Подготовка к биопсии щитовидной железы у женщин

Биопсия щитовидной железы: особенности и достоинства исследования

Выделяют несколько способов забора образцов для анализа:

  1. Чрескожная (пункционная или тонкоигольная) экспресс биопсия. Тонкой иглой, размером 0,6 мм, протыкают узел, шприцем засасывая содержимое.
  2. Открытая или инцизионная биопсия. С помощью надреза для оценки извлекают небольшой кусочек ткани щитовидки. Чтобы взять биоптат, пациенту вводят наркоз.
  3. Эксцизионный метод. Это полноценная лечебная операция, цель которой — удалить онкологическое образование или весь орган железы.

Расшифровка полученного материала занимает приблизительно 7 дней. Точность результатов составляет более 90%.

Исследование показывает:

  • насколько информативна была пункция;
  • присутствие атипичных клеток в щитовидке;
  • доброкачественные узлы;
  • промежуточные стадии, возможное развитие опухоли.

Чем меньше узлы, из которых берут материал, тем больше вероятность неверных либо отрицательных результатов. Поэтому пункционную биопсию обычно не проводят при маленьких размерах неоплазии.

Итоги анализов пациенту выдают на специальном бланке, где отражены главные сведения:

  • месторасположение узла;
  • размеры опухоли;
  • общее состояние узла.

Выделяют несколько категорий результатов диагностики:

  1. Неинформативные показатели. Необходимо повторное проведение биопсии.
  2. Доброкачественное новообразование. В таких случаях пациенту рекомендуют ежегодное прохождение обследований.
  3. Появление фолликулов по невыясненным причинам. Наиболее сложное заключение, так как возможно развитие нескольких заболеваний тканей органа. Обязательно повторная биопсия, иногда частично удаляют щитовидную железу.
  4. Вероятность недоброкачественного образования. Проводят обследования у онколога.
  5. Доказанная злокачественная опухоль.

Что это такое – биопсия щитовидной железы? Каким образом проводится эта процедура?

Биопсия узла щитовидной железы представляет собой современное диагностическое исследование, при котором можно выяснить состояния данного органа, определить злокачественные или доброкачественные новообразования, а также различные патологии аутоиммунного характера.

Расшифровка биопсии щитовидной железы должна проводиться квалифицированным специалистом, который может точно определить состояние данного органа.

Благодаря такой процедуре можно определить или опровергнуть онкологическое заболевание, кроме того, биопсия позволит выявить процессы воспалительного характера в области щитовидки.

Расшифровка результатов гистологии щитовидной железы может включать в себя данные о коллоиде, наличии эпителия фолликулярного типа или же узлового зоба.

В этих случаях можно говорить о доброкачественном новообразовании. Кроме того, пациенту может быть поставлен диагноз карцинома или подозрение на нее.

Подготовка к биопсии щитовидной железы у женщин

Эта расшифровка свидетельствует о наличии раковых клеток в организме.

Таким образом, результаты анализов биопсии щитовидной железы дают специалисту возможность определить опасное злокачественное заболевание на ранних стадиях его развития и назначить максимально эффективное лечение.

Гистологическое заключение, которое выносится в результате исследования тканей щитовидной железы, выдается в письменном виде. В нем указывается отсутствие или наличие отклонений в клетках и тканях. Анализ, как правило, может показать один из трех вариантов:

  • злокачественная опухоль присутствует;
  • подозрение на онкологический процесс;
  • другие патологии щитовидной железы.

Бывает, что результаты исследования признаются не достаточно информативными при малом объеме биоптата, взятого у пациента. В подобной ситуации образец клеток берут повторно. Расшифровка результатов может стать доступной для пациента через 3-7 дней. Больной может столкнуться с такими заключениями:

  • Узловой зоб — говорит о том, что новообразование на 98% считается доброкачественным, и нет обоснованных причин для беспокойства.
  • Если имеется приписка — «коллоид», «кровь» или «клетки фолликулярного эпителия», то это может говорить о том, что узлы доброкачественны на 95%.
  • А если имеются формулировки с использованием слова «карцинома», то это может говорить о том, что новообразование имеет злокачественную природу с вероятностью в пределах от 70 до 100%.

Если исследование биоптата дало отрицательный результат, то это может говорить об отсутствии онкологического процесса, но не в целом о том, что отсутствует какая-либо эндокринологическая патология.

Прощупывание щитовидной железы

При узловой патологии можно с уверенностью говорить о точности результатов обследования не менее 95%

Противопоказания и ограничения

С возрастом у любого человека увеличивается количество узлов в щитовидной железе. К самым распространенным доброкачественным узлам щитовидной железы относят:

  • аденомы (избыточный нарост нормальных тиреоидных тканей);
  • кисты (узловые образования с полостью, заполненной жидким содержимым);
  • хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунной природы.

В некоторых случаях доброкачественные узлы щитовидной железы развиваются на фоне тиреоидита де Кервена, транзиторного безболезненного тиреоидита с гипертиреозом, односторонней недоразвитости долей железы или на фоне образования зоба Риделя. Злокачественные узлы обусловлены наиболее распространенным дифференцированным типом рака щитовидки.

Назначают биопсию щитовидной железы не при всех видах болезней этого органа. Большинство из них с легкостью диагностируются и без проведения такого обследования.

Подготовка к биопсии щитовидной железы у женщин

Но в отдельных случаях без забора биоптата не обойтись:

  • Узел имеет размеры больше 1 см.
  • Новообразование имеет стремительный рост. Каждые 6 месяцев оно увеличивается на 2-3 мм.
  • Если образование сравнительно небольшое, но имеет плотную текстуру, увеличенные кровеносные сосуды и микрокальцинаты.

Процедура назначается индивидуально в каждом конкретном случае с учетом общей картины течения заболевания, а также врач может учитывать такие моменты:

  • онкологические заболевания у родственников пациента;
  • изменения в щитовидке происходят у ребенка или подростка;
  • разрастания расположены в перешейке;
  • одностороннее увеличение лимфатических узлов;
  • пациент подвергался радиоактивному облучению.

Биопсия щитовидки назначается тогда, когда у пациента присутствует явная внешняя симптоматика, которая говорит о протекающем патологическом процессе, но не ясны причины, спровоцировавшие такое состояние.

УЗИ щитовидной железы

Чаще всего ТАБ выполняет опытный хирург-эндокринолог

Биопсия щитовидки имеет строго определенные показания, которые приведены ниже:

  1. Анализ биопсии щитовидки проводится в том случае, если узел достиг больших параметров (более одного сантиметра).
  2. Исследование актуально, если новообразование быстро увеличивается в размерах (на несколько миллиметров за полгода).
  3. Тонкоигольная биопсия щитовидной железы проводится, если образование содержит кровеносные сосуды или отличается структурой повышенной плотности. При таком показании диагностика проводится даже в том случае, если узлы имеют небольшие размеры.

Кроме того, в пользу пункционной биопсии щитовидной железы под контролем УЗИ свидетельствуют следующие факторы:

  • Наличие онкологических патологий у родственников.
  • Излучение радиоактивного типа.
  • Детский возраст пациента.
  • Образование находится в перешейке.

Биопсия щитовидной железы

В целом процедуру могут назначать для пациентов любых возрастных категорий.

Подготовка к биопсии щитовидной железы у женщин

Сложность может возникнуть при введении наркоза в вену:

  • для детей с патологиями психики;
  • пациентов с заболеваниями сердца и сосудов.

Необходимость проведения биопсии определяется в таких случаях в индивидуальном порядке.

Виды биопсии и последовательность манипуляций

Образец ткани узла щитовидной железы берут двумя классическими способами:

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы (ТАБ) — это достоверный метод диагностики онкологического процесса. Узел протыкается иглой, после чего производится медленное «засасывание», которое сразу же прекращается после появления в шприце содержимого новообразования и до момента пока не начнется аспирация ненужных частичек.
  • Открытая биопсия узлов щитовидной железы — такое оперативное извлечение материала делается только в том случае, когда другие методы диагностики не помогли в определении патологических изменений в органе. Гистологическое исследование проводится сразу же. В том случае, если будут обнаружены подозрительные клетки, может быть принято решение о частичном или полном удалении органа.

Пункционная биопсия щитовидной железы чаще всего выполняется 0,6 мм иглой, поскольку использование более тонких игл уменьшает количество засасываемой крови, но в то же время снижает клеточность взятого образца. А применение более толстых игл, наоборот, увеличивает концентрацию клеточного образца, но приводит к значительному разбавлению пунктата кровью.

Тонкоигольную биопсию делают в амбулатории под контролем УЗИ, что позволяет осуществить более точный прокол, улучшить качество биоптата и снизить вероятность засасывания крови и кистозной жидкости, повышая тем самым информативность диагностического исследования.

Во время процедуры пациент должен лежать на спине с запрокинутой назад головой и растянутой шеей. Под плечи ему обычно подкладывают подушку и специальный валик. В таком положении щитовидная железа выпячивается, что облегчает проведение процедуры биопсии. Кроме того, важно, чтобы пациент в процессе не двигался, не кашлял, не сглатывал и не говорил.

К анестезии, как правило, не прибегают. Перед пункцией пациенту могут дать успокоительные препараты, которые помогут ему расслабиться. Участок кожного покрова над щитовидкой, который будет подвержен манипуляция, обрабатывают антисептиком. Вся процедура пункциональной биопсии занимает максимум 15 минут.

Для того чтобы исследовать различные участки узлов с гетерогенной структурой, может понадобиться повторная аспирация из одного и того же узла. В результате проведенных исследований было доказано, что проведение 2-4 процедур «засасываний» биоптата позволяет получить полноценную порцию образца для исследования и при этом хорошо переносится пациентами.

Изучение образцов жидкости под микроскопом

Специалист решает, сколько следует взять клеточного материала, переносит его на стекло и передает на гистологический анализ

Как подготовиться к биопсии щитовидной железы?

Подготовка к биопсии щитовидной железы у женщин

Тщательная подготовка к биопсии щитовидной железы не обязательна, однако для точности диагностики пациенту все же рекомендуется соблюдать определенные правила.

Во время процедуры обязательно прислушивайтесь к рекомендациям врача, это позволит избежать осложнений и нежелательных реакций.

За несколько часов до такой диагностики не следует принимать пищу, некоторые специалисты рекомендуют не есть на протяжении 9-10 часов.

Биопсия щитовидной железы натощак – это оптимальный метод исследования, который позволит быстро обнаружить опасные раковые клетки.

Подготовка к процедуре

Тонкоигольная аспирационная биопсия узла не требует особой подготовки. В процессе манипуляции предполагается бодрствование пациента. Однако имеются общие правила, которые касаются любой формы забора биоптата из любого органа:

  • Сообщить врачу о регулярном применении каких-либо медикаментов, о проблемах со свертываемостью крови, а также об аллергических реакциях.
  • Подписать необходимые документы. Тем самым больной подтвердит свое согласие на процедуру и покажет, что ознакомлен с возможными рисками.
  • Сдать анализ крови, чтобы проверить свертываемость.
  • Перед началом процедуры необходимо удалить все инородные объекты с верхней части тела (украшения, протезы).

Перед процедурой открытой биопсии щитовидной железы следует воздерживаться от приемов пищи и питья как минимум за 8 часов до запланированной операции.

Чтобы подготовиться к процедуре забора биоптата, следует:

  1. Подписать согласие на проведение вмешательства, ознакомиться с рисками.
  2. Сдать анализ на свёртываемость крови.
  3. Отказаться от приёма пищи за 8 часов до операции.
  4. Сообщить врачу об употреблении медикаментов. У женщин врач выясняет длительность приёма противозачаточных препаратов.

Соблюдение этих правил позволит получить точные данные диагностики.

Как делается биопсия щитовидной железы?

Как проводится биопсия щитовидной железы? Вот некоторые особенности этой процедуры:

  1. В процессе исследования специалист вводит тонкую иглу в орган и забирает оттуда небольшую часть для дальнейшего анализа. В некоторых случаях требуется забрать несколько образцов, тогда делается несколько проколов. Для точности диагностики иногда пункция контролируется ультразвуковым исследованием.
  2. Биопсия щитовидки – это больно? Многих пациентов с повышенной чувствительностью интересует этот вопрос. Большинство специалистов утверждают, что по ощущениям такое исследование максимально приближено к забору крови из вены. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, рекомендуется расслабиться и успокоиться.
  3. Во время забора биологического материала пациент должен находиться в горизонтальном положении на спине. Чтобы избежать неприятных ощущений, рекомендуется не двигаться. Благодаря полной неподвижности пациента врач точно введет иглу в нужный узел. Кроме того, не следует делать глотательные движения, в этом случае игла может переместиться на другое место.
  4. Если у вас имеется остеохондроз, после проведения процедуры следует полежать на кушетке какое-то время, в противном случае возможно головокружение. Через несколько минут вы можете медленно встать.
  5. Пациентам с повышенной чувствительностью перед этой врачебной манипуляцией может быть предложен укол с успокоительным медикаментом.

Возможные осложнения

Прощупывание лимфоузловБиопсия лимфоузлов

Как правило, забор биоптата щитовидки не влечет за собой серьезных осложнений. Однако в некоторых случаях после биопсии наблюдаются такие последствия:

  • кровоизлияния под кожей;
  • болезненность в месте прокола;
  • дискомфорт при движении шеи;
  • затрудненное глотание.

В редких случаях развиваются более серьезные последствия:

  • обильное кровотечение из-под повязки;
  • воспалительные процессы;
  • острый тиреоидит;
  • преходящая брадикардия;
  • частичная потеря функции голосовой связки.

Если пациент имеет серьезные жалобы после биопсии, то ему следует обязательно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Анализ биопсии щитовидной железы представляет собой полностью безопасное исследование. Больно ли делать биопсию щитовидной железы?

Сама процедура практически полностью безболезненна, однако в течение нескольких дней после нее пациента могут беспокоить несильные болезненные ощущения, в некоторых случаях возможно образование небольших кровоподтеков на шее.

Для того чтобы не допустить образования гематом, опытные специалисты сразу после забора биологического материала прижимают ватный тампон на место введения иглы.

Некоторые утверждают, что проведение исследование способствует распространению раковых клеток.

Однако это ничем не подтвержденный миф, который не имеет под собой научного обоснования.

К возможным осложнениям можно отнести следующее:

  1. Игла может повредить небольшие капилляры, которые расположены непосредственно под органом.
  2. В процессе забора биоматериала иногда повреждается трахея, что приводит к кашлевому рефлексу (он проходит самостоятельно через некоторое время).
  3. После осуществления пункции иногда повышается температура тела, это состояние также не требует медицинского вмешательства и лечения.
  4. Особо впечатлительные люди могут испытывать страх, который приводит к учащению сердцебиения и другому дискомфорту. Для этого пациенту назначается легкое успокоительное средство.

В редких случаях возникает продолжительное увеличение температуры и лихорадочные состояния, а также кровотечение из места прокола.

Такие осложнения требуют незамедлительного обращения к специалисту. Однако, если биопсия была проведена опытным врачом, такие ситуации не возникают.

Отзывы пациентов

Биопсийное исследование щитовидки — процедура довольно распространенная, поэтому найти отзывы тех, кто знает об этом не понаслышке, можно с легкостью.

Мария, 29 лет:

«Моя история, как и у большинства, началась с УЗИ. В результате обследования у меня обнаружили образование в правой доле. Оно оказалось уже довольно большим — 2,7см. После этого меня направили на биопсию. Я, конечно же, волновалась, что это будет больно, но на самом деле было просто неприятно, но вполне терпимо. Мне вводили две иглы под контролем УЗИ.

Место укола мне заклеили пластырем и попросили пару часов не мочить, хотя вечерний душ был разрешен. После процедуры при повороте головы в шее был некоторый дискомфорт, но через пару дней и он прошел. Синячков и отеков в месте пункции у меня не было. Результат показал, что у меня доброкачественная опухоль, но лечить медикаментозно ее нельзя. А операцию рано или поздно нужно сделать».

Юлия, 24 года:

«Я делала ТАБ не один раз и имею достаточно печальный первый опыт. При первичном анализе пункцию у меня брали обычным 20-кубовым шприцем. Эту экзекуцию я пережила нормально, а в конце мне даже не заклеили место прокола пластырем, так как он закончился. Ответ был готов уже через 1 час — все отлично, переживать не о чем. Так прошло еще 2 года, но когда мы задумались о ребенке, то я решила на всякий случай прооперироваться и избавиться от опухоли.

Когда я отправилась уже в другую клинику на операцию, то мне заново переделывали биопсию и в этот раз все выглядело совершенно по-другому. К тому же были обнаружены злокачественные клетки. На мои вопросы, как же так случилось, что 2 года назад якобы все было в порядке, а теперь такое, врач сказал, что первые анализы были сделаны халатно. Так что мой вывод — процедуры не бойтесь, а вот где ее сделать, тщательно собирайте информацию».

Биопсия щитовидной железы назначается не всем пациентам, которые имеют узловой зоб. Для этого должны иметься четкие показания. Те же, кому она назначена, могут сильно бояться самого прокола иглой или будущего результата, а потому выбирают жизнь в неведении. И все же, если процедура рекомендована лечащим врачом, то от нее не стоит отказываться. Вовремя сделанная биопсия — это залог верного диагноза и своевременно подобранного эффективного лечения.

Где сделать и сколько стоит?

Расшифровка результатов биопсии щитовидной железы и само диагностическое исследование проводятся в специализированных медицинских центрах и лабораториях, где имеется соответствующее оборудование и работают квалифицированные специалисты.

Что касается стоимости такой процедуры, то она редко превышает несколько тысяч рублей, поэтому доступна практически каждому пациенту, который заботится о своем здоровье и хочет максимально быстро узнать свой диагноз.

Точная цена зависит от населенного пункта, в котором находится клиника, а также от политики самого медицинского центра. Результаты анализа будут готовы через несколько дней после забора биологического материала.

Проводят такое исследование специализированные медицинские лаборатории, обладающие соответствующими аппаратами.

Стоимость процедуры зависит от:

  • региона проживания пациента;
  • опыта врача;
  • уровня клиники.

Средняя стоимость операции составляет от 2000 до 3000 тысяч рублей.

Цены биопсии щитовидной железы по регионам указаны в таблице.

Регион Стоимость Фирма
Москва от 2800 руб. «Синай»
Челябинск от 2500 руб. «Добромедбио»
Краснодар от 1700 руб. «Клиницист»

Важно помнить, что работа щитовидной железы влияет на весь организм, поэтому стоимость процедуры исследования эндокринной системы будет оправдана.

Загрузка ...

 Загрузка …

Несколько практических советов

После того, как вы узнали, как готовиться к биопсии щитовидной железы, изучите и другие практические рекомендации.

Подготовка к биопсии щитовидной железы у женщин

После проведения пункционного исследования и получения расшифровки результатов необходимо забрать с собой предметное стекло с биоматериалом.

Если результаты указывают на наличие злокачественных клеток, с этим стеклом рекомендуется обратиться и в другую лабораторию для точного подтверждения или опровержения диагноза.

Кроме того, некоторые специалисты рекомендуют пересдать анализ, если по каким-либо причинам не удается точно определить природу клеток, например, из-за чрезмерно плотных тканей щитовидного узла.

В этих случаях биопсия также сдается в другой лаборатории для получения максимально точной информации.

При подозрении на онкологию, биопсию назначают как можно скорее. К основным достоинствам такой процедуры можно отнести практически полную безболезненность и возможность стопроцентно точного определения диагноза.

Кроме того, при грамотном проведении биопсии риск возникновения осложнений можно практически полностью исключить.

После того, как вы узнали, как берут биопсию щитовидной железы, вам нечего бояться: специалист позаботится о вашем комфорте и безболезненности процедуры.

Поскольку забор биологического материала не имеет противопоказаний, процедура может проводиться даже детям.

Когда необходима биопсия щитовидки?

Обычно назначают забор биоптата при наличии явных симптомов, свидетельствующих о развитии заболевания.

Рекомендуют обязательное проведение процедуры при следующих показаниях:

  • происходит увеличение размеров новообразования;
  • повышенная плотность узлов;
  • пациент попадал под радиоактивное облучение;
  • наличие онкологических патологий у родственников;
  • обнаружены расширенные сосуды;
  • опухоли находятся в перешейке.

Если гормоны в норме, но существует вероятность заболевания, необходимо обратиться к врачу для проведения УЗИ или биопсии.

Пример того, как проводить биопсию продемонстрирован в видео канала Европейского медицинского центра.

Преимущества и недостатки процедуры

По отзывам пациентов, биопсия щитовидной железы имеет как плюсы, так и минусы.

Преимущества процедуры:

  • точность полученных результатов;
  • отсутствие необходимости открытой операции;
  • оперативность;
  • быстрая расшифровка результатов.

Недостатки тонкоигольной биопсии:

  • немного неприятные ощущения во время процесса;
  • достаточно высокая стоимость процедуры;
  • ограниченная область забора материала;
  • отсутствие результата при малом размере узла;
  • осложнения в случае проведения пункции неопытным специалистом.

Процедура проведения биопсии

Процесс получения биоптата занимает в среднем полчаса и проходит следующим образом:

  1. Берётся пункционный забор материала для исследования специальной иглой. Её закрепляют на шприце, оборудованном держателем, чтобы обеспечить врачу удобство при проведении операции.
  2. Пациент лежит на спине, под голову ему подкладывают валик, чтобы щитовидная железа выпирала вперёд.
  3. Проводится процедура под контролем УЗИ. Так обеспечивается точность прокола, меньше всасывается кровь, качество исследования существенно повышается.
  4. Занимает процесс 10-15 минут. Все это время пациенту запрещено двигаться, чихать, кашлять.
  5. Образец сразу передают на лабораторное исследование.
  6. Место прокола заклеивают пластырем либо накладывают повязку.

Фотогалерея

Так как делать процедуру не больно, то во время пункции обычно не используют анестезию. Но иногда до операции употребляют успокоительные средства.

Последствия биопсии

Биопсия щитовидной железы не опасна, но в редких случаях возможны такие осложнения:

  • повреждение капилляров;
  • трудности с проглатыванием пищи;
  • повышение температуры;
  • появление припухлостей, увеличение лимфоузлов, что может быть симптомом попадания инфекции;
  • постоянное кровотечение места укола.

После проведения биопсии не возникает опасность развития и распространения онкологических заболеваний.

Некоторые пациенты после операции могут испытывать:

  • тошноту;
  • сонливость;
  • повышенную утомляемость.

Эти симптомы проходят спустя два-три дня.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector