Как в домашних условиях определить перелом ребра, ушиб или трещину: симптомы и лечение

Реабилитация после повреждений грудной клетки

Очень важной составляющей восстановления организма является реабилитация после перелома ребер. Большинство повреждений ребер имеют тенденцию к быстрому заживлению и к полноценной повседневной жизни пострадавший может возвратиться уже через четыре недели после получения травмы.  Но для этого необходимо строго соблюдать все врачебные предписания.

Если у пострадавшего диагностирован перелом ребер без смещения, лечение такой травмы осуществляется обычно в амбулаторных условиях. Но, находясь дома, не стоит пренебрегать указаниями врача. Нельзя злоупотреблять чрезмерной физической активностью, даже если боли перестали беспокоить.

Ни в коем случает нельзя перенапрягаться, только спустя несколько недель можно начинать активную реабилитацию. При этом руководствоваться следует личным восприятием болевых ощущений, постепенно увеличивая физическую активность.

К спортивной жизни после перелома ребер возвращаться можно не раньше, чем через 2-2,5 месяца, и только в том случае, если это разрешено лечащим врачом.

Для нормализации процесса дыхания и укрепления мускулатуры следует выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры.

Лечение и восстановление работоспособности человека после переломов ребер — очень важные задачи современной травматологии. Наряду с тем, что только в редких случаях травма вызывает риски для жизни пострадавшего, она сопряжена с возникновением довольно серьезных осложнений.

Правильно оказанная первая помощь пострадавшему, своевременное диагностирование травмы, правильная терапия патологии в большинстве случаев отличается положительными прогнозами.

При повреждении грудной клетки запрещено:

  • Совершать быстрые и резкие движения конечностями и туловищем.
  • Кричать и делать быстрые и глубокие вдохи.
  • Выполнять физические упражнения, которые предусматривают нагрузку на грудную клетку и позвоночник.

Для того чтобы добиться быстрого восстановления, пациенту необходимо в ранние сроки после получения травмы обратиться за помощью к врачу. От раннего начала терапии зависит время выздоровления.

Грудная клетка в первую очередь оберегает органы, находящиеся внутри нее. Она состоит из грудного отдела позвоночника, грудины, дюжины пар ребер. Различают фронтальную стенку, заднюю и две боковые справа и слева.

Первыми расположены 7 пар крупных ребер, соединенных с плоской костью, именуемой грудиной. Эти ребра называются истинными. В нижней части находятся 3 ребра, соединяющиеся с реберным хрящом—ложные. Два плавающих ребра, сочлененные только с грудным отделом позвоночника, являются заключающей частью.

Строение костей грудной клетки человека

Знание анатомии грудной клетки необходимо для определения наиболее уязвимых участков, возможных осложнений и методов их лечения.

Грудная клетка состоит из ребер, которых насчитывают 12 пар. Это плоские длинные кости, расположенные под определенной кривизной. В детском возрасте в их структуре преобладает хрящевая ткань, что делает их более подвижными, эластичными. Потому травмы грудной клетки у детей встречаются редко. С возрастом хрящевая ткань замещается костной, которая не обладает такой эластичностью, как в детстве.

Сзади ребра прикрепляются при помощи хрящей и связок к позвоночному столбу, спереди хрящевой частью – к грудине. Существуют некоторые особенности строения, вследствие чего различают следующие виды ребер:

  • первые семь пар называются истинными ребрами, они надежно соединены с грудиной при помощи хряща, являются менее подвижными, выполняют защитную функцию;
  • следующие три пары легко смещаются, способны расходиться на вдохе. Нижние ребра прикрепляются к верхним с помощью хрящевой ткани;
  • две нижние пары называются колеблющимися, они свободно заканчиваются в поясничных мышцах.

Такая структура позволяет максимально укрепить верхнюю часть груди, защитить сердце, легкие и обеспечить движения нижней части, что необходимо для полноценного вдоха.

Между ребрами находятся мышцы, что удерживают их вместе. Мышцы носят название межреберных и бывают наружными и внутренними. Потому неосложненные единичные переломы хорошо срастаются. Наиболее подвержены травмам IV-VII ребра, так как мышечный слой менее выражен в этом месте.

Внутри грудную клетку выстилает плевра, она отлично кровоснабжается и иннервируется (снабжена нервными окончаниями), ее наружный листок распологается на поверхности ребер, а внутренним покрыты легкие. Между листками находится незначительное количество жидкости, которая предотвращает трение во время дыхания.

При повреждении плевры осколками возникают серьезные осложнения: гемоторакс (скопление крови) и пневмоторакс (скопление воздуха между листами плевры). Через некоторое время может развиться посттравматический плеврит, при котором между листками скапливается жидкость. Данные состояния являются опасными для жизни и требуют неотложной помощи и длительного лечения.

Причины переломов ребер

В травматологической практике выделяют две основных группы переломов: возникающие по причине механического воздействия, интенсивность которого выше эластичности костей; патологические переломы и смещение ребер, вызванные функциональным или структурным изменением костей.

Механические факторы, приносящие вред здоровью при переломе ребер, чаще всего вызваны следующими ситуациями:

  • нанесение удара в области груди тупым предметом, например, камнем, молотком, кулаком в момент драки, обрезком трубы и другими. Возникающая при ударе энергия воздействует на грудную клетку, из-за чего она деформируется. Когда сила удара небольшая, то травма может ограничиться повреждением верхнего слоя кожных покровов и мышц. Удары большей силы способны повредить ребра и даже спровоцировать разрыв внутренних органов;
  • дорожно-транспортные происшествия принадлежат к частым причинам травматизма. В зависимости от тяжести ДТП и скорости движения автомобиля при соударении грудной клетки с рулем может случиться как закрытый, так и открытый перелом ребер. При этом обычно повреждаются ребра в зоне подключичной артерии. В случаях столкновения автомобиля с пешеходами или наезда на них травмы имеют совершенно другой характер и в основном это сложные несимметричные множественные переломы ребер;
  • падение с высоты. В данном случае тяжесть повреждения грудной клетки зависит от скорости падения и расстояния до земли, а также от типа поверхности, с которой происходит столкновение. Для получения травмы не обязательно падение с большой высоты, перелом ребер у пожилых людей может случиться даже при падении со стула, поскольку костные ткани у них в связи с возрастными изменениями значительно истончены;
  • травмы при занятии спортом очень часто становятся причинами переломов. Помимо непредвиденных падений переломы могут быть вызваны также в момент максимальной напряженности при приложении физической силы;
  • сдавливание туловища двумя противоположно находящимися предметами образует двусторонние переломы ребер, нередко в таких ситуациях возникают еще и повреждения тазовых костей. 

Наряду с причинами механического происхождения переломы могут возникнуть вследствие ряда эскортирующих патологий:

  • ревматоидный артрит. Это заболевание соединительных тканей, поражающее не только суставы, кости, но и внутренние органы. Результаты многочисленных исследований указывают на то, что у больных данным недугом довольно часто диагностируется перелом ребер, лечение которого осуществляется в комплексе с восстановлением других поврежденных болезнью костей;
  • опухоли злокачественного характера в костях, дающие метастазы, нарушают костную структуру и полноценность функционирования. Метастазирование в кости грудной клетки значительно ослабляет ребра, за счет чего понижается их устойчивость к внешним воздействиям;
  • остеопороз — еще одна патология, по причине которой кости становятся хрупкими из-за нарушения метаболизма кальция;
  • приобретенное или врожденное отсутствие грудины, скрепляющей передние концы ребер, нередко вызывает ситуации, при которых требуется лечение перелома ребра;
  • генетические дефекты развития скелета. Нередко аномалии структуры скелета вызваны генетическим фактором, в связи с которым структура костей неполноценная и даже под незначительным механическим воздействием может случиться закрытый перелом ребер.

Локализация травмы зависит непосредственно от типа и силы воздействия травматического фактора, а также от состояния костного скелета человека. Обычно перелом возникает в месте нанесения удара или на участке изгиба ребра.

Сдавливание ребер может стать причиной перелома

  • ДТП является одной из самых частых причин. Сюда можно отнести любую аварию или наезд.
  • Падение с высокого расстояния.
  • Удар тупым тяжелым предметом.
  • Сильное сдавливание.
  • Травма при занятии спортом возникает во время приложения спортсменом максимальной силы.
  • Остеопороз. При этом заболевании структурные свойства костей изменяются, и они становятся гораздо более хрупкими. Остеопороз является в первую очередь старческой болезнью, поэтому чаще всего такими переломами страдают люди преклонного возраста.
  • Следствие злокачественных опухолей. При некоторых видах рака образование больных клеток происходит именно в грудной отделе. В очаге болезни разрушается структура кости, она слабеет и теряет свою защитную функцию.
  • Генетическая патология скелета. Неполноценное формирование строения скелета приводит к тому, что кости с рождения хрупкие и могут сломаться от даже незначительной силы.
  • Врожденная аномалия. Полное отсутствие или деформация на фоне перенесенных заболеваний.

В зависимости от состояния реберных костей специалисты выделяют два типа переломов ребер. К первому типу относят повреждения здоровых костей, вызванные механическими травмами. Второй тип повреждений ребер относят к патологическим переломам, которые провоцируются изменениями в костях, возникающих при различных заболеваниях и минимальных механических воздействиях.

Первый тип переломов ребер вызывается следующими травмами:

  • дорожно-транспортные происшествия;
  • удар по грудной клетке (драка, удар тупым предметом);
  • падение с высоты;
  • сдавление грудной клетки;
  • спортивные травмы;
  • огнестрельные ранения.

Второй тип переломов вызывается минимальным механическим воздействием на ребра при следующих заболеваниях:

  • остеопороз;
  • ревматоидный артрит;
  • остеомиелит;
  • первичные опухоли ребер;
  • злокачественные опухоли и их метастазы;
  • генетические заболевания.

Основные свойства костной ткани: прочность и упругость. Главной причиной появления переломов ребер является травмирующее воздействие, оказанное на костные структуры грудного отдела, которое превышает прочностные характеристики кости и приводит к нарушению целостности ребра. В группе риска находятся люди старшей возрастной группы, это обусловлено снижением эластичности костной ткани.

Согласно статистических данных на долю переломов ребер приходится около 14% от общего числа повреждений кости. Наиболее часто переломы встречаются на боковых поверхностях костного каркаса верхней части туловища. Повреждения могут быть множественными (нескольких ребер) или одиночными (одного или двух ребер).

Основная опасность переломов костного каркаса связана с вероятным повреждением регионарных органов, затруднением дыхания, возникновением опасных вторичных осложнений. Травмы без осложнений регистрируются в 35% случаев. Остальные 65% считаются тяжелыми переломами, которые сопровождаются травматическими повреждениями легких, плевральной полости и органов сердечно-сосудистой системы.

Перелом ребер может возникнуть как у абсолютно здорового человека в результате сильного удара или давления, так и у человека, кости которого ослаблены из-за различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В таком случае для возникновения перелома достаточно минимального воздействия на кость.

У людей без заболеваний костной системы перелом ребер может возникнуть вследствие таких ситуаций:

  • сильные удары в грудную клетку;
  • ДТП;
  • травмирование во время занятий спортом;
  • падение с высоты;
  • сильное давление на грудную клетку.

Причиной переломов костей, подверженных изменениям из-за каких-либо заболеваний, может стать:

  • онкологическое заболевание в стадии метастазирования;
  • артрит;
  • остеопороз;
  • аномальное развитие грудной клетки.

При наличии любого из вышеперечисленных факторов необходимо особенно тщательно прислушиваться к своему организму и при первых симптомах обращаться к врачу, ведь только медработник точно знает, как определить перелом ребер.

Первая помощь пострадавшему

Зачастую вовремя и грамотно оказанная первая помощь может спасти здоровье и даже жизнь человека. Именно поэтому так важно знать, как определить перелом ребер и какие меры предпринять для безопасной транспортировки пострадавшего или наименее безболезненного ожидания врача.

Как в домашних условиях определить перелом ребра, ушиб или трещину: симптомы и лечение

Главным фактором, от которого зависит состояние пациента, является количество сломанных ребер. Если повреждены 1-2 кости, самочувствие пострадавшего может быть удовлетворительным и он может безо всяких проблем дождаться бригаду скорой помощи. При более тяжелой травме необходимо действовать незамедлительно.

Во-первых, нужно уложить больного, после чего, если он находится в помещении, открыть ближайшие окна и форточки для свободного доступа кислорода. Это облегчит дыхание травмированного человека и снизит болевой синдром.

При подобных травмах важно как можно быстрее вызвать скорую помощь, чтобы медработники обезболили место повреждения.

Что делать при ушибе ребер? Перед тем как определить перелом ребра, необходимо уменьшить физическую активность. Если при проведении рукой по ребру ощущается наличие опухоли, вмятин или выступов – это перелом. Признак перелома – боль при глубоких вдохах и движении.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Как узнать сломаны ребра или ушиблена грудная клетка? Для этого изучается ритм дыхания. При переломе учащается ритмичность и уменьшается глубина вдоха. Скелет грудной клетки опускается медленно. После принятия лежачего положения нужно приложить лед. Ушибленный участок и ткани, окружающие его, охлаждают на протяжении 3 суток.

Для облегчения состояния рекомендуется принимать болеутоляющие средства. В список распространенных обезболивающих препаратов входят медикаменты с содержанием аспирина, ибупрофена или диклофенака. При тяжелых травмах ребер показан постельный режим. Необходимо избегать лишних и резких движений, которые могут привести к осложнениям. Пациент должен соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Так как повреждение ребер сопровождается болями (при вдохах и выдохах), важно соблюдать правильную технику дыхания. Медленный и глубокий вдох выполняется каждые 1-3 минуты. Если тяжело дышать, тогда подобные упражнения выполняются несколько раз за час. Когда ушибы или повреждения ребер не позволяют осуществить глубокий вздох, следует обратиться к врачу.

Человеку намного легче причиненные травмой неудобства и болезненные ощущения переносить в стенах родного дома. Как помочь родному человеку, что нужно делать при переломе ребра?

Если диагностирован несложный перелом и больному назначено лечение в домашних условиях, то следует создать в его окружении дружелюбную и спокойную обстановку. Внимание и забота близких очень помогают в скорейшем восстановлении.

Но никак нельзя заниматься самолечением, поскольку довольно серьезной травмой является повреждение костей грудного отдела. Здоровьем рисковать не стоит. Пройдите полноценное врачебное обследование и только после этого лечите перелом в домашних условиях.

Пострадавшего необходимо положить на ровную жесткую поверхность и вызвать бригаду скорой помощи.

Важно не оставлять пострадавшего на морозе или солнцепеке, это может повлечь за собой развитие осложнений!

До приезда врача рекомендуется приложить к месту поражения лед и дать обезболивающее. Снизить амплитуду дыхательных движений поможет тугое бинтование грудной клетки на высоте выдоха. Это сбавит колебания костных отломков.

Под ребрами находятся внутренние органы, поэтому при переломе существует вероятность того, что осколок кости проткнет сердце, легкие или сосуды.Первая помощь при таком переломе основана на опросе и осмотре пациента. Поинтересуйтесь, где и что у него болит. Затем снимите с пострадавшего верхнюю одежду, осмотрите место травмы.

переломы

Если кроме царапин, синяков ничего нет, то это закрытый перелом. Неотложная помощь заключается в быстром вызове скорой помощи.

Что необходимо сделать в первую очередь:

  • Первая помощь больному должна сопровождаться наложением давящей повязки на грудь. Совершают эти манипуляции на выдохе. Для фиксации можно использовать всякий подручный предмет: полотенце, бинт и пр.
  • Чтобы у пациента исчезли острые болевые ощущения, ему дают обезболивающее. Как нельзя кстати для этих целей подходит внутримышечная инъекция, а не таблетки.
  • До прибытия скорой человек должен оставаться в приподнятом положении тела.
  • Позаботьтесь о том, чтобы в помещение, где находится больной, поступало как можно больше свежего воздуха.

Перелом ребер сам по себе не представляет опасности, но в некоторых случаях осложнения травмы образуют реальную угрозу жизни пострадавшего. Поэтому огромное значение имеет оказание первой помощи при переломе ребер. Но для того чтобы облегчить состояние человека непосредственно после травмы и предотвратить развитие осложнений необходимо знать, как именно нужно действовать в конкретной ситуации.

Среди всех возможных травм грудной клетки наименее опасным и наиболее простым является закрытый неосложненный перелом ребер без смещения. При таких повреждениях пострадавший может самостоятельно добраться до поликлиники, но своевременно оказанная первая помощь при переломе грудной клетки значительно облегчит болезненные ощущения.

Последовательность действий в подобных ситуациях следующий:

  • для понижения боли пострадавшему необходимо дать обезболивающее средство. Это может быть Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен или другие;
  • поврежденный участок необходимо обездвижить, чтобы острые концы отломков не повредили находящиеся вблизи места излома органы. Для этого можно использовать лейкопластырь, наклеив в области повреждения несколько полосок;
  • пострадавшему при переломе ребер необходимо занять удобную позицию, наилучшим считается полусидячее положение. Если больному легче лежать, то ему лучше перевернуться на травмированную сторону, чтобы здоровая была свободной;
  • к поврежденному участку можно приложить грелку с холодной водой или лед. Это способствует сужению кровеносных сосудов, предотвращает появление гематом, замедляет кровотечение и понижает чувствительность в травмированном месте.

После снятия первых болевых симптомов больного все же нужно доставить в больницу для правильного диагностирования травмы и оказания профессиональной помощи.

Нередко при травмах грудной клетки возникает множественный перелом, в котором задействованы несколько ребер одновременно. При этом они могут быть друг от друга полностью отделены, образуя своеобразные окна.

Обломки такого типа чрезвычайно опасны, поскольку даже при небольшом смещении они могут повредить ткани легкого и другие органы. Поэтому пострадавшему должна быть оказана грамотная первая помощь при закрытом переломе ребра, порядок проведения которой следующий:

  • пострадавшему нужно дать обезболивающую таблетку или сделать инъекцию;
  • для облегчения доступа воздуха грудную клетку следует аккуратно освободить от лишней одежды;
  • для обездвиживания травмированного участка при переломе ребер накладывают тугую повязку, только следует проследить чтобы она не препятствовала дыхательным движениям. В качестве шины можно использовать руку пострадавшего. Наилучшее положение тела больного — лежа на поврежденной стороне или полусидя;
  • для снятия припухлости и уменьшения боли можно приложить к месту травмы сухой холод;
  • вызвать скорую помощь и до ее приезда следить за состоянием пострадавшего.

Как в домашних условиях определить перелом ребра, ушиб или трещину: симптомы и лечение

Правильно оказанная помощь при закрытом переломе ребер значительно понизит риски повреждения внутренних органов и мягких тканей, облегчит состояние больного и дальнейшее лечение.

Медлить при открытом переломе ребер нельзя, поскольку такие травмы всегда сопровождаются повышенными рисками осложнений. Как облегчить состояние больного и что можно при переломе ребер такого типа сделать?

Последовательность действий в подобных ситуациях представлена в таблице.

Действие Описание
Остановить кровотечение По возможности продезинфицировать рану, обработать ее кровоостанавливающими растворами, приложить стерильную повязку. При этом нельзя вынимать посторонние предметы из раны, если таковы имеются.
Наложить на поврежденное место фиксирующую повязку Фиксация перелома ребра может быть выполнена с помощью куска ткани или широкого бинта. Слишком туго повязку накладывать не нужно, бинтовать лучше всего на выходе.
Облегчить болезненность В качестве обезболивающего использовать можно любые таблетки или инъекции, не содержащие в составе наркотических веществ. К ране можно приложить сухой холод, что кроме обезболивания замедляет кровотечение.
Выбор правильного положения Положение тела пострадавшего должно быть безопасным и максимально удобным для него. Это предотвратит затрудненность дыхания и смещение отломков.
Вызвать скорую помощь Любые осложнения могут привести к тяжелым последствиям, поэтому как можно скорее необходимо вызвать неотложку, чтобы больному была оказана профессиональная медицинская помощь

Если у человека случился открытый перелом ребер первая помощь, оказанная грамотно, понижает степень кровопотери и повышает шансы благоприятного исхода травмы.

Наряду с оказанием пострадавшему первой помощи важным моментом является также правильная транспортировка его в поликлинику или больницу.

Если при наличии открытых ран необходимо дождаться приезда медиков, то при закрытом переломе ребер можно проводить транспортировку пациента собственными силами. Только при этом необходимо соблюдать некоторые важные правила:

  • любые движения должны быть плавными и предельно осторожными. В машине потерпевшему лучше всего ехать полусидя;
  • если самостоятельно человек передвигаться не может, то к машине его нужно в полусидячем положении донести на носилках;
  • если у больного шоковое состояние или же он потерял сознание, то перевозят его в лежачем положении. При этом положить его нужно на больную сторону или на спину.

Признаки травмы

Если у человека случился закрытый перелом ребра, симптомы которого не указывают на осложнения, то до больницы он может добраться самостоятельно. Когда же состояние пострадавшего тяжелое, то лучше не рисковать и дождаться кареты скорой помощи.

Признаки перелома

По каким признакам можно определить перелом ребер? Симптоматика травмы может быть разной и зависит от сопутствующих патологий, наличия повреждений внутренних органов и количества сломанных ребер.

При травматизме легкой тяжести, когда от удара пострадали одно или два ребра проявления травмы довольно специфичны. Симптомы перелома ребер грудины без повреждения тканей легких и других органов легко распознаваемые и проявляются следующими клиническими состояниями:

  • ощущение боли в месте травмы — первые симптомы при переломе ребра. Вызвана боль раздражением нервных окончаний костными обломками, повреждением плевры и разрывом межреберных мышц. В недвижимом положении характер боли тупой и ноющий, в то время как перелом ребер при кашле или глубоком вдохе сопровождается острой болью. Врачи отмечают, что при травмах находящихся со стороны спины ребер выраженность боли значительно ниже, поскольку костные обломки в этой части меньше поддаются смещению;
  • частое поверхностное дыхание. Боль не позволяет человеку глубоко вдыхать, из-за чего он вынужден дышать чаще и при этом поверхностно. Обычно дыхательная недостаточность указывает на признаки перелома ребер с повреждением легких или других окружающих тканей;
  • нередко симптомы при переломе ребра проявляются «оборванным вдохом», когда при попытке осуществить глубокий вдох он словно обрывается из-за резкой интенсивной боли;
  • симптомы перелома первого ребра выражаются сильной болью в зоне груди, которая еще больше увеличивается при кашле или глубоком вдохе. Такие состояния часто провоцируют развитие пневмонии;
  • положение тела позволяет определить перелом ребра, симптомы при этом обостряются при резких движениях, и ослабляются при переворачивании туловища в пострадавшую от травмы сторону или при намеренном сжатии руками грудной клетки.

Изломы от одного до трех ребер серьезных нарушений дыхания не вызывают, но при этом больной испытывает физический дискомфорт за счет болевых ощущений. У некоторых пациентов наблюдается психологический дискомфорт из-за невозможности полноценно дышать, что иногда вызывает панический страх.

Это основные субъективные симптомы переломов ребра грудной клетки, но есть также и объективные признаки, по которых определяют наличие травмы и степень ее сложности:

  • припухлости и отеки в месте травмы грудной клетки — первые симптомы перелома ребер. Скопившаяся на травмированном участке кровь образует гематому, в результате чего возникает воспалительная реакция, проявляющаяся опухлостями и отеками;
  • деформация грудной клетки. Определяется при тщательном осмотре врачом-травматологом. Смещение ребра или его костных обломков уменьшает грудную клетку в объеме в пораженном месте, что приводит к легкой ее деформации;
  • крепитация — довольно специфические симптомы закрытого перелома ребер. Это тактильное ощущение пострадавшим возникающих за счет смещения друг относительно друга костных отломков специфических звуков. Если подобная клиническая картина не наблюдается, то намеренно вызывать крепитацию не нужно, поскольку при этом отломки могут еще больше сместиться и повредить внутренние органы;
  • наличие повреждений кожи или образовавшихся в результате повреждений мягких поверхностных тканей также указывают на признаки перелома ребра;
  • образовавшиеся в области грудной клетки открытые раны указывают на перелом ребра со смещением. Такие раны могут возникнуть при воздействии смещенного заостренного обломка ребра и часто сопровождаются кровотечениями;
  • подкожная эмфизема. Нередко костные обломки повреждают главные бронхи и трахеи, за счет чего в полости средостения скапливается воздух. Потом он проникает под кожные покровы в области пояса верхних конечностей и шеи, образуя припухлости. Если надавить на это место, то можно услышать звук, напоминающий хруст снега. Когда в полости плевры накапливается большое количество воздуха, то это может вызвать плевропульмональный шок, проявляющийся похолоданием конечностей, мучительным и болезненным кашлем, и дыхательной недостаточностью.

Какие признаки при переломе ребер еще наблюдаются у пострадавшего? Клиническая картина может сопровождаться и другими специфическими проявлениями, но особенно опасный симптом при переломе ребер — это кровавый кашель с выделением розовой жидкости или пенистой крови. В таких случаях нельзя медлить и в обязательном порядке обращаться за помощью к травматологу.

Признаки ушиба проявляются сразу после получения травмы. Часто на ушибленном месте появляется красное пятно. Длительность болевых ощущений зависит от силы удара и степени повреждения тканей.

Иногда симптомы быстро проходят, но это не повод отказываться от диагностики и лечения. Незначительные травмы без надлежащей терапии могут вызвать дискомфорт (через несколько лет). К основным признакам ушиба относится боль разного характера: ноющая, тупая, резкая и др.

Как в домашних условиях определить перелом ребра, ушиб или трещину: симптомы и лечение

Часто синдром обостряется при движениях туловища. При наличии повреждения 1-2 легких возможна остановка дыхания, что опасно для жизни пациента. В таких случаях требуется срочная помощь врача, чтобы предотвратить внутреннее кровотечение. Часто на месте удара образуется гематома. Цвет синяка варьируется от красного до желтого (по мере заживления травмы).

Вышеперечисленные симптомы неспецифичны. Они могут проявляться при травме грудной клетки. В таком случае проявляются внешние признаки ушиба ребер. Боль усиливается, увеличивается отечность тканей. При этом внешнее кровотечение отсутствует.

При тяжелых травмах проявляются следующие симптомы:

  • трещина либо перелом ребер;
  • пневмоторакс;
  • гидроторакс.

Чтобы провести полноценную диагностику, исключив тяжелую травму, показан рентген грудной клетки. Исследование проводится в двух проекциях. Если ушиб ребра, тогда изменений на снимке не будет.

Не всегда есть возможность обратиться к врачу сразу же после получения травмы. В этом случае важно знать, как определить перелом ребра в домашних условиях.

Симптомы сломанных ребер:

  • боль в области грудной клетки;
  • прерывистое дыхание;
  • асинхронное движение здоровой стороны грудной клетки и травмированной;
  • невозможность осуществления медленного вдоха по причине сильной боли, поэтому дыхание у больного поверхностное и учащенное;
  • болезненные ощущения при пальпации места травмы;
  • принятие больным неестественной позы, как правило, наклон в сторону поломанного ребра или сдавливание грудной клетки облегчают боль;
  • визуально определяемое выпячивание в месте предполагаемого перелома;
  • нарушение целостности кости при прощупывании.

Как понять, перелом ребер или ушиб является причиной болевых ощущений? Если речь идет об отличии ушиба от перелома, в пользу последнего говорят следующие особенности:

  • деформация грудной клетки;
  • припухлость в области поражения;
  • крепитация — специфический звук и ощущение, возникающие при трении друг о друга обломков кости;
  • раны в области травмы;
  • наличие скопления воздуха (эмфиземы) под кожей шеи.

Все эти признаки перелома сопровождаются сильным болевым синдромом. Иногда боль затихает, но при наличии других симптомов перелома ребер все же необходимо обратиться к врачу для предотвращения серьезных осложнений.

Классификация переломов рёбер

Что такое клинический перелом ребер? Насколько опасны такие травмы и какие переломы встречаются в травматологической практике? Все переломы по этиологии разделяют на две группы: травматические и патологические.

Перелом ребер как долго заживает

Переломы травматического происхождения случаются вследствие мощного физического воздействия на кость.

Патологические повреждения происходят по причине разрушения структуры костей разнообразными заболеваниями. В подобных случаях переломы образуются совершенно случайно, при этом сам пострадавший может даже ничего не заметить.

Классификация переломов, возникших вследствие механических травм, представлена в таблице.

Происхождение перелома Вид Описание
По механизму травмы Прямые Непосредственно в месте физического воздействия случается перелом ребра, признаки травмы могут указывать также на повреждение тканей легких, плевры и других, находящихся в грудной клетке
Непрямые Ребро при нанесении удара вдавливается внутрь, при этом смещение отломков образуется под углом. Если травма случается ближе к позвоночнику, то излом происходит по типу сдвига, при котором внутреннему смещению подвергается подвижная часть ребра, а центральная остается на месте
Отрывные Случаются такие виды начиная с 9-го ребра и до низа. Для перелома ребер характерно существенное смещение оторванного костного отломка
По наличию повреждения кожных покровов Открытые Первичнооткрытые  Травмирующий фактор, вследствие которого случается излом кости, образует также раны на коже. При этом повышаются риски микробного загрязнения, проникающего сквозь открытую рану
Открытые Вторичнооткрытые Рана образуется изнутри, а именно от повреждения мягких тканей и кожи острым концом отломка. Как и первичнооткрытый перелом ребер, признаки в данном случае проявляются развитием остеомиелита и нагноениями
Закрытые Неполные Целостность структуры всей кости в этом случае не нарушена. Обычно это трещины, краевые надломы или изломы дырчатого характера, или отрывы бугорков костей
Закрытые Полные Целостность кости нарушается по всей ее толщине, при этом отдаленными один от другого могут быть фрагменты сломанной кости
По особенностям повреждения Изолированные Неосложненный перелом ребра грудной клетки, симптомы которого выражают стандартную клиническую картину
Осложненные Здесь сломаны не только ребра, то также травмированы другие кости скелета и органы в области грудной клетки
Не тяжелые Закрытый перелом ребра без тяжелых осложнений, которому характерны незначительные травмы других частей тела
По направлению излома кости Продольные

Вследствие любого перелома образуется несколько костных фрагментов. Обычно при простом повреждении возникает два отломка, при двойном — 3, при тройном — 4.

Переломы, сопровождающиеся двумя и больше фрагментами, называют полифокальными. Часто в месте слома возникают осколки, в отношении размеров которых переломы бывают крупно-, средне- и мелкооскольчатые, а в отношении количества — одно- и многооскольчатые

Поперечные

Винтообразные
Косые
Краевые
У-образные
Т-образные
Дырчатые
Компрессионные
Оскольчатые
Вколоченные
По месту расположения костного дефекта Диафизарные Это внесуставные переломы длинных трубчатых костей, когда излому подвергается только ребро, а суставы при этом остаются нетронутыми и целыми
Метафизарные
Эпифизарные Это внутрисуставные переломы, плоскости излома которых частично или полностью находятся в полости сустава. При такой локализации может быть нарушена правильность соотношения суставных поверхностей и лечение перелома ребер такого типа требует фиксации травмированной кости
По смещению отломков Со смещением костных отломков: первичный Смещение происходит под воздействием травмирующего фактора
Со смещением костных отломков: вторичный Сокращение мышц после излома кости вызывают смещение
Без смещения Типичный перелом ребра без смещения костных отломков
По степени повреждения Полный Ребро повреждается по всей толщине
Поднадкостничный Повреждается костная ткань
Трещина В месте удара образуется трещина
По локализации травмы Окончатый Повреждаются расположенные с одной стороны грудины ребра в двух и больше местах
Двусторонний Перелом одновременно с обеих сторон грудной клетки. Может спровоцировать дисфункцию вентиляции легких
По количеству переломов Единичный Повреждено одно ребро
Множественный Излому подвергаются несколько ребер одновременно
По клиническому состоянию Стабильный Характерным признаком является поперечная линия излома
Нестабильный Косые или винтообразные линии характеризуют такие переломы ребер, симптомы осложняются вторичным смещением, вызванным увеличением мышечной посттравматической ретракции

Переломы в основном случаются на боковых поверхностях грудины вдоль подмышечной линии на участке наибольшего изгиба. Больше всего встречаются повреждения с 5 по 8 ребра, а вот перелом 11 и 12 ребра случается намного реже. Объясняется это тем, что эти ребра более подвижны.

При повреждении ребра очень важно правильно определить тип перелома, поскольку от этого непосредственно зависит правильность оказания первой помощи пострадавшему и эффективность дальнейшего лечения.

Самое большое количество переломов случается на месте большего изгиба — на боковых частях грудной клетки. Это ребра с 5 по 8, что обусловлено их большей подвижностью. Переломы же задней части сопровождаются слабой симптоматикой и неярко выраженными болевыми ощущениями, потому что они малоподвижны.

Тип повреждения Механизм травмы
По типу повреждения кожных покровов • Закрытый — обломки кости повреждают кожу.
• Открытый — отломки ребер остаются внутри, не повреждая кожу.
По степени повреждения • Трещина — повреждена ткань ребра, без перелома.
• Полный — ребро повреждено по всей толщине.

• Поднадкостничный — травма костной ткани ребра.

По местоположению • Двухсторонний — кость сломана с обеих сторон.

• Окончательный — ребро повреждено с одной стороны.

• Створчатый — появился незафиксированный обломок кости.

По численности • Единичный.
• Множественный.
По существованию смещения •Без смещения — кость не сдвинулась.
•Со смещением — ребро сдвинулось, расположение стало не соответствовать анатомии.
  • Перелом на ограниченном участке дуги ребра. Кость ломается на ограниченном реберном пространстве. В итоге образуется свободный костный островок, он может быть вдавлен в незащищенные органы. Это происходит, когда человек получает удар небольшим, но тяжелым предметом.
  • Полный перелом. Получается по причине падения на грудь. Отломок кости перемещается во время дыхания, вызывая сильную боль. Часто такой вид травмы сопровожден повреждением легких, плевры, нервов и других органов.
  • Вдавливание реберного отломка. Появляется после сильного удара или сжатия. В результате отломок кости вдавливается внутрь грудной клетки. Этот кусочек реберной кости может травмировать плевру, легкие и другие внутренние органы.

Множественный перелом рёбер

Диагностика

Постановка диагноза начнется с оценки состояния больного. Доктор расспросит его, как была получена травма, оценит, как дышит человек, произведет осмотр, пальпацию, которая поможет ему выявить болезненность и обнаружить деформацию в виде ступенек (что является признаком перелома).

Еще один метод, который позволит досконально обследовать ребра, – КТ. Реже назначается УЗИ (обычно его делают детям). При необходимости проводится МРТ и ангиография.

Диагноз пациента устанавливается на основе:

  • истории болезни;
  • жалоб пациента;
  • визуального осмотра, пальпации;
  • результатов лабораторных исследований и средств диагностики (УЗИ, рентген).

Симптоматика перелома несколько сглаживается, если травма произошла в заднем отделе груди.

Если вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы, а перед их появлением стали жертвой обстоятельств, при которых могла образоваться трещина ребра, обязательно обратитесь к врачу-травматологу для уточнения диагноза. Трещину, не столь опасную для организма, вы можете перепутать с переломом, а это чревато нежелательными последствиями.

Если пострадавший человек находится в сознании, то диагностика перелома ребер в большинстве случаев не составляет труда, поскольку при патологии такого рода клиническая картина довольно специфичная. Некоторые трудности могут возникнуть при подозрении на наличие осложнений, при тяжелых степенях дыхательной недостаточности, а также при бессознательных состояниях пострадавшего.

Для диагностирования патологии могут использоваться разные методы:

  • клиническое обследование. Врач внимательно осматривает пострадавшего, тщательно выстукивает и выслушивает грудную клетку, выявляя таким образом сложность травмы и вероятность повреждения внутренних органов, а также скопление в плевральной полости воздуха или крови. Очень важно определить тяжесть такой патологии, как перелом ребер, симптомы и лечение во многом зависят от правильно поставленного диагноза;
  • рентген грудной клетки. Обзорная рентгенограмма в передней и задней проекциях позволяет выявить количество переломов и их локализацию. Перелом ребер сбоку легко определяет боковая проекция рентгенограммы. Визуальные методы также позволяют обнаружить вместе с переломами сопутствующие повреждения, например, пневмоторакс ушиба легкого, гемоторакс, сосудистые повреждения, пневмонию, распознать скопление воздуха или крови в плевральном мешке и другие осложнения;
  • компьютерная томография. Обеспечивает детальное обследование травмированных участков и позволяет определить даже незначительные нарушения в структуре кровеносных сосудов, сердца и легких;
  • ультразвуковое обследование. За счет отсутствия радиационного облучения такой способ диагностики часто используют для того, чтобы определить насколько сложен перелом ребра у ребенка, симптомы которого весьма многозначны. С помощью УЗИ также обнаруживают скопления крови в плевральной полости, рубежные переломы костно-хрящевой и хрящевой тканей;
  • МРТ. Как основной метод обнаружения перелома МРТ не используется, но с его помощью можно подтвердить или опровергнуть симптомы перелома ребер сзади, боковые угловые изломы и смещения костных отломков.

Как в домашних условиях определить перелом ребра, ушиб или трещину: симптомы и лечение

Оценить тяжесть реберных переломов с помощью лабораторных исследований невозможно, хотя анализ мочи может подтвердить наличие почечной травмы.

Предпочтительным методом диагностики является сканирование костей грудной клетки при патологических переломах. На обычных снимках определить такие повреждения практически невозможно, особенно вначале патологического процесса.

Определяя перелом первого ребра, симптомы которого указывают на наличие поврежденных сосудов, врачи рассматривают ангиографию. Особенно важно это при травмах двух первых ребер со стороны спины, которым свойственна высшая степень сочетания с аномальной ангиографией.

В зависимости от клинической картины по мере необходимости указанные методы диагностирования могут быть дополнены другими обследованиями, более чувствительными и специфическими.

Незначительные повреждения с подозрением на перелом или трещину ребра приведут к тому, что больной будет постоянно испытывать болезненные ощущения в месте ушиба. Резкие и сильные боли будут отмечаться при попытках выпрямиться, а также при вдохах и движении. В этом случае наиболее информативный способ инструментального обследования – рентгенография.

Повреждения средней степени тяжести отражаются на внешнем виде пострадавшего. Кожный покров будет иметь характерную бледность или синюшность, о развитии шока свидетельствует образование холодной испарины на лбу.

При любой попытке встать человек будет испытывать неприятные ощущения, кашель вызовет боли. Дыхание имеет симптомы поверхностного, грудина поднимается асимметрично.

Диагностировать характер повреждений специалист может при проведении пальпации (прощупывании). Во время процедуры ребра ощупываются обеими руками, с каждой половины грудины для обнаружения места с повышенной чувствительностью, для выявления хруста обломков кости, накопления жидкости или воздуха.

Повреждения тяжелой степени сопровождаются шоковым состоянием, набуханием части груди и кровохарканьем. Давление у пациента низкое, кожный покров бледный и весь в испарине. Возможно пребывание в бессознательном состоянии. В этом случае требуется срочно госпитализировать больного, без присмотра оставлять его ни в коем случае нельзя.

Как в домашних условиях определить перелом ребра, ушиб или трещину: симптомы и лечение

Места переломов ребер на рентгене

Основные методы обследования, используемые при госпитализации больного:

  • сбор анамнеза;
  • проведение визуального осмотра;
  • исследование тела методом пальпации;
  • прослушивание грудной клетки;
  • измерение давления и пульса;
  • рентген, томография и ультразвуковое исследование (УЗИ).

На основании полученных данных доктор разрабатывает терапевтический курс.

После обращения к врачу с подозрением на перелом ребер задача доктора — подтвердить или опровергнуть диагноз. Для этого используются следующие методы:

  • осмотр, прослушивание и пальпация грудной клетки;
  • рентгенологическое исследование;
  • УЗИ грудной клетки (применяется преимущественно у детей);
  • компьютерная томография (КТ) позволяет не только оценить состояние ребер, но и выявить возможные повреждения внутренних органов.

Как в домашних условиях определить перелом ребра, ушиб или трещину: симптомы и лечение

Стоит отметить, что рентген показан всем пострадавшим, получившим травму грудной клетки, для исключения возможных осложнений.

Методы лечения

Терапевтический курс лечения у людей с переломами и ушибами существенно разнится. Если нарушена целостность костей, важно правильно сопоставить отломки и надежно их зафиксировать. Если не удается это сделать консервативными методами, придется прибегнуть к оперативному вмешательству. В терапии ушибов основополагающую роль играет адекватное обезболивание и купирование симптомов.

Диклофенак

Диклофенак для снятия боли и воспаления

Прежде чем приступать к лечению, нужно убедиться в том, что целостность костных тканей не нарушена и внутренние органы и системы не пострадали. При ушибе грудной клетки перед доктором стоят следующие основные задачи:

  • адекватное устранение болезненных ощущений и чувства дискомфорта;
  • уменьшение отечности поврежденных тканей;
  • оказание действий, направленных на быстрое рассасывание синяка или гематомы;
  • восстановление подвижности грудной клетки в полном объеме.

Выбор обезболивающего препарата зависит от выраженности клинической картины. Предпочтение, как правило, отдается нестероидным противовоспалительным медикаментам, например, Олфен, Диклофенак, Напроксен, Мелоксикам. Доктор может назначить препараты в форме геля, мазей, таблеток или инъекций.

На протяжении всего реабилитационного периода требуется придерживаться щадящего режима. Запрещается нагружать грудную клетку, но для профилактики развития застойной пневмонии нужно делать дыхательную гимнастику. Выполняться она должна ежедневно.

Единичные переломы без смещения лечат консервативным путем, без оперативного вмешательства. Противопоказаны тугие повязки и увязывания, а также накладывание гипса, в противном случае возрастает вероятность развития застойной пневмонии. Первые дни после получения травмы требуется строго соблюдать постельный режим.

Нестероидные противовоспалительные препараты не всегда хорошо обезболивают, поэтому чаще доктора назначают новокаиновые блокады. Используются, как правило, в виде инъекций и капельниц. При повреждении грудной клетки страдают межреберные нервы, поэтому к приему показан витамин В.

Если речь идет о многооскольчатом переломе с нарушением работы внутренних органов и систем, обычно приходится прибегать к операции. Медицинская процедура носит название остеосинтез. Осколки кости с помощью специальных пластин и винтов фиксируют, особенности зависят от типа повреждения.

Как лечат перелом ребер и насколько опасны такие травмы? Тактика лечения определяется тяжестью излома костей и наличием повреждений внутренних органов и тканей. При неосложненном переломе лечение осуществляется в домашних условиях, но при наличии серьезных повреждений без профессиональной медицинской помощи не обойтись.

Лечение перелома, трещины ребра в стационарных условиях необходимо пострадавшему сразу же после получения травмы для наложения на грудную клетку постоянной повязки и корректного обезболивания.

Если вследствие перелома нарушено дыхание, возникли проблемы с сердечно-сосудистой системой или другие осложнения, то для стабилизации состояния больного лечение потребуется более длительное, пока жизненно важные показатели не нормализуются.

Чтобы быстро и эффективно вылечить повреждения ребер в стационаре выполняются следующие процедуры:

  • новокаиновая блокада. Это обезболивающая методика с использованием новокаина или другого анестетика, вводимого непосредственно в место перелома. Такая манипуляция понижает чувствительность нервных волокон и эффективно устраняет ощущение боли. Осуществляется блокада однократно, но если у пациента тяжелый перелом ребра со смещением, лечение может содержать несколько обезболивающих блокад;
  • обезболивание с помощью средств с наркотическими составляющими. Если у больного новокаин вызывает аллергические реакции или же в связи с его состоянием блокаду выполнить невозможно, в качестве обезболивающих препаратов врачи используют наркотические анальгетики. Но применяют их недлительный период и в случаях крайней необходимости;
  • наложение гипсовой повязки. Многочисленный перелом ребер, фиксация ребер, стабилизация костных обломков — это те состояния, при которых для ограничения движений накладывают гипсовый корсет на грудную клетку с целью нормализации процесса дыхания и уменьшения болей;
  • наложение круговой повязки. Что накладывают при переломе ребер пациентам, которые по определенным причинам не могут носить гипсовый корсет? В таких ситуациях пострадавшему накладывают не сдавливающую круговую повязку с использованием эластичных бинтов;
  • иммобилизация костных отломков. Если у больного случился закрытый перелом ребер, симптомы которого указывают на сильные смещения или же двусторонний перелом, то для формирования жесткого каркаса и удерживания в правильной форме костных отломков используют специальные пластины. Такой метод фиксации требует длительного соблюдения постельного режима, поэтому применяют его только в крайних случаях. Но есть также исключения, при которых именно от фиксации пластиной зависит как срастаются ребра со смещением и насколько правильным будет заживление.

В зависимости от состояния пациента при стационарном лечении могут использоваться и другие методики, направленные на возвращение пациенту полноценности движения.

Какое лечение при переломе ребер можно обеспечить в домашних условиях и можно ли вообще подобные травмы вылечить амбулаторно? Фиксирование повреждения необходимо только при наличии серьезных травм. Если же диагностирован несложный перелом, то лечение его в обычно осуществляется в амбулаторном режиме. При этом пациент должен соблюдать все рекомендации и предписания лечащего врача:

  • своевременно и по четкому графику принимать назначенные лекарственные препараты;
  • при необходимости соблюдать постельный режим;
  • ежедневно выполнять специальную лечебную гимнастику;
  • соблюдать диету, если такова назначена врачом.

Лекарственные средства принимать нужно обязательно, чтобы предупредить осложнения и развитие воспалительных процессов. Кроме этого врач может назначить ношение бандажа, способствующего скорейшему и правильному срастанию костей в местах излома. Только соблюдение правил лечения обеспечит эффективность выздоровления и восстановления важных функций жизнедеятельности.

Нужно ли соблюдать постельный режим и как спать при переломе ребер? При неосложненном повреждении одного или двух ребер осуществлять лечение можно на дому. Но при этом следует избегать тяжелых физических нагрузок, проводить регулярно дыхательную гимнастику и придерживаться постельного режима.

Как правильно лежать и как спать при переломе ребра? Это непосредственно зависит от локализации травмы:

  • если повреждены ребра передней стенки грудной клетки, то лежать и соответственно спать пострадавшему нужно на спине;
  • если у пострадавшего выражены симптомы перелома ребер сзади, то лежать и спать ему необходимо на стороне противоположной травмированной.

Чтобы во время сна позвоночник не прогибался, то поверхность кровати должна быть жесткой. Это позволит костной ткани быстрее срастись. Но не нужно злоупотреблять лежанием. Умеренная подвижность пострадавшего является отменным стимулом к скорейшему выздоровлению.

Лечение перелома ребра без смещения оперативного вмешательства не требует. Но нередко травмы грудины сопровождаются рядом осложнений, устранить которые стандартным медикаментозным лечением невозможно.

Ситуации, когда единственным эффективным способом лечения является хирургическое вмешательство, следующие:

  • открытая рана грудной клетки. Учитывая насколько сложный такой перелом ребра, как выглядит ранение, то вряд ли стоит надеяться на выздоровление без проведения операции. Вначале хирург обрабатывает края раны, удаляя из нее элементы нежизнеспособных тканей. При необходимости перевязываются кровоточащие сосуды. В очаг травмы вводятся антибактериальные препараты, после чего рана ушивается;
  • когда симптомы множественных переломов ребер подтверждают образование пневмоторакса, то удалить избыток скопившего в плевральной полости воздуха можно только путем оперативного вмешательства. Процесс этот выглядит следующим образом: специальная трубка вводится в полость плевры и с помощью вакуумного насоса выкачивается воздух;
  • для устранения гемоторакса, который образовал в плевральной полости закрытый перелом ребра, помощь пострадавшему необходима хирургическая. Для откачивания скапливающейся внутри плевры крови в полость вводится трубка. При необходимости откачанную кровь фильтруют и потом обратно вливают пациенту в сосудистое русло. Если после такой процедуры внутреннее кровотечение не прекращается, то проводится открытая операция, в процессе которой перевязывают кровоточащий сосуд;
  • при повреждении крупных кровеносных сосудов и сердца пациенту необходима срочная операция для восстановления целостности травмированных органов. Любые замедления при таких травмах могут привести к смерти пострадавшего;
  • сложный закрытый перелом ребер, симптомы и диагностика при котором подтверждают значительное смещение острых отломков, лечить нужно посредством оперативного вмешательства. В процессе операции отломки максимально точно сопоставляются, после чего фиксируются пластинами или другими хирургическими приспособлениями.

Хирургическое вмешательство также может потребоваться в ситуации, когда случился перелом нижних ребер и симптомы указывают на повреждение брюшной полости, при наличии в полости плевры или раневом канале инородных предметов, при тяжелых ушибах легкого и других случаях.

Фото: рентген перелом ребер

Одновременно с медикаментозным лечением часто пострадавшим назначается физиотерапия при переломах ребер. Такие процедуры способствуют более эффективному воздействию лекарственных средств, понижают болезненность, стимулируют восстановительные процессы и улучшают микроциркуляцию. Обычно больным назначают магнитную терапию, УВЧ, электрофорез, гирудотерапию, интерференционные токи, ультрафиолетовое облучение, индуктотермию.

Физиотерапия при переломе ребра обеспечивает следующие эффекты:

  • уменьшение образовавшихся при травме отеков;
  • улучшение процесса микроциркуляции;
  • понижение болевых ощущений;
  • устранение спазмов, расслабление мышц, снятие напряжения;
  • при наличии открытых раз физиотерапевтические процедуры предотвращают развитие воспалительных и инфекционных процессов;
  • физиотерапия предотвращает атрофию мышц и образование массивных спаек на кости.
Услуга Москва Санкт-Петербург Регионы
Консультация травматолога 2000 руб. 1900 руб. 900 руб.
Перевязка 800 руб. 600 руб. 500 руб.
Рентгенография 1700 руб. 1000 руб. 700 руб.
УЗИ плевральной полости 1300 руб. 850 руб. 650 руб.
КТ органов грудной полости 5000 руб. 3500 руб. 3000 руб.

Что можно сделать дома?

Противопоказаниями при переломе являются:

  1. В первую неделю после несчастного случая рекомендуется ограничивать физические нагрузки, чтобы уменьшить до минимума количество движений грудной клетки, нельзя выполнять упражнения и гимнастику с отягощением.
  2. Следует уменьшить норму потребления специй и соли. Категорически исключаются алкогольные напитки и сильно калорийные продукты.
  3. Запрещено ложиться набок.
  4. Необходимо стараться не кашлять и предотвратить чихание. Если это невозможно, надо стараться смягчить нагрузку на ребра, прижав к пораженному месту одеяло или подушку во время кашля.

Лечение в домашних условиях включает в себя использование различных средств народной медицины. При ушибах применяют примочки. Их можно делать из измельченных листков алоэ и меда. Смесь накладывается на рану и прикрывается хлопчатобумажной тканью. Процедура проводится 1-3 раза в день (при падении и повреждении ребра).

Можно сделать примочку на уксусе, растительном масле и дистиллированной или кипяченой воде. Такая примочка поможет быстро снять припухлость и избавиться от синяка. Заживляющим действием обладает порошок из дубовой коры и цветов маргаритки. Ингредиенты в равных долях настаиваются на кипятке, затем на основе отвара можно сделать примочку.

Любые средства народной медицины применяются после консультации с лечащим травматологом. Чтобы быстро реабилитироваться после травмы, специалисты советуют разрабатывать ребра. Для этого проводится дыхательная гимнастика. Если состояние улучшилось, проводится физиотерапия. Она способствует быстрому возврату пациента к прежнему ритму жизни. При ухудшении состояния проводится повторное обследование больного.

Учитывая распространенность данной травмы, каждому необходимо знать, что рекомендуется делать при травмировании. В определенных ситуациях, при развитии таких последствий, как пневмоторакс, потерпевшего запрещено двигать, так как это способствует увеличению объема воздуха в легочной плевре.

От своевременной и правильно оказанной доврачебной помощи нередко зависит жизнь человека. Если пострадавший сломал реберную кость, рекомендуется выполнить следующие действия:

  1. Усадить пострадавшего с опорой под спиной. Высвободить грудную клетку от одежды и других предметов, оказывающих давление, усложняя, тем самым, дыхание.
  2. Вынести потерпевшего на свежий воздух или обеспечить хорошее проветривание помещения.
  3. При чрезмерно выраженной болевой симптоматике необходимо приложить к поврежденному месту лед или же какой-либо холодный предмет. Терпеть боль нельзя, ведь это приводит к сбою в дыхании. Чтобы облегчить состояние пострадавшему дают препарат с обезболивающим действием — Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол.
  4. Иммобилизовать грудную клетку бандажом. Закрывать ребра можно куском ткани, плотно перетянув грудную клетку, но не сильно сдавливать, чтобы повязка не мешала дышать.

Немедленно рекомендуется вызывать скорую помощь в следующих случаях:

  • нарушение дыхания, пациент при этом дышит тяжело, прерывисто, слышны шумы;
  • кожа становится очень бледной, синеют губы и конечности;
  • из ротовой полости выделяется пена с примесями крови;
  • открытая форма перелома;
  • обморочное состояние с потерей сознания.

Лечебная физкультура

Слишком долго не срастается перелом ребра? Выполнение узконаправленных лечебных упражнений способствует скорейшему срастанию костных отломков. Начинать занятия нужно тогда, когда при движениях не чувствуется боль и выполнять их следует ежедневно.

В домашних условиях рекомендовано выполнение следующего комплекса упражнений:

  • в положении сидя руки поднять над головой и продержать их примерно 1-3 секунды. Медленно руки опустить вниз без резких движений. Повторить пять раз;
  • поднять плечи сидя на стуле, на 5 секунд зафиксировать положение. Потом плечи медленно опустить. Пять раз повторить упражнение;
  • занять положение стоя. Плавно поднять вверх руки, медленно потянуться. Повторить 3-4 раза.

Ото дня в день количество повторений постепенно нужно увеличивать даже до десяти раз. Полезной при травмах грудной клетки является также дыхательная гимнастика. Она предотвращает возникновение кислородного голодания, а также благоприятно воздействует на общее самочувствие пострадавшего в период восстановления после травмы.

В основе скорейшего срастания ребер лежит выполнение лечебных упражнений. Занятия целесообразнее начинать, когда боль при движениях прекратится. Упражнения необходимо выполнять ежедневно.

Рекомендуемый комплекс упражнений, который проводится в домашних условиях:

  1. Занять положение, сидя на стуле. Поднять руки над головой и зафиксировать это положение на 1-3 секунды. Затем медленно опустить руки. Выполнить пять повторений.
  2. Исходное положение – сидя на стуле. Поднять плечи и зафиксировать положение на 5 секунд. Затем медленно опустить плечи. Выполнить пять повторений.
  3. Выполнять упражнение необходимо стоя. Поднять руки вверх, медленно потянуться вверх. Выполнить 3-4 раза.

Количество повторений необходимо увеличивать постепенно до 10 раз. В дальнейшем можно увеличивать число подходов и доводить до 4–5. А также необходимо выполнять упражнения, направленные на тренировку дыхания. Дыхательная гимнастика предотвращает возможное кислородное голодание и оказывает благоприятное воздействие на весь организм.

Комплекс упражнений:

  1. Занять удобное положение. Произвести глубокий подконтрольный вдох. Задержать дыхание на 5 секунд. Медленно выдохнуть.
  2. Исходное положение — сидя. Опустить кисти на колени. Равномерно производить вдох и выдох в течение 10-15 минут.

Комплекс лфк и дыхательные упражнения необходимо подбирать в зависимости от тяжести травмы.

Какие осложнения могут вызвать травмы грудины?

Пациенту необходимо обратиться за помощью к врачу, для того чтобы определить, как долго заживают ребра после произошедшего перелома. Это объясняется индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести заболевания.

На вопрос о том, чем опасен перелом рёбер и сколько заживает он после травмы, необходимо отметить, что данные сроки носят индивидуальный характер и зависят от нескольких факторов. Перелом ребра, как и повреждение другой костной структуры заживает в несколько последовательных стадий. Среди них выделяют:

  • Первую стадию или стадию образования сгустка. В этом случае, кровь, которая попала вместо травмы после повреждения сосудов, сгущается. Образовавшийся кровяной сгусток обволакивает зону перелома.
  • Вторую стадию. Для неё характерно постепенное присоединение к кровяному сгустку остеокластов и остеобластов, которые участвуют в регенерации костной ткани. Благодаря им происходит образование костного мостика с обволакиванием поврежденных участков.
  • Третью стадию или стадию образования костной мозоли. В зависимости от того, как долго будет срастаться кость при переломе, будет зависеть сколько заживает перелом рёбер. В среднем этот период составляет от 2,5 до 3 недель. На месте перелома появляются фрагменты рыхлой костной ткани, которая остаётся хрупкой и легко подвергается травматизации.
  • Четвёртую стадию. В зависимости от того, сколько по времени происходит заживление, определяется сколько заживает полностью костная структура. Заключительная стадия может продолжаться от 1,5 до 2 месяцев. Для неё характерно восстановление нарушенного кровообращения за счёт образования новых сосудов. На фоне этого процесса происходит уплотнение и формирование более прочной костной мозоли.

Точно определить через сколько дней срастается перелом невозможно, так как у каждого пациента он индивидуален и зависит от нескольких факторов.

Строение грудной клетки

Вопрос пациентов о том, сколько болит перелом ребра, зависит от типа повреждения, его локализации, а также сопутствующих патологий. В среднем, болевой синдром может беспокоить пациента до двух недель. Максимальная выраженность отмечается в течение первой недели, после чего она постепенно стихает. Поэтому, в первые недели после получения травмы, назначается обезболивающая терапия. Поскольку процесс заживления может продолжаться несколько месяцев, пациент может испытывать незначительный дискомфорт в месте перелома.

Как облегчить боль

На протяжении всего периода сколько срастаются участки ребра после перелома пациенты дают рекомендации, которые помогут снять выраженность болевого синдрома. Данные правила пациент должен соблюдать с первых дней после получения травмы. К ним относят:

  • Применение тугого бинтования, которое снизит выраженность экскурсии грудной клетки. Для этого пациенту необходимо перебинтовывать эластичным бинтом на всем протяжении. Его длительность должна быть не менее одного месяца.
  • Использование лекарственных средств. При незначительной выраженности болевого синдрома пациенту назначают обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных веществ. Их употребляют в таблетированной форме. При выраженном болевом синдроме, а также наличии осложнений, назначают инъекционные формы. Допускается приём наркотических анальгетиков в первые сутки после травмы. Прием данных средств возможен до тех пор сколько болит сломанное ребро у больного.
  • Нанесение местных средств, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Для этого могут применять гели или мази, которые наносятся тонким слоем на поверхность грудной клетки. Средства запрещено наносить на участки с повреждёнными кожными покровами.

На период восстановления воздействует сразу несколько факторов. От их сочетания зависит скорость заживления, а также отдаленные последствия. К наиболее важным условиям относят:

  • Возраст пациента. Ускорение выздоровления наблюдается у пациентов в молодом возрасте. Для пожилых лиц требуется больше времени, чтобы восстановить повреждение. В большинстве случаев от возраста зависит скорость образования хряща и сколько заживает перелом ребра.
  • Размер и вид кости. Наибольшая скорость восстановления наблюдается при переломе небольших костей.
  • Массу тела. При избыточной массе тела восстановление происходит дольше из-за избыточной нагрузки область повреждения.
  • Сопутствующие заболевания. При нарушениях обмена веществ, например, сахарном диабете, ревматоидном артрите, ткани хуже срастаются.
  • Структуру кости. Более длительное восстановление наблюдается при повреждении плотной кости.
  • Вид. Быстрое восстановление наблюдается при закрытых видах травм. Нарушение целостности кожных покровов становится причиной попадания инфекции, которая может привести к нагноению.
  • Повреждение связок и сухожилий. Разрыв связок и сухожилий требует оперативного вмешательства с восстановлением их целостности.
    Множественный характер повреждения. При разрушении сразу нескольких костей может потребоваться наложение обширной иммобилизирующей повязки. В этом случае удлиняется период, через сколько дней срастается перелом ребра.
  • Время оказания медицинской помощи. При раннем обращении за помощью восстановление происходит быстрее из-за того, что снижается риск появления осложнений.

Для того чтобы сократить период как долго заживает сломанное ребро, рекомендуется соблюдать правила, которые затрагивают различные сферы жизни пациента. Их выполнение необходимо с момента получения травмы и до полного срастания фрагментов.

Лекарства

Для того чтобы ускорить процесс заживления с помощью лекарственных средств, необходимо предварительно тщательно выбрать препарат. Несмотря на большую популярность и распространенность препаратов кальция, принимать их нужно в соответствии с назначением врача, а также инструкцией, в которой указана необходимая дозировка и длительность использования. Употребление высоких дозировок повышает риск развития мочекаменной болезни и нарушения ритма сердечных сокращений.

Наиболее эффективными являются комбинированные средства, которые содержат в своём составе дополнительно витамин Д, фосфор и магний. Данные препараты отличаются хорошей переносимостью и всасываемостью из пищеварительного тракта.

настойка

В настоящее время широко применяется Остеогенон. Он содержит в составе дополнительно коллаген и коллагеновые волокна. При этом кальций доставляется непосредственно к костям, не откладываясь в почках в виде солей, что предупреждает мочекаменную болезнь.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры могут применяться сразу после перелома. Они позволяют:

  • Уменьшить выраженность отечности тканей.
  • Улучшить микроциркуляцию за счёт увеличения поступления кислорода, питательных веществ и кальция.
  • Снять болевой синдром, который ухудшает качество жизни пациента.
  • Расслабить мышцы, а также снять спазм и напряжение.
  • Поддерживать тонус мышц для предупреждения атрофии.

К правилам проведения физиотерапевтических процедур относят:

  • Соблюдение стадийности процедур. Неправильный подбор методик замедлит процесс регенерации.
  • Постепенную смену методик. По мере заживления кости пациенту изменяют длительность и интенсивность процедур.
  • Индивидуальный подход. Тактика лечения подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
  • Контроль за состоянием перелома специалистом.

Среди наиболее популярных методик, применяемых при переломах, выделяют:

  • УВЧ-терапию. Согревающие процедуры могут назначаться спустя несколько дней после травматического воздействия. После 15-минутной процедуры происходит расширение сосудов и улучшение кровотока.
  • Магнитотерапию. Процедура направлена на улучшение обмена фосфора и кальция. Достижение положительного эффекта наблюдается через 15 минут после проведения процедур.
  • Электрофорез. Методика приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома. В качестве лекарственных средств разрешено использовать анестетики. Средняя продолжительность лечения равна 10—15 процедурам.

Питание

После того как будет получен перелом, организм будет нуждаться в полезных веществах. Среди них выделяют антиоксиданты. Данные компоненты позволяют не только ускорить процесс выздоровления, но и предотвратить развитие воспалительной реакции. К ним относят витамины С, Д, К и В6.

Для сращения отломков применяют минералы. Среди них выделяют кальций, медь, цинк и кремний. К основным питательным веществам, которые должны присутствовать в рационе, относят белки. Это могут быть молочные изделия, бобы, морские виды рыб, а также цельнозерновые продукты.

К антиоксидантам относят орехи, сухофрукты и бобовые. Для того чтобы предупредить выведение кальция из костей, необходимо ограничить употребление красных сортов мяса, газированных напитков, сахара, а также алкоголя и кофеина.

От полноценного питания зависит период восстановления перелома и сколько заживает участок повреждения.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика может назначаться в раннем периоде восстановления. После наложения тугой повязки пациенту рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику. Для этого требуется совершать глубокие вдохи, чтобы затрагивались глубокие отделы легких.

По мере заживления подключают гимнастику, направленную на профилактику атрофии мышц и поддержание их тонуса.

Для того чтобы определить, срастаются ли ребра после перелома и не нарушен ли процесс срастания, необходимо регулярно посещать врача.

Травма не предполагает какие — либо определенные симптомы. Выявить ее наличие может только проведение рентгена. Выделяют некоторые косвенные признаки:

  1. Болезненные проявления. Болевой поток охватывает пораженную область, а также имеет свойство длиться на протяжении несколько дней. Болезненные ощущения имеют свойство увеличиваться при вдохе, и ослабевают при выдохе. Ощущается нехватка дыхания, а также возникает одышка. Наиболее тяжело травму переносят те люди, у которых наблюдается хроническая степень легочного заболевания.
  2. Симптомы с местной локализацией. Человек может точно определить место, которое болит. В случае осторожного прощупывания можно определить самую болезненную зону.

Клинические проявления трещины ребраПомимо болезненных ощущений (при прощупывании) могут наблюдаться иные признаки: отечность и опухоль на кожном покрове (над местом непосредственной локализации травмы), смена цвета кожи (синий оттенок), как исход подкожного кровоизлияния либо гематомы.

Какие осложнения могут вызвать травмы грудины?

К травмам грудной клетки нельзя относиться несерьезно, игнорируя назначения врача, ведь такое поведение может привести к опасным для жизни осложнениям перелома ребер, среди которых:

  • Гемоторакс (концентрация крови в плевральной полости в результате травмирования легких или сосудов).
  • Пневмоторакс (скопление воздуха в той же полости из-за повреждения легкого).
  • Легочная недостаточность.
  • Травматический (болевой) и геморрагический шок.
  • Повреждение обломками костей жизненно важных органов.
  • Посттравматическая пневмония.

Во избежание вышеперечисленных осложнений важно знать, как определить перелом ребер.

Чем угрожают подобные осложнения и какие последствия они могут вызвать? Опасность их состоит в нанесении повреждений жизненно важным органам грудной клетки. Микротравма при этом может быть нанесена не только внешним травматическим фактором, но и острыми краями сместившихся при ударе отломков.

Осложненный перелом ребер со смещением наиболее опасен, если в процессе травмы затронуто сердце, полость плевры, трахеи и кровеносные каналы или ткани легких.

Пневмоторакс

Клиническую картину, при которой скопление воздуха внутри плевры нарушает полноценность функционирования легкого в травмированной стороне, называют пневмотораксом.

https://www.youtube.com/watch?v=d8XBURer-5w

В травматологии выделяют три разновидности пневмоторакса, когда при переломе ребер задето легкое:

  • открытый. Возникает осложнение при образовании сквозной раны, проходящей сквозь плевру к наружной поверхности тела. В таких ситуациях легкое в подвергшейся травме стороне не принимает участия в дыхательном процессе, поскольку при достижении между внешней средой и плеврой одинакового давления происходит его спадение;
  • закрытый. Что это такое и какие симптомы при переломе ребра наблюдаются при возникновении закрытого пневмоторакса? Когда легкое повреждено, то проникающий в него воздух заполняет пространство плевры. Вследствие этого в пораженном легком нарушается дыхательная функция;
  • клапанный. Весьма неприятную и сложную клиническую картину вызывает перелом ребра со смещением, в результате которого может образоваться клапанный пневмоторакс. В зоне повреждения возникает специфичный клапан, сквозь который при вдохе воздух поступает внутрь, но при этом обратно клапан его не выпускает. Накапливающийся воздух повышает давление внутри плевры, увеличивает по мере накопления объем плеврального мешка, что отодвигает в сторону органы средостения. При этом значительно понижается частота и полноценность дыхательных движений неповрежденным легким.

Каждая из форм пневмоторакса может вызвать у пострадавшего тяжелую недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой функций. При клапанной форме ограничение дыхания случается намного быстрее чем при открытом типе патологии.

Еще пневмоторакс бывает двусторонним. Провоцирующим фактором такого типа осложнения может быть множественный перелом ребер, симптомы патологии при этом выражаются сразу с обеих сторон грудной клетки. Согласно статистики двусторонний пневмоторакс практически в 90% всех зафиксированных случаев приводит к летальному исходу.

Гемоторакс

Какие признаки при переломе ребра указывают на гемоторакс и что подразумевают под данным осложнением? Это состояние, когда в плевральной полости накапливается кровь из поврежденных сосудов и артерий. Такие травмы может вызвать межреберный перелом.

средство

В таких ситуациях ткани легкого сжимаются, плевральная полость уменьшается в объеме, в стороне причинения травмы нарушается процесс дыхания. Значительно осложняет ситуацию внутренне кровотечение, определить которое можно чрезмерным побледнением кожных покровов, слишком частым сердцебиением, появлением холодного пота и потерей ориентации в пространстве.

Перелом ребер, симптомы которого подтверждают возникновение гемоторакса, довольно опасен, поскольку при этом нарушается функционирование не только травмированного легкого, но и здорового.

Тампонада сердца

Возникает патология при разрыве острыми краями костей стенок сердца или повреждении важных кровеносных сосудов. В результате кровотечения в зоне перикарда накапливается большое количество крови, сердечные мышцы от этого сдавливаются и не могут полноценно функционировать. Процесс кровенаполнения постепенно уменьшается и приводит это к острой сердечной недостаточности.

Признаки перелома ребра у взрослого, осложнением которого является тампонада сердца, следующие:

  • резкое понижение давления. Показатели, как верхний, так и нижний намного меньше нормы;
  • глухие, почти неслышимые тоны сердца;
  • минимальное наполнение пульса;
  • отек легких;
  • выбухание шейных вен;
  • пониженное количество производимой мочи из-за возникновения острой почечной недостаточности.

Незамедлительная помощь при переломе ребер необходима пострадавшему при возникновении внешнего или внутреннего кровотечения, вызванного травмами и разрывами кровеносных артерий и сосудов.

Если выявить внешнее кровотечение совершенно несложно, то распознать внутреннее самостоятельно довольно трудно. При внешнем выделение крови определяется по состоянию раны, тогда как при внутреннем она накапливается внутри грудной полости.

Первые симптомы при переломе ребер, указывающие на кровоточивость внутри грудины, следующие:

  • резкое и существенное понижение давления;
  • холодность и побледнение кожи пострадавшего;
  • заметное уменьшение количества вырабатываемой почками мочи;
  • полость, в которой скапливается кровь, увеличивается в объеме;
  • выступление холодного пота;
  • нарушение сознания, возможна даже полная потеря.

При значительной утрате крови у больного может возникнуть травматический шок из-за кислородного голодания тканей. Если внутреннее кровотечение спровоцировал перелом ребра, лечение обязательном порядке должно быть медикаментозным и профессиональным.

Как в домашних условиях определить перелом ребра, ушиб или трещину: симптомы и лечение

Без адекватной помощи патология еще больше будет прогрессировать, в результате возникнет гипоксия почек, сердца и нервной системы, что в большинстве случает заканчивается смертью пострадавшего.

Даже перелом одного ребра вред здоровью может принести, если при получении травмы у пострадавшего возникла открытая рана. Сквозь нее внутрь организма могут проникнуть патологические инфекционные микроорганизмы, которые способны существенно осложнить состояние больного и лечение при переломе ребер. Проникшие в организм инфекции могут спровоцировать гнойно-некротические образования и сепсис.

Если в процессе лечения травмы больной временно ограничен в движении, что характерно для множественных переломов, то инфицированные агенты из-за нарушения защитных функций тканей легкого могут проникнуть в альвеолы и бронхи, и спровоцировать развитие застойной пневмонии.

Это наиболее часто встречающиеся осложнения и все они указывают на то, что, подозревая перелом ребер, помощь должна быть оказана врачом-травматологом. Полагаться на случай не стоит, поскольку без профессионального осмотра выявить тяжесть состояния практически невозможно, а любые осложнения, даже самые незначительные, могут привести к тяжелым последствиям.

Некоторые особо сложные переломы сопровождаются осложнениями, вызывающими больше проблем, чем сам перелом:

  1. Пневмония — воспаление легких случается из-за сдерживания двигательной деятельности, дыхания неполной грудью.
  2. Пневмоторакс — когда ткань легких повреждается, воздух концентрируется в плевральной полости и давит на органы грудной клетки. Пневмоторакс может стать причиной смерти, если больному не будет вовремя оказана помощь.
  3. Гемоторакс — кровь собирается в полости плевры, случается это при травмировании осколками ребер крупных сосудов. Проявляется в виде одышки и затрудненного дыхания.
  4. Недостаток дыхания — причина ее слишком сильная боль, пациент не может нормально дышать и у него развивается кислородное голодание. Происходит учащение пульса, кожа приобретает бледный и синюшный оттенок.
  5. Травматический шок — следствие обильного кровотечения, попадания воздуха в область листков плевры, спадения лёгкого. Особо быстро прогрессирует на холоде.
  6. Инфекционные осложнения — в открытую рану могут попасть инфекции, что значительно осложнит лечение, станет причиной гнойно-некротического процесса и может спровоцировать сепсис.

Как в домашних условиях определить перелом ребра, ушиб или трещину: симптомы и лечение

Как выглядит пневмоторакс

  • пневмоторакс. При этом в плевральной полости происходит скопление газов;
  • ушиб легкого или сердца;
  • повреждение межреберной артерии, вызывающее сильное внутреннее кровотечение. Это смертельно опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи;
  • травмы селезенки, печени или почек, а также органов брюшной полости. Для их диагностики врач должен измерить пульс и артериальное давление, а также назначить анализы мочи и крови;
  • дыхательная недостаточность. К ней часто приводят множественные переломы рёбер. Также в результате такой травмы пострадавший может получить плевропульмональный шок.

В случае, когда ушиб находится в области сердца, категорически нельзя лечить подобную травму в домашних условиях. В этом случае следует немедленно вызвать скорую. Такая травма очень опасна, ожидая врача лучше не двигаться и не прикасаться к ушибу. В таком случае врач назначает лечение в индивидуальном порядке после тщательного обследования. Незамедлительно обратиться к врачу также следует, если ушиб ребра сопровождают такие симптомы, как:

  • кашель, при котором выделяется кровь;
  • боль в сердце и нарушение сердечного ритма;
  • головокружение и нарушение координации движения;
  • тошнота и потеря сознания.

При сильных ушибах, врач может назначить курс лечебной физиотерапии, которая ускорит выздоровление. Лечение ушибов может включать курс процедур УВЧ, лечение с использованием электрофореза и амплипульса.

Диета при переломах

Во время перелома ребер следует делать все возможное, чтобы ускорить сращивание костей. Для этого очень важно снабдить организм достаточным количеством кальция, который участвует в восстановлении костей. Здесь на помощь пострадавшему придет специальная диета. В случае перелома ребер, когда больному назначен постельный режим и ограниченная подвижность, следует придерживаться принципов дробного питания. В меню необходимо включить следующие продукты, которые способствуют восстановлению костей после перелома:

  • молочные продукты, особенно нежирный творог;
  • морская и речная рыба с костями;
  • семена кунжута или кунжутное масло;
  • свежие фрукты и овощи.

Превентивные меры

Как правило, травмы случайны, и никто не застрахован от них на 100 %. Но существуют советы, следуя которым можно улучшить общее состояние своего организма и снизить риск перелома до минимума:

  • отказаться от непомерных физических нагрузок в спорте и обычной жизни;
  • исключить опасные (экстремальные) виды спорта;
  • включить в рацион продукты, содержащие кальций;
  • вести здоровый образ жизни (отказ от никотина и спиртных напитков);
  • соблюдать осторожность даже в повседневной жизни в пожилом возрасте, ведь из-за повышенной ломкости костей обычное падение на асфальт может стать причиной перелома, тогда как для молодого человека подобное происшествие пройдет без последствий.

Симптомы травмы

Как в домашних условиях определить перелом ребра, ушиб или трещину: симптомы и лечение

Перелом ребер

В домашних условиях определить перелом ребра или ушиб чрезвычайно сложно, поскольку два патологических процесса обладают схожими клиническими признаками.

Основные симптомы перелома ребер:

  • Повреждения сопровождаются сильными болями, которые усиливают при воздействии на травмированное место. Болезненные ощущения могут беспокоить продолжительное время, поэтому обязательная мера ликвидации последствий – обезболивание.
  • Мощное физическое воздействие приводит к нарушению дыхания, учащенному сердцебиению и кашлю. Такие симптомы развиваются в результате сильной отечности тканей, которые ограничивают подвижность грудной клетки.
  • При травмировании может произойти разрыв мягких тканей, но без нарушения целостности кожного покрова. Наличие кровоподтеков, синяков и гематом, отечности может характеризовать разные травмы.

При переломах ребра проявляется выраженная симптоматика, которая свидетельствует о явном нарушении целостности кости:

  • При осторожном прощупывании поврежденного участка и при дыхании могут отчетливо чувствоваться щелчки или характерный хруст. В медицине это явление носит название – костная крепитация.
  • При наличии открытого перелома сложностей с диагностикой не будет, поскольку характер повреждения виден сразу, поскольку из раны выступает костный отломок.
  • Перелом ребра приводит к визуальной деформации грудной клетки.
  • Если пострадавшего мучит кашель с кровяными вкраплениями, скорее всего в результате перелома отломок ребра повредил легкое.

Следующие общие симптомы сопровождают перелом ребер:

  • сильная и неожиданная боль в груди, имеет свойство усиливаться при чихании, во время слишком резких движений;
  • появление хруста костных отломков при проведении осмотра и боль в месте сломанного ребра;
  • симптом «прерванного вдоха», дыхание пациента прерывается при резком вздохе;
  • ребро меняет форму — на месте поражения образуется ступень;
  • особенное положение тела — травмируемый старается принять ту позицию, при котором колебания грудной клетки будут минимальными;
  • в месте травмы отечность, гематомы;
  • поверхностное дыхание, больной боится из-за боли вдохнуть полностью;
  • положительный симптом осевой нагрузки — при нажатии на голову или постукивание пятки, боль отдается в месте предполагаемого перелома;
  • синеватый оттенок кожи, учащение пульса — симптом множественных сложных переломов;
  • кровохаркание, значит при травме было повреждено легкое;
  • одышка и общий регресс говорит о появлении пневмоторакса;
  • интоксикация и рост температуры свидетельствует о начале пневмонии.

Травматический пневматоракс

Задеты внутренние органы при переломе ребер

Гематоракс при переломе ребра

Можно установить по косвенным признакам, которые сопровождает острые болевые ощущения и проблемное дыхание.Перелом может сопровождать кашель, который появляется при повороте туловища и дефекации:

  • Дыхание приобретает поверхностный характер;
  • Боль в области живота;
  • Боли при положении лежа;
  • Усиление неприятных ощущений при сжатии поврежденного места;
  • Иногда – температура.

Для постановки точного диагноза требуется проведение рентгенологического исследования, которое способно предоставить полную характеристику заболеванию.

Питание при лечении переломов

В период восстановления больному следует включить в рацион такие продукты, как свежие овощи и фрукты, мед, бульоны, творог, сметана, бобовые, рыбий жир, грибы, мясо рыбы (речной и морской), куриное мясо, бобовые, заливные блюда. При составлении меню следует использовать как можно больше этих продуктов. Исключить из рациона или максимально ограничить употребление необходимо соли, сладости, кофе, маринованные продукты и алкогольные напитки.

Существует огромное количество рецептов нетрадиционной медицины. Приготовленные в домашних условиях отвары и настои можно применять в качестве компрессов или внутрь для облегчения симптомов патологии, снятия боли и быстрейшего заживления переломов и ран.

Для максимально быстрого сращивания костей необходимо придерживаться правильного питания, а также соблюдать питьевой режим. Ежедневный рацион должен быть сбалансирован.

Рекомендуется употребление следующих продуктов:

  1. Творог.
  2. Мед.
  3. Рыбий жир.
  4. Мясо морских и речных рыб.
  5. Бульоны.
  6. Фрукты.
  7. Овощи.
  8. Грибы.
  9. Бобовые.
  10. Мясо куриное.
  11. Заливные блюда.
  12. Сметана.

Необходимо исключить следующие продукты:

  • маринованные продукты;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • сладости;
  • соли.

А также существуют народные рецепты, которые легко можно приготовить дома. Настои и отвары из лекарственных трав применяются внутрь, и в качестве компрессов.

Наиболее распространенные рецепты:

  1. 12 грамм золотарника обыкновенного залить 350 мл кипятка. Настоять 3 часа. Готовый настой применяется в виде компресса. Смочить марлевую салфетку и приложить на травмированное место. Затем, наложить теплую повязку. Длительность – 40 минут.
  2. 15 грамм живокоста залить 250 мл воды, довести до кипения. Принимать внутрь по 2 столовых ложки перед приемом пищи.
  3. 12 грамм коры граната. Кора граната заливается 300 мл кипятка. Настоять не менее двух часов. Используется в качестве компресса. Длительность – 30 минут.

Лечение переломов ребер в домашних условиях вполне реально. При выполнении всех лечебных мероприятий, восстановление организма составляет 1-1,5 месяца.

Важно соблюдать назначенный постельный режим, это поможет более скорому выздоровлению.

В зависимости от места повреждения, различается рекомендуемое положение для сна:

  • при травме ребра фронтальной стенки нужно спать на спине;
  • переломы ребер задней стороны — сон и отдых на стороне обратной повреждению.

Больному в реабилитационном периоде необходимо много животного и растительного белка. Больше всего его в мясе, рыбе.

Также после перелома необходимо употребление кальция и витамина D. Если организм получает эти витамины в необходимом ему количестве, то процесс восстановления проходит быстро.

Стадии регенерации

Как в домашних условиях определить перелом ребра, ушиб или трещину: симптомы и лечение

Насколько опасен перелом ребер, сколько лечиться и как именно необходимо при таких травмах? Определенные сроки регенерации имеет любой перелом. Зависит это от разных факторов: вида перелома, степени его тяжести, наличия осложнений, возраста пострадавшего и других особенностей.

Основные стадии заживления перелома ребер, сроки срастания костей в местах излома представлены в таблице.

Стадии заживления Название стадии Характеристика регенеративного процесса
I стадия Соединительнотканная мозоль Содержащая фибробласты кровь скапливается в месте повреждения кости. Клетки фибробластов стимулируют рост соединительной ткани и формируют соединительнотканную мозоль.
II стадия Остеоидная мозоль Полезные для организма минеральные вещества откладываются в соединительнотканной мозоли, что способствует формированию остеоида.
III стадия Образование гидроксиапатитов Прочность мозоли повышается за чет накопления в остеоидной мозоли гидроксиапатитов, что придает ей большей плотности и прочности. Сперва диаметр мозоли превышает диаметр самого ребра, но со временем размеры ее уменьшаются до нормальных.

Это основные общепринятые этапы заживления переломов грудины, протяжность их достигает месяца, в некоторых случаях чуть больше.

Всего перелом ребра проходит три стадии на пути к полному восстановлению. Продолжительность того или иного промежутка зависит от первоначальной степени тяжести травмы, состояния здоровья больного, возраста и соблюдения рекомендаций врача.

Этапы заживления перелома:

  1. При скоплении крови, куда попадают клетки соединительной ткани, формируется соединительнотканная мозоль.
  2. Формируется костная ткань— остеоид, происходит это за счет накопления минеральных солей и неорганических веществ, которые откладываются в мозоль, сформированную на первом этапе.
  3. Минерал гидроксиапатит из остеоида образует более прочную мозоль. Размеры ее превышают размеры сломанного ребра, но потом она чуть уменьшится.

Лечение переломов ребер в среднем составляет 3-4 недели, у молодых людей и детей кости заживают за две — три. У людей преклонного возраста процесс лечения более долгий, может доходить до 1,5 месяцев.

Для того чтобы понять сколько заживает перелом ребра, необходимо учитывать вид перелома. Они могут разделять на несколько категорий.В зависимости от механизма травмы их подразделяют на:

  • Прямые. В этом случае физическое воздействие и перелом совпадают по локализации.
  • Непрямые. После нанесения удара происходит вдавление костей, а отломки под углом смещаются.
  • Отрывные. Этот вид травмы встречается при переломе 9 и других нижележащих рёбер. В этом случае, удлиняется период, сколько срастается перелом ребра со смещением.

В зависимости от повреждения кожных покровов травмы могут быть:

  • Открытыми первично открытыми. Повреждение кожных покровов локализуется в месте нанесения травмы.
  • Открытыми вторично открытыми. Рана образуется при повреждении мягких тканей отломками костей.
  • Закрытыми неполными. Разрыв тканей происходит не по всей толщине.
  • Закрытыми полными. Мягкие ткани повреждаются по всей толщине.

От направления костей они могут быть:

  • Продольными.
  • Поперечными.
  • Винтообразными.
  • Косыми.
  • Дырчатыми.

Признаки травмы фото

По месту локализации они разделяются на:

  • Диафизарные.
  • Метафизарные.
  • Эпифизарными.

По степени повреждения:

  • Полный. Перелом нарушает целостность всей толщины.
  • Поднадкостничный.
  • Трещины.

На основании степени тяжести, а также дополнительных методов исследования врач определяет сколько в среднем по времени заживает перелом ребра если заживление проходит без осложнений.При простом виде восстановление у молодых пациентов продолжается до двух-трёх недель, а для пожилых пациентов он может быть равен 1—2 месяцам.

Множественные переломы в молодом возрасте заживают через 30—60 дней, а пожилом до 90.

Для перелома со смещением восстановительный период равен 3—4 месяцам, у пожилых мужчин и женщин он может достигать полугода.При переломе со смещением восстановление проходит до полугода.

В тех случаях, если пациент не лечил перелом ребер и они срослись неправильно, вопрос о том, сколько заживает травма ответить сложно. Это связано с тем, что может потребоваться оперативное вмешательство.

Как сократить сроки того сколько заживает ребро после перелома

В некоторых ситуациях переломы ребер заживают долго. Такое происходит при ошибках в лечении, когда диагностируется неточное сопоставление обломков, неполная иммобилизация. Процесс замедляется, если имеют место множественные осложненные переломы со смещением обломков. К причинам плохого заживления относят пожилой возраст пациента.

Характер восстановления целостности кости зависит от физического и нервно-психического состояния, функции эндокринной системы, обмена веществ, конституции, состояния питания. Замедленное сращение переломов ребер наблюдается при сахарном диабете, в период беременности, у лиц с авитаминозом и выраженной анемией.

Лечебная гимнастика

Особенности постельного режима и сна

Впервые несколько дней необходимо снизить болевые ощущения при помощи безрецептурных обезболивающих средств, а также правильно организовать постельный режим. Как спать при переломе и как правильно лежать? Ответ на эти вопросы напрямую зависит от области локализации повреждения кости:

  • при диагностировании травм ребра передней стенки грудного отдела – необходимо спать и лежать на спине;
  • при диагностировании переломов ребер тыльной стороны грудной клетки – нужно спать и лежать на стороне противоположной повреждению.

При повреждениях рекомендуется отдыхать на жесткой поверхности. Костную ткань необходимо стимулировать к скорейшему срастанию. Поэтому злоупотреблять постельным режимом не стоит. Подвижность является хорошим стимулятором к выздоровлению.

Лечение проводится одинаково и полностью зависит от степени тяжести повреждения ребра.

Под прямым подразумевается изгибание ребра вовнутрь, которое может быть в результате удара. Иногда вогнутая кость способна спровоцировать нанесение вреда плевре и легкому. Количество повреждений полностью зависимо от его площади.

При сильном ударе возможен двойной перелом, в результате которого происходит отделение кости от ребра.

Прямой тип характеризуется зажатием грудины, в результате которой происходит раздавливание и перелом. Опасным моментом является двухсторонний перелом ребер, в результате которого они провисают на фасции.

Таким пациентам трудно дышать, поскольку одно сломанное ребро при вдохе западает вовнутрь, а второе – наоборот. Указанное осложнение опасно и может спровоцировать возникновение ряда патологий. Иногда они приводят к неблагоприятному концу.

Переломы ребер классифицируются по следующим признакам:

  1. Закрытый и открытый.
  2. По состоянию полученных осколков: со смещением и без смещения.
  3. По месту повреждения и тяжести травмы: окончатый и двухсторонний.
  4. По численному фактору: в одном числе и множественном.

Лечение переломов ребер в домашних условиях может быть перспективным в зависимости от разновидности травмы.

Повреждения могут быть:

  • в виде ушиба или трещины;
  • закрытыми;
  • открытыми и сопровождаться кровотечением (внешним или внутренним);
  • единичными;
  • множественными;
  • двусторонними;
  • окончатыми — когда кость теряет соприкосновение с позвоночником;
  • со смещением или без него.

Чаще всего ломаются ребра с 5-го по 8-е, так как они обладают самой изогнутой формой. Номера 9 и 10 подвергаются травмам реже, потому что они более подвижны и при ударе немного прогибаются.

При травмировании грудной клетки пострадавшему нужно помочь принять полусидящее положение, а также прикладывать к месту удара холод (накладывать промежутками по 5 минут с перерывом по 10 минут несколько раз в день).

Симптоматика переломов проявляется в зависимости от степени повреждения и его разновидности.

Оказание первой помощи

К общим симптомам относят:

  • образование гематомы, отечность в месте удара;
  • болевой синдром (прежде чем обезболить перелом ребра в домашних условиях с помощью анальгетика, следует убедиться в отсутствии аллергии на препарат);
  • затрудненное дыхание.

Симптомы необходимо помнить, чтобы знать, как определить перелом ребра в домашних условиях.

Любое повреждение ребер, начиная от ушиба и заканчивая осложненным переломом, требует обращения в травмпункт или больницу. Врач должен провести рентгенографическое исследование и томографию с целью определения, насколько травма серьезна. На основании диагностики уже принимается решение о виде лечения: стационарном или домашнем.

Как организовать быт

Неосложненные переломы лечат в домашних условиях согласно программе, созданной врачом. Обычно в такую программу входит соблюдение приема лекарств, постельного режима, ежедневная дыхательная гимнастика, диетическое питание. В зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний, адекватности лечения длительность реабилитационного периода может быть разной.

Что делать при переломе ребер:

  • избегать физической и психической нагрузки;
  • отказаться от чрезмерной активности;
  • использовать корсеты, бинтовые повязки, ленты из лейкопластыря для фиксации.

Для ускорения процесса необходимо выполнять врачебные предписания, организовывать сон, заниматься физкультурой.

Поверхность спального места должна быть упругой и ровной. Во время сна под голову и колени подкладывают валики для облегчения дыхания, расслабления мышц пресса, ограничения движений. Выбор позы для отдыха зависит от локализации перелома, определяется по совету врача. Если человек не может спать лежа, оптимальным будет полусидящее положение на кресле или кровати. Для удобства подкладывают полутвердые диванные подушки под спину и на подлокотники.

Схемы терапии

Перелом даже одного ребра приводит к длительному нарушению дыхательных движений и обратимой атрофии мускулатуры, обеспечивающей акт дыхания. Для предотвращения застоя в легких, восстановления нормальной функции органов дыхания, предупреждения развития плевральных спаек рекомендуют дыхательную гимнастику. В первые дни после полученной травмы используют легкие щадящие упражнения с минимальной физической нагрузкой.

Суть гимнастики:

  • медленный вдох через нос с максимальным заполнением легких;
  • задержка дыхания на 2 сек;
  • медленный выдох;
  • повтор 10 раз.

Упражнения проводят под контролем врача. Их назначение рассматривается в индивидуальном порядке в каждом конкретном случае.

Питанию отводится не последняя роль в процессе восстановления переломов. Для быстрого заживления организму требуется кальций, фосфор, магний, витамины группы В, цинк, фолиевая кислота. Эти элементы содержатся в молочных продуктах, морской рыбе, креветках. Источником полезных веществ считается говядина, куриное мясо, яйца.

Прочитайте обзор о самых эффективных препаратах кальция при переломах.

При переломах необходимо исключить спиртное. Алкоголь может нарушать функционирование клеток, что формируют кость. Кофеиносодержащие напитки способствуют потере кальция с мочой. Лучше воздержаться от употребления кофе, крепкого чая, сладких газированных напитков. Это относится и к шоколаду. Желательно ограничить сладкие продукты, использование жиров.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector