Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) — причины, симптомы и лечение

Этиология

Кокцигодиния копчика относится к категории полиэтиологических недугов, а это означает, что его формированию способствуют сразу несколько факторов. Таким образом, причинами болезни могут стать:

  • травмирование области этого органа – сюда стоит отнести вывихи, переломы, ушибы или прямой удар. Такой фактор является самым распространённым источником подобного заболевания;
  • кистозное новообразование на копчике – этот недуг может довольно долго протекать совершенно бессимптомно, но как только содержимое кисты инфицируется, происходит развитие воспалительного процесса. Только в таких случаях терапия кокцигодинии проходит хирургическим путём;
  • патологии органов малого таза – по причине своей анатомической близости приводят к ощущению болей в области копчика. К таким недугам стоит отнести – геморрой внешней и внутренней локализации, анальную трещину, онкологические образования, проктит и парапроктит;
  • недуги гинекологического характера – при которых отмечается ложное присутствие кокцигодинии;
  • наличие у человека лишней массы тела – при этом повышается нагрузка на копчик и может произойти его повреждение или даже вывих.
Копчик – это конечный участок позвоночника человека, который является рудиментом

Копчик – это конечный участок позвоночника человека, который является рудиментом

Вышеуказанные причины являются самыми распространёнными. В несколько раз реже привести к появлению болезни могут:

  • поражение позвоночника остеохондрозом, в частности, пояснично-крестцового отдела;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования костей таза;
  • синдром Бехтерева;
  • системные патологии соединительной ткани, например, ревматоидный артрит;
  • перенесённые ранее хирургические вмешательства, которые приводят к образованию рубцов в этой области;
  • слабость мышечно-связочного аппарата – основная причина появления кокцигодинии у людей преклонного возраста;
  • хронические запоры;
  • малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда;
  • травмы, возникшие на фоне родовой деятельности. Роды – это главный фактор того, что подобное заболевание в несколько раз чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин.

Стоит отметить, что основную группу риска составляют люди возрастом от сорока до пятидесяти пяти лет.

Диагностика заболевания

Для того чтобы диагностика прошла успешно, и исключились возможные травмы, больному рекомендуется пройти рентгенографию копчика и крестца. Также это поможет избежать возможных осложнений.

В начале, обследуется работа прямой кишки и тазовых мышц. Это делается для оценки спазма и характера прохождения дефекации. Для этого больной проходит полное обследование толстой кишки при помощи ректороманоскопии или ирригоскопии.

Чтобы исключить у женщин заболевания репродуктивных органов органов малого таза и болезней предстательной железы у мужчин, требуется пройти ряд процедур обследования у соответствующих специалистов.

Диагноз «анокопчиковый синдром» ставится только после того, как не подтвердились все другие возможные заболевания.

Кокцигодиния – это анокопчиковый болевой синдром, установление причины которого требует проведения лабораторно-инструментального диагностического обследования, однако перед их назначением клиницисту необходимо:

  • уточнить жалобы пациента касательно того, с какой степенью проявляются симптомы кокцигодини;
  • ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – это поможет установить причины появления недуга;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который в зависимости от половой и возрастной принадлежности, может включать в себя пальцевое исследование прямой кишки, гинекологический и урологический осмотр.

К лабораторным обследованиям стоит отнести:

  • общий анализ крови;
  • биохимию крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмму.

Окончательно подтвердить наличие подобного заболевания могут инструментальные обследования пациента, среди которых:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • рентгенография позвоночника;
  • КТ и МРТ.

В дополнение могут понадобиться консультации:

  • невролога;
  • гинеколога;
  • педиатра;
  • травматолога;
  • акушера-гинеколога;
  • андролога;
  • уролога.

Классификация

Клиницистами принято выделять две формы недуга, а именно:

  • первичную – характеризуется широким спектром повреждений непосредственно копчика;
  • вторичную – обуславливается патологиями органов малого таза.

В зависимости от места локализации болевого синдрома, заболевание делится на:

  • истинную кокцигодинию — очаг болезненности находится в копчике;
  • аноректальный болевой синдром – боли иррадиируют в зону анального отверстия, промежность и ягодицы;
  • прокталгию – боль поражает прямую кишку.

Лечение анокопчикого болевого синдрома

Такое заболевание требует длительного лечения с применения терапевтических процедур, которые воздействуют на устранение всех симптомов. Эти техники используются при большом количестве проктологических заболеваний.

Эффективность консервативного метода полностью зависит от правильности поставленного диагноза и от точного определения причины, которая вызвала данную патологию.

Лечение анокопчикового болевого синдрома, обычно, комплексное. То есть в него включается физиотерапия общего назначения, в которую входят ректальная дарвонсализация, процедуры ультразвукового характера, УВЧ-терапия и использование грязевых тампонов.

Если одним из симптомов являются спазмы мышц, то необходимо применять массаж болезненной области, который осуществляется совместно с использованием средств анальгетического и противовоспалительного характера.

Для повышения эффективности лечения дополнительно проводится рефлексотерапия, и назначаются седативные препараты.

Симптоматика

Первым и главным клиническим признаком недуга выступают болевые ощущения, которые могут:

  • распространяться в промежность, анальное отверстие, внутреннюю область бедра, крестец, половые органы и ягодицы;
  • носить ноющий, колющий, тупой и приступообразный характер. Крайне редко болезненность является постоянной;
  • усиливаться во время акта дефекации, при длительном сидении, резкой смене положения тела и в ночное время суток.

На фоне основополагающего признака могут появляться:

  • дискомфортные ощущения и тяжесть в зоне копчика;
  • снижение работоспособности и физической активности в целом;
  • повышенное выделение пота, в особенности при усилении интенсивности проявления болевых ощущений;
  • бледность кожных покровов, а именно во время обострения болевого приступа;
  • депрессия и подавленное настроение;
  • нарушение сна или полное его отсутствие;
  • нестерпимая боль при пальпации области копчика;
  • изменение походки – это связывают с ярко выраженным болевым синдромом;
  • повышенная тревожность и беспокойство – развивается при наличии такого заболевания у детей.

Анокопчиковый болевой синдром

Данная патология может быть спровоцирована большим количеством причин. Пациентам необходимо знать симптомы и лечение анокопчикового болевого синдрома, как проводить профилактику, поскольку терапия длительная и непростая, требует терпения и комплексного подхода.

Что это такое

Под данной патологией подразумевают наличие болевого синдрома в копчиковой области и в зоне ануса. Обычно беспокоит пациентов в состоянии покоя.

Заболевание неприятное, способно долго длиться, что приводит к ухудшению общего состояния больных – они становятся депрессивными, возникают проблемы с работой и в быту. Поэтому необходимо знать, что такое анокопчиковый болевой синдром.

Патология возникает в результате большого количества причин. Самая распространенная – травма данной области спины (постоянные ушибы, переломы). Часто бывает следующее состояние: повреждение имело место довольно давно, но последствия в виде кокцигодинии проявились много лет спустя.

Другие причины возникновения аноректального болевого синдрома выглядят следующим образом:

  1. Патологии прямой кишки (анальные трещины, геморрой, различные воспалительные заболевания).
  2. Хронически протекающие запоры или диареи.
  3. Синдром может развиться в результате беременности и родов.
  4. Нарушение функций нервной системы малого таза и позвоночного столба.
  5. Последствия оперативных вмешательств в данной области.
  6. Опущение тазового дна.
  7. Привычка сидеть в туалете в течение долгого времени.

Все перечисленные выше ситуации способны привести к кокцигодинии. Может ли болеть копчик от остеохондроза? Да, такое возможно, но очень редко ведет к аноректальному синдрому. Патология выделяется в другую группу. Поэтому пациентам нужно изучить вопрос, как лечить остеохондроз копчика, отдельно.

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) - причины, симптомы и лечение

Что такое гемангиома позвоночника, и как ее лечат?

Узнайте, как вылечить коксартроз коленного сустава.

Диагностика

Для выставления диагноза, лечащему врачу требуется тщательный сбор анамнеза с анализом жалоб пациента, выяснением предыдущих заболеваний и травм. Для консультации привлекается большое количество специалистов – проктологи, травматологи, неврологи, ревматологи, гинекологи.

Проводятся общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрограмма, берутся влагалищные мазки у женщин, проводится анализ секрета простаты у лиц мужского пола.

Пациентам обязательно назначается ректальное пальцевое исследование, во время которого врачу необходимо выявить болевой очаг, рубцы, травмы, признаки воспалительных патологий.

Затем больные женского пола отправляются на осмотр гинеколога, который проводит мануальный осмотр ануса и влагалища с целью определить наличие заболеваний данной области воспалительного характера.

Во время диагностики важно исключить или подтвердить патологии толстой кишки. Для этого больным может проводиться колоно-, ирриго- и ректороманоскопия.

Также пациентам назначается рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, которая помогает визуализировать участки травм и остеопороза, а также выявить симптомы остеохондроза копчика.

Для проверки функционирования мышечной ткани малого таза, прямой кишки и нижних отделов толстого кишечника проводится специальное электрофизиологическое исследование.

Важно отметить, когда не удается выявить признаки каких-либо патологий, пациентов следует направить на консультацию психотерапевта.

Симптомы

жалоба людей с данным заболеванием – болевой синдром в копчиковой области или в зоне ануса. Симптомы могут возникать в любое время дня (чаще в вечернее и ночное).

Боли способны быть разными – ноющими, резкими, спастическими, пульсирующими. Синдром может быстро возникать и проходить, в среднем его длительность составляет 30 минут.

В ответ на боль в прямой кишке нередко возникает спазм органа. У лиц мужского пола бывают жалобы на болезненную эрекцию. Общее состояние пациентов также страдает – они становятся бледными, происходит интенсивное потоотделение.

Боль в копчиковой области называется кокцигодинией, часто начинает беспокоить после ходьбы, при нажатии на сам копчик. Симптоматика часто сопровождается дискомфортом, жжением в патологической зоне. Боли иррадиируют в промежность, внутреннюю сторону бедра.

Длительно протекающий анокопчиковый синдром нередко приводит к депрессивному состоянию пациентов, неврозам, неврастении.

Узнайте, как лечить суставы солью в домашних условиях.

Способы лечения

Тактика лечения определяется индивидуально и только после тщательно проведенной диагностики, которая позволяет выявить точную причину заболевания.

Медикаменты

Главные средства медикаментозного лечения кокцигодинии — обезболивающие препараты. С этой целью могут применяться нестероидные противовоспалительные средства (кетопрофен), но обычно предпочтение отдается новокаиновым блокадам.

Последние крайне эффективны для устранения болей. С этой целью также используются ректальные свечи с новокаином либо с нестероидными противовоспалительными средствами.

Для устранения мышечных спазмов используются миорелаксанты (например, толперизон). Нередко пациентам требуется прием антидепрессантов, транквилизаторов. Это необходимо, если причина патологии кроется в психической нестабильности больного. Подобное лечение назначается психотерапевтом.

Врач может обучить пациента специальному комплексу упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях:

  1. Лежа на полу необходимо согнуть ноги в коленях, после этого таз поднимается вверх. Стопы при этом прижаты к полу. Затем колени можно прижимать к животу.
  2. Находясь в таком положении ноги закидываются за голову. Упражнение длится полминуты.
  3. Лежа на животе следует одновременно поднимать руки и ноги.
  4. Лежа на спине можно поместить между ногами гимнастический мячик и сдавливать его несколько раз подряд.

Регулярное выполнение поможет бороться с болями, улучшить кровообращение в малом тазу. Эффективны эти упражнения при остеохондрозе копчика.

Физиотерапия

Методы физиотерапии широко используются для лечения данного синдрома. Врач может назначить лазеротерапию, ультразвуковое прогревание, грязелечение. В некоторых ситуациях, при отсутсвии противопоказаний, пациентам проводится рентгено- и диадинамотерапия.

Любые подобные методики позволяют устранить воспалительный процесс, оказывают анестезирующее действие. Обычное количество сеансов – 10. Через полгода курс лечения можно повторить.

Другие способы

  1. ЛФК. Если у пациента имело место травматическое поражение копчика, ему рекомендовано выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры. Обучение и сама гимнастика выполняются регулярно и только под наблюдением медицинского персонала.
  2. Операция. В некоторых ситуациях после травм больным может понадобиться оперативное вмешательство. Если диагностируется частичный или полный отрыв копчика, хирурги выполняют его резекцию. В таких ситуациях это единственный путь к выздоровлению.
  3. Массаж. Массаж также широко применяется для лечения заболевания. Методика помогает устранить болевой синдром, снимает спазмы, улучшает кровообращение в зоне патологии. Обычное количество сеансов – 10, курс можно повторить спустя полгода.

Что такое озокеритолечение?

Читайте по ссылке о том, как сделать компресс с Димексидом для сустава.

Меры профилактики

При комплексном подходе и выполнении всех рекомендаций врача заболевание можно успешно вылечить. В качестве средств профилактики врачи советуют постоянно двигаться, не сидеть долго в течение дня, обязательно нужны перерывы. Важно вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься спортом.

Заключение

Анокопчиковый болевой синдром – патология, от которой нелегко избавиться. Пациенту и лечащему врачу необходимо приложить много сил и терпения для этого. Только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат.

Заболевания, которые проявляются болями в области промежности, копчика и заднепроходного отверстия, объединены под названием «анокопчиковый болевой синдром».

В Юсуповской больнице врачи применяют современные методы диагностики, которые позволяют выявить причину кокцигодинии. Обследование пациента проводят с использованием высокотехнологичной аппаратуры ведущих фирм мира. Для лечения анокопчикового болевого синдрома применяют инновационные методы лечения.

Пациенты, которые обращаются в Юсуповскую больницу, предъявляют жалобы на боль в области копчика на приёме у гинеколога, травматолога, уролога, проктолога.

Врачи проводят осмотр, назначают дополнительное обследование. Наиболее тяжёлые случаи обсуждаются на экспертном Совете, в состав которого входят кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории.

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) - причины, симптомы и лечение

Они коллегиально ставят диагноз и назначают комплексное лечение.

Пациенты часто связывают начало заболевания с травмами таза, копчика, крупных суставов. Причиной боли у женщин могут быть тяжёлые роды. Анокопчиковый болевой синдром развивается у пациентов, страдающих заболеваниями органов малого таза.

Кокцигодиния часто сочетается со следующей патологией:

  • поллакиурией; 
  • недержанием мочи;
  • хроническими и рецидивирующими заболеваниями половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки;
  • висцероптозом (опущением внутренних органов);
  • кистозными образованиями малого таза. 

 Боль в области копчика возникает у пациентов с патологией крестцово – копчикового нервного сплетения, изменениями околосуставными и околокостными изменениями в этой области, последствиями травмы.

Кокцигодиния может быть проявлением опухолевого процесса в крестцово-копчиковой области.

При подозрении на наличие опухоли врач, к которому пациент пришёл на приём, направляет его на консультацию к онкологу Юсуповской больницы.

Причиной анокопчикового болевого синдрома могут являться:

  • нарушение мобильности в копчиковом сочленении, которое возникает в результате травмы;
  • ишемизация копчикового, подчревного и пресакрального нервных сплетений, в результате чего формируется внутритазовый симпатический плексит, туннельные невропатии, реактивные невриты;
  • травмы крестцово-копчикового сустава в родах крупным плодом;
  • аномалии развития или приобретенные дефекты таза и поясничной области;
  • патологические процессы в органах и клетчатке малого таза, вызывающие рефлекторные болевые мышечно-тонические реакции или раздражения нервов;
  • хирургические вмешательства в аноректальной области, на промежности или органах малого таза. 

Осложнения

Что такое кокцигодиния - анокопчиковый болевой синдром?

Игнорирование клинических проявлений и поздно начатое лечение кокцигодинии неизбежно приведёт к развитию таких последствий:

  • постоянное депрессивное состояние;
  • частые и беспричинные перепады настроения;
  • нарушение функционирования органов малого таза;
  • болевые ощущения у женщин во время полового акта;
  • болезненная эрекция у представителей мужского пола;
  • хронические запоры;
  • импотенция.

Профилактика

Специфических профилактических мер, предупреждающих развитие болезни, не существует, однако среди общих рекомендаций стоит выделить:

  • ведение активного образа жизни. Если человек вынужден долго сидеть за рабочим местом, то у него должна быть специальная подушка, снимающая напряжение с копчика;
  • Подушка, снимающая напряжение с копчика

    Подушка, снимающая напряжение с копчика

  • обращение за квалифицированной помощью при малейшем изменении самочувствия, в особенности это касается детей и женщин в положении или после родов;
  • своевременное устранение недугов, которые могут привести к кокцигодинии;
  • профилактика всевозможных травм копчика;
  • ежегодное прохождение полного медицинского обследования.

Анокопчиковый болевой синдром тяжело поддаётся консервативной терапии и влечёт за собой ярко выраженный психоэмоциональный отпечаток. Но раннее обращение за квалифицированной помощью и комплексное лечение через довольно продолжительный промежуток времени приведёт к купированию болевого синдрома и восстановлению качества жизни.

В целом кокцигодиния имеет благоприятный прогноз, развитие тяжёлых осложнений, ведущих к летальному исходу, наблюдается крайне редко. Главное не игнорировать болезненность в такой специфической области, как копчик.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector