Опухоль головного мозга у ребенка симптомы

Причины болезни

Причины возникновения опухолей не изучены. Ученые только предполагают, какие факторы могут воздействовать на головной мозг таким образом, чтобы деление клеток приняло аномальный характер.

Вероятные причины развития ОГМ:

  • воздействие радиации;
  • наследственность;
  • патологическое внутриутробное развитие;
  • долгое нахождение во вредных условиях (вдыхание тяжелых солей, химических реагентов);
  • электромагнитное облучение;
  • травмирование черепной коробки;
  • папилломавирусы;
  • курение и употребление алкоголя;
  • продолжительный прием антибиотиков.

Данные факторы не способны образовать злокачественную опухоль, но могут стать катализатороми развития новообразования. На возникновение опухоли также влияют возрастные особенности, воспалительные процессы и низкий иммунитет.

Точная причина провоцирования опухолей в области головного мозга детей не выявлена. Основной гипотезой развития является наличие внутри мозга к рождению ребенка зародышевых клеток, которые не достигли своего зрелого состояния, из которых и берет начало опухоль. Обычно опухоли происходят из зачаточных, эмбриональных  тканей, редко они имеют в своем составе зрелые клетки.

Основной причиной новообразований головного мозга предположительно называют внешние факторы: радиация, канцерогены, гормональный сбой, вирусные инфекции. Эти раздражители провоцируют генное повреждение клеток, вызывая их мутацию.Единственная доказанная причина онкологических заболеваний головного мозга – радиация. Также предполагают, что на озлокачествление клеток влияют:

  • аспартам – заменитель сахара;
  • хлористый винил – бесцветный газ со слабым сладковатым запахом, использующийся в производстве пластмассы;
  • электромагнитное излучение мобильных телефонов;
  • линии электропередачи высокого напряжения.

Некоторые виды опухолей связывают с генетическими аномалиями. Пилоцитарная астроцитома прогрессирует из нейрофиброматоза (болезнь фон Реклингхаузена) – наследственного заболевания.

Классификация

Опухоли бывают:

  • первичными – образующимися из клеток головного мозга;
  • вторичными – развивающимися из метастазов других органов.

Виды ОГМ:

  • Оболочечные. Развиваются из клеток оболочки мозга, носят доброкачественный характер. Основная разновидность – менингиома.
  • Нейроэпителиальные. Образуются из глиальных тканей мозга, называются “диффузная глиома”, поражают ствол головного мозга. Разновидности: астроцитома, олигодендроглиома, глиосаркома, глиобластома. Глиома бывает доброкачественной и злокачественной.
  • Дизэмбриогенетические. Развиваются внутриутробно, носят злокачественный характер, вызывают метастазы.
  • Метастатические. К ним относятся карцинома и хордома.
  • Невриномы. Образуются на нервах, легко поддаются лечению.
Первичные опухоли головного мозга
Первичные опухоли головного мозга

Доброкачественные

Доброкачественные новообразования медленно развиваются и не вызывают метастазов. Они могут иметь серьезные последствия, так как черепная коробка имеет небольшой размер и при росте опухоли будут сильно сдавливаться соседние части головного мозга. Это может привести к нарушению работы нервных центров и повышению давления.

Злокачественные

Злокачественные опухоли головного мозга отличаются быстрым ростом и проникновением в соседние ткани. Они не имеют границ, вызывают кровотечения и некроз. Злокачественная опухоль не поддается лечению. Основная разновидность – глиома ствола мозга.

После установления главных признаков и осуществления диагностических тестов новообразование может классифицироваться ввиду следующих общих характеристик:

  1. Доброкачественная опухоль головного мозга у ребенка растет медленно и не проникает в близлежащие ткани. В данном случае патологическое новообразование опасно тем, что, постепенно увеличиваясь, оно начинает пережимать соседние участки мозга, что провоцирует возникновение определенной симптоматики.
  2. Злокачественное поражение мозга включает низкосортные формирования (с маленькой степенью агрессивности) и опухоли высокого класса, быстро растущие и распространяющиеся на прочие ткани органа.
  3. Первичные образования, которые берут начало своего развития в головном мозге.
  4. Вторичные опухоли, которые состоят из клеток, метастазирующих из иных участков тела.

Общие клинические симптомы и первые признаки рака мозга

Рак мозга причиняет головную боль. Это распространенный признак патологии и на ранних стадиях служит первоначальным сигналом. Головная боль словно распирающая. Появляется утром, после пробуждения, во время наклона головы, при напряженном состоянии брюшного пресса, резких движениях. Перед ее появлением возникает ощущение тяжести, тошноты, давления в голове. С течением времени боль носит постоянный характер, сопровождается тошнотой и рвотой.

Остальные симптомы болезни связаны с тем участком головного мозга, где возник очаг патологии. Обычно проявляются признаки психического нарушения разного вида. Они характерны для пожилых людей:

  • расстройства сознания различного вида;
  • снижение концентрации внимания;
  • сложности восприятия, понимания того, что происходит вокруг;
  • разговор в медленном темпе, человеку сложно подобрать слова;
  • иные расстройства психики.

Болезнь обнаруживается и местными симптомами, что проявляется нарушениями двигательных функций: обездвиживание левой или правой части тела, подергивания судорожного характера, расстройства слуха, зрения. Если возрастает давление внутри черепа, симптомы также нарастают, создается угроза впадения человека в кому.

Основные симптомы опухоли мозга у детей связаны с двумя механизмами воздействия новообразования на ЦНС — повышением давления ликвора и механическим воздействием на нервную ткань. Соответственно определяются и признаки онкологии головного мозга у ребенка.

Симптомы, указывающие на повышение давления ликвора (жидкости в полости головного мозга), следующие:

  1. Головная боль, тошнота и рвота. У новорожденных дополнительно может наблюдаться беспокойство, капризность, увеличение объема головы и выбухание родничков. Тошнота возникает во время приступов головной боли, а рвота не приносит облегчения (в отличие от патологий пищеварительной системы). Важно отметить, что такие явления у ребенка не сопровождаются повышением температуры и другими признаками инфекционного процесса.
  2. Возникновение судорожного приступа. Если опухоль головного мозга врожденная, то припадки судорог могут возникать регулярно. При постепенном развитии новообразования такой симптом у ребенка может появиться внезапно и обычно становится поводом для детального обследования.
  3. Изменения в психике и поведении детей. Если ребенок стал раздражительным или, наоборот, апатичным и вялым, у него появились зрительные, слуховые галлюцинации, а также наблюдаются другие признаки патологического процесса, возможно, виной этому опухоль в головном мозге.
  4. Ухудшение самочувствия и нарушение сознания вплоть до развития комы, остановки дыхания и сердечной деятельности.

Механическое воздействие опухоли на нервную ткань головного мозга проявляется так называемыми очаговыми неврологическими симптомами, которые зачастую зависят от локализации патологического процесса. В общих чертах они выглядят так:

  • Нарушение зрения. В зависимости от места, где новообразование давит или блокирует нервную проводимость, может возникать нарушение остроты и выпадение полей зрения (обычно это связано с давлением на перекрест зрительных нервов — хиазму). Также может наблюдаться нарушение работы мышц глазного яблока и век. Обычно такое состояние встречается при локализации опухоли в области ствола мозга, где располагаются ядра черепных нервов, осуществляющих иннервацию глазных мышц. При осмотре глазного дна может дополнительно отмечаться отек диска зрительного нерва – один из признаков повышения внутричерепного давления.
  • Снижение остроты слуха, слуховые галлюцинации, головокружение.
  • Нарушения памяти, сложности при обучении в детском саду и школе.
  • Нарушение ходьбы – шаткость при походке, некоординированные движения (атаксия) рук и ног. Обычно симптомы этой группы дебютируют с неуклюжести ребенка и постепенно прогрессируют.
  • Развитие слабости конечностей (парезов), полного их паралича или зон отсутствия всех видов чувствительности.
  • Локальное подергивание мышц (фасцикуляции), а также приступы локальных судорог (Джексоновские припадки).
  • Опухоли гипофиза ведут к ряду эндокринологических синдромов – болезни Иценко-Кушинга, нарушениям полового развития, акромегалии и т.д.
  • Новообразования в области гипоталамуса приводят к так называемому диэнцефальному ожирению или, наоборот, к выраженному истощению организма ребенка.

Важно понимать, что развитие симптомов при опухолях головного мозга напрямую связано с их локализацией, степенью роста и воздействия на окружающие ткани. Выраженность и разнообразие симптоматики также связано с возрастом ребенка.

Рак мозга у детей. Симптомы патологии

Признаки рака головного мозга у детей, особенно в их раннем возрасте, имеют свои особенности: характерно быстрое прогрессирование симптомов болезни после скрытого периода роста новообразований за счет увеличения размеров черепной коробки, способности детского мозга адаптироваться.

Опухоль головного мозга у ребенка симптомы

Часто ранней стадией называют блуждающую боль в животе. Волнообразно нарастают общие симптомы: у ребенка болит голова, его тошнит, рвет. Наблюдается торможение процессов психики, особенно у малышей. Периодами симптоматика ослабляется. С течением времени проявляются очаговые неврологические нарушения, указывающие на то, что повреждены определенные ткани головного мозга.

Исходя из того, в каком месте возник рак головного мозга, симптомы патологии могут быть следующие:

  1. Если новообразования прогрессируют выше мозжечкового намета в полушариях большого мозга, на ранних стадиях признаком патологии являются джексоновские (локальные) эпилептические припадки, реже — частичный паралич мышц, речевые нарушения.
  2. По мере сдавления спинномозговой жидкости выявляются симптомы давления внутри черепа – рвота, головная боль, тошнота, головокружение, застойные явления на внутренней поверхности глазного яблока.
  3. Рак мозга боковых желудочков сопровождаются вегето-сосудистыми нарушениями (расстройства, связанные с поражением периферической вегетативной нервной системы) и развитием водянки.
  4. Для подкорково-стволовых отделов мозга характерен рак с мезенцефально-четверохолмным синдромом – нарушения сочетанного движения глаз вверх (парезы взора вверх), нарушение способности глаз сходиться друг к другу на фоне развития водянки мозга.
  5. Глиомы хиазмы проявляются зрительными расстройствами – снижение остроты и нарушения полей зрения с явлениями атрофии нервов во время осмотра глазного дна и гормональными изменениями из-за поражения опухолью структур гипоталамуса.
  6. При новообразованиях шишковидной железы отмечается преждевременное половое и физическое развитие, возникают глазодвигательные расстройства.
  7. Опухоли, поражающие мозжечок и продолговатый мозг, развивают водянку, так как препятствуют оттоку ликвора – спинномозговой жидкости. Клинически это протекает с гипертензионно-гидроцефальными мозжечковыми кризами – сильная резкая боль в голове, принятие определенного положения головы, длительное сокращение мышц. Отмечаются координационные нарушения, частые колебания яблок в глазнице, нарушения работы головных нервов.

Все больные с подозрением на рак осматриваются неврологом, который для уточнения происхождения заболевания, места расположения, характера роста использует дополнительные методы обследования.

Симптоматика

Опухоль головного мозга у ребенка симптомы
Проверить ребенка на наличие ОГМ необходимо при постоянных головных болях

Основные симптомы ОГМ:

  • сильная головная боль, особенно при чихании и повороте головы;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение координации движений;
  • утомляемость, сонливость;
  • потеря памяти;
  • галлюцинации;
  • бледность кожи;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое изменение артериального давления;
  • раздражительность.

Симптоматика отличается в зависимости от места поражения. При развитии опухоли в височной доле наблюдается:

  • частичная потеря памяти;
  • изменение поведения;
  • мигрень;
  • возбудимость и депрессия;
  • смех, слезы и страх, появляющиеся без причины;
  • нарушение речи.
Опухоль головного мозга у ребенка симптомы
В случае поражения височной части головного мозга ребенка будут сопровождать быстрая смена настроения, беспричинный страх, раздражительность

При поражении мозжечка:

  • нарушение зрения;
  • головокружение;
  • рвота.

При возникновении опухоли в теменной доле мозга:

  • нарушение речи;
  • тремор конечностей.

Симптомы при поражении фронтальной части в области лба:

  • изменение поведения;
  • беспричинные смех, слезы, депрессия;
  • агрессивность.
Первые признаки и симптомы опухоли мозга
Признаки и симптомы опухоли мозга

При возникновении опухоли в головном мозге у грудничков наблюдается:

  • обильное срыгивание;
  • асимметрия головы, увеличение ее в размерах;
  • набухание родничка и вен;
  • расхождение костных швов;
  • задержка физического развития;
  • непрекращающийся плач;
  • косоглазие, непроизвольное движение глазных яблок;
  • судороги.

У дошкольников

Глиомы

Рак головного мозга из эпителиальных клеток (глиомы, глиальные новообразования) наиболее распространен. Среди глиом в 60 % наблюдений встречаются астроцитомы, которые бывают четырех основных типов. Названия и особенности течения каждой астроцитомы представлены в Таблице 1.Таблица 1

Тип астроцитомы Виды Характеристика Степень озлокачествления
Отграниченная астроцитома
  • пилоцитарная астроцитома;
  • плеоморфная ксантоастроцитома;
  • субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома
Образование с хорошо очерченными контурами. В основном болеют дети и молодые люди. Этот тип астроцитомы не образует новых сосудов, протекает без некроза и редко с кровоизлияниями, формирует кисты. В 20% наблюдений присутствуют очаговые отложения солей кальция (кальцификаты), которые в дальнейшем могут переродиться в костную ткань. I степень
Диффузная астроцитома
  • фибриллярная – наиболее частая;
  • протоплазматическая – в большинстве кистозная или поверхностная;
  • гемистоцитарная – агрессивно протекающая
Этот тип астроцитом в основном низкой степени злокачественности. Растет медленно. Около 10 % образований перерождается в более агрессивные виды. В 20% наблюдений присутствуют кальцификаты. Отек мозга бывает редко. II степень
Анапластическая астроцитома Похожа по течению на предыдущий тип астроцитом, но протекает с отеками головного мозга. III степень
Мультиформная глиобластома Этот рак мозга широко распространен (около 50 % всех астроцитом). Дебют внешних симптомов чаще короткий – до определения патологии проходит меньше трех месяцев. Перспектива неутешительна, патология часто возобновляется. Протекает с кровоизлияниями, некрозами, распространяется на кору мозга. IV степень

Олигодендроглиомой болеют взрослые люди 40 – 60 лет, иногда она обнаруживается в детстве. Опухоль представляет собой узел, отграниченный от структур мозга, в котором есть очаги некроза, кисты и кальцинаты. Рак головного мозга расширяется на кору, прорастая ее на различную глубину, склонен к рецидивированию.Рак низкого потенциала злокачественности имеет лучший прогноз течения.

Диагностика новообразований

Дети, у которых проявляются симптомы, свойственные для опухоли мозга должны быть тщательно осмотрены педиатром или детским невропатологом, чтобы найти причину возникших проблем.

Обследование обычно включает магнитно-резонансное сканирование мозга и если оно показывает наличие опухоли, пациент направляется на консультацию детского нейрохирурга, в чью задачу входит разработать совместно с родителями ребенка, максимально эффективного метода лечения.

Для консультаций также могут привлекаться другие специалисты:

  • Детские онкологи;
  • Офтальмологи;
  • Врачи, специализирующиеся на эпилепсии (для лечения припадков);
  • Радиологи;
  • Специалисты по функциональной диагностике.

Для разработки правильного плана лечения для ребенка с опухолью мозга команде хирурга необходимо иметь информацию о:

Расположении опухоли

Это можно определить при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Такая информация необходима, т.к. существуют области мозга, операция на которых невозможна. Сканирование позволяет оценить возможность оперативного лечения.

Тип опухоли

Для этого срезы опухолевой ткани исследуются под микроскопом. Незнание этой информации позволяет оценить как опухоль будет развиваться и распространяться.

Класс опухоли

Чем выше класс, тем более агрессивно будет вести себя опухоль и распространяться с большей скоростью.

Опухоль головного мозга у ребенка симптомы

Диагностика опухолей предполагает комплексное обследование. В связи с необходимостью проведения диагностики на современном оборудовании ребенку может потребоваться общая анестезия. Проводится неврологическое обследование, которое направлено на оценку основных функций, свидетельствующих о правильном функционировании нервной системы или о его нарушении. Исследованию подвергаются зрительные, слуховые и тактильные реакции ребенка.

Методы диагностики позволяют выявить локализацию и первые признаки опухоли головного мозга у детей при изучении параметров: нарушения координации, рефлекторных расстройств. Еще одним исследованием является МРТ, при котором хорошо визуализируется необходимый участок мозга. При этом применяется специальное контрастирующее вещество.

Нужно ли проводить удаление опухоли головного мозга у детей?

Опухоль головного мозга у ребенка симптомы
При подозрении на опухоль головного мозга ребенку необходимо провести МРТ

Методы диагностики:

  • Неврологическое обследование. Позволяет обнаружить первые признаки и место расположения опухоли путем проверки слуховых, зрительных и тактильных реакций.
  • МРТ. При данном методе получают изображение мозга, на котором хорошо видны новообразования.
  • Биопсия. Проводится на модернизированном оборудовании. Суть метода заключается в исследовании патологических тканей на предмет природы образования.

Опухоли задней черепной ямки

Часть внутреннего основания черепа, образованная костью затылка, пирамидами височных костей и телом клиновидной кости, нередко поражена раком у детей. Патологии, образующиеся в этом месте, – медуллобластомы и астроцитомы мозжечка, эпендимомы и глиомы ствола мозга.

У больных с опухолями этой локализации преобладают клинические симптомы, являющиеся признаком расстройства функций мозжечка: сонливость, расстройство согласованности движений, тошнота, рвота, увеличение размеров черепа, нарушение зрения, судороги, вынужденное положение головы, нарушение походки, неустойчивость в позе Ромберга (стоя со сдвинутыми вместе стопами, закрыв глаза и вытянув руки прямо перед собой).

Медуллобластома

Медуллобластома – злокачественная эмбриональная опухоль мозга. Часто встречается в детском и юношеском возрасте. У большинства детей новообразование клинически проявляется в первую декаду жизни, пик заболеваемости приходится на 5 лет.

Локализуется этот рак преимущественно в области червя мозжечка, нередко прорастает в соседние ткани, чаще в просвет четвертого желудочка. Сопровождается кистозными изменениями, отеком, некрозом, реже присутствуют кальцинаты. Кровоизлияния наблюдаются редко.

Связь с системой желудочков обусловливает ее метастазирование по спинномозговой жидкости. У третьей части заболевших, особенно младшего возраста, уже в момент установления диагноза определяются метастазы. Примерно в 5 % случаев они обнаруживаются за пределами нервной системы, обычно в костном мозге, костях, легких и лимфоузлах.

Пилоцитарная астроцитома – самая распространенная опухоль в детском возрасте, хорошо отделена от прилежащих структур, растет медленно. Классифицируется как рак I степени злокачественности, рецидивирует и распространяется в редких случаях.

Может поражать не только нижнюю часть, но и другие структуры мозга, часто гипоталамус, зрительные нервы (глиома зрительного нерва). Проявление признаков болезни зависят от места возникновения рака.

Эпендимомы

Эпендимомы составляют около 8 % всех первично возникающих новообразований рака мозга. Чаще заболевают дети и подростки, второй возрастной пик – в 30 – 40 лет. Опухоль развивается из клеток, выстилающих стенки мозговых желудочков и центральный канал спинного мозга.

Этот рак мозга растет медленно. Опухоль плотная, не содержащая кистозных полостей, хорошо ограничена. Новообразование скорее смещает, чем прорастает окружающую ткань головного мозга. Частыми признаками являются кровоизлияния, большие участки кальцификации.Эпендимома обозначается как рак II степени злокачественности. Новообразование метастазирует по желудочковой системе и оболочкам спинного мозга.

Глиомы ствола головного мозга – абсолютно разнородные новообразования. В 60 % наблюдений глиомы ствола определяются как низкозлокачественные опухоли, однако нередко бывает структурная разнородность даже в пределах одного образования.Симптомы проявляются в зависимости от того, насколько вовлечены в патологический процесс ядра черепно-мозговых нервов. Глиомы могут быть рассеянными, сфокусированными и смешанными.

Метастатическое поражение головного мозга – серьезное осложнение течения рака. Их частота высока. Метастазы наблюдаются значительно чаще, чем опухоли, возникающие в центральной нервной системе первоначально.Возникновение вторичных очагов встречается в любом возрасте, но чаще бывает у пациентов 45 – 75 лет. Основные источники поражения:

  • легкие – 50%;
  • молочная железа – 18 – 30%;
  • меланобластома (рак кожи, развивающийся из пигментных клеток);
  • щитовидная железа.

Метастазы головного мозга – это IV стадия опухолевого развития. Орган поражается множественно.Первые признаки рака мозга вторичного характера разные:

  • опухолеподобный вариант – симптомы нарастают в течение некоторого (непродолжительного) времени;
  • апоплексический вариант, похожий на инсульт – симптомы проявляются остро и обычно связаны с кровоизлиянием во вторичный очаг или закупоркой сосуда мозга опухолевым сгустком;
  • ремиттирующий вариант – клинические признаки текут волнообразно, имитируют сосудистое или воспалительное развитие.

Опухоль головного мозга у ребенка симптомы

Течение болезни определено сочетанием местных и системных симптомов и связано с участком возникновения вторичного очага, степенью проявления находящегося вблизи очага повреждения отека. Появляется боль в голове, частичный паралич мышц, нарушения психики, судорожные припадки. У некоторых пациентов болезнь протекает без симптомов.

Методы лечения

Методы лечения определяются индивидуально в зависимости от степени развития опухоли и ее локализации. Основные методы:

  • Хирургическое вмешательство. Заключается в полном удалении новообразования. Невозможно при поражении ствола головного мозга.
  • Лучевая терапия. Применяется для лечения детей старше трех лет, если нельзя произвести хирургическое вмешательство. В результате процедуры может наступить отставание в развитии, так как травмируются нормальные ткани мозга.
  • Химиотерапия. Используют до и после операции. В процессе лечения химиопрепараты вводятся в кровь с помощью капельницы или инъекций.

Прогноз

Возможные последствия:

  • нарушение психики;
  • паралич;
  • отсутствие зрения;
  • нарушение речи;
  • слабоумие.

Положительность прогноза определяется в зависимости от времени обнаружения опухоли: чем раньше началось лечение, тем благоприятнее исход. Прогноз зависит от:

  • места локализации новообразования;
  • возраста пациента;
  • размера опухоли;
  • состояния иммунной системы.

Современные методики лечения существенно повышают шансы на выздоровление. Прогноз при опухоли головного мозга у детей может быть положительным, что определяется главным образом тем, злокачественное или доброкачественное новообразование имеет место.

Результат терапии зависит от множества факторов:

  • разновидность опухоли;
  • размеры и место локализации очага поражения, что влияет на прогноз успешности оперативного лечения;
  • степень тяжести и стадия развития патологии;
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих опухолей.

Доказано, что прогноз после удаления патологического образования в детском возрасте намного лучше, чем у взрослых.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector