Подберезина юлия львовна маммолог где принимает

Статистика

Рак молочной железы (РМЖ) — наиболее распространенная женская онкологическая патология.

В 2013г зарегистрировано 60717 новых случаев заболевания (20, 9% от всей онкологической патологии). В структуре смертности женского населения занимает 1е место 17, 0%.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

РМЖ у мужчин занимает менее 1% и ни чем не отличается по диагностике и тактике лечения от женской патологии.

России РМЖ занимает 1е место среди женщин в возрасте 40-85 лет, 2е в возрастной группе 15-39 после рака шейки матки.

В России общее число онкологических больных составляет более 2 700 000 человек.

Ежегодно заболевает раком молочной железы около 56 000 женщин (2012г-59 068 женщин)

Выросла доля активно выявленных пациенток-28% (в 2003г-18, 1%).

Каждый день в России 47 детей остаются без матерей, жизнь которых уносит рак молочной железы (РМЖ)

∗ Заболеваемость в России – 42, 9 женщин на 100 000

rakmol1.jpg

∗ РМЖ занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости женского населения России – 23%

∗ Ежегодно в России более 52 000 женщин заболевают РМЖ, более 22 000 женщин погибает от него.

∗ 50% пациенток — женщины активного возраста (до 59 лет)

∗ Пик заболеваемости приходится на возраст от 45 до 60 лет

∗ Ежегодный рост заболевания (РМЖ) – 2-3%

Классификация рака молочной железы

Клетки молочной железы отличаются быстрой регенерацией. Большое количество новых клеток приводит к высокому риску мутационных изменений в них. Кроме того, в тканях груди очень высокая концентрация женских половых гормонов и изменение гормонального фона в период менопаузы или по другим причинам может стать спусковым механизмом для развития патологических процессов.

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • раннее начало менструаций или поздняя менопауза;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • многочисленное прерывание беременности и невынашивание в анамнезе;
  • отсутствие регулярного сексуального контакта;
  • отсутствие детей;
  • избыточный вес;
  • механические травмы груди;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • контакт с канцерогенными веществами;
  • высокие дозы радиационного облучения.

I — характеризуется размерами новообразования, не превышающими 2 сантиметров, и отсутствием метастазов.

II — опухоль вырастает до 5 сантиметров и затрагивает окружающие ее ткани, метастазы появляются в подмышечных лимфатических узлах.

III — размеры образования превышают 5 сантиметров, и оно затрагивает мышечную ткань, появляются характерные симптомы в виде выделений из соска, отечности и «лимонной корки»; множественные метастазы проникают в подмышечные и надключичные лимфатические узлы.

IV  – поражается вся грудь, рак распространяется на кожу, затрагивает соседние анатомические структуры, появляются обширные язвы и метастазы в другие органы, опухоль неподвижна и прикреплена к грудной клетке. Стадия является терминальной.

В настоящее время точные причины развития РМЖ не изучены. Предполагается, что риск развития РМЖ значительно повышается под влиянием некоторых факторов. К ним относят:

  1. Наследственность. Семейная история РМЖ или других видов рака.
  2. Наличие мутаций в генах BRCA1, BRCA2 и CHEK 2.
  3. Выявленный и пролеченный рак одной молочной железы
  4. Особенности развития женской репродуктивной системы: раннее начало менструаций (до 12 лет), позднее наступление менопаузы (после 55 лет), поздняя беременность (свыше 30 лет), либо отсутствие беременностей, родов или кормления грудью.
  5. Фиброзно−кистозная мастопатия (разрастание соединительной ткани в молочной железе, а также образование полостей с жидкостью — кист), фиброаденома (доброкачественная опухоль молочной железы из плотной фиброзной ткани) повышают риск развития рака молочной железы.
  6. Использование оральных контрацептивов более 10 лет подряд или прием заместительной гормональной терапии в постменопаузе длительно.
  7. Радиация. Проживание женщины в неблагоприятных зонах.
  8. Сопутствующие заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет, болезни печени, системные заболевания крови и соединительной ткани.
  9. Травмы молочной железы? Воспалительные заболевания — маститы

Диагностика

Полное обследование пациенток с установленным диагнозом РМЖ должно быть проведено до определения тактики лечения и включать в себя:

  1. сбор анамнеза и клинический осмотр онколога;
  2. маммография УЗИ молочных желез и регионарных зон, (по показаниям – МРТ молочных желез) ;
  3. Диагностическая пункция опухоли и лимфатического узла (при подозрении на метастаз)
  4. R-графия органов грудной клетки, (КТ органов грудной клетки)
  5. УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  6. сцинтиграфия костей скелета
  7. Анализ крови на онкомаркеры СА 153, РЭА, СА 125
  8. Генетическое исследование на носительство мутации BRCA1, 2 (при наличии семейного анамнеза, а так же в возрасте до 40 лет)
  9. биопсия опухоли с гистологическим исследованием и иммуногистохимией (определением рецепторов эстрогенов (РЭ), прогестерона (РП), HER2 и Ki67)

Дополнительные методы диагностики назначает врач, в зависимости от стадии заболевания и морфологии опухоли.

В половине случаев женщины обнаруживают патологические процессы при самообследовании, которое рекомендуется проводить каждый месяц после окончания менструации. Стоя перед зеркалом, необходимо сначала внимательно осмотреть грудь, уделяя особое внимание изменению формы, отечности, наличию покрасневших участков, высыпаний или изъязвлений.

Аппаратные диагностические методы, так как маммография, УЗИ, МРТ позволяют выявить опухоли не только на ранних стадиях, но и предраковые состояния. Достоверность маммографического исследования приближается к 100% и позволяет выявить непальпируемые образования, находящиеся в глубоких отделах. После 30 лет всем женщинам рекомендуется ежегодно проходить маммографию, поскольку именно они находятся в группе повышенного риска.

Лечение

Радикальным способом лечения рака груди является оперативное вмешательство. Объем операции напрямую зависит от стадии развития опухоли, ее локализации и наличия метастазов. При раннем обнаружении злокачественного процесса возможно удаление только самой опухоли и окружающих ее тканей. В остальных случаях проводится полное удаление молочной железы.

До и после операции возможно применение лучевой терапии, целью которой является уменьшить размеры опухоли перед операцией и уничтожить возможно оставшиеся раковые клетки в организме.

Также широко используются медикаментозные методы лечения, которые включают химиотерапию и гормонотерапию.

Лучшим способом борьбы с таким тяжелым заболеванием, как рак молочной железы, является регулярное проведение маммографии и ежемесячные самообследования. Шансы на благоприятный исход лечения напрямую зависят от ранней диагностики рака.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

План лечения для каждого пациента индивидуален и составляется при проведении консилиума в составе хирурга, химиотерапевра, радиолога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector