Для чего нужно ПЭТ КТ с галлием

Особенности метода и РФП

Используемый при сканировании радиофармпрепарат поглощается всеми клетками. Его универсальность обусловлена строением близким к глюкозе. Раковые образования впитывают такое вещество с большей скоростью, это позволяет их обнаруживать в процессе томографии.

На снимке опухоль выглядит, как яркое пятно. Это связано с тем, что она поглощает больше 18F-ФДГ. По насыщенности цвета, количеству и локализации этих пятен диагност может сделать вывод о стадии и природе образования.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Еще один нюанс стоит учитывать пациентам с сахарным диабетом. Наличие глюкозы в радиофармпрепарате может снизить достоверность результатов или вызвать осложнения у больного. Поэтому в этом случае диагностика возможна только после консультации с эндокринологом.

В качестве биохимических индикаторов для выявления рецидивов рака предстательной железы используются радиоизотопы холина, что обусловлено высокой потребностью раковых клеток этого типа к дериватам этого органического соединения и его накоплением в их мембранах.

В медицинской практике используют две разновидности РФП на основе холина: С и 18F . Отличаются они радиоизотопами: углерод в первом случае, и фтор – во втором.

Оба радиомаркера были разработаны для диагностики рака предстательной железы, имеют идентичные характеристики по эффективности транспорта и специфичности поглощения раковыми клетками, так же как и по профилю радиоактивной безопасности.

Существенно отличаются эти трассеры только по периоду полураспада (20 минут у 11С против 110 минут у 18F) . Это позволяет оценить динамику распределения 18F холина при двухэтапном сканировании: (на основе ранних (на 3-5 мин) и отсроченных (на 60 мин) сканов. Данная методика основана на феномене снижения накопления фторхолина («вымывания») при отсроченном исследовании, и используется для отличия доброкачественно гиперплазированных и метастатически измененных лимфоузлов. Основным недостатком этого изотопа является его ускоренное выведение с мочой.

Учитывая короткий период полураспада холина 11С его использование возможно только в медицинских центрах оснащенных собственными циклотронами для производства радионуклидов.

Карта загружается…

7 (812) 313-25-07

Консультация по общим вопросам диагностики
Запись по всем районам города
Услуги Службы записи бесплатны для пациента

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий

ул. Ленинградская, д. 70

ПЭТ/КТ всего тела с 18F-ФДГ

25000 руб.

ПЭТ/КТ всего тела с 18F-ФДГ

25000 руб.

ПЭТ/КТ всего тела с 18F-ФДГ

25000 руб.

ПЭТ/КТ всего тела с 18F-ФДГ

28500 руб.

ПЭТ/КТ всего тела с 11С-холином

24000 руб.

ПЭТ/КТ всего тела с 11С-холином

24000 руб.

ПЭТ/КТ всего тела с 11С-холином

24000 руб.

ПЭТ/КТ всего тела с 68Ga-DOTA-TATE

36000 руб.

ПЭТ/КТ всего тела с 68Ga-DOTA-TATE

36000 руб.

ПЭТ/КТ всего тела с 68Ga-DOTA-TATE

36000 руб.

ПЭТ/КТ всего тела с 68Ga-DOTA-NOC

36000 руб.

ПЭТ/КТ всего тела с 68Ga-DOTA-NOC

36000 руб.

ПЭТ/КТ всего тела с 68Ga-DOTA-NOC

36000 руб.

ПЭТ/КТ всего тела с 68Ga-DOTA-TATE и 68Ga-DOTA-NOC

42000 руб.

ПЭТ/КТ всего тела с 68Ga-DOTA-TATE и 68Ga-DOTA-NOC

42000 руб.

ПЭТ/КТ всего тела с 68Ga-DOTA-TATE и 68Ga-DOTA-NOC

42000 руб.

ПЭТ/КТ всего тела с 68Ga-ПСМА

36000 руб.

ПЭТ/КТ всего тела с 68Ga-ПСМА

36000 руб.

ПЭТ/КТ всего тела с 68Ga-ПСМА

36000 руб.

ПЭТ/КТ всего тела с 11С-холином и 68Ga-ПСМА

39500 руб.

ПЭТ/КТ всего тела с 11С-холином и 68Ga-ПСМА

39500 руб.

ПЭТ/КТ всего тела с 11С-холином и 68Ga-ПСМА

39500 руб.

Аппараты:

КТ 64 среза

МРТ 3 Тл (полуоткрытый)

КТ 320 срезов

МРТ 1.5 Тл (закрытый)

ПЭТ-КТ

МРТ 1.5 Тл (полуоткрытый)

ПЭТ-КТ

ПЭТ-КТ

ПЭТ-КТ

Информация


МРТ исследования

Цели МРТ исследования и решаемые задачи. Особенности оборудования для МРТ. Противопоказания к процедуре. Рекомендации.


КТ исследования

Принципы КТ-диагностики и работы оборудования. Краткая информация по показаниям к КТ различных органов. Противопоказания к КТ.


КТ или МРТ

Выбор типа исследования, эффективность КТ и МРТ для исследования различных органов и структур

Карта загружается…

Открытый томограф – Аппарат характеризуется отсутствием замкнутого туннеля и менее громкой работой, поэтому
позволяет проводить МРТ детям, пациентам с избыточным весом, клаустрофобией, наличием аппарата ИВЛ, аппаратов
Илизарова и прочих конструкций. Основным недостатком является меньшая информативность получаемых снимков.

Полуоткрытый томограф — Полуоткрытый аппарат представляет собой более короткий и широкий туннель, чем закрытый
томограф, благодаря чему позволяет проводить диагностику более комфортно и подходит для пациентов с боязнью
ограниченного пространства.

Закрытый томограф – Такой томограф представляет собой туннель, внутрь которого во время сканирования помещается
пациент. Закрытые аппараты позволяют добиваться индукции поля 1,0-3,0 Тл, что обеспечивает высокую разрешающую
способность и четкость снимков. Главным недостатком такого оборудования является трудность в диагностике
маленьких детей и пациентов с клаустрофобией без седатации.

Низкопольные (до 1,5 Тл) – чаще всего имеют открытую конструкцию и применяются для проведения МРТ пациентам с
клаустрофобией, детям, пациентам с избыточной массой тела. Характеризуются более низким качеством снимков по
сравнению с высокопольными аппаратами, поэтому используются для первичной диагностики заболеваний.

Высокопольные (1,5 Тл) – На оборудовании проводят рутинные и сложные исследования большинства органов и тканей с
применением контраста и без него. Томографы 1,5 Тл позволяют получать детализированные и четкие изображения
обследуемой области и выявлять нарушения минимальных размеров.

Сверхвысокопольные (3 и более Тл) – Аппараты 3,0 Тл позволяют проводить наиболее широкий спектр обследований,
включая МРТ
сердца. Характеризуются более высокой разрешающей способностью и меньшим временем сканирования.

Для чего нужно ПЭТ КТ с галлием

16-ть (и менее) срезов – Оборудование подходит для исследования большинства органов и их систем с контрастом и
без его применения. С повышением количества срезов увеличивается четкость снимков.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

64-срезовые – Позволяют получать более детализированные и точные снимки при меньшей лучевой нагрузке на
пациента, проводить высокоточные исследования сердца, коронарных сосудов, выявлять мельчайшие патологии тканей и
внутренних органов.

128-срезовые – Оборудование незаменимо для получения за несколько секунд максимально информативных снимков
сердца и коронарных артерий, проведения КТ-шунтографии, КТ-ангиографии сосудов всего организма и достоверного
выявления различных нарушений органов и тканей.

Показания к назначению

Одновременное проведение гибридной позитронно-эмиссионной и низкодозовой компьютерной томографии (иногда с контрастным усилением) позволяет верифицировать функциональную активность опухоли с ее точной анатомической локализацией, выявить малые очаги метастазов, оценить результаты терапии.

Применение этой методики для первичной диагностики рака простаты ограничено в связи с одинаковой степенью поглощения холина как доброкачественными, так и злокачественными опухолями.

ПЭТ КТ галлий может помочь:

  • Выявить первичные и вторичные очаги.
  • Дифференцировать опухоль.
  • Выстроить тактику лечения.
  • Оценить эффективность терапии.
  • Процедура не назначается беременным.
  • Нельзя прибегать к ней при уровне глюкозы в крови выше 11 Ммоль.
  • Радиофармпрепараты могут проникать в грудное молоко. Поэтому лактацию необходимо будет прервать на 12 часов.
  • Стоит подождать с обследованием при острых состояниях: психоневрологических расстройствах, болевом синдроме, инфекционных и воспалительных заболеваниях, почечной и печеночной недостаточности.
  • Рак предстательной железы.

Преимущества

ПЭТ КТ исследование с галлием позволяет:

  • Определить рецидив рака простаты, если уровень ПСА равен 0,2.
  • Обнаружить отдаленные метастазы в крови.
  • Визуализировать новообразования и вторичные очаги рака. Причем этого можно добиться в три раза четче, чем при диагностике с использованием холина.
  • Благодаря точной информации сканирование помогает выбрать наиболее эффективный способ терапии.
  • Этот способ – большой шаг к теаностике. Он совмещает диагностику и лечение, позволяя в процессе исследования уничтожать раковые клетки.
  • Время исследования при ПЭТ КТ с галлием 68 ниже, чем при других позитронно-эмиссионных обследованиях.
  • Доза облучения минимальна.

Как проходит диагностика

1. В день исследования к заранее назначенным дате и времени пациент прибывает в корпус «Лучевая диагностика, лучевая терапия» в регистратуру №2 (кабинет №100).

2. В регистратуре пациент оформляет статистический талон и приходит на отделение, расположенное в этом же корпусе, в регистратуру отделения (кабинет №134). Здесь пациент вместе с врачом-диагностом заполняет информированное согласие на исследование, передает врачу медицинские документы о заболевании.

3. Оплата исследования производится в кассе, расположенной в холле рядом с регистратурой №2 (кабинет №100).Уважаемые пациенты! Оплата исследования может занимать от 15 до 40 минут, учитывайте это и постарайтесь не опаздывать на исследование, особенно если Вы записаны на утро.

4. После оплаты, пациент с платежными документами возвращается в регистратуру отделения (кабинет №134) для завершения процедуры оформления.

5. После оплаты и завершения регистрации пациента приглашают в процедурный кабинет для введения РФП. В процедурном кабинете пациенту будет предложено лечь на кушетку, закрыть глаза и полностью расслабиться. Через 5-10 минут полного покоя будет выполнено внутривенное введение РФП. Инъекция РФП переносится легко, болевых или неприятных ощущений ожидать не стоит.

6. Пациент ожидает сканирование в комнате для пациентов (время ожидания составляет в среднем 60-90 минут). Во время ожидания необходимо допить воду и несколько раз сходить в туалет, который находится в этом же помещении.Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что непосредственно после инъекции РФП Вы становитесь источником ионизирующего излучения, а значит, контакт с Вами сопряжен с получением лучевой нагрузки.

Учитывая это, в период ожидания сканирования крайне нежелательно выходить за пределы комнаты для пациентов и, тем более, отделения (в холл корпуса, на улицу). По этой же причине в помещении, где Вы ожидаете сканирование, не должны находиться сопровождающие. Предупредите их об этом заранее и предложите подождать Вас за пределами отделения.

7. Из комнаты для пациентов в рассчитанное врачом время пациент приглашается к томографу для сканирования.Внимание! При сканировании на теле пациента не должны находиться предметы, содержащие металл (цепочки, ремни, украшения и т.д.). Убедительная просьба, снимайте с себя все эти предметы до начала исследования, чтобы не тратить время при укладке в томограф.

Во время сканирования необходимо находиться в состоянии полного покоя, дыхание должно быть ровным, спокойным, двигаться нельзя. Важно помнить, что любое движение может повлиять на качество изображения. Время нахождения пациента в томографе зависит от роста пациента и выбранного объема сканирования.

8. После сканирования пациент отпускается домой.Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что после исследования рекомендуется воздержаться от контакта с маленькими детьми и беременными женщинами.

Перед ПЭТ КТ с галлием необходимо отключить мобильные телефоны. Больному нужно будет переодеться в одноразовую одежду, после чего его проводят в комнату ожидания. Там администратор поможет оформить всю необходимую документацию. Кроме того пациенту предстоит беседа с диагностом, который будет выполнять процедуру. Ему необходимо будет ознакомиться с анамнезом, и имеющейся на руках медицинской документацией.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Перед обследованием человек должен некоторое время спокойно отдохнуть в комнате ожидания. Процесс займет около 30-60 минут, в течение которых также необходимо выпить 800-1200 миллилитров воды. Это период гидратации. Посещать туалет при этом можно и нужно.

Перед началом процедуры пациенту определят уровень сахара в крови. Только после этого будет введено через тонкий катетер внутривенно мочегонное лекарство и радиофармпрепарат. Для ПЭТ КТ с галлием используют 18F-ФДГ.

После этого наступает фаза распределения вещества в организме, во время которой человек так же находится в комнате ожидания. Очень важно постараться максимально расслабиться. Чтобы изображение получилось качественным и четким нельзя читать, разговаривать, слушать музыку и пользоваться электронными устройствами. Это может затруднить равномерное распределение 18F-ФДГ.

ПЭТ КТ с холином

Спустя час или два начнется сканирование, которое занимает от получаса до 60 минут. При этом пациент неподвижно лежит на спине. Никакого дискомфорта во время диагностики он не почувствует. По окончанию томографии, диагност сообщает о том, когда будут готовы результаты.

В случае возникновения на снимках артефактов, затрудняющих постановку диагноза, через час после основной, может быть назначена повторная проверка.

Рекомендуемые сроки проведения ПЭТ/КТ с 68Ga-ПСМА после лечения

*Для оценки эффективности любого вида лечения желательно провести исследование до начала терапии.

  • Через 4-6 недель после операции.
  • После 2 курса ПХТ (если требуется оценка чувствительности опухоли к выбранной схеме лечения).
  • Через 4-6 недель после последнего введения химиопрепарата (если требуется оценка эффективности оконченной ПХТ).
  • Через 2-4 недели после брахитерапии.
  • Через 6-8 недель после последнего сеанса облучения.
  • Сроки проведения гормонотерапии значения не имеют, отмена гормонотерапии перед исследованием не требуется.

Подготовка к ПЭТ КТ с галлием

Какой-то специальной подготовки не требуется. Не нужно соблюдать диету, перед ПЭТ КТ исследованием с галлием можно завтракать. Есть ограничение по приему гормональных препаратов. Поэтому при прохождении лекарственной терапии надо обязательно предупреждать об этом специалиста.

Поскольку период полураспада галлия 68 около 70 минут, его готовят непосредственно перед сканированием. Из-за этого приезжать в клинику надо заранее и без опозданий.

  • Специальной подготовки к исследованию с 68Ga-ПСМА не требуется.
  • Если ПЭТ/КТ запланировано с использованием йодсодержащего контрастного вещества, необходимо предоставить результаты анализа крови на креатинин.
  • Если у Вас когда-либо отмечалась аллергическая реакция на введение йодсодержащего контрастного вещества, обязательно сообщите об этом при записи на исследование.

Адекватная подготовка пациента необходима для того, чтобы достичь максимального поглощения радиомаркеров в опухолях и минимизировать их накопление в здоровых тканях, тем самым оптимизируя результаты исследования.

Процедура подготовки пациента к ПЭТ КТ с холинсодержащими радиомаркерами(рекомендации Европейской Ассоциации Ядерной Медицины 2017 г.):

  • предварительная оценка обоснованности назначения исследования;
  • пауза в приеме пищи как минимум 4 часа (многие центры требуют 6-ти часового голодания);
  • хорошая гидратация организма – рекомендовано пить только чистую воду в неограниченных объемах;
  • возможно решение лечащего врача о приостановке специфической медикаментозной терапии в период предварительного клинического обследования;
  • точное знание веса и роста пациента для расчета дозы радиомаркера;
  • сбор актуальной клинической информации, касающейся уровня ПСА, локализации опухоли, проведенного ранее лечения, общего состояния здоровья, аллергических реакции, беременности и т.п.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Ряд центров рекомендуют в течение нескольких дней придерживаться диеты с ограничением продуктов, содержащих холин (яиц, печени, свежей выпечки, капусты, пива, бобовых и сои, арахиса, печенья). На этот период также желательно исключить алкоголь и курение.

Физическая активность накануне исследования должна быть сведена к минимуму, поскольку работающие мышцы могут поглощать вводимый препарат.

Одежда необходимо выбирать удобную и достаточно теплую, без металлических деталей и аксессуаров.

В назначенный день следует прийти в клинику заблаговременно, поскольку оформление документации, измерение роста и веса, необходимость релаксации перед обследованием требует дополнительного времени.

Принести с собой

  • Паспорт.
  • Направление на исследование.
  • Выписные эпикризы, результаты УЗИ, сцинтиграфии, КТ и МРТ вместе с дисками (желательно за последние три месяца) и их копии, а также другие данные, позволяющие более подробно изучить анамнез Вашего заболевания.
  • Результаты нашего исследования вместе с иллюстрациями (если Вы у нас повторно).
  • Результаты анализа крови на креатинин (только если запланировано ПЭТ/КТ с контрастным усилением).
  • Болеутоляющие лекарственные средства (если имеется выраженный болевой синдром).

Расписание выдачи заключений

  • Понедельник: с 17.00 до 20.00
  • Вторник: с 17.00 до 20.00
  • Среда: с 17.00 до 20.00
  • Четверг: с 17.00 до 20.00
  • Пятница: с 17.00 до 20.00

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание на то, что результаты исследования, проведенного в плановом порядке, предоставляются не ранее, чем через 24 часа после окончания диагностической процедуры. Просим Вас это учитывать при записи на консультации к другим специалистам!

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Обсудить свое заключение с врачом-диагностом возможно только на следующий день после процедуры. Связано это с тем, что после введения РФП Вы становитесь источником ионизирующего излучения, а значит, контакт с Вами является причиной получения медицинским персоналом дополнительной лучевой нагрузки. Надеемся на Ваше понимание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector