Гинекомастия у мужчин — признаки заболевания, как вылечить в домашних условиях и операция по удалению

Классификация

В настоящее время в зависимости от характера причинного фактора и вида тканей, которыми образована разросшаяся молочная железа, гинекомастия подразделяется на четыре основные разновидности:

  1. Физиологическая гинекомастия;
  2. Истинная гинекомастия;
  3. Ложная гинекомастия;
  4. Идиопатическая гинекомастия.

Некоторые ученые и врачи выделяют только два основных вида гинекомастии – истинную и ложную, а физиологическую и идиопатическую относят к вариантам истинной. Однако в мировой практике используется вышеприведенный вариант классификации.

Во избежание классификационной путаницы мы рассмотрим характеристику всех видов гинекомастий в отдельных подразделах с соответствующими названиями.

Физиологическая гинекомастия представляет собой вариант возрастной нормы, при котором происходит разрастание железистой ткани и протоков молочных желез.

Не является признаком каких-либо заболеваний, проходит самостоятельно, вследствие чего не требует специального лечения. Физиологическая гинекомастия встречается у лиц мужского пола в возрастные периоды, в которых происходят гормональные перестройки.

Так, выделяют следующие варианты физиологической гинекомастии, возникающие в различные возрастные периоды у лиц мужского пола:

  • Гинекомастия новорожденных;
  • Гинекомастия подростков (пубертатная);
  • Старческая гинекомастия.

Появляется у младенцев-мальчиков первых дней жизни и самостоятельно проходит в течение 2 – 4 недель. Обычно гинекомастия отмечается у 60 – 80% новорожденных мальчиков и обусловлена воздействием материнских эстрогенов, проникавших к нему через плаценту.

Также называется пубертатной, поскольку возникает в пубертатном возрасте, в котором происходит половое созревание ребенка и отмечается кардинальная гормональная перестройка. У мальчиков в возрасте 12 – 15 лет гинекомастия наблюдается в 30 – 60% случаев, причем, как правило, увеличиваются обе молочные железы.

Данный вид гинекомастии является вариантом возрастной нормы, проходит самостоятельно в течение 1 – 2 лет и не требует лечения. Однако если по прошествии 2 лет гинекомастия не прошла, то она называется стойкой, считается патологической и, соответственно, требует лечения.

К сожалению, точные причины подростковой гинекомастии в настоящее время не установлены. Однако известно, что на ранних этапах полового созревания у мальчиков эстрогены вырабатываются в большем количестве по сравнению с тестостероном, что и является пусковым фактором для развития временной гинекомастии.

  • Пока в организме юноши превалируют эстрогены над андрогенами, у него будет гинекомастия.
  • Но когда баланс гормонов придет в норму, произойдет инволюция и выросшая грудь спадется.

В принципе, подростковая гинекомастия не является патологией, но может быть причиной серьезных психологических и сексуальных расстройств у подростка, который испытывает страх из-за «неправильной» внешности.

Однако родители должны помнить, что если у мальчика на фоне гинекомастии отсутствуют другие признаки полового созревания (рост волос на теле, в подмышках, на лобке, изменение голоса и т. д.), то увеличение груди является симптомом тяжелых эндокринных заболеваний, таких, как гормонпродуцирующие опухоли различной локализации.

развивается у мужчин в возрасте 55 – 80 лет в связи с уменьшением выработки тестостерона. Из-за снижения уровня тестостерона эстрогены начинают превалировать, вследствие чего и развивается гинекомастия. Как правило, происходит увеличение обоих грудей. Инволюция старческой гинекомастии происходит редко, но такое состояние является вариантом нормы, поэтому его практически никогда не лечат.

Ложная гинекомастия

Ложная гинекомастия также называется псевдогинекомастией или адипозомастией. При ложной гинекомастии увеличение молочных желез происходит за счет отложения жира под кожей в области ареолы соска.

Отличие ложной гинекомастии от всех остальных ее видов (истинной, физиологической и идиопатической) – это увеличение молочных желез за счет отложения жира.

Как правило, ложная гинекомастия развивается на фоне общего ожирения и может быть выражена значительно.

Истинная гинекомастия представляет собой увеличение молочных желез за счет разрастания железистой ткани и протоков, является патологией и требует лечения. Истинная гинекомастия развивается при превалировании в организме мужчины эстрогенов над андрогенами.

Соответственно, причинами гинекомастии являются факторы, вызывающие гормональный дисбаланс. А причины, вызывающие нарушение гормонального баланса с превалированием уровня эстрогенов над андрогенами, весьма разнообразны, и потому спектр факторов, способных приводить к истинной гинекомастии – широк.

В настоящее время установлено, что причинами истинной гинекомастии могут быть следующие факторы:

  • Выработка большого количества эстрогенов гормонально активными опухолями яичка, печени или легких (например, герминомы, лейдигомы и др.);
  • Недостаточность утилизации эстрогенов в печени при тяжелых заболеваниях данного органа (например, при циррозе, хроническом гепатите и др.);
  • Прием лекарственных препаратов, увеличивающих содержание эстрогенов и подавляющих выработку тестостерона (например, анаболические стероиды, глюкокортикостероиды, препараты эстрогенов, сердечные гликозиды, наркотики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, Спиронолактон, Фуросемид, Диазепам, Резерпин, Теофиллин, Метилдопа и др.);
  • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови) или гипотиреоз (сниженный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
  • Дефицит андрогенов, обусловленный недоразвитием половых органов при генетических заболеваниях (синдроме Клайнфельтера, Рейфенштейна и др.);
  • Синдром тестикулярной феминизации;
  • Гермафродитизм;
  • Простатит;
  • Дистрофия вследствие голодания;
  • Заболевания надпочечников;
  • Ожирение;
  • Акромегалия;
  • Синдром Иценко-Кушинга;
  • Гипогонадизм;
  • Нарушение работы яичек при травмах, орхите, инфекционных заболеваниях или воздействии ионизирующего излучения;
  • Кастрация;
  • Повреждения головного мозга (последствия черепно-мозговой травмы, болезнь Паркинсона, сирингомиелия, эпилепсия, менингоэнцефалиты, болезнь Фридрейха, опухоли гипофиза и т. д.);
  • Постоянное применение плазмафереза на фоне хронической почечной недостаточности.

Идиопатическая гинекомастия – это вариант истинной гинекомастии, при которой не удается выяснить причину заболевания.

В соответствии с распространением гипертрофии различают такие виды гинекомастии:

  • односторонняя, при которой увеличивается только одна грудная железа;
  • двухсторонняя, характеризуемая ростом обеих желёз.

В медицине выделяют такие формы гинекомастии:

  1. Истинная, которая проявляется разрастанием стромальной и железистой тканей. При ощупывании в области соска можно выявить уплотнение.
  2. Ложная, которую называют ещё липомастией, встречается у мужчин с ожирением. Не является опасной для здоровья.
  3. Смешанная, при которой имеют место обе формы. Существует два её вида: в первом случае преобладает железистая ткань, во втором — жировая.

Помимо этого, гинекомастия может быть диффузной и узловой. Первая не несёт опасности для здоровья и может быстро регрессировать. А вот наличие узловой формы способно стать причиной развития рака груди. Поэтому при обнаружении плотного образования, возникновении выделений с примесью крови из сосков, увеличении лимфатических узлов в районе подмышек необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптоматика патологии

Гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой проводится различными препаратами и народными средствами, представляет собой рост грудных тканей, сопровождающийся изменением жировых структур и объема желез. Эта патология имеет и другие названия: деформация тканей, увеличение груди, гипертрофия молочных желез.

Диаметр груди при такой болезни может достигнуть 10 см, хотя в большинстве случаев этот показатель колеблется от 3-4 см. Если ничего не предпринимать, то гинекомастия способна привести к появлению злокачественного образования в молочной железе.

Увеличение груди возникает у представителей сильного пола всех возрастов. Например, старше 45 лет подвержены появлению гинекомастии около 60 % мужчин, младше 14 страдает от этой болезни 50-70 % детей, а до 45 — всего 40 % людей.

Иногда достаточно эффективным оказывается, когда обнаруживается гинекомастия у мужчин, лечение без операции. Фото, представленное ниже, позволяет увидеть, как выглядит грудь при этом заболевании.

Гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой осуществляется разными методами, может проявляться нарушением либидо, слабостью, усталостью и даже импотенцией.

У детей при таком заболевании появляется отечность в области груди, а иногда возможно выделение молозива. Взрослые с этим диагнозом сталкиваются с ростом до 10 см молочных желез, вес которых достигает 150 г. Вдобавок ко всему может наблюдаться потемнение ареолы и набухание сосков, это явление характерно для слабого пола во время лактации.

Причины гинекомастии у мужчин и подростков

Истинная гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой проводится различными способами, возникает вследствие нарушений в организме. Такая патология может появиться в результате увеличения секреции пролактина. Происходит это, как правило, при гипотиреозе и опухолях гипофиза.

Но самая распространенная причина возникновения гинекомастии у мужчин — сбой в организме соотношения эстрогенов и тестостерона. Подобное состояние наблюдается при воспалении в яичках, аддисоновой болезни, аденоме предстательной железы, а также при гормонально-активных опухолях или возрастном гипогонадизме.

Еще к увеличению груди у мужчин могут привести патологии неэндокринной природы: травмы или герпетическое поражение грудной клетки, сердечно-сосудистая либо почечная недостаточность, ВИЧ-инфекции, цирроз печени.

Нередко причиной появления гинекомастии становятся болезни, которые сопровождаются нарушением метаболизма, например туберкулез легких, лишний вес или сахарный диабет.

Гинекомастия у сильного пола возникает часто из-за приема некоторых препаратов, которые негативно действуют на рецепторы тканей грудных желез. Ко всему прочему они усиливают выработку пролактина и эстрогенов, а еще способны оказывать токсическое влияние на организм. К этим препаратам можно отнести «Амиодарон», «Циметидин», анаболические стероиды, «Теофиллин», антидепрессанты, кортикостероиды или кремы, содержащие гормоны.

Гипертрофия молочных желез в некоторых ситуациях появляется из-за злоупотребления алкоголем или приема наркотических средств.

При этом многих интересует, если диагностирована гинекомастия у мужчин, лечение без операции у юношей, подростков возможно или нет. Стоит понимать, что избежать хирургического вмешательства получится лишь на ранних стадиях болезни.

В норме у мужчин молочные железы находятся в недоразвитом состоянии и являются рудиментарным органом, который состоит из незначительного объема железистой и жировой ткани, коротких протоков и соска. Формирование и развитие груди зависит от содержания в организме женских половых гормонов – эстрогенов и пролактина, который вырабатывает гипофиз.

В организме мужчин эстрогены находятся в ничтожно низких дозах по отношению к андрогенам, и при этом они подвергаются быстрому разрушению в печени. Процентное соотношение мужских и женских гормонов может изменятся в сторону увеличения последних, а иногда ткани утрачивают чувствительность к воздействию тестостерона.

Гинекомастия у мужчин - признаки заболевания, как вылечить в домашних условиях и операция по удалению

Под воздействием эстрогенов возникает рост грудных желез у мужчин по женскому типу с интенсивным развитием железистой ткани. При наличии аденомы гипофиза, которая вырабатывает пролактин, в грудных железах наблюдается отложение жировой ткани. При гинекомастии с течением времени железы увеличиваются в размерах и уплотняются.

нарушение соотношения тестостерона и эстрогенов может наблюдаться при аддисоновой болезни, гормонально-активных опухолях, аденоме предстательной железы и воспалительном поражении яичек;

гиперпролактинемии, обусловленной повышенной выработкой пролактина при опухолях гипофиза и гипотериозе;

заболеваниях, связанных с нарушением обменных процессов, таких как диффузный токсический зоб, сахарный диабет, ожирение, туберкулез легких;

заболеваниями неэндокринной этиологии при интоксикациях, циррозе печени, почечной или сердечно-сосудистой недостаточности, ВИЧ-инфекции, травмах грудной клетки, герпетическом поражении грудной клетки, нормализации питания после истощения;

приеме препаратов, которые действуют на рецепторы тканей молочных желез и повышают продукцию эстрогенов или пролактина, блокирующих рецепторы гонадотропинов, оказывающих токсическое влияние на яички;

употребление наркотических средств и алкоголизм.

Симптомы

При гинекомастии периода новорожденности выявляется незначительное нагрубание и увеличение молочных желез, иногда с молозивоподобными выделениями. При других формах гинекомастии молочные железы могут увеличиваться от 2 до 10 раз, что равняется 15 см в диаметре и могут достигать массы до 160 г. Увеличивается сосок, ареола становится резко пигментированной и расширенной от 2 до 3 см в диаметре.

Односторонняя форма заболевания характеризуется высокой предрасположенностью к развитию новообразования.

При односторонней гинекомастии увеличивается вероятность опухолевого поражения грудной железы. Гормонально-активные опухоли, продуцирующие эстроген и хорионический гонадотропин, вызывают быстрое увеличение молочных желез, их болезненность и ощущение распирания. Гинекомастия, вызванная гиперпролактинемией, сопровождается олигоспермией, импотенцией и признаками поражения центральной нервной системы.

Диагностика

При постановке диагноза больному проводят визуальный осмотр, пальпацию молочных желез и яичек, оценку выраженности вторичных половых признаков, выяснение семейного, лекарственного анамнеза и имеющихся наследственных заболеваний, наличия алкогольной и наркотической зависимости.

При возникновении симптомов заболевания для определения причин патологии больному назначается определение содержания в крови эстрадиола, тестостерона, ЛГ, ФСГ, тиреотропина, пролактина, ХГЧ, печеночных трансаминаз, азота, креатинина, мочевины. Также больному может потребоваться проведение рентгенографии легких, компьютерной томограммы надпочечников, головного мозга и других органов. При подозрении на опухоль яичек проводится ультразвуковое исследование органов мошонки, а при необходимости и молочных желез.

Лечение

Иногда для подавления высоких концентраций эстрогенов при физиологической гинекомастии у подростков могут применяться гормональные препараты: кломифен, тамоксифен, дигидротестостерон, даназол, тестолактон. Если медикаментозное лечение не приводит к уменьшению размеров грудных желез, то на помощь приходит пластическая хирургия, основанная на удалении тканей молочной железы и выполнении липосакции.

Лечение патологической гинекомастии определяется основным заболеванием, вызвавшим увеличение молочных желез.

Профилактика

Профилактика гинекомастии основана на своевременном и корректном любых заболеваний которые могут вызвать ее развитие.

Гинекомастия у мужчин - признаки заболевания, как вылечить в домашних условиях и операция по удалению

Гинекомастия возникает на фоне гормональных нарушений, когда уровень женских половых гормонов (эстрогенов) значительно увеличен по сравнению с уровнем мужских половых гормонов (андрогенов). В большинстве случаев гинекомастия встречается у новорожденных – в 80% случаев. Набухание молочных желез в данном случае связано с действием эстрогенов матери, которые поступили в организм грудничка еще в его внутриутробном развитии. Как правило, гинекомастия у новорожденных мальчиков исчезает самостоятельно к месячному возрасту.

если рассматривать гинекомастию, как симптом серьезной патологии, то она может появиться у мужчин при развитии следующих заболеваний:

  • хориоканцерома;
  • бронхогенный рак легких;
  • истинный гермафродитизм;
  • опухоль надпочечников феминизирующего характера (аденома или карцинома);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы;
  • гиперпролактинемия – следствие патологии гипофиза;
  • недоедание и голод;
  • цирроз печени;
  • ожирение;
  • патологии яичек, которые сопровождаются снижением выработки тестостерона – например, анорхия (отсутствие одного или двух яичек), синдром Клайнфельтера, дефекты синтеза тестостерона, снижение кровотока в яичках, доброкачественные/злокачественные новообразования, орхит, паротит и травмы.

Кроме этого, рассматриваемое патологическое состояние может быть побочным эффектом ряда лекарственных препаратов:

  • Ранитидин, Омепразол – противоязвенные препараты;
  • Допегит – антигипертензивный препарат;
  • Низорал, Метрид – противогрибковые средства;
  • Верошпирон – мочегонное и антиандрогенное средство;
  • транквилизаторы – например, Реалниум или Седуксен;
  • масло чайного дерева;
  • Амлодипин, Верапамил – блокаторы кальциевых каналов, которые используются для лечения гипертонии;
    Капотен, Диротон – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, которые используются для лечения гипотонии и сердечной недостаточности;
    гормональные лекарственные препараты для лечения злокачественного образования в предстательной железе;
    препараты для антиретровирусной терапии при вирусе иммунодефиците человека.

Пубертатная гинекомастия (подростковая) может появиться у мальчиков в возрасте 12-14 лет, что объясняется временными изменениями в уровне гормонов. Как правило, в таком случае увеличиваться будут обе молочные железы, иногда наблюдаются выделения из сосков. Обычно в течении максимум 2 лет состояние гормонального фона у подростка стабилизируется, и гинекомастия самостоятельно исчезает. Имеются случаи, когда пубертатная гинекомастия сохраняется на протяжении более 2 лет – врачи будут ее классифицировать как стойкую.

В пожилом возрасте (50-80 лет) гинекомастия также носит физиологический характер, а ее появление связано с тем, что по причине возрастных изменений у мужчины повышается уровень эстрогенов (женских половых гормонов).

Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов либо в случае, когда уже после установления диагноза ясно, что медикаментозное лечение не приведёт к успеху, проводится хирургическое вмешательство. Оно заключается в иссечении грудной железы и последующем восстановлении её физиологического контура.

Операция показана в таких случаях:

  • значительное увеличение железистой ткани;
  • патология не исчезает больше года;
  • слишком явный косметический изъян.

Гинекомастия у мужчин - признаки заболевания, как вылечить в домашних условиях и операция по удалению

При гинекомастии выполняются следующие виды мастэктомий:

  1. Эндоскопическая, при которой делается разрез в области подмышек. Чаще всего её проводят при незначительном увеличении груди.
  2. Подкожная. Осуществляется периареолярный разрез, при котором ареола сохраняется.
  3. Подкожная с процедурой липосакции.

Все виды операций пациентами переносятся хорошо. Как правило, реабилитация не требует большого количества времени. Правда, в первые несколько дней у мужчин наблюдаются отёки и гематомы, некоторые больные ощущают в груди небольшой дискомфорт.

Формы гинекомастии

Эту болезнь в медицине принято классифицировать на несколько форм: одно- и двустороннюю. В первом случае патология затрагивает лишь одну молочную железу, а во втором — обе.

Но чаще всего у пациентов с подобной проблемой наблюдается двусторонняя гинекомастия. При этой форме происходит увеличение сразу обеих желез. Помимо этого заболевание делят на следующие формы:

  • Ложную. В груди откладывается жировая клетчатка, способствующая, как правило, ожирению. То есть не происходит разрастания ткани железы.
  • Истинную. При такой форме патология разрастается, а иногда возникает гипертрофия железистой либо соединительной ткани грудной железы, другими словами, стомы.

Истинная гинекомастия еще может быть физиологической и патологической. При физиологической форме увеличение тканей не выходит за пределы нормы, установленной в медицине. А вот при патологической гинекомастии, наоборот, подвергнутые гипертрофии ткани выходят за пределы нормы. Такую форму патологии лечат исключительно хирургическим путем.

Симптомы и стадии гинекомастии

Основными характерными симптомами гинекомастии являются увеличение молочной железы в размерах и рост груди. Следуют отметить, что увеличение груди у мужчины из-за разрастания жировой ткани не указывает на эту патологию и называется псевдо-гинекомастией.

  • Увеличение в размерах и нагрубание молочных желез у новорожденных мальчиков незначительны и не доставляют ребенку серьезных неудобств. При других видах гинекомастии грудь может увеличиваться до 15 см в диаметре и весить около 160 г. Чаще увеличиваются молочные железы с двух сторон.
  • Иногда одна железа увеличена больше, чем другая. При односторонней гинекомастии, которая наблюдается реже, симптомы такие же, но это состояние существенно увеличивает риск развития рака груди.
  • Пациенты с такой патологией редко жалуются на болезненные ощущения, но отмечают чувство давления, дискомфорта и повышенной чувствительности сосков (особенно при ношении одежды). В ряде случаев гинекомастия сопровождается выделениями молочного цвета из сосков. Их ареолы могут гиперпигментироваться и расширяться в размерах до 3 см.
  • Гинекомастия, которая была вызвана гиперпролактинемией, сопровождается признаками поражения центральной нервной системы, олигоспермией и импотенцией.
  • Нарушения потенции при других видах этой патологии наблюдаются только в случае значительного повышения уровня эстрогенов и существенного снижения количества тестостерона. В некоторых тяжелых случаях, либидо может полностью отсутствовать.

На повышение уровня эстрогена у мужчин могут указывать следующие признаки: изменение тембра голоса (он становится более высоким), чрезмерная раздражительность и плаксивость, утрата волос на лице и теле. При патологической гинекомастии могут обнаруживаться изменения формы, отечность и припухлость яичек. Все вышеописанные признаки должны стать поводом для немедленного медицинского обследования.

В течении патологической гинекомастии можно выделить три стадии:

  • пролиферирующую (первые 4 месяца): сопровождается начальными симптомами, которые могут регрессировать при адекватной терапии;
  • промежуточную (около 4-12 месяцев): сопровождается созреванием и ростом тканей молочной железы;
  • фиброзную: сопровождается появлением в молочной железы соединительной и жировой ткани, грудь с плотными уплотнениями, регресс патологического процесса на этой стадии практически невозможен.

Симптомы гинекомастии (вне зависимости от ее вида) абсолютно одинаковы и различаются только временем возникновения заболевания.

Гинекомастия у новорожденных детей проявляется небольшим набуханием молочных желез. При этом из соска возможно отделение в малом объеме беловатой жидкости, являющейся прообразом женского молока. Важно отметить, что при пальпации молочной железы не возникает болезненность. Состояние не считается патологией и проходит самостоятельно в течение одной-двух недель.

Гинекомастия у подростков, возникающая по причине изменения содержания гормонов в крови, также является временным состоянием. Возникает она обычно у мальчиков 12-15 лет и проявляется следующими симптомами: небольшое набухание молочных желез (без болезненности и без изменений со стороны кожи).

Первыми признаками возникновения гинекомастии у мужчин являются нагрубание молочной железы и небольшой дискомфорт в этой области. Чаще всего большинство людей игнорируют данное состояние и не обращаются за специализированной медицинской помощью, что приводит к прогрессированию заболевания и развитию осложнений.

Пациенты продолжают предъявлять жалобы на чувство давления, внутреннего дискомфорта в груди и ее повышенную чувствительность к внешнему воздействию (неприятные ощущения при ношении одежды и т.д.). Иногда из соска может выделяться жидкость молочного цвета. Ареолы часто становятся гиперпигментированными и увеличиваются в размерах до нескольких сантиметров.

Если гинекомастия вызвана эндокринными заболеваниями, например гиперпролактинемией и др., то тогда в симптомах могут появляться и признаки поражения центральной нервной системы, изменения функционального состояния сперматозоидов, импотенция и в конечном итоге – вторичное бесплодие.

Нарушения потенции и снижение либидо могут развиваться из-за снижения содержания тестостерона и увеличения концентрации эстрогенов в крови у мужчины. В некоторых случаях это может привести к полному отсутствию либидо. Помимо этого увеличение эстрогенов в организме мужчины приводит и к другим изменениям.

При отсутствии адекватного лечения происходят необратимые изменения в яичках, что может привести к развитию бесплодия.

Симптомы гинекомастии зависят и от стадии заболевания:

  • В стадию пролиферации (первые 4-5 месяцев от начала заболевания) – происходит незначительное увеличение молочной железы, которое очень быстро проходит при назначении рациональной терапии.
  • В промежуточную стадию (до одного года) – происходит активное разрастание железистой ткани молочной железы, что сопровождается появлением дискомфорта и отделяемого молочного цвета.
  • В стадию фиброзирования – разрастаются соединительная и жировая ткани, формируя плотные уплотнения в груди. Данное состояние необратимо даже при получении  адекватного лечения.

Гинекомастия у бодибилдеров, развивающаяся в результате приема стероидных гормонов, проявляется схожими симптомами: увеличение молочной железы, зуд и чувство дискомфорта вокруг сосков, отделяемое молочного цвета.

Симптомы гинекомастии у женщин заподозрить намного сложнее. Главной жалобой является спонтанное увеличение груди (одностороннее или двустороннее), при этом многие женщины игнорируют подобное изменение и тем самым, способствуют прогрессированию заболевания. К увеличению размеров молочной железы может присоединиться беловатое отделяемое из соска, появление в тканях груди небольших уплотнений, которые легко определяются при пальпации, и возникновение неприятных или даже болезненных ощущений в области соска.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или неадекватном лечении возможно развитие рака молочной железы на фоне гинекомастии. Первыми признаками возникновения данного грозного осложнения является появление боли в области молочной железы, появление изменений со стороны кожи в виде трещин, язв, выделения крови из соска.

Кроме рака молочной железы при гинекомастии может возникнуть мастит, который характеризуется развитием гнойного воспаления тканях груди. При этом возникает болевой синдром, покраснение кожи и симптомы общей интоксикации: головная боль, повышение температуры тела до 39о С, чувство недомогания и мышечная слабость.

Диагностика

Постановка диагноза гинекомастии в большинстве случаев не представляет серьезных затруднений для врачей. Для диагностики используются следующие методы:

  • Опрос пациента о течении заболевания и оценка возможных факторов риска гинекомастии;
  • Внешний осмотр, включающий в себя тщательное исследование не только области молочных желез, но и других органов;
  • Биохимический анализ крови с определением гормонального статуса пациента;
  • Мамография (рентгенологическое исследование молочных желез);
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез;
  • Биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Правильное использование данных методов диагностики и рациональная интерпретация их результатов, позволят верно выставить диагноз гинекомастии и назначить рациональный вид терапии.

При любых подозрениях на развитие гинекомастии необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной врачебной помощи.

У этой неприятной болезни выделяют три этапа развития:

  • Развивающаяся. Ее еще называют пролиферирующая форма. При такой стадии можно обойтись без операции. Для лечения достаточно будет медикаментозной терапии.
  • Промежуточная. На этом этапе железистая ткань начинает созревать, длится такая стадия около года.
  • Фиброзная. Во время этой стадии происходит разрастание и развитие жировой и соединительной ткани. Избавиться от гинекомастии на данном этапе при помощи лекарственных препаратов слишком трудно, практически невозможно.

Гинекомастия у мужчин - признаки заболевания, как вылечить в домашних условиях и операция по удалению

Опираясь на жалобы мужчин, врачи выделяют группу характерных признаков гинекомастии (см. фото):

  1. Бывают эпизоды, когда мужчины отмечают незначительные выделения из сосков, похожие на грудное молоко.
  2. У мужчин снижается либидо, угасает сексуальная активность, появляются первые признаки эректильной дисфункции.
  3. Изменяется тембр голосовых связок.
  4. Уменьшается рост волос, характерный для мужского типа оволосения.
  5. Мужчина становится подвержен депрессиям и перепадам настроения.
  6. Нарастающее ощущение дискомфорта и тяжести в районе грудных желёз, сопровождающееся периодически лёгким зудом и распиранием в груди.
  7. Отсутствие болезненных ощущений. Болевой синдром, как правило, не отмечается.
  8. Мужчина может отметить у себя набухшие и уплотнившиеся участки в грудных железах. Сразу с двух сторон или только с одной.
  9. Резкое увеличение размеров груди. Возможен стремительный рост до 5–15 см, но чаще встречается гинекомастия с разрастанием желёз не больше 3–4 см.
  10. Параллельно с ростом гипертрофирования может произойти расширение ареалов сосков. При этом они приобретают тёмный оттенок и становятся более выраженными.

В течении гинекомастии выделяют три стадии:

  1. Развивающуюся (пролиферирующую) – начальные изменения, первые 4 месяца, когда возможно обратное развитие гинекомастии при соответствующем медикаментозном лечении;
  2. Промежуточную – характеризуется созреванием железистой ткани; протекает от 4 месяцев до года;
  3. Фиброзную – отмечается появление в грудной железе соединительной и жировой тканей; регрессия патологического процесса практически невозможна.

Появление кровянистых выделений из соска, уплотнений в железе, изменения кожи железы, изъязвлений, увеличенных подмышечных лимфоузлов заставляет заподозрить рак молочной железы.

Развитие гинекомастии у мужчин

Молочные железы у сильного пола в нормальном состоянии находятся недоразвитыми. Этот рудиментарный орган состоит из коротких протоков, жировой и железистой ткани, а также соска. Его нормальное функционирование и развитие зависят от воздействия таких женских гормонов, как пролактин и эстрогены.

Содержание последних в организме мужчины не должно быть больше 0,001 % от общего количества андрогенов. Иногда по некоторым причинам происходит рост эстрогенов либо уменьшение чувствительности тканей к тестостерону. Под воздействием женских гормонов начинается рост мужских молочных желез с усиленным развитием железистой ткани. Гинекомастия приводит к росту и уплотнению груди.

Диагностика

На очном приёме пациенту прощупывают ткани молочной железы и подмышечные лимфатические узлы. На основании пальпации врач может поставить предварительный диагноз, а для его подтверждения назначит больному дополнительные диагностические процедуры:

  • УЗИ
  • Маммография
  • Биопсия молочной железы
  • Компьютерная томография надпочечников

Обязательным является взятие крови для лабораторного исследования, которое позволит определить уровень:

  • Тестостерона
  • Эстрадиола
  • Лютеинизирующего гормона
  • Тиреотропного гормона
  • Пролактина
  • Хорионического гонадотропина

Гинекомастия у мужчин - признаки заболевания, как вылечить в домашних условиях и операция по удалению

Пациенты могут обратиться за помощью к терапевту, хирургу, урологу и эндокринологу. Консультация узкопрофильных специалистов позволит выработать грамотную стратегию лечения.

При ощущении ряда перечисленных симптомов стоит сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание. На начальной стадии возможно лечение гинекомастии у мужчин без операции. Специалист во время консультации пальпирует грудные железы, проверяя, присутствуют ли уплотнения. Также для диагностирования требуется осмотр яичек тоже на наличие опухоли или травм.

При подозрении на гормональную дисфункцию назначаются анализы на гормоны: тестостерон, пролактин, эстроген и хорионический гонадотропин. Для еще более детального изучения и исключения ряда заболеваний пациенты могут подвергнуться следующим исследованиям:

  • УЗИ молочных желез и мошонки;
  • рентгенография;
  • КТ головного мозга и надпочечников.

Осложнения при гинекомастии у мужчин

В большинстве случаев послеоперационный период после удаления гинекомастии протекает гладко.

Уже через несколько недель больные возвращаются к привычной жизни и от перенесенной операции остаются лишь воспоминания.

Но никто не застрахован от возникновения разного рода осложнений в виде:

  • послеоперационного отека и гематом;
  • кровотечения из раны;
  • тромбоэмболических осложнений;
  • плохого заживления и нагноения послеоперационной раны;
  • нарушения чувствительности кожи в области оперативного вмешательства;
  • изменения окраски кожи в виде усиления пигментации;
  • аллергических реакций местного и общего типа;
  • некротических изменения кожи и глубоких тканей;
  • выраженного болевого синдрома в послеоперационной ране;
  • повреждения венозных и артериальных сосудов подмышечной области;
  • образования грубых и келоидных послеоперационных рубцов;
  • деформации, нарушении контура и симметричности сосков и грудной клетки;
  • рецидива и раковой трансформации гинекомастии.

Гинекомастия, существующая более 12 месяцев, может подвергнуться рубцеванию (фиброзу), что крайне осложняет медикаментозное лечение.

Еще одним осложнением гинекомастии являются психологические последствия, чаще они возникают у подростков, если увеличение груди является причиной появления комплексов неполноценности.

Эта патология способна вызвать у больного комплекс неполноценности и оставить серьезные психологические последствия. Но самое опасное последствие, если она переродится в злокачественную опухоль. Согласно статистике, 20-60 % случаев развития рака груди у сильного пола происходит именно на фоне гинекомастии.

Если болезнь лечили хирургическим путем, то после операции могут появиться инфекционные осложнения, разрывы кожных покровов, шрамы или асимметрия груди. У взрослых мужчин, страдающих ожирением, после удаления слишком большого объема тканей может сформироваться недостаточность кровоснабжения. Из-за этого возникает некроз соска, чувствительность которого в итоге при изменении привычного положения будет снижаться либо полностью исчезать.

Как лечить гинекомастию?

Физиологические виды гинекомастии обычно исчезают самопроизвольно и не требуют медикаментозной коррекции. Иногда для подавления высоких концентраций эстрогенов при физиологической гинекомастии у подростков могут назначаться гормональные препараты. Лечение патологической гинекомастии определяется основным заболеванием, вызвавшим увеличение молочных желез.

Полные мужчины на пляже

Оперативное лечение при гинекомастии проводится в случаях, когда неэффективна консервативная терапия или заведомо ясно, что медикаментозное лечение не даст желаемого результата (при опухолевых поражениях).

Лечение гинекомастии у мужчин

Гинекомастия у мужчин – довольно частое явление. Это увеличение груди в размерах. Возникает патология вследствие гормонального сбоя в организме мужчины.

При этом уровень эстрогенов растет, а андрогенов — понижается. Такое состояние причиняет мужчине массу неудобств и психологических проблем.

Поэтому сейчас мужчины все чаще интересуются: возможно ли лечение гинекомастии у мужчин без операции.

Особенности болезни

Гинекомастия сама по себе не является каким-то опасным заболеванием, но она может провоцировать развитие рака груди. Процесс увеличения ее размера у мужчин не всегда равномерный. Безболезненно набухать или болеть может только одна грудь, а со второй все может быть нормально. Не стоит также забывать и о моральном состоянии мужчины, который имеет такую проблему.

Основную группу риска развития гинекомастии составляют дети и подростки, их гормональный фон еще не до конца пришел в норму. Также мужчины пожилого возраста, у которых уровень мужских гормонов андрогенов падает по естественным причинам. Подросток может не понимать, что с ним происходит, и не предавать изменениям большого значения.

Различают гинекомастию ложную и истинную. Ложной чаще всего страдают мужчины, у которых есть избыточный вес, за счет роста жира растет и грудь. Истинную гинекомастию разделяют на:

  • патологическую
  • физиологическую

Физиологическую гинекомастию можно лечить и дома. Терапия будет заключаться в устранении источника проблемы. Такая форма заболевания, в свою очередь, имеет 3 основных возрастных группы риска:

  1. Новорожденные и дети до года. Может возникнуть вследствие приема беременной женщиной гормональных препаратов. Такая гинекомастия не требует того, чтобы специально лечиться и обычно проходит к концу первого года жизни ребенка.
  2. Подростки. В период полового созревания часто случаются гормональные сбои из-за чего женские гормоны могут значительно преобладать над мужскими. Подростковая гинекомастия чаще всего не требует никакого лечения и проходит обычно в течение нескольких лет.
  3. Мужчины, которым за 50 лет. Организм в гораздо меньшем количестве начинает вырабатывать андрогены, а вот женские гормоны эстрогены у мужчины вырабатываются в норме. Этот дисбаланс и вызывает гинекомастию.

Также различают одностороннюю форму патологии, когда увеличивается только одна железа и двухстороннюю, когда гинекомастия затрагивает обе груди.

Чтобы знать, как же полностью избавиться от гинекомастии у мужчин, необходимо понимать, что она собой представляет. Заболевание может быть одно- или двухсторонним, железа может полностью менять размер или же могут появляться узелки.

Основные признаки гинекомастии будут зависеть от ее стадии:

  1. Весь процесс начинается с постепенного разрастания соединительных тканей. Гинекомастия может затрагивать средние и маленькие протоки. Этот этап обычно продолжается в течение 4 месяцев и, если вовремя начать терапию, болезнь может пройти.
  2. Промежуточный этап развития гинекомастии может затянуться до 6 месяцев. Идет разрастание уже железистых тканей, что и приводит к быстрому росту груди.
  3. На последнем этапе начинается активный рост не только лишь жировых клеток, но и фиброзных тканей, что в свою очередь приводит к уплотнению желез. Тут мужчине уже не обойтись без помощи хирурга.

Иногда гинекомастия у мужчин сопровождается выделениями из сосков, которые схожи с молозивом. Даже если увеличена одна грудь, это не говорит о том, что вторая здорова. Сильных болевых ощущений практически никогда нет, может быть тяжесть и дискомфорт.

Если гинекомастия односторонняя с болезненными уплотнениями, кожа меняет цвет и увеличиваются подмышечные лимфоузлы, лучше обратиться к врачу, поскольку эти признаки могут говорить о наличии новообразования.

Чтобы выявить степень патологии и знать, как лечить гинекомастию, необходимо понимать, что может послужить причиной ее развития. Медики сходятся во мнении, что наиболее распространенными причинами развития гинекомастии у мужчин считаются:

  • повышенный пролактин в анализе крови мужчины
  • дисбаланс эстрогенов и андрогенов
  • нарушения в работе гипофиза мужчины
  • применение гормональных средств, направленных на повышение уровня мужского гормона тестостерона
  • серьезные занятия бодибилдингом
  • прием противогрибковых препаратов и диуретиков
  • заболевания печени
  • проблемы в работе желудочно-кишечного тракта
  • неправильные или постоянные диеты

Увеличенные грудные железы у мужчины

Иногда гинекомастия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом некоторых заболеваний внутренних органов. Также гинекомастия может развиваться вследствие приема некоторых медикаментов.

Диагностика

Для установления точного диагноза мужчина должен обратиться к эндокринологу. Он проведет осмотр и даст направление на все необходимые анализы и исследования, которые включают в себя:

  • биохимический анализ крови
  • УЗИ мошонки и грудных желез мужчины
  • КТ легких
  • МРТ надпочечников

Если в результатах лабораторных анализов у мужчины будет выявлено повышение уровня ХГЧ и эстрадиола, немедленно нужно провести все необходимые исследования для определения злокачественной опухоли.

Часто, для более точной диагностики, мужчине могут потребоваться консультации других специалистов, например, терапевта, невролога, онколога, хирурга, уролога. Если все в норме, то за мужчиной остается решение сразу избавляться от проблемы или лечиться.

Тактика лечения такой патологии, как гинекомастия у мужчины, будет напрямую зависеть от причины, которая вызвала патологию.

Если во время диагностики не было выявлено признаков злокачественной опухоли, доктора советуют просто наблюдаться у профильных специалистов. Положительная динамика должна наступить примерно через 6 месяцев.

Если ее нет, может быть назначено консервативное медикаментозное лечение гинекомастии.

Наиболее часто при гинекомастии применяются гормональные лекарства на основе прогестерона при недостаточной функции работы яичек и антиэстрогенов, которые блокируют женские гормоны.

Чаще всего при гинекомастии назначается такая медикаментозная терапия:

  1. Тиамин Бромид – витамин группы В, который помогает мужские гормоны трансформировать в женские.
  2. Витамин В1 также блокирует выработку у мужчины ароматазы. В лечении гинекомастии его вводят внутримышечно 20 дней подряд, через пару месяцев курс терапии повторяется.
  3. Андрогель – мазь на основе тестостерона. Наносится на плечи и живот, не втирая.
  4. Провирон – действующее вещество его Местеролон улучшает потенцию и повышает уровень мужских половых гормонов. Аналогом его считается Фарестон.
  5. Дидротестостерон – данный гормон нормализирует процесс утилизации именно жировой ткани и используется в основном при недостаточности функции мужских половых желез. Дозировка медикамента назначается индивидуально на основе результатов биохимии крови.
  6. Тамоксифен – снижает выработку эстрогена, который влияет на возможность образования опухолей. Выпускается в форме капсул, дозировка определяется лечащим врачом.
  7. Хорионический гонадотропин – регулирует работу мужских половых желез и спермообразование. Выпускается только в виде раствора, предназначенного для инъекций.
  8. Тестолактон – очень мощный антиэстроген. Повышает выработку гормона тестостерона организмом мужчины.
  9. Кломифен цитрат – снижает уровень эстрогенов, тем самым препятствуя росту груди у мужчины.
  10. Сустанон – смесь эфиров тестостерона. Это масло для внутримышечных инъекций. Способствует выработке именно мужских гормонов.
  11. Анастрозол – аптечный противоопухолевый препарат.
  12. Прожестожель – крем при мастодинии.
  13. Летрозол – противоопухлевое средство.
  14. Димексид – крем, имеющий противовоспалительное и обезболивающее действие.

Все это гормональные препараты, которые подбираются индивидуально для каждого мужчины. Назначает медикаменты только лечащий врач на основе проведенных анализов и исследований.

Бесконтрольный прием гормональных препаратов для лечения гинекомастии может привести к некоторым побочным эффектам.

Наиболее распространенными среди них у мужчин считаются облысение, бесплодие и даже рак простаты.

Народная медицина

В лечении гинекомастии у мужчин часто пользуются методами народной медицины. Но не стоит забывать, что они должны быть дополнением к медикаментозной терапии. Наибольшей популярностью для избавления от данной проблемы пользуются фитопрепараты на основе меда, женьшеня и любистка.

Чтобы бороться с болевыми ощущениями в молочных железах у мужчин, можно использовать компрессы из меда. Для этого столовая ложка меда наносится на болезненную область, сверху накрывается полиэтиленом и фиксируется любой тканью. Компресс оставляют на ночь и делают его каждый день до исчезновения болей.

Отвар женьшеня заваривают и принимают внутрь до еды 3 раза в день в течение 3 месяцев. Особенностью настоя из корня любистка является то, что заливать его нужно красным вином. Настаивать нужно трое суток и пить по 100 мл после ужина в течение 3 месяцев.

Полезными свойствами обладают куркума и расторопша. Она, как и женьшень с любистком, способствует выработке мужских гормонов. Кроме того, куркума прекрасно борется с жировыми отложениями. Для этого 1 ч.л. куркумы растворяют в стакане теплой воды и принимают такой раствор до еды.

Мужчине делают УЗИ сердца

Домашнее лечение поможет в борьбе на начальных стадиях гинекомастии, когда больной только заметил ухудшение состояния. Перед применением всех отваров желательно обработать грудь перекисью водорода. На поздних этапах народное лечение, как и медикаментозное, уже не дает ожидаемых результатов.

При гинекомастии мужчина должен понимать, что ему требуется специальная диета. Она будет направлена на выработку тестостерона. Правильное питание поможет восстановить гормональный баланс, ускорить обмен веществ и убрать из организма все токсины и шлаки.

При гинекомастии показан рацион, состоящий из таких продуктов:

  • морепродукты
  • свежие фрукты и овощи
  • сезонные ягоды
  • сухофрукты
  • злаки
  • грибы
  • тыквенные семечки
  • мясо
  • специи

Эти продукты способствуют выведению из организма эстрогенов, что в свою очередь, предотвращает появление раковых опухолей.

Не следует забывать и о питьевом режиме. Мужчина должен выпивать минимум 2 литра чистой воды в день. Важно не забывать и о физических упражнениях, которые тоже способствуют выработке гормонов. Спорт – отличное средство в борьбе со многими заболеваниями.

Травяные средства и другие народные методы

Лечение гинекомастии у мужчин можно осуществлять при помощи народной медицины. Пациенту может быть рекомендован прием отваров и настоев из левзеи и золотого корня. По мнению специалистов, эти растения способствуют стабилизации гормонального фона, снижая количество женских половых гормонов в организме мужчины, что крайне важно для успешной победы над гинекомастией. Эффективным будет использование семян льна или же расторопши.

Их рекомендуется настаивать в теплой воде (чайная ложка семян на стакан жидкости) и выпивать два раза в сутки.

В дополнение пациенту можно использовать следующие рецепты из народной медицины:

  1. Напиток из куркумы. Куркума способствует активному сжиганию подкожного жира и повышает уровень гормона тестостерона. Поэтому пациентам, страдающим гинекомастией, будет весьма полезен напиток, приготовленный на основе этой специи. Лекарство делается предельно просто: чайная ложка куркумы разводится до полного растворения в стакане теплой воды.
  2. Ледяные компрессы. Лечение таким способом заключается в воздействии низких температур, вызывающих сокращение и уменьшение мужской жировой ткани. Ледяные кубики заворачиваются в тонкую ткань и прикладываются к области грудной железы. Оптимальное время проведения процедуры – 1,5–2 минуты.
  3. Солевые ванны. Горячие ванны с морской солью помогают устранить отечность и улучшают процессы кровообращения, способствуя скорейшему выздоровлению. Проводить данную процедуру рекомендуется несколько раз в неделю, по 15–20 минут.
  • липосакция;
  • мастэктомия;
  • лазерное удаление.

Липосакция

Представляет собой операцию, при которой удаляется жировая ткань в области увеличенной грудной железы.

Такой вид оперативного лечения показан при выраженной ложной гинекомастии.

Ее лечебные возможности представлены коррекцией косметического дефекта.

Эффективность подобного лечения достаточно высока в случае сочетания с мероприятиями, направленными на нормализацию веса больного и коррекцию ожирения.

Мастэктомия

При мастэктомии в ходе операции удаляется вся увеличенная грудная железа.

Главным условием, предопределяющим возможность выполнения подобного вмешательства, является истинная форма гинекомастии.

Удалить ткани гипертрофированной грудной железы можно либо механическим путем при помощи скальпеля, либо путем лазерной вапоризации.

Особенность лазерной вапоризации состоит в том, что подведенным к железе источником лазерного излучения через небольшой прокол кожи выжигаются  ткани.

Упаковка таблеток Тамоксифен Гексал

Одни специалисты советуют пользоваться лазерными методиками, другие придерживаются принципов традиционного хирургического лечения.

В большей части все споры вызваны коммерческой стороной вопроса и наличием необходимого для той или иной методики оборудования.

Принципы целесообразности при выборе метода такие:

  • любой из способов предполагает удаление тканей грудной железы;
  • удаление лазером менее травматично, но менее радикально;
  • величина разреза при традиционной хирургической операции больше, чем при лазерной вапоризации, но это не должно быть единственным критерием при выборе способа операции;
  • контролировать объем удаляемых тканей при лазерном лечении намного тяжелее, чем при их непосредственном иссечении под визуальным контролем;
  • лазерную вапоризацию лучше использовать при лечении истинной двухсторонней гинекомастии у молодых мужчин с 1-2 степенью увеличения грудных желез без признаков ракового перерождения;
  • традиционная операция является методом выбора при гинекомастии любой степени с признаками малигнизации, смешанных и ложных формах заболевания, истинной гинекомастии 3 степени;
  • наличие сомнений в доброкачественности гинекомастии должно быть поводом для проведения радикального хирургического лечения открытым способом.

В последнее время операции по удалению гинекомастии проводятся эндоскопическим путем: при эндоскопии кроме небольшого прокола в подмышечной области никаких более повреждений кожи не требуется.

Смысл внедрения такой оперативной методики в клиническую практику основан на необходимости достижения максимального косметического эффекта.

В первую очередь врач осматривает пациента, проводит ощупывание яичек и грудных желез, выясняет семейный анамнез. Кроме этого, он оценивает выраженность вторичных половых признаков, узнает об имеющихся болезнях, наркотической и алкогольной зависимости.

При симптомах увеличения груди у мужчин по женскому типу представителей сильного пола направляют к эндокринологу. Диагностическое оборудование помогает обнаружить гормональные нарушения у пациента. Лабораторные обследования позволяют определить содержание в крови азота, эстрадиола, пролактина, тестостерона, мочевины, креатинина и ХГЧ.

Чтобы исключить опухолевые процессы, больного отправляют на компьютерную томографию надпочечников и мозга, а также на рентгенографию легких. Если у врача появились подозрения на рак яичек при повышении содержания тестостерона и хорионического гонадотропина, то проводится УЗИ органов мошонки. Дополнительно делается биопсия молочной железы и маммография.

Прогноз

Гинекомастия новорожденных и подростков характеризуется благоприятным течением. В постпубертатном периоде гинекомастия исчезает в течение 2-х лет у 75% юношей, в последующие 3 года – еще у 15%.

Исход при патологических формах гинекомастии зависит от возможности устранения причины заболевания. Прогностически более благоприятна лекарственная гинекомастия, менее – гинекомастия, вызванная хроническими заболеваниями.

Длительное течение гинекомастии повышает вероятность возникновения рака молочных желез у мужчин.

Благоприятное течение имеет гинекомастия у подростков и новорожденных, ведь практически всегда она проходит самостоятельно. В остальных случаях исход зависит от конкретного заболевания, которое вызвало увеличение груди у мужчин. Но даже в тяжелых случаях, например, при рубцевании хирургические методы помогают восстановить нормальный вид молочных желез. В целом это заболевание не так опасно, но при длительном существовании оно значительно увеличивает риск развития осложнений вплоть до рака.

Специалист поможет

Гинекомастия относится к числу тех заболеваний, которые весьма неохотно обсуждаются в кругу друзей или родственников, поэтому не все мужчины знают, к какому врачу обращаться с деликатной проблемой. Прежде всего следует записаться на прием к участковому доктору, он проведет первичный осмотр молочной железы и направит пациента к узкому специалисту.

Диагностика и дальнейшее лечение заболевания находятся в компетенции маммолога и эндокринолога.

Если наблюдается нарушение репродуктивной функции, мужчине дополнительно рекомендуется посетить уролога или андролога, при наличии механических повреждений грудных мышц в тренажерном зале хирург оценит состояние железистой ткани и составит предварительное заключение. При запущенной гинекомастии не обойтись без консультации врача-онколога.

Если форма недуга позволяет лечить гинекомастию дома, то мужчине следует запастись терпением. В зависимости от причины пролиферации железистых структур терапевтический курс может длиться от 1-2 месяцев до нескольких лет. Так, гормональные препараты для нормализации уровня андрогенов и женских половых гормонов применяются в течение полугода.

Тестостерон. Показан исключительно при дефиците стероида или его производных. Препарат позволяет вернуть нормальный размер и форму грудной железы, оптимизировать общий гормональный фон. Убирать эстетический дефект нужно, соблюдая точную дозировку, бесконтрольное употребление тестостерона ведет к тяжелой гинекомастии, трудно поддающейся лечению.

Кломифен. Действие антиэстрогена заключается в подавлении синтеза женских гормонов в организме сильного пола. Активизирует естественную выработку андрогена, а также уменьшает количество жировых отложений.

title

Даназол. Мужчинам с гинекомастией следует контролировать гормональное соотношение тестостерон-эстроген. С помощью синтетического препарата замедляется выработка эстрогенов, происходит нормализация гормонального баланса. В высоких дозах Даназол обладает слабой андрогенной активностью.

Нолвадекс. Первоначально медикамент применяли для лечения рака груди, эффективен даже на поздних стадиях гинекомастии. Нолвадекс является селективным антагонистом эстрогенных рецепторов, поэтому оказывает влияние только на пораженные участки организма.

Искусственно восстанавливать гормональный профиль можно в домашних условиях с помощью капсул или внутримышечных инъекций. Стоит отметить, что андрогенная недостаточность у мужчин зрелого возраста зачастую сопровождается гинекомастией различной степени тяжести.

В таком случае врачи советуют проводить лечение тестостероном с добавлением эфиров, органические вещества поддерживают необходимую концентрацию полового гормона на протяжении длительного периода времени.

В медицинской практике пользуются популярностью Тестостерон пропионат, Тестостерон ципионат и другие.

грудь эстрогены мужчины

Стимулирует рост мужской груди большое количество пролактина в крови, к примеру, после стероидного курса. В связи с гиперпролактинемией снижается либидо, возникает олигоспермия, грудная железа может выделять серозный или молочный секрет (галакторея). Препарат Каберголин обладает строго избирательным действием и эффективно борется с гинекомастией у мужчин.

Консервативное лечение дает хорошие результаты в первые 4 месяца с момента возникновения симптомов гинекомастии, тогда как методы нетрадиционной медицины уместны на протяжении всего течения болезни.

Фитотерапия, натуропатия, коррекция гормонального фона с помощью специально подобранной диеты и упражнения, укрепляющие грудные мышцы, направлены на избавление от физиологической гинекомастии и общее укрепление организма.

В норме организм взрослого мужчины содержит примерно 2 г цинка, большая часть которого находится в печени, мышечных тканях и поджелудочной железе. На фоне снижения запасов микроэлемента возникает гинекомастия, поэтому врачи рекомендуют обогатить ежедневный пищевой рацион цинком.

При лечении гинекомастии важно соблюдать диету с цинкосодержащими продуктами, к примеру из морепродуктов.

Цинксодержащие продукты:

  1. Говяжья печень.
  2. Тыквенные и подсолнечные семена, кунжут, миндаль.
  3. Пшеничная, овсяная и рисовая каши.
  4. Морепродукты (устрицы, анчоусы, рыбная икра).
  5. Свежие овощи и фрукты (зеленый горошек, брокколи, вареная или консервированная кукуруза, черная смородина, цитрусовые).
  6. Зеленый чай, минеральная вода.

В группе риска находятся мужчины с избыточным весом и вредными привычками. Хмель содержит мощные фитоэстрогены, злоупотребление пивом неизбежно ведет к эндокринным нарушениям, ожирению.

Для организации правильного и сбалансированного питания следует обратиться к врачу диетологу.

Никотин также оказывает ингибирующее действие на концентрацию тестостерона, поэтому заядлым курильщикам грозит увеличение грудной железы.

Комплексное лечение гинекомастии у мужчин предусматривает использование различных упражнений, которые можно выполнять дома, на улице, в спортивном зале. Физкультурные занятия способствуют похудению, снимают эмоциональное напряжение, раздражительность, улучшают качество сна.

Физические упражнения способствуют похудению, снимают эмоциональное напряжение, раздражительность, улучшают качество сна.

Предупредить или избавиться от гинекомастии позволят:

  1. Отжимания от пола. Мужчине следует отжиматься утром и вечером, ежедневно увеличивая количество подходов.
  2. Пробежки на различные дистанции. Желательно бегать на свежем воздухе в утреннее время суток.
  3. Велосипедный спорт. Борется с лишними килограммами, тем самым устраняя ложную гинекомастию.
  4. Плавание. Врачи советуют мужчинам посещать бассейн не реже 3 раз в неделю.

Перечисленные варианты отлично подходят для самостоятельного тренинга, однако возврат к нормальным размерам грудной железы при жировом или смешанном типе гинекомастии является длительным и трудоемким процессом. Важно, чтобы исходный уровень физической нагрузки подобрал лечащий доктор.

  • Советы народной медицины.

В качестве вспомогательного лечения гинекомастии подойдет сочетание народных методов с медикаментозной терапией. Иногда недуг сопровождается ноющими болями в области грудины. Целебное действие на железистую ткань мужчины оказывают продукты пчеловодства.

таблетки

Медовый компресс ставят следующим образом: мед тонким слоем наносится на молочные железы, сверху накрывается полиэтиленовой пленкой и плотно фиксируется полотенцем. Длительность процедуры не должна превышать 8 часов.

Увеличенную грудь можно убрать повышением концентрации стероидов в организме мужчины с помощью:

  • Корня женьшеня. Домашние или аптечные настойки призваны усиливать выработку тестостерона. Для приготовления лекарства от гинекомастии нужно смешать по 50 г корня женьшеня, листьев гинкго билоба, коры йохимбе, овсяной смолы и залить литром этилового спирта. Поставить настойку в затемненное место на полмесяца, по истечении указанного срок, жидкость процедить. Пить по 30 капель в сутки. Продолжительность лечения определяет врач, обычно курс не превышает 2 месяца.
  • Семян укропа и валерианы. Берем стакан укропного семени и 2 ст. л. валерианы, заливаем их 1, 25 литра кипятка. Компоненты перемешиваем и ставим на сутки в прохладное место, затем добавляем 200 мл воды. Мужчины при гинекомастии лечение проводят трижды в сутки, употребляя по 1 ст. л. настойки за 30 минут до еды.
  • Чабреца. Употребление отвара из лекарственного растения на протяжении месяца избавит мужчину от гинекомастии. Чтобы приготовить напиток, следует залить 2 ст. л. травы литром воды и кипятить на слабом огне около 5-10 минут. Полезно добавлять в остывший отвар мед по вкусу.

Как видите, гинекомастии можно избежать, кардинально изменив образ жизни: отказаться от вредных привычек, соблюдать принципы здорового питания, регулярно тренировать грудные мышцы. Своевременное обращение к врачу в разы увеличивает шансы мужчины на выздоровление и позволяет обойтись без серьезных последствий. Берегите себя!

Диетотерапия в помощь таблеткам

Такой препарат пользуется большим спросом, поскольку он способен блокировать выработку эстрогенов. Тем более что в некоторых случаях намного эффективнее, если обнаружена гинекомастия у мужчин, лечение без операции. «Тамоксифен» еще хорош и тем, что является противоопухолевым средством.

Больному рекомендуется отказаться от употребления сладостей, мучных и кондитерских изделий, заменив их злаками, свежими овощами, зеленью и фруктами.

Такой же эффект оказывает цинк, поэтому молодым людям, страдающим данной патологией, рекомендуется включать в свой рацион такие цинкосодержащие продукты:

  • как морская рыба
  • сухофрукты
  • орехи и йогурты.

Как избавиться от этой болезни дома?

Когда обнаруживается гинекомастия у мужчин, лечение без операции в домашних условиях помогает, только если молочная железа не слишком сильно увеличена в размерах.

Помогут в борьбе с этой патологией холодные компрессы, которые способствуют уменьшению и сокращению жировых тканей. Для этого кубики льда следует завернуть в ткань, после чего приложить их к грудной клетке на несколько минут.

Еще отличный результат дает, если была диагностирована гинекомастия у мужчин, лечение без операции. Отзывы при такой терапии положительные о куркуме, ведь это растение повышает тестостерон и активно сжигает подкожный жир. Поэтому людям с таким диагнозом будет полезен напиток из этой специи.

Гинекомастия у мужчин и женщин: лечение у врача и в домашних условиях

Физиологическая гинекомастия

Гинекомастия у мужчин и к какому врачу обратиться – такие вопросы могут возникнуть у представителей сильного пола, заметивших некоторые изменения, затрагивающие грудные железы. Ответы на них можно получить из статьи.

Гинекомастией называется заболевание, развивающееся у мужчин и характеризующееся увеличением грудных желез. Такие изменения обусловлены разрастанием железистых или жировых тканей и являются доброкачественными, то есть не угрожают жизни и здоровью, но часто становятся причиной дискомфорта и комплексов.

В зависимости от природы заболевания и возраста, в котором оно развивается, выделяют три основных разновидности:

  • Гинекомастия новорожденных возникает практически сразу после появления мальчика на свет и обусловливается наличием в организме материнских женских половых гормонов. Как правило, увеличение грудных желез незначительно, не требует вмешательств и исчезает самостоятельно спустя 3-4 недели.
  • Подростковая гинекомастия развивается в пубертатный период, на который приходится пик полового созревания. Увеличение молочных желез в размерах связано с происходящей в организме гормональной перестройкой. Обычно болезнь длится от нескольких месяцев до 1,5-2 лет и без грамотного лечения может прогрессировать и приобретать хронический характер, но в большинстве случаев она проходит самостоятельно.
  • Гинекомастия у пожилых мужчин возникает из-за гормональных изменений, связанных с неизбежным и обусловленным возрастом снижением уровня тестостерона, которое провоцирует увеличение количества женских гормонов эстрогенов (они вызывают рост грудных желез).

Также выделяют истинную гинекомастию и ложную. Последняя возникает из-за разрастания и увеличения в объёмах жировых тканей. Данное состояние является обратимым и не связывается с гормональными сбоями. При истинной гинекомастии пролиферация (патологическое разрастание) затрагивает соединительные и железистые ткани.

Причины развития гинекомастии различны и многочисленны. К основным относятся:

  • гормональные сбои
  • опухоли гипофиза
  • локализующиеся в яичках новообразования
  • нарушение функционирования гипоталамуса (данный отдел мозга участвует в синтезе гормонов)
  • опухоли надпочечников
  • врождённые аномалии строения яичек (например, гипогонадизм)
  • эндокринные нарушения и заболевания щитовидной железы (такие, как тиреотоксикоз)
  • ожирение
  • травмы грудных желез
  • сахарный диабет
  • необоснованный или бесконтрольный приём определённых гормональных препаратов
  • цирроз и прочие поражения мозга (этот орган утилизирует гормоны)
  • сильное истощение, дистрофия
  • злоупотребление алкоголем
  • опухоли грудных желез
  • некоторые генетические болезни (синдром Клайнфельтера)
  • почечная недостаточность

В некоторых случаях увеличение мужской груди обусловлено ростом массы тела и вполне объяснимо, поэтому не требует похода к специалисту, проведения УЗИ и прочих диагностических процедур.

В подобных ситуациях грудные железы возвращаются в своё нормальное состояние после стабилизации и снижения веса. Но если масса тела в норме, а рост всё равно наблюдается, это должно насторожить.

Поводом для обращения к специалисту должны стать следующие симптомы:

  • Увеличение груди в размерах. Оно может быть значительным и достигать 4-10 сантиметров, в зависимости от причин.
  • Изменение формы. Грудь становится более округлой, может приобретать очертания, характерные для женских молочных желез.
  • Нагрубание, набухание грудных желез. Они могут становиться набухшими, приобретать плотную структуру. При пальпации в некоторых случаях обнаруживаются уплотнения.
  • Дискомфорт, болезненность, усиливающаяся при механических воздействиях, ношении тесной одежды, физических нагрузках.
  • Увеличение, усиление пигментации или изменение оттенка сосков и ареол.
  • Повышение чувствительности грудных желез и сосков. Они могут реагировать не только на явные механические воздействия, но и на прикосновения.
  • При отсутствии своевременного лечения возможны патологические выделения из сосков, имеющие светлый, желтоватый или серый оттенок и, как правило, возникающие при надавливании. Но по мере развития гинекомастии отделяемое может окрашиваться в коричневый, зелёный или розовый цвет, приобретать неприятный запах и вытекать самостоятельно.

Перечисленные признаки ненормальны и должны стать поводом для безотлагательного обращения к специалисту и прохождения обследования, которое включает УЗИ и другие процедуры.

К какому врачу обращаться, заметив перечисленные выше тревожные признаки? Прежде всего, стоит посетить участкового терапевта. Он проведёт осмотр, назначит некоторые анализы. На основании полученных результатов врач примет решение о лечении или же направит пациента к узкому специалисту, который определяется в зависимости от причин нарушений и анамнеза.

Если имеют место гормональные сбои, то терапевт может направить мужчину с гинекомастией к эндокринологу. Он оценит состояние пациента и порекомендует дополнительные исследования и анализы с целью оценки обменных процессов и функционирования эндокринной системы.

При болезнях репродуктивной системы потребуется посещение андролога, специализирующегося на патологиях работы и строения половых органов. Данный узкий специалист также может сделать назначения по поводу дальнейшей более подробной диагностики и терапии.

Некоторыми нарушениями занимается врач-маммолог. И хотя многие считают, что он является сугубо женским специалистом, на самом деле это не так. Строение женских и мужских грудных желез несколько схоже, пусть и имеет явные отличия. Но если основная проблема кроется именно в груди, то решать её должен маммолог.

Если причиной развития гинекомастии стала травма, то есть смысл посетить хирурга: он оценит состояние и структуру повреждённых тканей, исключит серьёзные последствия. В случаях, когда увеличение грудных желез связано с новообразованием, обследованием может заниматься специалист-онколог.

Способы диагностики

Гинекомастия и диагностика данного заболевания – вопросы, которыми должен заниматься только опытный специалист. Оценив присутствующие симптомы и составив картину болезни, он назначит обследование с целью выяснения причин патологических изменений и постановки точного диагноза.

Диагностика может включать следующие методы:

  1. УЗИ. Ультразвуковое исследование грудных желез – информативный и точный метод, позволяющий специалисту оценить структуру и строение, выявить патологии и иногда определить их характер. Но также может быть назначено УЗИ региональных лимфатических узлов, яичек, щитовидной железы, органов брюшной полости.
  2. Маммография. Данная процедура позволяет получить более точную картину строения и структуры груди в разных проекциях и выявить даже новообразования, расположенные в дальних и глубоких участках тканей.
  3. Компьютерная томография надпочечников поможет выявить локализующиеся в них новообразования или патологии строения.
  4. Анализы крови на гормоны, такие как трийодтиронин, пролактин, тестостерон, эстрадиол, тиреотропный, инсулин.
  5. Для уточнения природы выявленного новообразования может потребоваться биопсия – иссечение участка тканей и их дальнейшее микроскопическое исследование.

На основе результатов УЗИ, маммографии, анализов крови, КТ и прочих диагностических процедур будет назначена терапия.

Если есть подозрение на гинекомастию, следует срочно посетить специалиста и пройти назначенное им обследование.

Подавляющее большинство старается либо не замечать неприятные симптомы, либо начинает лечиться самостоятельно, упуская драгоценное время. Рассмотрим подробнее, что представляет собой гинекомастия, что является причиной появления и как с ней бороться разными способами.

Кроме увеличения размеров грудных желез гинекомастия характеризуется постоянным дискомфортом, болевыми ощущениями, уплотнениями, жжением в области грудной клетки. Частый вопрос, который тревожит заболевших мужчин и женщин: как избавиться от недуга в домашних условиях с помощью препаратов, не прибегая к операции.

подростковая гинекомастия

Специалисты обращают внимание, что избавиться от патологии в домашних условиях, не прибегая к хирургическим манипуляциям, возможно только в случае, если у пациента наблюдается физиологическая гинекомастия.

Такой вид заболевания характеризуется разрастанием или гипертрофированием соединительной или железистой ткани молочной железы в рамках медицинской нормы.

Обращение к врачу

Чтобы избавиться от заболевания, больной должен обратиться к врачу сразу же, как только заметит изменения. Промедление снижает шансы положительной динамики лечения, повышая риск развития онкологических процессов. Основным лечащим специалистом является эндокринолог.

Эндокринолог выявляет проблемы гормонального фона. Диагноз уточняется на основании результата биохимического исследования крови (определяется уровень эстрогенов и тестостерона).

Лечение мужчин и женщин в домашних условиях включает процедуры, которые рекомендуется выполнять амбулаторно, без необходимости госпитализации.

Даже если симптоматика не вызывает у пациента сомнения в постановке диагноза, самостоятельно вылечить заболевание в домашних условиях практически невозможно, так как оно связано с гормональными изменениями. Лечение назначает врач. Это важно!

Любая терапия проводится под контролем лечащего врача, зависит напрямую от формы протекания заболевания. Чаще всего патология возникает в результате гормонального сбоя организма. Среди народных сборов и препаратов есть проверенные средства, позволяющие в домашних условиях уменьшить или полностью убрать внутренние и внешние проявления болезни, как у мужчин, так и у женщин.

Народные средства

Истинная гинекомастия

Положительная динамика при лечении народными средствами и методами наблюдается как у мужчин, так и у женщин.

Корень женьшеня

Это действенное средство помогает нормализовать уровень тестостерона и дигидротестостерона в организме. В настоящее время доступны таблетки женьшеня, но специалисты настаивают на приеме корня в натуральном виде – необходимо ежедневно употреблять в пищу кусочек очищенного корня женьшеня (до 20 г), тщательно пережевывая и смешивая сок со слюной. Принимать средство можно в течение 3 месяцев.

Тимьян

https://www.youtube.com/watch/1Hv-Qcz7CgY

Продолжительность лечения тимьяном 3 недели. Заключается оно в использовании отвара. Готовят средство следующим образом:

  1. 2 ст.л. ложки травы тимьяна опускают в 1 л. кипящей воды и, не снимая с огня, выдерживают еще 8 минут.
  2. Затем получившуюся жидкость охлаждают, пропускают через марлю и пьют по 1 ст. один раз в день в любое время.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector