Что показывает КТ плечевого сустава 🚩, КТ или МРТ

КТ плеча — что это такое?

Для компьютерной томографии характерно то, что изображения мягких тканей отличаются от получаемых при проведении магнитно-резонансной томографии. Применение компьютерной томографии при заболеваниях плечевого сустава дает возможность контролировать действие назначенной терапии и оптимизировать процесс лечения.

В зависимости от разновидности оборудования, можно получить цифровое изображение участка толщиной от полумиллиметра до одного сантиметра. Применение этой технологии позволяет одновременно решить несколько поставленных задач:

  • получить снимки в разных проекциях тонких срезов обследуемой области;
  • уменьшить негативное воздействие на ткани;
  • получить трехмерное изображение сустава;
  • одновременно исследовать несколько близлежащих органов.

Общая информация

Компьютерная томография плечевого сустава – современный и информационный метод диагностики, констатирующий патологии плечевого сустава даже на самых ранних стадиях.

Именно на плечевой сустав оказывается огромная нагрузка, так как он является одним из самых интенсивных среди соединений костей. Играет огромную роль в человеческой организме, и при сильных болях желательно пройти обследование, ведь причиной этому может быть что угодно, начиная с обычного воспалительного процесса.

Особенности подготовки и проведения диагностики

Как и любой метод информативной диагностики, компьютерная томография имеет показания и противопоказания. Проведение процедуры КТ плечевого сустава назначается в следующих случаях:

  • Что показывает КТ плечевого сустава 🚩, КТ или МРТпри травмах связок, сухожилий или капсулы сустава;
  • при наличии болей неясного происхождения;
  • при возникновении дискомфорта во время движений плечевого сустава;
  • при диагностированных артритах и артрозах;
  • при скоплении жидкости в околосуставном пространстве;
  • при подозрении на перелом или трещины костей;
  • для выяснения причин возникновения нетипичных звуков в плече при движении.

Несмотря на небольшую дозу излучения, которое получает организм, существует ряд абсолютных противопоказаний:

  • лактация и беременность, независимо от срока гестационного периода;
  • возраст пациента до 14 лет;
  • наличие индивидуальной непереносимости препаратов с йодом;
  • вес пациента более 120 кг;
  • тяжелое поражение почек.

Контроль текущего состояния мягких тканей осуществляется при помощи ультразвукового исследования.

В некоторых случаях более эффективным будет проведение артроскопии. Это эндоскопическая методика, выполняемая инвазивным способом. Плечевой сустав обследуют специальным зондом, который вводят через разрез в мягких тканях плеча. Из-за болезненности выполнение процедуры осуществляется под местным обезболиванием.

Если планируется бесконтрастное проведение КТ, то особой подготовки не требуется. Пациент должен снять все украшения и металлические аксессуары, так как их попадание в поле зрения томографа может исказить картину.

Врач обязательно предупреждает пациента о возможном возникновении неприятных ощущений в результате применения йодосодержащего препарата. Может появиться головная боль, непривычный вкус во рту, тошнота. В том случае, если пациент подвержен панике или испытывает клаустрофобию, назначают легкое седативное средство для снятия напряжения во время проведения процедуры.

В зависимости от сложности случая исследование занимает от пяти минут до получаса. За этот промежуток времени создается трехмерное и послойное изображение сустава. Для получения качественных снимков пациенту нужно постараться сохранять неподвижность. Во время процедуры пациент имеет возможность при помощи двусторонней связи сообщить врачу, который находится у пульта управления, об изменении своего самочувствия или других проблемах. Другие нюансы о ходе проведения КТ можно увидеть на фото и видео к статье.

После завершения процедуры пациент получает снимки с детальным описанием или диск с записью материалов обследования. Врач, проводивший процедуру, должен сообщить пациенту о выявленных осложнениях и дать направление на обращение к профильным специалистам:

  • Что показывает КТ плечевого сустава 🚩, КТ или МРТпри травмировании плевого сустава потребуется консультация травматолога и хирурга;
  • если подтвердился диагноз артроза или артрита, необходимо проконсультироваться у ревматолога;
  • если же диагностированы новообразования, придется срочно посетить онколога.

Компьютерная томография имеет свои показания и противопоказания

Если альтернативные методы визуализации не дают исчерпывающей информации или есть противопоказания к МРТ, КТ является хорошей альтернативой для установления диагноза. Компьютерное сканирование плеча обычно используют для оценки состояния сустава после протезирования, переломов, вывихов. Врач может назначить это исследование, если пациента беспокоят боли в плече, характерные пощелкивания, ограничение объема движения, припухлость и покраснение кожных покровов над суставом.

Как и при любом рентгеновском исследовании, во время прохождения компьютерной томографии присутствует некоторое облучение. Его уровень абсолютно безопасен для взрослых, если диагностика проводится на современном качественном томографе. Во время беременности, лактации и в детском возрасте до 14 лет радиационное воздействие может оказать неблагоприятное влияние на организм, поэтому предпочтительнее сделать МРТ или УЗИ плечевого сустава.

Существуют ограничения и по весу пациента: КТ невозможно по техническим причинам, если масса тела превышает 150 кг.

Современные радиофармпрепараты имеют минимальный риск развития побочных эффектов, но некоторой категории пациентов КТ с усилением не назначают. Абсолютными противопоказаниями к введению контраста служат:

  • реакции гиперчувствительности (поливалентная аллергия, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) на радиофармпрепарат.

  • хроническая почечная недостаточность в стадии суб- и декомпенсации.

  • состояние после трансплантации почки, нефрэктомии.

В этих случаях вопрос о возможности выполнения компьютерной томографии с введением контраста решается в индивидуальном порядке.

В диагностическом центре “Магнит” (Санкт-Петербург) можно сделать КТ и МРТ плеча в удобное для Вас время. Действует гибкая система скидок, мы работаем в режиме 24/7. В ночные часы цены обследования ниже. Современный томограф, высокое качество снимков, опытные специалисты, индивидуальных подход к каждому пациенту — все, что необходимо для определения причины болезни.

Показания к назначению

Как правило, назначения на прохождение компьютерной томографии плеча, КТ коленного сустава и КТ тазобедренного сустава выдает терапевт, травматолог или хирург. Происходит это по той причине, что выявить патологию с помощью другого исследования не представляется возможным. Показания к назначению:

  • Боли неизвестного характера в данной области;
  • Подозрение на перелом ключицы или повреждение суставов;
  • Предоперационное исследование;
  • Ограничение в движении плеча;
  • Припухлость неизвестного характера;
  • Послеоперационный контроль;
  • Подозрение на поражение хрящевой ткани суставных поверхностей;
  • Патологическое состояние, обусловленное системным или локальным поражением соединительной ткани;
  • Подозрение на новообразование в суставе.

Сведения, полученные при помощи КТ, достаточно информативны. Во время процедуры видны все изменения в плечевом суставе, что позволяет врачу максимально точно поставить диагноз.

Что показывает КТ плечевого сустава 🚩, КТ или МРТ

С помощью этого метода диагностируются следующие случаи:

  • артрозы, артриты в плечевом суставе;
  • периартриты;
  • опухоли (первичные и метастазы);
  • отеки, кровотечения в тканях и вокруг сустава;
  • причины уменьшения движения локтевого сустава;
  • суставные аномалии вследствие травмы связок и сухожилий;
  • спортивные травмы;
  • дистрофические процессы;
  • некрозы плечевой головки кости;
  • вывихи, подвывихи;
  • переломы в области плеча;
  • заболевания соединительных тканей;
  • трещины в плечевых костях.

Снимки, полученные аппаратом, позволяют врачу определить прогресс после операции на плече или оценить состояние органа перед оперативным вмешательством. В сложных случаях, когда установление диагноза невозможно с помощью других методов диагностики, КТ дает полную картину дегенеративных процессов.

Применение контраста

Применение контрастного вещества требуется в только в некоторых случаях. При подозрении на развитие злокачественных или доброкачественных новообразований врач может принять решение об использовании контрастного раствора на основе йода.

Эта методика позволяет получить более детальное изображение. Введение препарата производится внутривенно, и через 15 минут он с кровотоком попадает в мягкие ткани. Контрастное вещество полностью выводится из организма в течение двух суток.

Введение в вену контраста через катетер

Контрастирование значительно улучшает четкость томограмм и позволяет рассмотреть мельчайшие детали, которые не показывает простое (нативное) компьютерное сканирование, рентгенография и УЗИ плечевого сустава. В большинстве случаев внутривенного усиления не требуется, а его использование зарезервировано для патологических процессов, подозрительных на опухоль или абсцесс кости. Если процедура подразумевает введение контрастного вещества, есть определенные нюансы, которые необходимо знать:

  • Внутривенная инъекция радиофармпрепарата на голодный желудок повышает вероятность развития вегетативной симптоматики: головокружения, тошноты, слюнотечения. Поэтому перед обследованием, за 30-45 мин., нужно неплотно перекусить.

  • Если ранее отмечалась аллергическая реакция на контраст, сообщите об этом врачу. Ощущение горячих приливов, учащенное сердцебиение, легкие диспепсические расстройства, которые исчезли через несколько минут самостоятельно, рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к контрасту.

  • От приема Метформина при сахарном диабете необходимо отказаться за 36 часов до КТ с усилением, отмену лекарства следует обязательно обсудить с эндокринологом.

  • Перед обследованием с контрастированием, даже если никогда не было заболеваний почек, необходим анализ крови на креатинин. Результаты действительны в течение 10 дней.

Как проходит диагностика?

Что показывает КТ плечевого сустава 🚩, КТ или МРТ

При сканировании аппаратом КТ рентгеновские лучи вращаются вокруг исследуемого органа. Специально созданная программа обрабатывает на компьютере сведения, полученные в процессе обследования, и создает двух- и трехмерные изображения органа в поперечном сечении, которые отражаются на мониторе. Снимки КТ иногда сравнивают с хлебной буханкой, когда ее разрезают на тонкие ломтики. Собранные вместе кадры преобразуются в многомерный снимок наружной и внутренней частей пораженного органа.

Особенных приготовлений перед сканированием не требуется. Врача необходимо предупредить о сердечных заболеваниях, диабете, астме, проблемах со щитовидной железой. Беременным и кормящим женщинам желательно воздержаться от обследования или проинформировать об этом специалиста.

При использовании контраста надо сообщить врачу о наличии аллергических реакций, потому что контрастные препараты содержат йод. В этом случае назначаются стероиды за 12 часов до начала сканирования.

Металлосодержащие предметы, ювелирные изделия, протезы ухудшают качество изображения и должны быть сняты. Съемные металлические зубные протезы, слуховые аппараты также необходимо снимать.

Компьютерный томограф представляет собой аппарат с отверстием или туннелем в центре. Пациент ложится на стол, скользящий по туннелю. Для неподвижности человека закрепляют ремнями, так как любое резкое движение приводит к нечеткому изображению.

Кольцо с рентгеновской трубкой совершает вращательные круги вокруг пораженного органа. Внутри кольца расположены детекторы. Компьютер находится в другой комнате, из которой медицинский работник следит за сканером и контролирует обследование.

После процедуры рентгенолог анализирует изображение и отправляет отчет врачу.

Плюсы компьютерной томографии:

  • просмотр органов с помощью КТ — быстрая процедура, которая дает полную оценку костей и большинства мягких тканей;
  • манипуляция безболезненная, неинвазивная;
  • КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ;
  • при КТ допускается сканирование с имплантированными устройствами в теле больного;
  • компьютерная томография помогает быстрому поиску метастазов без хирургической биопсии.

Что показывает КТ плечевого сустава 🚩, КТ или МРТ

Особых противопоказаний для проведения процедуры не имеется. Детям до 14 лет и беременным женщинам КТ назначается строго по рекомендации врача.

Подготовка к обследованию необходима пациентам, которым решено сделать КТ плечевого сустава с контрастированием для наилучшей визуализации обследуемой области и мягких тканей. О наличии аллергической реакции на йод стоит сообщить лечащему врачу, так как он содержится в контрастном веществе. Важно за 6 часов до диагностики прекратить любое употребление пищи и питье воды, так как обследование проводится натощак.

Предварительно необходимо надеть одежду без металлических предметов и металлосодержащие украшения необходимо оставить за пределами процедурного кабинета, так как они повлияют на качество снимков.

Как делают КТ плечевых суставов

Длительность обследования составляет примерно 15-20 минут.

Пациент ложится на стол томографа, который в дальнейшем задвигается внутрь кольца томографа относительно плечевого сустава. Иногда требуется фиксация руки и тела пациента специализированными мягкими ремнями для исключения возможности двигаться.

Томограф начинает работу, кольцо вращается, появляется не слишком громкий шум с щелчками. Датчики кольца делают срезы и направляют их на специализированный компьютер, где собирается трехмерное изображение.

После окончания работы томографа, пациент получает на руки снимки и направляется к врачу-рентгенологу для их расшифровки.

Положение пациента во время исследования

Сделать КТ плечевой кости в Санкт-Петербурге можно в одном из диагностических центров, в отделении радиологии больницы или клиники, где есть компьютерный томограф. Предварительно нужно записаться, связавшись с оператором через форму сайта или по телефону. Возможно прохождение обследования в экстренном порядке в день обращения.

КТ плеча в 3D-реконструкции

Техник попросит Вас принять определенную позу; для дополнительной фиксации конечности могут быть  использованы подушки или ремни — это поможет сохранить правильное положение и получить качественные изображения. Вам также может потребоваться задержать на несколько секунд дыхание во время коротких отдельных сканирований, чтобы предотвратить размытость на снимках.

Нативная компьютерная томография плечевой кости — один из неинвазивных тестов визуализации, и ее прохождение не требует особой подготовки. Достаточно выбрать свободную удобную одежду без замков и металлических застежек, убрать украшения: заколки, цепочки, часы и пр. Косточки бюстгальтера также могут привести к появлению артефактов на изображениях, поэтому об этом лучше позаботиться заранее.

КТ или МРТ плечевого сустава, что лучше?

Обе диагностики являются прорывом в современной медицине и назначают их исходя из подозрений на повреждение. При обследовании костей, констатации вывиха, трещины, перелома необходима компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография применяется при исследовании мягких тканей и констатации любого их повреждения.

Стоит отметить, что есть КТ может визуализировать даже отложение кальцификатов в мягких тканях. В обследовании какой-то области обе диагностики являются абсолютно равноценными.

Безопасно ли проходить компьютерную томографию?

Компьютерная томография не оказывает негативного действия на организм и не имеет никакого лечебного воздействия. Некоторые пациенты высказывают опасения из-за слова «рентгеновская» в полном названии процедуры. Современное оборудование для проведения КТ имеет отдаленное отношение к обычному рентгенологическому обследованию. При выполнении процедуры проблемная область подвергается воздействию тонких пучков лучей с очень низкой интенсивностью излучения.

КТ при нестабильности плеча

А — дисплазия гленоида;

В — повреждение Хилл-Сакса (субхондральный перелом), дефект головки плечевой кости после вывиха плеча;

КТ диагностика плечевого сустава

С — повреждение Банкарта (отрыв ободка от костной впадины с вывихом плеча вперед, разрушение краев лопаточной впадины — места прикрепления хряща);

D — повреждение Хилл — Сакса в переднем отделе суставной губы;

Е — 3D-реконструкция переднего вывиха плеча;

F- задний перелом с вывихом плеча.

Наиболее часто КТ плечевого сустава выполняют по поводу травматических повреждений. Они различаются по механизму альтерации: падение на вытянутую руку, прямой удар и пр. Врач-рентгенолог после анализа томограмм выявляет причину, а ортопед определяет оптимальную тактику ведения. Иногда повреждение может быть настолько серьезным, что пациенту необходимо эндопротезирование плечевого сустава.

Рентгенограмма и компьютерная томограмма у пациента с тяжелым переломом и вывихом правого плечевого сустава до операции

При соблюдении всех рекомендаций (ношение ортеза, дальнейшая разработка, динамическое наблюдение с контрольной КТ плеча и пр.) качество жизни не страдает.

Что позволяет определить процедура?

Благодаря снимкам, полученным с помощью КТ, врач выявляет различного вида опухоли, дегенеративно-дистрофические процессы в плечевом суставе, воспаления различных участков. Хорошо просматриваются суставные поверхности и щелевые отверстия между хрящами.

Причины боли в плече

Хуже видны мышцы и связки, но при использовании контраста качество снимков улучшается.

Иногда изображение не отражает причину болевых ощущений в области плеча. Это происходит в том случае, если боль вызвана сдавленными нервными окончаниями при шейном остеохондрозе. В этой ситуации назначается обследование позвоночника.

Компьютерная томография позволяет выявить широкий спектр различных заболеваний плеча:

  1. Некроз плечевой головки кости. При обнаружении этой патологии на снимках видны участки кости с некротическими процессами. Причиной разрушения клеток является недостаточное кровообращение в костных тканях. Остеонекроз возникает вследствие полученной травмы или инфекционных заболеваний.
  2. Остеоартриты и артрозы. Запущенные простудные заболевания, такие как ангина, фарингит, тонзиллит, часто служат толчком для развития ревматизма, который возникает в плечевых суставах. Движения руки становятся замедленными, с болевыми ощущениями, появляется отечность в области плеча. Первые признаки разрушения суставного хряща можно обнаружить с помощью КТ.
  3. Острые боли, появляющиеся при попытке развести руки в стороны, свидетельствуют о наличии артрита. Для постановки этого диагноза проводится компьютерная томография обоих плечевых суставов.
  4. Подозрения на опухоли и метастазы. Онкологические заболевания плечевого сустава часто происходят от метастазов, возникших в других органах. В плечевой области могут возникнуть фиброзные, костные и хрящевые новообразования. Томография помогает увидеть опухоли, их размер и местонахождение. Снимки способствуют быстрому поиску метастазов, что показывает эффективность КТ.
  5. Патология сосудов. При различных видах травм возникают разрывы сосудов, что нередко приводит к некрозу головки плечевой кости. Досконально изучить эту патологию позволяет процедура КТ. С ее помощью также можно увидеть образование бляшек на сосудах при атеросклерозе.

Иногда при травмах плеча бывает трудно визуально установить характер повреждения. Для постановки диагноза суставных вывихов, подвывихов, переломов, трещин в костях, назначается компьютерная томография.

Чтобы узнать, сколько стоит диагностика, необходимо позвонить в клинику или зайти на сайт. Как правило, стоимость процедуры формируется из совокупности следующих факторов:

  • площадь исследуемого участка;
  • вид КТ — констрастный или безконтрастный.

В цену процедуры включена оплата работы врача, который делает заключение, а также стоимость необходимого количества снимков нужного формата или диска, содержащего материалы обследования. Средняя цена по Москве — от 3500 до 5500 руб. Некоторые клиники практикуют проведение КТ без расшифровки результатов. В этом случае стоимость услуг будет ниже примерно на 50%.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector