Киста шишковидной железы головного мозга: что это такое и чем грозит, лечение

Диагностика и лечение кисты шишковидной железы

Пинеальная железа имеет дольную структуру, то есть состоит из двух частей, которые в свою очередь также делятся на доли, соединенные друг с другом. Соединение организовывается за счет трабекул, специальных перегородок с пластинчатой структурой, плотно окружающих каждую долю. Киста шишковидной железы – это доброкачественное новообразование в одной из долей указанного участка. Пузырь наполнен жидкостью и развивается очень медленно.

На начальных этапах своего существования киста эпифиза никак себя не проявляет и даже не мешает нормальной работе органа. Однако крупные новообразования всё же нарушают нормальное секреторное течение, у ребенка могут спровоцировать раннее половое созревание, а у взрослого нарушают работу иммунной системы организма.

Пинеальная киста крупных размеров приводит к накоплению фтора в организме, который у беременных может стать причиной нарушений в развитии плода. Для взрослых такая дисфункция чревата прибавкой в весе, раннему облысению и ухудшению состояния зубов, нарушениям в структуре ДНК.

Случаи давления микрокапсулы на соседние участки зафиксированы редко. Однако последствия разрастания капсулы до 1 см в диаметре и выше крайне серьезны – от повышенного давления до воспалительных процессов.

Учитывая специфическое расположение кистозного образования и общую симптоматику, врач может назначить МРТ головного мозга. Обследование способно выявить образование, оценить его место расположения, размеры, а также степень влияния на соседние ткани. Магнитно резонансная томография позволяет детально смоделировать кистозную трансформацию шишковидной железы и оценить степень нарушений. Однако, чтобы понять саму структуру формирования придется брать биопсию материалов капсулы.

Достаточно информативным может быть и компьютерная томография. Исследование показывает истинное образование, как капсулу с жидкостью, а при паразитарном обнаружит воспаленные прилегающие ткани. Однако компьютерную томографию запрещено применять по отношению к детям и беременным женщинам, так как аппарат несет определенную дозу рентгеновского облучения.

Когда наличие формирование подтверждено с помощью МРТ-диагностики, проводится комплексное обследование различными способами:

  • ангиография для определения проходимости сосудов;
  • допплерография сосудов головы и шеи;
  • рентгенография черепа;
  • электроэнцифалограмма для определения мозговых дисфункций, данный вид обследования не имеет ограничений касательно физиологических состояний пациента (юный возраст, беременность и другие) и покажет, есть ли у человека даже микрокиста эпифиза.

Если обследования показали паразитарную форму образования, дополнительно берется пункция ликвора на анализ. А в случае нарушения зрения пациент будет направлен на консультацию к офтальмологу.

Киста шишковидной железы головного мозга: что это такое и чем грозит, лечение

Функциональная особенность железы — необходимость обильного кровоснабжения, при этом скорость кровотока ночью значительно выше, чем в дневное время. Лепестки соединительной ткани пронизывают шишковидное тело, разделяя его на отдельные сегменты. В клетках железы синтезируется специфическое химическое вещество, называемое мелатонин. Затем гормон выбрасывается в кровь, а некоторое его количество содержится в спинномозговой жидкости.

Этот орган тесно взаимодействует с нервной системой: любой световой импульс, воспринимаемый глазами, до того, как начнет обрабатываться мозгом, проходит путь через эпифиз. Дневной свет способен подавлять работу шишковидной железы во время бодрствования, но в темное время суток она активизируется и начинает усиленно вырабатывать мелатонин.

Мелатонин является производным серотонина, а он, в свою очередь, — ключевое биологически активное вещество системы циркадных ритмов, отвечающей за суточный биоритм организма. Но по мере старения тела эпифиз атрофируется и значительно уменьшается в размерах.

Киста шишковидной железы может сказаться и на уровне иммунной защиты. Появляется избыток фтора, что провоцирует раннее половое созревание и образование раковых клеток. Большое количество фтора влияет на беременность и приводит к развитию генетических отклонений во время развития плода. Избыток фтора имеет пагубные последствия для всего организма — нарушается структура ДНК, разрушаются и выпадают зубы, наблюдается неконтролируемое увеличение массы тела.

Киста шишковидной железы головного мозга — доброкачественная форма опухоли, поэтому больной не отмечает у себя признаки патологии и не выказывает специфических жалоб. Кистовидная часть часто обнаруживается случайно во время профилактического обследования. Диагноз может быть поставлен на основании заключения по снимкам МРТ.

Факторы, приводящие к появлению кист, малоизучены. Многие случаи патологии просто не диагностируются, поскольку не доставляют больным никаких проблем. Как причины можно назвать:

  • закупорку выводящих протоков железы;
  • эхинококковую инфекцию.

На МРТ выявляется врожденная закупорка, видны признаки нарушения оттока жидкости, что спровоцировано слишком вязким секретом или же чрезмерно извилистостью самого канала. Киста шишковидной железы такой этиологии достигает больших размеров в редких случаях, поэтому не опасна для жизни больного.

Паразитарная инвазия является причиной образования множественных или крупных кист в тканях железы. Структурные аномалии возникают при инфицировании эхинококком, но встречается это довольно редко. Эхинококковая форма заболевания свойственна людям, чья работа связанна с сельскохозяйственным скотом или собаками.

Киста эпифиза и нарушения оттока жидкости в большинстве случаев диагностируются при плановом неврологическом обследовании. У ребенка такое образование встречается редко, однако это не значит, что не нужно делать профилактическое МРТ хотя бы раз в 2 года. Диагноз ставят на основании данных прицельной томографии (магнитно-резонансной или компьютерной).

Изменения в структуре железы на томографических снимках визуализируются как полости, имеющие тонкую стенку и заполненные вязкой субстанцией. При эхинококкозе постепенная трансформация тканей приводит к тому, что размеры образования быстро увеличиваются, появляются дополнительные визуальные симптомы — видны воспаленные участки, зоны размягченных тканей и кровоизлияния, сопровождающие кистозную опухоль.

Киста шишковидной железы не нуждается в активном лечении. Пациенты находятся на диспансерном учете, при условии, что размеры образования позволяют обойтись без оперативного вмешательства, а сама опухоль является следствием генетической предрасположенности. Повторное МРТ показано через полгода, оно позволяет контролировать рост кисты.

Микроскопическая киста шишковидной железы, менее 1 см в диаметре, может потребовать комплексного лечения только в частных случаях. Например, когда изменения в структуре тканей эпифиза провоцируют отек или постоянные головные боли.

Делать операцию необходимо в том случае, если киста начинает разрастаться и сдавливать близлежащие ткани. Удалить образование могут только нейрохирурги. Как только тело опухоли будет удалено, необходимо провести гистологические исследования. При обнаружении злокачественных клеток — рекомендуют курс химио- или радиотерапии.

Опухоль паразитарной этиологии не подлежит медикаментозной терапии. В этом случае прибегают только к одному способу лечения — хирургическому.

В случае, если есть противопоказания к операции, например, сопутствующие заболевания или преклонный возраст больного, делают выбор в пользу консервативного лечения. Лекарства не способны уменьшить размеры кисты, но купируют симптомы. Назначаются препараты, способствующие оттоку жидкости, анестетики, успокоительные и противосудорожные средства.

Крупная киста шишковидной железы может стать причиной гидроцефалии. Это водянка головного мозга, развивающаяся на фоне проблем с оттоком цереброспинальной жидкости из желудочков. У взрослых общемозговые симптомы гидроцефалии проявляются как следствие повышения внутричерепного давления. Затем снижается острота слуха и зрения, нарушаются интеллектуальные процессы, ухудшается память.

эпифез

Микрокисты эпифиза считаются доброкачественными и их размер не опасен для жизни больного, так как они не способны нанести существенного ущерба здоровью и не влияют на продолжительность жизни.

Основными причинами развития кист шишковидной железыголовного мозга являются:

  • Закупорка выводящего канала, вследствие чего нарушается отток продуцируемого железой мелатонина. При закупорке выводящего протока происходит аккумуляция секрета;
  • Эхинококкоз – гельминтоз, провоцирующий образование паразитарных кист в различных органах. Другими словами, поражение шишковидной железы эхинококком, попадающим в железу с током крови. Паразит образует эхинококковую капсулу, ограждая себя от иммунных атак организма. Киста шишковидного тела, образуемая оболочкой эхинококка, заполняется продуктами жизнедеятельности паразита, может несколько увеличиваться в размерах.

В силу того, что данная структура мозга малоизученна, прочие причины образования кист шишковидной железы головного мозга до сих пор остаются не установленными. Также это объясняется тем, что образование и развитие кисты шишковидной железы протекает практически бессимптомно.

Как правило, формирование кистовидной полости в какой-либо части эндокринной системы – это следствие закупорки выводящих путей гормонального вещества, вырабатываемого определенным органом. Не является исключением и пинеалома эпифиза. Наиболее часто встречающиеся причины появления кисты, нарушения оттока мелатонина и его накопления в своеобразном мешочке, связанные с травмирующим фактором – сотрясением мозга, образованием внутренней гематомы и последующим кровоизлиянием в шишковидное тело. Такая пинеалома обычно не растет и не вызывает ярко выраженную негативную симптоматику.

Чем грозит: какие риски?

Так как в эпифизе идет очень обильное кровоснабжение, а также близлежащих тканей, то это выступает очень большим фактором риска развития кровоизлияния в железу. Эта геморрагия в ткани считается еще одной причиной кистозного перерождения.

В детском возрасте причинами кисты эпифиза головного мозга могут быть следующие факторы:

  • внутриутробная патология плода;
  • травматическое поражение головного мозга плода при родах;
  • гипоксия плода;
  • заболевания инфекционного характера в постнатальный период.

До сегодняшнего дня другие причины, по которым возникают кисты, до конца не изучены. Одним из объяснений ученых является то, что заболевание протекает без явных симптомов.

Киста в эпифизе при незначительных размерах не нарушает нормальной работы органа, однако потребует наблюдения в динамике и регулярных МРТ-обследований (минимум один раз в полгода). Однако крупные образования способны вызвать осложнения, самым опасным из которых является гидроцефалия – избыточное скопление секреции в головном мозгу.

Киста шишковидной железы головного мозга: что это такое и чем грозит, лечение

Другими последствиями патологии могут быть:

  • внутричерепное давление повышается, что приводит к мигреням, тошноте и рвотным позывам, подобное состояние не удается снять с помощью направленных медикаментозных средств, неприятные ощущения мучают больного постоянно или носят случайный характер;
  • психические расстройства – неврозы, эмоциональная неуравновешенность, в некоторых случаях появляется необоснованная агрессия у пациента;
  • эпилептические припадки с характерными судорогами, потерей сознания, возможно западение языка.

Опасность паразитарной кисты помимо названных факторов заключается также в повышенной вероятности кровотечений и воспалительных процессов в близлежащих тканях головного мозга. Зная, чем опасна данная патология, сложно представить, чтобы пациент игнорировал рекомендации врача.

Шишковидная железа (иначе – пинеальная железа или эпифиз) представляет собой небольшой непарный орган, который находится в борозде среднего мозга – в зоне межталамического сращения, расположенной между полушариями головного мозга. Размеры эпифиза достаточно скромные: так, у взрослого он имеет в длину всего лишь 0,8-1,5 см, в ширину – не более 1 см, а масса его, как правило, не превышает 1/4 грамма. По форме орган сходен с сосновой шишкой, отсюда и его название – epiphysis, что с греческого переводится как “шишка” или “нарост”.

Исследования, проведенные в середине прошлого столетия ученым А.Б. Лернером, позволили сделать вывод о том, что эпифиз относится к группе желез внутренней секреции. А продуктом его деятельности является мелатонин – гормон, с помощью которого регулируются суточные ритмы организма, кровяное давление, основные пищеварительные функции, а также работа клеток головного мозга.

Помимо коррекции суточных биоритмов, основными функциями эпифиза считаются:

  • Замедление синтеза гормона роста;
  • Регуляция процесса полового созревания (торможение полового развития и полового поведения);
  • Торможение развития опухолевых новообразований.

Киста шишковидной железы головного мозга: что это такое и чем грозит, лечение

Следует отметить, что в случаях образования кисты шишковидной железы нарушение эпифизарной функции отмечается крайне редко. При этом у пациента не наблюдается также каких-нибудь значимых изменений деятельности прилежащих структур и отделов головного мозга.

Эпифиз или шишковидное тело или пинеальная железа — так называется структура в головном мозгу человека, расположенная в зоне четверохолмия, то есть на верхней стенке среднего мозга.

Это железа диффузной эндокринной системы, которая образует в организме рассеянную сеть выделительных клеток.

Структура эпифиза представляет собой дольки, образованные соединительнотканной капсулой. Находясь в голове, шишковидная железа, расположена за пределами гематоэнцефалического барьера. Это приводит к тому, что на железу проще воздействовать биохимически.

На данный момент подтверждено, что эпифиз, прямо или опосредованно, даёт следующие эффекты:

  • тормозит выработку соматотропина;
  • усиливает действие противоонкологических механизмов;
  • тормозит процессы полового созревания и избирательно угнетает сексуальное желание (либидо);
  • но, несмотря на возможный угнетающий эффект, эпифиз является скорее регулятором полового поведения.
Наименование гормона Описание
Мелатонин Один из основных регуляторов циркадного ритма — контролирует режим бодрствования и сна.
Сумерки и темнота приводят к повышенной выработке гормона, который проникает в кровь, слюну, мочу, амниотическую и цереброспинальную жидкость.
Большое количество рецепторов к данному гормону расположено на мембранах клеток передней доли гипофиза.
Серотонин Мелатонин в эпифизе в биохимическом пути синтезируется из серотонина.
Сам же серотонин важнейший нейромедиатор, ответственный за положительные эмоции и когнитивные функции.
Адреногломерулотропи́н Этот гормон является производным мелатонина.
Он может обладать психоактивными свойствами.
Альдостерон является регулятором водно-солевого баланса (задерживает натрий, выводит калий), значит, адреногломерулотропи́н косвенно тоже.
Диметилтриптамин Гормон вырабатывается во время фазы быстрого сна.
Вещество обладает ярко выраженными психоделическими свойствами.
Диметилтриптамин относится к агонистам разновидности серотониновых рецепторов.
Из-за своего химического сходства с серотонином диметилтриптамин может оказывать похожее воздействие на психику.

До сих пор вызывает вопросы особенность строения шишковидной железы, которая разделена на два полушария (видно при микроскопическом исследовании). Фактически, это мини-модель головного мозга.

Киста эпифиза (пинеалома) не относится к онкологии. Клетки образования имеют обычную морфологию, а сама киста не произрастает в ткани мозга и не дает метастазы в организм.

Последствия для жизни и здоровья сильно зависят от этиологии формирования кисты, а также от индивидуальной динамики развития образования.

Среди основных можно указать:

  • сбои в функционировании сердечнососудистой системы;
  • синдром хронической усталости;
  • хронические головные боли, включая мигрени;
  • неврологические нарушения работы скелетной мускулатуры, частичные параличи;
  • изменение любой чувствительности (тактильная, температурная);
  • эпилептические припадки;
  • нарушения сна;
  • нарушения психики — депрессии, неврозы, навязчивые расстройства;
  • в детском возрасте могут начаться отклонения в психосоматическом развитии.

Степень опасности очень отличается от случая к случаю.

Киста шишковидной железы: симптомы заболевания

При развитии кисты шишковидной железы симптомы, как правило, не проявляются. Основной жалобой пациентов становятся беспричинные головные боли, которые сложно ассоциировать с другими факторами, такими как стресс, переутомление, давление. Кистозное образование диагностируется случайным образом при обследовании головного мозга с помощью МРТ.

  • Головная боль, не обусловленная другими факторами, возникающая бессистемно и беспричинно;
  • Нарушение зрительной функции (в большинстве случаев пациенты отмечают двоение в глазах, размытие картинки);
  • Нарушение координации движений, походки;
  • Тошнота, рвота, провоцируемые приступами сильной головной боли;
  • Гидроцефалия, развивающаяся вследствие сжатия кистой шишковидной железы протока головного мозга и нарушения тока спинномозговой жидкости.

Выраженность симптоматики при кистозных образованиях шишковидной железы полностью зависит от размеров образования и оказания давления на другие участки головного мозга. При достижении образованием критичных размеров киста может полностью блокировать ток спинномозговой жидкости, что может иметь крайне негативные последствия для всего организма.

Симптомы, обусловленные кистой шишковидной железы паразитарной этиологии, будут иметь несколько иной характер. Общая клиническая картина при эхинококковой кисте будет дополнена рядом психических расстройств: депрессия, слабоумие, бредовые состояния. В редких случаях наблюдаются эпилептические припадки. При прогрессирующей кисте шишковидного тела будет наблюдаться нарастание очаговой симптоматики, повышение артериального давления.

  • гипоксии;
  • инфекционного заболевания;
  • родовой травмы;
  • аутоиммунного сбоя;
  • сосудистой патологии.

У малышей мелкая киста шишковидной железы обычно никак не проявляется и поэтому не требует специального лечения. Достаточно проводить регулярные обследования, позволяющие контролировать ее возможные изменения. В редких случаях дети могут жаловаться на головную боль или рвоту, нарушения моторики и координации или утрату четкости зрения, слуха.

Опасная форма развития кистозного новообразования у детей может проявляться:

  • у самых маленьких — пульсированием родничка;
  • тяжелые осложнения вызывает у ребенка гидроцефалический синдром;
  • у более старших детей — переизбытком гормона соматотропина, из-за чего их рост и вес значительно превышает возрастные нормы;
  • ускорением полового развития.

Признаки болезни неспецифичны. Симптомы проявляют себя только в момент прогрессирующего роста образования, когда опухоль становится потенциальна опасна. Ухудшения можно заметить, если размеры кисты превышают 1 см. Вся симптоматика обусловлена сдавливанием окружающих тканей, происходящим из-за оттока жидкости из долей железы.

Типичные симптомы эпифизарной кисты:

  • хронические головные боли;
  • потеря ориентации в пространстве и нарушение координации движений;
  • приступы рвоты и тошноты;
  • зрительные галлюцинации и нарушения зрения.

Паразитарная киста эпифиза также может быть обнаружена на МРТ, однако такое образование иногда сопровождается психическими расстройствами и эпилептическими припадками.

Также особо беспокойные и пугливые люди должны знать, что в отличие от злокачественных опухолей, к хирургическому удалению кисты головного мозга врачи прибегают очень редко и только в исключительных случаях. Даже, когда пинеалома начинает мешать жить и появляются сопутствующие симптомы, то и тогда назначается лишь консервативная терапия.

Решение о проведении нейрохирургической операции под общим наркозом (эндоскопии или шунтированию) принимается только при кисте большого размера, невыносимых головных болях, нарушении работы соседних органов и, конечно, при высоком риске развития гидроцефалии. Существует еще один способ оперативного доступа – трепанация черепа.

Эндоскопия

Итак, если медикаментозная терапия уже не помогает и патологические симптомы становятся частыми, то для избавления от мучений выход один: хирургическое вмешательство. Сегодня наиболее распространенной и самой безопасной процедурой является эндоскопическая операция по удалению кисты шишковидной железы.

Суть данной методики заключается в следующем. Нейрохирург делает пациенту миниатюрное отверстие в черепной коробке, в которое вводит эндоскоп – тонкую трубку, снабженную специальными хирургическими инструментами, видеокамерой и дренажным отводом для извлечения скопившейся жидкости. С помощью этого многофункционального гибкого прибора можно проникнуть в самые глубокие и удаленные участки головного мозга.

Врач иссекает кисту, удаляет из нее жидкость, а стенки пинеаломы впоследствии рассасываются самостоятельно. За ходом хирургических манипуляций специалист следит по монитору. Основные преимущества данного инновационного метода: снижение вероятности возникновения каких-либо осложнений и уменьшение длительности послеоперационной реабилитации.

Шунтирование

Этот вид оперативного вмешательства является более сложным по техническому исполнению, поэтому решение о его проведении принимается преимущественно при кисте большого размера, скоплении в ней спинномозговой жидкости (ликвора) и высоком риске развития гидроцефалии. Сам термин шунтирование означает создание обходного пути.

Киста шишковидной железы головного мозга: что это такое и чем грозит, лечение

Пациенту делают небольшое трепанационное отверстие в черепе, через которое вводят ликвороотводящую систему, состоящую из силиконовых трубок (шунтов), для оттока жидкости в такие полости организма, где ее присутствие безопасно. Данная процедура может осуществляться двумя способами. При вентрикуло-перитонеальном шунтировании ликвор из пинеаломы выводится (через искусственно созданный подкожный «тоннель») в брюшную полость.

Таким образом, при раннем обнаружении пинеаломы и отсутствии проблем со здоровьем вопрос, как лечить кисту шишковидной железы головного мозга, не должен беспокоить человека. Поддерживающая лекарственная терапия и периодический МРТ-мониторинг позволяют контролировать динамику заболевания. И только при активном росте новообразования не исключено хирургическое вмешательство. Поэтому прогноз на лечение данного формирования в целом всегда благоприятный. Будьте здоровы!

Это новообразование, к сожалению, является неуязвимым для иммунитета человека. В течение жизни паразитов в этой капсуле, точнее в ее оболочке, накапливаются продукты их жизнедеятельности, именно за счет этого кисты растут и прогрессируют в разы быстрее. Также ученые считают причиной возникновения таких кист аутоимунные заболевания организма человека и гормональные перестройки. Но многих интересует вопрос о том, может ли киста эпифиза рассосаться сама. Определенно да, если она небольших размеров.

Киста шишковидной железы головного мозга может сформироваться в результате паразитарного заражения этого участка тканей. Ведь эхинококк, попадая в организм человека, оставляет такого рода образования. Заразиться данным паразитом можно от собак или некоторых сельскохозяйственных животных. Рассматриваемый тип кисты диагностируется довольно редко.

Однако следует отметить тот факт, что это доброкачественное образование со временем увеличивается и начинает мешать соседним участкам головного мозга. Второй причиной возникновения данного заболевания может стать закупорка выводящего канала. Это происходит из-за вязкой жидкости эпифиза или слишком извилистого протока. Поэтому здесь киста шишковидной железы не может увеличиваться.

Когда речь идет о пинеальном образовании головного мозга, пациенты редко испытывают какой-либо дискомфорт, связанный с такой патологией. Чаще всего кисту эпифиза головного мозга находят случайно во время проведения МРТ или КТ. Но большие размеры доброкачественного образования шишковидной железы вызывают определенные симптомы.

К примеру, у человека может нарушиться координация движений, возникнуть головные боли, появиться проблемы со зрением и тошнота. Поэтому необходимо начинать принимать определенные медикаменты. Больших размеров паразитарная киста эпифиза головного мозга нередко вызывает приступы эпилепсии и даже расстройства психики человека. Обычно лечение заболевания зависит от природы его возникновения.

На начальных стадиях заболевания еще можно прибегнуть к консервативной методике лечения, что заключается в применении специальных препаратов («Немозол», «Вермокс» ). Такие лекарства еще могут воздействовать на мягкую оболочку эхинококка, устраняя его. Медикаментозную терапию применяют в тех случаях, когда пациентам нельзя делать операции.

Киста шишковидной железы головного мозга: что это такое и чем грозит, лечение

Нередко к ним относятся люди пожилого возраста с наличием других серьезных заболеваний. Им назначают препараты, которые избавляют от сильных болей («Этодин Форт», «Кеторол», «Налгезин»), успокаивают нервную систему («Ново-пассит», «Персен», «Грандаксин») и препятствуют возникновению эпилептических приступов («Депакин»). Мочегонные средства («Урегит», «Фуросемид») также могут помочь при диагностировании данного заболевания.

Оперативное лечение кисты эпифиза головного мозга нейрохирурги назначают тем пациентам, у которых размер новообразования сильно увеличился. От небольшой кисты можно избавиться с помощью эндоскопического метода, что позволяет избежать серьезных повреждений и образования шрамов. Естественно, такое образование мешает нормальному функционированию окружающих тканей, поскольку сдавливает их.

Паразитарную кисту необходимо удалить из-за наличия воспаления эпифиза и нарушения нормального движения ликвора. Эта сложная операция подразумевает вскрытие черепа, после чего нейрохирург проникает к поврежденным тканям. После хирургического вмешательства все сопутствующие симптомы заболевания сразу же исчезают.

Для того чтобы исключить наличие раковых клеток в головном мозге, медики отправляют жидкость из полости кисты эпифиза на анализ. Ведь доброкачественная опухоль может со временем превратиться в злокачественную. Иными словами, врачи диагностируют малигнизацию. При выявлении злокачественного образования пациентам назначают химиотерапию и лучевое лечение.

Причины появления

Считается, что киста шишковидного тела головного мозга патология довольно редкая (не более 2% от всех патологий ЦНС). Но при этом факт её появления имеет целых четыре причины возникновения:

  • сужение просвета выводного протока эпифиза;
  • паразитарная этиология кисты;
  • инсульт в ЦНС;
  • врождённая патология.

Рассмотрим подробнее каждую этиологию в отдельности.

Синтезируемые эпифизом гормоны выбрасываются в кровь и ликвор через эпифизарный проток. Однако в оттоке секрета может произойти сбой.

Основными причинами здесь выступают:

  • различные виды энцефалита, приводящие к воспалению вещества головного мозга (клещевой энцефалит, японский энцефалит, летаргический энцефалит), отёк может полностью перекрыть просвет;
  • образование пузырька жидкости (легкая форма гидроцефалии), например, из-за нарушения обмена веществ, либо гематома, возникшая в результате травмы;
  • аутоиммунные заболевания нервной ткани, приводящие к хроническим очагам воспаления как в ЦНС, так и в ПНС;
  • секрет эпифиза слишком вязкий по консистенции;
  • проток слишком узкий и извилистый в результате индивидуального строения;
  • любые новообразования в тканях головного мозга, которые извне сдавливают проток.

Считается, что недостаточность гормона роста влияет на функциональное состояние эпифиза и процессы выводы его секрета.

Паразитарная этиология кисты очень редка. В основном, это случаи эхинококкоза. Редкость обусловлена ещё и тем, что эхинококковая киста (пузырчатая стадия развития эхинококка, финна) почти никогда не поражает головной мозг.

Обычно, когда из яйца в кишечнике вылупляется личинка, она проникает через кишечную стенку далее в воротную вену и оседает в печени. Если всё же в зоне эпифиза произошло образование эхинококковой финны, то пузырь растёт довольно быстро из-за наполнения продуктами жизнедеятельности червя.

Инсульт. Ситуация, когда в тканях головного мозга лопается сосуд, и кровь изливается в окружающую ткань. Возможно при артериальной гипертензии, атеросклерозе, а также черепно-мозговых и родовых травмах. Если инсульт не привёл к тяжёлым последствиям (вплоть до летального исхода), сгусток крови постепенно начинает обрастать соединительной тканью, формируется полость кисты.

Врождённые кисты эпифиза — весьма редкая аномалия. Иногда такое случается при гипоксии плода, генетических аномалиях, внутриутробной инфекции.

Киста шишковидной железы является доброкачественным образованием

В силу малой изученности данного участка мозга, причины возникновения пинеальной кисты головного мозга известны не полностью. Одной из основных причин формирования капсул называют проблемы с оттоком секреторной жидкости в органе. Если это происходит, жидкость накапливается в доле органа, расширяет её стенки, формирует капсулоподобную полость.

В зависимости от причин возникновения кисты выделяют истинные и паразитарные образования. В первом случае циркуляция жидкости в голове может быть нарушена в следствие следующих факторов:

  • блокировка проходимости канала из-за перенесенных механических травм или хирургических вмешательств рубцами;
  • инфекционные процессы в мозгу;
  • рубцевание после перенесенного инсульта;
  • врожденные особенности как, например, слишком густой ликвор или извилистость выводящих каналов.

Истинная киста формируется стенками самой железы и её ликвором. Паразитарные же кисты эпифиза головного мозга спровоцированы личинками Эхинококка, попадающими в организм носителя через кровоток от инфицированных животных. Попадая в благоприятную среду, личинка закрепляется и формирует вокруг себя пузырь.

Другие причины появления новообразований пока что не установлены в силу малой изученности данной области головного мозга, а также бессимптомности заболевания на ранних стадиях.

Типология

К основным функциям эпифиза относятся:

  • регуляция процесса полового созревания;
  • замедление работы гормонпродуцирующих органов (гормоны роста);
  • торможение роста опасных новообразований.

Кисты различают по типу тканей, из которых они формируются. Самыми распространенными являются:

  • арахноидальная;
  • коллоидальная;
  • пинеальная;
  • дермоидная;
  • эпидермоидная.

Арахноидальные кисты — новообразования, возникающие между слоями паутинных оболочек головного мозга, заполненное спинномозговой жидкостью. Патология чаще свойственна мужчинам (дети и подростки). В случае, когда давление внутри арахноидальной кисты превышает внутричерепное, киста начинает сдавливать участок коры головного мозга, что приводит к появлению характерной симптоматики.

Коллоидальные кисты — образования, появляющиеся в ходе развития эмбриона, на стадии формирования ЦНС плода. Такое тело существует в мозге практически не проявляя симптомов и находится там на протяжении всей жизни больного. Основная опасность, появляющаяся при этом типе кисты головного мозга — это нарушения в процессе оттока ликвора, что сказывается в виде негативных последствий: развитии внутримозговых грыж, гидроцефалии, смерти пациента.

Дермоидные и эпидермоидные кисты — опухолевидные тела, проявляющие себя в процессе формирования плода. Этим объясняется обнаружение в тканях кисты волосяных волокон, жира. Характерная особенность подобных кист — быстрый рост, поэтому они подлежат хирургическому удалению сразу после рождения ребенка.

Пинеальные кисты — новообразования, развивающиеся исключительно в шишковидном теле, но имеющие малые объемы. Несвоевременная диагностика пинеальной кисты головного мозга приводит к нарушению процессов обмена веществ, снижению качества зрения, гидроцефалии, энцефалиту.

Коллоидальная, дермоидная, эпидермоидная и пинеальная киста классифицируются как внутримозговые (церебральные) доброкачественные опухолевидные новообразования.

Постепенное и долговременное развитие кисты фиксируется не часто, но даже растущая опухоль практически не сказывается на работе эпифиза. Однако в единичных случаях может негативно повлиять на функциональность соседних структур мозга.

Проявляющиеся симптомы

Основная проблема симптоматики и диагностики в том, что:

  • симптомы имеют неспецифический характер;
  • симптомы сильно изменяются в зависимости от того, на какие зоны головного мозга давит киста, и насколько сильно она тормозит движение ликвора (подобное начинается, когда размеры образования превышают 5 мм);
  • признаки начинают активно проявляться в большинстве случаев, когда новообразование уже занимает не менее 50% эпифиза (маленькая киста почти гарантированно будет бессимптомной).

При кистозном образовании эпифиза могут наблюдаться следующие симптомы:

  • головная боль, как правило, непохожая на мигрень (спонтанная, нестойкая, кратковременными приступами);
  • нарушения зрительного восприятия (двоение, размытость, снижение периферического зрения);
  • приступы тошноты или рвоты, особенно после сна;
  • нарушения пространственной ориентации и координации;
  • нарушение походки;
  • изменения в работе сердечно сосудистой системы (неожиданные тахикардии, приступы сильного сердцебиения);
  • постоянная сонливость.

1-2 описанных симптома еще не могут указывать на соответствующий диагноз.

Клиническое значение имеет присутствие хотя бы 4 симптомов, причём регулярно и длительное время (несколько месяцев).

Если киста вызвана эхинококком, тогда присоединяются дополнительные симптомы (благодаря токсичности продуктов выделения паразита):

  • частичные параличи и парезы (как нижних, так и верхних конечностей);
  • регулярные онемения и покалывания;
  • психоневрологические нарушения — депрессии, тревожные расстройства.

Даже по всем перечисленным симптомам очень сложно провести правильную диагностику. Но некоторые мелочи могут указывать на данную патологию. Например, головная боль в этом случае очень плохо или совсем не снимается НПВС.

Профилактические мероприятия

Результаты МРТ могут показать наличие микрокисты шишковидного тела. В этом случае врачи не назначают какие-либо препараты или процедуры. Но тогда раз в год необходимо проводить дополнительные обследования, чтобы наблюдать за размерами образования. Если пациенты при этом испытывают дискомфорт в виде частых головных болей или тошноту, врачи рекомендуют принимать мочегонные препараты, что сможет уменьшить количество жидкости в кисте.

Если хотя бы несколько из описанных выше проявлений ощущаются долгое время, то к врачу необходимо обратиться с таким набором симптомов немедленно.

Из-за смазанности симптоматики первичный клинический осмотр у невролога вряд ли даст что-то определённое. Главная и основная диагностика здесь — метод магнитно-резонансной томографии при обследовании головного мозга.

грудничок кричит . эпифиз

Иногда пациент делает МРТ для профилактики, и совершенно случайно обнаруживается кистозная трансформация шишковидной железы на ранней стадии, когда до симптомов еще далеко.

Если на МРТ регистрируется киста эпифиза, рекомендуется сделать отдельное МРТ именно этой части головного мозга. Отдельное исследование даст картинку с гораздо более высоким разрешением. Можно будет оценить структуру новообразования, его плотность, размер полости, содержимое.

В большинстве случаев диагностика ограничивается МРТ эпифиза, а иногда и общим МРТ ЦНС.

Но порой проводятся дополнительные исследования:

  • рентгенография сосудов головного мозга (ангиография) — выявление патологий кровоснабжения мозга;
  • УЗИ сосудов головного мозга — аналогичные цели исследования;
  • вентрикулография — подвид рентгенографии, где на снимке получают контраст полостей (можно оценить качество тока ликвора);
  • электроэнцефалограмма — объектом исследования выступают электромагнитные импульсы, проходящие по мембранам нейронов, такая диагностическая процедура актуальна при крупной кисте.

Любые анализы крови в данном случае оказываются неинформативными. Это норма для подобных заболеваний.

Биопсия

Крайней мерой в диагностике является биопсия. Когда вместе с кистой подозревают опухоль ЦНС онкологическая природы, либо когда патология спровоцирована менингитом или энцефалитом.

Биопсия бывает трех типов: открытая, стереотаксическая, пункционная:

  1. Открытая биопсия самая травматичная, проводится под общим наркозом в условиях операционной, и после неё пациент вынужден пребывать в длительном периоде восстановления.
    — При открытой биопсии в черепе делают отверстие, через это трепанационное окно забирают биоматериал, затем окно закрывают специальной пластиной или собственной костью пациента.
    — Когда речь идет только о кисте эпифиза, подобная биопсия не делается.
  2. Стереотаксическая.
    — В заранее определенной зоне просверливают маленькое отверстие, через которое вводится игла со светодиодом и микрокамерой.
    — Плюс, инвазия реализуется с опорой на картинку МРТ, которая передается в реальном времени.
    — Врач может визуально полностью контролировать весь процесс.
  3. Пункционная.
    — Отверстие в черепе становится ещё более миниатюрным, куда вводится полая игла, чтобы забрать биоматериал для дальнейшего исследования ликвора.

Последние два вида биопсии не требуют последующего стационарного восстановления. Только щадящие рекомендации. А уже через неделю пациент способен вернуться к обычному ритму жизни.

Киста шишковидной железы

Определено, что практически однозначным фактором выступает гипоксия ЦНС.

Следовательно, одним из вариантов профилактики являются регулярные умеренные физические нагрузки на свежем воздухе (обязательно на свежем воздухе), а иногда и приём сосудорасширяющих препаратов.

Так как эхинококк – одна из причин, необходимо соблюдать соответствующие санитарные меры безопасности.

Если у пациента уже обнаружена кистовидная перестройка эпифиза, во избежание её разрастания рекомендуется:

  • избегать занятий травмоопасными видами спорта;
  • соблюдать диету, нормализующую водно-солевой баланс в организме;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • снижение рабочих нагрузок;
  • немедленный визит к доктору при ухудшении состояния.

Никаких лечебных процедур при бессимптомном протекании заболевания не назначается, только систематическое наблюдение у врача.

А вот касательно здоровых людей, у которых не обнаружена подобная патология, мнения врачей разделились. Одни утверждают, что в качестве профилактики заболевания достаточно вести здоровый образ жизни, другие более требовательны в своих рекомендациях:

  • обращать внимание на любые недомогания и в случае необходимости посетить врача;
  • избегать самостоятельного симптоматического лечения;
  • контролировать режим сна и бодрствования, а в случае необходимости, обращаться к доктору;
  • минимизировать количество рентгенологических обследований головы;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Патологию продолжают изучать и выделять новые факторы-провокаторы, поэтому в любом случае следует внимательно относиться к собственному здоровью.

С помощью гормонов (мелатонин и серотонин) эта железа управляет циркадными ритмами, т.е ритмами смены бодрствования и сна. Продуцируемый ею секрет, кроме координации биоритмов, замедляет рост онкоклеток и возрастные изменения.

У детей она сдерживает досрочное половое развитие и активность соматотропина. Будучи сильно развитым у малышей, этот орган у подростков замедляет свой рост, а гормональная перестройка, происходящая в пожилом возрасте, вызывает его инволюцию.

Несмотря на слабую изученность факторов формирования кисты шишковидной железы головного мозга, выделены наиболее частые причины ее образования:

  • В первую очередь это гельминтозное поражение – эхинококкоз, вызванный тесным контактом с инфицированными домашними животными. Возбудители, попав в шишковидное тело, образуют паразитарную полость, внутри которой инкапсулируются.
  • Пробка в выводящем канале железы, блокирующая отток секрета – вторая распространенная причина. Мозговые травмы, нейроинфекции, аутоиммунные реакции способствуют образованию такой закупорки.
  • Третья причина — гематома, кровоизлияние в эпифиз.

Микрокиста эпифиза головного мозга не вызывает функциональных нарушений и сама по себе не опасна. Угрозу представляет полость, расширившаяся до 2 см в диаметре и сжимающая соседствующие ткани. Из-за осложнений, которыми грозит подобная обширная кистозная трансформация шишковидной железы, она подлежит радикальной терапии. Тогда как киста шишковидного тела головного мозга до 5 мм может просто наблюдаться.

Когда требуется лечение

Мелкая киста шишковидной железы (диаметр новообразования до 4 мм) почти гарантированно не угрожает жизни больного. Совсем мелкая, не более 2 мм, с немалой долей вероятности может рассосаться сама. Выраженная симптоматика начинается, только когда киста переходит пороговый диаметр 5 мм.

Если на МРТ совершенно случайно обнаруживается мелкое образование эпифиза, при этом пациент не испытывает никаких симптомов, то человеку рекомендуют наблюдаться у невролога и периодически, раз в пару лет, делать МРТ головного мозга. Это обычная практика.

Вопрос об однозначной необходимости терапии встаёт в следующих обстоятельствах:

  • размер новообразования от 10 мм больше;
  • в процессе мониторинга наблюдается активный рост кисты;
  • длительное время регистрируется стойкая выраженная симптоматика;
  • кистовидная перестройка начала приводить к деформации близлежащих тканей.

Патологическая трансформация тканей считается одним из самых негативных процессов при данном диагнозе.

В особом порядке должны наблюдаться юные пациента (до 12 лет). Поскольку большая прогрессирующая киста может стать фактором задержки психического и физического развития.

мрт

Если ситуация не критическая, то на первом этапе подразумевается медикаментозное лечение кисты шишковидной железы головного мозга.

Такая терапия включает в себя следующие методы:

  1. Мочегонные средства.
    — Обильная потеря жидкости снизит количество ликвора, уменьшит давление внутри спинномозгового канала и, возможно, снизит объем содержимого кисты.
    — Мощные диуретики: Торасемид, Диувер, Этакриновая кислота.
    — Диуретики средней силы: Дихлотиазид, Спиронолактон, Маннитол.
    — Среди естественных домашних диуретиков можно обозначить отвар ромашки, натуральный кофе, отвар боярышника.
  2. Противоэпилептические (антиконвульсанты).
    — Например, Карбамазепин, транквилизаторы (Диазепам, Клоназепам).
    — Назначаются, если возникают приступы по типу эпилептических.
  3. Антидепрессанты и седативные средства:
    — Амитриптилин;
    — Афобазол;
    — Зопиклон (Сомнол).
    Могут понадобиться для нормализации психологического состояния пациента.
  4. Анальгетики.
    — Но здесь проблематично, поскольку при головных болях подобной этиологии НПВС, почти не помогают, а с выпиской наркотических анальгетиков могут возникнуть проблемы.

Медикаментозное лечение в любом случае никак не устранит кисту. Это лечение, к которому прибегают при умеренной слабовыраженной симптоматике.

Если симптомы таковы, что наблюдаются длительные, стойкие головные боли и эпилептические припадки, то необходима хирургическая терапия.

Удаление кисты шишковидной железы сводится к трем вариантам:

  • открытая операция на головном мозге;
  • эндоскопическая операция;
  • применение гамма ножа.

Хирургическое удаление, как показывает медицинская практика, надежно убирает новообразование с минимальным риском рецидива.

Закупорка выводящего канала

Закупорка выводящего канала происходит лишь в нескольких моментах: если секрет эпифиза слишком вязок и при слишком извилистых выводящих каналах. Из этого можно сделать вывод, что шишковидная киста эпифиза может рассосаться и редко увеличивается до крупных размеров. Если происходит закупорка выводящих путей железы, то накапливается мелатонин в так называемый мешочек, который будет постоянно заполняться, что в последующем будет провоцировать рост образования.

Киста шишковидной железы: симптомы заболевания

Шишковидное тело, которое также именуют эпифизом или пинеальной железой неврогенной группы, входит в состав эндокринной системы, отвечающей за выработку гормонов и их регуляцию в организме. Основным гормоном, который продуцирует эта железа внутренней секреции, является мелатонин – регулятор подъема и спада физиологической активности (биоритмов) человека.

МРТ-исследовани шишковидной железы

Врачи-неврологи отмечают, что формирование кисты в эпифизе встречается очень редко – всего в 2% случаев среди всех патологий, развивающихся в мозговых структурах. Сама киста (доброкачественная пинеалома) представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая не имеет тенденции к малигнизации – перерастанию в злокачественную опухоль. Тем не менее, ее присутствие может ухудшить функционирование шишковидной железы и негативно повлиять на общее состояние здоровья человека.

Как было уже сказано, на начальном этапе эпифизарная полость, никак себя не проявляя, обнаруживается в шишковидной железе при случайной диагностике. Следует отметить, что единственными эффективными методами ее определения являются компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Они дают возможность:

  • обнаружить и послойно рассмотреть кистовидные полости;
  • предположить их этиологию;
  • оценить форму и локализацию, а также трансформации, происходящие в полости, степень давления на серое вещество.

Во время диагностической процедуры проводятся замеры кистозных полостей. Их размеры, делясь на две условные категории, могут быть допустимыми или критическими – в зависимости от индивидуальных особенностей строения мозга.

Полученные результаты не оказывают значительного влияния на выбор способа лечения, но позволяют контролировать изменения.

Из-за схожести симптоматической картины с другими неврологическими заболеваниями (и некоторыми типами рака мозга) киста эпифиза головного мозга достаточно сложна в диагностировании.

Чтобы избежать диагностических ошибок, а, соответственно, и ложного варианта терапии, при подозрении на эпифизарную кисту рекомендуется пройти обследование, включающее:

  • вентрикулографию (ВГ) или ангиографию;
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ);
  • люмбальную пункцию;
  • ультразвуковую допплерографию (УЗДГ);
  • анализ состава ликвора и др.

Беременность — это всегда очень уязвимый период. При этом существуют типичные симптомы беременности:

  • утренняя тошнота;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • недомогание;
  • нарушения аппетита.

Картина может быть очень похожа на кисту в эпифизе.

Если во время беременности обнаружили пинеалому, то в идеале за весь период беременности её игнорировать. Беременные пациентки имеют противопоказания к большинству лекарственных препаратов.

А уж о хирургическом вмешательстве на головной мозг и речи не идет (разве что при угрозе жизни матери).

Возможные последствия

Говоря про последствия пинеаломы, необходимо уточнить. В плане риска для жизни это далеко не самое опасное заболевание. До такого состояния больного при надлежащем медицинском контроле вряд ли получится довести.

операция

А вот на качество жизни симптоматика кисты эпифиза способна серьезно влиять:

  • регулярные приступы головной боли и тошноты;
  • головокружения;
  • ухудшение зрения (временное или постоянное);
  • неполноценный сон.

Это лишь основные проблемы, с которыми придется столкнуться.

Изменения в образе жизни могут быть настолько серьезными, что военная служба мужчинам с пинеаломой не грозит — не возьмут в армию. Согласно статье 23 «Органические, наследственные, дегенеративные болезни ЦНС и нервно-мышечные заболевания».

Прогноз и профилактика

Основным риском при образовании кисты шишковидного тела у человека является высокая вероятность развития гидроцефалии – водянки головного мозга вследствие скопления цереброспинальной жидкости в желудочковых отделах головного мозга. Однако кисты шишковидного тела, как правило, нединамичны. То есть образовавшаяся киста никак не сказывается на функционировании отделов головного мозга. Постоянный мониторинг кистозного образования позволит предупредить ее дальнейшее развитие.

Наибольшим риском при диагностике кистозных образований шишковидной железы является постановка ложного диагноза и назначение неэффективного лечения либо проведение ненужного хирургического вмешательства.

Кисту эпифиза (шишковидной железы, расположенной в области среднего мозга) довольно трудно диагностировать. Симптомы развития болезни практически отсутствуют, поэтому распознать болезнь трудно. Современные методы диагностики не позволяют своевременно заметить кисту эпифиза, поэтому человек может годами ходить и не знать о своем заболевании.

Выявляется патология случайно. Киста эпифиза головного мозга – это доброкачественное образование, но, как и всякая опухоль, требует внимания. Обычно небольшие образования кистозного характера не опасны для здоровья, но требуют наблюдения со стороны специалистов. Симптомы проявляются только в том случае, если киста начинает расти, да и то не всегда, очень часто симптоматика расплывчата, что затрудняет диагностику.

Небольшая киста не опасна, опасность представляет только растущее и большое образование. Отдельно стоит остановиться на последствиях. Киста эпифиза головного мозга увеличивает риск развития гидроцефалии. Помимо этого, у человека снижается слух и зрение, хуже воспринимается и запоминается информация, уровень интеллекта снижается, конечности теряют чувствительность. Все это грозит необратимыми последствиями, даже летальным исходом, если не принять меры.

После того как вы узнали, что это такое — киста эпифиза головного мозга, последствия которой могут быть самыми плачевными, стоит особое внимание уделить профилактическим мерам.

Для профилактики образования рекомендуется:

  1. Наладить полноценный сон.
  2. Вести активный образ жизни, заниматься умственной деятельностью.
  3. Рационально питаться, отдать предпочтение жирной рыбе, морепродуктам, белкам растительного и животного происхождения.
  4. Регулярно проходить медицинские осмотры.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector