беременности, старости и истощении организма, в результате химиотерапии, хирургическое лечение противопоказано. Пациенту назначают курс поддерживающей и консервативной терапии. Целесообразность операции определяется после полного обследования пациента.

После случайного обнаружения кистозного образования, до момента возникновения тенденции к росту объема, методы народной медицины могут быть действенными.

Широкое применение получило использование следующих трав и настоек:

  • Кавказская диаскорея – чистит сосуды головного мозга. Способствует улучшению кровоснабжения и нормализации давления. Диаскорею используют в виде спиртовой настойки.
  • Болиголов пятнистый – настой изготавливают на растительном или оливковом масле. Полученный раствор пятнистого болиголова снижает внутричерепное давление и способствует уменьшению интенсивности спаек.

С разной степенью эффективности используется фиалка, полевой хвощ, спаржа, сельдерей и черная бузина. Некоторые травы являются сильными аллергенами и усиливают воздействие лекарственных средств, поэтому перед применением необходимо получить консультацию лечащего врача!

Прогноз

В большинстве случаев долговременный прогноз благоприятный. В одном из исследований, в котором приняли участие 32 человека, наблюдаемые в течение от 6 месяцев до 9 лет, увеличение размеров кист произошло у трех из них, размеры 75% кист остались теми же или уменьшились. Следовательно, кисты шишковидной железы без атипичных признаков не требуют выполнения КТ и МРТ с целью контроля; пациенты наблюдаются клинически. Пациенты с кистами размером 10–12 мм из-за сходства с кистозной пинеоцитомой должны наблюдаться на МРТ.

https://www.youtube.com/watch?v=XX8PrVhUbqE

Василий Вишняков, врач-радиолог

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector