Кисты яичников: виды, симптомы, лечение

Симптомы кисты яичника

Выявить новообразования яичника в домашних условиях очень трудно. Небольшие пузырьки не сдавливают окружающие органы, поэтому клиническая картина отсутствует.

Первые признаки кисты яичника возникают при их разрастании или при повреждении железистой ткани:

  • боль внизу живота;
  • кровянистые выделения из вагины;
  • тупая боль в пояснице;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие.

При очень крупных кистозных образованиях увеличивается живот. Если они сдавливают мочевик и кишечник, возникают жалобы на:

  • расстройства мочеиспускания;
  • частые запоры;
  • ложные позывы в туалет;
  • усиление болей при дефекации.

Разрыв опухоли проявляется резкой болью в животе, маточными кровотечениями.

Во время лечения кистозных образований женщины должны внести изменения в образ жизни. Чтобы предупредить гнойные осложнения и перитонит, следует:

  • отказаться от посещения солярия и сауны;
  • ограничить физические нагрузки;
  • избегать стрессовых состояний;
  • отказаться от горячих ванн;
  • принимать гормональные средства только по рекомендации врача.

Категорически запрещено прогревание поясницы и низа живота, лимфодренажный массаж и парафинотерапия.

Кистозные образования очень редко, но переходят в рак. При отказе от лечения гормональными и противовоспалительными средствами пузырек быстро растет, что чревато разрывом капсулы, ведущим к перитониту. Симптомы воспаления брюшины:

  • резкие боли в нижней части живота;
  • маточные кровотечения;
  • напряженность брюшных мышц;
  • задержка стула.

Возможные осложнения кистообразования в яичниках:

  • гнойное воспаление;
  • абсцесс яичника;
  • бесплодие;
  • осложненная беременность;
  • маточные кровотечения;
  • рак яичников.
Врач предупреждает
Особенно опасны эндометриоидные образования. Они содержат клетки-мишени, чувствительные к половым гормонам. Если гормональный фон не нормализуется, пузырьки продолжают расти.

Во многих случаях данная патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при профилактических осмотрах. Реже заболевание проявляется нарушением менструального цикла, болью и неприятными ощущениями в животе. Нередко заболевание никак не проявляется в течение нескольких месяцев, а первые симптомы появляются остро при развитии осложнений.

При малых размерах кисты никаких болей у женщины не возникает, а по мере роста новообразования могут появляться тупые боли внизу живота, усиливающиеся при половом акте (см. боли при половом контакте), при физических нагрузках. При этом боль локализуется чаще всего с одной стороны, где расположено новообразование.

Это может быть даже не боль, а чувство тяжести и сдавливания в малом тазу. Если происходит осложнение, такое как перекрут или разрыв кисты, то боли становятся очень интенсивными, отдают в прямую кишку, повышается температура тела, появляется рвота, тошнота, симптомы разрыва кисты яичника напоминают синдром «острого живота».

Частое мочеиспускание, и болезненность при этом может быть вызвано давлением кисты на мочевой пузырь. А также растущая киста яичника может оказывать давление на нижние отделы кишечника, это проявляется запорами (см. все слабительные средства при запорах), ложными позывами к дефекации. При сдавлении венозных сосудистых пучков, возможно развитие варикоза вен нижних конечностей (см. лечение варикоза в домашних условиях).

Гормонально активные новообразования проявляется аменореей (отсутствием менструаций), болезненными месячными, обильными менструациями, маточными кровотечениями, а также нарушениями цикла — задержки, редкие менструации, не регулярные.

  • Рост волос на лице, огрубение голоса

Гирсутизм — когда появляются волосы на теле и лице по мужскому типу, грубый голос, увеличение клитора, это происходит по причине усиленной выработки мужских половых гормонов, то есть гиперандрогенизация организма.

  • Асимметрия и увеличение живота при крупных размерах кист

Такое явление как рост окружности живота, а также асимметрия возникают либо из-за асцита, когда скапливается в брюшной полости жидкость, либо от крупных размеров кисты.

Сспровоцировать разрыв кисты или перекрут ножки кисты может чрезмерная физическая активность (повороты, наклоны, резкие движения, прыжки и прочее), подъем тяжестей и чересчур активный половой акт. Когда происходит перекрут или разрыв кисты яичника, симптомы настолько очевидно указывают на серьезное осложнение, что женщина в любом случае, должна вызвать скорую помощь.

Все перечисленные ниже виды кист нуждаются только в оперативном лечении.

Эти кисты могут быть гигантских размеров, они берут свое начало из надъяичниковых придатков, поэтому сами яичники в процессе роста образования не участвуют.

  • Эндометриоидные кисты яичников и муцинозные

Это самые опасные виды кист яичников, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства, поскольку эти новообразования имеют высокую склонность к озлокачествлению. Эндометриоидные кисты состоят из частичек эндометрия, содержанием которых является старая кровь. Муцинозные обычно бывают многокамерными, внутри которых находится густая слизь.

Это врожденная патология в яичнике. Из оставшихся стволовых клеток вследствие нарушения онтогенеза может развиться (но не обязательно, что разовьется) дермоидная киста, которая содержит волосы, хрящи, кости, зубы, сало. То есть секрет кисты — это жир, в котором находятся дериваты кожи. Она закладывается во внутриутробном периоде развития, в то время когда там содержались стволовые клетки, дающие начало образованию любой ткани.

Возможные симптомы Признаки осложнений и обострений патологии
Боль внизу живота, которая может угасать, чувство тяжести Резкое повышение температуры тела
Сбои цикличности месячных Приступообразная боль внизу живота
Дискомфорт внизу живота при физической активности и интимной близости Тошнота, рвота, прочие признаки интоксикации организма
Болезненность после опорожнения мочевого пузыря Общая слабость, головокружение
Повышение температуры тела, на что нет видимой причины Тонус мышц живота, увеличение его размеров
Кровянистые выделения, носящие периодический характер Тахикардия, снижение артериального давления
Проблемы со стулом (запоры)

Также стоит отметить, что кисты, вызванные гормональными изменениями, могут влечь за собой нарушения менструального цикла. Кроме того, месячные могут не только отклоняться от привычного графика, но и совсем пропадать на некоторое время, а также отличаться по интенсивности выделений.

Как показывает врачебная практика, большее количество пациенток с кистой яичников не жалуются на ярко выраженную симптоматику, поэтому патология диагностируется случайно во время профосмотра.

Но, бывают случаи, когда киста «заявляет о себе» яркими признаками, на которые нельзя не обратить внимания, например:

  • болезненность внизу живота;
  • увеличение размеров живота, его асимметрия;
  • проблемы, вызванные сдавливанием сосудов и рядом расположенных органов;
  • сбои менструаций;
  • дискомфорт и боль во время секса или после него;
  • проблемы с мочеиспусканием (частые, скудные);
  • повышение температуры тела;
  • проблемы со стулом;
  • бесплодие.

Так как киста может развиваться без симптомов, не стоит ждать первых сигналов от организма. Для этого нужно регулярно посещать врача, проходить УЗИ органов малого таза.

Тошнота

Тошнота – это не только проблема беременных девушек. Такой симптом может указывать на гормональный дисбаланс, который сопутствует образованию кист на яичниках.

Так как тошнота может сопровождаться последующей рвотой, пациентки часто могут отказываться от приема пищи, чтобы не испытывать дискомфорта. При этом девушки, имеющие лишние килограммы, могут заметить снижение веса. Но, если аппетит не снижен, приступы рвоты не беспокоят, а вес идет вниз – стоит задуматься о состоянии здоровья, ведь беспричинное снижение массы тела не очень хороший знак.

Стоит отметить, что киста яичника может сопровождаться всевозможными осложнениями, одними из которых является разрыв кисты или ее нагноение. Именно эти состояния часто влекут за собой тошноту и рвоту, которые не приносят облегчения.

Болевые ощущения

Как отмечалось ранее, кисты маленького размера могут о себе никак не заявлять, но, с ростом образования симптоматика обретает ярко выраженного характера. При этом пациенток начинает беспокоить боль в нижней части живота, интенсивность которой может нарастать во время физической активности или полового контакта.

Как правило, болевые ощущения концентрируются в местах, где образовались кисты.

Если киста яичника сопровождается какими-либо осложнениями, боль становится невыносимой, к симптомам добавляется тошнота и рвота, повышение температуры тела.

Так как образование кист на яичниках часто связывают с дисбалансом гормонов, у женщин с патологиями яичников может отсутствовать менструальный цикл. Это состояние врачи называют аменореей.

Также месячные могут отличаться по ощущениям и обильности выделений, быть нерегулярными или очень скудными. Иногда такие проблемы могут приводить к маточным кровотечениям.

Частые позывы к мочеиспусканию, боли во время опорожнения мочевого пузыря, чувство сдавливания – все это симптомы, которые сопровождают развитие кист на яичниках. Проблемы при мочеиспускании связаны с тем, что киста оказывает чрезмерное давление на мочевой пузырь, но, это происходит только в случае ее стремительного роста.

фото:Параовариальная киста яичника

Кроме давления на мочевой пузырь, растущая киста может воздействовать и на кишечник, что влечет за собой запоры либо лжепозывы в туалет.

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Виды и особенности кист

Киста яичника – соединительнотканная полость на ножке, заполненная жидким секретом. Условно все кистозные образования разделяют на 2 большие группы:

  • надъяичникового придатка – параовариальные;
  • яичниковые ­­– эндометриоидные, дермоидные, серозные и т.д.

Под кистой подразумевают группу опухолевидных образований, которые отличаются друг от друга по:

  • структуре;
  • течению;
  • причине формирования.

Патологические пузырьки обнаруживаются в яичниках у 30% женщин с нормальным и у 50% – с нарушенным менструальным циклом.

Всё о кисте яичника: признаки, причины появления, разновидности, лечение и последствия
После естественного стихания функций половых желез, то есть в климактерическом периоде, частота заболеваемости снижается до 6%.

Фолликулярная

Функциональная или фолликулярная киста – доброкачественный пузырек с однородным жидким содержимым, который локализуется в толще железистой ткани. Его появление связано со сбоями менструального цикла. Образуются кисты на месте фолликула, который не разорвался во время овуляции. Их диаметр не превышает 5-7 см. Возникают преимущественно у женщин репродуктивного возраста.

Факторы, провоцирующие функциональные кисты:

  • нарушения в работе половых желез;
  • чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
  • болезни щитовидной железы;
  • сбои в работе надпочечников или гипофиза;
  • частые искусственные аборты;
  • злоупотребление гормональными контрацептивами.

Киста желтого тела

Патологические полости возникают на месте временной железы внутренней секреции (желтого тела), которая образуется в женском организме после овуляции. Кисты желтого тела тоже относятся к группе функциональных образований и в 70% случаев рассасываются самостоятельно.

Причины возникновения кисты яичника кроются в изменении эндокринного баланса и нарушении менструального цикла. Эти проблемы провоцируются:

  • приемом средств экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел);
  • прерыванием беременности;
  • лекарствами, стимулирующими овуляцию;
  • инфекционным воспалением половых органов.
Врач показывает класс
При благоприятном течении кистозная полость исчезает за 3 менструальных цикла.

Эндометриоидная

Кисты яичников: виды, симптомы, лечение

Стенки опухолевидного образования состоят из клеток эндометрия, которым устлана внутренняя поверхность матки. Патология возникает на фоне эндометриоза при прорастании эндометрия в придатки матки – яичники. Эндометриоидная полая опухоль содержит темную застаревшую кровь.

Причины кисты яичника:

  • акушерские операции;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • предрасположенность к эндометриозу.

Параовариальная

Чтобы выяснить, откуда берется киста на яичнике, определяют ее тип и локализацию. Параовариальные образования находятся между половой железой и фаллопиевой трубой. Они относятся к группе простых кистозных опухолей без внутренних перегородок, поэтому никогда не переходят в рак.

Формирование надъяичниковых кист провоцируют:

  • аднекситы;
  • гипотиреоз;
  • бесконтрольная гормональная контрацепция;
  • оофориты;
  • неоднократное прерывание беременности.
Беременная лежит
Полостной пузырек с муцином питают сосуды маточной трубы и брыжейки. Они резко увеличиваются в диаметре во время беременности, что обусловлено колебаниями стероидных гормонов в организме.

Дермоидная

Зрелые кистозные тератомы или дермоидные кисты – доброкачественные образования, которые появляются еще на стадии внутриутробного развития. Внутри них могут содержаться почти любые ткани:

  • жировая клетчатка;
  • эпителиальные клетки;
  • фрагменты костей;
  • клетки мышечной ткани;
  • кожный жир;
  • нервные волокна.

Истинная причина формирования дермоидных опухолей не установлена. Но они чаще выявляются у пациенток, матери которых во время беременности перенесли инфекционные заболевания, принимали медикаменты. Такие новообразования склонны к озлокачествлению, поэтому требуют оперативного лечения.

Муцинозная

Это пузырек с множеством внутренних перегородок, заполненный слизью (муцином). Бывает у 30% женщин с кистозными опухолями в яичниках. Внутренняя поверхность устлана эпителием, который и выделяет гелеобразный секрет. При отсутствующем лечении достигает в диаметре 30 см и более.

Провоцирующие факторы:

  • эндокринный дисбаланс;
  • пагубные привычки;
  • воспаление матки и придатков;
  • нерациональная гормональная терапия.
Знак {amp}quot;внимание{amp}quot;
Сложные кисты с муцином склонны к малигнизации – злокачественному перерождению.

Серозная кистома, или гладкостенная цистаденома, представляет собой плотный пузырек из соединительной ткани, внутренняя поверхность которого устлана реснитчатым эпителием. Внутри него содержится серозная жидкость с белковыми включениями.

По мнению большинства гинекологов, образуется киста яичника из функциональных опухолевидных пузырьков на фоне:

  • гормонального дисбаланса;
  • эндометрита;
  • раннего полового созревания;
  • внематочной беременности;
  • операций на органах малого таза.

Геморрагическая

Геморрагическими называются кисты любого происхождения, заполненные кровью. Возникают вследствие:

  • нарушения менструального цикла;
  • воспаления яичника;
  • частых абортов;
  • хирургического вмешательства.

Скопление крови в пузырьке обусловлено разрывом мелких сосудов из-за травмирования или воспаления мягких тканей.

Почему возникает киста яичника?

Поскольку точных причин роста новообразований у женщины не известны, многие специалисты находят лишь общие закономерности, которые объединяют несколько факторов, встречающихся при кистах яичников у женщин. И зачастую таких причин бывает одновременно несколько, как гормональных причин, так и воспалительных:

  • Частые хирургические вмешательства — миниаборты, последствия абортов (35% случаев роста кисты именно после аборта, поскольку происходит и воспалительный процесс, и гормональный сбой)
  • Хронические воспалительный заболевания женских половых органов — ИППП, аднексит, (сальпингоофорит, см. симптомы, лечение воспаления придатков) , эндометриоз и пр.
  • Гормональный дисбаланс, дисфункция яичников, ранняя менструация (до 11 лет), отсутствие овуляции и нарушения созревания фолликула
  • Заболевания щитовидной железы, чаще всего при снижении функции щитовидной железы, также прочие эндокринные нарушения.
  • Ожирение, сахарный диабет — это приводит к нарушению выработки гормонов.
  • Нередко уже излеченная ранее киста приводит к рецидивам, поэтому даже после удаления или ее рассасывания, следует регулярно посещать гинеколога, выполнять все рекомендации и проводить поддерживающее лечение.

Киста яичника

Также для каждого вида характерна определенная общая причина:

  • Фолликулярная и киста желтого тела — возникают на фоне гормонального дисбаланса
  • Дермоидная — это врожденный вид кист, который существует у девочек с рождения
  • Поликистоз яичников, эндометриоидная кисты —  возникают на фоне прочих заболеваний женщины
  • Цистаденома — доброкачественная опухоль, достигающая больших размеров
  • Карцинома яичника — злокачественные новообразования, как и прочие онкологические заболевания, причин и теорий образования рака очень много

Виды новообразований

Киста яичника – доброкачественная опухоль (новообразование). Причина возникновение – чрезмерное накопление секрета, вырабатываемого тканями яичников.

При отсутствии давления со стороны кисты на внутренние органы мочеполовой системы, для лечения назначается прием медицинских препаратов. При наличии высокого риска развития патологий соседних органов, проводится операция по удалению кисты. Размеры новообразований варьируются от нескольких миллиметров до 12 см.

Виды образований:

  • Фолликулярный тип – доброкачественное опухолевидное образование, возникает вследствие отсутствия овуляции. Данный вид образований встречается, преимущественно, у молодых девушек пубертатного периода (половое созревание). Киста бывает как правого, так и левого яичника.
  • Новообразование на желтом теле. Формируется по причине нарушения процесса оттока крови, из-за чего в центре желтого тела происходит накопление геморрагической жидкости. Размеры кисты – от 6 до 8 см.
  • Киста параовариальная (муцинозного) типа – локализуется на придатках и маточной трубе. Новообразование имеет одну камеру и тонкие стенки. Размер 12-20 см.
  • Дермоидный тип – особый вид новообразования, в котором могут скапливаться волосы, жировая клеточная ткань, части хрящей. Опухоль закрыта в толстой капсуле. Один из самых крупных видов новообразований, которая достигает в диаметре 15 см.
  • Эндометриоидная киста яичника. Формируется в эндометрии, который растет на яичниках. Самый крупный вид кисты. Размеры от 4 до 20 см.

Кистозные пузырьки в яичниках диагностируются врачом-гинекологом. При двуручном гинекологическом осмотре специалист нащупывает подвижные образования.

Всё о кисте яичника: признаки, причины появления, разновидности, лечение и последствия
Кистообразование в яичниках – не норма, но в 30% случаев патология носит транзиторный (быстро проходящий) характер.

Для уточнения типа опухолевых образований врач назначает ряд дополнительных исследований:

  • УЗИ органов малого таза и яичников. Полостные образования поглощают ультразвук, поэтому имеют вид черных пятен. В ходе исследования врач определяет размеры кисты яичника, ее расположение.
  • Анализ на онкомаркеры СА-125. Тест выполняется при выявлении кист у женщин в менопаузе. Если в крови обнаруживаются онкомаркеры, это всегда свидетельствует об озлокачествлении образований.
  • Диагностическая лапароскопия. В брюшной стенке делают прокол диметром до 7 мм, в который вводят оптический лапароскоп с камерой на конце. Аппаратное обследование проводится для визуальной оценки состояния половых желез, матки и других органов. При необходимости выполняется забор тканей для гистологического анализа.

Гистология кисты яичника выполняется для выявления в ней атипичных клеток. Если они обнаруживаются, это указывает на злокачественное перерождение.

Факторы риска по развитию кисты

  • возраст до 50 лет
  • табакокурение
  • аборты в анамнезе (в 45% случаях у нерожавших женщин до 35 лет ), кесарево сечение, холецистэктомия, аппендэктомия
  • в 10% случаев основным фактором риска является гиперполименорея — нарушение менструального цикла с длительными маточными кровотечениями, болезненные месячные — дисменорея

Киста яичника на фото выглядит как округлое новообразование

В некоторых источниках указываются такие факторы риска:

  • использование внутриматочной контрацепции — 8% случаев
  • использование гормональных контрацептивов — 16%
  • соматические заболевания — 16%
  • ожирение — 15%
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы 12%
  • мочевыделительной системы 21%
  • органов пищеварения 21%

А также:

  • доброкачественные заболевания шейки матки — в 50,9% случаев
  • хроническое воспаление придатков матки, самой матки — 49, 1 %

Среди них:

  • миома матки в 30% случаев
  • дисгормональные изменения в молочных железах в 18% случаях
  • гиперплазия эндометрия 6%
  • эндометриоз матки 39%,
  • первичное бесплодие 19%

Как лечить кисты на яичниках

Выбор метода терапии зависит от выраженности симптоматики, размера и локализации кистозных новообразований. Функциональные кисты часто рассасываются самостоятельно. Поэтому при их выявлении рекомендована выжидательная тактика и динамическое наблюдение.

Консервативное лечение кисты направлено на стабилизацию гормонального фона, предупреждение роста новообразований. Для этих целей используются моно- или двухфазные гормональные контрацептивы:

  • Жанин;
  • Деновель;
  • Софити;
  • Наадин;
  • Антеовин;
  • Юлидора.

Дополнительно назначается витаминотерапия. Для нормализации работы половых и других эндокринных желез применяются лекарства с витаминами Е, В1, В6, РР, С, А – Витрум Пренатал Плюс, Доппельгерц от A до Z, Алфавит, Центрум Пренатал.

Хирург
Если положительный эффект от медикаментозного лечения отсутствует, прибегают к оперативному вмешательству.

Физиотерапия

Аппаратное лечение назначают с целью улучшить кровообращение в яичниках и устранить воспаление. За счет этого увеличиваются шансы на самостоятельное рассасывание кист. При комплексном лечении женщинам назначают:

  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • СМТ-терапию;
  • фонофорез.

Народная медицина

Некоторые народные средства стимулируют рассасывание кистозных образований в яичниках. Для борьбы с патологией применяются:

  • Одуванчик. 2 ст. л. измельченных корней растения запаривают 300 мл крутого кипятка. Настаивают в термосе 2-3 часа, после чего процеживают. Выпивают по 1/3 стакана трижды в день.
  • Каланхоэ. 3-4 крупных листочка измельчают и выдавливают сок. 20 мл жидкости смешивают с 1 ст. л. растопленного меда. В растворе смачивают марлевый тампон и вводят глубоко во влагалище на 1 час дважды в день.
  • Лопуха. Листья растения пропускают через мясорубку. Отжимают 50 мл сока и смешивают его с 2 ст. л. меда. Принимают по 1-2 ч. л. дважды в день.
Консультация врача
Нежелательно прибегать к лечению народными средствами без рекомендации гинеколога. Некоторые растения вызывают аллергические реакции, поэтому при гиперчувствительности к компонентам их не используют.

Киста желтого тела — что это?

После того, как произошла овуляция, выход яйцеклетки и разрыв фолликула, в яичнике образуется желтое тело, в котором происходит выработка прогестерона для беременности. Но в случае, когда беременность не наступает, при нормальном состоянии половых органов, желтое тело рассасывается. При каких-либо нарушениях, желтое тело не пропадает, а наполняется кровью и жидкостью, образуя таким образом новообразование.

Однако, очень редко, но бывают случаи, когда киста желтого тела растет до диаметра 7 см, а также разрывается или перекручивается, это может происходить после полового акта или после сильной физической нагрузки. Тогда женщина нуждается в срочном оперативном вмешательстве, поскольку такая ситуация может быть опасной для жизни — повышается температура тела, появляются боли в животе, возникает синдром острого живота.  Подробнее о лечении кисты желтого тела правого и левого яичника в нашей статье.

Как выходит киста яичника

Самоизлечение возможно только при функциональных кистах, возникающих на месте фолликула, который не разорвался при овуляции. Небольшие образования спадают даже без гормональной стимуляции. Для устранения более крупных кист врач назначает препараты, которые нейтрализуют фолликулостимулирующий гормон.

Женщина никак не сможет определить, рассасывается киста или нет. Выздоровление косвенно подтверждается такими симптомами:

  • нормализация менструального цикла;
  • уменьшение дискомфорта в надлобковой зоне;
  • безболезненные менструации.

Киста яичника

Рассасывание кист без лечения возможно только при функциональных образованиях – фолликулярных или желтого тела. Выходят они во время месячных в виде светлых сгустков.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярные, также как и кисты желтого тела — это новообразования функционального характера, только фолликулярная образуется на месте неразорвавшегося фолликула. В основе таких нарушений лежит гормональный сбой. Фолликулярные кисты не бывают больших размеров и самостоятельно исчезают после рассасывания секрета и спадания кистозной полости.

Как лечить фолликулярную кисту яичника? При сохранении такой кисты более 2 месяцев, и она размером 5-7 см, терапия заключается в приеме оральных контрацептивов, противозачаточных таблеток. В случае, когда применение такого лечения не приносит эффекта и киста увеличивается или не рассасывается, достигает более 10 см, сопровождается болью, во избежании осложнений в виде разрыва или перекрута, рассматривается вопрос о ее удалении хирургическим путем.

Виды новообразований

Оперативное вмешательство рекомендовано при неэффективности аппаратной и медикаментозной терапии. Операция необходима при таких обстоятельствах:

  • перекрут ножки кисты;
  • маточные кровотечения;
  • гнойное воспаление новообразований;
  • кисты в период климакса.

Хирургическое вмешательство требуется пациенткам, у которых выявлены одновременно миома матки и киста яичника. После операции снижается риск рецидивов и озлокачествления новообразований.

Лечение кисты яичника

При выборе лечения кисты яичника врачи руководствуются диагностированным характером образования, интенсивностью клинических симптомов, риском озлокачествления новообразования, возрастом пациентки, а также тем фактом, насколько важно в конкретном случае сохранение репродуктивной функции для женщины.

При фолликулярных и кистах желтого тела показана выжидательная тактика, а также при неосложненном течении функциональных кист — медикаментозная терапия, которая заключается в гомеопатическом лечении, витаминотерапии (В6, В1, К, А, С), приеме 2-3 менструальных цикла  двухфазных или монофазных оральных контрацептивов.

Для ускорения рассасывания новообразований можно использовать народные средства для лечения кисты яичника. Также положительное действие оказывают лечебная гимнастика, применение иглорефлексотерапии, соблюдение диеты, лечение минеральными водами. Если положительной динамики после проведенного лечения не наблюдается, то показано удаление новообразования с гистологическим исследованием.

Методы лечения, удаления:

  • Сейчас такой метод хирургического вмешательства как лапароскопия кисты яичника используются весьма широко. Только в случаях, когда достоверно известно, что в яичниках происходит злокачественный процесс, такая операция исключена. При этом показана только полосная операция —  расширенная лапаротомия со срочным гистологическим исследованием.
  • Овариэктомия — это полное удаление всего яичника, которую часто совмещают с тубэктомией, а все вместе это называется аднексэктомия. Аднексэктомия – это удаление придатков, то есть трубы и яичника.
  • Кистэктомия —  это удаление кисты, максимально сохраняя здоровую ткань яичника. Операция заключается в вылущивании капсулы кисты из своего ложа, после чего ткани яичника сохраняются и он продолжает затем нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника — удаление кисты вместе с ближайшими тканями.
  • Биопсия ткани яичника — осуществятся при подозрении на онкологию, материал берется для гистологического исследования.

МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.

Обязательному удалению подвергаются не только опасные кисты, такие как эндометриоидные, дермоидные и муцинозные, но и те, которые образуются у молодой женщины, желающей забеременеть, поскольку во время беременности повышается риск ее перекрута или роста новообразования. При своевременном обращении и обнаружении кисты яичника, плановая операция по удалению образования помогает в большинстве случаев избежать осложнений.

Так, к примеру, у молодых женщин операции сохраняют детородную функцию, а у женщин в период пременопаузы (см. как избавиться от приливов при климаксе) и в климактерическом периоде удаление придатков, являются профилактикой онкологии. После оперативного вмешательства лечащим врачом назначается восстановительный курс терапии, возможно и послеоперационное лечение кисты яичника гомеопатией.

Не исключено повторное формирование эндометриоидных образований. На вероятность рецидивов влияют:

  • способ удаления кисты;
  • грамотность последующего лечения;
  • наличие эндокринных патологий.

Отвечая на вопрос, можно ли вылечить кисту яичника полностью, нужно учитывать ее тип и причину образования. При сохранении менструальной функции фолликулярные пузырьки нередко появляются повторно. Дермоидная и муцинозная киста лечится хирургически. В случае стабилизации гормонального фона рецидивы не наблюдаются.

Лечение кисты яичника зависят от ее характеристик. Оставлять опухоль без лечения, которые не исчезли самостоятельно в течение нескольких месяцев, крайне опасно для здоровья.

Многие кисты, несмотря на то, что образование носит доброкачественный характер, могут привести к развитию злокачественных опухолей, и стать причиной женского бесплодия.

Опухоль, образованная на желтом теле и фолликулярный тип новообразования, лечатся с помощью медицинских препаратов. Для данного вида кист используется тактика выжидания, изучается поведение кисты.

При отсутствии роста образования, пациентке прописывается витаминный курс, назначаются оральные противозачаточные контрацептивы монофазного типа.

Витамины, способствующие лечению кисты яичника – витамины группы А, В1, В6, С, К. Чтобы новообразование рассосалась самостоятельно, можно использовать народные методы, которые в обязательном порядке необходимо согласовать с лечащим врачом. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Немаловажную роль в лечении кисты яичника и образований на желтом теле, играет физиотерапия и лечебная диета. При отсутствии положительного результата от данных методов лечения, пациентке будет предложено удалить кисту путем хирургического вмешательства.

Хирургическое удаление кисты яичника проводится в случае формирования дермоидного, муцинозного и эндометриоидного типа кист.

В зависимости от размера кисты и наличия осложнений, операция может проводиться с большим разрезом, или методом лапароскопии.

Кисты яичников: виды, симптомы, лечение

Основные методы хирургического удаления:

  • лапароскопия – наиболее распространенный вид операции. Используется только при отсутствии в кисте патологических процессов злокачественного характера (в данном случае удаление кисты проводится только путем полосной операции);
  • метод овариэктомии – используется при серьезных осложнениях. Подразумевает полное удаление яичника с кистой;
  • тубэктомия – удаление маточной трубы, на которой образовалось новообразование;
  • проведение аднексэктомии – удаление всех придаточных органов половой системы;
  • процедура цистэктомии – хирургическое удаление кисты яичника с максимальным сохранением мягких тканей яичника. Капсула кисты достается из тканевого ложа, в котором находится, при этом мягкая ткань яичника сохраняется и функционирует без изменений;
  • проведение клиновидной резекции – полное удаление яичника с окружающими его мягкими тканями;
  • биопсия – процедура взятия биологического материала – части клеточной ткани яичника. Проводится в случае подозрения на злокачественный характер новообразования.

Все виды кист, кроме фолликулярных новообразований, подлежат удалению у женщин, планирующих беременность. Связано это с повышенным риском стремительного роста кист во время беременности по причине активной выработки гормонов.

Удаляются опухоль хирургическим путем у женщин, находящихся в периоде менопаузы или климакса, так как существует высокий риск формирования злокачественных опухолей.

После операции следует период реабилитации, во время которого назначаются физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях пациентке прописывают гомеопатические препараты.

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

  • Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
  • Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

  • Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
  • Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
  • Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Киста яичника, симптомы

Тактика лечения зависит от нескольких факторов – характера и размера образования, возраста женщины. Лечение болезни у женщин репродуктивного возраста обычно начинают с выжидательной тактики или медикаментозной терапии.

Образования небольших размеров часто рассасываются самостоятельно, медикаментозное вмешательство не требуется. В этом случае показана выжидательная тактика – наблюдение в течение 3 менструальных циклов (в том числе УЗИ-контроль). Когда показана выжидательная тактика:

  • функциональные кисты (фолликулярные, лютеиновые);
  • размер образования до 6 см;
  • бессимптомное течение.

В большинстве случаев такие образования рассасываются за несколько циклов. Если этого не происходит, показана операция.

Как альтернативу выжидательной тактике применяют медикаментозное лечение, которое заключается в приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Медикаментозное лечение направлено на предотвращение роста образования, уменьшение его размеров, а также на профилактику формирования новых кист.

Оральные контрацептивы подавляют стимулирующее влияние гонадотропных гормонов на женские половые органы, в основном – на яичники.

Прием оральных контрацептивов препятствует овуляции во время менструального цикла, поэтому и не возникает связанных с овуляцией изменений в яичниках.

Основной метод лечения патологии – хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Хирургическое лечение

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector