Рча вен нижних конечностей

Как выполняется радиочастотная облитерации вен?

Основные этапы процедуры выполняются под контролем УЗИ через проколы и минимальные разрезы. Специальным шприцем производится пункция большой подкожной вены после чего в прокол вводится интрадьюсер (одноразовый защитный переходник) и через него одноразовый катетер. Радиочастотный катетер на своём конце имеет рабочую зону длиной 7 или 3 сантиметра, которая «заваривает» вену за счёт микроволнового воздействия.

В катетер встроены датчики, определяющие эффективность и полноценность воздействия на венозную стенку. Таким образом осуществляется обратная связь с прибором, который  автоматически подбирает оптимальную мощность воздействия на стенку сосуда, исходя из полученных данных о температуре внутри вены.  Воздействие оказывается только на стенки вены, не распространяясь на окружающие ткани.  При вытягивании катетера происходит окончательное закрытие сосуда. Обработка одной вены занимает в среднем 5-7 минут.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

РЧА вен осуществляют под местной анестезией, все главные манипуляции совершаются под контролем УЗИ. Начинается оперативное вмешательство с пункции большой подкожной вены стерильным шприцем. В образовавшийся прокол врач-флеболог вводит специальный защитный переходник (интрадьюсер) со стерильным радиочастотным катетером.

Конструкция катетера уникальна, состоит из рабочей поверхности (3-7 см) и датчиков обратной связи. За счет радиочастотного воздействия рабочей зоны происходит «сваривание» поврежденных сосудов. Встроенные термодатчики подают информацию о температуре сосудистой стенки, что позволяет четко дозировать тепловое воздействие.

Благодаря инновационной методике мощность воздействия на венозную стенку рассчитывается автоматически, с учетом данных о температуре внутри вены. Достоинство метода радиочастотной абляции в том, что варикозная вена, как правило, извита и отдельные ее участки имеют разный диаметр. Автоматически происходит подстройка параметров, меняется мощность и продолжительность воздействия.

При спаивании измененных сосудов не повреждаются близлежащие ткани. В результате операции варикозные сосуды полностью перекрываются. Продолжительность процедуры зависит от количества измененных вен, в среднем одна вена окончательно закрывается через 5-7 минут.

Противопоказания

РЧА вен проводится в следующих случаях:

  1. Варикоз нижних конечностей, вне зависимости от стадии заболевания.

  2. Незаживающие язвы на ногах, другие раневые процессы и дефекты тканей.

  3. Патология, возникающая после перенесенного тромбоза, когда вены нижних конечностей
    сложно восстанавливаются.

  4. Острый сосудистый ВЕНОЗНЫЙ
    варикотромбофлебит, когда поражены поверхностные вены ног.

Принцип устранения варикозных вен

Однако следует обратить внимание, что необходимость проведения РЧО вен, а также назначение дополнительной диагностики определяет только лечащий врач-флеболог. И каждый случай рассматривается индивидуально.

Лечение варикоза радиочастотной абляцией не проводят при наличии следующих ограничений:

  1. ГТВ, острые тромбозы глубоких сосудов.

  2. Хронические ишемические поражения нижних конечностей (III-IV стадии по классификации Фонтейна-Покровского).

  3. Беременность и период грудного кормления.

  1. Стволовая форма варикозной болезни с поражением ствола большой подкожной вены.
  2. Стволовая форма варикоза с поражением ствола малой подкожной вены.
  1. Беременность и лактация.
  2. Выраженный атеросклероз артерий нижних конечностей.
  3. Тромбофлебит.
  4. Неоднократно перенесенные ранее тромбозы.
  5. Воспалительные или инфекционные заболевания кожи в зоне предполагаемых пункций.
  6. Невозможность эластической компрессии (например, при выраженном ожирении).
  7. Невозможность активных движений после процедуры.

Принцип действия

Радиочастоная абляция (облитерация
или заращение) по праву считается инновационным способом терапии варикоза
ног. Во многих прогрессивных центрах на западе РЧА является золотым стандартом лечения, уникальной альтернативой хирургической операции. По сравнению с другими существующими методами терапии данный метод выделяется крайне низким риском появления нежелательных эффектов.

Основной принцип внутрисосудистого лечения заключается в том, что под действием токов высокой частоты просвет пораженных сосудов закрывается или «сваривается». Данная манипуляция проводится без оперативного вмешательства, врач-флеболог не делает никаких разрезов. Продолжительность процедуры не превышает 40-60 минут. Саму операцию можно разделить на два этапа:

  1. На измененные вены, являющиеся главной причиной развития варикоза, воздействуют радиочастотным излучением.

  2. Токами высокой частоты воздействуют на магистральные вены, которые вследствие развития заболевания сильно выпирают из-под кожных покровов.

После того как пораженные вены надежно запаяны, кровь перетекает через них в здоровые сосуды. После проведения радиочастотной облитерации пациент проводит в клинике не более 30 минут, затем выписывается домой. Уже на следующий день человек возвращается к привычному ритму жизни.

Преимущества метода

  1. Проведение манипуляции не требует общей анестезии (наркоза).
  2. Использование минимальных разрезов обеспечивает хороший косметический результат.
  3. Отсутствие необходимости в длительной госпитализации.
  4. Низкий процент рецидивов.
  5. Короткий восстановительный период, быстрое восстановление трудоспособности.
  6. Отсутствие выраженных болевых ощущений.
  1. Операция малоинвазивная, вмешательство обходится без полостных разрезов и шрамов.

  2. Абсолютная безопасность: любое действие врача-флеболога осуществляется под контролем ультразвуковых приборов.

  3. Местная анестезия, нет необходимости использовать общий либо спинальный наркоз.

  4. Лечение варикоза осуществляется в дневном стационаре, отсутствует продолжительный реабилитационный период, пациент отправляется домой в день операции.

  5. Высокая эффективность метода по сравнению с классическими методами терапии, отсутствие рецидивов, рубцов и различных косметических дефектов.

Подготовка к проведению радиочастотной облитерации вен

Перед РЧО вен не требуется сложная подготовка. Накануне операции
пациенту рекомендуют удалить волосяной покров с нижних конечностей. Волосы можно побрить либо выполнить депиляцию с помощью специального крема. По рекомендации врача подобным образом может потребоваться обработать паховые области с тех сторон, где будут произведены манипуляции.

Процедура пункции большой подкожной вены

Последний прием лекарств, принимающихся для лечения гипертензии и нормализации работы сердца, осуществляется не позднее чем за два часа до проведения оперативного вмешательства. За несколько дней до РЧА необходимо прекратить прием противовоспалительных лекарств. Сразу после процедуры на прооперированную ногу надевают компрессионный трикотаж. Пациенту необходимо предварительно приобрести чулки рекомендованной компрессии. В клинику стоит приходить в свободной одежде и обуви.

Как правило, специальная подготовка пациента, кроме стандартного предоперационного обследования не требуется.  Необходимо заранее подобрать приобрести компрессионный трикотаж. Рекомендуется прекратить прием противовоспалительных препаратов за несколько суток до проведения процедуры (аспирин, трентал, ибупрофена и т.д.), а также не следует проводить различные виды  эпиляции, использовать всевозможные лосьоны, крема, мази.

Реабилитация после радиочастотной облитерации вен

После проведения процедуры не требуется длительная реабилитация, трудоспособность восстанавливается обычно через 2-3 дня. Сразу после проведения радиочастотной облитерации вен в операционной надевается компрессионный бинт (трикотаж), далее пациенту рекомендуется ходьба около 40 минут. После процедуры требуется короткий в сравнении с другими внутрисосудистыми методиками период обязательной компрессии — в течение всего 1-2 недель.

Режим и сроки ношения компрессионного трикотажа определяются лечащим врачом. В первые несколько суток после радиочастотной облитерации вен следует избегать занятий аэробикой, фитнесом и на велотренажере. Рекомендуется ежедневно не менее 1 часа ходить пешком, по возможности избегать длительного пребывания в положении стоя или сидя.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

В хирургическом отделении Дорожной клинической больницы им. Н.А. Семашко радиочастотная облитерация вен выполняется опытными хирургами-флебологами, прошедшими специальную подготовку. Использование современного оборудования обеспечивает безопасность и качественный результат лечения.

Запись по многоканальному телефону: 7 (499) 266-98-98

Вопросы-ответы

Для лечения варикоза в клинико-диагностическом центре используется прогрессивное оборудование. В клинике установлен аппарат для РЧА/РЧО «VNUS», применяются радиочастотные катетеры, произведенные в США.

  1. Прием и консультация у врача-флеболога, который подтверждает необходимость проведения РЧА вен.

  2. ЭКГ и рентгенография грудной клетки.

  3. Стандартные лабораторные исследования, включающие анализ крови на Д-димер, факторы, влияющие на свертываемость крови.

  4. Дополнительные исследования и консультации дополнительных специалистов при необходимости.

Пройти предоперационные обследования можно в сети клиник «Доктор рядом» в любое удобное для себя время.

Категория сложности процедуры определяется врачом-флебологом на основании осмотра пациента и изучения данных обследования. Сложность повышается при наличии большого количества варикозных вен, извитости большой подкожной вены, технических сложностей, появляющихся при пункции сосудов нижних конечностей.

Как и после других оперативных вмешательств, после проведения данной терапии возможны нежелательные реакции. В местах прокола возможно образование гематом, на коже могут появляться высыпания, редко пациенты жалуются на появление болей при движении. Данные реакции носят временный характер и быстро лечатся традиционными методами. В этот период больному назначают противовоспалительные препараты, антикоагулянты, средства для терапии гематом и компрессионное белье.

Реабилитационные мероприятия включают обязательное ношение эластичного компрессионного белья на протяжении последующих четырех недель. Снимать специальный трикотаж разрешается только перед ночным сном.

Специальных мероприятий проводить не требуется. Важно, чтобы на протяжении четырех восстановительных недель, человек полностью исключил тяжелую физическую работу и воздержался от тепловых нагрузок на организм. Не рекомендуется в этот период посещать солярии, хамамы, сауны и бани. В течение одного месяца стоит воздержаться от авиаперелетов.

Водные процедуры разрешены на 5-6 день после оперативного вмешательства, когда произошло заживление проколов. Решение о том, что пациент уже может принимать душ принимает врач-флеболог. Посещать сауны, бани, бассейны нельзя в течение четырех месяцев.

Сразу же после проведения РЧА вен, при условии, что пациент хорошо себя чувствует, у него нет головокружений и других нежелательных реакций.

Если варикоз сосудистой системы лечили с устранением факторов, способствующих развитию заболевания, то вылеченные вены остаются здоровыми. Но на других участках нижних конечностей есть риск возникновения патологических изменений. Целесообразно регулярно посещать врача-флеболога даже в случаях, когда вы обнаружили на ногах небольшие сосудистые звездочки. Нельзя оставлять данную проблему без внимания.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Не пропускать врачебные приемы. Первый раз посетить врача-флеболога необходимо через 2-3 дня после операции, прием сопровождается ультразвуковым ангиосканированием. Последующий УЗИ-контроль проводят через один месяц, потом еще через три месяца. Важно соблюдать врачебные рекомендации, касающиеся ношения эластичного белья, приема венотоников, допустимой физической активности. Кроме того, необходимо следить за весом и не забывать о регулярной двигательной активности.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Операция безопасна для здоровья. После того как запаиваются варикозные сосуды их функции берут на себя здоровые вены, без какого-либо изменения кровообращения. Резерв венозного русла позволяет глубоким венам с легкостью справляться с увеличением нагрузки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector