Рак половых губ симптомы

Рак половых губ, симптомы и признаки

Злокачественные поражения половых органов у женщин – заболевание достаточно редкое, но весьма опасное. В подавляющем большинстве клинических случаев рак большой половой губы (так же, как и рак малой половой губы) диагностируется у пожилых пациенток.

Основной контингент больных данным заболеванием – женщины старше 70 лет: сей факт даёт врачам основания считать возрастные изменения в слизистых оболочках одним из основных факторов риска рака наружных половых органов.

Фактор возраста способствует также позднему выявлению рассматриваемого заболевания. Женщины, которые практически не посещают гинеколога в силу своего преклонного возраста, как правило, обнаруживают признаки рака на его поздних этапах, что затрудняет лечебный процесс.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Врачи советуют женщинам, вышедшим из репродуктивного периода, продолжать посещать гинеколога хотя бы раз в год-полугодие. Это позволит диагностировать онкологические патологии на раннем этапе и провести успешное лечение. Рассмотрим причины, признаки, а также методы выявления и терапии рака наружных половых органов.

Причины

Медицинская практика свидетельствует, что раком половых губ часто заболевают женщины из бедных слоёв населения, которые не могут корректно и полноценно соблюдать личную гигиену, питаться здоровыми продуктами и регулярно посещать врача. Опухоли половых органов наиболее часто регистрируется в странах с низким уровнем жизни.

Рак половых губ симптомы

Иные факторы, которые могут влиять на развитие данного заболевания, это:

  • наличие вируса папилломы человека (данный микроорганизм влияет на мутации клеток в самых разных областях тела – в том числе в зоне половых губ);
  • заболевания кожи – крауроз, кондиломы, лейкоплакия, лишай;
  • избыточный вес;
  • повышенное давление (гипертония);
  • сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
  • курение;
  • беспорядочность половой жизни;
  • наличие инфекций половых органов и неполноценная терапия венерических заболеваний;
  • генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  • алкоголизм;
  • нерациональное питание;
  • длительное пребывание на солнце;
  • воздействие токсинов на вредном производстве;
  • использования средств интимной гигиены низкого качества с канцерогенными веществами в составе;
  • присутствие раковых очагов на коже в прошлом и в настоящем.

Развитию заболевания часто предшествуют местные воспалительные и дистрофические процессы, вызывающие зуд и приводящие к изменениям в гистологическом строении клеток наружных половых органов.

Заподозрить и выявить болезнь на начальной стадии достаточно просто – необходимо всего лишь следить за состоянием репродуктивных органов и отмечать все происходящие изменения. Однако часто больные преклонного возраста стыдятся обращения к гинекологу.

Это в корне неверный подход к своему здоровью, поскольку промедление при злокачественных патологиях грозит переходом опухоли в стадию распространения и метастазирования, а лечить такой рак гораздо сложней.

Куда легче провести своевременное удаление локализованной опухоли на первой стадии. Крайне редко злокачественные поражения половых губ появляются на ровном месте – без предварительных изменений в тканях.

Возникновению новообразований почти всегда предшествуют предраковые патологии – в частности, кондиломы или краурозы.

Кондиломы представляют собой бородавчатые наросты на наружных женских органах, которые появляются в молодом и среднем возрасте и с течением времени (если не предпринимать медицинских мер) способны перерасти в рак. Крауроз это не совсем болезнь, а синдром, сопровождающий возрастные процессы в тканях.

Крауроз вызывает:

  •  чрезмерную сухость половых органов;
  •  появление морщин на коже половых губ;
  •  зуд в промежности.

Ещё одна предраковая патология – это лейкоплакия, которая выглядит, как белесые пятна на слизистой оболочке половых органов. В большинстве случаев в этих пятнах содержатся атипичные клетки, которые могут перерасти в рак.

Рак половых губ симптомы

Очень важно при наличии данных заболеваний провести дополнительные диагностические процедуры, которые позволят выявить рак на нулевой стадии. В этом случае лечение будет быстрым и эффективным.

Симптомы и признаки рака половых губ на начальной стадии следующие:

  • зуд и жжение в промежности;
  •  появление бородавок и кондилом;
  •  наличие безболезненного узелка или уплотнения с чётко очерченными краями;
  •  наличие незаживающих изъязвлений на коже половых губ;
  •  резкое ухудшение самочувствия – слабость, сонливость;
  •  потеря веса;
  •  субфебрильная температура.

Со временем симптоматика усугубляется – новообразование увеличивается в размерах, края становятся неровными, язвы начинают кровоточить: на дне изъязвления возникает некротический очаг.

Болевые ощущения зависят от локализации рака и его гистологической разновидности.

В одном клиническом случае боль может появиться на самой ранней стадии, в другом – возникнуть только на стадии распространения злокачественного процесса на другие органы.

Опухоль может быть экзофитного типа, эндофитного и диффузного. Все три разновидности довольно быстро прорастают в окружающие ткани и распространяются на уретру, влагалище и промежность.

Как выглядит рак половых губ, следует знать всем женщинам, входящим в группы риска по данному заболеванию.

Диагностика

Первичная диагностика рака – это наружный гинекологический осмотр, который проводится с помощью лупы.

Во время осмотра проводится также пальпация, которая определяет консистенцию опухоли и степень её распространённости в окружающие ткани.

 Гинекологический осмотр при помощи зеркал позволяет провести оценку состояния влагалища и шейки матки. Иногда необходимо также провести ректовагинальное пальцевое исследование.

Значение имеет цитологическое исследование мазков с подозрительных участков слизистой оболочки половых органов. Уточнить диагноз позволяет биопсия – забор образца тканей опухоли и его исследование в лаборатории под микроскопом.

Дополнительными диагностическими процедурами при раке половых губ и подозрении на метастазы являются:

  •  цистоскопия;
  •  экскреторная урография;
  •  ректороманоскопия;
  •  рентген грудной клетки;
  •  анализ менструальной функции (в репродуктивном возрасте);
  •  лимфография – исследование лимфатических узлов на наличие раковых клеток;
  •  диагностическая лапароскопия;
  •  КТ, УЗИ и МРТ внутренних органов.

Лечение

Выбор методов терапевтического воздействия при любых онкологических болезнях (в том числе рака половых органов) зависит от множества сопутствующих обстоятельств:

  •  возраста;
  •  состояния внутренних органов и наличия их патологий;
  •  состояния иммунитета.

Основной метод лечения – хирургическая операция. Вспомогательные и альтернативные методы – лучевая терапия и химиотерапия.

Если состояние здоровья пациентки (главным образом, состояние сердечно-сосудистой системы) позволяет провести операцию, проводится резекция половых губ и близлежащих узлов лимфатической системы. После удаления первичного злокачественного очага назначают облучение и лекарственное лечение.

Иногда облучение назначается до хирургии: в целом, опухоли половых органов хорошо поддаются радиотерапии.

Если первичная опухоль рассасывается, операцию не назначают, но пациентка должна находиться под постоянным динамическим наблюдением. При наличии остаточного очага онкологи назначают вульвэктомию.

Тотальная вульвэктомия – это экстирпация всех наружных половых органов, а также жировой клетчатки.

Химиотерапия назначается обычно в качестве адъювантного лечения после операции: применяются цитостатики – вещества, препятствующие митозу (делению) клеток. Лекарственное лечение часто комбинируется с лучевой терапией при противопоказаниях к операции.

Прогноз

Прогноз выживаемости пациенток относительно благоприятен на 1 и 2 стадиях заболевания.

На успех, который определяется сроком жизни без рецидивов в течение 3 лет, могут рассчитывать 50-70% пациенток.

Выживаемость при раке половых губ снижена в виду преклонного возраста большинства пациенток, которые к моменту диагностирования опухолей, как правило, уже имеют другие сопутствующие заболевания.

Лечение на 3 и 4 стадиях, когда метастазы уже распространились по организму, имеет менее благоприятный прогноз: вероятность летального исхода достаточно высока. Успешное лечение возможно лишь в 7-10% всех клинических случаев.

Профилактика

Меры предупреждения злокачественных опухолей половых губ включают в себя отказ от курения, соблюдение здорового образа жизни и правильное питание.

Необходимо также регулярно проходить осмотр у гинеколога и лечить предраковые патологии. Благотворное влияние оказывает также укрепление иммунитета в зрелом и пожилом возрасте. В течение всей жизни женщинам необходимо обеспечивать полноценный уход за половыми органами и соблюдать гигиену половой жизни. Все инфекционные и венерические заболевания необходимо лечить своевременно и полноценно.

Рак наружных женских половых органов – одна из самых редких онкологических патологий. По статистике, на его долю приходится около 3% всех диагностированных злокачественных новообразований. Однако редкость заболевания не снижает его опасности. Рак половых губ способен быстро распространяться по всему организму, приводя к летальному исходу.

Злокачественная патология половых губ регистрируется преимущественно у пожилых женщин. Две трети пациенток с этим диагнозом — старше 60 — 70 лет.

Такая статистика объясняется тем, что женщины в этом возрасте начинают пренебрегать регулярными профилактическими врачебными осмотрами, хуже следят за состоянием половых органов, а при обнаружении симптомов болезни реже обращаются к врачу.

Именно поэтому рак вульвы обнаруживается уже на поздних стадиях, когда болезнь сопровождается нестерпимой болью, что сильно затрудняет лечение и ухудшает прогнозы на выздоровление.

Профилактика рака половых губ

Профилактика

Начало онкопатологии может протекать бессимптомно, без явных внешних признаков, но видимые предвестники (крауроз, лейкоплакия, остроконечные кондиломы) с легкостью выявляются при приеме у специалиста. Их первые проявления (зуд, ощущение жжения), которые беспокоят по ночам, должны заставить женщину обратиться к врачу.

На коже слизистых половых губ видны характерные ярко-красные, как будто кровоточащие, или беловатые пятна, уплотнения, шишки, которые не болят при пальпации, папилломатозные изменения.

К самым начальным симптомам также относятся:

  • выделения, бели, иногда с кровянистыми включениями;
  • похудение до 9–11 кг за месяц;
  • субфебрильная температура;
  • слабость, утомляемость;
  • болевой синдром.

На картинке видим женский половой орган

К поздним жалобам больного относят: нарушения дыхания и слабый пульс, свидетельствующие об интоксикации, истощении и кахексии, вызванных распадом рака половой губы. Метастазирование выражается симптоматикой поражения других органов.

  • Крауроз (склерозирующий лишай), или истончение эпидермиса, «пергаментная кожа», вызывающий микротрещины, воспаление. Для него характерен зуд в промежности, чаще по ночам.
  • Лейкоплакия — на слизистой наблюдается появление беловатых пятен.
  • Остроконечные кондиломы, папилломы и бородавки. Образуются на теле при папилломатозе, возбудитель — вирус папилломы человека. Его онкогенные штаммы агрессивны и заразны, несмотря на то, что ВПЧ не передается воздушно-капельным путем, а основной путь передачи –– контактный (заразиться можно при незащищенном половом акте). Носительство у мужчин встречается не реже, чем у женщин.

Другими причинами возникновения служат:

  • возраст: в группе риска — пожилые люди (у девушек-подростков и молодых женщин образования половых губ практически не встречаются);
  • наследственность — некоторые предраковые патологии (меланома, атипичные невусы) передаются по наследству, но медико-генетическая консультация дает возможность обнаружить гены, вызывающие предрасположенность к их образованию;
  • воспалительные и инфекционные процессы в женских половых органах;
  • избыточный вес (ожирение);
  • эндокринные патологии (сахарный диабет);
  • табакокурение;
  • алкоголизм;
  • работа с канцерогенными веществами;
  • сниженный иммунитет, иммунодефицит, наследственный или приобретенный (ВИЧ);
  • стрессы, переутомление.
  • умеренные физические нагрузки, закаливание;
  • отсутствие вредных привычек (следует исключить употребление алкоголя, табакокурение, наркоманию);
  • режим питания и правильный рацион с продуктами, насыщенными витаминами, микроэлементами, растительной клетчаткой;
  • полноценный сон и отдых (лучше избегать стрессовых ситуаций и переутомления, которые, согласно психосоматике, провоцируют онкозаболевания);
  • гигиену половых органов;
  • поддержание нормального веса;
  • отсутствие беспорядочных сексуальных связей.

Прогноз весьма благоприятен, если рак был обнаружен на раннем этапе развития. Лечение оказывается успешным в 70% случаев. Однако выживаемость при таком заболевании все равно остается низкой, поскольку в большинстве случаев выявляется у пациенток преклонного возраста, в анамнезе которых уже присутствует ряд иных сопутствующих патологий.

Прогноз при выявлении рака на 3 и 4 стадии менее благоприятен, поскольку метастазы захватили почти весь организм. Вероятность смерти пациентки почти 90%. Лечение помогает продлить жизнь больной только в 10% случаев.

Предотвратить заболевание можно, рекомендуется следовать советам онкологов, которые существенно снижают риск заболеть. К таковым стоит отнести:

  • Регулярное укрепление защитных сил организма
  • Осуществление умеренных физических нагрузок
  • Закаливание организма
  • Отказ от вредных привычек (исключается употребление спиртосодержащих напитков, принятие наркотиков и курение)
  • Правильное питание (введение в рацион продуктов, которые содержат по максимуму витаминов и других не менее полезных веществ)
  • Отстранение от стрессовых ситуаций
  • Полноценный отдых
  • Ежедневное соблюдение правил личной гигиены
  • Использование барьерных средств защиты при случайных половых связях

Рак половых губ – злокачественное заболевание, которое имеет высокий риск появления метастазов уже на третьей стадии развития. При правильном и своевременном лечении выживаемость составляет более 50%. Собственно, поэтому не стоит игнорировать возникновение первых признаков патологии, а рекомендуется незамедлительно посетить врача.

Классификация рака вульвы

Специалистами разработано несколько классификаций заболевания относительно роста, стадии и уровня распространенности.

В зависимости от роста выделяют:

  • Экзофитный. При такой форме опухоль находится над поверхностью кожных покровов в виде плотного узелка.
  • Эндофитная форма. Рост образования происходит вглубь тканей, вследствие чего появляется глубокая язва.
  • Диффузная форма. При этом формируется диффузный инфильтрат, который отмечается на поверхности половых губ.

Болезнь характеризуется 4 стадиями, которые также делятся между собой. Отсчет ведут с нулевой стадии, которая называется преинвазивная карцинома. За ней следует:

  1. Первая стадия. Новообразование достигает не более 20 мм. Метастазы отсутствуют.
  2. Вторая стадия. Новообразование достигает более 20 мм, однако, метастазы по-прежнему отсутствуют.
  3. Третья стадия. Имеет 2 вида: 3А и 3Б. При первом типе отмечается разрастание образования на соседние мочеполовые органы, но процесс метастазирования не развивается. При втором виде выделяют то же самое, впрочем, здесь метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, которые расположены ближе к пораженному органу.
  4. Четвертая стадия. Выделяют 2 вида: 4А и 4Б. В первом случае образование разрастается дальше вглубь тканей, затрагивая мочеиспускательный канал и прямую кишку. Во втором – наблюдаются такие же изменения, однако, метастазы выявляются не только в регионарных узлах, но и в других органах.

В зависимости от уровня распространенности выделяют:

  • Местный. Новообразование располагается местно. Опухоль имеет небольшой размер и не переходит в агрессивную форму.
  • Микроинвазивный. Опухоль находится в состоянии покоя. Размер образования не превышает 50 мм.
  • Инвазивный. Для этого вида характерны плоскоклеточные проявления заболевания (без выраженного ороговения). Сюда относят базальноклеточный и низкодифференцированный тип опухолей.

Любая женщина, в особенности у которой существует высокий риск онкозаболеваний, должна знать, как проявляется эта болезнь на раннем этапе развития для дальнейшего обращения к доктору и прохождения лечения.

Наиболее распространенный тип рака вульвы — плоскоклеточная ороговевающая карцинома. Как правило, она развивается у пожилых женщин (старше 55 лет). Реже встречаются бородавчатые и базалоидные (как правило, у молодых женщин), поверхностные плоскоклеточные карциномы.

В 8% случаев злокачественные опухоли вульвы представлены аденокарциномами, которые происходят из железистых клеток. Как правило, они развиваются в бартолиновых железах. Эти железы расположены в толще больших половых губ, они увлажняют влагалище во время половых актов. Нередко опухоли бартолиновых желез ошибочно принимают за кисты. Иногда аденокарциномы развиваются из клеток потовых желез, которые находятся в области наружных женских половых органов.

В редких случаях в области вульвы встречаются базальноклеточные карциномы (разновидность рака кожи).

В 6% случаев в области вульвы встречаются меланомы — злокачественные опухоли, которые происходят из клеток, продуцирующих пигмент меланин. Такая локализация для меланомы не совсем характерна, чаще она возникает на открытых участках кожи, на которые воздействуют солнечные лучи.

Классификация рака вульвы по стадиям:

  • 1 стадия: при 1 стадии опухоль, которая растет в пределах вульвы и не поражает соседние органы, лимфатические узлы.
  • 2 стадия: при 2 стадии опухоль, которая проросла в соседние структуры, такие как мочеиспускательный канал, влагалище, анус.
  • 3 стадия: на 3 стадии опухоль, при которой раковые клетки распространились в лимфатические узлы.
  • 4 стадия: при 4 стадии рака вульвы поражение лимфатических узлов более выраженное по сравнению с 3 стадией, наблюдается прорастание опухоли в верхнюю часть мочеиспускательного канала, влагалища, в мочевой пузырь, прямую кишку, кости таза, наличие отдаленных метастазов.

Рак половых губ симптомы

Стадия опухоли определяет подходы к лечению и дальнейший прогноз.

Прогноз при раке вульвы

Рак половых губ — патология, которая встречается довольно редко и составляет всего 3 % от всех онкозаболеваний половых органов у женщин. Ее особенность в том, что у женщин старше 70 лет канцерогенез встречается намного чаще. Это связано с повышением риска перерождения предраковых состояний половых губ в этом возрасте. Более 50 % поражений половых губ встречается у пациентов в 70 – 75 лет.

Диагностировать рак довольно просто: даже при внешнем осмотре половых губ можно заметить изменения, которые обусловлены видом роста образования:

  •  экзофитный рост — приподнятая над кожным покровом опухоль;
  •  эндофитный — кровоточащая язва с приподнятыми краями;
  •  диффузный — инфильтрация, уплотнение половой губы, чаще поражается большая губа.

Актуальность проблемы в том, что пожилые женщин меньше внимания обращают на изменения в своем организме, стесняются обратиться к гинекологу. Кроме того, у пожилых идет дистрофия слизистой половых губ, что нередко становится причиной их малигнизации, а в последствии затрудняет лечение. Выживаемость у пожилых на порядок ниже, чем у женщин среднего возраста.

Симптомы рака половых губ и способы лечения
Рак половых губ — патология, которая встречается довольно редко и составляет всего 3 % от всех онкозаболеваний половых органов у женщин.

Сколько живут при раке вульвы? Даже если лечение проведено успешно, и наступила ремиссия, в будущем у женщины сохраняется риск рецидива рака. Поэтому все пациентки нуждаются в длительном, в течение нескольких лет, наблюдении. Прогноз оценивают по пятилетней выживаемости — показателю, который демонстрирует процент выживших женщин в течение 5 лет после того, как был установлен диагноз. Этот показатель зависит от стадии рака и от того, насколько он распространился за пределы вульвы:

  • При местном раке, который находится в пределах вульвы (соответствует стадии I и II), 5-летняя выживаемость составляет 86%.
  • При региональном раке, когда опухолевые клетки распространились в лимфоузлы и соседние органы (соответствует стадиям III и IVA) — 54%.
  • При распространенном раке, когда имеются отдаленные метастазы (соответствует стадии IVB) — 16%.

Диагностика

Основной метод диагностики рака вульвы — биопсия. Изучение образца тканей под микроскопом помогает с высокой точностью отличить доброкачественное образование от злокачественного. Для того чтобы понять, из какого места брать ткани, врач осматривает вульву с помощью кольпоскопа, обрабатывает кожу раствором уксусной кислоты или толуидинового синего: в результате патологические очаги становятся более заметны.

По показаниям (если опухоль большая, и есть подозрение, что она распространилась за пределы вульвы) назначают другие методы диагностики:

  • Эндоскопическое исследование мочевого пузыря и прямой кишки.
  • КТ и МРТ помогают обнаружить очаги опухолевого роста в лимфатических узлах, различных органах.
  • Рентгенографию грудной клетки проводят для поиска метастазов в грудной клетке.
  • ПЭТ-сканирование — эффективный метод поиска отдаленных метастазов.

Орган

Обнаружение рака на половой губе начинается с гинекологического осмотра. В процессе него врач не только осматривает наружные органы, но и проверяет состояние влагалища и шейки матки. Также доктор берет мазок, который потом отправляет на лабораторное исследование.

В обязательном порядке проводится биопсия, с помощью которой можно точно судить о злокачественности новообразования на малой половой губе. Для выявления очагов поражения в других органах назначается ультразвуковое исследование, рентген, компьютерная томография.

Стадии рака

Стадии используются для описания рака. Стадии рака определяются с учетом его местонахождения, размера и распространения в другие органы. Медицинскому сотруднику необходимо знать стадию вашего рака, чтобы составить наиболее эффективный план вашего лечения.

  • Стадия 0 (преинвазивный рак): рак находится только на поверхности вульвы. Он не распространился дальше места своего появления.
  • Стадия I: рак находится только в вульве или в промежности. Он не распространился в лимфоузлы или другие части организма. Эта стадия делится на стадии IA и IB.
    • Стадия IA: размер раковой опухоли составляет 2 сантиметра (около 0,8 дюйма) или меньше. Он распространился в ткани вульвы не более чем на 1 миллиметр в глубину.
    • Стадия IB: размер раковой опухоли больше 2 сантиметров, она распространилась в ткани вульвы более чем на 1 миллиметр в глубину, или наблюдаются оба признака одновременно.
  • Стадия II: рак распространился в соседние с вульвой и промежностью ткани, например в нижнюю часть матки, влагалище или анальное отверстие. Он не распространился в лимфоузлы или другие части организма. Он может быть любого размера.
  • Стадия III: рак распространился в лимфоузлы рядом с вульвой.
  • Стадия IV: рак распространился в другие части организма рядом с вульвой или в отдаленные органы. Эта стадия делится на стадии IVA и IVB.
    • Стадия IVA: рак распространился в какое-либо из следующих мест рядом с вульвой:
      • верхняя часть матки, слизистая оболочка влагалища, слизистая оболочка мочевого пузыря, слизистая оболочка прямой кишки или он прикрепился к тазовой кости.
      • «Прикрепился» означает, что раковая опухоль не смещается, когда вы трогаете ее или рак поразил пахово-бедренные лимфоузлы, которые находятся у вас в паху.
    • Стадия IVB: рак распространился на отдаленные части организма.

Врачи разделяют опухоль малых и больших половых губ на три типа:

  • Экзофитная. Образуется узелок, который приподнимается над поверхностью слизистой оболочки.
  • Эндофитная. Характеризуется появлением язвы, которая углубляется в ткань, обладает неровными и твердыми краями.
  • Диффузная. Формируется плотный инфильтрат, который кровоточит.

Течение онкологической патологии происходит в несколько стадий:

  1. Первая. Отличается возникновением маленькой опухоли, размер которой не превышает 2 см. Развивается она только на одной половой губе.
  2. Вторая. Новообразование на половых губах увеличивается, превышая 2 см, но поражение не распространяется на большие территории.
  3. Третья. Очаг поражения разрастается, переходит на соседние ткани. В ближайших лимфатических узлах наблюдается метастазирование.
  4. Четвертая. Площадь поражения большая, лимфоузлы и другие внутренние органы охвачены метастазами.

Благоприятный прогноз при раке гениталий наблюдается у женщин, которые начали лечение на 1-2 стадии. В остальных случаях терапия позволяет продлить жизнь больных на несколько лет.

Хирургическое лечение рака вульвы

Симптомы рака половых губ и способы лечения

Хирургия — основной метод лечения рака вульвы. Во время операции врач старается полностью удалить опухолевую ткань, при этом сохранив эстетичный внешний вид половых органов, нормальную эвакуацию мочи и стула (это особенно важно, когда опухоль находится близко к мочеиспускательному каналу и анусу). В зависимости от стадии, прибегают к одному из следующих вариантов хирургических вмешательств:

  • Локальное иссечение опухоли. Возможно на ранних стадиях. Хирург иссекает опухоль и примерно 1,3 см окружающих тканей, подкожной жировой клетчатки. Удаленную ткань отправляют в лабораторию для микроскопии. На краях разреза не должно быть обнаружено опухолевых клеток (отрицательный край резекции) — это будет говорить о том, что опухоль удалена полностью, и в организме, скорее всего, больше не осталось раковых клеток.
  • Вульвэктомия. Хирург удаляет всю вульву или ее большую часть. Существуют разные варианты вульвэктомии. В одних случаях после операции удается сохранить нормальный внешний вид половых органов, у некоторых женщин впоследствии приходится прибегать к реконструктивно-пластической хирургии.
  • Эвисцерация (экзентерация) таза — наиболее сложная и травматичная операция, ее проводят, если рак распространился на тазовые органы. Удаляют мочевой пузырь, нижнюю часть толстой и прямую кишку, матку вместе с шейкой и влагалищем. Объем вмешательства зависит от того, куда успела прорасти опухоль.
  • Удаление лимфатических узлов. Раньше оно проводилось всегда — на всякий случай, так как хирург не мог точно знать, распространились ли опухолевые клетки в ближайшие лимфатические узлы. В настоящее время есть возможность проводить сентинель-биопсию — исследование лимфатического узла, который находится первым на пути оттока лимфы от опухоли. Если в нем нет раковых клеток, то не имеет смысла удалять остальные лимфоузлы.

Иногда, если после операции высок риск рецидива, хирургическое лечение сочетают с курсом лучевой терапии и химиотерапии.

Метастатический рак

Если рак распространился за пределы того органа, где он впервые появился, его называют метастатическим. Рак может распространиться:

  • в соседние ткани;
  • в лимфатическую систему и оттуда в другие части организма (лимфатическая система помогает организму противостоять инфекциям и включает в себя маленькие органы в форме фасоли, называемые лимфоузлами);
  • в кровеносные сосуды и оттуда в другие части организма.

Ваш медицинский сотрудник обсудит с вами вашу стадию рака. Если вы хотите получить дополнительную информацию о стадиях рака вульвы, вы можете прочитать раздел “Стадии рака вульвы” ниже.

Химиотерапия при раке вульвы

Лучевую терапию применяют при раке вульвы в следующих случаях:

  • До операции в сочетании с химиотерапией. Это помогает уменьшить опухоль, перевести неоперабельный рак в операбельный.
  • После операции для профилактики рецидива.
  • Лучевую терапию можно использовать в качестве единственного метода лечения при поражении паховых и тазовых лимфоузлов.
  • Ее применяют отдельно или в сочетании с химиотерапией для лечения женщин, которым противопоказано хирургическое вмешательство.

Цены на лечение рака вульвы в Европейской онкологической клинике

Главный метод лечения любой злокачественной опухоли — ее удаление. Теоретически, если при операции разом удалить все раковые клетки, никакой дополнительной терапии не понадобится. На практике подобное достижимо только при раке in situ. Даже на первой стадии невозможно заранее предсказать, не «ушли» ли единичные раковые клетки за пределы области вмешательства. Поэтому операцию обычно дополняют консервативным лечением, призванным «добить» ускользнувшие от хирурга клетки опухоли.

С консервативных методов начинают, если размеры новообразования не позволяют удалить его одномоментно. Тогда проводят несколько курсов лечения (протоколы зависят от вида опухоли и стадии) и снова оценивают размеры опухоли и вовлеченность соседних органов. Если появилась возможность операции — проводят ее, после чего возобновляют консервативную терапию.

Лучевая терапия. При гинекологических раках может проводиться несколькими методами: облучение «снаружи» либо источник с радиопрепаратом подводится к шейке матки или вводится в ее полость. Часто эти два метода комбинируют для большей эффективности.

Химиотерапия. Основана на свойствах некоторых веществ убивать быстро делящиеся клетки. К сожалению, в организме быстро делятся не только клетки раковой опухоли, но и слизистых оболочек, костного мозга, луковиц волос — отсюда и общеизвестные осложнения «химии». Тем не менее химиопрепараты позволяют уничтожить раковые клетки не только вокруг операционного поля (или основной части опухоли, если операция невозможна), но и отдаленные метастазы, особенно если они еще настолько малы, что никак себя не проявляют.

Гормональная терапия. Все гинекологические раки гормонозависимы. В норме эстрогены стимулируют активность клеток слизистых оболочек матки и влагалища, подготавливая почву для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Раковые клетки — хоть и видоизмененные, но все же клетки слизистой, поэтому эстрогены усиливают и рост злокачественных «женских» опухолей.

Поэтому для их лечения часто применяют антиэстрогены — гормоноподобные вещества, полностью блокирующие выработку и действие женских половых гормонов. По сути, эти средства создают искусственный климакс, вызывают атрофию (истончение) слизистых половых органов, но вместе с тем и инволюцию (обратный рост) опухоли.

Здесь видим девушку, страдающую от боли

Еще один вариант гормонотерапии — введение прогестинов — используется только при опухолях, чувствительных к этим гормонам. Известны случаи, когда женщины с ранней стадией рака эндометрия, не имевшие детей на момент постановки диагноза, после гормональной терапии смогли забеременеть и родить.

Иммунотерапия. В организме любого человека есть атипичные, мутировавшие, потенциально злокачественные клетки. Но их распознает и уничтожает иммунная система. Раковая опухоль умеет «прятаться» от клеток, которые способны распознать ее как чужеродную. Иммунопрепараты соединяются с новообразованием и делают его видимым для организма — тогда иммунитет начинает сам уничтожать рак.

Стоимость лечения рака вульвы зависит от стадии опухоли, объема хирургического вмешательства, от того, нужно ли его дополнить химиотерапией, лучевой терапией, другими видами лечения. В Европейской онкологической клинике можно получить помощь на уровне ведущих западных онкологических центров, но по более низкой цене.

Прием онколога-гинеколога — 5 700 р.Фотодинамическая терапия — от 170 т.р (рассчитывается в зависимости от веса пациента).

Можно ли предотвратить рак вульвы?

Основные меры профилактики рака вульвы сводятся к предотвращению инфицирования вирусом папилломы человека. Нужно ограничить количество половых партнеров (в идеале он должен быть один), пользоваться презервативами. От опасных штаммов ВПЧ эффективно защищает вакцина.

Так как рак вульвы чаще встречается среди курящих женщин, эффективной мерой профилактики является отказ от вредной привычки.

Даже если женщина ведет абсолютно «правильный» образ жизни, это еще не гарантирует того, что она не заболеет. Поэтому важна ранняя диагностика, нужно регулярно посещать гинеколога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector