Беспигментная меланома фото начальная стадия фото

Причины

Существует множество теорий возникновения раковых состояний. Наука до сих пор не определилась с причинами развития опухолевого процесса, однако в отношении каждого вида опухолей существует предпосылки и факторы риска. Для меланомы это:

  • систематическое длительное попадание ультрафиолетового излучения на кожные покровы (солнечный свет, искусственный свет в соляриях);
  • хронические ожоги;
  • регулярная повторяющаяся механическая травма родинок, пигментных пятен, невусов;
  • ионизирующая радиация;
  • хроническое электромагнитное излучение;
  • предрасположенность кожных покровов – низкая пигментация (белая кожа, обильное количество веснушек);
  • наследственность (риск заболевания увеличивается, если в семье кто-то перенёс данный вид рака кожи);
  • иммунодефицитные состояния;
  • расстройства гормонального фона (повышенный уровень половых и меланоцитстимулирующих гормонов);
  • поздняя беременность (после 30);
  • использование оральных контрацептивов.

Факторы, влияющие на появление меланомы, как и при большинстве других раковых опухолей, имеют экологический и генетический характер.

Широко известно, что патологические изменения в меланоцитах часто происходят под воздействием ультрафиолета. Так, риск развития злокачественного новообразования возрастает в случаях длительного пребывания под солнечными лучами или регулярного посещения солярия.

Кроме того, часто подвергаются заболеванию люди с врождённым отсутствием меланина (альбиносы).

В 20% случаев проявления беспигментной меланомы причиной становится наследственная предрасположенность.

Дополнительно может оказываться влияние на возникновение патологического процесса в следующих ситуациях:

  • вынашивание ребёнка в возрасте старше 30 лет;
  • избыточный вес, ожирение, отсутствие регулярных физических нагрузок;
  • повышенный уровень эстрогенов в организме у женщин;
  • облучение;
  • негативное влияние окружающей среды в некоторых загрязнённых регионах и вредные условия трудовой деятельности (металлургия, химическое производство);
  • травмирование невуса и других доброкачественных образований на кожном покрове;
  • различные расстройства пигментации кожи.

Серьёзную опасность несёт собой большое количество (более 50 единиц) родинок на теле человека в совокупности со сниженным уровнем иммунитета.

Как выглядит меланома на фото?

Гистология в Израиле

Как выглядит меланома на фото, зависит прежде всего от формы роста. Стадия так же во многом зависит от формы роста. Когда начальная стадия существует много лет (лентиго-меланома), вовремя обнаружить ее гораздо проще. И, напротив, когда начальная стадия меланомы (на фото ниже) с симптомами узловой сразу переходит в третью стадию или начинает давать метастазы – своевременная диагностика дает лишь небольшое преимущество.

Поверхностная меланома кожи на фото. Такие симптомы, как нарушение симметрии, равномерности окраски, выражены достаточно интенсивно.

На фото меланома кожи с симптомами поверхностной среди множества других родинок (невусов). Основная причина появления тех и других — солнечное излучение.

Начинается поверхностная меланома c появления с такими симптомами, как неровность и несимметричность краев. Она может появиться из ранее доброкачественного образования коричневого цвета на коже (родинки). Меланома, как на фото, поверхностной формы роста уже на начальной стадии может иметь участки коричневого, черного, красного, белого или голубого цвета.

Чаще всего встречается на коже в области плечей, верхней части спины, на ногах у женщин. По мере роста из начальной стадии размеры увеличиваются, нарастают симптомы. В итоге, без своевременного лечения, рано или поздно в пределах пятна появляется участок, который выглядит как узловая меланома (на фото).

Лентигинозная или лентиго-меланома имеет сходные симптомы с поверхностной. Она тоже выглядит, как пятно или плоская родинка. Но, насыщенность и пестрота окраски этого пятна гораздо менее выражена. Цвет представлен различными оттенками коричневого. Контуры часто очень нечеткие и неровные. На начальной стадии остается годами и десятилетиями. Иногда, достигает очень больших размеров, прежде чем появятся признаки превращения в узловую форму роста.

Лентигинозная меланома на ногах и руках (акральная). На фото имеет те же симптомы, что и обычная. Однако, гораздо опаснее, растет быстрее.

На фото заметен переход из лентигинозной меланомы, существовавшей в течение многих лет, в поверхностную. Обратите внимание на интенсивность окраски в центре.

Она выглядит практически так же, как и обычная лентигинозная. Форма пятна очень неровная, окраска неравномерная из различных оттенков коричневого или черного. Это пятно располагается на пальцах рук и ног или на самих ступнях и кистях. Если какая-то часть меланомы (как на фото) подходит к ногтю – это дает появление черной или коричневой полосы, идущей вдоль ногтя.

Узловая меланома кожи может образовываться из любой из трех поверхностных разновидностей, или из ранее существовавших пигментных пятен – лентиго, веснушек, родинок или невусов. Характерным симптомом является образование бугорка в этой области, обычно, несколько иного цвета, консистенции, который более легко кровит при касании.

О начальной стадии меланомы (на фото ниже) с симптомами узловой говорить можно лишь с большой натяжкой. Как указывалось выше, она быстро растет не только в высоту, но и в глубину. А по глубине прорастания в кожу определяется способность к метастазированию и стадия. Поэтому, лучше своевременно выявлять и удалять опухоли кожи с симптомами поверхностных форм меланомы, диспластические невусы, врожденные невусы и родинки, которые травмируются.

Большой врожденный невус (родинка или родимое пятно в простонародье) дал начало меланоме кожи. Чем больше родинка — тем выше вероятность.

Невус кожи (родинка в простонародье) так же способен превращаться в меланому. На данном фото процесс только начался.

Меланома на ранней стадии может протекать незамеченной. Она привлекает внимание после изменения цвета на более темный окрас родинки или по причине разрастания опухоли. Причины меланомы кожи различные:

  • Ультрафиолетовое облучение. Меланома часто образуется у любителей искусственного и естественного загара, после солнечного ожога.
  • Невусы (родинки), меланоформный невус.
  • Генетическая предрасположенность к развитию меланомы, за которое отвечает определенный ген.
  • I и II фенотип кожи. Остальные фенотипы кожи менее склонны к образованию злокачественной опухоли кожи. Наиболее подвержены к развитию рака люди со светлой кожей, светлым цветом волос, голубым, серым цветом глаз, веснушками.
  • Наследственная повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.
  • Травмы кожи, родинок.
  • Заболевания органов эндокринной системы.
  • Возрастные изменения.
  • Предрасполагающим фактором является наличие в анамнезе лечение рака кожи.

Симптомы

Рак кожи чаще всего возникает на нижних конечностях или спине, однако локализация может быть самой разнообразной. Как было сказано, возникнуть может на месте родинки, в местах травмы кожного покрова или на обычной не травмированной чистой коже (см. фото выше).

Злокачественное новообразование меняет меланоцит, однако он продолжает продуцировать пигмент меланин, поэтому новообразование приобретает чёрный, коричневый цвет.

Встречаются так же бесцветные меланомы.

Характерным признаком меланомы считается асимметричность образования и его большой размер. Поначалу изменение кожи часто не воспринимается человеком за рак.

На первых порах меланома похожа на родинку, однако необычного внешнего вида.

Беспигментная меланома фото начальная стадия фото

Симптомы при меланобластоме делят на раннюю и позднюю:

  • Ранние (первые) признаки заболевания:
    • возвышение ранее плоских родинок;
    • зуд, жжение, кровоточивость, изъязвление;
    • изменение плотности (ранее твёрдая родинка становится мягкой);
    • гиперемия и отёк прилегающих тканей;
    • рост первичного очага новообразования;
    • новые участки пигментации вокруг первичного очага новообразования;
    • формирование корочки;
    • изменение цвета ногтевой пластинки на руках и ногах;
    • потемнение кожи, не связанное с длительным нахождением на солнце;
  • Меланому от невуса (доброкачественная опухоль кожных покровов) можно отличить по следующим признакам:
    • невус является плоским образованием на кожных покровах;
    • невус имеет симметричную форму и плавные ровные очертания;
    • невус не имеет свойства увеличиваться в размере.
  • Поздними симптомами меланомы являются:
    • кровотечение из образования и других пигментированных участках кожных покровов;
    • болевой синдром, возникающий на пораженной коже;
    • нарушение целостности кожи.

Фото вертикальной меланомы на спине

У мужчин чаще всего развивается меланома кожи спины. На спине развивается поверхностная и узловая меланома, поверхностная встречается чаще. Поверхностная меланома располагается в верхнем слое кожи, обладает неровными краями опухоли, может иметь различную окраску. Прогноз благоприятный в большинстве случаев.

Встречаются беспигментные формы меланомы, нередко меланома на спине является вторичным очагом раковой опухоли. Симптомы меланомы кожи – это асимметричность сторон родинки, неравномерный окрас, диаметр образования свыше 6 мм, изменение размера, цвета и формы невуса, нечеткость краев образования. Прогноз неблагоприятный при указанном на фото, вертикально растущем типе меланомы кожи.

Первые признаки меланомы кожи, фото.

Признаки меланомы кожи, на которые следует обращать внимание, чтобы не пропустить развитие коварного заболевания:

  • У родинки не определяется кожный рисунок.
  • На месте невуса возникает незаживающая ранка.
  • Родинка растет в вертикальном направлении.
  • Рядом с невусом появляются мелкие пятна, которые схожи по цвету.
  • На родинке отсутствуют волоски.
  • Воспаляются ткани вокруг родинки или воспалена сама родинка.
  • Изменение тканей поверхности родинки – шелушение, зуд, набухание, образование узелка на поверхности.
  • Пигментация с невуса переходит на окружающие ткани.
  • Родинка становится мягкой или поверхность глянцевая.

Первые признаки развития меланомы – это горизонтальное разрастание невуса, не выходящее за границы эпителия. Если родинка растет вертикально – это признак агрессивной, метастазирующей опухоли.

На начальной стадии развития амеланотической меланомы больной может наблюдать появление на кожном покрове бугорка, который начинает увеличиваться в диаметре за короткий промежуток времени.

По внешним признакам возвышение имеет сходство с бородавкой, его цвет может быть белым, розовым или телесным. При разрастании новообразование становится шероховатым, кожа грубеет. Из-за неровности границ его часто путают с рубцом.

Какого-либо дискомфорта при пальпации человек не чувствует. В случае дальнейшего роста появляется зуд и болевые ощущения, вокруг проблемной области наблюдаются отёчность и покраснения. На поверхности меланомы возникают трещины, небольшие язвы и кровотечение.

По теме

На развитие рака может указывать выпадение волос на уплотнении. Нередко у пациентов диагностируется увеличение рядом расположенных лимфатических узлов.

На поздних стадиях болезни клинические проявления метастазов зависят от пораженных органов и анатомических структур.

Так, при вовлечении головного мозга могут наблюдаться судороги и головные боли. Одышка и быстрая утомляемость при локализации патологии в лёгких. При поражении костей у пациента возникают частые переломы, беспокоят сильные болевые синдромы.

Для выявления симптомов меланомы начиная с ранних стадий придуманы критерии ABCDE.

  • A – асимметрия, приставка “а” в латинском языке означает отсутствие. Симметрия – это схожесть отдельных частей родинки. Левая половина родинки должна быть похожа на правую, верхняя — на нижнюю.
  • B – (border) означает границы, в правильных родинках они должны быть без зубцов и волн, четко отличимые.
  • С – (color) это цвет. Он должен быть одинаковым или почти одинаковым на всей поверхности родинки. Если речь не идет о сложном или врожденном невусе кожи, здесь могут быть отступления.
  • D – (dimensions) это размеры, на самом деле меланома (см. фото) может быть любых размеров, однако, лишнее подозрение должен вызывать размер новообразования более 6 мм.
  • E — (evolving) эволюция, или перемены со временем в форме, размерах, цвете.
  • В случае, если существует хотя бы один симптом из перечня ABCDE – пора показать родинку врачу для исключения меланомы кожи.

Узнать, что перед вами находится беспигментная меланома можно следующим образом:

  • есть возвышение на поверхности кожи;
  • оно растет;
  • структура и консистенция поверхности кожи нарушена;
  • присутствуют кровоточивость, зуд, покалывание, болевые ощущения.

Если беспигментное новообразование возвышается над поверхностью кожного покрова и увеличивается в размерах – следует немедленно обратиться к дермато онкологу

Для определения беспигментной меланомы обращают внимание на следующие симптомы:

  • кровоточивость и изъязвления;
  • быстрый рост образования;
  • появление трещин;
  • уплотнение;
  • покалывание, жжение и зуд;
  • краснота вокруг опухоли;
  • выпадение волос с поверхности образования;
  • асимметричность.

Представленные симптомы важны для определения диагностики меланомы. Существует таблица «правил злокачественности» содержащая наиболее яркие признаки наличия опухоли:

  • приподнятость образования над остальной кожей;
  • одна сторона не похожа на другую;
  • диаметр составляет более 6 миллиметров;
  • края неровные.

При развитой опухоли наблюдаются следующие особенности:

  • увеличение лимфоузлов;
  • быстрый рост;
  • наличие изъязвлений;
  • кровоточивость.

Если новообразование, не имеющее характерного окраса, кровоточит или уплотняется, стоит пройти обследование у врача

Беспигментная меланома на фото.

Беспигментная меланома (на фото ниже)– это отдельный подвид, значительно отличающийся своими симптомами. Внешне она может напоминать папиллому, плоскоклеточный рак, пиогенную гранулему или гемангиому. Самое главное отличие от обычной – отсутствие характерной темной окраски. Она может быть красной, розовой, белой или цвета кожи. Кроме внешних симптомов характерно быстрое развитие из начальной стадии далее, с образованием метастазов в лимфоузлах и внутренних органах.

На фото метастазы меланомы в виде синих пятен под коже и красных на ее поверхности. Такое возможно и через много лет после правильно проведенной операции.

Метастазы меланомы на фото появились на коже вокруг из-за большой агрессивности опухоли. Такие метастазы называются сателлитами.

Опасным симптомом меланомы является появление метастазов в коже рядом с самой родинкой (на фото) или в лимфоузлах, расположенных наиболее близко к месту поражения. Естественно, если появились метастазы, заболевание уже не относится к начальной стадии. Иногда, случается так, что исходное образование либо исчезло, либо вовсе не появлялось.

Тогда, метастазы становятся единственным признаком заболевания. Поначалу, эти метастазы не проявляют себя симптомами боли или кровотечения. Чаще всего это плотные темные шишечки в глубине кожи или на поверхности. Однако, когда они достигают крупных размеров – начинают кровить, появляется боль и другие неприятные симптомы.

Стадии развития меланомы

Специалисты выделяют четыре стадии развития беспигментной меланомы, исходя из её внешних характеристик и ухудшения здоровья больного.

1 стадия

На кожном покрове образуется выпуклое уплотнение без негативных симптомов. Оно располагается в верхних слоях эпидермиса и по толщине не превышает 2 мм.

2 стадия

Происходит утолщение новообразования, оно глубже начинает проникать в верхние слои дермы.

3 стадия

Кожа на уплотнении начинает шелушиться и трескаться, наблюдаются кровяные выделения. Раковые клетки проникают в лимфосистему.

4 стадия

Наблюдается метастазирование в органы и системы организма. Сами меланомы достигают в размерах около трёх сантиметров, покрываются коркой и язвами, темнеют вплоть до чёрного цвета.

Чаще всего за медицинской помощью люди обращаются на последних двух этапах болезни, когда их начинают беспокоить негативные симптомы.

Стадия меланомы зависит от глубины прорастания, от наличия или отсутствия метастазов в лимфоузы, внутренние органы или кожу вокруг. Во многом, по внешним симптомам может быть ясно, на какой примерно стадии находится конкретная меланома (фото смотрите ниже). Большое значение имеет такой симптом, как насыщенность окраски.

Чем более насыщенна окраска (чернее) – тем больше стадия. Еще один важный признак – диапазон изменения оттенков цвета. Чем больше в опухоли пятен различного цвета – тем она опаснее. Важны размеры и наличие кровоточащих шишек в опухоли. Для определения стадии мало внешних симптомов и гистологических признаков.

Доктор руками пальпирует лимфоузлы и назначает обследование внутренних органов для исключения метастазов. Случается, что маленькая меланома кожи, которая выглядит, как на начальной стадии, дает метастазы в лимфатические узлы или внутренние органы. Бывает, что исходно начальная стадия переходит в четвертую через много лет после операции. Это происходит не из-за ошибки в лечении – это общая особенность злокачественных опухолей. Они способны вести себя непредсказуемо.

Акральная лентигинозная меланома кожи дает темные продольные полосы на ногте. Это видно на фото.

На фото беспигментная меланома в данном случае очень похожа на базалиому. Однако, во много раз более опасна для жизни.

Стадию развития меланомы врач определяет согласно толщине новообразования:

  1. Нулевая стадия – «рак на месте» – при данной стадии меланома не проросла ещё в толщину эпидермиса;
  2. Начальная стадия – размер опухоли менее одного миллиметра с повреждением кожи или до двух миллиметров без повреждения (см. как выглядит на фото ниже);
  3. Вторая стадия – толщина образования до двух миллиметров с повреждённой поверхностью кожи или больше двух миллиметров без повреждения;
  4. Третья стадия – наличие метастаза в один из регионарных лимфоузел (лимфатические сосуды);
  5. Четвёртая стадия – рост опухоли и прорастание подлежащие ткани, наличие метастазов по всему организму.

Поражение метастазами меланомы происходить наиболее часто на коже, в подкожных тканях, печени, головном мозге и костях (позвоночник, рёбра, черепные и тазовые кости).

Фото меланомы кожи на ранней стадии

Начальная стадия меланомы характеризуется горизонтальным ростом опухоли, которая не выходит за пределы эпителия, не поражает более глубокие слои кожи. При внимательном отношении к собственному здоровью больной может заметить изменение родинок – цвета или размера. Исключение составляют родинки, расположенные на спине.

Классификация

  • Поверхностно-распространяющаяся меланома. Обычно данный тип меланомы развивается на родинке или неповреждённом участке кожи.
Беспигментная меланома фото начальная стадия фото
Лентиго-малигна (поверхностно-распространяющаяся меланома)
  • Узловая меланома является более злокачественным типом заболевания.
  • Лентигинозная меланома (веснушка Хатчинсона) развивается чаще на лице, ушах, шеи, кистях. Считается наиболее благоприятной формой данной патологии (медленный рост в сочетании с низким риском метастазирования);
  • Акрально-лентигинозная меланома характеризуется быстрым развитием и ростом, часто дает метастазы. Преимущественно диагностируется у людей с тёмной кожей;
  • Беспигментный рак кожи встречается достаточно редко.

Диагностика

Беспигментная меланома фото начальная стадия фото
Дерматоскоп

В первую очередь врач-специалист осматривает пораженный участок кожи.

Тщательный визуальный осмотр осуществляется с помощью специального устройства – дерматоскопа.

Что это?

Это аппарат инструментального исследования, позволяющий осуществить обследование кожного новообразования без хирургического вмешательства.

Беспигментная меланома фото начальная стадия фото
Снимок Дерматоскопа

Дерматоскоп позволяет увидеть признаки злокачественного течения образования, которые не видны невооружённым взглядом. Научный прогресс поспособствовал созданию цифрового дерматоскопа, благодаря которому можно увидеть трёхмерное изображение патологии на экране.

В обязательном порядке больной с подозрением на рак кожи сдает кровь для обнаружения онкомаркеров. Онкомаркерами называют специфические вещества, которые выделяет злокачественное образование.

Биопсия является обязательным диагностическим методом при подозрении на раковую принадлежность патологии.

Материал проходит гистологическое и морфологическое исследование, которое позволяет определить степень злокачественности опухоли, стадию и клиническую форму меланомы.

Дополнительными методами исследования являются:

  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия;
  • УЗИ регионарного лимфоузла и внутренних органов.

Данные методы используются для обнаружения метастазов опухоли.

При наличии подозрительных наростов, которые разрастаются, пациенту следует обратиться за консультацией к онкодерматологу.

Врача могут насторожить ряд следующих негативных симптомов:

  1. Уплотнение постепенно возвышается над поверхностью кожного покрова.
  2. Происходит изменение опухоли в размерах и внешнем виде.
  3. Границы меланомы стали размытыми, приобрели неправильную форму.
  4. Опухоль имеет асимметричный вид.
  5. Новообразование приобрело неравномерную окраску, появились вкрапления или ободки другого оттенка.

Специалист выясняет сроки обнаружения данного образования, уточняет негативные симптомы, интересуется наличием родственников с проблемами кожи или раковыми заболеваниями.

В дальнейшем врач назначает лабораторный анализ мочи и крови для установления общего состояния здоровья пациента, а также проверки наличия онкомаркеров. В случае обнаружения кровяных выделений или язвочек дополнительно берётся мазок с проблемной области для цитологического исследования.

Кроме этого, для изучения беспигментной меланомы используется инструментальная диагностика.

Наиболее распространенным методом исследования патологических образований такого типа является дерматоскопия. Этот неинвазивный способ диагностирования позволяет провести визуальный осмотр проблемной области при её многократном аппаратном увеличении.

Беспигментная меланома

С его помощью удаётся детально изучить цвет и структуру кожи, состояние сосудов и особенности распределения меланина. Точность такой диагностики считается достаточно высокой и даёт возможность определиться с дальнейшей методикой лечения.

В случаях увеличения лимфатических узлов необходимо установить связь данного процесса с развитием раковых клеток. Для этой цели используется сцинтиграфия. Она представляет собой метод визуализации, при котором в организм вводятся радиоактивные изотопы. На экране прибора можно увидеть двухмерное изображение выделяемого ими излучения.

Наиболее полную картину заболевания способно дать проведение биопсии. Однако взять пункцию не удаётся в случаях агрессивных форм рака, так как это может вызвать ускорение роста злокачественной опухоли. Распространённой считается практика, когда биопсия для гистологического анализа берётся из проблемного очага во время проведения хирургической операции.

Если врачи обнаруживают в беспигментной меланоме раковые клетки, то для выявления метастазов в органах и костных структурах дополнительно назначаются такие методы диагностики, как рентгенография, ультразвуковое исследование, МРТ и КТ.

Вспомогательные методы лечения

«Лечится ли меланома кожи? Как лечить меланому кожи? Какие употреблять при меланоме кожи лекарства, противопоказания есть?» — такие вопросы задают пациенты врачу. Лечение меланомы проводится после диагностических исследований опухоли. Диагностика проводится с помощью визуального осмотра, затем с помощью дерматоскопии врач осматривает место поражения опухолью.

Лечение меланомы проводится в зависимости от стадии развития заболевания. На ранней стадии проводят комплексное лечение. На поздних стадиях развития меланомы проводится лучевая терапия, гормональная терапия, лечение с помощью комбинированной терапии, применяются методы облегчения состояния больного меланомой.

После установления точного диагноза необходимо незамедлительно начать лечение, так как бесцветная меланома способна разрастаться и давать метастазы за короткое время. Существует несколько способов устранения злокачественной опухоли данного типа.

Криотерапия

Беспигментная меланома фото начальная стадия фото

Дальнейший рост раковых клеток предотвращается с помощью жидкого азота. При очень низкой температуре проблемная область замораживается, а патологические ткани разрушаются.

При этом методе полностью иссекается проблемный участок с окружающими его тканями. Такое лечение существенно снижает риск рецидива, однако образовавшиеся впоследствии глубокие шрамы достаточно заметны и требуют проведения пластической операции.

Альтернативой этому является современная микрографическая хирургия. В данной ситуации под микроскопом изучаются здоровые участки кожи, и срезаются лишь в случае риска их дальнейшего заражения. Удаление проводится с высокой степенью эстетичности. Особенно актуальной является такая операция на открытых участках тела.

Иммунотерапия

Она заключается в назначении специальных лекарственных препаратов, которые подавляют рост раковых клеток. Данный способ лечения как самостоятельный считается малоэффективным, поэтому применяется в комплексе с другими методами лечения.

Лучевая или химиотерапия проводятся в сочетании с хирургической операцией для остановки развития метастазов и продления жизни пациента при запущенных стадиях болезни.

Беспигментная меланома фото начальная стадия фото

На ранних стадиях заболевания осуществляется хирургическое лечение, которое является наиболее эффективным. Возможно применение медикаментозной терапии. На поздних этапах развития меланобластомы используют лучевые методы лечения.

При меланоме кожи применяется три схемы медикаментозного лечения:

  • перед оперативным иссечением опухоли для уменьшения размера меланомы и дефекта, что останется после (не адъювантная терапия);
  • основная терапия, когда хирургическое вмешательство не представляется возможным;
  • после оперативного удаления новообразования с целью профилактики рецидивов (адъювантная терапия).

Медикаментозное лечение меланомы представляет собой иммунотерапию, радиотерапию и химиотерапию.

Иммунотерапия меланомы проводиться с помощью биологических препаратов, созданных в лабораторных условиях, однако схожих с белками иммунитета человеческого организма.

Применяемые лекарственные средства:

  • Интерферон-альфа используется при адъювантной терапии, предупреждая рецидивы иссеченной опухоли;
  • Интерлейкин-2 применяется для профилактики метастазирования;
  • Пегинтерферон-альфа-2b оказывает эффективную противорецидивную профилактику;
  • Ипилимумаб – препарат, созданный на основе моноклональных антител; специфически воздействует на организм, повышая иммунный ответ на злокачественные процессы;

При химиотерапии меланомы препараты разносятся по кровеносным сосудам, проникают во все органы, ткани и оказывают системное действие.

Данный вид терапии при меланоме не достаточно эффективный, более того происходит разрушение здоровых клеток организма, что делает химиотерапевтические препараты нежелательными к применению.

Химиотерапия проводиться в комплексе с иммунотерапией, дабы снизить возможность развития побочных явлений.

Препараты использующиеся при данном виде терапии: Дакарбазин, Паклитаксел, Карбоплатин.

Химиотерапия вызывает ряд побочный эффектов:

  • облысение;
  • анемия;
  • слабость, потеря аппетита;
  • повышенная кровоточивость;
  • тошнота, рвота, понос.

Радиотерапия представляет собой метод лечения с помощью сильного излучения, которое летально воздействует повреждённые опухолью клетки. Метод не применяется при первичной меланоме.

Сопровождается данный вид терапии побочными явлениями (выпадение волос, тошнота, рвота, кожные проявления), однако все нежелательные эффекты от радиотерапии проходят по окончанию лечения.

Оперативное вмешательство с последующим удалением опухоли является основным методом лечения меланомы, особенно на начальной стадии заболевания.

Существуют следующие хирургические способы удаления опухоли:

  • Простое иссечение – подходит данный метод для плоских меланом и предполагает малоинвазивное вмешательство. Вместе с повреждёнными участками удаляются и здоровые ткани вокруг для профилактики рецидива;
  • Широкое иссечение тканей – производиться после биопсии, результаты которой показали наличие опухолевого процесса;
  • Ампутация – применяется, если меланома локализовалась на пальце;
  • Лимфодиссекция – удаления лимфоузлов, расположенные в непосредственной близости от опухоли.
  • Операция при метастазирующей меланоме – не позволяет излечить пациента от опухоли, однако улучшает качество его жизни, посредство удаление симптоматики, которую дает метастаз в каком-либо органе.

При меланоме обязательно показана диета, которая предполагает правильное питание для снижения эффектов от химиотерапии.

При меланоме необходимо следовать таким правилам:

  • Уменьшить количество потребления жиров и сделать упор на белки и углеводы;
  • Готовить пищу необходимо исключительно на пару или в духовке;
  • Категорически запрещено больному с меланомой садиться на различные диеты для похудения;
  • Необходимо есть через каждые два-три часа небольшими порциями;
  • Исключить из употребления алкогольные напитки;
  • Увеличить количество продуктов в рационе, в состав которых входят витамины Е и А и фолиевая кислота;
  • Увеличить употребление продуктов с антиоксидантами (брокколи, морковь, тыква).

Запрещено употреблять в пищу:

  • Свинину и говядину;
  • Сливочное масло;
  • Фаст-фуд;
  • Выпечку;
  • Мороженное;
  • Шоколад;
  • Семечки;
  • Кедровые орешки.

Благотворно на состояние пациента с меланомой повлияют такие продукты:

  • Зелёный чай;
  • Рыба;
  • Овощи как сырые, так и варенные (особенно тыква, редька, помидоры);
  • Фрукты или свежевыжатые соки;
  • Мясо птицы;
  • Морепродукты.

Для больных, которые смогли пережить рак кожи, существует перечень обязательных правил, которые необходимо выполнять, чтобы избежать или своевременно выявить рецидивирование заболевания.

В первую очередь каждый месяц больной должен самостоятельно или с помощью родственников осматривать свои кожные покровы на наличие подозрительный образований и первых тревожных симптомах рецидива.

Пациент должен соблюдать график посещения специалиста для консультации и обследований (по показаниям).

Голубой невус

Больным с вылеченной первой стадией заболевания рекомендуется посещать врача один раз в три месяца последующие несколько лет. Со второй, третьей и четвёртой стадией – раз в месяцах на протяжении четырёх лет.

Так же очень важно избегать солнечного света, прекратить посещение соляриев, если пациент пользовался данными услугами до болезни.

Такие больные должны качественно изменить свой образ жизни. Приветствуются занятия спортом, должная продолжительность сна, правильное и сбалансированное питание. Отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, никотина) является важным мероприятием в профилактике рецидива.

Занятия спортом не подразумевают сильные физические нагрузки. Это могут быть пешие прогулки, аэробика, фитнес.

Данное заболевание является сильнейшим стрессом для психики. И даже если болезнь удалось победить неприятные воспоминания всё равно могут будоражить разум такого человека. Поэтому важно применять методы профилактики стресса (медитация, релаксация). Рекомендуются походы к психотерапевту, если пациент не может самостоятельно справится с негативным эмоциональным фоном от заболевания.

Так же важно участие семьи и близких людей в реабилитации после лечения меланомы. Регулярное общение, поддержка, совместное времяпрепровождение только благотворно скажутся на психологическом состоянии больного.

Профилактика

Каждому пациенту, которому была проведена операция по удалению амеланотической меланомы, рекомендуется периодически проходить профилактический медицинский осмотр кожного покрова, а также, при необходимости, сдавать лабораторные анализы. Причиной этому является высокий риск рецидива и возобновление роста раковых клеток.

Повторное появление меланомы может произойти как через несколько месяцев, так и спустя много лет.

Также необходимо самостоятельно проводить внешний осмотр тела и, при выявлении каких-либо новообразований, проконсультироваться с врачом. Особенно это касается людей со светлой кожей или большим количеством родинок.

По теме

Важно дозировать время проведения под солнечными лучами в летний период. Максимально ограничить использование таких косметических процедур, как пилинг и отбеливание кожи.

😳

Следует оберегать крупные родинки на теле от возможных повреждений либо по возможности их удалить.

Не стоит забывать о правилах безопасности при работе на вредном производстве, а также использовании химических веществ в быту.

К онкологическим заболеваниям предрасполагает и снижение иммунной защиты. Поэтому необходимо вести активный и здоровый образ жизни.

Людям, которые предрасположены к развитию меланомы, необходимо соблюдать некоторые правила, которые уменьшат риск заболевания:

  • Снижение продолжительности пребывания на солнце является основной профилактикой от меланомы;
  • Необходимо защищать открытые участки кожи от попадания прямых лучей солнца (надевать кофты с рукавом, шляпы или кепки и штаны);
  • Рекомендуется использование солнцезащитного крема;
  • Знания об первых признаках и симптомах меланомы необходимы, чтобы в случае выявления одного из них немедленно обратиться к врачу и начать лечение;
  • Необходимо осматривать кожные покровы на наличие новых образований или изменения старых, чтобы не пропустить трансформацию родинки в меланому;

Прогноз

В зависимости от стадии развития меланомы определяется прогноз выживаемости пациента:

  • Первая и вторая стадия рака – пятилетняя выживаемость составляет 85%.
  • Третья стадия (метастазы определяются в регионарном лимфоузле) – 50%.
  • Третья стадия (поражены 4 и более лимфоузлов) – от 15 до 20%.
  • Четвертая стадия (метастазы в отдаленных органах) – около 5%.

На начальных стадиях развития беспигментной меланомы успешное лечение проходит в большей части случаев. Однако проблема заключается в сложности диагностирования новообразования в связи с отсутствием его явных признаков. На этих этапах толщина нароста составляет не более 1 мм, а раковые клетки не распространяются в организме. При таких обстоятельствах пятилетняя выживаемость составляет 95-99%.

На третьей стадии болезни патологический процесс затрагивает находящиеся рядом ткани. При поражении одного лимфоузла выживает каждый второй пациент. Если же затрагивается два и более узла, то благоприятный результат фиксируется лишь в одном случае из пяти.

При запущенной стадии заболевания метастазы обнаруживаются отдалённо от первичного ракового очага. В данной ситуации врачам удаётся спасти лишь 5% пациентов. Продолжительность жизни во многом зависит от того, сколько и какие органы были затронуты метастазами. При вовлечении одного органа человек может прожить до семи месяцев. Затрагивание двух и более органов сокращает этот срок в два раза. Особо опасными считается метастазирование в головной мозг и печень.

Болезнь у людей преклонного возраста сложней поддаётся эффективному лечению из-за сниженной сопротивляемости организма, а также частому возникновению меланомы агрессивного типа.

Сколько проживет больной после установления диагноза?

Криотерапия

После проведения процедуры по удалению меланомы каждый пациент в индивидуальном порядке получает от врача ряд рекомендаций по уходу за раной. Её размер может быть различным и зависит от диаметра проблемного очага, а также возможного поражения соседних тканей.

Для ускорения процесса заживления нужно учитывать несколько правил:

  1. Рана должна быть чистой и сухой, постоянно находиться под стерильной повязкой.
  2. По согласованию с медицинскими работниками можно купаться и использовать конкретные средства личной гигиены.
  3. Только с разрешения врача наносить на повязку мази и гели, принимать противобактериальные и обезболивающие препараты.
  4. Минимизировать резкие движения и физические нагрузки.

Следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу при любых признаках воспаления (например, озноб или повышенная температура), изменение внешнего вида раны либо рубца, усиление болевых ощущений, появление новых патологических образований на теле.

Прогноз при данном раковом заболевании зависит от нескольких факторов, одним из которых есть метастазирование опухоли.

Если меланома дала метастазы, то срок жизни больного зависит от количества пораженных органов:

  • один – семь месяцев;
  • два – до четырёх месяцев;
  • более двух органов – менее двух месяцев.

Одним из факторов, влияющих на продолжительность жизни пациента, является локализация опухолевого процесса. Прогноз более благоприятный при расположении меланомы на предплечье и голени, менее – волосяной части головы, кисти, стопы и слизистых оболочек.

Меланома очень часто рецидивирует. Учёные установили, что злокачественный процесс способен запуститься вновь даже спустя десять лет после полного излечения.

Однако при обнаружении меланомы первой стадии, при своевременном удалении данного образования прогноз более чем благоприятный (97% процентов пациентов выживают).

Диета при меланоме кожи

Диета при меланоме должна содержать как можно меньше насыщенных жиров, содержать весь комплекс витаминов и минералов. Рекомендуется готовить еду на пару или запекать, отваривать. Рекомендуется употреблять следующие виды продуктов:

  • Рыба морская, кальмары, мидии, устрицы, креветки.
  • Оливки, оливковое масло, арахис, соя, подсолнух.
  • Зеленый чай.
  • Овощи отварные и запеченные.
  • Салаты из сырых овощей.
  • Фруктовые соки и свежие фрукты.
  • Молочные продукты с небольшим содержанием жиров.
  • Различные виды каш, макароны твердых сортов, хлеб с отрубями.
  • Различные виды нежирных сыров.
  • Мясо индейки, курицы.
  • Салаты из морской капусты.
  • Овощи из семейства крестоцветных.

Метастазы меланомы на коже: фото

Меланома с метастазированием, поздняя стадия развития.

Меланома на поздней стадии характеризуется метастазированием в отдаленные органы и ткани, развитием новых очагов опухоли. Появление меланомы на коже может быть признаком метастазирования другой злокачественной опухоли, она может возникнуть как вторичная опухоль. Меланома быстро растет, захватывает расположенные рядом участки кожи, метастазирует в головной мозг, печень, кости и другие органы.

Метастазы меланомы на коже

Для меланомы характерно распространение на коже и в подкожную клетчатку метастаз опухоли. Они представляют собой мелкие, тёмного цвета высыпания, слегка возвышающиеся над поверхностью кожного покрова.

Меланома кожи: лечится или нет

https://www.youtube.com/watch?v=k2WGja1jNCE

Излечима ли меланома кожи в каждом конкретном случае, сможет ответить врач-онколог. Наиболее благоприятный прогноз существует при обнаружении меланомы на ранней стадии развития. На поздних стадиях проводится паллиативное лечение, которое облегчает симптомы болезни у больного. При меланоме проводится хирургическое лечение, иммунотерапия, химиотерапия, лучевая терапия в зависимости от показаний. В Юсуповской больнице можно пройти исследования с помощью КТ, МРТ, УЗИ.

К услугам пациентов диагностический центр, лаборатория, стационар. Больной сможет получить помощь не только врачей Юсуповской больницы, в случае необходимости помощь партнерских клиник, в том числе хирургическую помощь. В больнице пациент сможет пройти лечение и реабилитацию, получить рекомендации по диете, заниматься лечебной физкультурой. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт
Милана Ханларовна Мустафаева
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector