Как часто надо делать колоноскопию кишечника, сколько раз можно проходить

Случаи назначения обследования и противопоказания

Назначение колоноскопии определяется симптомами, на которые пациент предъявляет жалобы, а также для определения результатов терапии у людей, страдающих хроническими заболеваниями толстого кишечника и прямой кишки. Случаи назначения могут быть следующими:

  • болезненные ощущения в кишечнике неясной этиологии;
  • отсутствие регулярного стула и боль при опорожнении кишечника;
  • предположительные новообразования в толстой или прямой кишке;
  • мешковидные выпячивания стенок толстой кишки (дивертикулез);
  • воспаление геморроидальных узлов;
  • беспричинное изменение каловых масс (присутствие гноя, крови, черный стул);
  • доброкачественные образования или полипы в прямой кишке (полипоз прямой кишки);
  • реакция Грегерсена (анализ кала на скрытую кровь) положительного характера.

К противопоказаниям относятся:

  • нарушение процесса свертываемости крови (гемофилия);
  • пониженное артериальное давление (гипотония);
  • острый период хронических воспалений толстой кишки (колит, энтероколит);
  • тромбы в венах прямой кишки (тромбоз);
  • патологии дыхательной системы.

Нельзя проходить обследование при повышенной температуре.

Показания   к колоноскопии кишечника

Подготовка к колоноскопии
ex_magician Flickr

Если пациент обращается с жалобами на функционирование желудочно-кишечного тракта, вероятней всего ему назначат детальное обследование, в т.ч. колоноскопию, которую проведет врач эндоскопист или проктолог.

•        Подозрение на наличие раковой опухоли в кишечнике. Благодаря использованию эндоскопа можно исследовать этот орган практически по всей его длине и при необходимости произвести забор образца для последующей биопсии. Именно такой метод позволяет в кратчайшие сроки опровергнуть или подтвердить подозрения на онкологию.

•        Наличие полипов. Благодаря применению современных технологий гастроэнтеролог имеет возможность не только провести диагностику толстой кишки, но и выполнить иссечение обнаруженных доброкачественных образований.

•        Кровь в стуле. При выявлении подобной ситуации лучше не медлить с походом к врачу. Вероятней всего при этом имеется кровотечение нижних отделов ЖКТ, что требует немедленного вмешательства и лечения.

•        Рецидив кишечной непроходимости. Врачу бывает крайне сложно установить реальную причину возникновения такой патологии. Колоноскопия при этом является лучшим решением.

•        Подозрение на Болезнь Крона. Это заболевание встречается не часто и сопровождается сильной болью в низу живота пациента, а также воспалением слизистой толстой кишки. Это происходит из-за наличия гранулем, выявить которые можно лишь в ходе биопсии. Благодаря использованию колоноскопии гастроэнтеролог имеет возможность выполнить забор материала и подтвердить или опровергнуть наличие абдоминальной болезни.

Как часто надо делать колоноскопию кишечника, сколько раз можно проходить

•        Симптоматике язвенного колита. В таком случае без использования эндоскопа обойтись просто невозможно. С его помощью специалист проводит осмотр стенок прямой кишки на предмет язв.

•        частый запор или понос;

•        беспричинное повышение температуры (субфебрилитет);

•        существенное уменьшение веса;

•        беспричинная анемия;

•        резкие, неожиданно проявляющиеся и также внезапно проходящие,  боли в области живота.

Онкология ЖКТ — одна из отраслей, где без использования колоноскопии обойтись просто невозможно. Процедура назначается как для установления факта заболевания, так и в послеоперационный период  для контроля ситуации и определения дальнейших действий.

Как подготовиться, чтоб пройти процедуру за один раз?

Чтобы процедура прошла успешно, необходима предварительная двухступенчатая подготовка. Первой ступенью является диета, второй – прием слабительных препаратов или клизмирование. За 3–4 дня перед колоноскопией в обязательном порядке нужно изменить рацион на так называемую бесшлаковую диету. Исключению подлежат такие продукты, как сырые овощи, свежие фрукты, черный хлеб, колбасные изделия, орехи и шоколад, соленья и маринады.

Подготовка кишечника к колоноскопии

Важно, чтоб кишечник был подготовлен должным образом

Как часто надо делать колоноскопию кишечника, сколько раз можно проходить

Категорически противопоказаны алкоголь и газированные напитки, а также блюда вызывающие метеоризм (гороховый суп, перловая каша и др.). Меню следует составить из тушеных овощей, жидких ненаваристых супов, кисломолочных продуктов. Разрешается отварная рыба и нежирное мясо. В день проведения процедуры от еды следует отказаться.

Накануне колоноскопии необходимо полностью освободить кишечник с помощью лекарственных средств. При выборе препарата следует проконсультироваться с доктором, поскольку у всех лекарств имеются противопоказания. Альтернативным вариантом может быть ректальное очищение клизмой. При склонности к запорам нужно объединить оба метода.

Достоинства и недостатки колоноскопии

как проводится колоноскопия
Ano Lobb. @healthyrx Flickr

Для обследования толстой кишки специалисты прибегают к различным методам диагностики. Вместо колоноскопии это может быть ирригоскопия, колоноскопия, ЯМРТ, компьютерная томограмма, ректороманоскопия. В подавляющем числе случаев гастроэнтерологи назначают выполнение томограммы, что является одним из наиболее удобных для пациента методов диагностики.

•        возможность детально рассмотреть стенки толстой кишки и определить состояние слизистой;

•        полная оценка ситуации в части прохождения воспалительных процессов слизистой;

•        эффективность по сравнению с компьютерной томограммой и МРТ в части определения степени поражения толстой кишки;

•        возможность удаления полипов, и прижигания язвенных образований в процессе проведения процедуры.

Как часто надо делать колоноскопию кишечника, сколько раз можно проходить

•        боль при колоноскопии, вероятность повреждения стенок кишечника и возникновения кровотечения;

•        возможное использование наркоза и его последствия;

•        снижение артериального давления;

•        обезвоживание организма;

•        занесение инфекции, а также появление воспалительных процессов и диареи;

•        дискомфорт при выполнении самой процедуры диагностики.

Процесс обследования

Обследование заключается в оценке внутреннего состояния конечной части пищеварительного тракта и толстого кишечника. Для более комфортной переносимости применяются местные анестетики либо производится инъекция общего обезболивания.

Мужчина пьет водуДиета перед колоноскопией кишечника

Эндоскоп (длинная гибкая трубка), оснащенный видеокамерой, вводят в анус, и медленно продвигают по прямой кишке. В процессе продвижения подается воздух для расширения кишечника.

Временной диапазон процедуры составляет от 15 минут до получаса. При дискомфорте после процедуры следует принять сорбентирующее средство, и 2-3 суток следовать прежней диете. По результатам исследования пациенту ставится диагноз и назначается соответствующая терапия. Осложнения после процедуры составляют мизерный процент. Самым тяжелым может стать перфорация (сквозное нарушение) стенки кишечника.

Другими нежелательными последствиями могут быть:

  • чрезмерно повышенное газообразование;
  • боль в области ануса;
  • жидкий стул.

Данные симптомы, обычно, купируются пациентом самостоятельно. Если этого сделать не удается, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Врач и пациент

Расшифровкой результатов исследования занимается не врач-диагност, а лечащий специалист

Опасна ли колоноскопия?

•        перитонит. Это гнойное воспаление брюшной полости, которое сопровождается целым рядом последствий;

•        инфаркт миокарда, в случае отмирания участка сердечной мышцы;

Как часто надо делать колоноскопию кишечника, сколько раз можно проходить

•        шок. В таком случае обычно сильно падает артериальное давление, что может повлечь серьезные последствия;

•        колит стремительной формы;

•        перфорация кишечника.

При наличии у пациента любого из указанных выше заболеваний проведение колоноскопии запрещено. Также запрещается использовать такой метод диагностики при отсутствии должной подготовки.

В заключении отметим, что несмотря на то, что колоноскопия – не самая приятная из процедур диагностики, она признается специалистами, пожалуй, самым эффективным способом исследования и лечения ряда заболеваний ЖКТ. Опытный доктор подскажет, как правильно подготовиться к колоноскопии, а также квалифицированно проведет саму процедуру.

Кратность проведения обследования

Обычно эндоскопическое исследование толстой кишки проводится в специально оборудованном кабинете, амбулаторно, но в некоторых случаях, когда требуется наркоз, а также если есть показания, обусловленные состоянием пациента, колоноскопию делают в стационаре.

Она производится пациенту в положении лежа на боку (левом). Специалист или ассистент просит согнуть ноги в коленях и привести их к животу.

Обычно профилактическая колоноскопия длится четверть часа, но если специалист видит патологические изменения слизистой оболочки толстой кишки, полипы, очаги кровотечения, дивертикулы и т. д., может потребоваться биопсия, полипэктомия или другие виды лечебных манипуляций, каждая из которых удлиняет время обследования.

Когда осмотр и дополнительные процедуры закончены, врач откачивает воздух через специальный канал в колоноскопе, а затем осторожно извлекает зонд.

Колоноскопия начинается с визуального осмотра анального отверстия. Если есть анальные трещины, воспаленные внешние или внутренние геморроидальные узлы, профилактическое обследование следует отложить.

После введения общих анестетиков, седации или местного обезболивания, специалист-эндоскопист осторожно продвигает фиброколоноскоп через анальное кольцо в прямую кишку и начинает, подавая воздух, делать ректороманоскопию или проктоскопию. Медленно двигаясь вперед, он внимательно осматривает стенки, постепенно переходя к другим отделам толстой кишки: ободочной и слепой кишке.

Проводя колоноскопию, врач-эндоскопист оценивает слизистую оболочку прямой кишки, затем ободочной и слепой, по нескольким параметрам.

  • По окраске. Слизистые в норме окрашены в бледно-розовые или немного желтоватые оттенки.
  • По блеску. Если блеск утрачен, значит слизистая патологически изменена.
  • По структуре поверхности. На ней не допустимы бугры, изъязвления и т. п.
  • По сосудистому рисунку. Он должен быть равномерно распределен, без скоплений или участков, на которых отсутствует сосудистая сетка.
  • По наложениям на слизистой. Они должны быть светлыми, без примеси гноя, крови и т. д.

Во время колоноскопии врач-эндоскопист может заметить патологически измененные участки слизистой толстой кишки, полипы, новообразования и т. п. В этом случае он может провести дополнительное исследование, биопсию. При помощи специальных щипцов (они входят в эндоскопический набор), которые подводятся к пораженному участку слизистой через специальный канал в колоноскопе, врач имеет возможность «взять» небольшой фрагмент тканей полипа, новообразования или слизистой кишечной стенки.

Именно биопсия позволяет определить характер новообразования, что очень важно для ранней диагностики аденокарциномы и других разновидностей колоректального рака.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника зависит от стадии болезни. Людям с хроническими формами заболеваний профилактические осмотры назначаются каждые 3 года или каждые 5 лет.

В качестве профилактики врач может назначить процедуру тем, кто находится в группе риска по возможному образованию раковых опухолей в прямой кишке. К такой группе относятся люди с семейным анамнезом неблагополучным со стороны онкологических заболеваний.

При этом, колоноскопия назначается однократно в 10 лет, если у родственника был диагностирован рак в возрасте 60 . В случае если человек был моложе, обследование проводится в 5–6 лет один раз. В комплексе диагностических мероприятий процедура проводится однократно. При отсутствии серьезных показаний колоноскопия не назначается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector