Стоматит после химиотерапии: лечение у взрослых, лечить воспаление во рту при онкологии в домашних условиях, лучевая терапия

Лечение при химиотерапии

Препараты, применяемые при химиотерапии, воздействуют на всю ротовую полость (дёсны, язык, нёбо, губы) или отдельные участки слизистой.

В зависимости от степени и вида поражения тканей различают три формы стоматита при лучевой терапии:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • афтозный.

На ранней стадии болезнь проявляется в виде покраснения, зуда и жжения воспалённых участков. На втором этапе появляются пузырьки, которые лопаются и оставляют пятна диаметром 8—10 мм.

Особенности! Нередко на ранней стадии стоматит при химиотерапии сопровождается образованием белёсого налёта на слизистых полости рта и в уголках губ.

Если на этом этапе развития патологии не начать лечение, то проявляются и другие признаки:

  • Обильное слюноотделение.
  • Болевые ощущения во рту.
  • Повышение температуры тела.
  • Отсутствие аппетита.

Важно! В запущенной стадии патология сопровождается образованием язв и кровоточащих ран, которые после заживления оставляют рубцы. При этом инфекция распространяется по организму и вызывает различные осложнения.

  • Соблюдение диеты. Во время лечения не рекомендуется употреблять в пищу продукты, травмирующие полость рта и раздражающие слизистые. Предпочтение нужно отдавать отварным и перетёртым овощам, некислым фруктам (например, бананам), злакам (овсяной каше), питьевым йогуртам.
  • Укреплению иммунной системы. По назначению врача можно принимать витаминные комплексы, обогащающие организм микро-, макроэлементами и витаминами всех групп.

Для избавления от лучевого стоматита чаще всего врачи назначают препараты, которые не противопоказаны при химиотерапии:

  • Лидокаин, Тримекаин, которые обладают обезболивающим свойством (при этом категорически запрещается принимать Аспирин).
  • Ретинол для заживления ранок и язв и восстановления слизистых полости рта.
  • Септолете, Фарингосепт для уничтожения инфекции.
  • Гель Холисал, обладающий местным антисептическим, анальгетическим и противовоспалительным действием.

Справка! При тяжёлой форме патологии назначаются антибиотики, которые подбираются в зависимости от типа стоматита.

Стоматит после химиотерапии: лечение

Действие рецептов народной медицины после лучевой терапии направлено на поддержку и укрепление иммунитета.

При этом применение таких средств должно быть согласовано с лечащим врачом, потому что в комплексе с химией они могут оказать отрицательное воздействие на организм.

В этом случае специалисты разрешают применять отвары из лечебных трав (шалфей, календула, ромашка, кора дуба) для полоскания полости рта.

Все отвары оказывают антибактериальное, противовоспалительное, антисептическое и заживляющее воздействие.

Важно! При использовании народных рецептов требуется учитывать индивидуальные особенности организма. Если появляется аллергия на то или иное средство, то следует от него отказаться и подобрать другой рецепт.

Снизить вероятность возникновения лучевой формы патологии у взрослых помогут такие профилактические мероприятия:

  1. Посещение стоматолога с целью удаления очагов кариеса.
  2. Соблюдение гигиены полости рта.
  3. Постоянные посещения специалиста во время прохождения курса химиотерапии.
  4. Применение мягкой зубной щётки, которая не царапает дёсны и зубы.
  5. Полоскание ротовой полости кипячёной водой после каждого приёма пищи.

Фото 1. Чтобы не допустить пересыхание губ и слизистой полости рта, с собой всегда носите бутылку с питьевой водой.

Лечение заболеваний полости рта после процедур, направленных на борьбу с онкологией, заключается в определении очагов воспаления и патогенной флоры, а также подборе средства для борьбы с инфекцией. При этом правильно вылечить лучевой стоматит может только специалист. Потому не нужно заниматься самолечением, а лучше сразу проконсультироваться со стоматологом.

Это чревато отмиранием клеток слизистой оболочки ротовой полости и углублением воспаления в соседние ткани. Не исключено развитие остеомиелита – гнойно-некротического процесса в кости челюсти, флегмоны – разлитого гнойного воспаления соединительных тканей и других трудно поддающихся лечению заболеваний.

Проблема стоматита после химиотерапии

Практически все раковые больные страдают от снижения иммунной системы и ее последствий. Но имеется категория больных, которые крайне подвержены различным патологиям на фоне снижения иммунитета:

  1. На первом месте стоят люди, которые плохо заботятся о гигиене ротовой полости. Зубы и слизистая рта должны находиться всегда в ухоженном состоянии, а тем более у людей с диагнозом онкология. Ведь они наиболее подвержены развитию таких болезней рта как кариес, гингивит, пародонтит, которые способствуют появлению стоматита.
  2. Другая категория людей подверженная частым ротовым болезням, это пациенты, которые еще до химиотерапии мучились от болезней носоглотки и десен.
  3. Курильщики и любители алкоголя – следующие больные, находящиеся в группе риска. Химиотерапия не сочетается с этими вредными привычками. Но некоторые пациенты этого не понимают и продолжают подрывать свое здоровье.
  4. Особого внимания заслуживает категория больных, которые страдают от нервного перенапряжения, психических заболеваний, испытывают частые стрессы.
  5. Еще одна причина развития стоматита у людей, проходящих химиотерапию — это наличие желудочно-кишечных заболеваний.

Медикоментозно

Лекарственные препараты будут подбираться с учетом следующих обстоятельств:

  1. Ход химиотерапии.
  2. Состояние больного.
  3. Степень поражения слизистой оболочки.

Основу медикаментозного лечения при стоматите составляет применение следующих групп препаратов:

  1. Антибиотики.
  2. Обезболивающие средства.
  3. Витаминные комплексы.

Лечение может затянуться на неопределенные сроки, так как иммунная система человека может быть сильно подорвана.

Лечение стоматита после химиотерапии
Химиотерапия

Народные средства

Диета после химиотерапии такая же. То есть исключается все твердое, острое, сладкое, соленое, холодное и горячее. Вся пища должна быть щадящей для воспаленной слизистой ротовой полости. Кроме того в домашних условиях можно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Прежде стоит уяснить, что все народное лечение должно носить вспомогательный характер и предварительно оговаривается с врачом.
  2. Овес сваренный на молоке, способен усилить эластичность всех тканей, кроме того такой напиток содержит в себе множество полезных микроэлементов. Принимается средство до 3 раз в день по половине стакана. При приготовлении на 250 литров молока берется столовая ложка овса. После чего смесь ставится на огонь до закипания.
  3. Готовятся отвары также для полоскания ротовой полости. В качестве лекарственных трав берутся шалфей, ромашка, кора дуба, календула, зверобой.

Для предотвращение возникновения стоматита поможет профилактика:

  1. Перед химиотерапией желательно сходить на прием к стоматологу и пролечиться от всех проблем с зубами и деснами.
  2. Нельзя забывать и о тщательной гигиене полости рта.
  3. После начала химиотерапии следует регулярно осматривать ротовую полость. Это поможет выявить заболевание еще на начальном этапе развития.
  4. Зубная щетка должна быть достаточно мягкой, не вызывать кровотечений.
  5. Желательно использовать зубные пасты на натуральной основе. Главное, чтобы в чистящем средстве не было лаурила сульфата натрия.
  6. Следует избавиться от вредных привычек. Курение и алкоголь угнетают иммунитет и способствуют активному размножению бактерий.

Если все рекомендации врача выполняются, то вскоре вы заметите, что симптомы стоматита исчезли. А чтобы снизить вероятность появления недуга при химиотерапии необходимо тщательнее следить за состоянием ротовой полости.

Стоматит после химиотерапии — явление хоть и крайне болезненное, но временное. Такие осложнения проходят после завершения химиотерапевтического лечения и восстановления уровня лейкоцитов в крови. Более того, существует масса способов снизить риск появления стоматита при онкологии. Для этого вам следует соблюдать ряд простых правил:

  1. Первое правило — поход к стоматологу до начала приема лекарственных препаратов. Расскажите вашему врачу о предстоящем лечении и обсудите с ним план скорейшего устранения всех хронических и острых заболеваний ротовой полости (кариес, пародонтит, гингивит и прочие). Если у вас неудобный, постоянно травмирующий десну протез, замените его на новый. Убрав очаги воспаления, вы минимизируете риск появления стоматита во время химиотерапии.
  2. С самого начала и до последнего дня приема препаратов ежедневно осматривайте полость рта. При появлении даже еле заметных покраснений, белого налета, отечностей, кровоточивости десен или других мягких тканей, а также при возникновении болезненных ощущений во рту, следует немедленно обратиться к дантисту.
  3. Для чистки зубов и языка используйте только мягкую щетку, которая не повредит десну. Чистить зубы желательно после каждого приема пищи и не менее 3-5 минут, иначе вы не сможете удалить бактериальный налет. Самыми эффективными будут электрические зубные щетки с низкой скоростью вращения и мягкой щетиной.
  4. Не применяйте зубную нить при низких тромбоцитах. Если десна во время чистки будет повреждена, возможно появление длительных кровотечений и попадание инфекции в ранку.
  5. Перед покупкой зубной пасты прочтите ее состав. Для бережного ухода за зубами и деснами в ней ни в коем случае не должно содержаться лаурилового сульфата натрия, а также карбоната кальция, являющегося грубым абразивом. Лучше выбирать пасту на основе диоксида кремния. Приветствуется содержание в пасте фторидов и антисептиков.
  6. После чистки или вместо нее при отсутствии возможности провести данную процедуру, рекомендуется полоскать рот разнообразными лечебными ополаскивателями, растворами и бальзамами. Они продаются, в том числе, и в компактных бутылочках, которые вполне поместятся в сумку или карман. В состав таких жидкостей должен входить какой-либо антисептик (корсодил, хлоргексидин, элюдрил и другие). Не пугайтесь, если от длительного применения таких полосканий зубы начнут темнеть. Этот налет уйдет после окончания процедур, а цвет эмали восстановится. Если вы все же переживаете за белизну зубов, применяйте полоскание с обычным водно-солевым или водно-содовым раствором.
  7. Помимо антисептических полосканий предотвратить стоматит могут также полоскания отварами трав: зверобоя, ромашки, шалфея и календулы. Кора дуба тоже неплохо дезинфицирует ротовую полость.
  8. Диета также важна для предотвращения стоматита при химиотерапии. Исключите из своего рациона острые блюда, лук и чеснок, кислые и соленые продукты, и, естественно, воздержитесь от приема алкоголя. Острые соусы лучше заменить подливками на основе молока и сливок. Кислые соки и напитки замените травяными чаями и чистой водой. Потребление жидкости не должно быть меньше полутора-двух литров в день. В идеале носите с собой небольшую бутылочку воды и делайте по несколько глотков сразу, как почувствовали малейший дискомфорт и сухость во рту. Способствуют увлажнению некислые фрукты и ягоды, а также арбузы и дыни.
  9. Непременно приобретите несколько тюбиков гигиенических губных помад. Этот предмет всегда должен быть под рукой для увлажнения губ, ведь он способствует предотвращению пересыхания и появления трещин.
  10. Курение — враг номер один для полости рта. Мало того, что сигареты отравляют вас и сами по себе вызывают рак, так они еще и высушивают ротовую полость за счет вдыхаемого горячего дыма. От этой вредной привычки лучше всего полностью отказаться, ну или хотя бы повременить до окончания лечения.

Почему появляется стоматит?

Так как нормальное функционирование слизистой нарушается, покровы губ начинают сохнуть, растрескиваться и кровоточить. Для того чтобы уменьшить эти симптомы, нужно всегда иметь с собой увлажняющую гигиеническую помаду и использовать ее, как только возникнет дискомфорт. При упадке иммунитета во рту образуются небольшие ранки, покрытые беловатым или желтоватым налетом.

Поначалу их площадь очень маленькая, но затем они разрастаются. Пострадавший ощущает болезненность во время приема пищи. Ротовая полость у любого человека не является стерильной, там существует множество условно патогенных микроорганизмов. Из-за сниженной способности организма к регенерации поврежденных тканей, ранки заживают долго, и в них может попадать инфекция.

Это провоцирует воспалительный процесс и требует приема дополнительных лекарственных средств. Без соответствующего лечения стоматит усугубляется бактериальными или грибковыми осложнениями.

Для того чтобы остановить распространение заболевания, применяются меры по восстановлению слизистой. Лучшее лечение стоматита после химиотерапии – это профилактика.

Онколог должен предупреждать о всех возможных последствиях, в том числе и об ухудшении состояния десен и слизистой оболочки рта. Прием препаратов от стоматита нужно согласовывать как с онкологом, так и со стоматологом. В зависимости от конкретного места расположения опухоли, может потребоваться коррекция назначений.

Профилактика стоматита при лучевой терапии

Она вызывает массу побочных последствий, в том числе стоматит.

Эта статья расскажет о том, какие изменения в полости рта происходят на фоне химиотерапии, какие существуют способы лечения стоматита при химиотерапии, как ухаживать за полостью рта, а также кто входит в группу риска по заболеванию стоматитом во время химиотерапевтического лечения.

При лечении рака воспалительные процессы слизистой оболочки ротовой полости отнюдь не редкость, а скорее даже закономерность, ведь усиленное химическое воздействие на организм снижает его сопротивляемость инфекциям, большинство из которых попадают через рот.

Кроме того, химиотерапевтическое лечение воздействует на механизм деления клеток организма.

Фото 1

За счет этого поврежденных опухолевых клеток со временем становится все меньше и меньше, но и здоровые клетки повреждаются и на какое-то время теряют природную способность к самовосстановлению.

Это приводит к повреждению эпителиальных клеток, из которых состоит слизистая ротовой полости, что, в свою очередь, ведет к стоматиту. Из-за пересыхания слизистой оболочки возникают небольшие язвочки и трещины, не редко начинают кровоточить десны.

  • гингивита;
  • обострения кариеса;
  • парадонтита;
  • кандидоза.

Любое отклонение от нормального состояния ротовой полости должно служить поводом для обращения к стоматологу. Доктора нужно предупредить о том, что пациент лечится от рака, чтобы он учитывал это в своих рекомендациях. Очень важно своевременно проводить санацию полости рта, восстанавливать целостность зубной эмали. Это поможет уменьшить риск воспаления слизистой оболочки. При каких симптомах нужно обратиться к стоматологу?

  • появляется ярко выраженный неприятный запах изо рта;
  • не слизистой появляются покраснения, высыпания, пузырьки, разрывы;
  • поверхность язв покрывается белесым налетом;
  • прием пищи сопровождается болезненностью, ранки саднят, при попадании кислого или острого появляется жжение и раздражение;
  • начинается кровоточивость десен.

Стоматит в обычных случаях не сопровождается повышением температуры, но у ослабленных после химиотерапии людей оно может наблюдаться. К стоматиту может присоединяться молочница, бактериальная инфекция, может давать о себе знать герпес.

Гигиена полости рта

Таким же способом можно использовать раствор «Мирамистин». Вместо аптечных препаратов возможно использование сока каланхоэ.

Если по каким-либо причинам нет возможности полоскать или протирать рот, можно воспользоваться противобактериальными пастилками или таблетками для рассасывания.

Стоматит после химиотерапии: лечение

«Гексализ»: не более шести-восьми таблеток в день. «Септолете»: через каждые два-три часа, не более восьми пастилок в день. «Фарингосепт»: через пятнадцать минут после еды, три-пять таблеток в день. После полного рассасывания таблетки нельзя кушать или пить минимум два часа.

После приема пищи на зубах остается налет, который служит местом обитания бактерий. Лечение стоматита и предотвращение этого заболевания требуют изменения обычного режима чистки зубов. Что следует сделать:

  • приобрести электрическую зубную щетку с мягкой насадкой и использовать ее на самых низких оборотах;
  • уделять не менее пяти минут гигиене полости рта минимум дважды в сутки;
  • тщательно удалять бактериальный налет;
  • не использовать зубную нить, потому что она может травмировать ослабленные десна;
  • подобрать мягкую и нейтральную по своему составу зубную пасту в которой содержатся антисептические добавки, фториды, диоксид кремния;
  • не использовать товары с содержанием лаурилового сульфата натрия или карбоната кальция, потому что это грубые абразивные средства;
  • подобрать качественный бальзам, раствор или ополаскиватель для полости рта для того чтобы использовать его в течение дня после приема пищи.

Выбор средства для полоскания рта очень важен в профилактике и в лечении стоматита. Лучше всего подобрать такое средство, в котором содержатся антисептики корсодил, элюдрил или хлоргексидин. По мере применения у некоторых людей наблюдается незначительное изменение цвета зубной эмали, бояться этого не следует, потому что после окончания химиотерапии цвет зубов вернется в норму. Небольшой визуальный дефект гораздо лучше, чем стоматит, который будет создавать проблемы ежеминутно.

Перед полосканием жидкость нужно обязательно остудить до комнатной температуры, потому что ожог будет заживать очень долго и болезненно. Нельзя применять спиртовые настойки и бальзамы после химиотерапии. Все, что сушит слизистую вредно и не способствует хорошему самочувствию. Растворы йода и пищевой соли не только раздражают слизистую, но и удлиняют время регенерации тканей. Если стоматит все же начал приносить ущерб слизистой, можно применять местные обезболивающие средства с лидокаином, например, мазь Камистад.

Существует хорошее медикаментозное средство, которое назначается для быстрой реабилитации после хирургического вмешательства, Солкосерил. Выпускается в форме мази в маленьких тюбиках. Он успокаивает слизистую рта и способствует заживлению. По поводу анестезирующего средства лучше всего обратиться к стоматологу, который поможет подобрать самый выгодный по деньгам и по эффекту препарат.

Нельзя смазывать ранки йодом, фукарцином, зеленкой, спиртом, даже если очень хочется. Эти антисептики сжигают верхний слой слизистой, из-за чего рана углубляется, и повреждение распространяется на следующие слои тканей. Можно применять только мягкие антисептические средства: Хлоргексидин, Мирамистин, оксид серебра, перекись водорода или аналогичные.

Соблюдайте диету

Стоматит – не повод отказываться от еды. Ведь для поддержания сил во время и после химиотерапии организму понадобятся полезные и питательные вещества. В пищу подойдут продукты, которые не придется долго жевать: овощные, мясные, рыбные и фруктовые (можно употреблять только некислые фрукты) пюре, йогурты, детское питание для прикорма. Напитки не должны быть газированными или кислыми.

Чтобы лишний раз не раздражать поврежденную слизистую, употребляйте теплые блюда и напитки. Хлеб желательно размачивать в супах-пюре или бульоне.

Онколог должен проконсультировать своего пациента насчет изменений в питании, которые предохранят от осложнений. Общие рекомендации, которые помогают уменьшить вред химиотерапии для ротовой полости, следующие:

  • исключить спиртные напитки;
  • снизить потребление продуктов, которые пересушивают слизистую, следить, чтобы не было обезвоживания, пить достаточно воды;
  • исключить острые, соленые, раздражающие и пряные блюда;
  • не употреблять кислые фрукты, например, лимоны и грейпфрут;
  • временно воздержаться от чеснока и лука.

Стоматит после химиотерапии: лечение

Для людей, которые очень любят острую и приправленную пищу, это может быть затруднительно, однако таким образом можно уберечь ротовую полость и десна от множества неприятностей. Все изменения в диете носят временный характер, как только курс химиотерапии закончится, и рак отступит, все любимые блюда можно будет употреблять, как раньше.

Так как серьезной проблемой для выздоравливающих от рака является пересыхание слизистых покровов, для смачивания можно применять сосательные конфетки и леденцы, которые стимулируют работу слюнных желез. Есть леденцы, в которых не содержится сахара, есть и обладающие антисептическим эффектом, например, Фарингосепт, Гексализ, Септолете.

Плюсом леденцов и сосательных конфет является то, что они отвлекают от всех болевых ощущений, помогают уменьшить дискомфорт. По назначению лечащего врача можно применять специальные средства от стоматита, содержащие витамины, например, Ретинол, Ацетат или Аевит.

Иногда онкологи забывают предупредить пациента о профилактическом посещении стоматолога, и это вызывает множество осложнений после химиотерапии со стороны зубов, десен и слизистой рта. Чем раньше обнаружен стоматит, тем проще его устранить.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector