Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин: что такое, противопоказания, эффективность, отличие от лучевого лечения

Общая информация о позитронно-эмиссионной томографии

Если вы хотите узнать, где еще можно сделать ПЭТ КТ исследование в Москве и стоимость, ознакомьтесь с информацией о данной услуге в онкологическом центре при клинике ОАО «Медицина». Прайс чуть выше, но при этом очередей практические нет. Также нужно учесть, что это один из первых центров, предложивших данную услугу в России.

Стоимость ПЭТ КТ в Москве в центре София
Область сканирования Цена
Стоимость ПЭТ КТ всего тела (до середины бедра) 65 550руб.
Стоимость ПЭТ КТ головного мозга (фтордезоксиглюкоза) 49 159руб.

Записаться на ПЭТ КТ в Cофии: 7 499 322-26-14

Важная информация:

  • Время ожидания от 1 до 5 дней. В зависимости от появления окон в расписании на позитронно-эмиссионную томографию.
  • Если записываетесь заранее, за 2-3 недели, можно подобрать любое удобное время.
  • При необходимости можно получить консультацию онколога или невролога.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

Доктора зарубежных клиник Израиля и Германии, в которых лечились наши клиенты, отметили высокое качество результатов исследования ПЭТ КТ, полученные в Москве в диагностическом центре София. С учетом выросшего курса доллара и стоимости ПЭТ исследования в Израиле 1850$, диагностика и лечение онкологии в России получается существенно дешевле.

Исследование проводится только по предварительной записи. Записаться на ПЭТ КТ можно по телефону или заполнив форму «Онлайн запись» на этой странице. Т. к. клиника закупает для исследования радиофармпрепарат, требуется предварительная оплата:

  1. При оплате наличными в кассе клиники нужно сделать оплату минимум за день до проведения исследования. Касса работает без выходных.
  2. Также оплату можно провести через интернет или в банке, получив квитанцию. В данном случае сделать платеж необходимо не позднее, чем за 3 дня до проведения исследования.  Инструкция по оплате онлайн и квитанция высылаются на почту, указанную в форме «Онлайн запись».

Обследование делается на современном аппарате Philips Gemini TF.

  • Телефон для записи: 7 499 322-26-14.
  • Адрес: 125047, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.
  • Как добраться. Первый вагон из центра, от метро Маяковская вдоль Тверской-Ямской улицы в сторону области до 2-го Тверского-Ямского переулка. Повернуть направо, после второго перекрестке с правой стороны будет 10 дом.

В онкологии ПЭТ КТ применяется для поиска опухолей и метастаз. Преимущество данного метода в том, что он позволяет выявить патологию на ранней стадии, даже при малых размерах. Это возможно благодаря тому, что позитронно-эмиссионная томография показывает изменение обмена веществ в больных и близлежащих тканях не зависимо от размера опухоли и метастаз. Сочетанная диагностика с дополнительным применением компьютерной томографии дает информацию о их точном расположении в организме. При онкопоиске проводится сканирование всего тела, для выявления регионарных и отдаленных метастазов. Данный метод используется не только для поиска, но и оценки эффективности лечения. На сегодня это самый информативный метод для ранней оценки результатов. Это стало возможным также за счет информации об активности жизнедеятельности раковых клеток, когда не требуется дожидаться заметного изменения размеров опухоли. В центре МИБС успешно решаются все вышеуказанные задачи.

При обследовании воспалительных процессов и опухолей головного мозга в Санкт-Петербурге также доступно ПЭТ КТ с метионином. Препарат также синтезируется на базе лечебно-диагностического центра МИБС. Стоимость услуги — 25 000 руб.

В кардиологии метод применяется для оценки кровотока и метаболических процессов в кровеносной системы, а также эффективно используется для ранней диагностики ишемических болезней и оценки жизнедеятельности миокарда. В центре МИБС СПБ при диагностике деятельности сердечнососудистой системы проводится локальное сканирование (только грудной отдел), что позволяет значительно снизить стоимость.

Лучевая терапия

При лучевой терапии погибают как раковые клетки, так и нормальные клетки организма. Главным образом, лучевая терапия назначается при лечении небольших опухолей, которые проникают мышечный слой стенки мочевого пузыря (инвазивный рак). Однако, как самостоятельный метод лечения рака мочевого пузыря, лучевая терапия применяется редко, чаще лучевая терапия комбинируется с другими методами лечения и широко используется в качестве альтернативного подхода вместо операции.

Используется два типа лучевой терапии: наружное облучение и внутреннее облучение. Тем не менее, для достижения максимальной эффективности необходима комбинация лучевой терапии и химиотерапии.

  • Наружное облучение производится специальным устройством, направляющее радиацию на организм. Происходит прицельное облучение непосредственно той области, где находится раковая опухоль. Этот вид лечения обычно проводится в течение 5 дней в неделю курсом от пяти до семи недель. Излучение по данной схеме позволяет защитить окружающие здоровые ткани и снизить дозу облучения каждого последующего сеанса. 

Наружная лучевая терапия проводится в специализированных больницах или медицинских центрах Израиля. Выполнение лучевой терапии проводится в амбулаторных условиях. Особенностью современных технологий лучевой терапии является возможность четко отслеживать даже минимальные сдвиги при выполнении сеанса, и следовать за метками, не выходя из границ нужной области. Такая прицельная тактика дает минимальные поражения здоровлй ткани вокруг опухоли — все нужное облучение приходится на рак.

  • Внутренняя лучевая терапия или брахитерапия — выполняется путем введения малых гранул (или проволока, иглы и другое) с радиоактивным материалом непосредственно в полость мочевого пузыря к области раковой опухоли. Чаще всего такой материал вводится через мочеиспускательный канал либо через небольшой разрез внизу брюшной стенки (живота).  

При данном виде лечения вы должны находиться в больнице на весь период лечения, который занимает несколько дней. Посещение родственников и друзей ограничивается с целью защиты их от радиации. После завершения процедуры радиоактивный материал удаляется из полости мочевого пузыря, и вы можете быть выписаны. Такой внутритканевой метод лучевой терапии в настоящее время применяется редко. Чаще всего для проведения такого метода лечения используются радиоактивные гранулы.

К сожалению, радиация затрагивает не только раковые клетки, но и здоровую ткань органа. Так как наиболее чувствительными к радиации являются быстроделящиеся и растущие клетки, кроме раковых клеток погибают и клетки эпителия, которые входят в состав слизистой оболочки мочевого пузыря и прямой кишки, или кожи в области мочевого пузыря. При этом реакция на радиацию со стороны кожи будет похожа на солнечный ожог: кода становится покрасневшей, суховатой, могут появляться эрозии, а в тяжелых случаях и язвочки, зуд.

Эти проявления зависят как от метода лучевой терапии, так и от дозы радиации, длительности курса лучевой терапии, а также от индивидуальной чувствительности больного. Хотя последствия могут нести тяжелый характер, они, как правило, не являются постоянными. Обычно кожа в области облучения становится атрофичной и темной.

При облучении яичников у женщин иногда может нарушаться менструальный цикл. При поражении слизистой оболочки прямой кишки может отмечаться болезненность при акте дефекации, выделение крови, слизи. А также в результате облучения возможно развитие цистита (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря).

Кроме того, при наружном облучении области мочевого пузыря радиация может затрагивать и костный мозг, который находится в тазовых костях. Последствием этого может явиться анемия и снижение лейкоцитов в крови, что проявляется утомляемостью, головокружениями и инфекционными осложнениями ввиду снижения защитных сил организма.

Кроме того, при облучении органов малого таза могут появиться следующие побочные эффекты, такие как тошнота, нарушение стула (диарея), мочевые и сексуальные проблемы — сухость влагалища у женщин, импотенция у мужчин.

Показания к лучевой терапии при раке мочевого пузыря:

  • Лечение опухоли на ранних стадиях, если пациенту противопоказана операция, либо если во время хирургического вмешательства удален не весь мочевой пузырь.
  • Для борьбы с симптомами, вызванными злокачественной опухолью.

Диагностика в Курчатовском институте

На территории знаменитого Курчатовского института в центре «Медицина и ядерные технологии» осуществляется производство фармпрепарата для проведения позитронно-эмиссионной томографии для других московских клиник. Эксперты МЯТ проводят тестирование аппаратов и исследования различных методов проведения сканирования. Специалисты открывающихся в России центров проходят здесь обучение.

Поскольку Курчатовский институт является режимным учреждением, для того чтобы попасть в МЯТ, требуется заранее выписать пропуск. Въезд машин и транспортировка лежачих больных затруднителен. Иногородним гражданам необходимо предварительно оформить московскую регистрацию. В связи с научной деятельностью и особым режимом института, исследования пациентов на платной основе практически не проводятся, не каждый день, не более 1–3 пациентов в день. Стоимость ПЭТ всего тела — 56 899руб.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Москва, территория Курчатовского института, площадь академика Курчатова, дом 1. Проход через проходную с охраной, предварительная запись обязательна.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин: что такое, противопоказания, эффективность, отличие от лучевого лечения

Научно-исследовательский центр работает
с понедельника по пятницу с 9:00 до 18:00.

Иммунотерапия или биологическая терапия

Иммунитет человека умеет уничтожать не только болезнетворные микроорганизмы, проникшие извне, но и собственные клетки, в генах которых возникли «ошибки». Именно

таких «ошибок» нормальная клетка превращается в раковую. Однако, опухолевые клетки умеют «обманывать» иммунитет, и используют для этого сложные молекулярные механизмы.

Так, иммунная система использует некоторые молекулы (они называются контрольными точками), чтобы подавлять собственную активность и не атаковать нормальные ткани организма. На поверхности иммунных клеток находится белок

, который, взаимодействуя с белком

на поверхности других клеток, подавляет иммунную реакцию. Часто белок

находится на поверхности опухолевых клеток. Для того чтобы снять блок с иммунной системы, применяют две группы иммунопрепаратов:

  • Блокаторы PD-1: пембролизумаб (Китруда), ниволумаб (Опдиво).
  • Блокаторы PD-L1: атезолизумаб (Тецентрик), авелумаб (Бавенцио), дурвалумаб (Имфинци).

Все эти препараты вводят внутривенно через каждые 2–3 недели. Обычно их назначают пациентам, у которых опухоль не реагирует на химиотерапию и продолжает прогрессировать.

Спустя несколько недель после трансуретральной резекции могут быть назначены внутрипузырные введения вакцины БЦЖ. Она стимулирует местные иммунные механизмы, которые уничтожают оставшиеся опухолевые клетки. БЦЖ вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, обычно раз в неделю в течение шести недель.

Иммунотерапия направлена на естественную способность организма в борьбе с раковыми клетками.Иммунная система организма вырабатывает вещества в кровь, которые помогают ей бороться с чужеродными агентами (например, вирусы, бактерии, раковые клетки).

Иногда иммунная система подавляется агрессивными чужеродными агентами. Поэтому была создана иммунотерапия или биологическая терапия, которая способствует укреплению иммунной системы в борьбе против рака.

Вакцина БЦЖ

Иммунотерапия применяется не только при стадиях Та, Т1 рака мочевого пузыря и при раке in-situ.В качестве иммунотерапии или биологической  терапии рака мочевого пузыря применяется внутрипузырное лечение БЦЖ. Ослабленная вакцина БЦЖ, содержащая измененную Микобактерию туберкулеза, вводится через мочевой катетер в полость мочевого пузыря.

Микобактерия туберкулеза в вакцине стимулирует иммунную систему, вырабатывая вещества для борьбы с раковыми клетками. Раствор  вакцины оставляют в мочевом пузыре на несколько часов, затем выпускается обычно при мочеиспускании. Данная процедура повторяется каждую неделю в течение шести недель, повторяется в разное время в течение нескольких месяцев. Научные исследователи продолжают работать над длительностью лечения вакциной БЦЖ.

Из некоторых побочных эффектов этого лечения отмечалось раздражение мочевого пузыря и незначительные кровотечения в мочевом пузыре. Кровотечение, как правило, невидимое глазом в моче (микроскопическое). Вы можете почувствовать потребность чаще мочиться, чем обычно, жжение, или боль при мочеиспускании.

Более подробно о персональной терапии рака читайте в наших статьях.

Насколько эффективны современные методы лечения, каков прогноз?

В среднем в течение 5 лет остаются в живых 77% пациентов, в течение 10 лет — 70%, в течение 15 лет — 65%. Пятилетняя выживаемость при раке мочевого пузыря зависит от стадии:

  • Стадия 0 — 98%.
  • Стадия I — 88%.
  • Стадия II — 63%.
  • Стадия III — 46%.
  • Стадия IV — 15%.

В настоящее время проводятся клинические исследования, врачи ищут более эффективные способы борьбы с заболеванием, а значит, есть надежда, что в ближайшем будущем эти показатели улучшатся.

Принцип данного метода диагностики основан на выявлении в организме областей с нарушенным обменом веществ. На получаемом изображении такие ткани «светятся». Таким образом удается выявить нарушения, которые можно пропустить при применении других визуальных диагностических методов: МРТ или простой компьютерной томографии.

Показания

Как и показания, относительные противопоказания к химиотерапии формируются исходя из того, насколько распространен рак, наличия метастаз и размеров злокачественного новообразования мочевого пузыря, общего состояния пациента.

  •  кахексия (состояние крайнего истощения);
  •  тяжелая интоксикация;
  •  психические заболевания;
  •  сильная гематурия и цистит;
  •  воспалительные процессы;
  •  разрастание опухоли за пределы органа;
  •  слишком маленькая емкость полости (менее 150 мл);
  •  ВИЧ, туберкулез и иные серьезные болезни.

Среди основных показаний, при которых необходимо выполнение химиотерапевтических процедур, выделяют следующие:

  • диагностирование раковой опухоли in situ;
  • множественные новообразования, поражающие мочевой пузырь, когда исключается возможность проведения трансуретральной резекции и существуют определенные противопоказания к цистэктомии.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин: что такое, противопоказания, эффективность, отличие от лучевого лечения

Кроме того, химиотерапию необходимо применять при некачественно выполненном предыдущем оперативном вмешательстве.

Формирование относительных противопоказаний к процедуре основывается на некоторых факторах:

  • распространенность злокачественной опухоли;
  • метастазирование;
  • размеры опухолевого новообразования пораженного органа.

Химиотерапию не проводят при:

  • заболеваниях психического характера;
  • кахексии;
  • цистите;
  • беременности;
  • индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата;
  • сильной гематурии;
  • интоксикации, протекающей в тяжелой форме;
  • воспалительных процессах;
  • распространении метастазов за пределы мочевого пузыря;
  • незначительной емкости полости (меньше 150 миллилитров);
  • туберкулезе и прочих серьезных патологических состояниях.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Также важно принимать во внимание общее состояние больного.

Адреса государственных диагностических центров

В данный момент запись в эти учреждения не проводится. Список государственных центров диагностики ПЭТ КТ представлен для ознакомления. Цены на ПЭТ КТ исследование в государственных клиниках сопоставимы со стоимостью центра ПЭТ-Технолоджи. Обратите внимание, что центр позитронно-эмиссионной томографии в ЦКБ с 2013 года находится на реконструкции.

Также вы можете сравнить цены на ПЭТ КТ в ведущих онкоцентрах в России и за рубежом.

Позитронно-эмиссионная томография в ЦКБ

Адрес: 121359, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, 15

«Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ.

В данный момент центр находится на реконструкции.

Проезд. Проще всего добраться от метро «Молодежная», на одном из автобусов № 794, 58, 135, 73, до ост. «Ул. академика Павлова». Также можно доехать на маршрутном такси №59 или автобусе №251 и до ост. «ЦКБ». Второй маршрут от метро «Крылатское», выходите последний вагон из центра, далее пешком.

ПЭТ в «Волынской» больнице

Адрес: Москва, улица Староволынская, дом 10.

Клиническая больница № 1 Управления делами Президента РФ

Как добраться. От метро «Университет» можно доехать на автобусе или маршрутке с номерами 187, 260. Дорога займет около 30 минут. Выход на остановке «Больница». От метро «Филевский парк» за 10 минут можно доехать на одном из следующих автобусов №107, №187 или №260.

Центр позитронно-эмиссионной томографии в институте имени Бакулева

Адрес: Москва, Рублевское шоссе, 135.

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. БАКУЛЕВА РАМН

Цена на ПЭТ в институте онкологии им. Бакулева недавно поднялась, и составляет теперь 45 000 руб.

Пожалуйста, обратите внимание, что запись в государственные клиники Санкт-Петербурга, чтобы сделать ПЭТ КТ, в настоящий момент нами не осуществляется.
Сейчас в городе работает 6 томографов. ПЭТ КТ в Санкт-Петербурге проводится в отделениях позитронно-эмиссионной томографии МИБС («Лечебно-диагностический центр» и «Центр радиохирургии, лучевой терапии и общей онкологии»), Российского научного центра радиологии и хирургических технологий, Военно-Медицинской академии и Институте мозга человека.

Справочная информация о государственных клиниках в СПБ, где есть позитронно-эмиссионные томографы. В данный момент запись на исследования в эти центры нами не проводится. Исследование могут назначить врачи вашей муниципальной клиники или онкоцентра, где вы проходите лечение. Центры предоставляют в том числе и платные услуги. Стоимость сопоставима с ценами на ПЭТ КТ в диагностических центрах МИБС.

Институт мозга человека РАМН

Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, 9
Проезд: ст. м. «Петроградская» или «Черная речка»

Военно-медицинская Академия

Санкт-Петербург, ул. Клиническая, д.6

Центральный НИИ рентгенографии

Ленинградская область, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70

Проезд: ст. метро «Озерки», далее маршруткой до пос. Песочный ост. «НИИ рентгенорадиологии» (примерно 15 минут).

Запись на ПЭТ исследование с указанными ценами проводится в диагностические центры МИБС по телефону: 7 812 407-26-14

ВНИМАНИЕ! Прием на исследование проводится только по предварительной записи.

Цены на различные области ПЭТ исследования

Вид исследования Стоимость в руб.
ПЭТ-КТ всего тела (онкопоиск) 34 100руб.
ПЭТ-КТ головного мозга с метионином (онкология) 25 000руб.
ПЭТ-КТ головного мозга (неврология) 19 800руб.
ПЭТ-КТ грудной полости (кардиология) 18 700руб.

Данное обследование назначается, когда нужно более детально исследовать определенную область или орган. Цена ПЭТ КТ с контрастированием выше стоимости обычного обследования из-за дополнительных затрат на контрастное вещество. В зависимости от веса пациента вводится различное количество контраста, из-за этого стоимость отличается.

Вид исследования {amp}gt;100 кг 70-99 кг до 69 кг
Сканирование грудной полости и компьютерная томография одного отдела с контрастом 23 200 руб. 21 700 руб. 20 200 руб.
Сканирование всего тела и компьютерная томография одного отдела с контрастом 38 600 руб. 37 100 руб. 35 600 руб.

Скидки

  • 10% для участников Великой Отечественной войны, блокадников, медработников (при предоставлении документов об образовании и работе в настоящий момент по специальности);
  • 5% для инвалидов (I и II), пенсионеров, участников боевых действий, чернобыльцев.

Проконсультироваться можно по телефону: 7 812 407-26-14

Используемые препараты

Бурное развитие применения лекарственных препаратов химиотерапевтического воздействия при лечении злокачественных опухолей мочевого пузыря было отмечено в 80-х годах прошлого столетия. Данный факт объясняется тем, что эффективность данных препаратов была научно доказана, благодаря многочисленным исследованиям.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин: что такое, противопоказания, эффективность, отличие от лучевого лечения

К наиболее востребованным средствам относятся:

  • Митомицин С;
  • Винбластин;
  • Доксорубицин;
  • Цисплатин;
  • Ифосфамид;
  • 5-Фторурацил;
  • Карбоплатин;
  • Циклофосван.
По теме

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

Именно данные препараты применялись при разработке схем проведения химиотерапевтических мероприятий.

Помимо традиционных конфигураций полихимиотерпии, с повышенным вниманием исследователи стали относиться и к более современным противораковым средствам:

  • Гемцитабин;
  • Паклитаксел;
  • Доцетаксел.

Активно изучались свойства как отдельно взятого препарата, так и их комбинации.

Схема использования лекарственных средств зависела во много многом и от степени течения ракового процесса.

Так, при лечении 1 стадии рака если у пациента выявлялся высокий риск рецидива, то после трансуретральной резекции рекомендовали получать Митомицин С или внутрипузырно БЦЖ.

На второй и третьей стадиях рекомендована неоадьювантная химиотерапия, при проведении которой использовались платиносодержащие схемы (гемцитабин цисплатин) перед цистэктомией, в случае если сохранялись функции почек, а общее состояние больного было на удовлетворительном уровне.

При проведении химиотерапевтических мероприятий на четвертой стадии рака стандартной считается платиносодержащая комбинированная химиотерапия с теми же препаратами, которые применяются в предыдущем варианте лечения. При стадии Т 4b также допускается проведение лучевой терапии.

Если пациенту циспластин противопоказан, то назначается комбинация карбоплатина или монотерапия с применением таксанов или цитабином.

Из препаратов второй линии рекомендуется использовать Винфлунин.

Адреса и расписание центров ПЭТ КТ в Санкт-Петербурге

Санкт-Петербург, улица Есенина, дом 2, корпус 3.ПЭТ исследование проводится с понедельника по пятницу, суббота воскресение выходные дни.

Телефон для записи: 7 812 407-26-14.

МИБС, Центр радиохирургии, лучевой терапии и общей онкологии

Санкт-Петербург, Курортный район, поселок Песочный, ул. Карла Маркса, д. 43.
ПЭТ исследование проводится по вторникам, четвергам и пятницам.

Телефон для записи: 7 812 407-26-14.

Побочные эффекты

Вероятность проявления побочных реакций, а также их тяжесть будут зависеть от некоторых факторов, которые включают:

  • применяемый препарат;
  • дозировку;
  • индивидуальную непереносимость компонентов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Для каждого химиотерапевтического средства существуют свои негативные эффекты, о которых более подробно расскажет лечащий врач. Список наиболее часто встречающихся нежелательных реакций на химиотерапию опухоли мочевого пузыря:

  • повышенная утомляемость и ярко выраженная слабость;
  • тошнота и рвота;
  • кровотечения;
  • снижение концентрации кровяных телец;
  • отсутствие аппетита;
  • стремительная потеря веса;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • ощущение сухости во рту;
  • формирование язв на слизистых ротовой полости, прямой кишки и мочевого пузыря;
  • бесплодие.

При проведении интрафизикальной химиотерапии побочные эффекты встречаются не так часто и их несколько меньше в отличие от системного лечения. Это объясняется воздействием химиопрепаратов непосредственно на слизистую пораженного органа и лишь незначительным проникновением в состав кровяной жидкости.

Одним из наиболее распространенных побочных эффектов в этом случае выделяют раздражение кожи промежности и мочевого пузыря. Данная патологическая реакция сопровождается симптоматикой, характерной при развитии цистита. Больной отмечает дискомфорт при походе в туалет, частые позывы к выведению урины. У одного пациента и десяти возможно появление высыпаний на кожных покровах верхних и нижних конечностей.

На основании всех используемых при лечении злокачественной опухоли мочевого пузыря препаратов были разработаны определенные схемы химиотерапии. Как показали исследования, благодаря комбинированию данных средств, у более чем половины больных удалось достичь положительной динамики.

Было доказано, что получить максимальную эффективность при раке распространенного типа было возможно с применением комбинации M-VAC (Цисплатин Метотрексат Доксорубицин Винбластин).

Также были опубликованы данные о полученном эффекте в результате использования двух схем химиотерапевтического воздействия – M-VAC и CisCA (Доксорубицин, Циспластин и Циклофосфан). Таким образом были сделаны следующие выводы:

  • частичной и полной регрессии удалось достичь в 65 и 49 процентах случаев;
  • средняя продолжительность жизни составила 11.2 и 8,4 процента соответственно.

Таким образом, в очередной раз удалось доказать, что наиболее эффективной является комбинация M-VAC относительно других химиотерапевтических режимов.

Кроме того, что повсеместно применялись традиционные схемы химиотерапии, ученых заинтересовали и более современные препараты, к которым относятся Доцетаксел, Паклитаксел и Гемцитабин. Их стали активно изучать как по отдельности, так и в совместном применении.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин: что такое, противопоказания, эффективность, отличие от лучевого лечения

Одной из первых была доказана эффективность Гемцитабина при раке мочевого пузыря местнораспространенного и диссеминированного типа. Подобна реакция была обнаружена при проведении первой фазы лечения. В результате положительный результат был зафиксирован у четырех больных из пятнадцати. Длительность эффекта составила в среднем 16-32 недели. В дальнейшем данные результаты были подтверждены в процессе проведения еще нескольких исследований.

По теме

Так, в режиме монотерапии Гемцитабин показал свою эффективность в 26,6%, другими словами, у каждого 4-ого больного, что является высоким показателем.

Комбинация Цисплатина и Гемцитабина активно изучалась при диссеминированной злокачественной опухоли. Больным данные препараты вводились в качестве первой линии, при этом дозу Цисплатина они получали всего лишь раз в 7 дней. При исследовании канадской группы положительный эффект был достигнут в 71 проценте случаев.

Интересные результаты были опубликованы при использовании схемы Карбоплатин Гемцитабинпри повторении цикла каждые 4 недели. Из 22 пациентов 5 дли полный ответ, 10 – частичный. В итоге общая эффективность составила 68 процентов.

Кроме этого было доказано, что комбинация гемцитабина с цисплатином способствует значительному повышению качества жизни больных в отличие от схемы M-VAC.

Благодаря достигнутым в последние десятилетия результатам химиотерапевтического лечения рака мочевого пузыря, появилась возможность не только улучшать качество жизни пациента, но и увеличивать ее продолжительность. Можно с уверенностью констатировать о появлении нового современного стандарта химиотерапии — схема гемцитабин и цисплатин.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Цитостатики и цитотоксины — сильные препараты против рака, способные вызвать тяжелые последствия. Но современная медицина научилась контролировать нежелательные проявления при помощи дополнительных лекарственных средств. Длительный прием химиопрепаратов ведет к следующим эффектам:

  •  Возрастание риска присоединения инфекций. Химиолечение снижает способность костного мозга вырабатывать белые кровяные клетки, что влечет за собой ослабление иммунитета. Кровь меняет состав уже на седьмой день лечения, а через 10-14 дней иммунная сопротивляемость опускается до самого низкого уровня. Состав снова становится прежним после прекращения лечения.
  •  Появление гематом или кровотечений. Химиотерапевтическое воздействие приводит к тромбоцитопении, что влияет на способность крови к свертыванию;
  •  Появление анемии. Связано с эритроцитопенией, которая влечет за собой истощение организма, кахексию. Иногда при опасном снижении количества эритроцитов необходимо осуществить переливание крови.
  •  Тошнота и рвота. Эти проявления наступают и проходят в течение суток после начала лечения.
  •  Риск возникновения воспалительного процесса в ротовой полости, что приводит к появлению язв. Для устранения такого побочного эффекта врачи назначают полоскание рта лекарственными препаратами.
  •  Отсутствие аппетита вследствие атрофии вкусовых ощущений.
  •  Алопеция. Спустя 3-6 месяцев после окончания терапии волосы снова начинают отрастать.
  •  Ранняя менопауза у женщин.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector