Рак почки симптомы проявление

Причины заболевания

На поражение почек онкологической опухолью влияет целый ряд патологических факторов, среди которых генетические, гормональные, химические, лучевые, иммунологические и прочие.

1. Наследственность

При некоторых видах рака, к примеру, при почечно-клеточном раке, у больных обнаруживают мутацию 3-й и 11-й хромосом. Кроме того, в 20% случаев к развитию опухоли приводят наследственные заболевания (болезнь Гиппеля-Ландау). Наконец, одной из причин злокачественной опухоли может быть недостаточность иммунитета, в частности, отсутствие ферментов репарации ДНК, киллерных клеток и антионкогенов.

2. Тяжелые заболевания

Очень часто фактором риска развития рака почек являются хронические заболевания, такие как хроническая почечная недостаточность, хронический пиелонефрит, нефросклероз на фоне сахарного диабета, нефролитиаз или поликистоз почек.

3. Гемодиализ

Процедура гемодиализа проводится пациентам с острой или хронической почечной недостаточностью для очищения крови от токсических соединений и предотвращения отказа почек. Однако регулярное проведение этой процедуры значительно повышает вероятность развития раковой опухоли. Это же относится и к пересадке почки.

4. Курение

Такая вредная привычка является основным фактором онкологии вообще и рака почек, в частности. Статистика говорит о том, что курение повышает риск образования опухоли на 30–60% в зависимости от количества выкуриваемых сигарет. Но есть и обратный эффект. Если человек с почечными заболеваниями бросает курить, работа этого парного органа постепенно приходит в норму, пусть и неокончательно. Отказ от такой вредной привычки снижает вероятность развития рака на 15%.

5. Ожирение

Наравне с пристрастием к сигаретам, на развитие этого опасного заболевания влияет и лишний вес. Если у человека имеется избыток массы тела, вероятность заболеть раком почек увеличивается на 20%. В этом плане интересно, что вегетарианцы сталкиваются с болезнью в 3 раза реже, чем лица, употребляющие пищу с животными жирами.

6. Повышенное давление

Существует статистика, согласно которой у лиц, страдающих от артериальной гипертензии, риск возникновения рака почек на 20% выше. Правда, ученым пока не удалось выяснить, что именно провоцирует развитие опухоли – заболевание или принимаемые при нем медикаменты.

7. Воздействие химических токсинов

Работа на вредном химическом производстве в 3 раза повышает вероятность развития онкологии почек. В этом плане наибольшую опасность представляет резино-каучуковое, бумажно-целлюлозное, а также ткацкое производства. Кроме того, риск развития рака повышает постоянный контакт с нефтепродуктами, асбестом, красителями и солями тяжелых металлов.

Добавим также, что развитие рака почки может произойти в результате травмы или ушиба этого органа. В то же время образование камней в почках никак не влияет на развитие данного заболевания.

Современная статистика говорит о множестве причин появления рака почки. Почечно-клеточная опухоль (злокачественная трансформация эпителия, которым выстилаются почечные канальцы) характеризуется определенной мутацией — транслокацией третьей и одиннадцатой хромосом. Кроме того, доказанным фактом является возможность наследования предрасположенности к появлению процесса развития опухолевого образования (заболевание Гиппеля-Линдау).

Шансы заболеть раком почек увеличиваются у людей, злоупотребляющих жирной едой, занимающихся табакокурением, принимающих в неконтролируемой форме анальгетические средства, некоторые лекарственные препараты. Среди факторов возникновения данного заболевания необходимо назвать хроническую почечную недостаточность (ХПН), проведение гемодиализа на регулярной основе, аутосомно-доминантное поликистозное почечное заболевание, нефросклероз (почечное заболевание, при котором фиксируется постепенная гибель функциональных клеток почек (нефронов), вместо которых разрастается соединительная ткань).

Рак почек может появиться вследствие химического влияния на человеческий организм, а также излучения радиации. В некоторых случаях опухоль почки развивается после ранее перенесенной травмы этого органа.

Конкретную причину, провоцирующую развитие рака почки, на сегодняшний день выявить не удалось. Между тем, существует ряд факторов, рассматриваемых как предрасполагающие для развития этого заболевания. В качестве одного из таких достоверно можно выделить возраст – замечено, что чаще всего рак почки выявляется в возрасте от 40 лет и старше. Также это курение, пол и ожирение. Остановимся подробнее на основных таких факторах:

  • Курение. Данный фактор увеличивает риск развития рака почек примерно вдвое при сравнении с подверженностью этому заболеванию некурящих пациентов, более того, любители сигар также попадают в группу риска по данному критерию. Добавим также, что курение является и предрасполагающим фактором к развитию рака гортани, легких, желудка, мочевого пузыря и иных видов данного заболевания.
  • Ожирение. Как известно, данный фактор достаточно часто рассматривается в качестве предрасполагающего, он способствует нарушению гормонального обмена, провоцируя также и развитие рака почек. Таким образом, он также не является исключением – риск в этом случае возрастает в среднем на 20%.
  • Мужской пол. Как уже отмечено, у мужчин рак почек диагностируется чаще, чем у женщин, причем соотношение по частоте заболеваемости для них выше в два раза.
  • Длительный прием некоторых препаратов. В частности в данном случае рассматриваются медикаментозные препараты, используемые без назначения врача и употребляемые фактически бесконтрольно.
  • Наличие тяжелых форм патологий почек. Дополнительно здесь можно выделить и такой фактор как длительное пребывание пациента на диализе, то есть с искусственной почкой, чему также сопутствует полное нарушение функций данного органа.
  • Длительное применение химикатов (органические растворители, красители, моющие средства и пр.). Данный фактор является предрасполагающим не только к развитию рака почек, но и рака мочевого пузыря.
  • Актуальные генетические патологии. Папиллярно-клеточная карцинома, болезнь Хиппел-Линдау и т.д.
  • Поликистоз почек. Данная патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Характеризуется образованием в почках большого количества кист (т.е. пузырьков) с жидкостью, и, собственно, является одним из предрасполагающих факторов к развитию ракового заболевания.
  • Наследственность. Наследственность заключается в отягощенной семейной истории болезни, то есть наличие рака почек у ближайших родственников. В особенности увеличивается риск возможного развития рака почек при наличии его у сестер/братьев.
  • Расовые особенности. В частности подразумевается черный цвет кожи – у представителей негроидной расы риск несколько более повышен. Объяснить данную предрасположенность на данный момент не удается.
  • Повышенное давление. Повышенное артериальное давление (или гипертензия) или препараты, используемые для его стабилизации – на данный момент окончательно неизвестно, что конкретно следует рассматривать в качестве предрасполагающего фактора, однако отрицать актуальность такой связи не приходится.

Добавим также, что соответствие тому или иному фактору риска из перечисленных вовсе не обуславливает обязательного развития рака почек, как не обуславливает и невозможности развития этого заболевания при отсутствии соответствия какому-либо из этих факторов. Иными словами, в каждом конкретном случае история болезни строго индивидуальна, и базироваться она может на самых различных факторах, рассматриваемых в качестве основы, ее спровоцировавшей.

Распространенность заболевания

Статистика говорит о том, что рак почек чаще всего диагностируют у лиц 35–80 лет, причем мужчины страдают от заболевания в 2 раза чаще женщин. В 10% случаев данный вид онкологии поражает и детей (болезнь Вильямса). Что интересно, распространенность заболевания увеличивается от юга к северу, а потому люди из стран Южного полушария сталкиваются с раком почек в 5 раз реже, чем люди, проживающие в странах Северного полушария.

Добавим также, что среди всех опухолей, появляющихся на почках, 90% оказываются злокачественными, а остальные 10% – доброкачественными ангиомиолипомами, которые тоже весьма опасны, так как наносят вред почечным сосудам и приводят к развитию кровотечений.

Классификация заболевания

Фото: рак почки

Наличие определенных гистологических классификаций обусловлено чрезвычайной вариабельностью морфологических вариантов опухолевого образования почки. Среди основных видов такого образования злокачественного типа можно назвать:

  • почечноклеточные
  • мезенхимальные (куда относятся лейомиосаркома, ангиосаркома и др.)
  • нефробластические (нефробластома)
  • нейроэндокринные (нейробластома)
  • герминогенные (хориокарцинома)

Общей для разных видов опухолей почки является классификация TNM (где буква T указывает на размер первичного опухолевого образования; буква N означает уровень распространенности на лимфоузлы; M определяет метастазы в органы-мишени).

  • T1 является узлом опухоли размером менее 7 сантиметров
  • если к аббревиатуре T1 добавлена буква a – размером узла опухоли до 4 сантиметров
  • если к аббревиатуре T1 добавлена буква b – от 4 до 7 сантиметров
  • при T2 – размером узла более 7 сантиметров
  • Т3 означает прорастание опухолевого узла в клетчатку, находящуюся возле почки, при ограниченности инвазии фасцией Герота
  • если к аббревиатуре T3 добавлена буква a, то речь идет об инвазии надпочечника в рамках фасции Герота
  • если к аббревиатуре T3 добавлена буква b, то это значит, что нижняя пола или почечная вена проросла ниже диафрагмы
  • если к аббревиатуре T3 добавлена буква c – нижняя пола или почечная вена проросла выше диафрагмы
  • при Т4 – опухоль распространилась за границы почечной капсулы, при которой поражаются близлежащие структуры и органы-мишени.

Различаются следующие стадии классификации по наличию или отсутствию метастатических узлов при опухолях почки:

  • N0 — отсутствие выявления симптомов поражения лимфоузлов
  • N1 — выявление метастаза опухолевого образования почки зафиксировано в единичном лимфоузле регионарного типа
  • N2 — выявление метастазов опухолевого образования почки в некоторых лимфоузлах регионарного типа.

Имеются следующие этапы по наличию или отсутствию отдаленных метастазов опухолевого образования почки:

  • аббревиатура М0 означает невыявление отдаленных метастазов в органах-мишенях
  • аббревиатура М1 определяет, что отдаленные метастазы в определенных органах выявлены.

Как и все злокачественные новообразования, рак почки подразделяется по международной классификации TNM, в которой Т обозначает первичную опухоль.

  • ТX – мало сведений и информации для оценивания первичной опухоли.
  • Т0 – первая образовавшаяся опухоль не выявляется.
  • Т1 – после проведенной диагностики выясняется, что новообразование в диаметре составляет не больше 7 см и ограничивается капсулой почки;
  • Т1а – после проведенной диагностики выясняется, что новообразование в диаметре составляет не больше 4 см и ограничивается капсулой почки;
  • Т1b – после проведенной диагностики выясняется, что новообразование в диаметре составляет 4 – 7 см и ограничивается капсулой почки.
  • Т2 – после проведенной диагностики выясняется, что новообразование в диаметре составляет больше 7 см и ограничивается капсулой почки;
  • Т2а – после проведенной диагностики выясняется, что новообразование в диаметре составляет 7 – 10 см и ограничивается капсулой почки;
  • Т2b – после проведенной диагностики выясняется, что новообразование в диаметре составляет больше 10 см и ограничивается капсулой почки;
  • Т3 – новообразование разрастается и проникает в крупные венозные сосуды, надпочечниковые железы, жировую ткань, находящуюся вокруг почки, но не прорастает сквозь наружную фасцию почки;
  • Т3а – новообразование переходит на стенку вены почки, врастает в жировую ткань вокруг почки, но не прорастает сквозь наружную фасцию почки;
  • Т3b – новообразование поражает нижнюю полую вену до отверстия в диафрагме;
  • Т3с – новообразование поражает нижнюю полую вену выше диафрагмального отверстия или прорастает в толщу вены.
  • Т4 – опухоль проросла наружную капсулу почки, расположенную над жировым слоем.

Буква N определяет наличие метастазов в околопочечные лимфоузлы.

  • NX – мало сведений и информации для оценивания, в каком состоянии находятся регионарные лимфоузлы.
  • N0 – нет признаков наличия раковых клеток в околопочечных лимфоузлах.
  • N1 – раковые клетки в одном околопочечном лимфоузле.
  • N2 – раковые клетки в нескольких околопочечных лимфоузлах.

Буквой М обозначают наличие или отсутствие метастазов в иные органы.

  • М0 – метастазы в иные органы не обнаружены.
  • М1 – метастазы в иные органы обнаружены.

Рак почки: симптомы, признаки у мужчин и женщин

Симптомы рака почки

При малых размерах опухолевого образования почки рак протекает в бессимптомной форме. Проявление опухолей почки у больных характеризуются определенным разнообразием. Ярким примером первого является триада: гематурия, болевые ощущения в поясничном отделе и возникновение новообразования на стороне поражения, которое определяется пальцевым методом.

Гематурия представляет собой патогномоничный симптом опухоли почки, который возникает в однократной или периодической форме на ранних этапах болезни. Гематурия при опухолевом образовании почки начинается неожиданно и в безболезненной форме у человека, имеющего нормальное самочувствие. Бывает незначительная гематурия (называемая микрогематурией) и тотальная гематурия (называемая макрогематурией).

Возникновение макрогематурии связано с повреждением кровеносных сосудов в процессе прорастания опухолевого образования в паренхиму почки, сдавлении ею венозных сосудов, находящихся внутри почки. Выделение мочи и сгустков крови специфической формы сопровождается появлением колик в почках. Возможными последствиями выраженной гематурии при запущенной опухоли почки могут стать анемия, закупорка мочеточника, острая задержка мочи.

Поздним симптомом опухолевого образования почки являются неприятные ощущения в месте поражения. Рак почки можно исследовать пальцевым методом, как правило, на третьем или четвертом этапе, он будет иметь форму бугристого новообразования.

Экстраренальный признак опухоли почки проявляется в паранеопластическом синдроме (слабости, повышении температурного уровня, артериальной гипертензии, потери массы, повышенной потливости), синдроме Штауффера (нарушении нормальной деятельности печени).

Температурный показатель в теле при опухоли почки характеризуется длительным повышением, как правило, с высокими фебрильными или субфебрильными значениями, с колебаниями от нормального до повышенного уровня. Причиной рака почки на первых этапах данного заболевания является реакция иммунной системы на антигены опухоли, на последних этапах – воспалительные процессы и др.

Клинические симптомы рака почки многообразной формы могут быть проявлением опухолевых метастазов в близлежащие ткани и иные органы. Метастазирование опухоли почки может иметь своими симптомами кашель, харканье кровью, синдром боли, патологические виды переломов (при метастазах костей), сильную боль в голове, усиление симптоматики нервной системы, постоянные невралгические процессы и радикулиты, желтуху. У ребенка опухоль почек называется болезнью Вильмса и имеет своими причинами увеличение размера почек, повышенный уровень утомляемости, худобу, а также различные боли.

Рак почек – это онкологическое заболевание, возникающее в результате воздействия на организм множества экзогенных и эндогенных факторов. Среди таких факторов особенно актуальными являются хромосомная мутация, приводящая к образованию мутантных злокачественных клеток, сбои в работе иммунной системы, воздействие на организм химических веществ, приводящих к развитию раковой опухоли, с которыми некоторые люди сталкиваются на производстве (нитрозамины, пестициды, асбест, циклические углеводы).

Возникший рак почки в большинстве случаев на первых стадиях рак почки протекает бессимптомно, что приводит к поздней диагностике и ухудшению прогноза заболевания. Поэтому так важно и мужчинам, и женщинам минимум один раз в год проходить плановые медицинские осмотры. Ведь в первую очередь именно показатели анализов крови и мочи могут обнаружить первые признаки рака почки у женщин и мужчин. Так, с помощью лабораторных методов исследования можно выявить такие изменения:

  1. 1. Повышение количество эритроцитов в клиническом анализе крови происходит из-за того, что опухоль почки начинает активно вырабатывать вещество, повышающее образование красных кровяных телец.
  2. 2. Повышение уровня кальция в крови. Это происходит потому, что некоторые опухоли почечной ткани вырабатывают особое гормоноподобное вещество, которое приводит к выходу кальция из костей в кровеносное русло. Однако повышение кальция более 3,0 ммоль/л приводит к серьезным проблемам, таким как замедление частоты сердечных сокращений, усиление потери жидкости организмом, спутанность сознания, сонливость, апатия, снижение массы тела, аритмия. Иногда такое состояние может приводить к смерти.
  3. 3. Появление в моче эритроцитов, белка, лейкоцитов может говорить о запущенности опухолевого процесса.

По мере прогрессирования заболевания рак почки, симптомы, признаки у женщин и мужчин становятся более разнообразными. Так, со временем появляется боль в области поясницы. При этом боль локализуется на стороне больной почки и носит тянущий, ноющий, тупой характер. Боль свидетельствует о том, что опухоль достигла значительных размеров и начала растягивать капсулу почки. Капсула, в свою очередь, очень хорошо иннервируется и отвечает болью на растяжение.

В последующем, когда опухоль становится большой (3 – 4 стадия), ее можно пропальпировать со стороны болевых ощущений. При этом опухоль может быть твердой и бугристой, а на стороне поражения будет небольшой отек. Также, отмечаются изменения со стороны анализа крови – резко возрастает СОЭ, а из-за постоянной кровопотери падает уровень эритроцитов, снижается гемоглобин и общий белок.

Помимо вышеперечисленных симптомов, свидетельствующих о раке почки, могут быть и другие признаки патологического процесса в организме. Так, при прогрессировании новообразования отмечается резкое похудение вплоть до истощения, потеря аппетита, тошнота, рвота, головные боли и головокружение, слабость, повышение температуры тела, отеки ног.

Стадии онкологического заболевания

Злокачественные опухоли почек называются почечно-клеточный рак и они, как и злокачественные новообразования других органов, начинают развиваться с одной мутировавшей клетки. Такие патологические клетки быстро погибают из-за дефектности своего генетического материала. Основная особенность раковых клеток заключается в том, что они очень быстро растут и размножаются, передавая мутирующий ген последующим клеткам.

Именно от того, насколько злокачественная клетка атипична, и какова степень ее дифференциации, зависит, до какой степени злокачественным будет процесс, и как быстро он будет прогрессировать. Только после гистологического исследования можно определить, схожи ли по строению раковые клетки с тем органом, из которого они произрастают, и тем самым сделать заключение о степени атипии.

Патогистологическое исследование и данные диагностики дают возможность отнести новообразование к какому-нибудь пункту в классификации, при этом учитываются такие параметры, как размер образования, присутствие метастазов в лимфоузлы и иные органы. По данным Всемирной организации здравоохранения и ассоциаций онкологов, степени рака почки зависят от степени атипичности, зрелости и объема опухоли.

На начальных стадиях рак почки часто протекает бессимптомно. Однако первым признаком является присутствие крови в моче без каких-либо болевых ощущений. По мере прогрессирования заболевания присоединяются болевые ощущения в области поясницы. При этом она локализуется на стороне больной почки и носит тянущий, ноющий, тупой характер. Также, отмечаются изменения со стороны анализа крови – резко возрастает СОЭ, а из-за постоянной кровопотери падает уровень эритроцитов, снижается гемоглобин и общий белок. Помимо вышеперечисленных симптомов, свидетельствующих о раке почки, могут быть и другие признаки патологического процесса в организме (резкое похудение вплоть до истощения, потеря аппетита, тошнота, рвота, головные боли и головокружение, слабость, повышение температуры тела, отеки ног).

Рак почки 1 стадии: сколько живут после лечения.

Почечно-клеточный рак, как и все злокачественные новообразования, подразделяется по международной классификации TNM, в которой Т обозначает первичную опухоль. Так, начальная стадия опухолевого процесса почки выставляется тогда, когда есть первичная опухоль, до семи сантиметров в диаметре, отграниченная капсулой почки. При этом не должно быть метастазов в околопочечные лимфоузлы (N) и дальних метастазов в иные органы.

  • Т1 – при дополнительных методах исследования выясняется, что новообразование в диаметре составляет не больше 7 см и ограничивается капсулой почки;
  • Т1а – при дополнительных методах исследования выясняется, что новообразование в диаметре составляет не больше 4 см и ограничивается капсулой почки;
  • Т1b – при дополнительных методах исследования выясняется, что новообразование в диаметре составляет 4 – 7 см и ограничивается капсулой почки.

В большинстве случаев ответ на вопрос «сколько живут после рака почки 1 стадии» прост в виду того, что лечение на 1 стадии заключается в удалении пораженной опухолью почки. Прогноз после такого радикального метода зачастую благоприятный и в 80% случаев наступает выздоровление.

Рак почки 2 стадия: сколько живут после лечения.

  • Т2 – при дополнительных методах исследования выясняется, что новообразование в диаметре составляет больше 7 см и ограничивается капсулой почки;
  • Т2а – при дополнительных методах исследования выясняется, что новообразование в диаметре составляет 7 – 10 см и ограничивается капсулой почки;
  • Т2b – при дополнительных методах исследования выясняется, что новообразование в диаметре составляет больше 10 см и ограничивается капсулой почки;

Рак почки симптомы проявление

Прогноз на 2 стадии также зависит от успешности терапии. При этом, как и на стадии Т1, не должны определяться метастазы в околопочечные лимфоузлы (N) и отдаленные метастазы в иные органы. Лечение на 2 стадии сводится к удалению не только пораженной опухолью почки, но и окружающих ее лимфоузлов. Прогноз после такого радикального метода говорит о том, что пятилетняя выживаемость составляет 60%.

Рак почки 3 стадия: прогнозы после удаления злокачественного новообразования.

  • Т3 – новообразование разрастается и проникает в крупные венозные сосуды, надпочечниковые железы, жировую ткань, находящуюся вокруг почки, но не прорастает сквозь наружную фасцию почки;
  • Т3а – новообразование переходит на стенку вены почки, врастает в жировую ткань вокруг почки, но не прорастает сквозь наружную фасцию почки;
  • Т3b – новообразование поражает нижнюю полую вену до отверстия в диафрагме;
  • Т3с – новообразование поражает нижнюю полую вену выше диафрагмального отверстия или прорастает в толщу вены.

Как и при других стадиях, прогноз на 3 стадии также зависит от успешности терапии. Также, как и на стадии Т3, не должны определяться метастазы в околопочечных лимфоузлах (N) и дальние метастазы в иные органы. Однако третья стадия может обозначаться не только Т3М0N0. Стадия Т1, Т2 и Т3 при присутствии метастаза в один околопочечный лимфоузел (N1) также будет обозначаться как третья.

Лечение на 3 стадии базируются на иссечении не только пораженной почки и окружающих ее лимфатических узлов, но и тромбов вены почки или нижней полой вены, образованных новообразованием. Прогноз после терапии свидетельствует о том, что пятилетняя выживаемость отмечается в 30% случаев.

Рак почки 4 степени с метастазами это крайне тяжелый случай, при котором раковые клетки с кровью и лимфой мигрируют по организму и оседают в иных органах, начиная активно расти.

Степень Т4 говорит о том, что опухоль проросла наружную капсулу почки, расположенную над жировым слоем. Четвертая стадия может давать метастазы только в один лимфоузел, окружающие почку (N1). Если при любой Т будут обнаружены метастазы в двух лимфоузлах (N2), то это тоже будет 4 стадия. И если при любой Т будут выявлены метастазы в одном или двух лимфоузлах с присутствием метастазов в иные органы, то это также будет 4 стадия.

Независимо от стадии рака почки, после операции дополнительно проводится иммуногистоцитохимическое исследование для определения тактики дальнейшей противорецидивной терапии.

Ранние симптомы рака почки не являются специфичными только для рака почки. Так, когда опухоль еще маленькая, она не дает никаких симптомов. Первым признаком является кровь в моче без каких-либо болевых ощущений. Кровь может выделяться в жидком виде и в виде сгустков. При этом стоит обратить внимание, что выделение кровяных сгустков сопровождается почечной коликой.

 Рак почки: поражение опухолью органа

Болезнь Вильмса – это самая злокачественная опухоль почки у детей. Причиной служит генетическая мутация, произошедшая во внутриутробном периоде. Данная опухоль может быть обнаружена у ребенка сразу после рождения. Симптомы рака почек у детей такие же, как и у взрослых. Так, на первых стадиях заболевание практически всегда протекает бессимптомно.

По мере прогрессирования процесса появляется слабость, усталость, апатия, повышенная температура тела, ребенок начинает плохо кушать, худеет. При этом в клиническом анализе крови выявляется повышенная СОЭ и анемия. Когда опухоль достигает огромных размеров, ее можно пропальпировать доже через переднюю брюшную стенку. Она даже может выпирать в области живота, вызывая его асимметрию. Такие большие новообразования приводят к развитию кишечной непроходимости.

Так же, как и у взрослых, опухоль Вильмса проявляется болевыми ощущениями на стороне поражения. Когда опухоль находится в пределах почки, то боль возникает из-за растяжения почечной капсулы, а когда опухоль становится очень большой, то боль возникает из-за сдавления соседних органов и брюшины. При распаде опухоли в моче обнаруживают белок, лейкоциты, эритроциты.

Рак почек, симптомы; сколько живут с таким диагнозом.

Средняя пятилетняя выживаемость составляет около 50%. Если сравнивать рак почек симптомы у женщин сколько живут и рак почек симптомы у мужчин сколько живут, то нельзя сказать, что обнаруживается сильная разница в зависимости от гендерной принадлежности. В данном случае большую роль играет стадия, на которой было обнаружено злокачественное новообразование.

На первых стадиях пятилетняя выживаемость может достигать около восьмидесяти процентов, а на последней стадии пятилетняя выживаемость составляет около пяти процентов. Конечно, многое еще зависит от клиники, в которой проводилось лечение, от квалификации врачей, которые проводили операцию, от наличия необходимого оборудования.

Рак почки является достаточно тяжелым заболеванием и требует скорейшего лечения. Если лечение не проводится, то прогноз неутешительный. В зависимости от стадии, на которой обнаружено злокачественное новообразование, может варьироваться предположительный срок жизни человека. Еще очень сильно на то, сколько проживет больной без лечения, влияет степень дифференцировки опухолевых клеток, наличие метастазов в других органах и тканях, наличие сопутствующих патологий и заболеваний, степень сопротивляемости иммунной системы организма больного раком.

Исходя из всех этих данных можно привести среднее значение максимальной продолжительности жизни без лечения – это примерно 10-16 месяцев, в редких случаях – два года. Есть описанные в литературе случаи, когда люди без лечения доживали и до пяти лет, но таких случаев всего несколько, и они, скорее всего, исключение из правил.

При такой патологии, как рак почки, прогнозы после удаления, форум дает основания полагать, что при своевременном лечении опухоли почки средняя выживаемость составляет 50-60%.

Фото: после рака почки

Хирургический метод лечения рака почки является золотым стандартом лечения, начиная с самой первой стадии. Также на прогноз влияет дополнительно проведенная иммунотерапия, на которую организм может тоже отреагировать по-разному.

На второй стадии прогноз заметно ухудшается, это связано с тем, что после удаления злокачественного новообразования на данной стадии у каждого пятого развиваются метастазы, и не всегда их вовремя удается обнаружить. Опять же, все зависит от гистологического типа новообразования. Например, если это хроматофобный рак, то метастазы и рецидивы наблюдаются всего у пяти процентов больных, соответственно шансы на выживаемость очень близки к шансам выживаемости людей с излеченным раком почки первой стадии. Если это светлоклеточный рак или папиллярный рак почки, то шансы на пятилетнюю выживаемость немногим более 75%. Это связано с тем что в 20% случаев, после успешного лечения, в течении пяти лет развиваются вторичные опухоли. Вторичные опухоли тоже не так просто обнаружить, поэтому необходимо раз в половину года походить медицинский осмотр.

Более 30% пациентов на момент постановки диагноза имеют метастазы.

Диагностика заболевания

1. Анализы, крови и мочи. Общий анализ крови показывает повышение СОЭ, лейкоцитоз и снижение уровня гемоглобина, что указывает на воспалительный процесс в организме. Биохимический анализ крови выявляет гематурию, что является признаком опухоли. Кроме того, для выявления злокачественной опухоли применяют онкомаркеры.

2. Ультразвуковое исследование. Это простой и недорогой метод исследования, который позволяет определить структуру новообразования, размер опухоли, месторасположение, а также влияние на другие органы. УЗИ обнаруживает также региональные и отдаленные метастазы.

3. Рентгенография. В некоторых случаях врачи прибегают к проведению контрастной урографии, т.е. к введению внутрь вены контрастного вещества. Когда вещество попадает в почку, это отображается на рентгеновских снимках, позволяя оценить состояние мочеточника и выделительную функцию почек.

4. КТ и МРТ. Это современные и наиболее информативные методы диагностики, которые позволяют исследовать зону поражения онкологической опухолью, а значит, установить стадию развития рака и обнаружить метастазы в отдельных органах.

5. Пункционная биопсия. Чтобы удостовериться в наличии раковой опухоли специалисты берут у пациента пункцию. Для этого длинную толстую иглу чрескожно вводят в полость почки, где делают забор частицы ткани, которую затем отправляют на гистологическое и цитологическое исследование. Это позволяет убедиться, что орган действительно поразила злокачественная опухоль, установить вид и степень поражения.

6. Эндоскопический метод. В некоторых случаях для забора ткни и последующего исследования, в отверстие брюшины в области почек вводят эндоскоп, с помощью которого исследуют внешнее состояние почки и берут частичку ткани на биопсию.

Диагностирование опухоли почки характеризуется использованием различного рода исследований. Урологическое обследование состоит из сбора анамнеза, общего осмотра, исследования пальцевым методом и перкуссии. На основе результатов, полученных при общеклиническом исследовании, должно быть назначено диагностирование крови и мочи в лабораторных условиях.

При опухоли почки выявляются изменения показателей крови и мочи, обнаруженных при исследованиях, которые были проведены в лабораторных условиях: анемия, эритроцитоз вторичного типа, сдвиги ферментативного характера и др. Фиксируется повышенный уровень секреции опухолью разных веществ, характеризующихся биологической активностью, таких как простагландины, тромбоксаны, активная форма витамина Д, а также ряда гормонов.

В случае подозрения на опухоль почки должно быть назначено исследование инструментального типа. Обследованию должны подлежать грудная клетка и костные ткани для определения метастазирования опухолевого образования почки в легкие и др.

Важнейшую роль на начальной стадии диагностики опухоли почки играет проведение УЗИ, с помощью которого при наличии опухолевого образования почки может быть выявлена неправильная структура контуров органа, неоднородная форма эхосигнала вследствие присутствия участков кровоизлияний и некроза, резкое поглощение ультразвуковых волн самой опухолью.

Благодаря проведению радионуклидного сканирования и нефросцинтиграфии могут быть обнаружены изменения очагов, свойственные для опухоли почки. Причиной стопроцентного отсутствия изображения ткани почки при абсолютном поражении или его частичного дефекта становится поглощение γ-частиц опухолевой тканью.

Заключительная стадия диагностики опухоли почки характеризуется проведением экскреторной урографии и ренальной ангиографии. Вывод о раковом поражении паренхимы почки при урографии можно сделать по данным ее ангиограммного исследования, исходя из фактов увеличения диаметра и смещения артерии почки магистральной формы, беспорядочной избыточной васкуляризации ткани опухоли, неоднородной формы тени опухоли в случае ее некроза.

На основании данных проведенной почечной ангиографии при опухоли почки дифференцируется истинное образование от кисты, выявляется маленькая опухоль в корковом слое и др.

На основании данных исследования рентгеновской компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением обнаруживается опухоль почки размером, не превышающим двух сантиметров, устанавливается ее локализация и структура, глубина прорастания паренхимы и другое. В том случае, если имеются определенные симптомы, назначается КТ брюшной полости и иных органов, с помощью которой выявляются метастазы новообразования почки. Дифференциация рака почки осуществляется со солитарной кистой органа, а также с такими заболеваниями, как нефролитиаз и т.д.

Признаки заболевания

Макрогематурия. Данный симптом характеризуется появлением прожилок крови в моче. При этом выходящие сгустки крови, как правило, сопровождаются почечной коликой. В случае запущенной опухоли, гематурия становится выраженной и приводит к анемии, а также к задержке мочи с последующей закупоркой мочеточника.

Боль в спине. Это неспецифический признак заболевания, на который, тем не менее, нужно обратить внимание. Из-за сдавливания нервных окончаний и растяжения почечной капсулы больной начинает испытывать тупые ноющие боли в нижней части спины.

Прощупывание опухоли. Довольно часто опухоль развивается бессимптомно, достигая крупных размеров, из-за чего больной самостоятельно может нащупать плотное и бугристое новообразование в области живота, или заметить асимметрию, рассматривая живот в зеркале. Как правило, данный симптом появляется на третьей или четвертой стадии и говорит о запущенности процесса.

Признаки онкологической интоксикации. К ним относится ряд симптомов, характерных для появления всех злокачественных опухолей. Это постоянная усталость, сонливость в течение дня, быстрая утомляемость, субфебрильная температура (37,0–37,5°C), которая держится несколько недель, потеря аппетита и неконтролируемое снижение веса.

Другие симптомы. Из других симптомов рака почек можно выделить нарушение работы печени, отеки нижних конечностей и тромбоз вен на ногах. Если же опухоль начала давать метастазы, симптомы заболевания будут появляться в зависимости от локализации опухоли. Так при наличии злокачественных клеток в костях, больной испытывает сильные боли и часто страдает от переломов, при поражении легких – начинает кашлять и мучиться от боли в груди, а при проникновении метастазов в печень у него развивается желтуха.

Малокровие

В настоящее время анемия является наиболее часто встречающимся симптомом рака почки, снижение гемоглобина наблюдается в 20-40% случаев. Почки вырабатывают белок (эритропоэтин), который стимулирует выработку костным мозгом эритроцитов (процессе называется эритропоэзом). При раке почки снижается выработка этого белка, что приводит к снижению количества эритроцитов в крови (анемии).

Возможен и другой вариант, когда количество эритроцитов значительно увеличивается (эритроцитоз) из-за выработки эритропоэтина клетками рака почки. Состояние называется паранеопластическим синдромом — симптомы, которого возникают из-за веществ или гормонов, вырабатываемых раковыми клетками (обсуждается ниже).

Кровь в моче

Кровь в моче (гематурия) также является частым проявление рака почки, симптом встречается по крайней мере у половины пациентов. На момент постановки диагноза только 10% людей имеют классическую триаду симптомов: кровь в моче, боль в боку и пальпируемая опухоль. Если присутствует данная триада, то, как правило, на момент постановки диагноза у пациента выявляются метастазы.

Фото: рак почки у женщин

В зависимости от выраженности выделяют макрогематурию (моча бурого цвета),  умеренную гематурию (розовый оттенок мочи) и микрогематурию (цвет мочи не изменен, в моче обнаруживаются эритроциты).

Боль в области почек

Боль может возникать во флангах живота (сзади, сбоку и спереди) и варьировать от слабой до резкой (тянущая, колющая, режущая). Если появилась боль в боку, то нужно обязательно обследоваться. Рак почки примерно в 40% случаев манифестирует болью.

Обнаружение опухолевой массы

По некоторым исследованиям, 45% пациентов самостоятельно выявляют опухолевую массу. Любое обнаруженное опухолевые образование, даже если вы считаете, что это безопасная липома (опухоль из жировой ткани), должно быть осмотрено врачом.

Необъяснимая потеря веса

Фото: рак почки сколько

Потеря веса без видимой причины — один из ранних признаков рака почки, на момент постановки диагноза снижение веса наблюдается у каждого третьего пациента. Необъяснимая потеря массы определяется как снижение на 5% и более массы тела за последние 6 месяцев. Например, потеря 4 килограммов у мужчины весом 80 кг в течение 6-месячного периода, которая не связана с изменениями в диете или физической активностью, считаться непреднамеренной.

Слабость, вялость

Ухудшение общего состояния, появление ощущения постоянной усталости наблюдается примерно у каждого третьего с диагнозом рак почки. Слабость при раке, в отличие от обычной усталости, характеризуется постоянством и большей выраженностью, с течением времени она только ухудшается. Это не та усталость, которая улучшается после хорошего сна или хорошей чашки кофе.

Кахексия

Кахексия — клинический синдром, состояние, сопровождается большой потерей массы тела, утратой аппетита и атрофией мышц. Считается, что кахексия присутствует примерно у 30 % пациентов с диагнозом рак почки. Помимо этого, кахексия является непосредственной причиной смерти онкологических больных примерно в 20% случаев.

Фото: рак почки форум

Потеря аппетита

Потеря аппетита с или без снижения массы тела также является одним из наиболее часто встречающимся симптомом рака почки. Отсутствие желания поесть в течение дня, чувство быстрого наступления сытости во время еды — таким образом пациенты описывают потерю аппетита.

Периодический подъем температуры

Субфебрильная лихорадка (повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1—38,0 °C) является  частым проявлением рака почки, на момент постановки диагноза встречается примерно у каждого третьего пациента. Лихорадка может быть постоянной или возникать периодически без каких-либо явных признаков инфекции.

Высокое артериальное давление

В почках вырабатываются гормоны, которые играют важную роль в регуляции кровяного давления. Постоянные высокие цифры артериального давления может быть одним из симптомов рака почки.

Отек лодыжки встречается относительно часто при раке почки. Почки играют ведущую роль в регулировании водно-солевого баланса организма. Рак почки (и другие заболевания почек) мешают этой регуляции, что приводит к задержке жидкости в организме, ранним признаком ее избытка является отёк вокруг лодыжек.

Приливы жара и озноба

Эпизоды прилива крови, когда кожа становится красной, наряду с ощущением тепла (или даже жжения) в области лица, шеи или конечностей, встречаются при некоторых злокачественных заболеваниях, в том числе и при раке почки.

Кашель

Постоянный кашель является наиболее частым симптомом метастатического поражения легких. Реже метастазы в лёгких манифестируют появлением хрипов, кровохарканьем (кровь в мокроте) или болью за грудиной, в плечевом поясе или в межлопаточной области.

Нарушения дыхания

Одышка часто встречается при раке почки, который распространился на легкие. А также она может быть симптомом анемии. В начале одышка появляется только во время физического активности.

Боль в костях

Кости (после легких) являются вторым местом по частоте метастазирования рака почки. Иногда первым клиническим проявлением рака может быть патологический перелом в области метастатического поражения кости.

Варикоцеле

Фото: рак почки у мужчин

Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Симптомы этой патологии могут включать: отек, боль и уменьшение в размерах яичка. Наиболее часто это наблюдается при поражении раком правой почки, расширение вен не исчезает при вертикальном положении тела.

Паранеопластические синдромы

Паранеопластические синдромы — это совокупность симптомов, обусловленные не локальным или метастатическим ростом рака почки, а возникают в результате неспецифических реакций различных органов и систем в ответ на выработку злокачественными клетками гормонов и биологически активных веществ. Относительно часто при раке почки встречается гиперкальциемия (повышение уровня кальция в крови), что манифестирует появлением тошноты и рвоты, слабости и состояниям расстроенного сознания.

Другое наиболее часто встречающиеся паранеопластическое состояние при раке почки — это эритроцитоз (повышенное содержание эритроцитов в крови). Также при раке почки могут встречаться отклонения в показателях функционального состояния печени (печеночные пробы) при отсутствии метастатического поражения печени (синдром Штауффера).

Гематурия в частности подразумевает под собой такое расстройство, при котором в крови определяется наличие примеси из крови, что рассматривается  в качестве основного критерия, свидетельствующего о наличии в почке опухолевого образования. Как правило, кровь в моче появляется спонтанным и неожиданным образом, без сопутствующих причин, которыми можно было бы объяснить это явление.

Кровь в моче может отмечаться как в рамках короткого промежутка времени, так и длительно, прекращение наступает зачастую внезапно. Далее, через несколько дней после прекращение, опять можно ее обнаружить. Иногда в моче можно обнаружить сгустки крови червеобразного типа. При неоперабельной стадии рака гематурия приобретает несколько иную форму и рассматривается уже в качестве достаточно тяжелого проявления заболевания с сопутствующей такой потере крови анемией.

Что касается такого проявления, как боль, то она проявляется в неинтенсивном варианте, тупая, ноющая, сосредотачивается со стороны пораженного органа (собственно почки). При гематурии обмечается усиление боли, чему сопутствует симптоматика, проявляющаяся при почечной колике. Задержка мочи, возникающая на фоне значительного скопления в мочевом пузыре кровяных сгустков, приводит к соответствующим расстройствам мочеиспускания. Появление у пациента гематурии требует безотлагательного проведения обследования больного, проводится обследование в отделении урологии.

При прощупывании может обнаруживаться опухолевое образование или изменения почки (ее увеличение), что, в свою очередь, может служить подтверждением диагноза «рак почки», однако это вовсе не исключает и аналогичного диагноза при отсутствии выявления при прощупывании подобных изменений.

В некоторых случаях злокачественные опухолевые образования в почках могут сопровождаться устойчивым повышением у больного температуры. Повышена температура на протяжении длительного периода времени, в основном показатели субфебрильные (от 37 до 37,5 градусов), иногда температура фебрильная (в пределах 38-39 градусов), в целом допускаются колебания в показателях.

В рамках ранних стадий проявления рака почки повышенная температура обуславливается развитием иммунной реакции в адрес на воздействие опухолевых антигенов на организм, если же температура проявляется на поздних стадиях заболевания, то здесь уже речь идет об актуальных воспалительных процессах и некрозе (омертвение тканей).

Народные лечения

Оперативное лечение

Чем раньше будет обнаружен рак почки, тем больше шансы больного на полное излечение. В любом случае ведущим методом лечения этого недуга является хирургическое удаление пораженной почки с параллельным удалением жировой клетчатки и региональных лимфоузлов. Стоит заметить, что уже 30 лет данную операцию выполняют методом лапароскопии. Статистика показывает, что такой подход к резекции пораженной почки существенно сокращает количество рецидивов заболевания.

Химиотерапия

Как до операции, так и после хирургического вмешательства, больному проводят химиотерапию, которая убивает раковые клетки, а значит, позволяет остановить распространение метастазов и разрушить оставшиеся после операции злокачественные клетки. В большинстве случаев для химиотерапии применяются препараты Метотрексат, Винбластин, Гемцитабин и Сутент.

Лучевая терапия

При лечении рака почек лучевая терапия используется в качестве паллиативного метода терапии. Облучение убивает раковые клетки, уменьшает размеры опухоли и замедляет процесс ее распространения, продлевая тем самым жизнь больного и облегчая его состояние. Лучевую терапию применяют в случае появление вторичных очагов поражения, избавляя больного от интенсивных болей. Радиотерапия проводится курсом от 1 до 2 недель, за которые проводится 5–10 процедур.

Из других методов лечения недуга специалисты применяют иммунотерапию, благодаря которой удается добиться уничтожения раковых клеток и разрушения опухоли. Для лечения применяются препараты Интерферон-альфа-2а и Интерлейкин-2. Комбинация таких медикаментов позволяет достичь максимального эффекта в борьбе с опухолью. Другим вариантом лечения является гормональная терапия с препаратами Медроксипрогестерон и Тамоксифен, которые замедляют рост опухоли.

Если же говорить о народном лечении рака почек, то медики допускают подобный подход к лечению для скорейшего выведения из организма токсинов и продуктов распада опухоли. Для терапии могут применяться настои и отвары мяты, бузины, ромашки и подорожника.

Самым лучшим при лечении опухолевого образования почки, как правило, является оперативный метод, который используется даже при отдаленных и регионарных метастазах, и благодаря которому может быть увеличено время выживаемости и уровень качества жизни заболевших. При опухоли удаляется почка и проводится резекция этого органа.

Выполнение резекции почки имеет своей целью сохранение органа у заболевшего с локальным типом рака и размером опухолевого образования менее четырех сантиметров при билатеральном процессе опухоли и др.

Радикальная нефрэктомия представляет собой метод выбора на всех этапах опухоли почки. Такой метод предполагает иссечение хирургическим вмешательством одним блоком почки и близлежащих органов, таких как околопочечная жировая клетчатка, почечная фасция, надпочечник и регионарные лимфоузлы. При обнаружении в надпочечнике каких-либо патологий производят его удаление.

Также надпочечник подлежит удалению при расположении опухолевого образования в верхнем полюсе почки. Для установления того, на какой стадии находится рак, а также для определения его вероятного прогноза проводится лимфаденэктомия. Проведение лимфаденэктомии не требуется в том случае, если метастазы опухоли почки в лимфоузлах отсутствуют (на основании данных ультразвукового исследования, компьютерной томографии). Радикальная нефрэктомия при опухоли единственной почки выполняется при проведении гемодиализа и дальнейшей трансплантации почки.

При расширенной форме нефрэктомии производится иссечение опухолевых тканей, которые распространились на близлежащие органы. Выполнение тромбэктомии может быть связано с врастанием опухолевого образования в просвет нижней полой или почечной вен. При распространенной форме опухоли почки обязательной является хирургическая резекция метастазов в иных органах, лимфаденэктомия, за исключением случаев с нефрэктомией.

Фото: рак почки мкб

Проведение артериальной эмболизации опухолевого образования может быть связано с предоперационной подготовкой для снижения потери крови при нефрэктомии, с целью остановки кровотечения при массивной гематурии, или в качестве паллиативного варианта лечения опухолевого образования почки. Также они лечатся дополнительными методами – с помощью иммунотерапии, химиотерапии, таргетной терапии (кстати, для неоперабельных пациентов такие методы являются основными).

Цель иммунотерапии заключается в том, чтобы стимулировать противоопухолевый иммунитет в случае распространенной или рецидивной формы опухоли почки. Как правило, применяется монотерапия интерлейкином-2, комбинированная иммунотерапия данными лекарственными препаратами, благодаря чему можно добиться некоторой регрессии опухолевого образования (приблизительно в одном из каждых пяти случаев), продолжительной полной ремиссии (в 6 процентах случаев) у больных с опухолью почки.

Гистотип данного заболевания влияет на результативность иммунотерапии, которая является чрезвычайно низкой при саркоматоидных опухолевых образованиях и гораздо более высокой при светлоклеточной и смешанной опухоли. Нельзя говорить об эффективности иммунотерапии в случае наличия метастазов в почки в мозги человека.

При таргетной терапии опухоли почки с помощью сунитиниба и других препаратов можно осуществлять блокирование причины роста эндотелия опухолевых сосудов, результатом чего становится нарушение ангиогенеза и другие отрицательные последствия. Назначение иммунотерапии и таргетной терапии может быть обусловлено распространенной формой рака почки до нефрэктомии и резекции метастазов или после них, что зависит не только от того, как себя чувствует больной, но и от трудноудалимости опухолевого образования.

Химиотерапия (проводимая с помощью винбластина и др.) при метастатической и рецидивной форме опухоли почки может давать минимальный результат вследствие перекрестной резистентности. В большинстве случаев химиотерапия проводится вместе с иммунотерапией. Применение лучевой терапии в лечении опухолевого образования почки может быть оправдано только при распространении метастазов в иные органы.

При отсутствии лечения и при наличии метастазов в легкие или печень, срок предполагаемой продолжительности жизни пациента составляет чуть менее 9 месяцев. При наличии метастазов в позвоночный столб, прогноз ухудшается еще больше. При наличии метастатического поражения костей, но не позвоночного столба, прогноз не такой удручающий, и срок жизни составляет до двух лет.

При лечении рака почки с метастазами, кроме лечения основной опухоли, проводится хирургическое иссечение вторичных опухолей, если это возможно. При невозможности проводится химиотерапия и лучевая терапия. Для определения наиболее подходящей вам клиники с целью лечения такой патологии, как рак почки метастазы, форум, посвященный данной патологии, может существенно помочь.

Лечение рака почки – процесс сложный и далеко не однозначный. Принципы лечения зависят от стадии опухолевого процесса, степени дифференцировки злокачественных клеток, наличия или отсутствия вторичных злокачественных новообразований, степени снижения скорости клубочковой фильтрации, наличия или отсутствия поражения второй почки, от наличия сопутствующих патологий.

Фото: рак почки мкб 10

Как и большинство онкопатологий, рак почки имеет несколько методов лечения, которые могут комбинироваться друг с другом:

  • · Хирургическое лечение.
  • · Лучевая терапия.
  • · Химиотерапия.
  • · Иммунотерапия.
  • · Термотерапия.

В качестве основного метода лечения используется хирургический метод, а остальные методы лечения проводятся до оперативного вмешательства для облегчения работы хирургов и предупреждения распространения онкопроцесса, а также после хирургического вмешательства, для предупреждения появления метастазов в отдаленном послеоперационном периоде.

Иммунотерапия – это единственный метод кроме оперативного, который может использоваться как самостоятельный для лечения злокачественных новообразований. Но самостоятельное его использование – это скорее экспериментальная терапия. Несмотря на это, его все чаще и чаще используют, ведь результаты, во многих случаях, очень впечатляющие. Помните, перед тем, как лечить рак почки каким-либо методом, необходимо проконсультироваться с ведущими специалистами в ближайшей доступности.

Лечение рака почки за границей в любой стране не имеет никакого смысла, так как в Москве уровень успешного лечения абсолютно тот же самый. Прогноз жизни при успешном лечении в Германии или Москве ничем не отличается, а при некоторых видах опухолей, даже лучше. Это уже не говоря про цену. Даже в самых дорогих и известных клиниках столицы лечение обойдется дешевле, чем перелет, перевод всех документов, полное обследование заново (они не принимают наши результаты обследования), оплата проживания и препараты. Поэтому с таким же успехом, а иногда и лучшим, рак почки можно вылечить у нас, только гораздо дешевле.

Помните рак почек лечится гораздо легче на начальных стадиях, чем в запущенных ситуациях. Поэтому при первых симптомах обращайтесь к врачу. А для профилактики не пропускайте ежегодный медицинский осмотр и ведите здоровый образ жизни, ведь это существенно повысит ваши шансы на долгую жизнь.

С самых первых часов послеоперационного периода лечение направлено на уменьшение болевой симптоматики. В первые сутки болевой синдром купируется наркотическими анальгетиками, в дальнейшем – нестероидными противовоспалительными препаратами. Проводится дезинтоксикационная терапия. После операции в первые четыре часа проводится экстренная химиотерапия, хотя сейчас ее все чаще заменяют на иммунотерапию.

Рак почки с метастазами, прогноз

Фото: рак почки отзывы

Профилактика опухоли почки состоит в том, чтобы пациент соблюдал здоровый образ жизни, отказался от курения и употребления алкоголя и наркотиков, проводил лечение заболеваний, связанных с урологией и иными медицинскими отраслями.

Легкие являются одними из самых часто поражаемых органов при злокачественных новообразованиях почек. Они поражаются вторичными опухолями примерно в 55% случаев. Метастазы в легких представляют собой округлые или яйцеобразные узлы, которые могут быть в диаметре от половины сантиметра до двух сантиметров.

По международной классификации болезней (МКБ) рак почки с метастазами в легкие обозначается с помощью двух шифров. Первый – это C64 – рак почечной паренхимы, без поражения лоханок, второй – это С78.0 – вторичное злокачественное новообразование в легочной ткани.

Клинически вторичные новообразования в легочной структуре могут длительное время не проявляться. Симптоматика, в большинстве случаев, начинается с кашля. В начале это обычный сухой кашель, после может присоединяться мокрота, а в случае присоединения инфекции – гнойная мокрота желтоватого цвета. Со временем, в мокроте появляются кровавые прожилки, которые могут смениться кашлем с обильным выделением кровянистых сгустков, что может перерасти в легочное кровотечение. Может проявляться одышка с затрудненным вдохом и выдохом. Далее появляются боли в грудной клетке и спине с иррадиацией в надплечья.

Для диагностики вторичных поражений легких используются радиологические методы исследования, такие как рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие.

При успешном лечении, в зависимости от стадии и гистологического строения опухоли, пятилетняя выживаемость составляет от 20% до 40%.

Удаление хромофобного рака почки на первой стадии дает почти стопроцентную гарантию на выживаемость пациента. Связано это с тем, что шанс метастазирования такого типа опухоли крайне мал, и раковые клетки почти не разносятся по организму.

Четвертая степень злокачественного новообразования характеризуется большим объемом опухоли, массивным поражением почки, в большинстве случаев обнаруживаются метастазы в других органах, часто присутствует истощение. Все это делает прогноз дальнейшей жизни значительно хуже. Очень часто на данной стадии лечение уже невозможно, а тогда, когда лечение возможно, оно очень тяжелое.

Отдельно стоит упомянуть степени дифференцировки опухоли G3 и G4. Они относятся к низкодифференцированным и недифференцированным злокачественным новообразованиям. Опухоли с таким типом дифференцировки обладают крайне высокой скорость роста, крайней злокачественностью и скоростью распространения в организме.

У детей картина протекания болезни несколько иная, как и лечение, и прогноз для жизни. При успешном лечении ребенка и хорошем ответе на химиотерапию, на первых двух стадиях, при отсутствии вторичных опухолей, прогноз составляет более 90% на то, что болезнь не повторится, не возникнет рецидивов и вторичных метастазов. На третьей стадии картина несколько ухудшается, появляется большая вероятность рецидива болезни, поэтому шансы на успешность лечения снижаются до 60%. На четвертой стадии прогноз ухудшается еще сильнее и составляет около 40-50%. При наличии метастазов до лечения, при третьей стадии заболевания, прогноз ухудшается до 40%. А при такой же картине на четвертой стадии злокачественного новообразования прогноз составляет 20%.

При такой патологии, как рак почки, после удаления опухоли и полного излечения, для всех стадий средний прогноз выживаемости на ближайшие пять лет составляет около 50%. При успешном лечении на ранних стадиях эти цифры доходят до 90%. После операции рака почки на последних стадиях, да еще с метастазами, прогноз пятилетней выживаемости снижается до 20%.

Многих онкобольных интересует вопрос: сколько живут с раком почки? Все зависит от стадии развития патологии и распространения метастаз. При выявлении болезни на 1 стадии и своевременной терапии выживаемость до 5 лет достигает 90%. В случае прогрессирования опухоли до 2 стадии процент намного ниже. На 3 стадии люди проживают 5 лет лишь в 65% случаев, а на 4 и того меньше.

Профилактика заболевания

Чтобы максимально оградить себя от появления рака почек, откажитесь от курения, избавьтесь от лишних килограммов и в дальнейшем старайтесь контролировать вес. Кроме того, скорректируйте собственное питание, обогатив его растительной пищей, богатой клетчаткой, а также принимайте меры по укреплению иммунитета.

Наконец, лицам, находящимся в группе риска развития этого заболевания, раз в год следует проходить УЗИ-диагностику, ведь обнаружение онкологической опухоли на первой стадии практически в 100% случаев обеспечивает полное избавление от болезни.Здоровья вам!

Прогноз при заболевании

Кашель

Нарушения дыхания

Боль в костях

Оперативное лечение

Химиотерапия

Лучевая терапия

  • Нефрэктомия – данная оперативная мера вмешательства основывается на полном удалении почки, применима со II стадии заболевания, а также при прорастании опухолевого образования в среду почечной лоханки, необходимым условием является нормальная функциональность второй почки.
  • Резекция почки. Данный метод заключается в удалении трети почки или ее половины со стороны расположения в ней опухолевого образования, применяется он при достижении небольших размеров опухолью (в пределах 4 см), при молодом возрасте пациентов, а также в случае, если по второй почке выявлено нарушение ее функций.
  • Комбинированное оперативное вмешательство. Заключается в удалении почки, а также части органов, находящихся в непосредственной близости к ней, крупных сосудов; применяется данный метод оперативного вмешательства при значительных размерах опухоли, а также при актуальном прорастании в ткани перечисленных областей.

Дополнительно лечение может включать лучевую терапию (облучение среды ложа почки, подвергшейся удалению). Отдаленные метастазы в единичном их количестве требуют проведения операции по их удалению. При множественных метастазах без возможности комплексного их удаления применяется химиотерапия и иммунотерапия – воздействие данных мер дает возможность сократить размеры опухолевых образований за счет соответствующего воздействия.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность такой патологии, как рак почки, необходима консультация уролога и онколога.

Фото: живет с раком почки

Процесс метастазирования – это процесс, при котором происходит отсеивание опухолевых клеток в иные органы и их прорастание там. В дальнейшем формируется метастаз или, как еще его называют, вторичная опухоль. Метастаз обладает той же клеточной структурой, что и первичная опухоль, так как образуется из клеток опухоли.

При поражении органа метастазами, происходит нарушение его функции и возникают соответствующие симптомы. Появление метастазов при онкопроцессе значительно ухудшает прогноз и делает лечение сложнее в разы, а иногда и вовсе невозможным. Метастазы могут образоваться только тогда, когда в злокачественное новообразование проросли кровеносные и лимфатические сосуды.

Все метастазы распространяются по организму несколькими путями:

  • · Гематогенным. Через венозные и артериальные кровеносные сосуды.
  • · Лимфогенным. Через лимфатические сосуды, межтканевую жидкость и спинномозговую жидкость.

Некоторые авторы в литературе отдельно выделяют путь распространения через спинномозговую жидкость, так как спинномозговая полость — это отдельное замкнутое пространство. Другие авторы относят этот путь к лимфогенному пути распространения, так как спинномозговая жидкость относится к лимфатической системе.

В среднем, на стадиях Т3 и Т4, примерно у 20% пациентов возникают вторичные опухоли, у остальной части пациентов протекает рак почки без метастаз.

В процентном соотношении вторичные опухоли поражают иные органы в таком порядке:

  • · Легкие поражаются примерно в 55% случаев.
  • · Печень поражается примерно в 35% случаев.
  • · Кости, также, как и печень, в 35% случаев.

Фото: коды рака почки

Все остальные органы поражаются намного реже, но можно выделить самые часто поражаемые из них:

  • · Надпочечники
  • · Здоровая почка (при первично одностороннем поражении).
  • · Органы забрюшинного пространства и окружающие их ткани.
  • · Головной и спинной мозг.

При этом не стоит забывать, что возникновение вторичных опухолей может быть сразу в нескольких органах.

В определенных случаях, после успешного проведенного лечения, через некоторое время, возникают метастазы почечной опухоли, хотя сама опухоль давно уже удалена. Это связано с тем, что не все опухолевые клетки в кровотоке погибли, а при временном снижении защитных сил организма смогли прикрепиться в орган и начать свой рост. Существует мнение, что все возможные метастазы возникают в первые три года после проведенного лечения. По другим данным, в первые три года проявляется 80% всех возможных метастазов.

Перед началом применения народных способов борьбы с опухолью в комплексе с препаратами традиционной медицины, необходимо проконсультироваться в лечащим доктором, так как грамотный онколог сам посоветует, какое растительное средство приобрести и как его принимать.

Лечение рака почки народными средствами: самые эффективные.

Опухоль почки лечат целебными травами, грибами, веществами жизнедеятельности пчел. При такой болезни, как рак почек, травы применяют в сборах, так как при комплексном применении они становятся более эффективными.

Употреблять женьшень крайне просто, достаточно натереть на терке свежий корень и употреблять по столовой ложке каждое утро перед едой. При этом полученную кашку необходимо медленно рассасывать.

Клиническая картина действия ближайших метастаз проявляется отечностью наружных гениталий, живот увеличивается в размерах, на коже ярко видны вены, возникает гипертензия. Они поражают лимфоузлы, надпочечники, вены мочевыводящего органа.

Фото: рак почки форум больных

Отдаленные метастазы вызывают признаки в зависимости от локализации:

  • поражение бронхов и легких вызывает кашель с кровью;
  • распространение в печень делает кожу желтого цвета, эпидермис зудит, сохнет;
  • повреждение костей приводит к нестерпимым болям по всему телу, унимающихся только под действием наркотиков;
  • опухоль, проросшая в головной мозг, развивает паралич, дисфункцию речи, слуха, зрения.

Для начала врачи проводят осмотр пациента посредством пальпации. После направляют на сдачу анализа крови, урины. Первое исследование подтверждает анемию, полицитемию, ускорение СОЭ. В моче обнаруживаются эритроциты, белки, частицы эпителия и цилиндры. Онкология почек не подтверждается исключительно лабораторными анализами. Более точно распознать патологию можно, проведя аппаратное обследование.

  • Уретропиелоскопия. С помощью такой диагностики выявляют опухоль лоханки. В мочевыделительные пути вводят уретроскоп, и лоханка просматривается в режиме мониторирования. Если есть необходимость, берут кусок ткани на исследование.
  • Цистоскопия. Процедура позволяет сделать осмотр мочевого пузыря, мочеточника. С помощью манипуляции выявляются провисания стенок пузыря, кровотечение мочеточника. Редко используется для диагностирования поражения почек.
  • Ультразвук. Определяет увеличение внутреннего органа, изменение его контуров, что позволяет заподозрить наличие опухоли. Применяется на раннем этапе прогрессирования заболевания.
  • Рентген. Дает много информации, в особенности, если используется контрастирующее вещество через катетер или вену. Выявить возможное наличие новообразования можно, сравнив расположение, размер и контур органа, наличие отложений кальция.
  • МРТ и КТ. Самые достоверные виды обследований. С помощью них выявляют даже первую стадию прогрессирования заболевания. Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют определить размер образования и его точное местонахождение, разрастание в рядом находящиеся органы и ткани, почечную и нижнюю полую вену. Манипуляции способны оценить степень поражения клетчатки вокруг почки, размер лимфатических узлов, распространение метастаз в ближайшие органы.
  • Ангиография. Проводится достаточно редко, в случае, если остальные методы оказались безрезультативными. Применяется при поражении обоих органов, или при их аномалии, а также при необходимости выяснить точный размер и направление распространения злокачественного образования.
МРТ диагностика

Современная МРТ-диагностика

С какими болезнями могут перепутать злокачественную опухоль?

Очень важным является процесс дифференциации патологии с другими заболеваниями. Рак почки симптомами и признаками иногда напоминает ряд следующих болезней:

  1. Гидронефроз. Различают посредством рентгеновских снимков. При прощупывании образование гладкое, консистенция плотная, но эластичная. Анализ урины в редких случаях показывает наличие крови.
  2. Поликистоз. Напоминает опухоль при гематурии и поражении одного органа. Выявляется с помощью пиелографии. Болезнь провоцирует формирование почечной недостаточности.
  3. Карбункул. При рентгеновском исследовании есть возможность перепутать патологию. Различают при помощи ангиографии.
  4. Солитарная киста. Для выявления проводят ангиографию, пользуясь способом кистографии. Водят специальное вещество через пунктирование в участок, где образовалась предполагаемая патология.
  5. Опухоль забрюшинная. Сложно диагностируется. Пиелографию проводят с помощью закачивания воздуха в пространство за брюшиной.

Эффективного способа выявления рака почки у женщин или мужчин на ранней стадии пока не существует. Хотя это могло спасти жизнь многим людям. Ведь патологию легче излечить на первых этапах прогрессирования. Врачам остается ждать и надеяться на скорую разработку метода диагностирования, а карцинома будет выявляться, и лечиться своевременно.

Метастазы рака почки в печень отсеиваются примерно в 35% случаев. Печень является очень благоприятным субстратом для роста различных злокачественных клеток. Так же, как и в легких, метастазы могут длительное время себя не проявлять. При существенном угнетении функции печени могут возникнуть такие симптомы, как желтушность кожных покровов (иногда до коричневатого оттенка), тянущие и ноющие боли в правом подреберье, обесцвечивание кала, нестерпимый зуд кожных покровов (изначально незначительный, но в короткие сроки усиливается), нарушения сознания, появление специфического печеночного запаха, необъяснимое похудение, накопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector