Мультифолликулярные яичники: что это такое, признаки и лечение, как забеременеть?

Представление о менструальном цикле

Женский организм имеет некоторый запас зародышей яйцеклеток. Они формируются у плода еще в эмбриональном периоде. Незрелая половая клетка располагается в специальном мешочке — фолликуле. В каждом менструальном цикле созревает несколько таких зародышей. В норме активизируется только 4-7 из них. Еще некоторое время они развиваются одновременно.

В этот момент стенки мешочка разрываются. Из него появляется готовая к оплодотворению яйцеклетка. Некоторое время она остается в брюшной полости, а затем проникает в фаллопиеву трубу. Лопнувший доминантный фолликул продолжает активное развитие. На его месте формируется желтое тело. Это временная эндокринная железа, которая отвечает за контроль ожидаемой беременности.

Краткие сведения

Когда врач говорит о мультифолликулярных яичниках, имеется в виду не заболевание. Строго говоря, патологическим подобное состояние не является. Чаще приходится говорить о следствии, чем о причине. В гинекологии под указанным термином понимается признак поликистоза анатомических структур (мультикистозные яичники).

Однако это не всегда так. Яичники относятся к важнейшим органам женской репродуктивной системы. Ежемесячно в структуре парного органа созревает несколько фолликулов (их число варьируется от 2 до 5-6). Они содержат яйцеклетки. По мере развития процесса один или пара фолликулов становятся доминантными (их размер более выражен, по сравнению с другими фолликулами). Происходит разрыв капсулы и выход яйцеклетки в родовые пути (маточную трубу). Указанный цикл называется овуляция.

Мультифолликулярные яичники — что это значит?

Мультифолликулярные яичники: что это такое, признаки и лечение, как забеременеть?

Иногда в яичниках созревает одновременно более восьми фолликулов, причем доминантный экземпляр отсутствует. Они имеют увеличенный размер и хорошо просматриваются во время ультразвукового исследования, что позволяет врачу поставить соответствующий диагноз.

Необходимо заметить, что данное состояние не всегда требует незамедлительного лечения. Мультифолликулярные яичники в некоторые периоды женского цикла являются вариантом нормы. Речь идет о первой фазе. В это время активизируются и одновременно пускаются в рост сразу несколько фолликулов. К середине цикла все приходит в норму.

Однако диагностированная патология требует внимания со стороны врачей. Неправильное расходование детородного материала способствует появлению кистозных образований, затрудняет возможность иметь детей.

Причины мультифолликулярных яичников

Зачастую мультифолликулярная структура яичников обусловлена субъективными причинами — сама женщина становится виновницей состояния. Среди вероятных факторов:

  1. Применение пероральных контрацептивов. Гормональные таблетки вызывают угнетение нормального созревания фолликулов. Проявляется отсутствие месячных. При этом структуры остаются в недозревшем состоянии: они недостаточно велики и развиты, чтобы самостоятельно разрушиться с выходом яйцеклетки. Как итог, они остаются в пределах яичников и, когда начинается овуляция, отмечаются вместе с новыми фолликулами. Это ложный синдром мультифолликулярных яичников. Лечить его не требуется.
  2. Диагноз мультифолликулярные яичники может быть установлен во время лактации. В период до родов и во время кормления грудью (сразу после родов) гипофиз вырабатывает большое количество гормона-пролактина. Это вещество стимулирует синтез молока, менструация угнетается. Соответственно, как и в предыдущем случае, количество фолликулярных структур становится больше.
  3. Гипопитуитаризм. Причины могут быть эндокринными. В результате недостаточной выработки веществ гипофиза в тканях парного полового органа происходит накопление мелких фолликулов.
  4. Отягощенная наследственность. Мультифолликулярное изменение яичников передается по наследству. В таком случае речь идет о физиологической норме.
  5. Существенные колебания массы тела. При резком похудении выработка женского гормона-эстрогена замедляется. Регулярность месячных нарушается.
  6. Период полового созревания. Обычно мультифолликулярное изменение органа происходит в разгар пубертата. С подобным состоянием встречаются девушки в возрасте до 18 лет. Поводов для беспокойства нет. Это естественная трансформация формирующегося организма. По окончании пубертата проблема исчезнет сама собой.
  7. Длительное психоэмоциональное напряжение. На фоне длительного стресса и психоэмоционального напряжения синтез эстрогенов снижается. Нормальная овуляция прекращается.
  8. Мультикистоз яичников — единственный патологический фактор среди всех описанных. Речь идет о болезнетворном процессе, в ходе которого в строме парного полового органа образуются полости, заполненные экссудатом.
  9. Мультикистоз яичников угнетает нормальный менструальный цикл.

Таким образом, причины многочисленны. В большинстве случаев женщина способна скорректировать мультифолликулярный яичник своими силами, изменив образ жизни.

Чаще всего мультифолликулярные яичники выявляются на фоне гормонального дисбаланса. С таким нарушением знакомы многие девушки в период полового созревания. Данное явление считается вариантом нормы.

В зрелом возрасте расстройство гормонального фона может быть обусловлено следующими причинами:

  • Частые аборты в анамнезе.
  • Резкое похудание или набор массы тела. Присутствие оптимального количества жировой ткани — важное условие для полноценной секреции половых гормонов. Ее дефицит или переизбыток способствует нарушению концентрации эстрогенов.
  • Использование оральных контрацептивов. Действие препаратов изначально направлено на подавление естественной овуляции. Поэтому в яичниках сохраняются целые фолликулы. После отмены медикамента в течение нескольких месяцев ситуация, как правило, стабилизируется.
  • Период беременности и лактации. Во время грудного вскармливания в организме женщины наблюдается повышенная выработка гормона пролактина. Он стимулирует продукцию молока, но одновременно с этим подавляет овуляцию.
  • Эндокринные патологии. Заболевания щитовидки и поджелудочной железы вызывают дисфункцию половых желез.
  • Психоэмоциональные перегрузки. Стрессовые ситуации часто сопровождаются гормональным дисбалансом.

Ученые выяснили, что синдром МФЯ имеет способность передаваться по наследству. Если у женщины ежемесячно вырастает более 8 фолликулов, вероятность повторения патологии у ее дочери довольно высока.

Если МФЯ не вызывает нарушений гормонального фона, лечение не назначается. Но если они существуют как следствие каких-то гормональных сдвигов, причем в течение длительного времени, лечить нужно обязательно. И лечение направлено бывает на исконную причину такого дисбаланса, то есть на ликвидацию источника.

Чаще всего дисбаланс бывает связан с пониженным уровнем ЛГ – гормона, отвечающего за полноценность овуляции яичников. Ведь отсутствие овуляции как по цепочке влечет за собой и новые проблемы в виде бесплодия, аменореи и пр. Вот здесь и применяют гормоны, стимулирующие эту самую овуляцию, при условии подходящего их состава.

Сначала на протяжении 4-5 менструальных циклов у женщины проводят фолликулометрию. Если при этом овуляции не отмечается, гинеколог совместно с эндокринологом назначает терапию гормонами. Поэтому жeнщине, желающей забеременеть и родить здорового ребенка, следует запастись терпением, процесс лечения гормонами всегда длителен.

При использовании гормонотерапии всегда пытаются нормализовать дисбаланс гормонального фона, для дальнейшего формирования процесса овуляции, наступления беременности и в дальнейшем ее вынашивания. Регулярная овуляция позволяет женщине всегда в таких случаях благополучно забеременеть. Бывает, что при недостаточной компетенции врача, женщина с МФЯ будет перегружена избыточным лечением, которое ей совершенно нежелательно в этот момент. Поэтому специалист должен подбираться квалифицированным, лучше, когда это будет гинеколог-репродуктолог и эндокринолог.

Из применяемых гормонов можно назвать Клостилбегит, Пурегон, Меногон и др. Их выбор целиком зависит только от решения врача, самолечение здесь категорически исключено! Самым известным является Клостилбегит. Многие женщины знают данный препарат, его так и называют – таблетки, от которых беременеют. Но его нельзя применять более 6 раз за всюжизнь, иначе это может привести к истощению яичников и наступлению у женщины симптомов раннего искусственного климакса. Он стимулирует выработку ФСГ и ЛГ – как раз тех гормонов, которых так не хватает при МФЯ, врач назначает его по схеме.

Его негативным моментом является отрицательное влияние на толщину эндометрия, и даже если наступит беременность, эмбриону негде будет прикрепиться, и с мечтой о вынашивании плода придется распроститься. Поэтому при толщине эндометрия меньше 8 мм, подбирают для стимуляции овуляции другие препараты. Пурегон подходит для стимуляции овуляции и при естественном зачатии, и при искусственном оплодотворении в системе программы ЭКО.

При использовании этих гормонов женщина должна каждые 2 дня проходить УЗИ, чтобы во время этого мониторинга врач мог постоянно контролировать реакцию яичников и размеры растущих фолликулов. Когда они достигают 2-2,5 см в диаметре, назначается инъекция ХГЧ (тоже гормональный препарат – хорионический гонадотропин) с целью прорыва капсулы фолликула и выхода зрелой яйцеклетки, которая должна из брюшной полости благополучно переместиться в маточную трубу.

Подбор опять строго индивидуальный, но чаще других используется хорошо себя зарекомендовавший Дюфастон, Утрожестан (препараты прогестерона). Дюфастон является аналогом природного прогестерона и не имеет побочных эффектов, поэтому его применение так успешно. Он не мешает работе печени, не меняет и не нарушает обмен углеводов, предотвращает гиперплазию эндометрия.

Вся описанная схема лечения обычно помогает женщине зачать ребенка, выносить его и родить здорового малыша. После родов у женщины может возникнуть возврат к ановуляторным циклам, в таких случаях на помощь вновь придут гормоны. То есть, если пара запланирует рождение еще одного ребенка, можно привести гормональный фон в норму на время, достаточное для зачатия.

Но не всегда процесс стимуляции овуляции протекает по задуманной схеме. Дело в том, что фолликулы могут созреть в количестве нескольких штук, в течение суток они способны все вдруг совулировать, такое тоже не исключается, процесс этот может происходить в обоих яичниках одновременно. Что же выходит? Выходит многоплодная беременность, о возможности которой женщина должна быть обязательно предупреждена врачом перед началом лечения. Для кого-то это будет нормально, для кого-то это будет шоком.

Полностью убрать лечением трансформацию яичников невозможно, медицина до этого еще не дошла. Но гормональная терапия может обуздать мультифолликулярные яичники, чтобы в каждом цикле они стабильно смогли нормально овулировать. У женщин, у которых обнаружены признаки мультифолликулярных яичников, в крови всегда понижено содержание эстрадиола, прогестерона и высокий уровень тестостерона.

яичники мультифолликулярные

Первые два гормона довольно быстро реагируют на проводимую гормонотерапию и нормализовать их цифры вполне возможно, препараты подбираются врачом. А вот тестостерон реагирует на лечение медленно, не желая сдавать так быстро своих позиций. Для его лечения требуется не один месяц. Натуральных средств для его нормализации не существует, поэтому назначают сильнодействующие препараты с очень осторожным подбором дозы.

Если женщина получила заключение врача о наличии у нее МФЯ, т. е. структурных изменений яичников, это не следует считать приговором, который обжалованию не подлежит. Яичники – это очень тонкая структура, они всегда очень чувствительны к любым изменениям и окружающей среды, и изменений в самом организме женщины, ничто не проходит без их реакции.

Поэтому повторное УЗИ вполне может опровергнуть первое заключение. Для достоверности картины нужно пройти УЗИ неоднократно, в разные 2-3 следующих цикла, и если диагноз не меняется, вырабатывать тактику лечения. МФЯ у девушки-подростка – вещь распространенная и абсолютно нормальная, она проходит с завершением полового созревания.

МФЯ и синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Пациентки, которым пришлось столкнуться с бесплодием, вынуждены регулярно проходить осмотры у гинеколога. По результатам обследования один врач может поставить диагноз «поликистоз», а другой — «МФЯ». Существует отдельная категория докторов, убежденных в идентичности этих патологий, поэтому попросту их не разделяют. Подобные заключения могут дезориентировать пациентку и спровоцировать неграмотное лечение.

Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо выбирать УЗИ-диагноста, который является по совместительству гинекологом. Как правило, подобные специалисты обладают большей компетентностью в вопросе. В чем же различие между двумя диагнозами?

Если сравнивать проявления МФЯ и СПКЯ, то во втором случае у яичников наблюдаются следующие отличительные особенности:

  • более 10 единиц фолликулов;
  • размеры пузырьков превышают 10 мм;
  • капсула существенно утолщена;
  • периферическое расположение;
  • увеличение в размерах самих яичников.

Поликистоз — это серьезное нарушение, которое сопровождается образованием множественных кист. Происходит это по причине изменения структуры тканей, которая уплотняется и не позволяет фолликулами разрываться. Однако сами пузырьки остаются на месте, наполняются жидкостью и трансформируются в кисты. Если при МФЯ терапия требуется не всегда, то поликистоз нужно обязательно лечить.

Клиническая картина

Признаки мультифолликулярного яичника недостаточно специфичны. В подавляющем большинстве случаев проблема обнаруживается случайно, в ходе обследования по поводу другого заболевания. Признаки мфя маскируются под симптомы других заболеваний. Клиническая картина складывается из следующих проявлений:

  • нарушения менструального цикла. Он становится нерегулярным, наблюдаются задержки;
  • длительная невозможность зачать. Порой возникает парадоксальная ситуация. Менструация сохраняется, однако забеременеть женщина не может. Происходить это может, когда отмечается мультифолликулярное строение яичников.

Мультифолликулярные яичники и задержка — взаимосвязанные явления. Цикл, как уже сказано, может остаться в норме, но растянется на более длительный срок.  Начало менструации отстает на 5-7 дней (задержка), сам по себе цикл длится  полтора-два месяца.

Фото мультифолликулярных женских парных половых органов

В отсутствии патологических процессов в организме на этом признаки и заканчиваются. Но, если первопричина кроется в поликистозе или мультикистозном процессе, клиническая картина становится куда ярче. Для начала следует разобраться, что это такое, мультикистоз яичников и как он связан с поликистозом и описываемым диагнозом.

Поликистоз — не совсем точное название. Он является наиболее близкой к мультифолликулярным яичникам патологией. Однако существенно отличается. В результате течения парные органы увеличиваются, в строме образуются множественные несозревшие фолликулы (более 10-15, в отличие от 8-10 при мультифолликулярных изменениях).

Мультикистоз — абсолютно другая патология. Если в случае с поликистозом объемные образования — это все те же фолликулы, то при мультикистозном процессе развиваются истинные кисты т.е. полости, заполненные экссудатом. Подобная терминологическая путаница усложняет понимание сути патологических изменений простыми пациентами. Однако отличить одно состояние от другого несложно, когда дело доходит до объективных исследований.

Все описанные выше состояния угнетают репродуктивную функцию и ведут к формированию следующих симптомов осложненных мультифолликулярных яичников:

  • патологическое оволосение тела по мужскому типу. Так называемый гирсутизм.
  • рост жестких волос в области половых органов, сосков, подбородка и т.д.
  • состояние также характеризуется таким проявлением, как изменение тела по мужскому типу. Растут и утолщаются голосовые связки (соответственно, голос становится ниже), повышается объем мышечной массы. Обусловлено это снижением выработки эстрогенов и повышением синтеза тестостерона и андрогенов.
  • повышение выработки кожного сала. Внешне проявлятся интенсивной угревой сыпью.
  • ожирение. Также по мужскому типу. Липидные структуры откладываются на животе, в области груди. Формируется тип телосложения, известный как яблоко (типичен для представителей мужского пола).
  • многофолликулярные парные органы характеризуются спонтанными маточными кровотечениями, болезненностью менструаций.

Яичники—это женские парные органы, которые расположены в области малого таза непосредственно возле матки и соединены с ней специальными трубами (фаллопиевыми). Они выполняют репродуктивную функцию в организме женщин, вырабатывая необходимые гормоны, которые контролируют весь процесс зачатия. В них происходит созревание фолликулов—структурных компонентов яичников, состоящих из яйцеклетки, которая окружена защитным слоем эпителия и соединительной ткани.

В норме за один менструальный цикл их созревает от 4 до 7 штук. Только один из них, самый большой и жизнеспособный, является доминантным и способным к оплодотворению. В определенный момент его оболочка раскрывается, выпуская готовую к зачатию яйцеклетку в маточную трубу. Так происходит овуляция. Остальные фолликулы погибают (атрезия).

Чем отличаются мультифолликулярные яичники от обычных? Для них характерно созревание 8 и более (до 12 штук) фолликулов за один цикл. Такое состояние считается нормальным, поскольку существенно не влияет на здоровье женщины и ее возможность забеременеть и родить ребенка. Часто мультифолликулярное изменение яичников зависит от возраста женщины (наблюдается после 40 лет), а также может являться признаком гормонального сбоя в подростковом возрасте, когда половое созревание еще не завершено.

У каждой четвертой дамы детородного возраста во время УЗИ-диагностики врачи выявляют мультифолликулярную структуру яичников. Фолликулы нормальных размеров и с неизменной капсулой хорошо просматриваются в ходе процедуры. Их диаметр может варьироваться от 4 до 8 мм, а общее число не превышает 10 единиц.

Признаки мультифолликулярных яичников проявляются, прежде всего, нарушением маточного цикла. Ниже перечислены физиологические симптомы этого состояния:

  1. Ановуляторные циклы (отсутствие овуляции до 5 раз в год). Основными причинами дисфункции выступают кистозные образования или невызревание доминантного фолликула.
  2. Нерегулярные месячные на фоне неправильной работы яичников. При этом продолжительность первой фазы цикла составляет от 30 до 40 дней вместо положенных 12-14. Последняя или лютеиновая фаза очень короткая. Она продолжается всего 8-10 дней вместо 14.
  3. Длительно отсутствие месячных.
  4. Бесплодие.

Мультифолликулярные яичники не следует воспринимать как окончательный диагноз. Это просто заключение ультразвукового обследования. Если данному состоянию не сопутствует нарушение цикла и отсутствие овуляции, оно признается нормой. Поэтому не требует специфической терапии. В противном случае доктор должен назначить дополнительные анализы с целью уточнения диагноза.

Симптомы и признаки мультифолликулярных яичников

Проявления синдрома мультифолликулярных яичников:

  • Ановуляторные циклы – могут присутствовать до 5 раз в году. Причинами их становятся либо невызревание доминантного фолликула, либо появление фолликулярной кисты. Отсутствие овуляции должно быть подтверждено результатом фолликулометрий, а не являться выводом женщины, основанном на ведении графика БТ и использовании тестов на овуляцию.
  • Бесплодие – является следствием частых ановуляторных циклов. Однако в случае с МФЯ супругам достаточно с помощью УЗИ подловить момент, когда произойдет овуляция и предпринять попытки к зачатию. Тогда как при СПКЯ такая тактика не помогла бы – поликистоз обусловливает постоянное отсутствие овуляций.
  • Нерегулярные менструации – являются следствием неправильной работы яичников, в результате которой первая фаза цикла становится долгой, и вместо положенных 12-14 дней растягивается на 30-40 дней. Затем начинается вторая фаза, которая при мультифолликулярных яичниках длится, в среднем, 8 – 10 дней. Таким образом выходит, что менструальный цикл женщины при МФЯ нередко растягивается на 40 – 50 дней.
  • мультифолликулярность заложена на генетическом уровне;
  • эндокринные заболевания, в частности, нарушение работы щитовидной железы;
  • резкое изменение веса (женщина похудела или наоборот страдает ожирением);
  • повышение уровня пролактина (чаще всего это происходит в период кормления грудью);
  • прием гормонльных контрацептивов; 
  • половое созревание (данное состояние часто сопутствует подростковому возрасту);
  • стрессы;
  • нередко подобного рода изменения яичников происходят у совершенно здоровых женщин в первую неделю менструального цикла.

731579d253cc61118905ecf9187a48c4

Постановка диагноза осуществляется только посредством ультразвукового исследования. Для этого врач назначает УЗИ три раза на протяжении менструального цикла: в начале, середине и конце. Только отслеживая развитие фолликулов и их количество в динамике, специалист может поставить диагноз. Как было сказано, основанием для постановки диагноза, является наличие более чем 7 фолликулов.

Синдром мультифолликулярных яичников требует лечения в том случае, если сопровождается ановуляторными циклами. При этом основной задачей лечения мультифолликулярных яичников является нормализация гормонального фона. В большинстве случаев мультифолликулярные яичники сопровождаются нормальной овуляцией и никоим образом  не препятствуют наступлению беременности.

Отзывы об акушерах гинекологах медицинского центра «Север» г. Александров доступны по ссылке. Если у Вас наблюдаются симптомы мультифолликулярных яичников, Вам необходима помощь опытного гинеколога, звоните по телефонам 8 (49244) 9-32-49, 8 (910) 174-77-72.

— Длительный прием гормональных контрацептивов. Любая гормональная контрацепция, вне зависимости от количественного состава гормонов, имеет общий механизм действия, а именно: подавление овуляции для предотвращения беременности. Чтобы яйцеклетка оставалась неполноценной, гормоны не позволяют фолликулам дозреть.

Длительное подавление секреции лютеинизирующего гормона приводит к тому, что в яичниках одновременно находится большое количество фолликулов, не достигших положенной зрелости, а поэтому – не разрушенных. Мультифолликулярные яичники диагностируются в первые несколько циклов (обычно 2-3) после окончания приема гормональных противозачаточных средств, а затем данное состояние самостоятельно исчезает.

— Период полового созревания (пубертатный). Он чаще начинается после десяти и заканчивается к шестнадцати годам. В это период яичники совершают грандиозный структурный и функциональный «скачок», приступая к циклической секреции половых гормонов. Нередко этот процесс происходит неравномерно, и не все менструальные циклы сопровождаются овуляцией. После завершения становления гормональной функции излишние фолликулы в яичниках исчезают.

— Генетически заложенная особенность функционирования яичников, когда у ближайших родственников (мама, бабушка, сестра) наблюдаются эхопризнаки мультифолликулярных яичников, но сохраняется полноценная овуляция, и нет проблем с зачатием.

— Гипофункция гипофиза. Дефицит лютеинизирующего гормона, который секретирует передняя доля гипофиза, приводит к накоплению недоразвитых фолликулов в строме яичников.

— Выраженные психоэмоциональные нагрузки. Стресс способен изменить характер гормональной функции, так как активно вмешивается в деятельность эндокринной системы.

Мультифолликулярные яичники: что это такое, признаки и лечение, как забеременеть?

— Значительная потеря веса или, напротив, его избыток. Жировая ткань является источником эстрогенов, поэтому ее дефицит или избыток могут спровоцировать гормональную дисфункцию.

У молодых девушек излишняя естественная худоба в сочетание с мультифолликулярными яичниками может указывать на половое недоразвитие (инфантилизм).

— Эндокринные нарушения: сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы и надпочечников.

— Период лактации. Секрецию молока стимулирует гормон пролактин, способный подавлять овуляцию, поэтому у кормящих можно обнаружить мультифолликулярные яичники.

Чаще мультифолликулярные яичники диагностируются совершенно случайно специалистом ультразвуковой диагностики у каждой четвертой молодой пациентки. Во время обследования визуализируются яичники нормальных размеров с неизмененной капсулой. Количество фолликулов в яичниках, как правило, не превышает десяти, а их размеры варьируют в пределах 4 – 8 мм.

Изменения могут затронуть оба или один яичник, однако для дальнейшей тактики это не так важно, потому что правый мультифолликулярный яичник и левый мультифолликулярный яичник подразумевают один процесс.

Дальнейшая тактика зависит от конкретной ситуации и предполагает несколько сценариев.

Если женщина не жалуется на менструальную дисфункцию, не имеет проблем репродуктивного свойства, обнаруженные структурные особенности соотносятся с физиологической нормой.

Иногда эхопризнаки мультифолликулярных яичников обнаруживаются у пациенток с жалобами на нарушения менструального цикла и/или бесплодие. Такая ситуация требует дополнительных диагностических мероприятий: определение концентрации ФСГ, ЛГ, тестостерона, инсулина. Также необходимо установить наличие или отсутствие овуляции.

В ряде ситуаций состояние яичников при ультразвуковом сканировании достоверно определить невозможно, так как мультифолликулярные яичники во многом похожи на поликистозные, особенно в начальной стадии развития среди женщин с менструальной дисфункцией. Именно визуальное сходство этих состояний требует иногда более пристального внимания к пациенткам с «подозрительными» результатами ультразвукового исследования.

Поликистоз яичников – это серьезное гормональнозависимое заболевание, связанное с тяжелой эндокринной патологией. Суть патологических изменений при поликистозе состоит в перерождении ткани яичника на фоне избыточной секреции андрогенов. Капсула яичника утолщается, становится чрезмерно плотной, отчего не способна «выпустить» созревшие фолликулы.

— изменения в яичниках всегда симметричны;- размеры яичников превышают установленную норму;- капсула утолщена и может выглядеть более плотной;- количество фолликулов превышает 10, они располагаются по периферии;- так как фолликулы существуют дольше и заполняются жидкостью, их диаметр превышает 10мм.

Поликистоз яичников всегда сопровождается гормональными изменениями. Также ему присуща характерная клиническая картина. Пациентки жалуются на менструальную дисфункцию различного характера: редкие и/или скудные месячные, аменорею, межменструальные кровотечения. Нередким спутником поликистозных яичников является бесплодие, ведь произошедшие в яичниках структурные изменения делают овуляцию практически невозможной.

Гиперандрогения у пациенток с поликистозом имеет и внешние патологические признаки: нетипичное, «мужское», оволосение и телосложение, низкий тембр голоса, угревая сыпь на коже лица.

Лабораторное обследование при поликистозе всегда выявляет гормональную дисфункцию. Важным диагностическим критерием считается увеличение соотношения ЛГ и ФСГ до 2:2,5 (норма 1-1,5), а также возросший уровень андрогенов.

болит живот

Похожая ультразвуковая картина при мультифолликулярных яичниках и поликистозе, особенно у женщин с гормональными нарушениями, требует пристального внимания и регулярного контроля состояния яичников и уровня гормонов.

Обычно наличие мультифолликулярных яичников не препятствует наступлению беременности, так как данные изменения не влияют на овуляцию. Женщины с эхопризнаками мультифолликулярных яичников в отсутствии гормональных нарушений считаются здоровыми и имеют минимальный риск развития проблем с зачатием и беременностью.

Однако иногда при имеющейся гормональной дисфункции, а именно недостатке лютеинизирующего гормона, количество овуляторных циклов уменьшается. Как правило, после соответствующей медикаментозной коррекции гормональных нарушений проблемы с зачатием ликвидируются.

Если планирующей забеременеть пациентке после ультразвукового сканирования выдается заключение о наличии мультифолликулярных яичников, ей рекомендуют пройти лабораторное исследование гормональной функции.

Беременность при поликистозных яичниках маловероятна. Практически у всех (85%) имеющих данный диагноз пациенток имеется стойкая ановуляция и первичное бесплодие, а крайне редкие (3-5%) спонтанные беременности завершаются преждевременно.

В отличие от поликистоза, при мультифолликулярных яичниках иногда возникают проблемы не с зачатием, а с последующим вынашиванием беременности. Если заключение о структурных изменениях в яичниках получено уже в период наступившей беременности, дополнительно назначается подробное лабораторное обследование для определения возможных гормональных нарушений с целью их немедленной коррекции.

Как забеременеть если отсутствует овуляция

Многим пациенткам с диагнозом мультифолликулярные яичники необходимо знать наступит ли долгожданная беременность или нет.Не стоит задумываться об ЭКО, это бессмысленная трата денег и времени. Оплодотворение может наступить, но весьма вероятен выкидыш. Мероприятия направлены на решение двух задач:

  • нормализация гормонального фона.
  • стимуляция овуляции при мультифолликулярных яичниках.

Комплекс мер предполагает прохождение полноценного курса лечения. Какие мероприятия проводятся — описано ниже.

Диагностика мультифолликулярных парных половых желез

Основной метод диагностики — это ультразвуковое исследование парного органа. В ходе ультразвуковых исследований врач-диагност может выявить описываемое физиологическое состояние. Мультифолликулярный правый яичник и мультифолликулярный левый яичник, как правило, выглядят идентично за редкими исключениями.

На УЗИ состояние проявляется следующими визуальными признаками:

  • размер анатомических структур значительно больше нормы. Увеличение парного органа обусловлено гиперфункцией и накоплением в строме фолликулов.
  • эхопризнаки мультифолликулярных яичников отличаются меньшей интенсивностью, по сравнению с эхогенностью матки.
  • эхоструктура доминантного фолликула неотличима по плотности. Мелкофоликулярные структуры имеют схожую толщину капсулы, что нельзя назвать нормальным.
  • как было отмечено, чаще проблема обнаруживается справа.
  • расположение фолликулов периферическое (диффузное).

Это лишь основные показатели. Расшифровка результатов УЗИ — прерогатива врача. Эхографический «портрет» пациентки вполне типичен, проблем с диагностикой не возникает. В результате все того же ультразвукового исследования диагност может обнаружить кистозные включения в строме органа. Если описываемое состояние наблюдается в совокупности с изменением менструального цикла, диагноз становится очевиден.

Немалую роль играют гормональные исследования. Производится забор венозной крови у пациентки для выявления концентрации пролактина и других специфических веществ. По результатам лабораторных исследований картина заболевания становится более прозрачной. Мелкофолликулярная структура яичника нередко оказывается причиной гормонального дисбаланса.

Медицинское обследование

Наиболее информативным методом диагностики считается УЗИ. Квалифицированный специалист при проведении обследования без труда может определить мультифолликулярные яичники. Признаками патологии выступают:

  • незначительное увеличение в размерах яичников;
  • меньшая эхогенность по сравнению с маткой;
  • наличие множественных (более 20) антральных фолликулов и их диффузное расположение;
  • у доминантного фолликула нет утолщенной капсулы.

Для уточнения диагноза УЗИ назначают трижды: в начале, середине и конце менструального цикла. Такой подход позволяет проследить количество созревающих фолликулов в динамике. Для назначения грамотного лечения может потребоваться анализ крови на половые гормоны.

Терапия мультифолликулярных яичников

Специфическое лечение мультифолликулярных яичников обычно не требуется. Гинеколог-эндокринолог после обследования может назначить препараты для коррекции гормонального фона и обеспечения созревающим фолликулам способность к овуляции. Нормализация женского цикла, возможность успешного зачатия и вынашивания беременности — вот основные цели, которые преследует терапия при данной патологии. Медикаментозное лечение мультифолликулярных яичников подразумевает под собой прием следующих средств:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы с низким содержанием гормона эстрогена. К этой группе относятся «Логест», «Джес» и «Ярина». Эти препараты сокращают уровень андрогенов в крови, делая клетки менее чувствительными к их воздействию. Минимальный курс прием составляет три месяца. В подростковом возрасте альтернативой КОК служат гомеопатические препараты. Например, «Циклодинон».
  2. «Дюфастон». Препарат назначается при дефиците гормонов лютеиновой фазы. «Дюфастон» не воздействует на овуляцию, но способствует нормализации цикла и гормонального статуса. Он является своеобразным пусковым механизмом для определенных процессов в эндометрии, подготавливая тем самым матку к беременности. Средство не влияет на метаболические процессы. Его дозировку определяет врач. Курс лечения продолжается от 3 до 6 месяцев. При наступлении беременности «Дюфастон» нельзя резко отменять, поскольку возрастает вероятность выкидыша.
  3. Витаминотерапия. Вне зависимости от причины мультифолликулярных изменений в яичниках в ходе лечения рекомендуется принимать минеральные комплексы. Необходимо, чтобы в их составе содержалось большое количество витаминов Е и В.

Если причиной МФЯ выступает стресс, обязательно следует пройти беседу с психологом. В особо серьезных случаях может потребоваться прием транквилизаторов и антидепрессантов.

  • гормональных средств-аналогов прогестерона.
  • препаратов для подавления повышенного синтеза пролактина (если количество гормона чрезмерно).

женщина на узи

Задача такой терапии — стимулировать овуляцию, дабы здоровые яйцеклетки вновь начали выходить в маточную трубу.

Вылечить столь сложное состояние можно за 2-3 месяца при комплексном подходе. Одними таблетками, однако, делу не помочь. Необходимо соблюдать рацион с пониженным содержанием животных жиров. Диета должна быть достаточно  витаминизированной. На 80% правильное питание состоит из продуктов растительного происхождения. Ни о каком алкоголе речи не идет и вовсе.

Помощь народной медицины

Лечение народными средствами мультифолликулярных половых желез способно стать хорошим подспорьем в деле терапии. Врачи выделяют наиболее действенные травы:

  • шалфей. Полезные свойства травы шалфеяШалфей при мультифолликулярных яичниках считается действенным фитотерапевтическим средством. Принимают его следующим образом: взять 1 чайную ложку сырья, заварить в стакане воды. Дать настояться 15 минут. Выпить в два приема в течение суток. Курс — 7-12 дней.
  • боровая матка. Чем полезны листки боровой маткиБоровая матка — универсальное средство для лечения гинекологических патологий. Стоит взять полторы чайные ложки измельченного сырья. Залить стаканом кипятка. Настоять 10 минут. Принимать по три чайных ложки в сутки. Деятельность курса циклическая. Схема приема: 2 недели в течение месяца препарат принимать, затем устроить перерыв на оставшиеся 14 дней. По окончании перерыва вновь принимать боровую матку. Так продолжать на протяжении 6 месяцев.

В комплексе этих методов достаточно для лечения. Систематическая терапия также поможет ответить на вопрос: как забеременеть при мультифолликулярных яичниках?

Мультифолликуллярные изменения — вариант физиологической нормы в большинстве случаев. Однако далеко не всегда подобное состояние протекает безобидно. Основные осложнения — нарушение менструального цикла и бесплодие. Как только овуляция прекращается, стоит сразу же обращаться к врачу. Это наиболее верное решение.

Травы с фитогормонами позволяют нормализовать здоровье женщины с мультифолликулярными яичниками. Отзывы представительниц прекрасного пола также говорят о том, что рецепты народных лекарей способствуют созданию в организме благоприятных условий для созревания яйцеклеток и повышают шансы зачать ребенка. Ниже перечислены наиболее популярные варианты лечения.

  1. Авраамово дерево повышает концентрацию лютеинизирующего гормона в крови. Потребуется 10 г высушенных плодов залить стаканом кипятка, дать настояться. Принимать средство рекомендуется в качестве чая по утрам и вечерам. Можно вприкуску использовать мед. Курс приема составляет 3 месяца.
  2. Прострел луговой нормализует женский цикл. Необходимо 5 столовых ложек сухих побегов залить 0,5 л крепленого вина, предварительно разогретого на водяной бане. В отвар затем следует добавить 2 ложки сахара и оставить его на 3 недели в темном месте. Принимают получившееся лекарство по 25 мл дважды в сутки. В случае заболеваний ЖКТ употреблять его рекомендуется после приема пищи.
  3. Борщевик восстанавливает естественный процесс созревания яйцеклетки. Примерно 100 г травы настаивают на красном вине. После этого литр напитка нужно довести до кипения, добавить несколько соцветий гвоздики, пару ложек меда. Настаивать рекомендуется в темном месте, но не более трех суток. Принимают средство по 50 мл перед сном. В дни месячных от такого лечения лучше отказаться.

Рецепты нетрадиционной медицины, если сравнивать их с терапией аптечными препаратами, практически не обладают побочными эффектами. Однако перед тем, как лечить мультифолликулярные яичники, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Способы профилактики

Женская репродуктивная система достаточно чутко реагирует на все изменения, случающиеся в организме. Поэтому при наличии предрасположенности к мультифолликулярным изменениям в яичнике необходимо регулярно проходить ультразвуковое обследование для своевременного обнаружения патологии. Кроме того, в профилактических целях врачи рекомендуют:

  1. Контролировать массу тела. Резкое похудание или набор веса могут спровоцировать гормональный дисбаланс.
  2. Физическая нагрузка должна быть в разумных пределах.
  3. Не следует употреблять гормональные препараты или оральные средства контрацепции без назначения гинеколога.
  4. Любой дискомфорт в области органов малого таза — повод для обращения к врачу.

лечение таблетками

Левый или правый яичник с мультифолликулярной функцией считается нормой, если они не наносят вреда репродуктивной системе. С таким явлением можно полноценно жить и без медикаментозных вмешательств.

https://www.youtube.com/watch?v=vJBcuVIb1pQ

Как ни странно об этом говорить, но профилактика все-таки имеет место: регулярное профилактическое наблюдение у гинеколога хотя бы дважды в году, второе – контроль веса тела, разумные физические нагрузки, не принимать оральные контрацептивы без консультации с врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector