Деменция у пожилых людей симптомы и лечение

Образ жизни и домашние средства

Симптомы слабоумия и проблемы со здоровьем будут прогрессировать с течением времени. Попечители могут попробовать следующие предложения:

  • Улучшение связи. Когда вы разговариваете с любимым человеком, поддерживайте зрительный контакт. Говорите медленно в простых предложениях и не торопите ответ. Представляйте одну идею или инструкцию за раз. Используйте жесты и сигналы, например, указывающие на объекты.
  • Поощряйте упражнения. Упражнения приносят пользу всем, включая людей с деменцией. Основные преимущества упражнений включают улучшение силы и сердечно-сосудистого здоровья. Все больше доказательств того, что упражнения также защищают мозг от деменции, особенно в сочетании со здоровой диетой и лечением факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.Некоторые исследования также показывают, что физическая активность может замедлить прогрессирование нарушения мышления у людей с болезнью Альцгеймера. И это может уменьшить симптомы депрессии.
  • Поощрять деятельность. Планируйте деятельность человека с деменцией, который наслаждается и может делать. Танцы, живопись, садоводство, кулинария, пение и другие могут быть интересными, могут помочь вам связаться с любимым человеком и помочь любимому человеку сосредоточиться на том, что он или она все еще может сделать.
  • Установите ночной ритуал. Поведение часто бывает хуже ночью. Попытайтесь установить ритуалы на кровати, которые успокаиваются и подавляются от шума телевидения, очистки еды и активных членов семьи. Оставьте зрение в спальне, зале и ванной, чтобы предотвратить дезориентацию.Ограничивая кофеин, препятствуя дремоту и предлагая возможности для занятий в течение дня, может облегчить ночное беспокойство.
  • Поощряйте хранение календаря. Календарь может помочь любимому человеку запомнить предстоящие мероприятия, ежедневные мероприятия и расписания приема лекарств. Подумайте о том, чтобы поделиться календарем с любимым человеком.
  • Планирование на будущее. Разработайте план с любимым человеком, когда он или она сможет участвовать, который определяет цели для будущего ухода. Группы поддержки, юрисконсульты, члены семьи и другие могут помочь.Вам нужно будет рассмотреть финансовые и юридические вопросы, проблемы безопасности и повседневной жизни, а также варианты долгосрочного ухода.

Причины развития патологии

Существует ряд факторов, способных повлиять на развитие старческого маразма, но основным является наследственная предрасположенность. У людей, чьи бабушки и дедушки страдали деменцией, высок риск с возрастом частично или полностью утратить способность адекватного мышления.

В механизме развития заболевания ведущая роль, вслед за наследственностью, отводится нарушениям в иммунной системе. Атрофия участков коры головного мозга происходит в результате разрушения мозговых клеток. Запускает этот процесс синтез аутоантител, воздействующих на клетки органа.

Любые нарушения кровообращения и питания головного мозга приводят к гибели нейронов и разрушению межклеточных связей, что способствует в конечном итоге развитию сенильной деменции.

Факторы, играющие негативную роль в развитии заболевания:

  • болезни, сопровождающиеся хронической артериальной гипертонией;
  • онкологические процессы (опухоль головного мозга);
  • церебральный атеросклероз;
  • тяжелые нарушения метаболизма (сахарный диабет);
  • малоподвижный образ жизни;
  • снижение интеллектуальной активности;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • токсические повреждения мозга вследствие злоупотребления алкоголем, курения и приема наркотических веществ;
  • нейроинфекции, перенесенные в течение жизни (бактериальный или вирусный менингит, мeнингoэнцeфaлит);
  • депрессии;
  • длительное воздействие на организм неблагоприятных внешних факторов (проживание в зонах сильных загрязнений токсическими выбросами, характеризующимися высоким содержанием алюминия, ceлeнa, окиси азота, кремния и др. веществ);
  • хроническое отравление пестицидами и подобными ядохимикатами (по роду деятельности);
  • проживание в зоне мощных электромагнитных полей;
  • недостаток в организме витамина D.

Причиной развития нарушения мозговой деятельности могут стать лекарственные препараты. В этом случае процесс носит обратимый характер, и при отмене лекарственных средств деятельность мозга восстанавливается.

Старческой деменцией называют состояние тяжелого расстройства психики и нервной системы, причиной которого является органическое поражение структур головного мозга.

Такие нарушения могут быть вызваны:

  • наследственной предрасположенностью
  • заболеваниями сосудов
  • быть последствием перенесенных травм или инфекционных заболеваний.

Композиция

Признаками заболевания являются:

  • нарушение памяти
  • снижение интеллектуальных способностей
  • утрата имеющихся знаний и умений и невозможность приобретения новых
  • нарушение координации движений
  • потеря ориентации в пространстве и времени
  • инверсия сна, бессонница
  • изменение манеры поведения – необоснованная агрессия, апатия, приступы панического страха

Клиническая картина может быть выражена подобными симптомами различной степени тяжести в зависимости от исходного состояния организма больного, а также причин нарушения мозговой деятельности.

  • Приобретенное слабоумие (сенильная деменция) не относится к врожденным заболеваниям, как, например, олигофрения.
  • Старческая деменция, которую иногда называют старческим маразмом, развивается постепенно в пожилом возрасте по причине органического распада структур головного мозга и ведет к утрате больным способностей мыслительной деятельности и памяти, а в дальнейшем двигательных функций и речи.
Беспричинные изменения в поведении человека могут сигнализировать о развитии заболевания
Беспричинные изменения в поведении человека могут сигнализировать о развитии заболевания

Альтернативная медицина

Несколько диетических добавок, травяные средства и методы лечения были изучены для людей с деменцией. Некоторые из них могут быть полезными.

Соблюдайте осторожность при рассмотрении приема пищевых добавок, витаминов или растительных средств, особенно если вы принимаете другие лекарства. Эти средства правовой защиты не регулируются, и требования об их выгодах не всегда основаны на научных исследованиях.

Некоторые альтернативные лекарства от болезни Альцгеймера и другие формы деменции, которые были изучены, включают:

  • Витамин Е. Доказательства приема витамина Е для замедления болезни Альцгеймера являются мягкими. Врачи предостерегают от приема больших доз витамина Е, поскольку он может иметь более высокий риск смертности, особенно у людей с сердечными заболеваниями.
  • Омега-3 жирные кислоты. Есть некоторые свидетельства того, что употребление в пищу рыбы три раза в неделю может снизить риск развития деменции.Однако в клинических исследованиях жирные кислоты омега-3 существенно не замедлили снижение познавательной способности при легкой и умеренной болезни Альцгеймера. Необходимы дополнительные исследования.
  • Гинкго. Хотя гинкго считается безопасным, результаты исследования были непоследовательными в определении того, помогает ли гинкго людям с деменцией.

Связь между сенильной деменцией и заболеваниями мозга

Наиболее часто причиной возникновения слабоумия считаются болезни Альцгеймера, Пика, реже — Паркинсона. Деменция у пожилых людей может быть самостоятельным заболеванием или признаком одной из этих патологий.

Болезнь Альцгеймера в народе ошибочно называют старческим маразмом. Заболевание развивается в результате отложения Аβ-амилоидов в мозговых тканях, и в 50-60% случаев сопровождается слабоумием.

Первичная дегенеративная деменция при болезни Альцгеймера проявляется в неуклонном снижении когнитивных функций. Заболевание характерно для людей старше 65 лет.

Деменция у пожилых людей симптомы и лечение

Клиническая картина зависит от стадии болезни Альцгеймера:

  • инициальная. Пациент теряет профессиональные навыки, становится забывчивым, не может определиться со временем. Амнезия быстро нарастает и к ней добавляются нейропсихологические проявления, эгоцентризм, бред;
  • стадия умеренной деменции. Растет дезориентация, снижаются интеллектуальные способности, но при этом больные сохраняют личностные особенности. Пациенты на этой стадии нуждаются в постоянном наблюдении и поддержке близких;
  • тяжелая стадия. Характеризуется крайней степенью агнозии и полным распадом памяти. Пациент может идентифицировать свою личность только фрагментарно.

Заболевание Пика встречается реже болезни Альцгеймера. Патология характерна для пожилых людей, и чаще всего встречается у женщин. У пациентов полностью отсутствует критика, они ведут себя крайне импульсивно, могут сквернословить и проявлять ранее не присущие им линии поведения.

Больные долго сохраняют автоматизированные навыки (письмо, счет, профессиональные манипуляции). Но с первых проявлений заболевания характерно многословие и трудности с подбором слов. В отличие от болезни Альцгеймера, изменения личностных качеств не так ярко выражены, и распад памяти проявляется гораздо позже.

Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее заболевание, при котором происходит разрушение и гибель нейронов и дефицит выработки дофамина. Наряду с двигательными нарушениями в клинике болезни отмечаются изменения психических функций.

Слабоумие при паркинсонизме выражено слабо, но у больных присутствуют признаки психоза, выраженные в чувстве страха, рассеянности, потере географической ориентации, и параноидальные симптомы с присутствием галлюцинаций.

Копирование и поддержка

Получение диагноза деменции может быть разрушительным. Необходимо учитывать множество деталей, чтобы убедиться, что вы и окружающие вас максимально подготовлены к тому, чтобы справляться с непредсказуемым и прогрессивным состоянием.

Вот несколько советов, которые вы можете попытаться помочь себе справиться с этой болезнью:

  • Узнайте как можно больше о потере памяти, деменции и болезни Альцгеймера.
  • Напишите о своих чувствах в журнале.
  • Присоединитесь к локальной группе поддержки.
  • Получите индивидуальное или семейное консультирование.
  • Поговорите с членом вашей духовной общины или с другим человеком, который может помочь вам в ваших духовных потребностях.
  • Оставайтесь активными и вовлеченными, добровольцами, упражнениями и участвуйте в мероприятиях для людей с потерей памяти.
  • Проводите время с друзьями и семьей.
  • Участвуйте в онлайн-сообществе людей, имеющих аналогичный опыт.
  • Найдите новые способы выразить себя, например, через живопись, пение или письмо.
  • Делегат помогает в принятии решений кому-то, кому вы доверяете.

Беспричинные изменения в поведении человека могут сигнализировать о развитии заболевания

Вы можете помочь человеку справиться с этим заболеванием, слушая, заверяя человека в том, что он или она все еще может наслаждаться жизнью, быть благосклонным и позитивным и прилагать все усилия, чтобы помочь человеку сохранить достоинство и самоуважение.

Поддержка Caregiver

Обеспечение ухода за кем-то с деменцией является физически и эмоционально требовательным. Чувства гнева и вины, разочарования и разочарования, беспокойства, горя и социальной изоляции являются общими. Если вы являетесь воспитателем для кого-то с деменцией:

  • Узнайте как можно больше о болезни, как вы можете и участвуете в образовательных программах воспитателей
  • Узнайте о вспомогательных услугах в вашем сообществе, таких как уход за ребенком или уход за взрослыми, которые могут дать вам перерыв в работе по уходу за детьми в запланированные сроки в течение недели
  • Попросите друзей или других членов семьи о помощи
  • Позаботьтесь о своем физическом, эмоциональном и духовном здоровье
  • Задавайте вопросы врачам, социальным работникам и другим лицам, занимающимся заботой о своем любимом
  • Присоединиться к группе поддержки

Механизм заболевания

Патогенез сенильной деменции обусловлен сбоем функций гипoтaлaмo-гипoфизapнoй cиcтeмы. При этом в организме происходит гормональный дисбаланс, нарушается связь между корой и подкорковой структурой. Срыв деятельности центров приводит к постепенному отмиранию нейронов.

В результате происходит диффузная атрофия участков коры мозга, снижается его масса, сглаживаются извилины.

Сосудистая деменция — результат нарушения кровообращения. Как будет прогрессировать деменция и насколько скажется на продолжительности жизни пациента, напрямую зависит от того, имели ли место в анамнезе инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) и ишемические повреждения сосудов.

Признаки слабоумия при сосудистой деменции развиваются очень долго. Причиной тому — процесс отмирания клеток мозга в результате кислородного голодания. Этот тип заболевания характеризуется длительным сохранением памяти.

Существует посттравматическая деменция, толчком к развитию которой становятся инфекции и травмы мозга. Клиника начинается с проявлений забывчивости и приводит к полной потере самоконтроля. Слабоумие любого из указанных типов — необратимый процесс.

Подготовка к назначению

Стирание

Скорее всего, вы сначала увидите своего поставщика первичной медико-санитарной помощи, если у вас есть проблемы с деменцией. Или вы можете обратиться к врачу, прошедшему подготовку в условиях нервной системы (невролог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Когда вы назначаете встречу, спросите, есть ли что-то, что нужно сделать заранее, например, пост до определенных тестов. Составьте список:

  • Симптомы, в том числе любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу
  • Основная личная информация, включая любые основные стрессы или последние изменения в жизни и семейную историю болезни
  • Принимаются все лекарства, витамины или добавки, включая дозы
  • Вопросы к врачу

Даже на ранних стадиях деменции хорошо брать члена семьи, друга или опекуна, чтобы помочь вам запомнить информацию, которую вы даете.

Для слабоумия основные вопросы, задаваемые врачом, включают:

  • Что может вызвать симптомы?
  • Существуют ли другие возможные причины для моих симптомов?
  • Какие тесты необходимы?
  • Является ли состояние вероятным временным или хроническим?
  • Каков наилучший способ действий?
  • Какие альтернативы предлагаются первичному подходу?
  • Как можно управлять деменцией и другими проблемами со здоровьем?
  • Есть ли брошюры или другой печатный материал, который у меня есть? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Слабоумие

Врач может задать вопросы, например:

  • Когда начались симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает симптомы?
  • Что, если что-то, кажется, ухудшает симптомы?
  • Как симптомы мешают вашей жизни?

Стадии заболевания

Заболевание характеризуется медленным развитием. Первые признаки поведенческих отклонений родственники принимают за естественные возрастные особенности, потому не придают им значения.

Различают три стадии: легкую (инициальную), умеренную и тяжелую.

Чтобы распознать болезнь важно знать особенности каждой из стадий развития деменции.

  1. Легкая (инициальная) стадия похожа на естественные возрастные сдвиги. Умственные способности при этом снижаются. Изменения касаются прежде всего интеллектуальной сферы. Человек самокритично относится к происходящим переменам. Он сохраняет бытовые навыки, не нуждается в постороннем уходе. Эпизодически проявляется забывчивость, обостряются некоторые особенности характера, как, например, скрупулезность.
  2. Умеренная стадия характеризуется нарастанием нарушений в интеллектуальной сфере. Качества, присущие личности, несколько сглаживаются, и поведение пациента становится типичным для данной группы. Могут проявляться неряшливость, беспечность, утрачиваться бытовые навыки. Особенности стадии — провалы в памяти. Человек не утрачивает гигиенических навыков, но существует риск случайного причинения вреда самому себе. Поэтому в умеренной стадии нужен уход и постоянное внимание со стороны близких.
  3. Тяжелая (финальная) стадия характеризуется крайней степенью амнезии, полной потерей критики, гигиенических навыков, распадом личности. Пациенты не в состоянии ухаживать за собой, и нуждаются в постоянном уходе, в том числе кормлении и проведении гигиенических процедур.

Последняя стадия заболевания приводит к относительно быстрому угасанию организма. Пациент постепенно превращается в лежачего больного, не способного узнавать близких. При присоединении неврологических расстройств в тяжелых стадиях сосудистых форм у больного внезапно может развиться паралич.

Инсульт

Вследствие нарушений координации движений и бессвязности речи больной не в состоянии описать свое самочувствие. Любая инфекция может представлять серьезную угрозу для жизни, а проблемы с двигательными способностями – привести к травмам и переломам.

Врачу при осмотре пациентов в тяжелой стадии приходится опираться на собственный опыт, чтобы предупредить развитие инфекционных заболеваний.

Симптомы заболевания

Первым признаком развития болезни является изменение характера. Некоторые качества могут обрести усиленное проявление.

В зависимости от стадии деменция у пожилых выражается в типичных симптомах разной интенсивности:

  • нарушение памяти — кратковременной и долговременной;
  • замедление скорости мышления;
  • частичная и полная утрата профессиональных и бытовых навыков;
  • потеря способности критично относиться к своим действиям;
  • дезадаптация в социуме;
  • нарушение способности грамотного изложения мысли;
  • спутанность сознания;
  • тремор конечностей;
  • нарушение координации движений;
  • частичная и полная потеря самоидентификации;
  • возбуждение нервной системы без видимых причин;
  • смещение периодов сна и бодрствования;
  • потеря воли;
  • разрушение эмоциональной сферы.

Черты характера с развитием патологии проявляются более заметно: бережливость может перерасти в скупость, осторожность — в подозрительность, аккуратность — в дотошность. Симптомы старческой деменции в начальной стадии ошибочно принимают за возрастные изменения. Со временем родственники начинают замечать со стороны пожилого человека повышенную ворчливость, жестокость и равнодушие, ранее не характерные для него.

Одновременно происходит сужение круга интересов. Забывчивость проявляется в единичных эпизодах. Пожилой человек сначала теряет вещи, забывает фамилии и другие сведения, а затем появляются более яркие признаки амнезии. Провалы в памяти заменяются вымышленными событиями. Человек может «впасть в детство» и ощущать себя ребенком. Поведение при этом соответствует тому возрасту, в котором больной себя представляет.

При старческом маразме, причиной которого является болезнь Пика, человек может стать гиперсексуальным, нарочито грубым, и вести себя вызывающе.

Освобождаются подкорковые инстинкты — бесстыдство и неряшливость, которые ранее человек мог контролировать. Оскудевает эмоциональная сфера, в характере появляются замкнутость и угрюмость. В некоторых случаях отмечаются резкие перепады настроения, повышенная подозрительность, бурная агрессия.

Человек теряет большинство бытовых навыков, сведя самообслуживание к примитивным действиям. Творческие способности остаются в прошлом.

Пройдя среднюю стадию заболевания, пациент становится склонным к бродяжничеству, воровству.

В тяжелой стадии больной не может узнать себя в зеркале, не узнает своих родственников. Он не в состоянии самостоятельно подняться по лестнице, найти дверь в собственную квартиру.

Происходит полное разрушение психики, возникают галлюцинации и бред, речь становится бессвязной и непонятой окружающим. Способность понимания происходящего утрачивается полностью, происходит деградация личности.

Часто больные в тяжелой стадии отказываются принимать пищу, не контролируют естественные позывы организма, противятся проведению гигиенических процедур. Происходит неконтролируемое выделение мочи и испражнений. Слабоумный человек не в состоянии справиться с бытовыми приборами, что представляет опасность для жилища и окружающих.

В финальной стадии деменции нарушается деятельность внутренних органов, присоединяются неврологические расстройства. На фоне физического и эмоционального истощения пациент умирает.

Классификация заболевания

Любой вид деменции инициирован комплексными нарушениями в работе различных участков головного мозга. Выделяют целый ряд болезней, относящихся к деменции.

В зависимости от того, какие мозговые структуры подверглись распаду, можно выделить различные внешние признаки заболевания:

  • Патологические изменения в коре головного мозга приводят к нарушению высшей нервной деятельности, мыслительных способностей и проблемам эмоциональной сферы (болезнь Альцгеймера).
  • Нарушения в подкорковой зоне приводят к сбоям бессознательных функций организма — тремор конечностей, нервные тики (болезнь Паркинсона).

Классификацию степени заболевания можно провести на основании оценки масштабов поражения нервной ткани головного мозга:

  • Легкая. Больной сохраняет способности к ведению самостоятельной жизни, не наблюдается нарушение координации движение и ориентации. При этом снижается его социальная активность, больной проявляет апатию к окружающим событиям и людям, становится замкнутым и «уходит в себя», может проявлять забывчивость и рассеянность в бытовой жизни. При этом сохраняет адекватное отношение к своему состоянию, понимает необходимость обращения к врачу и лечения.
  • Умеренная. Больной нуждается в помощи и постоянном внимании со стороны близких. Могут наблюдаться серьезные нарушения памяти и навыков ведения повседневной жизни (общение с окружающими, использование бытовой техники, ориентация в пространстве и временных интервалах). Человека в таком состоянии нельзя оставлять одного дома или позволять выходить куда-либо без сопровождения.
  • Тяжелая. Характеризуется полным распадом личности, потерей критического отношения к своему поведению. Больной становится не способен к выполнению самых элементарных действий и испытывает потребность в круглосуточном наблюдении и уходе. Человек утрачивает мыслительные и речевые способности, не узнает даже самых близких родственников, не контролирует свое физиологическое состояние.
Деменция - прогрессирующее и необратимое заболевание
Деменция — прогрессирующее и необратимое заболевание

Диагностика

Мозг

В основе диагностики на ранних сроках развития патологии лежит описание поведения больного окружающими его родственниками.

Старики по причине снижения когнитивных функций мозга не отдают себе отчет в том, что больны. Своевременное обращение к психиатру становится обязанностью близких. На поздних стадиях старческого слабоумия клинические признаки позволяют безошибочно поставить диагноз.

В начальных стадиях заболевания распознать начало маразма бывает сложно.

Для диагностики применяются специальные «деменция-тесты» на запоминание слов, временную и пространственную ориентацию, производится оценка практических навыков. Если в результате проведенных тестов степень когнитивных нарушений вызывает сомнение, то спустя 6 месяцев проводится повторное тестирование.

Необходимо дифференцировать слабоумие с шизофренией, при которой возникает комплекс схожих симптомов. Для шизофрении характерны мании и галлюцинации, нарушения настроения, депрессии и бредовые идеи. Но при этом заболевании проявление клинических признаков носит временный характер.

Важную роль в диагностике старческой деменции играют инструментальные способы обследования: МРТ, энцефалография и компьютерная томография. Данные этих процедур позволяют максимально точно оценить характер заболевания и степень выраженных изменений (атрофии, гидроцефалии) головного мозга. На основании полученных результатов ставится диагноз согласно МКБ.

При подозрении на развитие деменции необходимо обратиться к терапевту. Для установления диагноза нужно затем пройти консультации невролога, психиатра, нейропсихолога, общее обследование состояния организма и комплексное неврологическое обследование для выявления очагов поражения.

Первоначальное тестирование когнитивных функций и общего уровня сознания проводится, исходя из беседы с родственниками и самим пациентом. Оцениваются следующие способности мозговой деятельности:

  • функции кратковременной и долгосрочной памяти
  • ориентация в пространстве
  • элементарные способности – чтение, письмо, простой счет
  • распознавание объектов по основным признакам
  • концентрация внимания
  • эмоциональное восприятие
  • наличие бредовых идей, галлюцинаций и фобий
  • повседневная активность и общение с окружающими

Музыка

После оценки состояния больного проводятся более точные исследования функции головного мозга с помощью метода магниторезонансной томографии. МРТ позволяет выявить характерные для данного заболевания изменения – атрофия мозговой коры, уменьшение извилин, внутричерепное давление, гидроцефалия желудочков и др.

Мрт головного мозга
МРТ головного мозга

Особенности

В отличие от сосудистой формы патологии у сенильной деменции есть свои особенности. Пациент в течение длительного времени способен сохранять правильную речь и интонации, манеру держаться и стиль поведения.

При общении с таким человеком у окружающих возникает полная уверенность в адекватности собеседника. Но на простой вопрос, например, о его возрасте, собеседник внезапно затрудняется ответить.

Старческая деменция в большинстве случаев не имеет в отличие от сосудистого слабоумия психотических проявлений, тем самым облегчает жизнь больному и не доставляет особых хлопот.

Нейролептики и сосудистые препараты при старческой деменции и слабоумии у пожилых: список

Старческое слабоумие в умеренной и тяжелой стадии практически не поддается лечению. Врачи всего мира до сих пор мало чем могут помочь больным этим заболеванием и изучают вопрос о способах замедления процесса умирания мозга.

При возникновении первых симптомов заболевания, когда сам больной или его родственники обращаются за помощью, болезнь уже не находится в начальной стадии. Например, проблемы с памятью появляются лишь спустя несколько лет после начала болезни. За этот период пятая часть центров памяти головного мозга уже разрушена.

  • Специалисты лондонской Национальной клиники неврологии и нейрохирургии считают, что неэффективность большинства препаратов объясняется запущенной стадией болезни.
  • Помимо исследования головного мозга ученые разрабатывают способ ранней диагностики по составу химических веществ в крови, обозначающих начало заболевания.
  • Людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию деменции, необходимо уделить внимание профилактике заболевания и проходить регулярное обследование для своевременного контроля за состоянием головного мозга.

Мужчина

Уменьшение риска начала заболевания заключается в образе жизни человека. Для профилактики нарушений мозговой деятельности необходимо:

  • Следить за сердцем, артериальным давление и уровнем сахара в крови.
  • Сохранять постоянную физическую активность, избегать резких перепадов веса, стрессов, эмоциональных потрясений.
  • Уделять время тренировке когнитивных функций мозга – логическое и абстрактное мышление, память, концентрация. В качестве таких занятий будет полезно решение логических и математических задач, тренировка зрительной памяти, изучение иностранных языков, решение кроссвордов и пр.

По мнению ученых препараты Соланезумаб и Бапинезумаб могут быть действенными на ранних стадиях заболевания. Не исключено, что после проведения дополнительных исследований данные средства могут быть использованы в качестве профилактических мер.

В пожилом возрасте необходимо уделять время тренировке мыслительной деятельности
В пожилом возрасте необходимо уделять время тренировке мыслительной деятельности

Старческому слабоумию нередко сопутствуют осложнения — бред, галлюцинации, психомоторные нарушения.

Нейролептики назначаются для облегчения подобных невротических и психопатических расстройств, раздражительности, проблем со сном и дневной активностью – Рисперидон (Риспердал), Оланзапин (Цупрекса), Галоперидол.

  • Такие препараты вызывают блокаду допаминовых рецепторов, что подавляет развитие психозов. Обычно препараты используются для внутримышечного введения в дозировке, установленной лечащим врачом.
  • Следует отметить, что при приеме средств этой группы не исключены побочные эффекты – тремор конечностей, повышенное слюноотделение, скованность мышц. Кроме того, исследования американских ученых доказывают, что лечение данными препаратами может быть опасно для пожилых людей.
Своевременное обращение к врачу необходимо при первых симптомах заболевания
Своевременное обращение к врачу необходимо при первых симптомах заболевания

Течение болезни в преклонном возрасте зачастую осложняется отсутствием сна, появлением тревожных состояний и фобий, тяжелой депрессией, бредом и галлюцинациями. Скорректировать состояние пациента помогают следующие препараты:

  • Феназепам – назначается как успокоительное средство при повышенной возбудимости и нарушениях сна. При деменции такое средство допускается к приему однократно, в экстренных ситуациях. Длительный прием приведет к усугублению состояния больного.
  • Фенибут – способствует улучшению передачи нервных импульсов, усилению мозгового кровообращения и метаболизма, снижению тонуса сосудов. Действие препарата помогает справиться с тревожностью, снять нервное напряжение, нормализовать сон. Помимо этого наблюдается улучшение двигательных функций, усиление скорости реакции. Длительное применение позволяет стимулировать физическую и умственную работоспособность, повысить повседневную активность.
  • Сонапакс (Тиоридазин) – действенный препарат комбинированного действия. Средство обладает успокаивающим и седативным эффектом, помогает устранить тревожные состояния, приступы панических атак и агрессивного поведения. Назначается пациентам, страдающим расстройством двигательных функций, сна, депрессивными состояниями.

Следует еще раз отметить, что любое медикаментозное средство при нарушениях мозговой деятельности у пожилых людей должно применяться строго по назначению врача в предписанной дозировке.

Любой препарат должен приниматься строго по назначению врача

Прежде всего, членам семьи больного следует понять, что данное заболевание практически неизлечимо. В силах врачей лишь замедлить процесс умирания мозга, но остановить разрушение или восстановить пораженные участки невозможно. Как уже отмечалось, больному потребуется постоянный уход, включающий гигиенические и медицинские процедуры.

  • От окружающих потребуется огромное терпение и понимание ситуации, ведь изменение в поведении больного никак не связаны с его характером или ненавистью к окружающим, а являются следствием патологических нарушений.
  • Лечение в условиях стационара, без сомнений, обеспечит оптимальный медицинский контроль, но нахождение в больнице длительное время может отразиться на психологическом состоянии пожилого человека.
  • По возможности лучшим вариантом будет нахождение больного в дома с привлечением квалифицированной сиделки. При этом вы сможете контролировать процесс лечения, а также создать для близкого человека максимально комфортную обстановку, привычный быт, домашнее питание и общение с родными.

В состоянии психологического покоя у большинства пожилых людей преобладает позитивное настроение, наблюдается улучшение мыслительной деятельности и восстановление адекватного восприятия действительности.

Больному деменцией требуется постоянный уход
Больному деменцией требуется постоянный уход

На ранней стадии заболевания следует обратить внимание на следующие принципы вспомогательной терапии:

  • Сохранение душевного покоя. Избегать нервного и эмоционального напряжения больного. Для этого необходимо создать спокойную домашнюю атмосферу с постоянным кругом общения. Для больного должен существовать определенный распорядок дня с обязательными периодами тишины и отдыха. Также немаловажно обеспечить полноценный ночной сон. Это поможет избавиться от чувства тревоги и психологического стресса.
  • Физическая активность. Нужно уделять время двигательной активности больного – ежедневным прогулкам, посильной домашней работе, лечебной физкультуре, плаванию. Такие занятия помогут усилить кровообращение и насыщение тканей кислородом. Кроме того они благотворно сказываются на настроении больного.
  • Контроль за питанием. В рационе больного должны присутствовать продукты, помогающие снижению холестерина – бобовые, растительные масла, орехи (миндаль, кешью, фисташки, кедровые), цитрусовые фрукты, морковь, сладкий перец, баклажаны. Полезны кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, морепродукты, зелень. Все блюда лучше готовить на пару с минимальным содержанием соли и сахара.

Деменция — серьезное нарушение. Необходимо позаботиться о профилактике заболевания, поскольку процесс этот повернуть вспять уже не удастся.

В профилактике важная роль отводится таким аспектам:

  • своевременное и полноценное лечение эндокринных заболеваний, сосудистых патологий и вирусных инфекций;
  • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание, контроль массы тела;
  • физическая активность (танцы, гимнастика, пешие прогулки);
  • интеллектуальные игры и занятия (разгадывание кроссвордов, игра в шахматы, участие в викторинах, изучение иностранных языков, чтение);
  • культурное просвещение (посещение театров, музеев, экскурсий);
  • приобщение к прекрасному (занятие музыкой, живописью, народными промыслами).

Иными словами, для поддержания активности мозга необходимо стимулировать его работу. Больные старческим слабоумием при паллиативном лечении и надлежащем уходе способны жить долго. Определить продолжительность жизни сложно, но следует заметить, что от деменции пациенты умирают крайне редко. Чаще причиной смерти становятся несчастные случаи, в которые попадают такие люди в связи с тем, что у них отсутствует способность адекватной реакции на происходящее.

Бабушка

Хороший уход и нормальная семейная атмосфера положительно влияют на состояние больного слабоумием. В такой обстановке проблемы с памятью, интеллектом и перепады настроения не являются острой проблемой для семьи.

Лечение

Несмотря на то, что слабоумие носит необратимый характер, бороться с прогрессом патологии можно и нужно. Уход и внимание со стороны родственников, правильно подобранная терапия смогут не только улучшить качество жизни старого человека, но и продлить ее.

Лечение старческого слабоумия направлено в первую очередь на подавление и купирование симптомов. При сосудистых формах заболевания необходимо принять меры для устранения ее причин — лечение гипертонии, атеросклероза, ишемии сосудов.

В основе терапии старческого слабоумия лежат следующие принципы:

  • коррекция существующих когнитивных навыков;
  • профилактика прогрессирования симптоматики;
  • индивидуальный подход к медикаментозной терапии;
  • выбор психотропных средств (галоперидол и его аналоги назначаются с осторожностью из-за побочных эффектов);
  • улучшение качества жизни и уход со стороны близких.

В терапии применяют вспомогательные средства:

  • лекарства, улучшающие мозговое кровообращение;
  • препараты, стимулирующие обменные церебральные процессы;
  • антиоксиданты, замедляющие процессы старения;
  • нeйpoлeптики и aнтидeпpeccaнты.

Лечение можно проводить в стационаре, но все-таки нужно учитывать, что знакомая обстановка и привычное окружение более предпочтительно в борьбе с симптомами деменции.

Необходимыми мерами являются нормализация давления, уровня липидного обмена и сахара крови. Нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, которые могут привести к тяжелым осложнениям и смерти.

Важно создать теплую безопасную обстановку, постараться окружить больного вниманием и заботой, по возможности привлечь к выполнению посильных физических упражнений. Ожидать от больного быстрых результатов не нужно. Родные и близкие должны запастись терпением, ведь старый человек многое сделал для семьи, и не виноват в том, что не в силах справиться с заболеванием.

Вылечить заболевание нельзя, но можно создать благоприятные условия для пожилого человека, обеспечить ему комфорт и наблюдение. Регулярное выполнение несложных домашних обязанностей может помочь человеку поддержать на имеющемся уровне навыки, и продлить жизнь.

В терминальном состоянии пациенту понадобится постоянный уход. Если возможности постоянно находиться возле больного у близких нет, то решение задачи — воспользоваться услугами сиделки.

Для поддержания мозговых способностей существует немало рецептов народной медицины.

С доктором

Так, например, употребление черники способствует укреплению памяти и мыслительной способности.

Полезны травяные чаи с ромашкой и шалфеем. Справиться с нарушением обмена веществ поможет девясил. Кроме того, он обладает антиоксидантными свойствами.

Таблетки, уколы, лекарственные препараты от умеренной деменции: список, как принимать?

Как уже отмечалось выше, чудодейственной таблетки от деменции не существует. При диагностировании заболевания ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

На начальной стадии заболевания врач может рекомендовать прием следующих групп препаратов:

  • Антидепрессанты – для лечения депрессивных состояний, апатии, тревожности, панических атак. К этой группе относятся Хлорпротиксен, Флуоксетин (Прозак), Циталопрам (Целекса). Принимать такие средства нужно с осторожностью, поскольку у людей, страдающих деменцией, они могут спровоцировать бредовые состояния и ухудшение состояния.
  • Успокоительные препараты для коррекции нарушения сна, тревожных состояний. Могут быть использованы средства на основе растительных компонентов – экстракт корня валерианы, пустырника, настойка пиона, Новопассит. Такие средства являются безопасными, но их эффект довольно слабый и проявляется только при продолжительном времени приема.
Прием медикаментозных средств обязателен при лечении деменции
Прием медикаментозных средств обязателен при лечении деменции
  • Церебролизин – препарат, представляющий собой соединение низкомолекулярных пептидов с аминокислотами, обладает широким спектром положительного действия на работу головного мозга. Средство позволяет защитить нейроны головного мозга от угнетающих факторов, регулирует межклеточный обмен. Действие активных веществ позволяет добиться улучшения памяти, внимания и способностей мышления больного. Препарат вводится внутривенно через капельницу, курс лечения должен составлять не менее 4-6 недель. Одним из достоинств данного средства является накопление и сохранение терапевтического эффекта после прекращения приема в течение длительного времени.
  • Актовегин – препарат, обеспечивающий снабжение клеток головного мозга кислородом и способствующий усилению внутриклеточного метаболизма. Прием данного средства помогает улучшению когнитивных функций, снижает психо-эмоциональные симптомы деменции. Препарат назначают внутривенно капельно в течение 2-х недель, затем лечение продолжается в таблетированной форме.
  • При выраженных симптомах заболевания назначается сочетание Акатинола мемантина и одного из следующих препаратов Ривастигмин, Галантамин, Донепезил. В случае старческого слабоумия такие средства применяются в предписанной дозировке длительный период времени или постоянно.
  • Акатинол мемантин – способствует улучшению обмена веществ и функции передачи нервного импульса в головном мозге, улучшает функции памяти и остроты внимания, усиливает способности мыслительной деятельности, необходимой для выполнения ежедневных занятий. Обычно принимается в дозировке 10 мг дважды в день. Препарат используется при различных видах нарушения мышления, запоминания, обучаемости и потере концентрации.
  • Ривастигмин (Альценорм) – действие препарата основано на разрушении ацетилхолина, что способствует усилению передачи нервного импульса. Прием данного средства позволяет улучшить запоминание, внимание, координировать речевые нарушения и скорость реакции, понизить признаки психических и поведенческих девиаций. В целом у больного наблюдается улучшение состояния, повышение активности в повседневной и социальной жизни. Препарат принимается 2 раза в день по 1,5 — 6 мг с постепенным увеличением дозы приема.
  • Пластырь Экселон – уникальное средство, которое обеспечивает регулярное поступление ривастигмина через кожный слой. Средство наклеивается ежедневно в определенное время на участок кожи, не контактирующий с плотно облегающей одеждой. Средство обеспечивает дозированное поступление действующего вещества в кровь. Использование пластыря не помешает ежедневным водным процедурам или плаванию в бассейне, а вот от посещения сауны или бани необходимо отказаться.
Выбор метода лечения врач сможет сделать только после комплексного обследования
Выбор метода лечения врач сможет сделать только после комплексного обследования
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector