Какие анализы нужно сдавать при цистите. Что из анализов нужно сдавать при цистите

Другие виды анализов при цистите

Все необходимые диагностические мероприятия назначает уролог. На начальном этапе обследования проводится сбор анамнеза. Анализы при диагностике болезни необходимы для определения наличия в организме характерных изменений, свидетельствующих о том, что в мочеполовой системе происходит воспалительный процесс.

Для выявления цистита применяются следующие лабораторные методы обследований:

  • общее исследование крови;
  • биохимическое исследование;
  • анализ урины (по методике Нечипоренко).

У женщин

Для подтверждения диагноза специалист назначает несколько лабораторных исследований. Женщины сдают общие анализы крови и мочи (ОАК, ОАМ). Для диагностики цистита у женщин важно провести обследование микрофлоры влагалища.

Для подтверждения диагноза специалист назначает несколько лабораторных исследований. Женщины сдают общие анализы крови и мочи (ОАК, ОАМ)

Для подтверждения диагноза специалист назначает несколько лабораторных исследований. Женщины сдают общие анализы крови и мочи (ОАК, ОАМ).

При сомнительных результатах могут быть рекомендованы:

  • исследование мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ;
  • определение стерильности мочи;
  • цистоскопия.

У мужчин

Какие анализы нужно сдавать при цистите. Что из анализов нужно сдавать при цистите

Диагностировать болезнь у мужчин помогает сбор анамнеза, ОАМ, ОАК, иногда физикальные (физические) методы – урофлоуметрия (определение скорости мочеиспускания), биопсия (взятие биоматериала). Для более детальной диагностики необходимо взять мазок из уретры. Это поможет исключить гонококковое воспаление и специфические заболевания мужской мочеполовой системы.

У детей

Способы для определения патологии в детском возрасте аналогичны, разница в объеме исследуемого материала. В педиатрии применяют, кроме анализа мочи по Нечипоренко, пробу Аддиса-Каковского. При хронической форме цистита используют рентгенографию.

У мужчин

Диагностировать болезнь у мужчин помогает сбор анамнеза, ОАМ, ОАК, иногда физикальные (физические) методы — урофлоуметрия (определение скорости мочеиспускания), биопсия (взятие биоматериала). Для более детальной диагностики необходимо взять мазок из уретры. Это поможет исключить гонококковое воспаление и специфические заболевания мужской мочеполовой системы.

У детей

Обычно симптомы острого цистита возникают внезапно, сразу после воздействия провоцирующего фактора (травма, переохлаждение, инструментальный осмотр и пр.). Он проявляется:

  • дизурией (нарушение мочеиспускания);
  • лейкоцитурией (высокое содержание лейкоцитов в моче, наличие гнойных примесей);
  • термальной гематурией (примеси крови в последней порции мочи).

Из-за отека и воспаления могут сдавливаться нервные окончания мочевого пузыря, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Также пациентки жалуются на:

  • постоянное желание мочиться;
  • рези в животе;
  • жжение и боль в уретре;
  • никтурию (большая часть суточной мочи выделяется ночью);
  • сложности в начале микции (акт мочеиспускания).

Признаки острого цистита нарастают достаточно быстро. Каждые 10-15 минут женщине приходится ходить в туалет, при этом объем отделяемых порций мочи минимален. Из-за спастических сокращений детрузора может возникнуть недержание. Боль возникает в самом начале микции и сохраняется некоторое время после нее. Возможно повышение температуры тела.

Болезнь склонна к рецидивированию – у большей части женщин ее симптомы возникают повторно в течение года.

Какие анализы нужно сдавать при цистите. Что из анализов нужно сдавать при цистите

При хроническом цистите симптоматика не является ярко выраженной. Во время опорожнения мочевого пузыря боли носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Цвет мочи обычно мутный, с белым или коричневым оттенком. Это вызвано большим количеством бактерий и остатков распадающейся эпителиальной ткани самого мочевого пузыря. Нередко в моче появляются примеси крови, которые делают мочу похожей на мясные помои (вода, окрашенная в розовый). Насыщенность цвета зависит от того, насколько запущено заболевание, чем тяжелее цистит, тем примесей будет больше.

Запах обычно гнилостный, обусловленный деятельностью всё тех же микроорганизмов.

Запах мочи у женщин мало отличается от такового у мужчин, но может быть сильнее, если бактериальной инфекцией поражены так же и половые органы, а не только мочевыделительная система.

После получения результатов врач может дать соответствующую оценку состоянию организма.

Заболевание следует отличать от пиелонефрита, туберкулёза органов мочевыводящей системы, новообразований, мочекаменной болезни, гинекологических проблем, расстройств нервной системы. Повышения температуры тела при цистите редко бывает выше субфебрильных цифр. Такой симптом в сочетании с болью в области мочевого пузыря скорее характерен для пиелонефрита, простатита, рака предстательной железы, некрозно-гангреозной формы цистита.

  • Нарушение мочеиспускания — дизурия, при стрессах и нервном перенапряжении носит временный характер и проходит после исчезновения провоцирующих причин и приёма успокаивающих препаратов.
  • Заболевание пиелонефрит
    Пиелонефрит вызывает гипертермию тела, боли в области поясницы, нередко тошноту и рвоту.
  • При камнеобразовании помимо изнуряющих, мучительных болевых ощущений наблюдается внезапное «заклинивание»: струя мочи пропадает и появляется вновь после перемены положения тела. Также могут быть острая задержка мочи или её недержание.
  • При аденоме простаты дифференциальный признак — нарушение мочеиспускания в ночное время или при отдыхе. При вертикальном положении тела симптомы утихают и не доставляют сильного неудобства.
  • Острый простатит помимо болевых ощущений и нарушения выделения мочи, сопровождается гипертермией, ознобом, учащением сердцебиения.
  • При опухолях боль постоянная, мочеиспускание скудное. При раке (как и при аденоме) предстательной железы эти явления наиболее выражены в состоянии покоя.
  • Гинекологические заболевания у женщин, половые инфекции у представителей обоих полов ведут к образованию вторичного цистита. В этом случае лечат причину его возникновения, подавляя рост и размножение патогенных микроорганизмов.
  • Дизурия при туберкулёзе мочевого пузыря присутствует постоянно. Также отмечаются боль, учащение позывов помочиться, выделение крови в конце мочеиспускания.
  • Некрозно-гангреозная форма цистита отличается повышением температуры тела, состоянием слабости, болью в суставах и мышцах на фоне нарушений мочеиспускания. Это заболевание опасно для жизни и требует срочного принятия мер.

При подозрении на цистит доктора нередко используют методики инструментальной диагностики.

Например, в современной медицинской практике нередко применяется цистоскопия и цистография.

Под цистоскопией понимают осмотр полости мочевого пузыря с помощью специальной трубки, снабженной на конце видеокамерой.

Благодаря видеокамере доктор может собственными глазами оценить различные изменения в мочевом пузыре.

Вводится цистоскоп через уретру.

Процедура довольно неприятная и может выполняться под наркозом.

Но порой без нее не обойтись, а потому отказываться от нее не рекомендуется, если есть подозрительные симптомы.

Еще один эффективный метод диагностики – цистография.

В этом случае в мочевой пузырь вводится специальное контрастное вещество, после чего делается снимок с помощью рентгена.

Какие анализы нужно сдавать при цистите. Что из анализов нужно сдавать при цистите

На полученном снимке доктор может увидеть различные дефекты наполнения или распределения контраста, проследить за процессом его выведения.

Обе методики широко применяются в урологической практике.

Так как зарекомендовали себя, как эффективные в диагностике цистита и ряда других болезней мочеполовой системы.

Существует категория женщин, у которых цистит имеет склонность к рецидивирующему течению и длительным периодам обострения. Такое состояние объясняется наличием у них следующих факторов:

  • генетически заложенная предрасположенность к воспалительным процессам, в том числе и в тканях мочевого пузыря;
  • повышенная агрессия собственной условно-патогенной микрофлоры организма (грамотрицательной);
  • наличие в женском организме хронических воспалительных процессов в гениталиях;
  • врожденные или приобретенные дефекты мочеиспускательного канала;
  • индивидуальные особенности ведения половой жизни (раннее начало, частая смена половых партнеров, отсутствие контрацепции и т. д.);
  • травмы поясничного отдела позвоночника или нижней части спины;
  • несоблюдение необходимых правил регулярной гигиены половых органов;
  • неконтролируемый прием антибактериальных средств;
  • отсутствие приверженности к назначенной врачом терапии, раннее окончание курса лечения.

При несоблюдении врачебных предписаний и бесконтрольном приеме антибактериальных средств, существует угроза развития устойчивости инфекционных агентов к противомикробным препаратам

Признаки цистита у женщин при частом рецидивировании процесса наблюдаются практически постоянно. Помимо характерных дизурических проявлений болезни, меняется эмоциональный фон пациенток, они становятся очень раздражительными, апатичными, теряется интерес к жизни.

Очень часто причиной рецидива становится половой акт, поэтому женщины начинают избегать близости со своим половым партнером. На этом фоне появляются проблемы в семье, рушатся браки.

В данный момент существуют и другие тесты: экспресс-тест, который позволяет мгновенно распознать заболевание, пусть и с меньшей точностью, чем классические анализы. Экспресс-тесты основаны на изучении количества белка в моче. Анализ можно сдать и сразу получить результат.

Существует и инструментальное обследование на цистит, но оно травматично, поэтому его нужно применять только когда другие методы не дают результата.

Анализы при цистите у женщин в большинстве случаев не отличаются от таковых у мужчин.

Далеко не у всех пациентов при появлении первых же симптомов есть возможность посетить больницу и сдать, например, общий анализ мочи.

Для таких случаев разработана временная альтернатива, получившая в медицинской практике название экспресс-тестов.

Экспресс-тест покупается в практически любой аптеке.

Представляет он собой специальную полоску бумаги, пропитанную реагентами.

Какие анализы нужно сдавать при цистите. Что из анализов нужно сдавать при цистите

Реагенты подобраны таким образом, чтобы реагировать на кровь, лейкоциты, гнойные примеси и некоторые другие патологические включения.

Используются тест-системы довольно легко.

В собранную в стерильную емкость мочу помещается полоска на время, указанное в инструкции (в разных тестах оно может варьироваться).

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2016/11/analyz_cistit6.jpg» alt=»Исследование урины» width=»640″ height=»480″ /{amp}gt;

Обычно общий анализ мочи становится отправной точкой при обследовании пациента

Отличительная (дифференциальная) диагностика цистита

Для постановки верного диагноза и определения верной схемы лечения важно провести корректную диагностику заболевания.

УЗИ

Инструментальная диагностика

В списке анализов на цистит у женщин приоритетное место занимают разнообразные исследования мочи, так как именно она является главным показателем наличия воспаления в органах мочеполовой системы.

Помимо лабораторных исследований мочи, для определения причины возникновения цистита применяют инструментальные способы выявления воспаления.

Какие анализы нужно сдавать при цистите. Что из анализов нужно сдавать при цистите

Инструментальные способы применяются в случае размытой клинической картины болезни, протекания её на фоне других заболеваний мочеполовой сферы, а также, если неинвазивные методы диагностики не дали достоверных результатов.

Ранняя диагностика цистита – это своевременно проведенные лабораторные исследования, они отличаются высокой точностью, их результаты играют незаменимую роль в эффективном лечении. Опытный специалист сразу же выпишет пациенту направление на:

  • Клинические анализы мочи и крови.
  • Анализ мочи по методике Нечипоренко.
  • Мазок на микрофлору влагалища и уретры.
  • Биохимическое исследование венозной крови на почечный комплекс.
  • Бактериологический посев мочи.

Биоматериалом для общего анализа крови является капиллярная кровь (из пальца), отбор проводится непосредственно в лаборатории с 8 до 10 часов, пациенту желательно не завтракать и не курить. Для получения достоверных результатов накануне исследования важно соблюдать некоторые несложные правила:

  1. За сутки до анализа отменить тренировки в спортзале.
  2. Желательно воздержаться от полового акта.
  3. Ужинать следует не позднее 21 часа, не переедать и не принимать спиртное.

Для постановки диагноза необходимо провести анализ крови

При остром цистите особых изменений в общем анализе крови наблюдаться не будет, они могут появиться при более серьезных проблемах – раковых опухолях мочевого пузыря и матки, мочекаменной болезни, венерических заболеваниях, болезнях почек.

Сбор мочи для анализов проводят утром, после пробуждения из первого мочевыделения:

  1. Перед сдачей проводят гигиенические мероприятия, женщинам желательно закрыть салфеткой вход во влагалище — нужно избежать попадания выделений и эпителия в мочу.
  2. Использовать чистый контейнер, предназначенный для анализа (баночки из-под майонезов, соусов, детского питания могут хранить на стенках белковые отложения – это повлияет на результат).
  3. Первой порцией нужно помочиться в унитаз, среднюю собрать в контейнер для мочи, последнюю порцию выпустить в унитаз.
  4. В лабораторию биоматериал должен быть доставлен не позднее 2,5 часов после отбора.

Моча при остром цистите становится мутной и может иметь розовый цвет (при наличии в ней эритроцитов), с примесью гноя (из-за повышения содержания в моче лейкоцитов) – это показатель воспаления. Метод Нечипоренко позволит определить точное количество в 1 куб. мм мочи эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов – это влияет на степень воспаления при заболевании.

Также для диагностики необходимо проведение анализов мочи

Диагностика цистита у мужчин основана на обязательном посещении специалиста – венеролога, он проведет дополнительные обследования и в случае выявления проблемы, назначит комплексное лечение.

  • Кокковой флорой (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
  • Кандидами.
  • Гарденерелами.
  • Микоплазмами.
  • Хламидиями.
  • Трихомонадами.

У женщин во время вынашивания малыша заболевание может возникать на фоне гормональных изменений, происходящих в организме будущей мамы и из-за изменений микрофлоры уретры и половых органов. Мочевой пузырь у мужчин воспаляется при венерических проблемах, часто это связывают с наличием гонореи.

При беременности происходят гормональные перестройки, что может вызвать циститКакие анализы нужно сдавать при цистите. Что из анализов нужно сдавать при цистите

У девочек цистит чаще всего развивается при:

  • Появлении месячных.
  • Авитаминозе.
  • Ношении синтетического белья и мини-юбок в холодную погоду.
  • Ослаблении иммунитета на фоне частых ОРВИ.

Пожилые люди также подвержены этой проблеме, чаще всего причиной являются:

  • Очаги воспаления в расположенных рядом органах – простате, матке и придатках.
  • Дисгормональные нарушения.
  • Переохлаждения.
  • Несоблюдение правил гигиены гениталий.
  • Иммунодефицит и авитаминоз.
  • Нерегулярное опоражнивание мочевого пузыря.

Гинеколог поможет постановить диагноз и назначить верное лечение

Лечением занимается специалист — уролог и семейный доктор, для уточнения диагноза у женщин и проведения эффективного лечения, необходимо посещение гинеколога.

При возникновении симптомов, указывающих на воспаление мочевого пузыря (боль внизу живота, резь при мочеиспускании, недомогание и повышение температуры тела), необходимо обратиться к врачу. Во-первых, это поможет быстро и точно установить верный диагноз (проявления цистита можно легко спутать с другими болезнями мочевыделительной системы). Во-вторых, врач пропишет правильное лечение, которое избавит от крайне неприятных ощущений и не позволит развиться опасным осложнениям.

На приеме доктор обязательно расспросит пациента о жалобах и симптомах, но такой субъективной информации, естественно, недостаточно для определения недуга. Поэтому врач осматривает пациента и назначает комплекс обследований. Причем некоторые исследования являются универсальными, а к другим приходится прибегать лишь по особым показаниям.

УЗИ мочевого пузыря позволяет диагностировать анатомические отклонения и патологические изменения органа, которые могут сопутствовать болезни или провоцировать ее проявление. УЗИ при цистите назначают редко, как правило, при отсутствии улучшения в течение длительного лечения.

Цистоскопия – это метод, который используется лишь в случае, когда заболевание перешло в запущенную форму либо в мочевом пузыре имеется инородное тело. Для процедуры используется специальный прибор – цистоскоп, позволяющий визуально исследовать внутреннюю поверхность органа. Цистоскопию не проводят во время обострения недуга, так как существует вероятность развития осложнений. К тому же эта процедура является болезненной.

Информация о том, какие лабораторные исследования нужны для определения диагноза и назначения лечения, крайне важна для пациента. Зная об особенностях обследования и правилах забора биоматериала, можно избежать ошибок во время диагностики.

Медсканер БИОРС — максимальная автоматизация диагностического процесса, высокая скорость, простота и точность обследования, не зависящие от опыта врача. Очень полезная вещь, когда дело касается проведения диагностики вашего здоровья по всем аспектам.

Лабораторные исследования при цистите

  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ почек;
  • полный гинекологический осмотр мазок на ЗППП ПЦР-диагностика;
  • цистоскопия биопсия мочевика.

Гинекологическое обследование важно, ведь патология считается напрямую связанной с половой системой, нарушениями личной и сексуальной гигиены.

Анализы при цистите требуется сдавать при подозрении на воспаление мочеполовой системы. Ведь от того, как будет проведена диагностика патологии, зависит ее последующее лечение

Хотя мужчины страдают от патологии гораздо реже, но риск инфицирования есть. Им дополнительно нужно проходить такие процедуры:

  • УЗИ простаты, мочевыделительной системы;
  • цистоскопию;
  • цистографию.

Представителям обоих полов любого возраста, также назначают общий анализ крови.

  • прозрачные;
  • светло-желтого цвета;
  • почти не пахнут;
  • без осадка и других примесей.

Если же в мочевике или почках протекают патологические процессы, физические показатели изменятся:

  • появится мутность;
  • желтый цвет приобретет грязный оттенок;
  • розовый цвет означает примесь крови;
  • можно наблюдать «хлопья», слизь;
  • неприятный резкий запах.

Химическое исследование обнаружит содержание белка, которого при нормальном состоянии мочевыделительной системы быть не должно. Высокий его показатель говорит о развитии гнойного процесса.

Глюкоза и желчные пигменты выявлены не будут, если у пациента нет других болезней, вызывающих их содержание.

Показатели по Нечипоренко – это определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Результат позволит узнать, распространилось ли воспаление на почки (осложнение в виде пиелонефрита).

Норма лейкоцитов (по Нечипоренко) в урине не должна превышать две тысячи, тогда как при воспалении это число может увеличиться вдвое. В 1 мл образца выделений здорового человека не более 1000 эритроцитов, и 20 цилиндров.

У детей цистит, диагностика которого затруднена, протекает в более тяжелых формах и чаще дает осложнения. Ведь малышу трудно объяснить, что у него болит, поэтому недуг обнаруживают с опозданием, когда заболевание уже дает осложнения. Вот почему важно проводить стандартное обследование малышей каждые полгода, сдавать на анализ урину и кровь ребенка.

Также необходимо внимательно относиться к своему здоровью, и отмечать любые проявления различных заболеваний. Так, признаки цистита весьма характерны и легко дают понять, какое именно заболевание развивается у человека. Особую внимательность и осторожность стоит проявлять тем пациентам, у которых близкие родственники страдали или страдают от урологических заболеваний.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2016/11/analyz_cistit4-2.jpg» alt=»Боли при мочеиспускании» width=»640″ height=»480″ /{amp}gt;

Каждое мочеиспускание происходит с резкой болью в мочеиспускательном канале

Диагностировать заболевание можно по таким признакам:

  • боль при походе в туалет;
  • изменения мочи;
  • боль в пояснице и нижней части живота;
  • покраснение слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
  • незначительное повышение температуры тела.

Каждое мочеиспускание сопровождается резкой болью, причем рези к концу акта становятся все сильнее. Сама урина перестает быть прозрачной, может появиться резкий, отталкивающий запах, а в тяжелых случаях воспаления – слизь. Любое воспаление заставляет иммунную систему включать защитные реакции, что проявляется в виде лихорадки, которая в едва заметна.

Если возникают какие-либо симптомы воспаления, нужно немедленно обращаться к урологу. Специалист назначит анализы, способные выявить развивающееся заболевание и поставить точный диагноз. Далее будет назначено лечение, контроль которого также будет проводиться лечащим врачом. Промедление при этом недопустимо, так как состояние больного с каждым днем будет ухудшаться и, в конце концов, перейдет в тяжелую хроническую форму.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2016/11/analyz_cistit2-2.jpg» alt=»Обращение к урологу» width=»640″ height=»480″ /{amp}gt;

Если возникают какие-либо симптомы воспаления, нужно немедленно обращаться к урологу

Какие анализы нужно сдавать при цистите. Что из анализов нужно сдавать при цистите

Обычно общий анализ мочи становится отправной точкой при обследовании пациента, но если специалист заподозрит цистит, без дополнительных анализов не обойтись. Причем клиническая диагностика будет выступать дополнительным, подтверждающим исследованием. Вторым по важности будет исследование по Нечипоренко, которое больше известно пациентам как суточный сбор урины.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2016/11/analyz_cistit8.jpg» alt=»Биосубстанция из пальца» width=»640″ height=»480″ /{amp}gt;

Можно сдать кровь, провести ее клиническое исследование

Завершит диагностику бактериальный посев мочи. Этот важный анализ сможет не только выявить микроорганизм, спровоцировавший цистит, но и определит его чувствительность к лекарствам. Выполняется он в течение 7-10 дней. Мочу помещают в специальную среду, способствующую росту бактерий, а когда колония выращена, исследуют ее на наличие патогенной микрофлоры и ее устойчивости к антибиотикам. Бакпосев является ключевым анализом при диагностике цистита, ведь именно он помогает определить выбор препаратов для лечения заболевания.

При желании можно сдать кровь, провести ее клиническое исследование. Особого значения такой анализ иметь не будет, но подтвердит наличие воспалений в организме, поможет дополнить картину протекающего недуга. Обычно при цистите кровь берут методом полимеразной цепной реакции.

У детей

Общий анализ крови при цистите способен показать наличие в организме воспалительного процесса. Он позволяет определить содержание эритроцитов, гемоглобина, цветовой показатель крови. Кроме того, врач может точно определить уровень лейкоцитов, тромбоцитов и показатель скорости оседания красных кровяных телец.

Общий анализ крови при цистите способен показать наличие в организме воспалительного процесса. Он позволяет определить содержание эритроцитов, гемоглобина, цветовой показатель крови

Общий анализ крови при цистите способен показать наличие в организме воспалительного процесса. Он позволяет определить содержание эритроцитов, гемоглобина, цветовой показатель крови.

В норме в результатах исследования крови нет никаких отклонений. При воспалении мочевого пузыря возможно увеличение концентрации в крови эритроцитов. Изменение уровня эритроцитов и тромбоцитов свидетельствует о необходимости дальнейшей диагностики.

При цистите в крови повышается количество белых кровяных телец (лейкоцитов). Уровень красных кровяных телец не повышается. Снижение их количества может быть следствием гематурии. При сильно выраженном воспалительном процессе может повышаться скорость оседания эритроцитов.

Иногда проявляются признаки цистита при хороших анализах крови. Наиболее часто это бывает при хроническом воспалении мочевого пузыря. Запущенное воспаление трудно поддается лечению: для этого необходим прием антибактериальных препаратов.

Самостоятельно расшифровать результаты анализов крови невозможно. Это делает врач, а после составления заключения возможно назначение необходимых препаратов (наиболее часто при цистите выписывают антибиотики).

При проведении анализа по методике Нечипоренко в норме у мужчин должно быть не более 2000 лейкоцитов, 1000 эритроцитов и 20 цилиндров. У женщин допускается повышение количества эритроцитов до 4000. Если показатели лейкоцитов увеличиваются, это свидетельствует об инфекционном воспалительном явлении. При цистите иногда наблюдается и повышение количества красных кровяных телец.

При цистите иногда наблюдается и повышение количества красных кровяных телец

При цистите иногда наблюдается и повышение количества красных кровяных телец.

Другие показатели:

  • помутнение и изменение цвета;
  • появление слизистых примесей;
  • изменение кислотности (уровень рН становится меньше);
  • появление крови в моче (иногда гематурия бывает терминальной, т.е. кровь появляется в последних порциях мочи);
  • появление в порции мочи гноя (с этим показателем диагностируется не только цистит, но и другие воспалительные заболевания почек).

При хроническом неспецифическом воспалении мочевого пузыря урина может иметь щелочную реакцию, отличаться резким неприятным запахом. Мочевой осадок тягучий из-за наличия большого количества слизи. В ряде случаев бакпосев обнаруживает наличие микроорганизмов.

И хотя выраженных симптомов инфекции нет, в мочевом пузыре продолжается воспалительный процесс. В таком случае показаны ультразвуковое обследование и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы диагностики при цистите дают точные результаты при условии, что пациенты тщательно соблюдали все указания врачей. Если же в этом были допущены ошибки, то диагноз может быть поставлен неточно, соответственно, и лечение будет неэффективным.

Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей – Школа доктора Комаровского

Симптомы цистита. Боль в почках при цистите. Чем опасен пиелонефрит?

Серия 12. Цистит ли это? Какие анализы и исследования делать.

У детей

Тест-системы вроде бы и позволяют поставить быстрый диагноз в экстренных случаях.

Однако заменить анализ мочи по Нечипоренко или иные способы полноценной лабораторной диагностики они все же не могут, так как уступают им в достоверности.

В его основе лежит воздействие на инфекционного агента, который стал причиной воспаления.

В первую очередь речь идет о препаратах с антибактериальной и противомикробной активностью. Их выбор зависит от вида возбудителя и их чувствительности к лекарствам.

Если речь идет о вирусном или грибковом цистите, то в терапии применяют средства из соответствующей фармакологической группы.

Анализ мочи

Антибиотики назначают курсами на один, три или семь дней. Применяют средства из группы фторхинолонов, цефалоспоринов, макролидов или пенициллинов.

Кроме воздействия на инфекционных агентов, очень важно блокировать или устранять основные звенья патогенеза. Лечить цистит нужно в комплексе с иммуностимулирующими препаратами, которые активируют защитные свойства организма и ускоряют процесс выздоровления.

Анализы мочи

Общий анализ мочи – это обязательное обследование, которое позволяет узнать особенности функционирования органов мочевыделения. Но по-настоящему информативным оно может быть лишь в случае, если пациент соблюдает правила сбора биоматериала:

  1. Перед сдачей биоматериала надо тщательно подмыться (а женщинам во время менструации – еще и закрыть влагалище тампоном, чтобы не допустить случайного попадания крови).
  2. Собирать урину надобно в чистую емкость; особенно удобны для этих целей специальные баночки, которые продаются в аптеке, – так можно исключить искажение результатов, если сосуд окажется недостаточно тщательно вымытым.
  3. Сдать собранный биоматериал в лабораторию нужно в течение ближайших нескольких часов. При крайней необходимости в течение некоторого времени можно хранить баночку в холодильнике при температуре не более 4 градусов. Через сутки собранный биоматериал уже не пригоден для обследования.

При диагностике данного заболевания в результатах обследования можно встретить такие заключения:

  • гематурия – наличие эритроцитов крови в моче (у здоровых людей – не более 3 в поле зрения);
  • лейкоцитурия – присутствие лейкоцитов в урине в повышенном количестве (более 10 лейкоцитарных клеток в поле зрения);
  • протеинурия – присутствие белковых веществ;
  • бактериурия – наличие бактериальных клеток;
  • прочие физические и химические показатели – мутность (у здорового человека урина прозрачна), цвет (в норме – светло-желтый), кислотность (должна быть 5,0–6,0), наличие нитритов (в норме отсутствуют), уровень кетоновых тел (у здоровых людей – до 20–30 мг в сутки).

Для обследования сдают всю порцию урины. Сдавать при цистите анализ придется несколько раз для мониторинга состояния пациента и корректировки лечения.

В норме в урине клетки крови обнаруживаются в крайне малом количестве или отсутствуют, поэтому их появление в осадке в повышенном количестве указывает на нарушение фильтрующих структур и канальцев, участвующих в мочеобразовании и мочевыделении. На наличие воспаления мочевого пузыря в анализе по Нечипоренко указывают следующие показатели:

  • эритроциты – более 1 тыс. в 1 мл;
  • лейкоциты – более 3 тыс. в 1 мл;
  • цилиндры (белковые частицы в осадке) – более 20 в 1 мл.

При сдаче биоматериала следует помнить, что для этого обследования необходима средняя порция урины, перед этим надо 2–3 секунды помочиться в унитаз, а не в баночку.

Кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, грибы типа Кандида – разные патогенные микробы способны вызвать развитие этой болезни. Чаще всего они активизируются при снижении иммунитета, но есть и другие причины, провоцирующие патологию слизистой мочевого пузыря. Задача диагностики – определить эти причины.

Какой анализ мочи надо сдать при подозрении на цистит определяет уролог, но в основном это будут такие исследования:

  • общий анализ;
  • бактериологический посев;
  • по Нечипоренко;
  • биохимический.

Именно бакпосев, после подтверждения воспаления, выявит, какой микроб спровоцировал развитие патологии. Общий анализ подразумевает исследование физических и химических показателей вещества и микроскопию осадка, которая определит, какие изменения произошли в мочевом пузыре.

У детей

Исследование урины сдается при подозрении на цистит у всех пациентов.

Обнаруживается наличие белка в моче, эпителиальных клеток в больших количествах. Все это обусловливает неестественный мутный цвет мочи при острой форме заболевания. Чтобы выявить вид патогенных микроорганизмов, следует сделать бакпосев.

УЗИ

При подозрении на воспаление мочевого пузыря назначаются анализы: общий и по Нечипоренко. Лабораторные тесты позволяют выявить патологию, а изменения показателей указывают на стадию воспалительного процесса, что крайне важно при диагностике цистита у женщин.

Чтобы результаты были точными, главное, правильно собрать биоматериал. Существуют общие принципы:

  • для сбора и хранения используется стерильная емкость с герметичной крышкой;
  • урину собирают утром после тщательных гигиенических процедур;
  • собрать необходимо 50-70 мл жидкости;
  • хранить материал необходимо не более 2 часов в прохладном месте, поэтому важно быстрее доставить образцы в лабораторию.

Общий анализ мочи

Из всех лабораторных анализов общий анализ мочи — это первый и главный метод исследования, который заключается в изучении микроскопии осадка. Он покажет у женщины количество белка, эритроцитов и лейкоцитов. При изучении биоматериала обращают внимание на цвет, мутность и запах образца. При хроническом и остром цистите показатели будут отличаться, что и позволит поставить женщине точный диагноз.

Анализ мочи по Нечипоренко — это дополнительный метод изучения биоматериала, который необходим для уточнения диагноза. При исследовании определяется количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл образца. Превышение нормы подтвердит воспаление. Метод точный, поэтому всегда назначается при малейших подозрениях на патологию мочеполовой системы женщины.

Посев на стерильность (бакпосев) — это еще один необходимый тест, который назначается женщине для подтверждения диагноза цистит.Необходимость исследования заключается в том, чтобы установить чувствительность микробов. Собранный материал высевают на питательную среду для бактерий и помещают в специальные условия. Это позволяет установить вид патогенных организмов и их реакцию на разные медикаментозные препараты.

В первую очередь врачом назначается ОАМ, по результатам которого определяется интенсивность деятельности патогенных микроорганизмов, степень поражения слизистой.

Специалист обращает внимание на такие показатели: цвет, прозрачность, наличие в биоматериале белка, лейкоцитов, эритроцитов. Примерная расшифровка общего исследования урины представлена в таблице.

Показатели Норма При цистите
Цвет соломенный темный
Прозрачность прозрачная мутная
Запах нерезкий резкий
pH 4{amp}lt;pH{amp}lt;7 pH{amp}gt;7
Плотность 1012-1022 г/л {amp}gt;1030 г/л
Глюкоза отсутствует (следы) присутствует
Белок отсутствует (следы) присутствует
Гемоглобин отсутствует присутствует
Эритроциты до 3-х для женщин {amp}gt;3
Лейкоциты до 6-ти для женщин {amp}gt;6
Цилиндры отсутствуют присутствуют

Наличие осадка (цилиндров) в анализе дают врачу основания дать направление на анализ мочи по Нечипоренко.

Специфическое исследование, необходимое для проверки наличия воспалительного процесса в почках, предполагает качественную и количественную диагностику осадка, выявленного в биоматериале, а также подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов в 1-ой единице мочи (1 мл).

Показатели Норма При цистите
Эритроциты {amp}lt;1000 {amp}gt;1000
Лейкоциты {amp}lt;2000 {amp}gt;2000
Цилиндры отсутствуют гиалиновые, {amp}gt;20

Проводится для выявления группы микроорганизмов, вызвавших цистит. Для назначения корректного лечения воспаления, врачу нужно знать, какие именно бактерии спровоцировали возникновение патологии.

лабораторная диагностика

Бакпосев мочи

Основным показателем анализа является КОЕ (колониеобразующая единица). Показатель {amp}lt;1000 КОЕ/мл говорит о том, что микроорганизмы попали в биоматериал случайно и не являются патогенными, показатель {amp}gt;100 000 КОЕ/мл подтверждает инфицирование, а результат 1000{amp}lt;КОЕ/мл{amp}lt;10 000 считается ошибочным или сомнительном, показано повторное проведение.

Помимо вышеперечисленных методов, применяются следующие диагностические мероприятия по выявлению причины развития заболевания:

  • влагалищный мазок (проводится при подозрении врача на то, что воспаление было вызвано генитальной инфекцией);
  • ПЦР-диагностика (проводится при смазанном или недостоверном результате  влагалищного мазка);
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • цистоскопия (исследование внутренней поверхности мочевого пузыря женщины с помощью цистоскопа, проводится редко, ввиду болезненности процедуры);
  • биопсия (назначается врачом при подозрении на злокачественные образования).

У детей

Различные методики экспресс-тестирования при цистите

В современных клиниках выполняют специальные экспресс-тесты на цистит, которые очень быстро дают точный результат. Их подразделяют на несколько видов. Первый проверяет в урине наличие клеток крови и молекул белка, которые обычно там отсутствуют. Второй чувствителен к белку эстеразе, который появляется при наличии гноя (так называемая лейкоцитарная реакция).

Анализ мочи на бактериологический посев

Для определения возбудителя болезни используют бактериологический посев мочи. В лабораторных условиях выращивают колонии бактерий (в течение 4–10 дней), которые присутствуют в собранном биоматериале, определяют уровень их патогенности и выясняют, каким антибактериальным препаратом целесообразно проводить лечение. Для этого метода берут весь объем урины.

У женщин цистит развивается гораздо чаще, чем у мужчин, и в связи с этим они должны обращаться к гинекологу. Анатомически обусловлена очень тесная связь между половой и мочевыделительной системами.

Поэтому взятие влагалищного мазка – это тоже необходимые анализы при цистите, которые могут пролить свет на причину развития заболевания. Процедуру проводят прямо во время гинекологического осмотра.

Общий анализ урины

Это современные исследования, которые позволяют выявить возбудителей инфекционного процесса. В отличие от других методик, они могут уловить и определить патоген, даже если его содержание в среде биоматериала очень мало и не выявляется с помощью других обследований.

С помощью ПЦР-методик можно выявить инфекции, вызванные хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой, вирусами герпеса и другими возбудителями венерических болезней, которые тоже способны привести к воспалительному процессу в органах мочевыделения.

Анализы на цистит у женщин предпочтительнее брать в отсутствие месячных. Но если нужно срочно провести диагностику, уролог назначит забор образца напрямую из пузыря, при помощи катетера. Важно избежать попадания в урину менструальных выделений, из-за чего исказится результат обследования.

На сайте лаборатории Инвитро также советуют за 12 часов до похода в поликлинику избегать следующих действий:

  • полового акта;
  • распития алкоголя;
  • приёма мочегонных препаратов;
  • употребления лекарств и продуктов, способных окрасить вещество.

Перед тем, как сдавать какие-либо анализы на  цистит, нужно помыть с мылом наружные половые органы. Для женщин и девочек важно правильно подмываться – движениями от влагалища к анусу, а не наоборот, чтобы не способствовать попаданию на половые губы кишечных бактерий. У представителей мужского пола должна быть хорошо вымыта головка пениса и крайняя плоть.

Если нужно взять урину у ребенка, родители должны проследить за его гигиенической подготовкой, иначе результаты будут не очень хорошие.

Если заболевание мочевого пузыря перешло в хроническую форму, стандартные обследования бывают неэффективными. Проблему могли спровоцировать;

  • патологии мочевика – полипы, опухоли;
  • воспаление почек, уретры;
  • беременность;
  • сахарный диабет.

Лечащий врач предложит план обследования, который поможет исключить или определить эти либо другие причины развития хронического воспаления.

Диагностировать заболевание важно как можно скорее, иначе  его запущенная форма приведет к почечной недостаточности или дисфункции мочевого пузыря.

У детей

Наиболее информативными при цистите являются методы инструментальной диагностики. Чаще всего пациентам назначают цистоскопию. Она дает возможность осмотреть все отделы уретры и мочеиспускательного канала. Проводится обследование с помощью специального прибора – цистоскопа.

Цистоскопия – травмоопасное и болезненное обследование при воспалении мочевого пузыря. Прибегать к такой процедуре при цистите надо только в том случае, если заболевание длится более 10 дней и сопровождается выраженными воспалительными явлениями в мочевом пузыре. Процедура показана при наличии в органе инородного тела или хронической форме патологии.

Цистоскопия — травмоопасное и болезненное обследование при воспалении мочевого пузыря. Прибегать к такой процедуре при цистите надо только в том случае, если заболевание длится более 10 дней

Цистоскопия — травмоопасное и болезненное обследование при воспалении мочевого пузыря. Прибегать к такой процедуре при цистите надо только в том случае, если заболевание длится более 10 дней.

При проведении процедуры человек лежит в кресле с приподнятыми ногами, колени должны быть согнуты. Для устранения неприятных ощущений при цистите в уретру вводится анестетик. Гениталии обязательно должны обрабатывать антисептическим раствором.

Мочевой пузырь наполняется жидкостью, а затем проводится детальный осмотр слизистой оболочки. Введение цистоскопа у мужчин вызывает боль, требующую применения общего наркоза.

У детей

Наиболее информативными при цистите являются методы инструментальной диагностики. Чаще всего пациентам назначают цистоскопию. Она дает возможность осмотреть все отделы уретры и мочеиспускательного канала. Проводится обследование с помощью специального прибора — цистоскопа.

Цистоскопия — травмоопасное и болезненное обследование при воспалении мочевого пузыря. Прибегать к такой процедуре при цистите надо только в том случае, если заболевание длится более 10 дней и сопровождается выраженными воспалительными явлениями в мочевом пузыре. Процедура показана при наличии в органе инородного тела или хронической форме патологии.

Более информативный анализ мочи при цистите у женщин, проводится по методу Нечипоренко. Назначается при необходимости уточнения диагностики.

Для исследования собирается средняя порция урины (достаточно 10–30 мл). Это означает, что пациентка начинает мочиться в унитаз, прерывает акт и заполняет стерильную емкость, после чего, продолжает мочеиспускание в унитаз.

Нормой считается – не больше 2 тыс. лейкоцитарных клеток, до 1 000 клеток эритроцитов и до 20 единиц цилиндров в 1 мл урины.

  • Повышенная концентрация лейкоцитарных клеток в анализах урины свидетельствует о наличии очагов воспаления или инфекции в мочеполовой системе.
  • Наличие эритроцитарных клеток сразу говорит о патологии, так как в здоровой моче их попросту не должно быть. Просачивание в мочу эритроцитов говорит о наличии повреждений в системе мочевыделения.
  • При цистите, цилиндры в моче обычно не проявляются повышенное их количество может быть показателем серьезных нарушений в структуре почечных тканей.

Диагностика при цистите культуральным методом назначается для выявления причины воспалительной реакции со стороны мочевого пузыря. Мочу сеют на питательные среды. Через 7-10 дней получают колонии бактерий или грибов, которые дали рост. Полученные колонии проверяют на чувствительность к антибиотикам для назначения эффективного лечения.

лабораторная диагностика

Бакпосев мочи

К этим анализам можно отнести урологический или гинекологический мазок, который также помогает установить возбудителя цистита и другие заболевания мочеполовой системы, способствующие развитию воспаления.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2016/11/analyz_cistit4-1.jpg» alt=»Бактерии» width=»640″ height=»480″ /{amp}gt;

Бактерии в урологическом мазке

В очень редких случаях врач может назначить ультразвуковое исследование. Его информативность при цистите крайне низка, но для диагностики патологических процессов в почках УЗИ может быть назначено.

Довольно информативным методом исследования является цистоскопия, но проводится она крайне редко. Эта процедура относится к инвазивным методикам, и при ее проведении в урéтру вводится эндоскоп, позволяющий «увидеть» состояние слизистой оболочки, установить наличие опухолей и аномалий в строении.

Современные экспресс-методы диагностики позволяют упростить постановку диагноза и получить результаты анализов для подтверждения или исключения цистита в несколько раз быстрее. К ним относятся следующие виды тестов:

  • Экспресс-тест для определения в моче количества белка, эритроцитов и лейкоцитов.
  • Лейкоцитарная эстеразная реакция, позволяющая обнаружить в моче эстеразу, которая появляется в случае пиурии (наличия в моче гноя).
  • Экспресс-тест с индикаторной полоской, чувствительный к нитритам, которые появляются в моче в результате воздействия патогенных микроорганизмов.

Самым распространенным инструментальным методом диагностики цистита является цистоскопия. Данная процедура проводится путем визуального осмотра отделов мочеиспускательного канала, в том числе уретры и мочевого пузыря, который осуществляется с помощью специального оптического прибора – цистоскопа.

Цистоскопия является довольно травматичным и болезненным методом исследования. Прибегать к этой процедуре можно только при подозрении на затянувшееся течение болезни (более 10–12 суток), хроническом цистите или при наличии в мочевом пузыре инородного тела.

цистит

При проявлении симптомов острых воспалительных процессов цистоскопия противопоказана, так как введение инструментов в мочевой пузырь может поспособствовать распространению инфекции в мочеполовой системе.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов

У детей

Сдача анализов при цистите должна происходить по определенным правилам. Следует выполнять все рекомендации врача перед обследованием, тогда удастся получить точную картину всех процессов, происходящих в организме.

Правила сдачи крови при цистите:

  • проводится натощак (последний прием пищи должен быть за 8, а еще лучше — за 12 часов до анализа);
  • за сутки необходимо исключить употребление алкоголя;
  • во время развития цистита запрещается посещать бани и сауну;
  • все анализы надо сдавать до рентгенографии и уколов;
  • перед забором крови необходимо отдохнуть.

Для уточнения результатов анализа иногда нужно будет сдать биохимический анализ. При этом накануне следует отказаться от продуктов, способных изменить биохимические показатели: жирного мяса, свеклы, моркови, цитрусовых. Ужин должен быть легким.

Для получения достоверных результатов обследования при цистите важно правильно осуществить забор урины. Необходимо сдавать урину утром. Перед этим рекомендуется провести туалет гениталий.

Женщинам необходимо следить, чтобы при подмывании вода не попадала из области анального отверстия к мочеиспускательному каналу. Несоблюдение этого правила даст ложноположительный результат.

В период месячных сдавать урину не рекомендуется, хотя в крайнем случае пациентки сдают мочу при цистите, пользуясь гигиеническим тампоном.

Ребенка перед процедурой нужно тщательно подмыть. При сборе мочи девочкам надо развести половые губы и выпустить немного урины вне контейнера. Мальчикам надо отвести крайнюю плоть, выпустить первую порцию мочи вне емкости. Затем необходимо подставить контейнер для забора урины.

Удобно пользоваться специальными детскими мочеприемниками. Они подходят как для девочек, так и для мальчиков.

Наиболее точные результаты диагностики цистита бывают в том случае, если сдавать среднюю порцию урины. Поэтому первая порция мочи выпускается в унитаз, а затем в сосуд для сбора материала помещается средняя порция.

Иногда для диагностики острого или хронического цистита применяется метод Аддис-Каковского. Для этого собирают всю дневную порцию мочи. При этом больному в течение суток перед обследованием назначают мясное питание и несколько ограничивают прием воды.

С помощью такого метода можно наиболее точно подсчитать лейкоциты и цилиндры. Преимущество его в том, что в ходе обследования учитываются все колебания уровня форменных элементов. В то же время способ Аддис-Каковского при цистите имеет определенные недостатки:

  • не все пациенты могут удерживать мочу длительное время ночью;
  • некоторые больные не могут сами опорожнить мочевой пузырь;
  • необходимость продолжительного хранения урины может привести к тому, что некоторые ее элементы подвергнутся распаду;
  • при односторонней патологии почек такой метод не дает точного результата, т.к. он является суммированным.

Способ Аддис-Каковского при цистите имеет определенные недостатки. К примеру, не все пациенты могут удерживать мочу длительное время ночью.

За двое суток до сдачи анализов для диагностики цистита воздерживаются от активных физических занятий, стрессов, половых контактов. Последний приём пищи должен быть за 8 часов до похода в клинику. Запрещено курить перед обследованием.

Не рекомендуется для сбора мочи использовать тару из-под продуктов или химических средств. Мельчайшие посторонние следы могут исказить данные лабораторных исследований. Перед мочеиспусканием подмывают половые органы, а женщинам необходимо прикрыть вход во влагалище салфеткой. Моча должна быть доставлена в лабораторию не позднее чем через 2 часа после сбора.

Для сдачи мазка из половых органов за двое суток исключают сексуальные отношения. Запрещено применять антибактериальные и противогрибковые препараты до диагностических мероприятий. Утром не подмываются, а также не мочатся за три часа до процедуры. Накануне вечером туалет наружных половых органов производят только тёплой водой, без применения мыла и очищающих средств.

Сходным образом подготавливаются к сдаче бактериологического анализа. Важный момент: собирается средняя порция мочи. Для этого в первые секунды мочеиспускания выпускают струю в унитаз, затем наполняют стерильную ёмкость, а последние капли опять должны попасть в унитаз. Таким образом исключается попадание микрофлоры с наружных половых органов в мочу, собираемую для анализа.

Диагностический критерийИзменения при цистите
Общий анализ крови Повышение числа лейкоцитов и эритроцитов. СОЭ выше нормы.
Сбор мочи по Нечипоренко Повышение лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в 1 куб. мл мочи.
Общий анализ мочи Изменение цвета: вместо соломенно-жёлтого розовый оттенок, мутность, осадок, неприятный запах. Значительное повышение лейкоцитов. Увеличение числа эритроцитов. Наличие слизи, белка и частиц эпителия.
Мазок из влагалища или уретры Наличие патогенных микроорганизмов (в этом случае цистит нередко является вторичным, вызванным урогенитальными инфекциями).
Посев мочи на стерильность Наличие энтеробактерий, грибков и других представителей патогенной микрофлоры.

При обнаружении инфекционных агентов методом инвитро (в пробирке, вне живого организма) выявляют их чувствительность к противомикробным или противогрибковым препаратам. Данный способ позволяет лечить заболевания мочевыводящей системы наиболее эффективно.

У детей

  • проводится натощак (последний прием пищи должен быть за 8, а еще лучше – за 12 часов до анализа);
  • за сутки необходимо исключить употребление алкоголя;
  • во время развития цистита запрещается посещать бани и сауну;
  • все анализы надо сдавать до рентгенографии и уколов;
  • перед забором крови необходимо отдохнуть.
Анализы при цистите проводятся натощак

Анализы при цистите проводятся натощак.

Жжение при мочеиспускании может возникнуть при злоупотреблении алкогольными напитками

Жжение при мочеиспускании может возникнуть при злоупотреблении алкогольными напитками.

Во время развития цистита запрещается посещать баню и сауну

Во время развития цистита запрещается посещать баню и сауну.

Перед забором крови необходимо хорошо отдохнуть

Перед забором крови необходимо хорошо отдохнуть.

Для точного определения патологии нужны самые первые утренние выделения. Собирать их в сухой стерильный контейнер объемом 15-20 мл, такие продаются в аптеке, выдаются бесплатно в некоторых частных лабораториях. Или можно использовать собственную емкость, но тогда она должна быть стеклянной и её придется хорошо прокипятить.

Самой подходящей для осмотра считается моча, в которую не попали бактерии с наружных половых органов. Для этого нужно подставлять стаканчик для набора жидкости не сразу, а через несколько секунд после начала мочеиспускания. А убирать до того, как оно закончится, то есть получить средний объем урины.

Если болезнь возвращается

Анализы, которые должны выявлять заболевание, можно разделить на лабораторные и инструментальные. Наиболее часто используется первый вид обследований, так как только они способны определить инфекционного возбудителя, спровоцировавшего цистит.

Обычно цистит вызывает такой микроорганизм, как кишечная палочка, практически в 90% случаев, остальные 10% приходятся на долю стафилококка. Именно этих возбудителей призваны выявить анализы при цистите. Так как воспаление поражает мочевыделительную систему, возбудители базируются в моче, выделяемой этими органами.

Анализ крови также может определить вредный микроорганизм, но такая процедура проводится реже. Связано это с тем, что забор крови — процедура инвазивная, т. е. причиняющая боль, а забор мочи не доставляет никакого дискомфорта пациенту. Урину придется сдавать трижды и проверять тремя различными способами.

Так какие анализы выявляют данный недуг? Прежде всего, это общий, клинический анализ урины, посев и исследование урины по Нечипоренко. Все эти исследования определяют разные параметры, но в комплексе они выполняют одну задачу: выявить возбудителя болезни, определить его чувствительность к лекарственным препаратам и установить степень тяжести цистита.

Вылечить хронический цистит – не легче, чем победить многоголовую гидру: одну голову отрубишь, а на ее месте две новые вырастут.

● общий анализ мочи;

● посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;

● анализы на ЗППП (самый информативный анализ для обнаружения половых инфекций – это полимеразно-цепная реакция ПЦР);

женщина у врача

● УЗИ почек и мочевого пузыря (такая диагностика поможет выяснить, не развился ли цистит на фоне других заболеваний мочеполового тракта);

● цистоскопия с биопсией. Необходимы, если цистит «старше» 1,5–2 лет. Эндоскопическое исследование мочевого пузыря поможет исключить заболевания (например, опухоль мочевого пузыря, его туберкулезное поражение и т. д.). Цистоскопию ни в коем случае нельзя проводить в острый период.

Классификация

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) – шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).

По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря. Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.

Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте. Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.

При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки.

Гангренозный цистит поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

анализ мочи в баночке

Эндоскопически хронический цистит у женщин характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита.

Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).

При интерстициальном цистите определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Причины

Распространенной формой патологии является бактериальный цистит. Вызывается бактериями, которые имеют различную видовую и групповую принадлежность.

Бактерии проникают в мочевой пузырь через уретру, кровеносные или лимфатические сосуды. Большинство клинических случаев возникает в ходе восходящего типа инфицирования — через уретру.

Причиной цистита становятся:

  • Вирусы.
  • Грибки.
  • Простейшие.
  • Травмы.
  • Аутоиммунные и аллергические процессы.
  • Оперативные вмешательства.
  • Опухоли мочевого пузыря или соседних органов.

Независимо от причины, цистит будет иметь схожие проявления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector