Подагра у женщин — симптомы и лечение

Лечение болезни

  1. Классическая (острая). Эта форма распространена больше всего. Пациентку мучают сильные боли в поражённом суставе, повышается температура тела. Если в этот период употребить в пищу жирное или острое блюдо, то это усугубит ситуацию.
  2. Подострая. Боль, покраснение и отёк быстро проходят, при этом они не настолько выражены, как при острой форме.
  3. Приартрическая. Опасна тем, что воспаление может затронуть мышцы. Если своевременно не обратить внимания на проблему, то подвижность поражённому суставу вернуть будет невозможно.
  4. Ревматоидная. Форма, характерная для клинических случаев, когда поражаются суставы кистей рук. Боль – не сильная, но выполнить отдельные виды работ физически невозможно.
  5. Бессимптомная. Симптомы есть, но они настолько малозаметны, что больной человек не обращает на них внимания. Как правило, это – лёгкое недомогание.
  6. Почечная. Ураты (соли мочевой кислоты) могут откладываться в почках, тем самым провоцируя образование камней, и как следствие – появление почечнокаменной болезни.
  7. Аллергическая. Форма, встречающаяся очень редко. Её признаки: очень сильные болевые ощущения и чрезмерно твёрдые суставы.

Острое воспаление суставов, или подагрический артрит, в качестве болезни формируется в процессе нарушения обмена веществ в человеческом организме, которое приводит к избыточному количеству уратов в тканях – кристаллов солей мочевой кислоты.

Ураты имеют свойство накапливаться как в суставах, так и вокруг них, подбирая места с худшим кровоснабжением – сухожилия и хрящи.

Как принято, приходят в непригодность периферические суставы, к примеру, суставы пальцев на ногах пациента, однако подагра прогрессирует и плавно переходит на колени. Такие же результаты на руках – подагра движется начиная от пальцев до самих локтей.

Подагра коленного сустава

Белые кровяные клетки вступают в борьбу с уратами, однако не в силах справится с последними и в местах их скопления формируется воспаление.

Шишки, постепенно возникающие в области скопления солей, называют тофусами при подагре. Их можно легко обнаружить невооруженным глазом.

Подагра у женщин - симптомы и лечение

В свою очередь, хроническая форма подагры провоцирует деформацию больных суставов.

Лечебные мероприятия подбираются в зависимости от выраженности симптоматики воспалительного процесса, общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний пациента. Терапия направлена на следующее:

  • подавление воспаления;
  • снятие болей;
  • восстановление естественной подвижности суставов;
  • увеличение периода ремиссии;
  • предотвращение осложнений.

Основные методы лечения подагры рук:

  • диетическое питание;
  • медикаментозная терапия;
  • лечение народными средствами;
  • физиотерапия;
  • санаторное лечение.

Начальная стадия развития подагры носит абсолютный характер подагрического артрита. Вначале поражаются большие пальцы ног, после чего постепенно болезнь переходит на руки.

Сильная боль приходит только в ночное время. При этом она сопровождается серьезным распуханием пораженных суставов на руках (фото больных подтверждает данный факт). Кожа вокруг пораженного места начинает краснеть, появляется повышенная температура. Больному в такие моменты становится очень тяжело двигать своими руками.

Наутро боль, как правило, проходит, но к ночи опять появляется. Вот такого рода картина характерна для развития такого заболевания, как подагра. Наблюдать ее можно в течение 3-4 суток, потом наступает длительное затишье.

Такие признаки подагры, как сильные боли, могут проходить на первых стадиях болезни самостоятельно без воздействия лекарственных средств (и без особого лечения), поэтому многие люди не обращаются к врачу, а продолжают жить, как будто все нормально и естественно. А это, в свою очередь, основная допускаемая в настоящее время ошибка. Болезнь просто собирается с силами, а потом набросится с новой болью.

Без своевременного назначения необходимого лечения приступы подагры начинают появляться все чаще. при этом подвергаются заболеванию все новые суставы на руках больного.

Если не происходит своевременное и эффективное лечение подагры, то серьезно деформируются кости, в результате чего постепенно начинают развиваться шишки под кожей, которые, в свою очередь, имеют желтоватый цвет и находятся в области пораженных суставов. На сегодняшний день в медицинской практике их принято называть тофусами. Как они выглядят, видно на фото 1.

Для хронической подагры характерны самопроизвольные вскрытия тофусов, откуда вытекает малая часть содержимого. После такого вскрытия могут оставаться сквозные свищи. В некоторых случаях (это бывает достаточно редко) может происходить постепенное поражение мышцы сердца больного.

Подагра протекает в виде проявляющихся частых приступов, как при поражении рук, так и ног, что подтверждается фото больных людей. Боли, которые при этом наблюдаются, очень сильные и переносятся достаточно тяжело. Однако иногда приступы подагры протекают с незначительно выраженными симптомами, хотя приступы сильной боли, когда развивается подагра на пальцах, могут продолжаться вплоть до недели.

Профилактика подагры заключается в исключении факторов риска. Ее приступы часто провоцируются определенной пищей (в основном мясом и рыбой), избытком алкоголя, обезвоживанием и некоторыми лекарствами.

Подагра, длящаяся много лет, способствует образованию кристаллов в тканях вокруг суставов и под кожей. В результате повреждения суставов изнутри становится трудно проделывать самые обычные движения.

Если подагру не лечить, болезнь становится хронической. Прогрессируя, эта разновидность артрита способна разрушить хрящи и кости. Человек теряет работоспособность, и возможность двигаться, что в результате приводит к инвалидности.

Развиваются многие болезни:

  1. Подагрический артрит – в крови и суставах наблюдается отложение кислоты и солей. Это приводит к воспалительному процессу и сильной боли, деформации стопы, что порой очень затрудняет ходьбу;
  2. Деформация большого пальца стопы. Развивается стремительно. Сустав распухает и делается очень болезненным, особенно на ощупь и при движениях, которые затрудняются из-за его тугоподвижности. Кожа в этом месте обычно краснеет и боль становится сильнее, может повыситься температура тела. Если не предотвратить это заболевание, оно перерастет в полиартрит;
  3. Камни в почках – одно из частых осложнений подагры. А мочекаменная болезнь может привести к летальному исходу. Почти у всех пациентов отмечаются нарушения функций почек.

Количество в крови мочевой кислоты может увеличиваться с возрастом, при высокобелковом рационе, ожирении, избытке в крови липидов, а также при таких заболеваниях, как ишемическая болезнь, сахарный диабет и артериальная гипертония.

Подагра редко встречается до полового созревания, когда содержание мочевой кислоты начинает расти. Риск этой разновидности артрита у мужчин примерно в 10 раз выше, чем у женщин. Диагноз чаще всего ставится мужчинам 40-50 лет. Женщины болеют в основном после наступления менопаузы.

Приступ подагры иногда провоцируется перееданием определенных продуктов, неумеренной выпивкой, приемом некоторых лекарств, особенно мочегонных средств.

К заболеванию могут привести разрушение клеток при лечении рака, голодание, легкая травма сустава.

Подагра нередко передается в поколениях, наблюдается генетическая предрасположенность – наследственное нарушение механизма распада нуклеиновых кислот до мочевой кислоты.

Причины

В женском организме главенствует гормон эстроген, который отвечает за многие процессы. Это вещество ускоряет очищение организма от солей мочевой кислоты (ураты). Однако после 50 лет концентрация женского полового гормона снижается, тогда уровень мочевой кислоты повышается. Обычно это происходит во время климакса. По этой причине женщины зрелого возраста чаще узнают на своем примере, что такое подагра.

фото 001

Подагра у женщин возникает и по другим причинам:

  • Гипертония.
  • Функциональная недостаточность почек.
  • Сахарный диабет.
  • Различные инфекции.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Продолжительный прием болеутоляющих препаратов.
  • Неправильное питание.
  • Избыточный вес, ожирение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмы костных соединений.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Частые стрессы.
  • Старение женского организма, изнашивание многих систем.

Это основные причины развития патологии. Кристаллы мочевой кислоты постепенно накапливаются в сочленениях, со временем повреждаются хрящи, а также окружающие сустав мягкие ткани. При повторных приступах поражаются новые костные соединения, воспаление распространяется, провоцируя неприятные симптомы, ухудшая качество жизни.

Проявления подагры у женщин могут быть связаны со злоупотреблением алкоголем. Увеличивается нагрузка на почки, в которых со временем могут появляться камни, состоящие из уратов. В запущенных случаях у пациентов может возникнуть почечная недостаточность – опасное для жизни состояние, которое может закончиться смертельным исходом без надлежащего лечения.

Это тяжелейшее нарушение процесса обмена веществ, что развивается после того, как почки перестают справляться с выводом мочевой кислоты из крови. Мочевая кислота вырабатывается в избыточном количестве при подагре, поскольку имеет место повышенный распад белков. Часто причиной возникновения подагры становится диабет.

Что же представляет собой подагра, если постараться рассмотреть рентгеновский снимок пациента? Это инородные компоненты — микрокристаллы уратов (солей мочевой кислоты), оседающие там, где плохой кровоток: в сухожилиях и суставах. Внутри них формируется воспаление.

Острая форма подагры становится заметной, когда кровь содержит высокую концентрацию мочевой кислоты – более 60 мг/л. Любые отклонения от этой нормы провоцируют:

  • постоянное переедание.
  • любовь к нездоровой жирной мясной еде.
  • избыточное отложение жира.
  • лень к физической нагрузке, практически обездвиженность.
  • генетическая наследственность.

Продукты, которые могут спровоцировать возникновение подагры:

  • копчености, субпродукты, мясо.
  • красная рыба, шпроты, селедка, икра.
  • все виды бобов, особенно соя.
  • маргарин в кремах тортов и пирожных, сливочное масло.
  • спиртные напитки.

Подагра у женщин - симптомы и лечение

Повышение уровня мочевой кислоты в крови – основная причина развития подагры, в том числе и на руках. Мочевая кислота откладывается в виде кристаллов около суставов и во внутренних органах, провоцируя развитие воспалительного процесса в организме. Скопления большого количество урата натрия в суставе приводит к его дальнейшему разрушению. Высокое содержание мочевой кислоты в крови возможно по двум основным причинам:

  • когда мочевой кислоты вырабатывается слишком много, а здоровые почки не успевают всю ее вывести;
  • когда нарушена функция почек, и они оказываются не в силах полностью вывести соли мочевой кислоты наружу.

На сегодняшний день количество пациентов с диагнозом подагра (см. фото) на руках неуклонно растет. Врачи объясняют это явление тем, что люди стали употреблять много мясной пищи (которая богата пуринами) и алкоголя. Кроме того, известно, что мощным фактором в развитии подагры является ожирение, которое вызвано чрезмерным употреблением изделий из мяса.

Если под воздействием провоцирующих факторов естественные процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм нарушены, уровень мочевины в крови патологически повышается. Объясняется это недостаточной выработкой эстрогенов, которая в женском организме стартует в период менопаузы. Поэтому воспалениями суставов чаще болеют женщины после 50 лет при острой нехватке женского гормона и проблемах в работе эндокринной системы. Другие причины заболевания таковы:

  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность (проблемы выведения почками мочевой кислоты);
  • сахарный диабет;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительный прием обезболивающих препаратов;
  • нерациональное питание (переедание);
  • одна из форм ожирения;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмирование суставов;
  • чрезмерные физические нагрузки, перенесенный стресс;
  • возрастные изменения организма женщины.

Основная причина подагры у женщин – это повышение уровня солей мочевой кислоты в крови. Натриевая соль мочевой кислоты – это ураты. Увеличение их концентрации в плазме крови называют гиперурикемией.

Предрасполагающими факторами к развитию гиперурикемии являются:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Характер питания;
  • Уровень физической активности;
  • Наличие почечной патологии;
  • Нарушение метаболизма.

Под действием перечисленных факторов происходит усиленное образование уратов и накопление их в ткани суставов. В результате развивается воспаление, а затем деформация сустава.

Признаки развития болезни у женщин

Признаки развития болезни у женщин

Подагра – болезнь редко встречающаяся, и ей страдают, в основном, мужчины. В группе риска те, кто злоупотребляет пивом и ест много мяса. По статистике, из каждых10 заболевших – 7 мужчин и 3 женщины.

Основной причиной появления этого недуга считается превышение уровня мочевой кислоты в крови на протяжении длительного времени. Это может быть вызвано некорректной работой почек или употреблением в пищу продуктов, содержащих пуриновые основания в большом количестве.

Но это – только 2 причины, наиболее распространённые. И помимо почечной недостаточности и злоупотребления «неправильной» пищей, подагру могут спровоцировать следующие факторы:

  • постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
  • обезвоживание;
  • нарушение обмена веществ;
  • систематическое употребление алкогольных напитков;
  • малоподвижный образ жизни;
  • большие физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • многократный приём мочегонных средств (без указаний врача).

Симптомы подагрического артрита

В медицине принято апеллировать термином «подагрический приступ». Стоит отметить, что в первую очередь страдают мелкие суставы – один (плюснефаланговый сустав стопы) или несколько (полиартрит).

«Первым звоночком» грядущей беды является появившийся нарост на плюснефаланговом суставе (большого пальца стопы). Он доставляет эстетические и физические страдания, потому что некрасиво смотрится, мешает ношению обуви и периодически болит. Подобный нарост ошибочно считают вальгусной деформацией, хотя, это – не одно и то же.

Подагрический приступ в полной мере проявляет себя в ночные часы, ближе к утру. Из-за него человек просыпается по причине возникновения нестерпимых болевых ощущений. Параллельно с этим большой палец ноги начинает краснеть и разбухать, становясь похожим на сардельку.

К нему даже невозможно прикоснуться, из-за чего нарушается двигательная активность, причём не только поражённого сустава. Болевые ощущения настолько сильные, что не позволяют даже наступить на ногу. В этот период будут особенно действенными холодные компрессы. Отчасти благодаря им, отёчность, краснота и боль проходят в течение нескольких дней.

Подагрический приступ – «уходит», но он обязательно вернётся, потому что наступившее облегчение – временное, и его принято называть ремиссией. Отсутствие терапии негативно сказывается на состоянии почек. При этом, плюснефаланговый сустав будет разрушаться дальше.

Постепенно, подагра «отвоюет» новые территории, потому что из-за неё начинают деформироваться другие суставы, в частности, коленные. Поражение крупных суставов всегда сопровождается сильной болью, причём подагрические приступы со временем становятся продолжительнее и возникают чаще.

Подагра у женщин - симптомы и лечение

Клиническая картина подагры в некоторой степени схожа с признаками острого артрита. Характерные симптомы отложения солей в суставах рук включают:

  • покраснение и отечность кисти;
  • локальное повышение температуры;
  • боль в суставе, особенно в ночное время и после длительного покоя;
  • хруст и скованность движений;
  • ограниченная функциональность суставных сочленений;
  • тофусы на пальцах рук (подкожные наросты);
  • проблемы с мочеиспусканием (цистит, уретрит);
  • нарушение работы почек;
  • общее недомогание.

Как выглядит рука при подагре? Кисть увеличивается в размере и отекает, невооруженным глазом видно воспаление кожи. На поздних стадиях появляется внешнее искривление пальцев и уплотнение косточек. Не заметить острую форму невозможно. Она сопровождается ознобом, лихорадкой, повышенной потливостью. Для хронического течения характерны более смазанные симптомы, возникающие периодически.

Среди симптомов отмечают покраснение и отечность кисти, хруст и скованность движений

Симптомы подагры напрямую зависят от тяжести развития патологии. Существует 3 стадии классификации подагры:

  1. 1-я стадия – в большинстве (80% случаев) развивается бессимптомно, можно обнаружить только после анализа мочи, когда присутствие в мочевой кислоте повышен.
  2. 2-я стадия подагры – острые боли вызваны солями в суставах.
  3. 3-я, хроническая стадия – суставы деформируются под воздействием кристаллизующихся уратов. Последние способствуют образованию камней во внутренних органах.

Подагра может привести к следующим осложнениям:

  • мочекаменной или почечнокаменной болезни.
  • подагрическому артриту.
  • угрожающей жизни острой почечной недостаточности.

Как подагра развивается и выглядит со временем? Больные суставы постепенно превращаются в тофусы (воспаленные «шишки») и деформируются. Иногда такие воспаленные бугры, характерные только для подагры, неожиданно лопаются, и в этот период в них можно обнаружить конгломераты беловатых кристаллов – это и называют солями мочевой кислоты. Симптомы, которые свойственны подагре:

  • острые боли в больном суставе, которые проявляются чаще всего ночью.
  • припухлость, покраснение, жжение в больной областе.
  • высокая температура.
  • деформация формы суставов.
  • вскрытие и увеличение тофусов.
  • нарушение структуры суставов.

На ранних стадиях клинические проявления малозаметны. Иногда картина течения болезни более острая.

Основные признаки подагры на руках – это:

  • болезненная припухлость сочленения;
  • утолщение суставной сумки;
  • острая боль при движениях;
  • местное повышение температуры зоны поражения;
  • гиперемия кожных покровов над суставом;
  • ограничение суставной подвижности.

Важно иметь представление о том, как начинается подагра на руках, чтобы своевременно начать лечение недуга. При отсутствии адекватного терапевтического воздействия длительность и частота обострений заболевания увеличивается, как и продолжительность острых приступов. В патологический процесс вовлекается все больше суставов.

К характерным признакам рецидивирующей подагры относят:

  • Поочередное или одновременное поражение костных сочленений с последующей их деформацией.
  • Разрастание подкожных гранулем с язвенными поражениями кожного покрова, имеющими густое отделяемое.
  • Вовлечение важных внутренних органов жизнедеятельности человека.

Боль носит непостоянный характер

Визуальные признаки того, как выглядит подагра на руках, не достаточны точного диагностирования этого недуга.

После визуального осмотра, пальпации поврежденной конечности, изучения анамнеза, необходимо произвести некоторые диагностические исследования:

  • клинический анализ мочи, крови;
  • биохимические исследования;
  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ, МРТ;
  • пункция суставной жидкости;
  • проба на С-реактивный белок (для исключения ревматоидного артрита);
  • диагностическая артроскопия.

Правильно установленный диагноз позволяет своевременно начать комплексное лечение этой болезни.

Верно диагностировать заболевание может только специалист

Во время обострения подагры у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль в пораженном суставе, даже когда рука находится в состоянии покоя;
  • при малейшем движении или надавливании на область поражения болевой синдром усиливается;
  • подагрический приступ происходит преимущественно по ночам;
  • больной сустав отекает, кожа вокруг него красная и горячая на ощупь;
  • может начаться озноб или, наоборот, небольшое повышение температуры;
  • пациент плохо себя чувствует и не хочет есть.

Подагра рук может иметь различные симптомы, характерным признаком является отек суставов. Боли имеют приступообразный характер, возникают они в ночное время и после физических нагрузок. Период обострения может длиться 7 — 10 дней, после чего неприятные ощущения стихают. Вхождение в период ремиссии дает пациенту ложное ощущение выздоровления. Перерывы между приступами составляют от нескольких недель до нескольких лет. Длительность ремиссии постепенно сокращается.

В период обострения наблюдается:

  • повышение температуры;
  • отек в области пораженного сустава;
  • ухудшается и общее состояние организма.

Подагра признаки и лечение фото у взрослых

Характерным признаком подагры считается появление тофусов — солевых отложений. Располагаются они в области мелких суставов кисти.

Какие еще заболевания протекают по сценарию похожему на подагру? Особенно эта информация будет полезна тем, кто привык ставить себе диагноз, пользуясь справочниками или информацией из Интернета.

  • септический (гнойный) артрит. Этому состоянию может предшествовать какая-либо кожная или «общая» инфекция, травма или микротравма мягких тканей вокруг сустава. Практически всегда септическому артриту сопутствует повышение температуры тела. Диагноз уточняется с помощью все той же суставной пункции, и уже по внешнему виду полученной жидкости врач сделает предварительный вывод о диагнозе.
  • пирофосфатная артропатия (о ней будет рассказано ниже);
  • реактивный артрит. Это заболевание является ответной реакцией на наличие какого-либо возбудителя в организме, и лечится, соответственно, совместно – ревматологом и инфекционистом.
  • ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание неизвестной природы, поражающее преимущественно женщин, в отличие от подагры;
  • остеоартроз (часто сочетается с подагрой);
  • псориатическим артрит (воспаление суставов в сочетании с кожным заболеванием – псориазом).

При проблемах с обменом пуринов женщина жалуется на острую болезненность суставов, которая усиливается в утренние часы (после пробуждения). Чаще подагра поражает первый плюснефаланговый сустав стопы, однако не исключена атипичная локализация очага патологии в голеностопном суставе, мелких суставов кистей. Другие симптомы болезни представлены ниже, рецидивируют в разное время суток:

  • покраснение и отечность зоны поражения;
  • скованность в конечностях;
  • ограниченность движения;
  • резкая потеря аппетита;
  • скачки артериального давления;
  • ощущение чувства жара (горячая кожа очага патологии);
  • незначительные скачки температуры тела;
  • частая смена настроения.

Как проявляется подагра у женщин – клиническая картина патологии складывается из суставного синдрома и висцеропатий — признаков поражения внутренних органов. Длительное время болезнь протекает бессимптомно — идёт постепенное накопление уратов в тканях.

Первым признаком подагры у женщин на ногах становится острый моноартрит. В 90% случаев поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Первый приступ подагры имеет ярко выраженную симптоматику. Начинается приступ обычно ночью. Женщина просыпается от острой боли в суставе, напоминающей таковую при вывихе или переломе.

Палец краснеет и опухает, напоминая сардельку. Прикоснуться к пальцу невозможно, так как это вызывает усиление боли. Острый артрит продолжается в течение 10-12 часов, иногда затягивается на двое суток. Возможно появление общей симптоматики – недомогание, повышение температуры тела. После купирования приступа снова наступает бессимптомный период.

Стадии

В зависимости от формы заболевания признаки подагры у женщин и методы лечения будут незначительно отличаться.

Всего выделяют 5 форм патологии:

  1. Острая. Наиболее диагностируемая форма заболевания, в медицине ее еще называют классическим видом. При ее развитии пациентки высказывают жалобы на присутствие болевого синдрома в области суставов ног, иногда появляется заметное воспаление в зоне поражения, температура тела превышает нормальные показатели. Отмечается усиление симптоматики после употребления жирных или острых продуктов.
  2. Ревматоидная. В редких случаях этот вид подагры поражает ноги, чаще заболеванию подвергаются кисти рук. Характерной особенностью является присутствие слабой боли.
  3. Малосимптомная. Протекает в скрытой форме, при этом пациентка не высказывает никаких жалоб, кроме чувства легкой и быстрой утомляемости. Такое течение опасно поздним выявлением, только после развития осложнений.
  4. Почечная. При этой форме подагры мочевая кислота накапливается в почках, провоцируя образование конкрементов и развитие мочекаменной болезни.
  5. Подострая. Переходящая стадия, когда симптомы в виде боли и воспаления слабо выражены.

Любая из форм патологии нуждается в своевременном диагностировании и правильном лечении. В противном случае существует риск развития осложнений.

Дополнительное лечение

И признаки, и лечение подагры у женщин зависят от формы заболевания. В острый период терапия направлена на купирование приступа. В межприступный период и при развитии хронической формы проводится устранение воспаления и профилактика обострений. Подагра у женщин лечится соблюдением диеты, приемом лекарственных средств, народными рецептами.

Женщинам при подагре назначают лечебную диету №6. Основные принципы лечебного питания:

  • Ограничение продуктов с большим количеством пуринов;
  • Ограничение употребления соли и жиров;
  • Снижение количества животных белков;
  • Достаточное количество витаминов.

Блюда готовят путём варки или на пару. При отсутствии противопоказаний рекомендуется употреблять до 2,5 литров жидкости в сутки. Предпочтение следует отдавать щелочной минеральной воде, травяным напиткам. Пищу принимают 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Из рациона следует исключить жирное мясо и субпродукты, мясные и рыбные деликатесы, крепкие бульоны. Вредными при подагре являются бобовые культуры, щавель, шоколад, чай и кофе.

Диета для женщин при подагре подразумевает употребление следующих продуктов:

  • Ржаной и отрубной хлеб;
  • Нежирные сорта мяса и рыбы;
  • Молочные и кисломолочные продукты;
  • Фрукты и овощи;
  • Крупы;
  • Макаронные изделия.
Диета для дам при заболевании

Диета для дам при заболевании

Средством лечения острого приступа подагры у женщин является колхицин. Это лекарство обладает выраженным противовоспалительным действием. Применять его можно только по рецепту врача. Существует несколько схем лечения колхицином.

  • По 0,5 мг внутрь раз в час до прекращения боли в суставах, но не более 6 мг в сутки;
  • Внутрь по 1 мг раз в три часа, но не более 10 мг;
  • В первый день трехкратно по 1 мг, во второй день двукратного по 1 мг.

Последняя схема лечения является наиболее безопасной. Улучшение самочувствия при приёме колхицина наблюдается в течение 12 часов. Этот препарат является специфическим средством терапии подагры. Однако лекарство обладает несколькими выраженными побочными действиями и противопоказаниями к применению.

Ещё один метод лечения острого воспаления суставов – приём НПВС. Наиболее распространенными средствами являются Ибупрофен и Диклофенак. Для снижения риска поражения ЖКТ используют Мовалис, Нимику. Чтобы устранить острые боли при подагре, требуется достаточно большое количество препарата.

При невозможности применения НПВС и колхицина лечение проводят кортикостероидами. Хороший эффект преднизолона объясняется его выраженным противовоспалительным действием. Гормон назначают в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.

Основной целью терапии подагры у женщин является снижение уровня мочевой кислоты в крови. Для этого применяют две группы противоподагрических средств:

  • Урикозурические, направленные на выведение мочевой кислоты;
  • Урикодепрессивные, снижающие образование уратов.

Основной препарат для длительного лечения подагры – Аллопуринол. Показаниями к его назначению являются:

  • Повышенное выделение мочевой кислоты с мочой;
  • Признаки поражения почек;
  • Образование тофусов;
  • Плохо поддающаяся лечению диетой подагра.

Дозу подбирают индивидуально, лечение Аллопуринолом проводят длительно. Нормализация уровня мочевой кислоты происходит за четыре месяца.

При отсутствии патологии почек и низком уровне выделения мочевой кислоты назначают урикозурические препараты – Бенемид, Антуран, Дезурик. Препараты увеличивают объём мочи и снижают способность уратов к кристаллизации.

Медикаменты для женщин при болезни

Медикаменты для женщин при болезни

Народные средства

фото 005

Лечение подагры на ногах у женщин народными средствами проводят по согласованию с лечащим врачом. Обычно используют средства для приема внутрь и компрессы.

  • Компресс из соли и меда. Для его приготовления берут ложку соли и две ложки меда. Тщательно смешивают и накладывают смесь на больной сустав. Держат в течение двух часов, затем смывают теплой водой;
  • Примочки с ромашкой и бузиной. Цветки ромашки и бузины в равных количествах заливают стаканом кипятка. Дают остыть, затем в настое смачивают кусок ткани и прикладывают к больным суставам;
  • Настойка сирени. 100 грамм свежих цветков сирени заливают литром водки и дают настояться в темном месте 7 дней. Затем принимают по 20 капель три раза в день.

Использование народных средств не всегда эффективно, а иногда может вызвать и обострение болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=99tuFDdkCVA

Это хроническое заболевание, обусловленное нарушенным метаболизмом. При подагре нарушается обмен веществ пуринов, при этом в крови повышается показатель мочевой кислоты, а в тканях суставов формируются тофусы (подагрические узлы). Потенциальными осложнениями указанного диагноза становится дисфункция суставных структур и почек.

При болевых приступах пациентка начинает искать причину такого недомогания, ранее даже не догадывается о существовании хронической подагры. Выраженная болезненность при гиперурикемии объясняется локальными отложениями кристаллов соли, избыточным весом и другими патологическими процессами, но симптоматика одна:

  • образование тофусов (скопление уратов в тканях);
  • нефролитиаз (скопление мочевины в почках с образованием конкрементов);
  • подагрическая (уратная) нефропатия.

Сдав кровь и мочу на исследование, становится понятно не только присутствие самого заболевания, но и определяются патогенные факторы, спровоцировавшие рецидив. Признаки подагры у женщин и методы лечения требуется в обязательном порядке согласовать с ревматологом. Общие рекомендации пациентам, которые лечатся:

  1. Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, сократить порции соли и специй, воздержаться от жирных, жареных, копченых блюд, субпродуктов и консервантов.
  2. В борьбе с острым артритом для максимального выведения из организма мочевой кислоты нельзя обойтись без медикаментозной терапии, обязательного приема витаминов.
  3. На всех стадиях заболевания необходимо задействовать методы физиотерапевтического лечения полным курсом, при этом лечить хроническую почечную недостаточность.

В борьбе с острыми воспалениями предусмотрено использование представителей сразу нескольких фармакологических групп по рекомендации ревматолога, после диагностики подагры у женщины. Это:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак;
  • урикозурические препараты (для снижения количества мочевой кислоты): Антуран, Кетазон, Бутадион;
  • кортикостероиды: Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.

Фото потенциальных осложнений пугают пациентов, поэтому они стараются не запускать патологический процесс. Если появились симптомы подагры у женщин, вот эффективные медикаменты с локальным действием непосредственно на очаг патологии:

  1. Аллопуринол. Это таблетки, которые требуется принимать после еды. Взрослым рекомендовано пить по 100 – 900 мг за сутки, предварительно разбив указанную норму препарата на 2-4 приема. Назначают Аллопуринол полным курсом, который можно повторить спустя двухнедельный перерыв.
  2. Уродан. Характерный медикамент стимулирует почки выводить мочевую кислоту, снижать ее концентрацию в крови. По составу это БАД, который чаще задействуют в составе комплексной терапии. Разовая доза – 1 ч. л. кратностью приема до 4 раз за сутки. Порошок первым делом требуется растворить в 1/2 стакана воды, принимать после еды.

Подагрический артрит поражает суставные хрящи и сухожилия. Организм пытается бороться с этим явлением, только белые клетки крови (лейкоциты) не могут совладать с уратами, из-за чего область больного сустава воспаляется.

Если не лечить подагру, то со временем это приведёт к суставным деформациям. Кроме того, подагра может перейти и на другие суставы, с последующим разрушением костной и хрящевой ткани. В период обострения невозможно нормально передвигаться, решать ежедневные задачи и просто жить обычной жизнью. Ведь постоянные болевые ощущения не дают этого делать. Более того, возникают затруднения при ходьбе и увеличиваются шансы получить инвалидность.

фото 004

Смысл лечения заключается в снижении концентрации мочевой кислоты в крови и суставной ткани. Этого можно достичь путём комплексной терапии, проводящейся в период ремиссии. Она подразумевает: приём лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, лечебную физкультуру и соблюдение диеты.

Назначается лечащим врачом, который учитывает состояние пациентки, имеющиеся противопоказания, интенсивность и продолжительность подагрических приступов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают при обострениях, снижают болевой синдром и снижают интенсивность воспаления. К ним относятся: «Мелоксикам», «Индометацин», «Найз», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Мовалис».
  2. Глюкокортикостероиды. Это – сильнодействующие гормональные препараты, которые врач может прописать, если эффект от применения нестероидных средств отсутствует или слабо выражен. Врач может прописать: «Преднизолон», «Бетаметазон», «Кеналог 40».
  3. Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты. Они назначаются, когда воспаление – устранено, а болевой синдром – купирован: «Пуринол», «Уродан», «Аллупол», «Антуран», «Сульфинпиразон».
  4. Поливитаминные и витаминно-минеральные комплексы. Обеспечивают организму поддержку, а некоторые витамины способствуют нейтрализации мочевой кислоты (токоферол, фолиевая и аскорбиновая кислота).
  5.  Хондропротекторы. Назначаются, если врач видит необходимость в их применении.
  1. Амплипульстерапия. Физиотерапевтический метод, подразумевающий воздействие маломощных синусоидальных переменных токов.
  2. Электрофорез. Количество процедур и дозу определяет лечащий врач.
  3. Бальнеотерапия. Подразумевает приём хлоридно-натриевых, сероводородных, йодо-бромистых и радоновых ванн.
  4. Магнитотерапия. Самый безобидный метод лечения, позитивно влияющий на общее состояние здоровья.
  5. Грязелечение. Благодаря целебным грязям, можно исправить форму сустава.
  6. Бишофитные ванны, компрессы или растирки.
  7. Фонофорез с гидрокортизоном.
  8. Парафинотерапия.
  9. Упражнения для ног. Подбираются индивидуально.

Народные методы

  1. Йодово-содовые ванночки. Растворить в 3 л воды 9 капель спиртового раствора йода и 3 ч. л. соды. Ванночки делаются перед сном, время воздействия – 40 минут.
  2.  Если мучает боль, а надо куда-то идти, то нужно к поражённому суставу на большом пальце приложить кусок алюминиевой фольги, и только потом обуться.
  3. Паста. Готовится из 0,5 стакана мелко измельчённого активированного угля, 1 ст. л. молотого семени льна, небольшого количества воды. Смесь наносится на сустав, который обматывается полиэтиленом и бинтом. Этот компресс нужно делать на ночь.
  4. Медово-солевой компресс. Смешать мёд и соль, взятые в равных пропорциях. Нанести на больной сустав, обмотать полиэтиленовой плёнкой, зафиксировать бинтом.
  5. Ромашковая ванночка. 100 г сухих цветков ромашки аптечной и 2 ст. л. соли залить 5 л воды. Дать настояться пару часов, затем настой слегка подогреть и опустить в него ногу на полчаса.
  6. Экстракт из еловых шишек. Залить стаканом кипятка 2 нераскрывшиеся шишки (их следует предварительно измельчить). Время настаивания – 10 минут. Настой принимается по 1 ст. л. за полчаса перед каждым приёмом пищи.

Идиопатическая подагра: виды (классификация), формулировка диагноза

Существует много классификация подагры: по этиологическому признаку, по рентгенологической картине, по клиническому течению, по степени функциональных нарушений и т.д. В зависимости от источника развития заболевания выделяют три типа заболевания:

  • метаболический;
  • почечный;
  • смешанный.

Для метаболического типа характерно высокое содержание мочевой кислоты и ее кристаллов в моче (уратурия), функция почек при этом не нарушена. Почечный тип подагры характеризуется сравнительно низким содержанием мочевой кислоты в моче, но страдает почечная функция. При смешанном типе возможна сниженная или нормальная уратурия и нормальный клиренс.

Подагра ног разделяется на первичную и вторичную. Первичная форма возникает, как самостоятельно заболевание, а вторичная на фоне другой патологии.

фото 003

Выделяется четыре основных стадии заболевания:

  1. Бессимптомная гиперурикемия.
  2. Острый артрит.
  3. Межприступный период.
  4. Хроническая тофусная подагра.

Многие ученые спорят о количестве пораженных суставов. Некоторые уверены, что при подагре ног поражается один сустав, а другие утверждают, что при ней может поражаться несколько суставов одновременно.

Спровоцированная нарушением обмена мочевой кислоты ревматическая патология называется «идиопатическая подагра». Для заболевания характерен острый артрит, способный плавно перейти в хроническую форму. Кроме того, подагра сопровождается поражением почек.

Болезнь чаще встречается у мужчин после 40 лет. Женщины подагрой страдают реже, но тоже болеют, в основном в период менопаузы. У детей подагра бывает очень редко и носит наследственный характер.

Идиопатическая подагра развивается в результате высокой концентрации кристаллов элементов мочевой кислоты. Скопления происходят в суставах и в околосуставной клетчатке. Ведущая роль в этом процессе отводится пуринам – органическим соединениям, которые можно найти в составе почти всех продуктов.

После того, как пурины распадаются, в организме появляется мочевая кислота. Огромное количество пуринов в организм поступает вместе с алкоголем и жирной пищей. Если человек здоров, мочевая кислота без задержки выводится почками.

Но когда функции почек нарушены, а больной продолжает употреблять пищу богатую пуринами, мочевая кислота вырабатывается в избытке (гиперурикемия) и плохо выводится из организма. Излишки жидкости постепенно превращаются в кристаллы и откладываются на суставах. Так развивается артрит у взрослых и детей.

В зависимости от причины происхождения заболевание подразделяется на виды. Подагра бывает первичной и вторичной. Первичная – это идиопатическая подагра, которая возникает под влиянием патологических генов.

Другими словами болезнь носит наследственный характер, как например, дисплазия коленных суставов, и классификация это учитывает

Вторичная подагра развивается как следствие гиперурикемии. В свою очередь, гиперурикемия появляется в результате:

  1. Эндокринных и обменных нарушений.
  2. Заболеваний почек.
  3. Сердечной недостаточности.
  4. Гемобластозов.
  5. Приема некоторых лекарственных препаратов (цитостатики, кортикостероиды, диуретики, салицилаты).

Предрасположенность к болезни передается по наследству, то есть на ее развитие влияет генетический фактор. Но он не единственный, существуют и другие причины в результате которых человек заболевает подагрой:

  • атеросклероз сосудов;
  • заболевания почек;
  • зрелый возраст;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • гиперлипидемия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • рацион с высоким содержанием пуринов;
  • прием лекарственных препаратов, способствующих повышению уровня мочевой кислоты в кровяном русле.

Развитие заболевания протекает в несколько этапов, каждый из них имеет свою клиническую картину. Первый этап (преморбидный период) характеризуется повышением концентрации мочевой кислоты в крови.

Болезнь на этой стадии развивается без выраженных клинических признаков. Поэтому формулировка диагноза наступает лишь после профилактического исследования мочи. Но у подавляющего числа пациентов заболевание диагностируют уже в стадии острого подагрического артрита.

фото 002

Острый подагрический артрит (вторичная подагра) является следующей стадией болезни. На этом этапе у пациента начинают появляться приступы, характерные для подагры.

Обычно они возникают неожиданно и начинаются в утренние и ночные часы.

Артрическая подагра на начальном этапе развития затрагивает лишь один сустав. Зачастую первые подагрические приступы появляются в плюснефаланговом суставе большого пальца ноги. Тем не менее, существуют ситуации, при которых сначала страдают другие суставы (локтевой, коленный, голеностопный).

В начале приступа боль умеренная, но постепенно она усиливается, после чего пораженная область опухает и краснеет. У больного повышается температура тела. Уже через пару часов боль становится невыносимой и охватывает всю нижнюю конечность. Сустав становится неподвижным.

Длительность подагрических приступов обычно составляет 2-3 дня. Но в некоторых случаях они могут затянуться до 10 дней. Когда приступ проходит, боль постепенно отступает, а функция пораженного сустава полностью возвращается.

Со временем подагра переходит на другие суставы, промежутки между приступами сокращаются, а длительность болевых ощущений, наоборот, увеличивается. Если больной после постановки диагноза не начнет своевременно получать адекватное лечение, заболевание перейдет в рецидивирующую форму.

Следующий приступ подагры можно ожидать в течение года.

фото 006

Острый рецидивирующий артрит с течением времени переходит в хроническую форму подагры. Приступы становятся чаще, все новые и новые суставы вовлекаются в болезнь, хотя болевые ощущения со временем притупляются. Пораженные суставы деформируются, приобретают неправильную форму, а их размеры увеличиваются. Естественная подвижность суставов исчезает.

Если заболевание тянется уже очень долго, у пациента развивается тофусная хроническая подагра. Для этой болезни характерно образование узелков-тофусов. Эти узелки состоят из отложений солей мочевой кислоты. Вокруг тофусов располагается соединительная ткань.

Узелки-тофусы напоминают бело-желтые шишки хрящевидной структуры и образуются чаще всего на пальцах стоп и кистей, носовых хрящах, локтях и ушных раковинах. Хроническая тофусная подагра протекает более мягко, чем предыдущие этапы болезни.

Постановка диагноза

Формулировка диагноза становится возможной только после того, как врач осмотрит пациента; изучит его анамнез; исключит другие заболевания, сходные по клинической картине. К этим болезням относятся:

  • кальциевая (известковая) подагра;
  • ревматоидная форма артрита;
  • системная красная волчанка;
  • онкологические заболевания.

Для того чтобы убедиться в правильности диагноза врач назначает лабораторную диагностику, которая заключается в целом ряде биохимических исследований:

  1. анализ крови на уровень мочевой кислоты;
  2. анализ мочи на определение концентрации мочевой кислоты;
  3. проба суставной жидкости;
  4. изучение скорости фильтрации клубочков. Данный показатель характеризует функциональную способность почек.

Если результаты анализов не позволяют с точностью установить диагноз, больному могут назначить рентген скелета. На основании снимка можно выявить тофусы и ассиметричные изменения суставов. Назначается рентген и в тех случаях, когда врач имеет все основания подозревать присутствие у пациента особой формы артрита, которая называется «кальциевая подагра».

Основные симптомы подагры на руках

Это заболевание характеризуется тем, что при нем откладывается фосфат кальция, а не соли мочевой кислоты. Но кальциевая подагра имеет всевозможные проявления, которые можно принять за истинную подагру. Кальциевая форма болезни диагностируется при наличии хрящевидных образований в суставах. Такие наросты легко обнаружить на рентгенограмме.

Для правильной постановки диагноза может быть использовано специальное исследование суставной жидкости. Оно проводится при помощи поляризационного микроскопа.

Благодаря этому исследованию существует возможность идентифицировать кристаллы фосфата кальция. Их присутствие указывает на то, что у больного имеется кальциевая форма подагры.

Как лечить подагру

Избавиться от недуга полностью невозможно, но болезнь можно с успехом контролировать. Лечение лекарственными препаратами, специальная диета, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика предоставляют возможность до минимума сократить силу и частоту приступов подагры.

Эффективность терапии зависит от стадии болезни. На первоначальном этапе, когда еще не развит подагрический артрит, но высокий уровень мочевой кислоты уже диагностирован основным методом лечения является применение специфической диеты. В рационе больного должны преобладать кисломолочная пища и овощи. А эти продукты из меню следует исключить:

  • жирные виды рыбы и мяса;
  • копчености;
  • консервы;
  • алкоголь;
  • кофе, крепкий чай.

На ранней стадии лечение заболевания позволяет предупредить развитие хронической и рецидивирующей форм подагры. Кроме специальной диеты и отказа от вредных привычек пациент должен принимать медикаментозную терапию, которая направлена на улучшение работы почек.

Благодаря этому можно нормализовать концентрацию мочевой кислоты и предотвратить ее кристаллизацию

Dr.Ruka

Когда подагра пересекла стадию артрита, больному назначают лечение препаратами. Чтобы купировать подагрические приступы применяются стероидные противовоспалительные препараты и колхицин — лекарственное средство растительного происхождения.

Колхицин уменьшает выраженность болевого синдрома и длительность приступов подагры.

В стадии обострения болезни пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, которые помогают купировать приступ:

  • УВЧ-терапия;
  • УФ-облучение сустава;
  • электросонфорез;
  • калий-литиевый электрофорез;
  • аппликации Димексида.

В чем опасность обострения подагры

Зачастую подагра возникает в тех участках, где был поврежден сустав. Поэтому нужно всегда относиться к таким местам с особой осторожностью. Не нужно носить неудобную или узкую обувь, потому что она способна нарушить структуру большого пальца ноги, который «обожает» подагра. Только сбалансированное питание и диета может стать лучшим профилактическим средством от приступов подагры.

Стоит пересмотреть свой образ жизни, сделать его более здоровым. Нужно поменять свои вкусовые взгляды. Рекомендуется применение диеты №6, которая значительно уменьшит содержание уратов и мочевой кислоты в организме.

Понадобится существенно ограничить употребление либо вообще отказаться от продуктов содержащих пуриновые основания – основной поставщик уратов. Однако бедные пуринами, а потому разрешенные для приема в качестве пищи сыр, молоко, яйца, фрукты и овощи, крупы не заставят вас голодать.

Подагра на пальцах рук

Бурсит на руках - причины и симптомы

Дневной рацион больного должен состоять из яиц, злаков, фруктов, овощей, молочных продуктов с малой степенью жирности.

В пище стоит поставить ограничения на прием рыбы, мяса, грибов, икры, бобовых. Кроме того стоит уменьшить употребление маринада, копченостей, цветной капусты, анчоусов, щавеля, спаржи, шоколада. Данная диета поможет нормализовать вес и весомо снизить нагрузку на суставы подчас обострения подагры.

https://www.youtube.com/watch?v=kTMWKs5lOj8

Курение и алкоголь притормаживают избавление человеческого организма от мочевой кислоты. В результате чего, ее кристаллы больше откладываются в больных суставах. В целях профилактики нужно полностью отказаться от алкоголя, в основном от пива, а так же не курить.

Не желательно пить кофе, чай, какао. Кроме диеты не лишним будет введение в свой рацион разгрузочного дня с употреблением моно-продукта.

Первыми повреждению подвергаются мелкие суставы. Нужно обязательно уделять тщательное внимание улучшению их подвижности. Пациенту стоит сконцентрироваться на тех местах, где возникают приступы боли.

  • приподнять пораженные болезнью ноги на подушку.
  • использовать анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
  • регулярно прикладывать к больным конечностям грелку со льдом.
  • сделать компресс с использованием Димексида.

Не употреблять в пищу ничего кроме жидких каш, овощных бульонов, подкисленной лимоном воды и молока.

Если игнорировать лечение, симптомы подагры у женщин могут стать более опасными. Недуг может повлечь за собой осложнения:

  • перерастание в хроническую форму;
  • изменение формы сустава;
  • разрушение хрящей и костной ткани;
  • сустав может обездвиживаться;
  • возникновение затруднений при ходьбе;
  • постоянные болевые ощущения;
  • приобретение инвалидности в связи с разрастанием тофусов;
  • возможно возникновение заболеваний почек, появление камней;
  • у женщин грубеет голос;
  • развивается гипертоническая болезнь, повышается давление;
  • может появиться катаракта, сахарный диабет;
  • в редких случаях кристаллы мочевой кислоты проникают в ткани легких.

Симптомы острого приступа заболевания

Подагра в острой форме определяется методом пальпации и опроса больного. Для подтверждения диагноза назначается ряд клинических исследований и лабораторных анализов:

  • кровь (общий и клинический анализ);
  • моча (общий анализ для определения уровня лейкоцитов);
  • исследование синовиальной жидкости;
  • рентген воспаленных суставов;
  • пальпация подкожных тофусов.

На ранней стадии подагры у женщины доктор определяет наличие некоторых симптомов в качестве первичной диагностики, а именно:

  • не более трех приступов артрита;
  • пик воспалительного процесса приходится на первый день приступа;
  • подагра отличается моноартикулярным характером;
  • поражение сочленения одностороннее;
  • на рентгеновском снимке не обнаруживается эрозии, но кисти субкортикальные.

Чтобы пройти диагностику, следует обратиться к врачу-ревматологу. Если присутствуют значительные нарушения подвижности суставов, то нужно также проконсультироваться у ортопеда. При затянувшемся приступе и для подбора эффективных лекарственных препаратов может потребоваться госпитализация.

Для определения подагры у женщин используются лабораторные и инструментальные методы. Основной способ диагностики – рентгенологическое исследование суставов. На ранней стадии заболевания изменений в суставах нет, они появляются через несколько лет. Существует несколько классификаций подагры у женщин по рентгенологическим признакам.

Классификация по стадиям подагры:

  • Кисты вокруг хряща и уплотнение тканей соответствуют первой стадии;
  • На второй стадии появляются мелкие эрозии суставных поверхностей;
  • Крупные эрозии соответствуют третьей стадии заболевания.

Общие рентгенологические признаки подагры у женщин:

  • Уплотнение мягких тканей;
  • Наличие тофусов;
  • Выраженные контуры суставных поверхностей;
  • Наличие костных эрозий.

На фото представлены рентгенограммы суставов, пораженных подагрой. Подтверждает заболевание определение повышенного уровня уратов в крови.

Диагностические методики по обнаружению болезни

Диагностика подагры у женщин

Лечение подагры подразумевает вовлечение в процесс представителей сразу нескольких медицинских специальностей: артролога, нефролога, ревматолога. Но при появлении первых симптомов следует обратиться к терапевту, который и примет решение, касающееся привлечения узкопрофильных специалистов. Первыми симптомами являются:

  1. Подагрический приступ.
  2. Покраснение кожи в районе сустава.
  3. Появление припухлости и боли в области плюснефалангового сустава.
  4. Одностороннее поражение суставного аппарата.
  5. Изменение формы суставной конструкции.

Подагру диагностировать непросто, но опытный врач общей практики или «семейный доктор» может это сделать, если примет во внимание результаты анализов, учтёт особенности образа жизни пациентки и специфические симптомы. Для постановки точного диагноза требуется:

  1. Анализ крови. Позволяет определить уровень мочевой кислоты, и если он высокий, то с 80%-ой вероятностью пациентке будет выставлен диагноз «подагра».
  2. Анализ мочи. Превышение допустимого уровня мочевой кислоты в этой биологической жидкости – серьёзное основание для проведения дальнейших исследований. Не исключено, что у пациентки началось формирование камней в почках.
  3. Экспертиза синовиальной жидкости (суставной смазки). Она позволяет диагностировать подагру даже в период ремиссии, когда признаки болезни отсутствуют. Об этом свидетельствует наличие в синовиальной жидкости кристаллов мононатриевых уратов.
  4. Рентген. Способ диагностики, не выявляющий болезнь на ранних стадиях, но позволяющий оценить состояние сустава.
  5. Магнитно-резонансная, компьютерная томография, ультразвуковая допплерография. Передовые методики, использующиеся для подтверждения или уточнения диагноза.

Определить острую подагру можно методом пальпации, поскольку тофусы затвердевают и на ощупь напоминают камни. Кроме того, очевидно видимое воспаление, сильная боль при попытке прикоснуться к большому пальцу стопы. Однако для постановки окончательного диагноза необходимо пройти ряд клинических обследований и лабораторных исследований. Это:

  • общий анализ крови (отмечается скачок СОЭ);
  • общий анализ мочи (отмечается скачок лейкоцитов);
  • анализ крови на мочевую кислоту;
  • исследования с синовиальной жидкостью;
  • анализ крови на печеночные и почечные пробы, триглицериды, холестерин;
  • исследование подкожного тофуса (визуализируются кристаллы мочевой кислоты);
  • рентгенография воспаленных суставов.

Диагноз подагра устанавливает врач-ревматолог при осмотре и опросе больного. Используют также лабораторную диагностику: в биохимическом анализе крови обнаруживают высокое содержание мочевой кислоты. Рекомендовано выполнение пункцию (прокол) сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости. Наиболее информативна рентгенологическая диагностика.

Порядка 95% страдающих подагрой – мужчины в возрасте 40-45 лет. У женщин подагра возникает в климактерическом возрасте, когда наступает недостача эстрогенов. Увидеть изменения можно с помощью лабораторных анализов:

  • биохимический, общий – мочи и крови.
  • бактериологический – синовиальной жидкости суставов.
  • состава тофусов.

Маски для ногтей на руках

Удостовериться в правильности диагноза подагры можно с помощью:

  • рентгена поврежденных суставов.
  • УЗИ.
  • сцинтиграфии (радиоизотопный тест, что способен выявить место воспалительного процесса).
  • томографии.

Часто, при диагностике подагры, можно столкнуться с врачебной ошибкой, когда больным прописывают многолетний курс лечения от артрозов, артритов иной природы. Ознакомиться с симптоматикой подагры, рекомендуется и самим пациентам. Уточнить предполагаемый диагноз поможет дифференциальная диагностика. Нужно учитывать такие критерии:

  • присутствие острых атак подагры.
  • моментальный рост (в первые сутки) признаков патологического процесса.
  • начальный воспалительный процесс единичного сустава.
  • сильная припухлость и покраснение большого пальца.
  • нарушение свода стопы одной из ног.
  • отсутствие патогенной флоры в синовиальной жидкости и другие.

Принципы медикаментозной терапии

Процедура на некоторое время устранит болевые ощущения.Лечить подагру вне острого периода рекомендуется при врачебном контроле амбулаторно либо в санаторно-курортных условиях с помощью следующих методов:

  • лечебная физкультура;
  • акупунктура;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • употребление щелочных минеральных вод;
  • лечебные, грязевые ванны.

При остром подагрическом приступе без специальных препаратов не обойтись

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – снижают интенсивность воспаления и устраняют умеренную болезненность (Индометацин, Мовалис, Целекоксиб, Ибупрофен, Диклофенак).
  2. Противоподагрические препараты (урикозурики, урикостатики) – тормозят синтез мочевой кислоты, способствуют ее выведению почками (Аллопуринол, Милурит, Пробенецид, Колхицин).
  3. Кортикостероидные гормоны – быстро убирают сильный болевой синдром и воспаление (Гидрокортизон, Триамцинолон, Преднизолон).
  4. Наружные мази и крема с обезболивающим и согревающим эффектом – уменьшают неприятные ощущения и опухоль (Нимулид, Долобене, Финалгон, линимент Вишневского, Вольтарен).

В 90% случаев только уменьшение уровня мочевой кислоты способно избавить человека от приступов мучительной боли и дает возможность комфортно жить в будущем.

Аллопуринол – аналог гипоксантина на синтетической основе. Этот компонент блокирует активность фермента ксантиноксидазы, который отвечает за переход человеческого гипоксантина в ксантин, а после этого ксантина в мочевую кислоту.

В результате, Аллопуринол существенно уменьшает уровень мочевой кислоты и ее солей во всем организме в целом, включая, плазму, кровь, мочу и лимфу, а также улучшает процесс растворения перед этим накопленных уратных отложений в мягких тканях, почках и суставах.

Но это средство имеет много побочных реакций и существенно увеличивает время выведения гипоксантина и ксантина с мочой. Именно поэтому Аллопуринол нельзя принимать больным с острой почечной недостаточностью. Однако, для большого количества пациентов он остается основным препаратом, стоимость которого в районе 80-100 рублей за упаковку 30-50 таблеток.

фото 01

Фебуксостат (Аденурик, Улорик) – избирательный (селективный) ингибитор ксантиноксидазы, который, в отличие от Аллопуринола, не трогает иные ферменты человеческого организма на пуриновой или пирамидиновой основе, к тому же, в процессе его вывода задействованы не почки, а печень.

Фебуксостат только недавно стал поставляться в нашу страну для лечения подагры, а в США и Западной Европе он выдержал все нужные клинические тесты и дал отличные результаты. Фебуксостат всего за 3 месяца способен растворить сгустки кристаллов солей мочевой кислоты в месте локтей и пальцев и действенно предотвращает их последующее возникновение.

Может применяться больными с сопутствующими почечными недугами. Правда средство не из дешевых, в среднем стоит от 4500 до 7000 тысяч рублей, учитывая страну-производителя.

Пеглоктиказа (Krystexxa, Pegloticase) — инфузионный раствор энзимов, которые мгновенно растворяют уратные кристаллы (отложения солей мочевой кислоты). Используется дважды в месяц внутривенно для улучшения здоровья пациентов страдающих острой формой подагры, которым уже не в силах помочь привычные средства. Подчас процедуры может произойти анафилактический шок. Этот препарат очень дорогой, доступен только по предзаказу и производится за границей.

Пробенецид (Сантурил, Бенемид) – средство, которое блокирует повторное проникновение мочевой кислоты в почечных канальцах и улучшает ее выведение вместе с мочой. Препарат сначала использовался в антибактериальном комплексном лечении для снижения ущерба, которое наносится почкам антибиотиками. Однако позже его начали выписывать для лечения хронической формы подагры и гиперурикемии (высоком содержании мочевой кислоты в крови и плазме).

Нужно помнить, что Пробенецид значительно повышает выведение мочевой кислоты, а не снижает ее выработку. Именно по этой причине курс лечения подагры эти средством рекомендуется только в процессе ремиссии.

Если специалист назначает средство Пробенецид пациенту с тяжелым воспалением, это может спровоцировать активное растворение перед этим накопленных уратов, увеличению уровня мочевой кислоты в плазме, что чревато приступами острейшей боли.

Для избежания такого рода риска, на первых этапах лечения подагры Пробенецидом нужно сопровождать лечение дополнительным гормональным и противовоспалительным средством. Стоимость препарата колеблется от 3500 до 7500 рублей, в зависимости от страны-производителя.

Лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий, общего состояния пациента. Своевременная диагностика и начало терапии способствуют продлению периода ремиссии. Лекарственные препараты, используемые при подагре, обладают различными действиями. Терапия должна быть направлена на снятие болевых ощущений и восстановление подвижности суставов.

Курс лечения включает специальную диету, применение средств наружного действия, физиотерапевтические мероприятия, народные способы.

Что делать, если лечащий врач выявил подагру?

Соблюдение диеты

Начинать лечение необходимо с изменения рациона. Исключить из меню необходимо богатые пуринами продукты:

  • курятины;
  • индюшатины;
  • вареной морской рыбы;
  • постной говядины.

Лучшие мази и крема для лечения дерматита на руках

Супы необходимо варить на овощном бульоне. При варке мяса большая часть пуринов выделяется в воду, поэтому употреблять ее в пищу категорически запрещено. Полностью отказаться нужно от маринованных и консервированных продуктов, колбасных изделий и копченостей. При приготовлении пищи не рекомендуется использовать специи.

Животные жиры нужно заменить растительными. В рацион должны входить кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, крупы, яйца. Черный чай лучше заменить зеленым. Количество потребляемой жидкости необходимо довести до 2 л в сутки. Пищу нужно варить, тушить или готовить на пару. Такое меню обеспечивает потребность организма в питательных веществах и витаминах, нормализует уровень мочевой кислоты.

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия направлена на:

  • устранение болевых ощущений;
  • уменьшение размеров тофусов;
  • предотвращение развития осложнений.

Лечебные грязи способствуют восстановлению поврежденных тканей сустава.

Для предотвращения рецидива больному следует придерживаться медикаментозной терапии. Это позволит снизить количество кристаллов. Прием урикодепрессантных или урикозурических таблеток нормализует функциональность почек и улучшит выводящую функцию. В случае запущенной стадии недуга проводится хирургическое вмешательство. Между приступами идиопатической подагры применяют физиотерапевтические процедуры:

  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • ультразвуковое воздействие на суставы;
  • ванны с применением сероводорода, радона, йода и брома;
  • лечение воздействием тепла;
  • грязевые аппликации;
  • индуктотермия.

Симптомы подагры на ногах

У представителей мужского пола уплотнения и шишки формируются у ногтевой пластины: бугорки белого цвета вызывают сильную боль, продолжают расти, если вовремя не приступить к лечению.

Подагра симптомы у мужчин: ощущение слабости, возможна чрезмерная вспыльчивость и раздражительность.

Сильная боль в кистях, пальцах может отдаваться в плечо, из-за чего создается ощущение онемения всей руки. Она перестает сгибаться, увеличивается в размере. Мужчина ощущает сильный жар.

У женщины болит локоть

Если вовремя не принять меры, мужчина может потерять сознание от сильной боли, возможны повышение температуры и головокружене.

Как мы уже выяснили – подагра заболевание хронического типа. Вылечить больного задание практически невыполнимое. Возникает подагра зачастую на ногах. Симптомы подагры имеют свойство повторяться с нарастающим эффектом. Подагра часто переходит в «спящий режим», однако, без сомнений, обязательно напомнит о себе.

Каждый следующий приступ сокращает время между их проявлениями. Подагра напоминает пациенту все чаще и чаще.

Подагра на ногах у мужчин

Поврежденные участки на ногах часто получают очень больших разрушений, подагра способна поразить даже соседние суставы. При долгом течении подагры на больных местах постепенно виднеются некие болезненные бугры, которые принято называть «тофусами» либо «подагрическими узлами».

Это все происходит из-за того, что человеческий организм реагирует на огромные соляные отложения внутри суставов на ногах как на инородный предмет, иммунитет мгновенно реагирует, накапливая лейкоциты, что приводит к сильнейшему воспалительному процессу. Бывают моменты, когда тофусы лопаются и начинают выделять беловатую пыль – так называемые кристаллы мочевой кислоты.

Медикаментозные средства

Определенные народные средства применяются для лечения подагры у женщин. Они не заменяют основное лечение, но и не ухудшают состояние пациента. Такие способы улучшают самочувствие пациента и снижают интенсивность боли. Применяются компрессы, примочки, пасты и отвары, сделанные самостоятельно. Чтобы они подействовали, требуется длительный прием средства.

Проведение анализа крови

Ниже представлены эффективные и легкие методы самостоятельного лечения подагры у женщин:

  • Компресс на пораженный сустав из помятого листа лопуха или капусты. Необходимо, чтобы лист пустил сок. Его наносят на сустав, фиксируют повязкой и оставляют на ночь;
  • На сустав наносят мед, накрывают полиэтиленом, укутывают теплой тканью и оставляют на ночь;
  • Есть средства для приема внутрь. Один из рецептов рекомендует смешать измельченный лимон и чеснок в пропорции 3:1. Получается насыщенный сок, который необходимо пить по 2 столовые ложки натощак;
  • Для улучшения состояния можно пить отвары календулы, ромашки, василька, череды, спорыша. 5 столовых ложек сухого вещества заливают 200 мл кипятка и дают настояться в течении 40 минут. Лучше пить отвар свежим и не готовить в большом количестве заранее.

Применять народные средства необходимо курсами, от 10 до 14 дней. после можно сделать перерыв, а потом продолжить лечение подагры.

Лекарства на основе натуральных компонентов помогают справиться с подагрой в домашних условиях. Для уменьшения болезненности и воспалительного процесса применяются различные компрессы и мази на пораженную область. Они оказывают хорошую вспомогательную функцию в дополнение к основному лечению. Перед использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Компрессы

5-6 таблеток угля растереть в порошок, добавить несколько капель льняного масла, разбавить водой до густой консистенции. Выложить тонким слоем на марлю, примотать к воспаленному суставу и оставить на ночь.

В домашних условиях справиться с подагрой помогут средства народной медицины

Касторовый компресс

По чайной ложке касторового масла, нашатырного спирта и йода смешать. Смочить в растворе кусок хлопковой ткани, обмотать вокруг кисти. Делать ежедневно при условии хорошей переносимости.

Ромашковый компресс

Столовую ложку аптечной ромашки залить стаканом горячей воды, добавить щепотку морской соли. Настоять полчаса, процедить. Приготовленным раствором пропитать марлю и наложить на пальцы рук, примотав полиэтиленовой пленкой.

Компресс из овощей

Электрофорез руки

Картофель и капуста спасают от любых суставных проблем. Свежий очищенный картофель натереть на терке, выложить на ткань и примотать к руке. Чередовать с капустной аппликацией: лист белокочанной капусты поколоть вилкой для выделения сока, смазать медом и наложить на кисть, закрепить бинтом.

Курс лечения составляет в среднем 7 дней. Если в течении этого времени не наступило облегчение, следует отказаться от процедур.

Лечебные мази

Больные пальцы рук можно лечить с помощью натуральных мазей. Дома несложно приготовить:

  • мазь из хозяйственного мыла – небольшой кусочек натереть на терке, смешать с несколькими каплями растительного масла, прогреть на водяной бане, добавить ложку керосина, втирать легкими массажными движениями дважды в день;
  • горчичную мазь – сухую горчицу, мед и соду смешать в одинаковых количествах, нанести на больную руку тонким слоем, замотать бинтом на 1-2 часа;
  • мазь из сливочного масла – 200 г масла смешать с 200 мл спирта, поджечь и подождать до выгорания спирта, смазывать руку на ночь в период обострения.

Домашние мази можно чередовать с аптечными. Главное, чтобы народные средства использовались в комплексе с основной терапией. Самостоятельно они не способны вылечить болезнь.

С помощью натуральных мазей можно лечить больные пальцы рук

Проявления подагры на руках

Многочисленные исследования доказали эффективность растительных препаратов при подагре. Одним из таких является Колхицин. В основе его состава растение безвременник. Оно обладает мощным противовоспалительным и болеутоляющим свойством. Применяется Колхицин на разных стадиях недуга, а также в профилактических целях. Выпускается препарат в виде таблеток. Суточная дозировка — 10 таблеток. К побочным эффектам относится жжение, тошнота и рвота.

Хорошо себя зарекомендовали растительные средства для приема внутрь на основе марены красной. Алколоиды, которые входят в состав растения, предотвращают избыточное образование мочевой кислоты, а также препятствуют прогрессированию суставного синдрома при подагре.

Средства для приема внутрь хорошо себя зарекомендовали при заболевании

Медикаментозная терапия, при подагре, имеет несколько направлений, в зависимости от которых назначаются соответствующие препараты. Эти назначения индивидуальны, конкретные лекарственные средства предписываются в зависимости от состояния больного, особенностей течения болезни и переносимости организмом. Все они подразделяются по принципу действия:

  1. Урикозурические – усиливающие процесс вывода мочевой кислоты из организма.
  2. Урикодепрессоры – снижающие выработку солей мочевой кислоты в организме.
  3. Противовоспалительные – подавляющие воспалительные процессы, в пораженных пальцах.
  4. Обезболивающие – уменьшающие острые болевые ощущения, в период подагрического приступа.

Используются так же обертывания, компрессы и примочки, способные усилить воздействие на суставы других, применяемых внутрь, препаратов.

  1. Касторовое масло, йод, нашатырный спирт, в соотношении 1/1/1. Компоненты тщательно перемешиваются, применяются в виде компрессов. Ежедневные процедуры помогут значительно снизить боль.
  2. Хвойный отвар: примерно 500 гр. свежей хвои измельчить, залить кипятком, чтобы покрывал иголочки примерно на палец, укутать, настоять 1 – 1,5 часа. Проварить на «водяной бане» около 40 минут. В теплом отваре смочить хлопчатобумажную ткань, слегка отжать, обмотать руки, утеплить (целлофан, сверху – варежки). Для максимального результата, желательно делать на ночь. Регулярное обертывание способствует рассасыванию тофусов, улучшению подвижности суставов.

title

Раньше, когда не было такого ассортимента медикаментов, люди обращались за помощью к природе. Веками собирались рецепты, благодаря чему, даже современные врачи дают своим пациентами некоторые рекомендации. То же самое касается и лечения народными средствами подагры на руках и ногах.

Самыми эффективными способами считаются следующие:

  1. Свежее сало. Кусок продукта (главное чтобы оно не было соленным) разрежают на не толстые ломтики. Их количество должно соответствовать количеству больных пальцев. Салом натирают больные места рук до тех пор, пока пластинка не «сотрется». Если боль все равно не проходит, то вместо втирания, сало просто фиксируют на больных пальцах на ночь.
  2. Йод. Одно из самых популярных народных средств от подагры на руках. Для него понадобиться йодная настойка (10 мл) и таблетки аспирина (5 шт). Таблетки необходимо полностью растворить в жидкости и мешать до тех пор, пока раствор не потеряет свой цвет. После этого им смазывают больные места, поверх одевают перчатки и укладываются спать, так как процедуру стоит проводить перед сном.
  3. Сода. Ингредиенты: пищевая сода (1 ч.л.), порошок горчицы (1 ч.л.), мед (1 ч.л.). Все смешивается до однородной консистенции, и смазываются больные руки, которые предварительно распаривают. Процедура проводиться на ночь, поэтому понадобиться пленка, которой будут обвернуты руки и перчатки. Для достижения положительного эффекта, такие «маски» необходимо ежедневно выполнять на протяжении 14 дней.
  4. Яблочный уксус. В 250 мл чистой теплой воды растворяют мед (2 ч.л.) и уксус (2 ч.л.). Средство предназначено для приема внутрь, ежедневно за полчаса до еды. Курс лечения 30 дней, после чего делается двадцатидневный перерыв, и опять повторяют прием лекарства.
  5. Апитерапия. Тут подагра на руках лечится при помощи пчел. 150-200 гр мертвых пчел заливают водкой (1 литр), после чего стеклянную емкость необходимо убрать в темное прохладное место. Время настаивания – 14 дней. По прошествии указанного срока, лекарство процеживается и используется для растирания больных суставов. В запущенных случаях, такую настойку можно использовать для ручных «масок». Для этого льняную ткань пропитывают средством, после чего обворачивают больные руки, покрывают целлофаном и перчатками. Процедуру выполняют на ночь.
  6. Активированный уголь. Необходимо перемолоть таблетки до состояния порошка, чтобы они заполнили 12 стакана. К ним добавляют льняное семя (1 ст.л.) и теплую кипяченую воду (2 ст.л.). Полученной пастой на ночь смазывают суставы и покрываются вощеной бумагой.

Капуста. Лист капусты хорошо промывается, после смазывается медом и посыпается солью. На каждый больной сустав понадобиться свой отдельный лист, которым оборачивается палец. Для фиксации стоит использовать пищевую пленку, поверх которой одеваются перчатки. Все выполняется на ночь.

Сливочное масло. 200 гр продукта кипятят до тех пор, пока на нем не появиться пенка. Ее удаляют и в емкость заливают винный спирт (100 мл). Теперь саму смесь снимают с огня и поджигают, чтобы спирт выкипел. Полученная масса остужается и используется, как мазь для рук. Процедура выполняется утром и вечером на протяжении 30 дней.

Туда заливают винный уксус, чтобы он полностью покрыл яйцо. Средство убирают в темное прохладное место на 4 дня.

По прошествии времени, яйцо достается и прокалывается пленка, чтобы отделить белок и желток. Последний взбивают до состояния пены и добавляют туда уксус и скипидар (100 мл).

Перед применением такой мази, больные суставы рук хорошо растираются тканью, смоченной в соляном растворе.

Кроме того чтобы использовать все приведенные выше способы, необходимо контролировать и свой рацион. Поэтому стоит помнить о следующих рекомендациях:

  • в блюдах должно содержаться минимум соли, а от специй лучше вообще отказаться;
  • запрещается употреблять животные жиры, наваристые бульоны из мяса, алкоголь, газированные напитки;
  • любое блюдо должно быть приготовлено на пару или запечено, жаренного ничего есть нельзя;
  • ежедневно нужно употреблять фрукты и овощи, кисломолочные продукты;
  • суточная норма жидкости должна составлять не менее 2-х литров – травяные чаи, слабый черный или зеленый чай, свежее выжатые соки, дистиллированная вода и т.д.

Питание

Приступы подагры редко ломают жизнь пациентов, которые строго придерживаются диеты. Специальное питание может весомо снизить концентрацию мочевой кислоты к нужному уровню. Стоит мгновенно отказаться от продуктов, которые богаты на пуриновые компоненты – поставщики уратов.

Сюда включают не только жирные мясные блюда, но и крепкий чай, кофе, какао, щавель, шоколад. Не лишним будет снижение лишнего веса – это значительно разгрузит больные суставы. Пациенты должны устраивать себе разгрузочные дни – овсяные, огуречные, творожные, гречневые.

Продукты, в которых содержится мало пуринов, полезны при подагре:

  • Молоко.
  • Сыр.
  • Яйца.
  • Крупы.
  • Мед.
  • Фрукты, овощи.
Запрещено Ограничить Разрешено
-Мясные экстракты -Жареное мясо -Субпродукты (печень, почки, легкие, мозги) -Копчености -Мясные консервы -Рыбные консервы -Рыба пряного посола -Острые приправы -Специи (кроме уксуса и лаврового листа) -Шоколад -Какао -Кофе -Крепкий чай -Спиртные напитки -Колбасные изделия -Отварное мясо -Отварная рыба -Сало -Грибы -Бобовые (фасоль, горох, чечевица) -Соленья -Овощи (шпинат, щавель, сельдерей, цветная капуста, редис) -Овощи (картофель, помидоры, огурцы, морковь, свекла, лук) -Фрукты (особенно цитрусовые)

Корректировка питания ускорит процесс выздоровления.Диетический стол № 6 повышает эффективность медикаментозного лечения, обеспечивает поступление в организм необходимых полезных веществ, улучшает самочувствие и облегчает течение болезни. Основные правила:

  • умеренность порций;
  • равный промежуток между едой, составляющий не более 4-х часов;
  • приготовление пищи путем отваривания, запекания, паровой обработки;
  • исключение либо ограничение использования усилителей вкуса — приправ, соли;
  • потребление жидкости в пределах 2 л.

При применении лечебного стола № 6 разрешено:

  • супы с крупами, макаронными изделиями, картофелем;
  • нежирные мясо, птица и рыба после тепловой обработки используются для приготовления либо употребления с гарниром;
  • хлеб и хлебные изделия из муки грубого помола;
  • молоко, кисломолочные продукты и изделия;
  • свежие фрукты;
  • овощи;
  • яйца;
  • орехи;
  • напитки: отвары;
  • соки;
  • морсы;
  • минеральная вода (кроме натриевой);
  • кисломолочные.

Основные запрещенные продукты:

  • приготовленные методом копчения, консервирования, маринования, засолки;
  • наваристые бульоны — мясные, рыбные, бобовые, грибные;
  • субпродукты, колбасы;
  • крепкий кофе, чай, шоколад, какао;
  • алкоголь;
  • жирные, жареные, пряные, острые блюда.
  • грибы, бобовые культуры.

Диета — основной момент, с которого необходимо начинать лечение подагры. Если не корректировать питание, даже медикаментозные методы не будут иметь смысла. Пациентам необходимо знать, какие продукты следует исключить из рациона. Следует полностью отказаться от копченых и жареных мясных продуктов. Допускается мясо с низким содержанием жира.

Недельная диета при обострении подагры (примерное меню)

День недели Завтрак Обед Ужин
Понедельник Пшённая каша на молоке, блинчики Овощной суп, тосты с чесноком и сыром Омлет из перепелиных яиц, рис с овощами, питьевой йогурт
Вторник Творожная запеканка, кефир Кабачковая икра, плов с черносливом и курагой Нежирная свинина с гречкой, огуречный салат, зерновой хлеб
Среда Овсянка, овощной салат Крупяной суп, тушёная курица, салат из морской капусты Картофельное пюре, яйца вкрутую
Четверг Кабачковые оладьи, пшеничная каша на молоке Вермишелевый суп, куриные котлеты, йогурт Овощное рагу, овсяное печенье
Пятница Печёные кабачки, тефтели Вегетарианский борщ, драники, компот Картофель, запеченный в духовке с сыром, овощной салат
Суббота Творожная запеканка со сметаной, овсяное печенье Овощной суп-пюре с добавлением риса, отварная рыба, винегрет Варёное мясо курицы с гречкой, йогурт
Воскресенье Овощной салат, яйца всмятку, хлеб Свекольник, овощное рагу, варёная курица Салат из помидоров, картофельное пюре с тефтелями

Бобовые, фасоль, горох — также опасны для организма со склонностью к подагре. Не рекомендуется употребление консервированных продуктов, приправ и пряностей. Необходимо резко ограничить прием соли, как в продуктах, так и дополнительно к готовым блюдам. Не рекомендуется употреблять насыщенные бульоны и супы на них.

Оптимальный вариант — отдать предпочтение растительным продуктам, фруктам. Особенно строгой диеты нужно придерживаться в острые периоды болезни, а между этими периодами нельзя есть наиболее опасные продукты.

Еще один важный момент — питьевой режим. Пациентам рекомендуют пить достаточное количество обычной воды, можно минеральной, не считая супов, соков и других напитков. Можно пить воды с легкой щелочной средой, которые нейтрализуют действие кислоты в организме.

Запрещённые продукты при подагре
Продукты. от которых стоит отказаться при первых симптомах подагры

Под запретом:

  • инжир;
  • шпинат, щавель, редис,
  • говядина, жирная свинина, мясо молодых животных и птиц;
  • субпродукты;
  • шоколад;
  • приправы, горчица и майонез;
  • колбасные изделия;
  • жирная рыба, морепродукты;
  • животные жиры;
  • алкоголь;
  • грибы;
  • клюква и малина;
  • бобовые;
  • кофеинсодержащие напитки.

Механизмы развития

Подагра сильно препятствует обмену веществ. Пурины могут, как вырабатываться человеческим организмом, так и попадать во внутрь вместе с пищей. После этого они распадаются на мочевую кислоту, выделяющуюся почками.

Подагра: симптомы с фото на руках, диагностика и лечение

У пациентов, страдающих подагрой, состав данной мочевой кислоты заметно превышает норму. Мочевая кислота в избыточном количестве начинает откладывается в тех тканях, где плохое кровоснабжение. Там кристаллы легко закрепляются.

Чаще всего от этого страдают сухожилия, суставы и хрящи. В последствии подагры, воспалительные процессы поражают не только эти области, но и почки. Зачастую подчас подагры возникает мочекаменная болезнь, с меньшим процентом вероятности больной может страдать от почечных колик.

Причин для этого всего две: если мочевая кислота вырабатывается в избытке и почкам трудно справляться с объемом ее вывода, поэтому она откладывается в человеческом организме. По второй причине, мочевая кислота в норме, однако почки не в состоянии вывести ее.

Но высокий объем мочевой кислоты в человеческом организме не является основной причиной возникновения подагры. Здесь главная роль принадлежит другим факторам: жирная мясная пища, чрезмерное питание, малоподвижный образ жизни, избыточный вес и наследственная предрасположенность.

Суставы – важная часть организма. От их работы зависит двигательная активность конечностей и позвоночника. При нарушении их функционирования человек может потерять работоспособность и стать инвалидом.Развивающаяся на руках мигрирующая подагра относится к системным заболеваниям, которые нарушают нормальную работу сразу всего организма.

Первыми болезненный удар на себя принимают сочленения на руках. При этом страдает двигательная активность суставов и пациент ощущает ухудшение качества жизни. Он теряет способность ухаживать за самим собой, не говоря про работу.

Прогноз

При своевременной диагностике и грамотном лечении пациент может рассчитывать на существенное облегчение состояния. Но следует понимать, что добиться полного излечения подагры невозможно.

Современная медицина может лишь создать условия для того, чтобы болезнь пребывала в постоянном состоянии ремиссии.

Прогноз при подагре у женщин в большинстве случаев благоприятный. Выраженная деформация суставов образуется через 20-30 лет болезни. Самый неблагоприятный исход подагры – развитие хронической почечной недостаточности.

Подагра у женщин – хроническое заболевание, развивающееся в среднем и пожилом возрасте. Может протекать в острой и хронической формах. Заболевание неизлечимо и требует пожизненного соблюдения диеты, приема лекарственных средств.

В чем опасность обострения подагры

Подагра на руках – очень неприятное заболевание, которое причиняет сильную боль и создает видимый косметический дефект, поэтому всем пациентам рекомендуется соблюдать меры профилактики, чтобы предупредить возникновения патологии или ее обострения:

  • в первую очередь нужно следить за своим питанием, оно должно быть сбалансированным и полезным, нельзя злоупотреблять мясными продуктами, жирным и сладким;
  • рекомендуется отказаться от алкоголя, или свести его употребление к минимуму;
  • всем людям врачи рекомендуют ежедневно делать утреннюю зарядку для укрепления всего организма;
  • необходимо своевременно проходить осмотры у врачей и лечить все заболевания, особенно эндокринного характера.

Здоровый образ жизни является самым лучшим методом профилактики подагры и других видов воспалительных заболеваний суставов.

  1. Человек, находящийся в группе риска, не должен посещать баню, сауну и страны с жарким климатом.
  2. Нельзя подвергать организм повышенным физическим нагрузкам.
  3. Переедание и употребление алкоголя – не допустимы.
  4. Женщины после 45 лет обязаны держать под контролем гормональный фон.
  5. Красное вино и пиво нельзя часто употреблять, так как эти напитки способствуют накоплению уратов.
  6. Потребление красного мяса, чая, кофе, сладостей, бобовых должно быть умеренным.

Всем пациентам из группы риска требуется придерживаться профилактических мероприятий, иначе подагра, обострившись однажды, в будущем модифицируется в хроническое заболевание с систематическими рецидивами. Элементарные меры профилактики представлены ниже:

  1. Контролировать водный баланс организма (выпивать до 2 л воды ежедневно).
  2. Избегать длительного переохлаждения организма.
  3. Своевременно лечить патологии почек.
  4. Контролировать повседневное питание, избегать ночных приемов пищи.
  5. Регулярно совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
  6. Пройти полный курс Аллопуринола для профилактики;
  7. Своевременно обратиться к врачу уже при первых признаках подагры.

Первичная профилактика подагры подразумевает исключение факторов риска ее развития. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • избегание стрессов;
  • правильное питание;
  • своевременное лечение любых патологий;
  • регулярные медицинские осмотры с профилактическими целями.

В качестве мер вторичной профилактики следует своевременно лечить патологию в стадии обострения, изменить свой рацион.

Подагра: симптомы с фото на руках, диагностика и лечение

Подагра – заболевание крайне неприятное и неподдающееся полному излечению. Женщины с такой проблемой сталкиваются реже, а протекание болезни у них имеет определенные особенности. Для благоприятного прогноза и снижения риска осложнений важно вовремя выявить подагру, провести соответствующее лечение и в течение всей жизни придерживаться особой диеты.

Что делать при тяжелом приступе подагры?

Даже при своевременной реакции и выполнении всех рекомендаций нет гарантий, что приступ пройдет молниеносно. Однако эти моменты помогут весомо сократить время, в период которого человек будет страдать от подагры.

Когда боль становится невыносимой нужно приложить лед к больному участку. После этого не лишним будет сделать компресс с мазью Вишневского либо Димексидом на пораженное место. В пищу рекомендуется употреблять овощные бульоны либо жидкие каши.

Пить нужно в больших количествах щелочные напитки, к примеру, молоко, отвар из овса, кисель, простую либо минеральную воду, с небольшим добавлением лимонного сока (лимонный сок имеет свойства растворять отложения мочевой кислоты подчас подагры и ревматизма). Нужно употреблять не меньше 3литров жидкости в сутки (при отсутствии заболеваний почек).

Массаж

Массаж при подагре на руках полезен по нескольким причинам:

  • увеличивает амплитуду движений;
  • снимает спазмирование и зажатость мышц;
  • нормализует кровоток;
  • способствует рассасыванию шишек.

Проводится специалистом в условиях клинического кабинета. Разрешен только в период ремиссии в качестве реабилитационной процедуры. Некоторые массирующие движения (разминания, поглаживания, постукивания) можно делать самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Главное, чтобы манипуляции не приносили боли. Оптимальный терапевтический курс – 10-12 сеансов дважды в год.

Подагра на пальцах рук

Характерными симптомами для подагры (см. фото) на руках являются сильное воспаление сустава (чаще большой палец ноги, колено), покраснение кожи, локальная гипертермия в области пораженного сустав. По мере развития патологического процесса сустав разрушается полностью.

Подагра: симптомы с фото на руках, диагностика и лечение

Острый приступ подагры обычно начинается в ночное время. Постепенно нарастает боль в области суставов на протяжении нескольких часов. Утром боль несколько ослабевает. Часто приступы сопровождаются тахикардией, ознобом, лихорадкой и обильным потоотделением.

В большинстве случаях повторный подагрический приступ случается спустя несколько месяцев после первого. Иногда заболевание может не проявляется на протяжении десятилетий.

Хроническая подагра — патологический постепенно прогрессирующий процесс, при котором кристаллы уратов скапливаются в тканях в виде гранул. Скопления в тканях кристаллов солей мочевой кислоты называют подагрическими узлами (тофусами). Излюбленные места расположения тофусов – кисти рук, стопы ног, ушные раковины, язык, мошонка. Основные симптомы хронической подагры являются следующие:

  • скованность движений;
  • хруст в суставах;
  • потеря функции сустава;
  • сильные продолжительные боли в суставах.

Хроническая подагра сопровождается, как правило, циститом, мочекаменной болезнью, острой почечной недостаточностью.

Современные методики лечения позволяют держать болезнь под контролем, предупреждая острые приступы подагры и не давая возможности болезни прогрессировать.

Консервативная (медикаментозная) терапия подагры направлена на снижение уровня мочевой кислоты в крови и притупление воспалительного процесса, вызываемого кристаллами уратных солей. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке существует целый ряд препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови. Среди них наиболее популярные при подагре на руках являются:

  • Аналоги гипоксантина. Они оказывают угнетающее действие на ксантиоксидазу – фермент, который превращает гипоксантин в ксантин. В результате сложного биохимического процесса, удается снизить концентрацию мочевой кислоты в крови, предотвратив развитие воспалительного процесса при подагре;
  • Селективные ингибиторы ксантиоксидазы — угнетают действие фермента ксантиоксидазы. Препараты, препятствующие всасыванию мочевой кислоты в почечных канальцах.

Для устранения воспалительного процесса и болевого синдрома при подагре применяются следующие виды препаратов:

  • Колхицин – препятствует образованию кристаллов, а также угнетает активность веществ, которые приводят к воспалительному процессу;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Угнетают фермент циклооксигеназы, отвечающий за синтез основных медиаторов воспалительного процесса.
  • Глюкокортикоиды. При выраженных воспалительных реакциях глюкокортикоиды способны быстро помочь человеку, устранив воспалительную реакцию.

Елена Юрьевна Панасюк

Пациенты с подагрой на руках обязательно должны изменить свой образ жизни, и соблюдать определенные рекомендации по здоровому образу жизни и питанию.

Юсуповская больница обладает большими преимуществами среди других клиник Москвы и Московской области. Специалисты клиники помогают не только вылечить заболевание, но и, в первую очередь, провести его профилактику. Современное оборудование для инструментального и лабораторного обследования, кабинет физиотерапии, кабинет реабилитации, дневной стационар и многое другое обеспечивает точность диагностики и эффективность лечения каждого пациента. Для записи на прием звоните по телефону.

Лечение подагры пальцев рук – это сложный и длительный процесс, который должен проходить под контролем грамотного специалиста. Если при подагре опухли руки, нужно как можно скорее обратиться к терапевту и ревматологу. Специалисты назначат сдать анализы крови и мочи, пройти рентгенографию и другие исследования, по результатам которых будет поставлен точный диагноз.

Как лечить подагру – это вопрос, который беспокоит каждого пациента с таким диагнозом. Терапия должна быть комплексной, больному выписывают ряд препаратов, физиотерапию, обязательную диету. В период обострения больные суставы иммобилизируют, чтобы не допустить их разрушения.

Рассмотрим, чем рекомендуют лечить подагру пальцев рук специалисты:

  • нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление и боль;
  • глюкокортикостероиды – это гормональные противовоспалительные средства, с ними проводят инъекции в больные суставы, чтобы быстро снять воспаление и боль при подагре;
  • урикозурические средства ускоряют вывод мочевой кислоты;
  • урикодепрессоры снижают выработку мочевой кислоты.

Все препараты врач подбирает индивидуально, с учетом возраста и состояния больного, наличия противопоказаний. Если наблюдается поражение почек, то больного обязательно направят на лечение к профильному врачу.

Чтобы усилить эффект от приема медикаментов и быстрее снять воспаление, пациентам назначают посещать физиотерапевтические процедуры. При подагре отправляют на магнитотерапию, электрофорез с лекарством, лечение ультразвуком и другие процедуры, которые врач подбирает индивидуально.

Важнейшей частью терапии подагры является правильная диета, которая позволяет снизить уровень мочевой кислоты и предупредить ее повышение в будущем. Пациентам запрещают употреблять продукты с большим количеством пуринов в составе, к ним относят красное мясо, рыбу, бобовые, также стоит ограничить потребления цветной и брюссельской капусты.

Запрещаются продукты, которые могут провоцировать ожирение, к ним относят фастфуд, полуфабрикаты, консервы, а также копченую, жирную и жареную пищу. Необходимо отказать от кондитерских изделий, сладких напитков, кофе и крепкого чая.

Анна Олеговна Пчелинцева

В процессе лечения и после него нужно есть больше свежих и тушеных овощей, крупы, нежирные молочные продукты, орехи и ягоды. После снятия обострения разрешается употреблять белое мясо птицы в небольшом количестве. Пить необходимо чистую воду без газа, зеленый чай, отвар шиповника и чай из ромашки.

В период обострения пациентам запрещают нагружать больные суставы, но после снятия боли и воспаления, необходимо каждый день выполнять гимнастику для кистей рук. Упражнения помогают укрепить мышцы, улучшить кровообращение в тканях и разработать больные суставы. Благодаря лечебной физкультуре суставы нормально функционируют.

Упражнения при подагре пальцев рук должен подбирать врач, так как необходимо постепенно увеличивать нагрузку, чтобы не травмировать сочленение. Рассмотрим, какие упражнения полезны для суставов рук:

  • Самое простое упражнение – сжимание пальцев в кулак. Необходимо аккуратно сжать все пальцы и задержать в таком положении на несколько секунд, затем медленно выпрямить все пальчики и повторить упражнение.
  • Если палец сложно разгибать, рекомендуется выполнять упражнение на растяжку. Для этого ладонь кладут на стол и стараются максимально выпрямить пальцы, чтобы вся кисть соприкасалась со столом. Не стоит слишком сильно давить на руку, разрабатывать сустав нужно постепенно.
  • Чтобы укрепить пальцы рук, нужно положить ладонь на стол и поднимать каждый палец по очереди.

Обычно пациентам рекомендуют выполнять упражнения не только для кистей рук, которые страдают от подагры, но и для всего тела. Ежедневная общая утренняя гимнастика поможет предупредить возникновение воспаление суставов в других частях тела, а также ускорит снижение веса, поможет улучшить кровообращение во всем теле, укрепить мышцы и позвоночник.

Если подагра на указательном пальце руки или других пальцах перешла в хроническую форму и образовались тофусы, консервативная терапия будет не эффективна. Отложение уратов можно удалить только хирургическим методом, поэтому пациенту рекомендуют операцию. Врач удаляет тофусы, нормализуя, таким образом, функцию пораженного сочленения.

Если функция сустава нарушена сильно и наблюдается разрушение хрящевой ткани, то даже удаление тофусов не поможет вернуть сочленению двигательную активность. В таком случае помочь может только эндопротезирование, то есть полная замена сустава протезом. Благодаря современному эндопротезу пациент сможет писать, печатать на компьютере, а внешне больной палец никак не будет отличаться от здорового.

В комплексном лечении подагры возможно применение рецептов народной медицины. Народные средства от подагры на руках помогают снять боль и ускорить выздоровление, но стоит понимать, что такие средства только снимают неприятные симптомы, но уровень мочевой кислоты они снизить не могут. Поэтому самолечение при подагре проводить не рекомендуется, это может быть опасно для здоровья.

При подагре пальцев рук назначают следующие народные средства:

  • Если среди ночи палец резко опух и заболел, нужно приложить к нему холодный компресс, он поможет снять отек и уменьшить боль, но очень важно правильно проводить процедуру. Для этого больную руку нужно положить на подушку, чтобы она оказалась немного выше всего тела. Пакет со льдом необходимо обернуть чистой тканью и приложить к пальцу на 10-15 минут, после сделать перерыв 10 минут и повторить процедуру несколько раз. Нельзя прикладывать лед напрямую и держать его слишком долго, это может привести к обморожению.
  • Многие народные целители рекомендуют использовать вишневые косточки при подагре пальцев рук. Для приготовления народного средства косточки измельчают в кофемолке, а полученную кашицу используют для компрессов на больное место. Также при подагре необходимо употреблять внутрь свежую вишню, она способствует укреплению организма и выздоровлению.
  • Снять сильную боль при подагре поможет растирка с йодом и анальгином. Для ее приготовления нужно растолочь 10 таблеток анальгина, смешать порошок с 10 мл йода, таким же количеством камфорного спирта и 300 мл обычного медицинского спирта. Средство нужно хорошо взболтать и хранить в холодильнике. При приступе подагры рекомендуется каждый день втирать небольшое количество средства в пораженные суставы.
  • Облегчить состояние и ускорить выздоровление помогут теплые солевые ванночки для рук. Для приготовления такой ванночки нужно использовать морскую соль без красителей и ароматизаторов, а для лучшего эффекта можно добавить в воду отвар ромашки. Такую процедуру рекомендуется проводить и в период ремиссии, в качестве профилактики обострения.

Компрессы

  • Пораженная область опухает, увеличивается в размерах.
  • Ощущается сильная боль.
  • Кожа вокруг больного сустава становится горячей.
  • Под кожей появляются видимые уплотнения, состоящие из кристаллов мочевой кислоты.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector