Компьютерная томография щитовидной железы

Цель КТ-исследования щитовидной железы

По компьютерным сканограммам специалист может судить о форме, размерах, строении и положении органа, состоянии лимфоузлов, паращитовидных желез, трахеи, пищевода, наличии или отсутствии патологических изменений.

Опухоль щитовидной железы на компьютерной томографии

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

КТ показывает:

  • увеличение щитовидной железы;

  • изменения очагового характера (кисты, узлы, аденомы, кальцинаты);

  • воспалительные процессы;

  • новообразования (доброкачественное или злокачественное выяснится после сдачи материала на анализ);

  • прорастание опухолью трахеи или сосудисто-нервных пучков;

  • атрофию или гипоплазию (врожденное уменьшение всего органа или недоразвитие одной из долей);

  • местные расстройства кровообращения (артериальную и венозную гиперемию);

  • кровоизлияния в ткань железы.

КТ щитовидной железы не требует серьезной подготовки. За один-два дня до исследования следует лишь отказаться от йодсодержащих продуктов и лекарственных препаратов (в том числе для наружного применения). В противном случае данные диагностики могут быть искажены.

Перед процедурой желательно умеренно поесть, на голодный желудок побочные эффекты контрастирующего вещества выражены сильнее. Женщинам в период лактации рекомендуется заранее сцедить и сохранить молоко, так как проводимая диагностика на несколько часов исключает кормление грудью.

КТ-исследование щитовидной железы с контрастом делают только при наличии результатов анализа на креатинин. Концентрация данного соединения в крови напрямую зависит от функционирования почечной фильтрации. Малейшее отклонение от нормы увеличивает риск ухудшения самочувствия после введения йодсодержащего  препарата.

Узловой зоб щитовидной железы на компьютерной томограмме (очаговые изменения указаны стрелками)

КТ щитовидной железы – основной метод лучевой диагностики человеческого организма, который применяется с целью изучения морфологического состояния щитовидной железы, определения наличия или отсутствия всевозможных новообразований, возникающих в этой области, и оценки состояния крупных кровеносных или лимфатических сосудов.

При помощи КТ можно выявить травматические повреждения щитовидной железы, кисты, опухоли, новообразования в области горла.

Если во время исследования используется контраст, то щитовидку можно визуализировать без проблем на фоне соседних тканей. Это связано с тем, что кровообращение органа и его относительная плотность выше, нежели у тех, что расположены неподалеку.

Доли железы в здоровом состоянии имеют форму боба, а средние размеры — 15х25х55. Задние части органа прилегают к боковым сторонам пищевода, также щитовидка плотно прилегает к передней поверхности пищевода. Неподалеку проходят мышцы, нервные, а также сосудистые пучки. В здоровом состоянии структура органа мелкозернистая и однородная.

Если поражение железы носит не опухолевый характер, то специалисты могут обнаружить такие патологии:

  • фолликулярный зоб;
  • увеличение долей;
  • наличие сдавливания пищевода либо трахеи;
  • контуры узла, если он имеется – можно определить, доброкачественный он, или уже начались патологические изменения;
  • структуру узловых образований.

Подробно ответить на вопрос, в каких случаях необходимо проведение компьютерной томографии щитовидной железы, сможет только ваш лечащий доктор. Он же расскажет о мерах подготовки к обследованию, возможных противопоказаниях. После того, как будет установлен диагноз, пациенту назначают корректное лечение. Проводить процедуру без вреда для здоровья можно 2 раза в год.

Возможности КТ щитовидной железы

Исследование щитовидной железы заключается в том, что рентгеновские лучи проходят сквозь ткани, регистрируются их поглощения. С помощью компьютерного томографа можно получить 1 000 изображений в одну секунду, причем органы видно под разными углами, что дает возможность увидеть даже незначительные изменения, происходящие в тканях, кровеносной системе, лимфатических узлах. Обработка результатов происходит при помощи специальной программы.

Компьютерная томография щитовидной железы показывает четкое изображение структуры органа, размеры, состояние лимфоузлов – все эти факторы чрезвычайно важны, если есть подозрение на наличие онкологических процессов в организме. Обследоваться могут голова и шея, грудная клетка – если в этом есть необходимость.

  1. Стандартная. Трубка перемещается по круговой стрелке, на устройстве расположены датчики, задача которых заключается в регистрации всех изменений. Датчики находятся на одинаковом расстоянии друг от друга. После каждой серии снимка пациент перемещается.
  2. Спиральная КТ щитовидной железы. Стол движется вперед поступательно, трубка вращается. За счет такой технологии получают не только линейную картинку, но и спиральную. Благодаря данной методике можно без особого труда снизить дозу облучения, которое получит исследуемый, немаловажно, что и сама процедура пройдет быстрее. Проводить диагностику можно как детям, так и взрослым.
  3. Многослойная КТ. Подразумевает осуществление исследования во множестве срезов, для проведения обследования используется особый, дорогостоящий аппарат, поэтому и сама процедура будет стоить дороже, чем обычная КТ диагностика щитовидной железы.

Какой вид обследования выбрать, решает опытный диагност или терапевт, исходя из результатов обследований, которые были проведены ранее. Диагностика видит изменения щитовидки, а также состояние паращитовидных желез. Считается наиболее продуктивным обследованием, но определенную дозу излучения человек все равно получает.

КТ щитовидной железы с контрастом

Если нужно узнать, что показывает КТ щитовидной железы относительно состояния сосудов или лимфатических узлов – в таком случае назначают использование контраста. Предварительно доктор убеждается в том, что у человека отсутствует индивидуальная непереносимость вводимого вещества, для этого делают аллергопробы. Также необходимо отказаться от употребления пищи за 8 часов до процедуры, подробно о мерах подготовки расскажет диагност или терапевт.

Контрастный препарат содержит йод в составе, его вводят внутривенно. У пациента после введения иногда возникают нежелательные реакции – головокружение, тошнота, во рту появляется металлический привкус. Все эти реакции считаются допустимыми, поэтому переживать не стоит, но в любом случае об изменения в своем состоянии оповещают доктора.

Тревожиться нужно в следующих случаях:

  • при появлении выраженной отечности лица;
  • при сильном першении, появлении отека горла;
  • чрезмерное возбуждение, человек не может усидеть на одном месте;
  • снижение артериального давления;
  • сыпь на кожных покровах.

В таких ситуациях всегда можно связаться с медицинским персоналом, используя специальный аппарат. В основном, проходит процедура нормально, без каких-либо осложнений, а доза облучения сведена к минимуму, поэтому беспокоиться не о чем.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

КТ тканей щитовидной железы требует контрастирования, поскольку обычные изображения не показывают узелки, сосуды, опухоли. С целью улучшения визуализации внутривенно вводят специальные йодсодержащие препараты. Попадая в кровеносное русло, контрастирующее средство быстро заполняет сосудистую сеть органа и четко выделяет на томограммах не только последнюю, но и патологически измененные участки.

уплотнение на шее

Фото КТ щитовидной железы с контрастом

После введения раствора индикатора сразу либо спустя некоторое время человек может почувствовать тошноту, вкус металла во рту, ощущение тепла в теле. Это стандартная реакция на контрастное вещество, не требующая постороннего вмешательства.

Настораживающие симптомы:

  • лицевой отек;

  • сильное головокружение;

  • кожный зуд, сыпь;

  • першение в горле;

  • затруднение дыхания (бронхоспазм);

  • резкое снижение артериального давления;

  • патологическое возбуждение.

При появлении хотя бы одного из них нужно обратиться к медицинскому персоналу, не дожидаясь пока томография щитовидной железы закончится.

Перед тем, как войти в кабинет, где будет проводиться обследование, надо снять с себя все вещи, в которых присутствует металл. Компьютерная томография щитовидной железы проходит на аппарате, оборудованном подвижным столом и сканирующей системой, состоящей из рентгеновской трубки и датчиков. Пациент ложится спиной вниз, под шею помещают подставку. При помощи автоматического инжектора в середине процедуры в вену вводят контраст.

Компьютерный томограф — фото

Врач наблюдает за процессом обследования из соседней комнаты через стекло. С помещением, где находится персонал, есть громкая связь, по которой пациент получает указания и может сообщить о возникшем дискомфорте.

Процедура диагностики абсолютно безболезненна. Рентгеновская трубка вращается вокруг области шеи и грудной клетки, веерообразный пучок лучей проходит сквозь тело человека и фиксируется системой детекторов. Информация поступает на компьютер, где впоследствии ее анализирует рентгенолог.

В момент сканирования следует расслабиться и сохранять неподвижное положение, чтобы снимки получились максимально четкими. КТ-диагностика щитовидной железы с контрастом занимает 15 минут, после чего практически сразу можно вернуться к привычным делам.

Противопоказания к компьютерной томографии

Также есть ряд противопоказаний, связанных с применением йодсодержащих веществ. Щитовидная железа (КТ с контрастом) не обследуется у пациентов с:

  • тяжелой почечной либо печеночной недостаточностью;

  • непереносимостью йода;

  • гипертиреозом (дополнительный йод в любом виде усугубляет заболевание);

  • сахарным диабетом при приеме метформина.

Компьютерную томографию с контрастированием обычно не делают детям до 12 лет.

Компьютерную томографию щитовидной железы рекомендуют проводить людям в тех случаях, если ранее проведенные обследования не дали нужно информации. То есть, после осмотра, сдачи лабораторных исследований, УЗИ пациенту обычно рекомендуют пройти КТ железы – чтобы поставить точный диагноз.

Процедуру назначают в следующих случаях:

  • если доктор подозревает наличие злокачественных или доброкачественных образований;
  • если нужно установить наличие матастазов, затронула ли опухоль соседние органы;
  • когда врач подозревает, что увеличенная в размерах щитовидка сдавливает близ расположенные органы;
  • перед оперативным вмешательством – если нужно определить, насколько метод будет обширным;
  • обследование при диабета симптомах тоже проводят, поскольку часто заболевание напрямую связано с деятельностью щитовидки;
  • определяет состояние тканей щитовидной железы, если имеются врожденные нарушения развития.

К диагностике щитовидной железы показаний множество, но в любом случае делать исследование необходимо только по согласованию с лечащим доктором, поскольку некоторым пациентам проводить обследование запрещено. КТ и МРТ имеют приблизительно одинаковую достоверность, метод компьютерной томографии обычно выбирают, если МРТ является неинформативной, либо у человека имеются противопоказания к проведению процедуры с томографом.

Проведение процедуры

Пред обследованием предварительно подготавливаются:

  1. Снимают с себя все предметы из металла.
  2. Человек переодевается – в специализированных клиниках выдают специальную одежду.

Телефон остается в соседней комнате. Во время обследования в помещении, где установлен аппарат, находится только исследуемый. За ходом исследования наблюдает медперсонал из соседней комнаты.

Для прохождения процедуры пациента размещают на специальном столе, предварительно тот переодевается. Чтобы исключить лишнюю подвижность, голову иногда фиксируют с использованием ремней. Чтобы получить максимально четкие снимки хорошего качества, важно, чтобы исследуемый пациент находился в полной неподвижности.

Контраст вводится инъекционно, непосредственно перед обследованием. Во время проведения процедуры исключены неприятные ощущения, либо дискомфорт. Длительность исследования – до 30 минут, все это время желательно, чтобы пациент оставался в неподвижном состоянии.

Томография щитовидной и паращитовидных желез

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Паращитовидными называют железы внутренней секреции, расположенные с задней стороны щитовидной железы. Обычно у человека их четыре – нижняя и верхняя пары, но может насчитываться от одной до двенадцати. Основная функция паращитовидных желез – продуцирование паратиреоидного гормона, регулирующего фосфатно-кальциевый обмен. Нарушение этого процесса приводит к сбою в работе большинства важных систем, из-за чего развиваются различные заболевания.

КТ-сканирование щитовидной и паращитовидных желез назначают в следующих случаях:

  • тетания (непроизвольные болезненные сокращения мышц);

  • судороги;

  • парестезии (ощущение онемения, ползания мурашек или покалывания в конечностях, лице, языке);

  • появление неврологических симптомов — раздражительности, психозов, эпилептических припадков;

  • остеопороз неясного происхождения;

  • мочекаменная болезнь;

  • наличие в области шеи объемного новообразования;

  • контроль после оперативного вмешательства.

Опухоль паращитовидной железы на снимке компьютерной томограмме

Исследование с контрастом позволяет точно определить местоположение и размеры паращитовидных желез, даже если они находятся в загрудинном пространстве.

Показания и противопоказания

Основные показания к проведению КТ-анализу щитовидной железы:

  • внезапное изменение голоса;

  • дыхательные расстройства вследствие сдавления и сдвига щитовидной железой соседних анатомических образований;

  • трудности при глотании пищи и жидкости;

  • увеличение шейных лимфатических узлов;

  • нетипичное расположение органа (когда нижняя часть или вся железа находится за грудиной);

  • наличие узлов (по результатам УЗИ);

  • подозрение на опухоль;

  • необходимость исключить или подтвердить метастазирование;

  • врожденные аномалии щитовидной железы;

  • подготовка к операции и контроль после ее проведения.

Общие противопоказания к процедуре:

  • беременность независимо от срока;

  • детский возраст до 5 лет;

  • масса тела выше 150 кг и обхват груди (живота) более 150 см.

Фото компьютерной томографии позволяют изучить:

  • щитовидную железу;

  • лимфоузлы;

  • паращитовидные железы;

  • сосуды.

КТ щитовидной железы фото

На снимке КТ белой стрелкой указан увеличенный лимфатический узел. У пациента удалена доля щитовидной железы справа (указано чёрной стрелкой), в связи с папиллярной карциномой.

В норме поперечные томограммы щитовидной железы показывают две однородные по структуре доли, прилегающие к трахее. Между ними узкий перешеек, рядом визуализируются мышцы, нервные и сосудистые пучки. Когда присутствуют опухоли, кисты, узловые образования, симметричность долей нарушается, строение органа становится гетерогенным (неоднородным).

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Компьютерное исследование и МРТ щитовидной железы можно пройти в медицинском центре «Магнит» по адресу Санкт-Петербург, 6-я Красноармейская д.7. Запись на сайте и по телефону 7 (812) 407-32-31.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector