Лечение атонически – астатической формы ДЦП

Симптомы атонически–астатической формы ДЦП

Симптомы болезни можно заметить у ребенка уже на первом году жизни.

·       Мышцы малыша расслаблены, тонус очень слабые.

·        Ребенок долго не держит головку, контроль над ее движениями снижен или отсутствует вообще.

·        Хватательный рефлекс в ладошках практически отсутствует.

·       Движения суетливые, нарушена их координация. Прежде чем выполнить какое либо действие, ребенок совершает много лишних движений.

·       Ярко выражен тремор конечностей.

У малыша с таким диагнозом очень поздно развиваются или не развиваются вообще вестибулярные навыки. Ребенок не может самостоятельно сидеть и стоять. Нарушение равновесия может вообще не позволить начать ходить.

Самое раннее время, когда ребенок начинает самостоятельно сидеть не раньше полутора лет. Паза, при этом, очень неестественная и неустойчивая, колени сильно разведены, выраженный кифоз грудного отдела позвоночника. Более устойчивая посадка туловища наблюдается только в возрасте 4 лет.

Малышу постоянно кажется, что он потеряет равновесие и упадет, из-за этого долго не развиваются манипулятивные навыки кистей (захват предмета, удержание в руке ложки  и возможность поднести ее ко рту, не расплескав содержимое).

Лечение атонически – астатической формы ДЦП

Первые попытки самостоятельно стоять или сделать несколько шагов, появляются в 4 летнем возрасте. При этом ребенок может стоять короткое время, держась за опору. Лишенный опоры он сразу падает, а рефлекс равновесия при этом отсутствует. Ходить такие дети начинают не раньше 7 летнего возраста. Походка у них очень неустойчива, шаги не ритмичные, ноги они широко расставляют, все мышцы сильно напряжены. Голова и туловище у таких детей совершают много лишних движений, и передвигаться они могут только в пределах квартиры.

Более 80% детей с этой формой заболевания имеют сниженный интеллект. Часто они очень агрессивны, и склонны воспринимать любую ситуацию с негативной стороны. Если поражение коснулось только мозжечка, у детей наблюдается не инициативность, неспособность обучения письму и чтению. Когда поражены и лобные доли, ребенок не может оценивать свое состояние, и очень агрессивны.

Практически половина больных страдает судорогами, атрофией зрительных нервов или косоглазием.

Нарушения речи

Поражения
мозга при ДЦП обуславливает и нарушение
вегетативной нервной системы. У детей
младшего возраста нарушения вегетативной
нервной системы могут проявляться
снижением или отсутствием аппетита,
нарушением сна, общим беспокойствием,
периодическим повышением температуры
тела, срыгиванием, рвотой, жаждой,
запорами, поносами.

У детей более старшего
возраста может наблюдаться повышенное
потоотделение, особенно ладонных
поверхностей кистей рук и подошвенных
поверхностей стоп (гипергидроз),
похолодание и синюшность кистей рук и
стоп ног (акроцианоз), желудочно-кишечные
расстройства, нарушения регуляции
сердечно-сосудистой и дыхательной
систем, трофические расстройства.

После
первого вдоха, новорожденный кричит,
как бы возвещая мир о своей первой победе
над силами земного притяжения. В
последующем на протяжении первого
месяца жизни крик будет единственным
сигналом внешнему миру о дискомфорте,
который испытывает организм новорожденного.

На
базе крика и рефлексов орального
автоматизма (сосательного, глотательного,
хоботкового, поискового) при условии
сохранности слуха будет формироваться
речь ребенка.

Лечение атонически – астатической формы ДЦП

Дизартрии

а) псевдобульбарная.

При
псевдобульбарной дизартрии повышение
тонуса мышц языка, круговой мышцы рта,
лица, шеи приводит к ограничению
произвольных движений в артикуляционном
аппарате. Характер повышения тонуса в
большей степени зависит от влияния
тонических рефлексов. Поражения корково
— ядерных путей и черепных нервов приводят
к несостоятельности функции языкоглоточного
нервов, при этом возникает нарушение
голосообразования, дыхания, затруднение
жевания, поперхивание во время приема
пищи, повышенное слюнотечение и т. д.
(псевдобульбарные и бульбарные синдромы).

Присутствие
различных синкинезий в артикуляционных
и скелетных мышцах еще в большей степени
затрудняет звуко — и словопроизношение.

Псевдобульбарная
дизартрия наблюдается при спастических
формах ДЦП (двойной гемиплегии,
спастической диплегии и гемипарезах).

б) мозжечковая.

ДЦП не приговор

При
мозжечковой дизартриии в результате
гипотонии артикуляционных мышц губы
оказываются вялыми, язык — тонким,
распластанным в полости рта. Гипотония
артикуляционных мышц и дисхронизация
дыхания, фонации, артикуляции ( в связи
с мозжечковым расстройствами) приводят
к тому, что речь оказывается замедленной,
толчкообразной, затухающей к концу
фразы (скандированная речь).

Мозжечковая
дизартрия наблюдается при
атоническо-астатической форме ДЦП.

в) экстрапирамидная.

Экстрапирамидная
дизартрия наблюдается при гиперкинетической
форме ДЦП. Гиперкинзы при этой форме
заболевания распространяются на мышцы
языка, губ, лица, диафрагмы, межреберных
мышц, что приводит к значительному
затруднению плавности и соразмеренности
последовательных речевых артикуляций.

Тонус
артикуляционных мышц нарушен по типу
дистониии, который может резко меняться
под влиянием тонических рефлексов,
эмоциональных состояний ребенка и
различных внешних факторов.

Анартрия.

В
связи с резким нарушением тонуса в
артикуляционных мышцах, выраженным
поражением корково — ядерных путей
наблюдается полное или почти полное
отсутствие звукопроизношения. Анартрия
может встречаться чаще — при двойной
гемиплегии.

Алалия.

Атонически асоническая форма ДЦП

Это
системное недоразвитие речи в результате
поражения корковых речевых зон. В отличии
от дизартрии речедвигательный аппарат
при алалии оказывается сохранным.

а) Моторную
(экспрессивную).

При
этой форме алалии наблюдается затруднение
в переключении с одного слова на другое
или недоразвитие навыков правильной
артикуляции.

в) Сенсорную.

При этой форме
алалии нарушено понимание обращенной
речи.

Нарушение слуха

Еще
до рождения плод отвечает движением на
звуковой раздражитель. После рождения
на резкий звук новорожденный реагирует
смыканием век, двигательным беспокойством,
изменением дыхательного ритма, поворотом
головы. В два месяца ребенок начинает
поворачивать голову или глаза на звук,
реагировать на голос матери, в 3-4 месяца
эта реакция становится постоянной.

У
6-25% детей с ДЦП наблюдается поражение
слуха от незначительной степени снижения
до полной глухоты. Наиболее часто
страдает слух у больных с гиперкинетической
формой ДЦП (у 30% детей).

При
незначительной степени поражения слуха,
как правило, страдает слух на высокие
тона, при этом нарушается звукопроизношение
высокой частоты. Ребенок такие звуки
как — в, к, с, ф, ш просто не употребляет
в своей речи. У некоторых больных
оказывается недоразвитым фонематический
слух с нарушением дифференцировки
близких фонем (ба — па, ва — фа и т.д.).

У
такой категории больных возникают
трудности в обучении чтению, письму. В
письме под диктовку такие больные делают
много ошибок. В ряде случаев отмечается
колебание слухового восприятия: больные
в какие — то периоды жизни начинают лучше
слышать, в какие — то — хуже. Колебание
степени снижения слуха чаще всего
зависят от колебания внутричерепного
давления.

В
некоторых случаях отмечается повышенная
чувствительность к звуковым раздражителям,
которая сопровождается повышением
тонуса мышц, усилением гиперкинезов и
речевых расстройств.

Любое
нарушение слухового восприятия приводит
к задержке речевого развития, а при
резком снижении слуха речь совсем не
формируется.

Клинические
данные о нарушении слуха можно подтвердить
уже в первые месяцы жизни ребенка путем
исследования медленных корковых слуховых
вызванных потенциалов, а с 5-6 лет — с
помощью аудиометрии.

Нарушение
зрения

Новорожденный
на источник света реагирует рефлекторным
смыканием век и легким отбрасыванием
головы назад. К двум месяцам жизни
появляется мигательный рефлекс, который
возникает при приближении предмета к
глазам, к трем месяцам — фиксирует взор
на предмете, следит за предметами, к 4
месяцам — тянется к игрушке и захватывает
ее, к 6 месяцам — переводит взгляд с
предмета на предмет, осматривает игрушку.

У
детей с ДЦП могут наблюдаться снижение
остроты зрения, нарушения полей зрения,
аномалии рефракции, косоглазия
(сходящееся, расходящееся, одностороннее,
двустороннее), парез взора, изменения
глазного дна, оптико — гностические
нарушения.

Психические
нарушения

Генетическим
кодом запрограммирована последовательность
формирования двигательной, речевой и
психической функции человека. Формирование
двигательной, психической и речевой
функции является результатом развития
мозга. Свидетельством этого является
то, что в 1-й год жизни ребенка масса
мозга увеличивается в 3,5 — 4 раза.

В
последовательности развития человеческих
функций заложена программа саморазвивающейся
системы: развитие речи, психики, движений
стимулирует развитие мозга. В свою
очередь развитие мозга является основой
для дальнейшего развития психических,
речевых и двигательных функций. Этим и
обуславливаются огромные потенциальные
возможности психических функций, речи,
движений человека.

В
своем развитии все важнейшие человеческие
функции взаимосвязаны друг с другом:
развитие или задержка формирования
одной из них стимулирует или тормозит
функциональную активность других. Так
дети — олигофрены без казалось бы
нарушений двигательного анализатора
значительно позже овладевают статикой
и локомицией, т. е.

Ребенок
рождается с абсолютным незнанием о
себе, своем теле и окружающем мире. Для
того, чтобы появились знания необходим
соответствующий опыт, который будет
обрабатываться мозгом и проявляться в
виде тех или иных психических функций.
Этот опыт ребенок может приобретать с
помощью информации, которую получает
мозг из окружающего мира через систему
анализаторов: слуха, зрения, осязания,
обоняния, проприоцептивную афферентацию.

Уже
в первые месяцы жизни ребенок, касаясь
руками груди, лица, рта, а затем и других
частей тела, благодаря осязательному,
кинестетическому, зрительному анализаторам
развивает восприятие своего тела. С
помощью кинестетического, зрительного,
вестибулярного анализаторов — формирует
знания о частях тела.

Освоение
самостоятельной ходьбы оказывает
качественное влияние на психическое
развитие, так как намного раздвигает
границы знакомства с пространством и
окружающим миром и позволяет общаться
со сверстниками и взрослыми на другом
уровне. Известно, что если ребенок
впервые приобретает способность
самостоятельно ходить в более старшем
возрасте (даже в возрасте 8-15 лет), у него
также намного улучшается психические
характеристики.

Методы лечения и реабилитации

Лечение таких детей сводится к приему очень дорогостоящих и малоэффективных препаратов. Практически эта форма детского церебрального паралича не лечится. Проводятся реабилитационные мероприятия, курсы массажа и физиотерапии, которые дают очень низкий эффект.

В многочисленных реабилитационных центрах детям проводят массаж, занимаются лечебной гимнастикой, но это тоже не дает реальных результатов.

С образованием специализированных центров иппотерапии по лечению детей с такими проблемами, появилась реальная возможность восстановления при такой форме заболевания.

Лошадь самое замечательное животное, которое создано на этом свете. Влияние лошади на больных детей творит чудеса. С каждым днем все внимательнее и глубже изучается возможность лечения самых тяжелых заболеваний с помощью иппотерапии.

Дети с атоническо – астатической формой детского церебрального паралича, занятия с которыми начали на первом году жизни, намного быстрее овладевают двигательными навыками.

Опытные инструкторы и врачи, обучают детей правильной посадке в седле, эти занятия возвращают тонус мышцам, не дают развиться сколиозу, выравнивается положение головы.

После нескольких месяцев занятий, годовалый малыш уже уверенно сидит, может стоять без поддержки. Значительно снижается тремор, ребенок уже не совершает такое количество лишних движений.

Необходимость правильно держать поводья и управлять лошадью, стимулирует развитие моторики, а следственно и умственного развития. Ребенок легче постигает азы грамоты, запоминает простые стихи, обучается письму.

Психологическое воздействие этих благородных животных заметно снижает агрессию детей, снимает чувство страха, помогает им обрести уверенность в себе, и в своих возможностях. Детки становятся более коммуникабельными, начинают общаться со своими сверстниками. В самых благоприятных случаях ребенок даже может посещать детский сад.

Самое важное для родителей, правильно подобрать центр для занятий. Назначать курс иппотерапии должен специалист, а проводить тренировки и следить за ребенком, опытные инструкторы. Перед приемом в центр, ребенка обследуют, для того что бы исключить наличие аллергии на шерсть животных, или другие симптомы, которые могут стать препятствием для занятий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector