Снотворное для онкологических больных

Как бороться с бессонницей при химиотерапии?

Может быть кто-нибудь сталкивался с проблемой бессонницы при проведении химиотерапии? Сейчас конкретно у меня паклитаксел. Может кошмар со сном из-за приливов, может таксаны нервную систему глушат, а может и то и другое..Я уже боюсь этих ночей. Стандартная картина- перед сном выпиваю что-нибудь на основе валерьянки, типа седасена, молоко с медом, убеждаю себя, что печень и так не выдерживает химии, ничего другого нельзя.

До середины ночи борюсь приливами, уж думала поможет открытый балкон (сплю под махровой простыней)-ничего тебе подобного, все равно жарко и потом обливаюсь, но ветром продувает, утром на тебе подарочек- горло болит или герпес. Потом понимаю, что спать-то надо, и пью немножечко(четверть табл донормила). Дубль пусто.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Потом афабазола таблеточку. Опять ноль. Потом к утру понимаю, что если не посплю-совсем дрова, глотаю таблетку донормила- как там. печенюшка-печень щас тебя работой обеспечу(((. Даже наверное не в печени дело, ей и так дрова, непонятно как она с таксанами взаимодействует. Нет моих сил уже. Таки ночей 6 в неделю в среднем. Какой там иммунитет. Может что-нибудь посоветуете.

При выборе метода устранения боли основным критерием является его эффективность и удобство для пациента. Раньше использовались инъекции. Но за годы развития медицины методы стали разнообразнее.

Снотворное для онкологических больных

Обезболивающие пластыри при онкологии — это трансдермальные аппликации для кожи с активным компонентом наркотического или ненаркотического седативного препарата.

На тканевую основу наносят матриксный слой с содержанием лечебного препарата и адгезива. Последний склеивается с кожей при надавливании. Происходит постепенное высвобождение активного вещества в течение долгого времени.

При проникновении в кровеносную систему анальгетики проникают в центральную нервную систему, блокируя передачу сигналов боли головному мозгу. Благодаря такому эффекту обеспечивается стойкое обезболивание.

Дюрогезик — один из самых распространенных пластырей
. Он достаточно тонкий, оказывает обезболивающее действие. Пациент может самостоятельно наклеить его на кожу.

Предназначен для онкобольных с постоянным хроническим синдромом. Не следует применять людям с временными болями после травм.

Действует около трех суток. Пластырь способен угнетать дыхательный центр, замедлять сердечный ритм. Не применяют без разрешения врача. Препарат может вызвать сильную рвоту, эйфорию. Пациенты от него лучше засыпают.

Пластырь Версатис содержит лидокаин
. Если вводить лидокаин внутривенно, он эффективно снимет боль, но негативно скажется на сердечно-сосудистой системе, нарушит функцию печени. Это особенно опасно для людей, ослабленных лучевой терапией.

Поэтому аппликация с лидокаином — оптимальный вариант для обезболивания на дому.

Пластырь накладывают на сухую кожу без повреждений раз в сутки. Боль снимает обычно через полчаса. Эффект усиливается в течение четырех часов и поддерживается, пока средство находится на коже. Не вызывает дискомфорта, раздражения под аппликацией, наркотической зависимости.

Преимущества применения трансдермальных пластырей:

  1. Наклеиваются и удаляются безболезненно.
  2. Анальгезирующий эффект поддерживается длительное время. Справляется без постоянного введения обезболивающих.
  3. Некоторые пластыри успокаивают, помогают заснуть.
  4. Облегчают состояние больных с плохими венами, когда места для введения препаратов уже нет.

С пластыря снимают защитную пленку, прижимают в 30 секунд. Перед проведением водных процедур трансдермальный пластырь закрывают водонепроницаемой пленкой.

Обезболивающие травы также могут помочь при онкологии. Но в связи с тем, что локализация и вид болевого синдрома могут быть разными, единого рецепта нет.

Снотворное для онкологических больных

Но универсальным средством можно назвать настойку из корней аконита
. Корень очищается, мелко нарезается.

В банку кладут чайную ложку сырья. Наливают туда бутылку водки, ставят в темное место на 2 недели. Ежедневно взбалтывают.

Процеживают, пьют по строгой схеме: каплю добавляют в стакан чистой воды. Пьют перед едой. Каждый день добавляют по капле. Так 10 дней по три раза в день. Продолжают терапию еще десять дней, затем дозу постепенно снижают до первоначальной.

Другие рецепты:

  1. Два раза в день принимать по 0,5 г мумие натощак, разводя в воде
    .
  2. Столовую ложку ромашковых цветков
    настаивают в стакане кипятка, процеживают, пьют по половине стакана три раза в день.
  3. Принимают отвар соцветий подорожника
    . 10 г сырья добавляют в 250 мл воды. Греют на водяной бане под крышкой полчаса, процеживают.
  4. Пьют по 20 капель настойки полыни трижды в день
    . Чайную ложку полыни заливают кипятком, настаивают полчаса, процеживают, пьют по четверти стакана трижды в день.
  5. Настойка из семян и листьев болиголова крапчатого
    . Часть сырья настаивают 10 дней в пяти частях спирта 70%. Пьют по 10 капель на столовую ложку теплой кипяченой воды трижды в день.
  6. Принимают порошок из листьев и семян дурмана обыкновенного
    по 0,3 г, запивая кипяченой водой. Часть измельченных семян настаивают 10 дней в пяти частях спирта 70%, принимают по две капли на столовую ложку теплой кипяченой воды до пяти раз в день.
  7. Настой корней валерианы
    . Столовую ложку высыпают в термос, заливают кипятком, настаивают ночь. Пьют по столовой ложке трижды в день. Средство облегчит боль, поможет уснуть.
  8. Спиртовая настойка из белены черной
    снимет боль, устранит спазм.

Но на первых стадиях травы могут пригодиться
. Необходимо посоветоваться со своим врачом. Самые действенные травы обычно ядовиты. И небольшое отступление от рецепта нанесет пациенту необратимый вред.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

При более терпимом синдроме пациенты ограничиваются приемом лекарственных средств в таблетках или уколах. Но сильные обезболивающие при онкологии без рецепта обычно приобрести нельзя, так как самостоятельно подобранный препарат может быть бесполезен или опасен.

Роль сна для больных раком чрезвычайно высока. От качества сна во многом зависит успешность лечения и дальнейшее качество жизни пациента.

Для онкологического
больного здоровый сон может стать первым ощутимым шагом к выздоровлению. О положительном действии сна на здоровый организм уже известно многое. Так, здоровый сон помогает организму быстро восстановить силы, нормализовать нейроэндокринные процессы и деятельность иммунной системы.

Для больного раком (во время болезни, а также в период выздоровления) правильный сон особенно важен. Для восстановления сил организм онкологического больного требует большего количества часов. Иногда больной может проспать 12-15 часов в сутки. Родным и близким важно понимать эту проблему и всячески помогать больному, оберегая его сон от раздражающего воздействия.

При различных стадиях болевого синдрома применяются различные группы средств. Медикаменты могут быть ненаркотическими и наркотическими. К первой группе относят анальгетики (некоторые из них отпускают только по рецепту). Ко второй группе относят опиаты, которые также имеют различную степень воздействия. Однако, чтобы лечение дало результат, при раке нужно принимать по утвержденной схеме:

  • Ненаркотические препараты в сочетании с адъювантными, поддерживающими средствами.
  • Слабые опиаты в тандеме с ненаркотическими и поддерживающими препаратами.
  • Сильные опиаты (морфин и его аналоги) в сочетании с ненаркотическими и адъювантными средствами.

Использование такой схемы способствует правильному подбору дозировок, благодаря чему достигается положительный эффект, облегчающий страдания пациента.

Часто обезболивающие при раке вводят внутривенно или внутримышечно, поскольку при таком способе эффект достигается быстрее, чем при приеме таблетированных средств.

Боли, которые сопровождают больного онкологическими патологиями, принято разделять на слабые, средние и сильные. Поэтому и обезболивающие при ракеподразделяются на две группы: ненаркотические и наркотические препараты. Причем последние могут быть слабыми и сильными. Абсолютно все обезболивающие при раке комбинируют с адъювантами, которые включают в себя стабилизирующие компоненты, поддерживающие организм онкологического больного и способные усилить эффект основных лекарств.

Раковые клетки способны быстро делиться, поэтому опухоль быстро растет и метастазирует в соседние и отдаленные внутриорганические структуры.

На фоне химиотерапии о больных часто происходит обширное поражение вен, развивается флебосклероз и флебит.

Флебосклерозом называют утолщение сосудистых стенок на фоне дегенеративных изменений, а флебит – воспалительное поражение венозных стенок. Обычно подобные поражения наблюдаются в области плеч и локтевых сгибов.

  • Антикоагулянтов (Гумбикс);
  • НПВП;
  • Местных мазевых средств вроде Гепатромбина, Троксевазина или Индовазина.

Во избежание таких осложнений необходимо вливать противораковые антибиотики и цитостатики медленно, а заканчивать введение 5% раствором глюкозы.

Боль — один из ключевых симптомов онкологических заболеваний. Ее появление свидетельствует о наличии рака, его прогрессировании, вторичных опухолевых поражениях. Обезболивание при онкологии — важнейший компонент комплексного лечения злокачественной опухоли, который призван не только избавить пациента от мучений, но и максимально долго сохранить его жизненную активность.

Каждый год в мире от онкопатологии умирает до 7 миллионов человек, при этой болевой синдром беспокоит около трети пациентов на первых стадиях заболевания и практически каждого — в запущенных случаях. Бороться с такой болью крайне сложно по ряду причин, однако даже те больные, дни которых сочтены, а прогноз крайне неутешителен, нуждаются в адекватном и правильном обезболивании.

Болевые ощущения приносят не только физические страдания, но и нарушают психоэмоциональную сферу. У больных раком на фоне болевого синдрома развивается депрессия, появляются суицидальные мысли и даже попытки уйти из жизни. На современном этапе развития медицины такое явление недопустимо, ведь в арсенале специалистов-онкологов масса средств, правильное и своевременное назначение которых в адекватных дозах может устранить боль и значительно повысить качество жизни, приблизив его к таковому у других людей.

  • Боль сложно правильно оценить, а часть больных и сами не могут ее локализовать или правильно описать;
  • Боль — понятие субъективное, поэтому сила ее не всегда соответствует тому, что описывает больной — кто-то ее преуменьшает, другие — преувеличивают;
  • Отказ пациентов от обезболивания;
  • Наркотические анальгетики могут быть недоступны в нужном количестве;
  • Отсутствие специальных знаний и четкой схемы назначения анальгетиков со стороны врачей онкоклиник, а также пренебрежение назначенной схемой пациента.

Побочные действия таблеток от рака

Противоопухолевые средства и иммуномодуляторы

Противоопухолевые антибиотики

Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

Противоопухолевые средства — моноклональные антитела

Противоопухолевые препараты

Лечение онкологических заболеваний связано не только с риском летального исхода, но и с побочными действиями применяемых препаратов. Консервативная терапия, используемая пару десятилетий назад, вызывала тяжелые осложнения и требовала длительной реабилитации. Современные таблетки от рака и другие препараты имеют меньше побочных реакций, поэтому легче переносятся больными.

https://www.youtube.com/watch?v=channelUCyWW8yiWWhpDAHQhkkFDnQw

Рассмотрим возможные побочные действия медикаментозной терапии онкологии:

  • Тошнота, рвота, запоры/диарея и другие нарушения ЖКТ – возникают из-за сильной интоксикации организма. Для минимизации данных симптомов химиопрепараты принимают одновременно с противорвотными средствами, которые облегчают состояние пациента.
  • Реакции, вызванные нарушением работы костного мозга – побочные симптомы данного типа являются самыми опасными. Это связано с тем, что костный мозг насыщает кровь эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами. Цитостатики замедляют выработку данных клеток, вызывая:
  • Слабость и повышенная усталость – появляются в результате уменьшения количества эритроцитов.
  • Ослабление иммунной системы и частые вирусные и бактериальные инфекции – это результат снижения выработки лимфоцитов.
  • Частые кровотечения, подкожные гематомы – возникают из-за нарушения свертываемости крови на фоне дефицита тромбоцитов.
  • Алопеция – выпадение волос является реакцией организма на действие токсических веществ. При этом не все химиопрепараты провоцируют выпадение волос. Некоторые лекарства снижают количество волос или истощают волосяные фолликулы. Данный симптом носит временный характер. То есть через пару месяцев волосяной покров полностью восстановится.

Для предупреждения побочных реакций и минимизации их выраженности, пациентам назначают противовирусные средства, препараты железы, витамины и минералы. В обязательном порядке показан контроль за жизненно важными функциями. В особой тяжелых случаях проводят переливание крови для восстановления ее показателей.

, , , ,

Очень часто для лечения злокачественных заболеваний применяют комплексный подход. Его цель во всестороннем воздействии на новообразование и взаимодействии с другими препаратами. Все лекарственные средства подбирает врач, ориентируясь на их совместимость и возможные побочные реакции.

Таксол в комбинации с доксорубицином повышает его концентрацию, но снижает клиренс паклитаксела (активный компонент Таксол) на 33%. При применении перед доксорубицином появляются симптомы нейтропении и стоматит. При взаимодействии с ранитидином, циметидином или дексаметазоном не наблюдается нарушений в связывании паклитаксела с белками крови.

При применении Изопринозин с иммунодепрессантами снижается активность первого. Урикозурические препараты, диуретики и ингибиторы ксантиноксидазы увеличивают риск повышения мочевой кислоты в сыворотке крови.

  • Цитотоксины и цитостатики

Мелфалан ослабляет результаты иммунизации инактивированными вакцинами. Лучевая терапия, Левомицетин, Аминазин и миелотоксичные средства вызывают тромбоцитопению и нейтропению. При введении с циклоспорином провоцирует тяжелую почечную недостаточность.

  • Токсичные медикаменты агрессивных форм

Доцетаксел с осторожностью назначают с препаратами индуцирующих, ингибирующих или метаболизирующихся системой цитохром Р450-ЗА. Не влияет на действие дигитоксина и его связывание с белками плазмы крови. При комбинации с доксорубицином, клиренс доцетаксела увеличивается, но его эффективность сохраняется. При взаимодействии с цисплатином и карбоплатином фармакологические особенности лекарств не меняются.

Фторафур при взаимодействии с фенитоином усиливает его действие, повышает эффективность любых других химиопрепаратов и лучевой терапии. При использовании с ингибиторами микросомального окисления в печени, возрастает токсическое действие Фторафур.

, , , , , , , , [

  • Герцептин – применяется при раке молочной железы. Влияет на HER 2 рецепторы новообразования, быстро уничтожая дефектные клетки. Улучшает шансы на выживаемость, имеет минимум побочных реакций.
  • Кселода – пероральный цитостатик для лечения онкологии молочной железы и колоректальных патологий. Особенность данного лекарства в том, что его можно использовать как в амбулаторных, так и в домашних условиях. Препарат имеет туморактивируемый механизм действия, который направлен на уничтожение злокачественных клеток. Способствует быстрому уменьшению размеров опухоли при минимальных побочных реакциях.
  • Тарцева – медикамент, стабилизирующий опухоль. Его действие направлено на блокирование рецепторов, отвечающих за рост новообразования. Имеет таблетированную форму выпуска, применяется при различных раковых поражениях организма.
  • ZL105 – неорганическое химическое соединение на основе иридия. Вызывает энергетический дисбаланс внутри раковых клеток, провоцируя их разрушение. Препарат эффективен в лечение меланомы, рака почек, молочной железы и толстой кишки. Подходит для пациентов с устойчивыми к химиотерапии формами онкологии.
  • Хлорамбуцил – его действие направлено на нарушение репликации ДНК и разрушение злокачественных клеток. Это происходит с помощью взаимодействия с нуклеофильными центрами ДНК и образованием ковалентных связей.
  • Темодекс – выпущен в 2016 году, является более доступным по стоимости аналогом американского препарата Глиадел. Выпускается в форме прозрачного геля, который наносят на ложе удаленного новообразования и окружающие ткани. Согласно экспериментальным исследованиям, увеличивается продолжительность жизни в 1,5 раза.
  • Проспиделонг – используется для лечения опухолей органов брюшной полости. Выпускается в форме порошка, который необходимо развести в стерильной дистиллированной воде для его превращения в прозрачный гель. Средство наносят на место опухоли, швы, лигатуры и кожу после удаления лимфоузлов. Согласно клиническим исследованиям, в 100% случаев предупреждает рецидивы рака при ранее проведенной операции по удалению опухоли. Серийное производство препарата запланировано на 2017 год.
  • Цисплацел – особенность данного препарата, это его форма выпуска – мягкая трикотажная салфетка из биологически рассасывающего геля с противораковыми свойствами. Салфетку крепят на место удаленной опухоли. Она постепенно рассасывается в течение 20-30 дней, то есть обеспечивает непрерывную химиотерапию. Снижает риск рецидива болезни на 40% и увеличивает продолжительность жизни на 60%. Используется в нейрохирургии для лечения опухолей головного мозга, шеи и головы.

Несмотря на такое количество действенных препаратов для устранения рака, лучший метод лечения – это предупреждение болезни и ее ранняя диагностика.

Побочный эффект – тошнота

После приема Трамадола организм человека может негативно отреагировать на активные компоненты препарата.

Возможная побочная реакция:

  1. Сердечно-сосудистая система. На фоне приема препарата у пациентов могут развиться симптомы тахикардии, ортостатической гипертензии. Человек может потерять сознание.
  2. Пищеварительная система. Больной чувствует тошноту и сильное вздутие живота, нарушение стула сопровождается диареей или запором. Возникают болезненные ощущения в абдоминальной области, а также сухость во рту.
  3. Центральная нервная система. Чаще всего побочные эффекты возникают именно тут, после того как пациент начинает пить таблетки или колоть уколы. Кружится голова, беспокоит мигрень, чувствуется слабость, заторможенное состояние. На фоне приема Трамадола развивается бессонница или сонливость. Многие пациенты отмечают у себя спутанное сознание, развивается чрезмерная тревога, нервозность, депрессия. Появляются проблемы с координацией движения. Более серьезные ситуации сопровождаются потерей памяти, появлением судорог, трясущимися конечностями, галлюцинациями. Мало того, нарушаются когнитивные функции организма.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Некоторые этапы лечения Трамадолом вызывают нарушения, связанные с вкусовыми и зрительными рецепторами. У женщин меняется менструальный цикл. Затрудняется процесс мочеиспускания и глотания. Повышенная чувствительность к компонентам становится причиной появления аллергической реакции. При этом, возникают сопровождающие симптомы, среди которых зуд и кожные высыпания, напоминающие крапивницу, экзантему.

Если пациент длительное время принимает препарат у него развивается зависимость. Когда врач отменяет лечение, у больного начинается «ломка». Состояние ухудшается, развивается синдром отмены, у пациента повышается желание выпить Трамадол.

Указывающие симптомы:

  • боль в мышцах;
  • насморк;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота и рвота;
  • повышенное артериальное давление;
  • слезотечение.

На фоне передозировки появляются опасные признаки, среди таких судороги, рвота, удушье, резкое понижение давления. Для пациента это может закончиться смертельным исходом или комой. Поэтому без назначения квалифицированного доктора принимать лекарство нельзя. Врач должен контролировать больного, чтобы он соблюдал все рекомендации специалиста.

Снотворное для онкологических больных

, , , ,

, , , , , , , , [

Используются при слабо выраженных болезненных ощущениях. Среди них выделяются:

  1. Противовоспалительные : “Ацетаминофен” (парацетамол), “Аспирин”, “Диклофенак” и др. Действуют в комплексе с более сильными средствами. Могут оказывать влияние на работу печени и почек.
  2. Стероиды (“Преднизолон”, “Дексаметазон”) полезны для снятия болевых симптомов, связанных с давлением растущей опухоли на окружающие ткани.
  3. Бисфосфонаты утоляют боль при злокачественных формированиях молочной и предстательной желез, миеломы, распространенных на костные структуры.
  4. Ингибиторы селективной циклооксигеназы 2 типа (“Рофекоксиб”, “Целекоксиб” и др.) ‒ новое поколение медикаментов, которые обладают обезболивающим и противоопухолевым действием, не влияя на работу желудочно-кишечного тракта.

Обезболивающие препараты при раке на начальной стадии избавляют пациентов от болевого синдрома без выраженных побочных эффектов. Ненаркотические препараты способны подавлять факторы, влияющие на появление болей. Однако они имеют границы обезболивания и увеличение дозы не приведет к положительному результату, а также усилит воздействие побочных эффектов на организм. Поэтому при раке может назначать только врач. Все медикаменты этой группы подразделяются на легкие и сильные.

Состояние больного после химии

Комплексная оценка– важный аспект для успешного управления болезненными ощущениями. Онкологи проводят его регулярно, чтобы в дальнейшем назначить адекватное лечение.

Характеристики оценки состояния:

  • тяжесть;
  • продолжительность;
  • интенсивность;
  • локализация.

Обычно пациент определяет характер боли самостоятельно, базируясь на индивидуальной чувствительности и восприятии. Информация о болях, которые присутствуют у онкологических пациентов, позволяет врачу правильно выбрать способ управления, по возможности блокировать боль и облегчить состояние.

Состояние после химиотерапии даже включено в перечень заболеваний, где ему присвоен код Z54.2.

После химиотерапевтического курса состояние онкопациентов обычно расценивается, как средне тяжелое либо тяжелое.

Онкобольные по-разному переносят подобное лечение, ведь у каждого из них различная стадия, степень злокачественности онкологии и состояние иммунного статуса.

Химиотерапия серьезно нарушает функции печени, поэтому для ее поддержания онкобольным необходимо принимать гепатопротекторы.

При развитии инфекции на фоне угнетенного иммунитета назначается антибиотикотерапия.

Важное значение имеют и принципы питания онкопациента, предполагающие сбалансированный, обогащенный витаминами и минералами рацион.

Снотворное для онкологических больных

За счет подобного эффекта агрессивность и выраженность осложнений существенно снижается. Хорошо зарекомендовала себя в плане снижения последствий противораковых препаратов паста Энтеросгель. Ее принимают внутрь, обильно запивая водой.

Химиотерапия наносит беспощадный удар организму, но эта методика позволяет спасти жизнь за счет уничтожения раковых клеток. Поэтому нельзя отказываться от подобного лечения из-за страха перед побочками, ведь жизнь гораздо важнее.

Роль сна для больных раком чрезвычайно высока. От качества сна во многом зависит успешность лечения и дальнейшее качество жизни пациента.

Роль сна для больных раком чрезвычайно высока. От качества сна во многом зависит успешность лечения и дальнейшее качество жизни пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

Комплексное оценивание ‒ наиболее важный шаг для успешного управления болезненными ощущениями. Оно должно проводиться регулярно и включать такие составляющие, как:

  • тяжесть;
  • продолжительность;
  • качество;
  • местоположение.

Чтобы способствовать адекватной оценке, используется шкала интенсивности болевого синдрома от 0 до 10: 0 ‒ его отсутствие, 10 ‒ уровень максимально возможного терпения.

Симптомы

Существуют и общие симптомы постхимиотерапевтического состояния к которым относят:

  • Снижаются все показатели органической деятельности;
  • Происходит изменение в крови;
  • Падает иммунитет;
  • Увеличивается склонность к инфекциям;
  • Убиваются клеточные структуры костного мозга, волосяных фолликулов и слизистых оболочек;
  • Токсины из лекарств поражают легочные и сердечные, почечные и печеночные, мочеполовые и желудочно-кишечные, кожные и прочие структуры.

Также у больных после химии страдает нервная система, развивается полинейропатия, депрессия и чрезмерная утомляемость, общеорганическая слабость и пр.

Противопоказания

Снотворное для онкологических больных

Если опухоль возникает в пределах половой системы, то в большинстве случаев она является гормонозависимой. Рост такого новообразования стимулируется гормонами: тестостероном (у мужчин) и эстрогеном (у женщин). Чем выше уровень гормонов, тем тяжелее протекает болезнь. Задача таблеток блокировать их выработку, постепенно снижая уровень в крови. Гормональную терапию проводят при раке простаты, молочных желез, щитовидной железы.

  • Токсичные (от агрессивных форм рака)

Некоторые формы рака развиваются очень быстро, к примеру, поражение легких. В этом случае для предупреждения метастазирования используют токсические препараты и соединения наиболее активных средств. Таким пациентам назначают сильные обезболивающие.

В лечении онкологических заболеваний используют метод иммунотерапии, который направлен на повышение сопротивляемости иммунной системы. Это связано с тем, что некоторые формы онкологии развиваются под вирусным воздействием. К примеру, при раке матки, причиной может быть вирус папилломы человека.

  • Универсальные противоопухолевые средства

Это ряд препаратов, которые можно применять при любой форме болезни. Они нарушают процесс размножения злокачественных клеток.

  • Противоопухолевые антиметаболиты

Применяются при поражении органов респираторной и репродуктивной системы, пищеварительного тракта, крови, кожи, молочных желез с метастазированием.

Очень часто онкологию диагностирую слишком поздно, когда радикальные методы лечения уже нельзя применять. В этом случае таблетки борются с метастазами, облегчая состояние больного.

, , , , ,

Таблетки от рака, как и любые другие препараты, имеют противопоказания к применению. Рассмотрим самые частые из них на примере универсального противоракового средства 5-фторурацил:

  • Непереносимость действующего вещества и вспомогательных компонентов препарата.
  • Беременность и лактация (применение возможно в том случае, когда потенциальная польза для матери, выше рисков для плода).
  • Низкий уровень тромбоцитов и лейкоцитов.

С особой осторожностью лекарство используется при почечной или печеночной недостаточности, острых инфекционных поражениях любой этиологии, при кахексии, лучевой или химиотерапии в анамнезе. А также для лечения пациентов детского и старческого возраста (для некоторых препаратов является абсолютным противопоказанием).

, , , , , , ,

https://www.youtube.com/watch?v=crussia24tv

, , , , ,

, , , , , , ,

Существуют серьезные ситуации, когда Трамадол категорически запрещено применять для лечения.

  1. У пациентов может проявиться индивидуальная непереносимость активных компонентов.
  2. В период беременности или во время кормления грудью нельзя принимать лекарство.
  3. Противопоказанием является тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности.
  4. Пациентам, при угнетении ЦНС и дыхательного центра нельзя лечиться Трамадолом. Это касается алкогольного отравления, передозировки снотворным или психотропными медикаментами.

Капли и уколы назначаются детям в возрасте от 1 года. Что касается таблеток, то они применяются пациентами старше 14 лет.

Онкологические болезни могут развиться у любого человека. Но пациентам, которые склонны с суицидным попыткам, наркозависимые или те, кто принимает ингибиторы моноаминоксидазы категорически противопоказано принимать Трамадол в лечебных целях.

Гипертоникам можно пить препарат, но строго под наблюдением лечащего доктора и с большой осторожностью. При черепно-мозговой травме опиоидный анальгетик назначается пациентам в минимальных дозах. То же самое касается эпилептического состояния и абдоминальных болезненных ощущений, происхождение которых врачи не смогли установить.

Облысение

Снотворное для онкологических больных

Волосы начинают выпадать примерно через пару недель после начала химиотерапевтического курса. Но не все препараты вызывают характерное облысение.

При применении некоторых из них выпадает лишь незначительное количество волос, а основную шевелюру удается сохранить. Через несколько месяцев после лечения волосы снова отрастут.

Выпадение волос наблюдается не только на голове, но и по всему телу – ресницы, брови волосяной покров на ногах и подмышках, в паху и на груди.

Для минимизации алопеции рекомендуется использовать мягкие детские шампуни, а волосы расчесывать мягкой массажной щеткой. А вот от агрессивного воздействия фена, термобигудей и плойки, различных утюжков и прочих приспособлений лучше отказаться.

Дополнительна информация

Лекарственная терапия рака – это один из этапов его комплексного лечения. Для этих целей применяют противоопухолевые и иммунологические таблетки, которые разрушают злокачественные клетки и поддерживают иммунную систему. На фармацевтическом рынке существует множество противораковых препаратов. Выбором подходящего средства должен заниматься лечащий врач. В учет берется стадия болезни, локализация опухоли, возраст больного и общее состояние организма.

В группе опиоидных препаратов Трамадол занимает определенную позицию, благодаря своему направленному действию. Его отличительная особенность от других наркотических анальгетиков заключается не только в менее выраженных побочных реакциях. Лекарство обладает не таким сильным действием по сравнению с аналогичными средствами.

Снотворное для онкологических больных

Терапевтические дозы не оказывают депрессивное влияние на витальные функции организма, чего нельзя сказать про морфин и его аналоги. То же самое касается опиоидной зависимости. Трамадол можно принимать пациентам с онкологическими заболеваниями. Лекарство безопасное, не является наркотическим препаратом, но обладает сильным действием.

Трамадол обладает многочисленными преимуществами в отличие от традиционных опиоидных анальгетиков и аналогов. У пациентов есть возможность лечиться не только инвазивно или уколами. Все эти достоинства препарата позволяют использовать его в медицине для устранения острых болевых синдромов. Это касается не только онкологии, но и хирургии.

Не стоит забывать, что без консультации специалиста пить лекарство запрещено. Мало того, во время терапии больным нельзя пить спиртные напитки. Можно спровоцировать усиление угнетающего эффекта Трамадола на центральную нервную систему.

Препарат представляет собой опиоидный анальгетик, который требует не только соблюдения точной дозировки, но и правильного хранения, отпуска исключительно по рецепту квалифицированного специалиста.

Анемия

Химиотерапевтические противоопухолевые препараты вызывают снижение количества эритроцитарных клеток крови. В результате развивается анемия гипохромного типа.

Организм получает кислородное питание именно с от эритроцитов, поэтому при их нехватке развивается кислородное голодание.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

Пациентов беспокоят такие проявления:

  1. Головокружения;
  2. Одышка;
  3. Постоянная слабость;
  4. Хроническая усталость;
  5. Тахикардические проявления.

Для устранения анемии необходимо восстановить костномозговые функции кроветворения. Для чего показан прием стимуляторов деления костномозговых клеточных структур, которые ускоряют образование эритроцитов.

Снотворное для онкологических больных

К ним относят Эритропоэтин и его производные вроде Рекормона, Эпогена, Прокрита и Эритростима, Эпоэтина и пр.

Названия таблеток от рака

Рассмотрим основные названия таблеток от рака:

  • Гормональные – блокируют выработку организмом гормонов, питающих опухолевые новообразования. В зависимости от вида рака, пациентам могут назначить: Таксол, Герцептин, Золадекс, Синестрол, Тиреокомба, Тамоксифен, Тиреоидин и другие.
  • Универсальные средства против любых форм рака –5-фтороурацил, Фторафур, Доксорубицин, нарушают процесс размножения раковых клеток.
  • Токсичные против агрессивных форм онкологии – Адриамицин, Фторурацил, Вепезид, Бевацизумаб, используются при опухолях с быстрым ростом.
  • Обезболивающие с наркотическими свойствами – Промедол, Морфин, Целебрекс. Могут комбинироваться с анальгетиками противовоспалительного нестероидного характера, такими как Ибупрофен или Индометацин.
  • Цитостатики и Цитотоксины – назначают пациентам с раком крови. Цитостатики быстро разрушают опухолевые клетки, но имеют ряд побочных эффектов. Цитотоксины по своему действию мягче, они постепенно рассасывают раковые клетки с помощью ферментов.

Все вышеописанные средства применяют только по врачебному назначению. Самостоятельное использование противораковых препаратов противопоказано, так как вместо ожидаемого лечебного эффекта можно получить ряд неконтролируемых побочных реакций.

, , , , , , , , ,

Тимозин альфа 1

Для лечения раковых заболеваний используют различные препараты. Особое внимание уделяют иммуномодуляторам, которые корректируют иммунный статус. Тимозин альфа 1 входит в данную фармакологическую категорию. Его эффективность основана на воздействии на функциональную активность лимфоцитов и маркеров.

Индуцирует маркеры зрелых Т-клеток в лимфоцитах, постдифференциальную активность индукции лимфокинов и их рецепторов. Увеличивает функции Т-клеток, увеличивая скорость их созревания и способность продуцировать цитокины, интерлейкин 2, 3, интерферон-гамма.

  • Показания к применению: хронический вирусный гепатит В, компенсированный заболеваниями печени и вирусной репликацией. Может использоваться в составе комбинированной терапии для лечения вирусного гепатита С и для лечения рака молочной железы.
  • Препарат принимают по разработанной врачом схеме, поэтому дозировка и курс лечения индивидуальны. Побочных действий Тимозин альфа 1 не выявлено.
  • Противопоказано использовать при гиперчувствительности к компонентам средства, для детей младше 18 лет и при иммуносупрессии. Не используется лечения беременных женщин и с особой осторожностью назначается для пациентов пожилого возраста.

, , , , , , , , ,

Тимозин альфа 1

Фармакодинамика

Таксол – биосинтетическое противоопухолевое средство. Его механизм действия связан со стимулированием сборки микротрубочек димерных молекул тубулина и стабилизацией их структуры. Это происходит путем подавления деполимеризации и нарушения миотических функций клетки. Активные компоненты действенны в отношении злокачественных поражений молочной железы, яичек, легкого и разных видах саркомы.

Изопринозин – иммуностимулятор с противовирусными свойствами. Препарат является синтетическим производным пурина. Восстанавливает активность лимфоцитов при иммунодепрессии, повышает бластогенез, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на Т-хелперах, предупреждает снижение активности лимфоцитов.

Противовирусная активность проявляется в отношении вирусов Herpes simplex, Т-клеточной лимфомы человека тип III, цитомегаловируса, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вирус. Противовирусное действие основано на ингибировании вирусной РНК, участвующей в репликации вирусов.

Мелфалан – один из представителей данной фармакологической категории. Применяется для лечения множественной миеломы, истинной полицитемии, разных видах саркомы и при нейробластоме. Его действие связано с повреждением молекул ДНК и нарушением ее полимеризации, редупликации и образовании ДНК и РНК с дефектами. Это останавливает синтез белка и приводит к постепенной гибели раковых клеток.

Цитотоксичность связана с блокадой межцепочечных перекрестных сшивок в ДНК и нарушением клеточной репликации. Действующие вещества активны в отношении спящих и активных клеток опухоли. Стимулирует пролиферативные процессы в тканях, окружающих новообразование, регенерирует нервные волокна. Усиливает секрецию кортикостерона и фолликулостимулирующую функцию гипофиза.

  • Токсичные препараты агрессивных форм

Доцетаксел входит в категорию таксоидов растительного происхождения с противоопухолевой активностью. Применяется при онкологии молочной железы, раке легких, яичников. Его механизм действия связан с накапливанием тубулина в микротрубочках, предупреждая их распад и нарушая фазу митоза, межфазные процессы в клетках опухоли. Накапливается в клетках, активен в отношении клеток, продуцирующих большие количества р-гликопротеин.

  • Универсальные средства (применяются при любых формах онкологии)

Фторафур – лекарство для лечения рака, механизм действия которого связан с нарушением синтеза РНК и ДНК. Используется при раке толстой кишки, молочной железы, поражениях желудка, диффузном нейродермите и кожных лимфомах. Попадая в организм, активные компоненты преобразуются в 5-фтор-дезоксиуридин-5-монофосфат, проникая в опухолевые клетки и разрушая их.

, , , , , , ,

Снотворное для онкологических больных

, , , , , , ,

Успехи и прогнозы лечения нарушений сна

На первых этапах стоит попробовать прием лекарств растительного происхождения (валериана, пустырник, персен). При отсутствии эффекта можно перейти на мелаксен, который наверняка произведет лучшее действие, чем растительные или гомеопатические лекарства. Для того, чтобы начать употреблять донормил или феназепам нужно обязательно предварительно проконсультироваться с терапевтом или неврологом.

Детям до 12 лет, отличающимся повышенной возбудимостью, беспокойством, нарушениями сна можно безопасно назначать растительные препараты.

А теперь перейдем к наиболее сильным снотворным средствам.

Слизистые оболочки ЖКТ-структур подвергаются постоянному обновлению, их клетки постоянно пребывают в процессе деления, поэтому химиотерапия часто приводит к нарушениям этих клеточных изменений, и вызывает запоры, поносы и прочие последствия.

Для снижение побочных проявлений подобного характера рекомендуется специально разработанная для онкобольных диетотерапия.

  • При запорах нужно увеличить потребление жидкости и клетчатки. Рекомендуются цельные злаки, отруби и всевозможные овощи.
  • При диарее необходимо отказаться от жирных блюд и спиртного, кофеинсодержащих напитков. Лучше кушать каши и легкие бульоны, рис и бананы.

Дополнительно врач назначит прием необходимых препаратов.

Фармакокинетика

После перорального применения или введения лекарственного средства в организм, с ним происходят различные химические и биологические процессы. Фармакокинетика позволяет узнать детальнее об эффективности разных видов противораковых лекарств.

Снотворное для онкологических больных

Таксол предназначен для внутривенного введения в стандартной дозировке 135-175 мг/м2 в течение 3-24 часов. При распределении по тканям организма, концентрация паклитаксела уменьшается по двухфазной кинетике. При повышении дозировки фармакокинетика приобретает нелинейный характер, а концентрация активного вещества в плазме крови увеличивается с 70% до 81%. Связываемость с белками плазмы крови на уровне 89%.

Препарат метаболизируется в печени с изоферментами CYP2C8 и CYP3A4 с образованием метаболита 6-альфа-гидроксипаклитаксел, 3-пара-гидроксипаклитаксел и 6-альфа, 3-пара-дигидроксипаклитаксе. Выводится в течение 24 часов с мочой в неизменном виде.

Изопринозин после перорального применения всасывается из ЖКТ. Максимальные значения активного компонента в плазме крови достигаются в течение 1-2 часов. Быстро метаболизирует, образуя два активных метаболита. Выводится почками в течение 24-48 часов.

Мелфалан всасывается из ЖКТ и проходит через печень. Уровень абсорбции зависит от приема пищи. Активные компоненты распространяются по тканям и органам в течение 336 минут. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2 часов, биодоступность 56-27%. Выводится почками с мочой.

Доцетаксел имеет дозозависимую кинетику, связываемость с белками плазмы крови 95%. Препарат выводится с мочой и калом в течение 7 дней после применения. Фармакокинетика не зависит от возраста и пола больного. При нарушениях функции печени общий клиренс снижается на 27%.

Фторафур после приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ и все еще обнаруживается в крови через 24 часа при однократном применении. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 4-6 часов, биодоступность полная. Имеет высокую липофильность, но является водорастворимым соединением. Липофильность обеспечивает быстрое распределение по организму и прохождение через биологические мембраны. Метаболизирует в печени, выводится с калом и мочой.

, , , , , , , , , ,

Стоматит

Практически у всех онкобольных после химиотерапии примерно через неделю-полторы возникает стоматит – в полости рта начинают активно появляться изъязвления, вызывающие сухость и жжение. Когда пациент принимает пищу, то ее вкус при стоматите заметно меняется.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Чтобы избежать образования стоматита специалисты рекомендуют с повышенной тщательностью производить гигиену ротовой полости:

  • Использовать зубную щетку повышенной мягкости;
  • Чистить зубы после каждого пищеприема.

Если во рту начали проявляться первые признаки стоматита, необходимо отказаться от продуктов, раздражающих слизистую – от алкоголя, газировок, цитрусов и табакокурения.

Использование таблеток от рака во время беременности

Онкологические заболевания во время беременности это редкость. Согласно медицинской статистике на 1000 беременностей встречается всего 1 такой случай. Очень часто ни доктор, ни пациентка не уверены в том, что лечение будет эффективным, а главное безопасным. Но необходимо понимать, что рак очень редко действует на плод, несмотря на то, что его некоторые виды распространяются через плаценту. Поэтому онкобольная женщина вполне способна родить здорового ребенка.

Процесс лечения длительный и тяжелый. Возможность использования таблеток от рака во время беременности определяет лечащий врач. Задача медиков выбрать оптимальный вид терапии с минимальными рисками для матери и плода.

Таблетки от рака, используемые беременной, могут влиять на плод такими способами:

  • Вызывают нарушения и аномалии развития.
  • Приводят к гибели плода.
  • Изменяют функции плаценты из-за сужения кровеносных сосудов.
  • Нарушение обмена кислородом и питательными веществами между матерью и плодом.
  • Провоцируют активное сокращение мышц матки, что вредит плоду, уменьшая кровоснабжение.

Тип лечения зависит от таких факторов: гестационный возраст плода, тип, локализация и размер новообразования, особенности организма пациентки. Это связано с тем, что многие препараты и методы лечения могут нанести вред ребенку, особенности в первые месяцы вынашивания. Поэтому в большинстве случаев терапию проводят во втором и третьем триместре (плацента выступает барьером между матерью и ребенком, не пропуская медикаментозные средства) или откладывают до рождения ребенка.

Прогноз на выздоровление беременной в большинстве случаев такой же, как и у небеременных женщин. Но если лечение откладывается до родов, то это увеличивает риск разрастания опухоли, ухудшая шансы на выздоровление. Прогноз может ухудшаться из-за большого количества вырабатываемых гормонов, что увеличивает риск появления гормонозависимых форм рака. Особое внимание уделяется выбору препаратов, так как прием многих медикаментов ставит под вопрос процесс лактации.

Ладонно-подошвенный синдром

После некоторых видов химиотерапии у пациентов может возникнуть ладонно-подошвенный синдром, который проявляется отечностью, болезненностью и покраснением стоп и ладошек.

Подобная реакция наблюдается, если происходит просачивание противоопухолевого препарата из капилляров на конечностях. В результате происходит повреждение тканей, которое и проявляется в виде покраснений, раздражения и болезненности.

Для профилактики подобного побочного эффекта рекомендуется избегать длительного воздействия на ладони и стопы горячей воды, например, при купании или мытье посуды. Исключите контактирование с бытовой химией, работу с инструментами, требующими нажатия руками и пр.

Кашель

По ряду причин после химиотерапии у онкобольных может возникнуть и кашель. Провоцируют его:

  1. Прием медикаментов.
    Лекарственные препараты вызывают активное пересушивание слизистых оболочек. В результате пересушивания происходит раздражение дыхательных структур, что и выражается в сухом кашле;
  2. Пониженный иммунитет.
    Организм после химии из-за патологически низкого иммунного барьера легко пропускает инфекционных возбудителей, вызывающих респираторные патологии системы дыхания. Кашель свидетельствует о проникновении именно такой инфекции, бороться с которой нужно посредством антибиотикотерапии.

Мукозит

Подобное осложнение развивается примерно у 40% онкопациентов, получающих химиотерапевтическое лечение. Специфика заболевания связана с образованием во рту ран и язвочек, нередко распространяющихся на слизистые горла.

Чаще всего мукозит развивается на фоне лечения препаратами вроде 5-Фторурацила и пр. Для снятия боли при миозите рекомендуются анальгетики или анестетики. Рекомендуется полоскать рот соляно-содовым раствором (по ½ маленькой ложечки соли и соды на 200 мл воды).

Тошнота

Такой признак, как тошнота после химиотерапии беспокоит многих пациентов. Избежать подобного побочного эффекта невозможно, хотя существует немало способов его устранения с помощью лекарственных препаратов, например, Церукала, Дексаметазона, Ондансетрона и пр.

Снотворное для онкологических больных

При адекватном и правильном подборе препаратов тошнота проходит порядка в 90% случаев.

Кроме того, облегчает тошнотные проявления диета, предполагающая исключение соленого и сладкого, жирного и жареного. Тошноту немного снимает виноградный сок или клюквенный морс, Регидрон, чай с мятой и лимоном, кисель, бананы.

Широко применяют против постхимиотерапевтической тошноты и народные средства, которые бывают даже более эффективными, нежели лекарственные препараты. Но использовать их нужно только по рекомендации онколога.

Эффективным средством, снижающим тошнотно-рвотные позывы и восстанавливающим ЖКТ функции, является настой мелиссы. Сырье измельчают и заваривают, как чай, выдержав под крышкой порядка 2 часов. Суточная норма – 2 стакана, принимают в течение дня.

Обезболивающие таблетки при раке

При курении  эффективность Папаверина существенно снижается.

Если пациент курит, то Папаверин заменяем на Кетанов. Внимание — Кетанов ставим в отдельном шприце!

Если недостаточно обезболивающего эффекта, то Кетанов заменяем на Кеторол.  Многие больные говорят, что Кеторол более эффективен, чем Кетанов. Кеторол ставим в отдельном шприце.

Все перечисленные инъекции малоэффективны  при костных болях. При костных болях рекомендуются инъекции с Мелоксикамом, Пироксикамом или Ксефокамом. Мелоксикам и Пироксикам ставятся в отдельном шприце.

Кроме того, если костные боли обсуловлены первичными костными опухолями либо метастазами в кости опухолей иных локализаций, то для снятия болей рекомендую обсудить с лечащим врачом применение бисфосфонатов, препаратов Деносумаба, либо радиофармпрепаратов. Эти препараты в большинстве случаев дают хороший противоболевой и некоторый терапевтивтический эффект.

По отзывам пациентов Ксефокам более эффективен, чем Пироксикам и Мелоксикам при костных болях. Ксефокам ставится в отдельном шприце.

Димедрол, для большего эффекта, можно заменять на «сибазон» («реланиум»),

но только если у больного нормальная температура и нет проблем с пониженным

артериальным давлением.

Рекомендуется применять вышеуказанные препараты в комбинации с сопутствующими

медицинскими препаратами, это позволит добиться синергетического эффекта и

дополнительно воздействовать на боль. Подробнее на этих препаратах я остановлюсь ниже.

 

 

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ СРЕДНЕМ УРОВНЕ БОЛИ

Если препараты первой ступени (препараты при слабой боли) не оказывают достаточного противоболевого эффекта, переходят на препараты второй ступени – так называемые ”слабые опиаты”. К ним относятся Трамадол (Трамал)  и Кодеин.

Различные источники относят Трамадол либо к ненаркотическим анальгетикам, либо к синтетическим аналогам наркотических средств. Именно Трамадол назначают в первую очередь, если более слабые ненаркотические анальгетики не снимают боль.

Трамадол может быть как в таблетках, так и в виде инъекций.  

У многих пациентов таблетки Трамадола вызывают тошноту

и другие неприятные ощущения, им можно ставить инъекции

препарата.

Как правило, Трамадол следует применять совместно

с нестероидными противовоспалительными средствами  

(например, с Анальгином, Парацетамолом, Индометацином и пр.).

Это даст существенный синергетический эффект.

Очень хорошо зарекомендовали себя таблетки Залдиар

(и их аналоги), в которые в определенных пропорциях входит

Трамадол и Парацетамол.

При инъекциях популярны следующие комбинации:  

Трамадол Димедрол (в одном шприце),  Трамадол

и Реланиум (в разных шприцах). При этом обязательно

контролировать артериальное давление.

Трамадол нельзя комбинировать с ингибиторами МАО

(например, с Ипрониазидом, Фенелзином, Оклобемидом,

Селегилином и другими) и весьма нежелательно использовать

совместно с наркотическими анальгетиками.

Если Вам был назначен Кодеин, то рекомендуется схема, сочетающая Парацетамол в максимальных дозах суточного приема (от 4 до 5 тыс. мг.) и Кодеин.

Если применение Парацетамола в таких количествах невозможно, Кодеин, как и Трамадол, рекомендуется применять с другими нестероидными противовоспалительными средствами — НПВС (с Анальгином, Парацетамолом и т.д.). Такое применение позволит добиться снижения болевого  синдрома меньшим количеством наркотических анальгетиков, так как последние имеют центральный механизм действия,  а НПВС – периферический.

 

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ СИЛЬНОЙ БОЛИ

Сильные наркотические анальгетики – третья ступень купирования болей в “лестнице” ВОЗ (см. Рис. 1).  

Такие препараты назначаются, если уже не помогают высокие дозы трамадола либо кодеина.

Решение о назначении  таких препаратов принимает консилиум врачей. Эта процедура, при кажущейся ее простоте, все же занимает достаточное количество времени. Поэтому если Вы видите, что более слабые методы обезболивания теряют свою эффективность, не ждите, когда боли станут невыносимыми.

Побеспокойтесь заранее  —  обсудите вопрос назначения наркотических анальгетиков с заведующим поликлиникой, к которой прикреплен больной.

Как правило, при назначении сильных наркотических анальгетиков, поликлинический врач-онколог предлагает Морфин. Иногда это назначение оправдано, но во многих случаях – чрезмерно.

Стоит помнить, что принимая Морфин, больной получает не только анальгезирующий эффект, но и все, что сопутствует это сильному наркотику. Помимо этого, переходить, скажем, с Трамадола на Морфин не стоит еще

и потому, что у Вас не останется в запасе препаратов выбора для снятия болей. После привычки к Морфину более слабые наркотические анальгетики не дадут нужного эффекта. Вы будете вынуждены наращивать дозу, что тоже не бесконечно.

Ниже я приведу список некоторых сильных наркотических анальгетиков, которые следует применять

до назначения Морфина. В идеале, врачи должны сами предлагать эти препараты, но из большой практики общения с поликлиническим персоналом я давно уже сделал вывод – не попросишь – не получишь. Никто кроме больного и его родственников проявлять какую либо инициативу не будет.

Теперь, если врач упустит из виду эти препараты и сразу после ненаркотических обезболивающих назначит Вам Морфин, Вы сможете обсудить с ним возможность применения менее сильных опиатов.

СПИСОК НАРКОТИЧЕСКИХ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ СРЕДСТВ

  • Действующее вещество – Трамадол.

Название лекарств, содержащих трамадол – «Трамадол», «Трамал».

Эффективность относительно Морфина 10-15%.

Длительность эффекта – 4 часа.

  • Действующее вещество –  Кодеин.

Название препаратов, содержащих кодеин – «Кодеина фосфат», «Кодеина основание».

Эффективность относительно Морфина 15-20%.

Длительность эффекта – 4 -6 часов.

  • Действующее вещество – Тримеперидин.

Название лекарств с этим веществом – «Промедол», «Промедола таблетки».

Эффективность относительно Морфина 50-60%.

Длительность эффекта – от 4 до 8 часов.

При пероральном (в таблетках) приеме анальгезирующий эффект в 2 раза ниже, чем парентеральном введении (уколами). По сравнению с Морфином существенно меньше побочных эффектов.

  • Действующее вещество – Бупренорфин.

Название лекарств с этим веществом – «Бупронал», «Бупренорфина гидрохлорид».

Эффективность относительно Морфина 40-50%.

Длительность эффекта – от 4 до 6 часов.

Намного меньше вызывает привыкание и лекарственную зависимость, чем морфин.

  • Действующее вещество  — Пиритрамид.

Название лекарств с этим веществом – «Дипидолор».

Эффективность относительно Морфина 60%.

 Эффект длится от 6 до 10  часов.

Очень быстрого действия. Обезболивание наступает через 1 минуту.

Хорошо совместим с нейротропными средствами.

  • Действующее вещество —  Фентонил.

Название лекарств с этим веществом – «Дюрагезик», «Фентонил», «Фентонила цитрат».

Эффективность относительно Морфина 75-125 раз.

Длительность эффекта – 6 и более часов.

Используется внутривенно, внутримышечно. Но наиболее эффективно и безболезненно он применяется в трансдермальных терапевтических системах (т.е. в виде специального пластыря, пропитанного препаратом).

  • Действующее вещество  — Морфин.

Название лекарств с этим веществом – «Морфина гидрохлорид», «Морфин», «Морфина сульфат».

Длительность эффекта – 4-5 и более часов.

Обезболивание наступает через 5-10 минут.

Все эти  лекарства продаются строго по рецепту врача.

При приеме наркотических анальгетиков нужно четко следовать правилам назначения по часам, а не по требованию больного. Если это правило будет нарушено больной очень быстро дойдет до максимальной дозы препарата.

Постепенного увеличивая дозу, начиная с минимально рекомендуемой для препарата и до достижения противоболевого эффекта, определяют нужную дозу препарата. После этого можно перейти на лекарственные формы пролонгированного действия.

При использовании наркотических анальгетиков, если это возможно, надо применять их подкожно, внутривенно, перорально (в таблетках) либо трансдермально (через кожу, например в виде пластыря, пропитанного анальгетиком). Но не внутримышечно. При внутримышечных инъекциях препараты всасываются неравномерно, к тому же внутримышечные уколы этих препаратов очень болезненны.

В связи с тем, что наркотические анальгетики угнетающе воздействуют на дыхание, артериальное давление и частоту сердечных сокращений, из собственной практики рекомендую иметь дома такой препарат как Налоксон.

Налоксон поможет при развитии вышеуказанных побочных эффектов быстро привести больного в норму.

СОПУТСТВУЮЩИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Использование анальгезирующих препаратов в монорежиме — малоэффективно, поэтому совместно с ними используются антидепрессанты, например, Имипрамин. Они существенно усилят анальгезирующий эффект, если боль обусловлена поражением нервов и нейропатиями. За счет синергетического эффекта они позволяют существенно понизить дозу опиатов.

Кортикостероиды  — Преднизолон, Дексаметазон в максимальных дневных дозах в сочетании с анальгетиками дают очень хороший эффект при костных болях, болях в позвоночнике, висцеральных болях (болях внутренних органов), повышают аппетит.

Нейролептики – Дроперидол, Галаперидол существенно усиливают анальгезирующий эффект. Являются весьма эффективным противорвотным средством.

Диазепам существенно улучшает сон у больных с хроническими сильными болями. Усиливает седативный (успокоительный, снотворный) эффект наркотических анальгетиков. Хорошее противорвотное средство.

Антиконвульсанты, например, Клоназепам усиливают эффект наркотических анальгетиков. Очень эффективны при резких «простреливающих» болях.

Заканчивая эту статью, хочу повторить еще раз, что я, как и мои коллеги, являюсь противником самолечения. Надеюсь,  что информация, изложенная в статье,  позволит Вам более точно понять принципы действия анальгетиков и более предметно и детально обсуждать эти вопросы с наблюдающим Вас врачом.  Теперь Вы знаете, что узнать у врача. К сожалению, в нашей поликлинической медицине до сих пор действует правило – не начнешь сам спрашивать —  ничего не получишь.

Врач-онколог

А.В. Рева

  • Действующее вещество – Трамадол.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Название лекарств, содержащих трамадол – «Трамадол», «Трамал».

Эффективность относительно Морфина 10-15%.

Снотворное для онкологических больных

Длительность эффекта – 4 часа.

  • Действующее вещество –  Кодеин.

Название препаратов, содержащих кодеин – «Кодеина фосфат», «Кодеина основание».

  1. Средства, что основываются на разновидности, включают:
  • Ноцицептивная боль относительно хорошо реагирует на традиционные анальгетики, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды.
  • Невропатический болевой характер метастатической опухоли трудно поддается лечению. Ситуация обычно решается путем противоэпилептических средств или трициклических антидепрессантов, которые моделируют действие с помощью распространения таких химических нейромедиаторов, как серотонин и норадреналин.
  1. ВООЗ предлагает такую обезболивающую лестницу для системного управления онкологической болью, зависимо от тяжести:
  • болевой порог по шкале определяется максимум до 3-х: неопиоидная группа, что зачастую составляется из обычных анальгетиков, в частности “Парацетамола”, стероидных лекарств, бисфосфонатов;
  • боль возрастает от легкой до умеренной (3-6): группа медикаментов состоит из слабых опиоидов, например, “Кодеина” или “Трамадола”;
  • самоощущение пациента усугубляется и увеличивается до 6-ти: терапевтические меры предвидят сильные опиоиды, такие как “Морфин”, “Оксикодон”, “Гидроморфон”, “Фентанил”, “Метадон” или “Оксиморфон”.
  1. Соответствие группы препаратов и показаний к применению включают:
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты: боль в костях, инфильтрация мягких тканей, гепатомегалия (“Аспирин”, “Ибупрофен”);
  • кортикостероиды: повышенное внутричерепное давление, сжатие нерва;
  • противосудорожные лекарства эффективны при паранеопластической невропатии: “Габапентин”, “Топирамат”, “Ламотриджин”, “Прегабалин”;
  • местные анестетики действуют локально, облегчают дискомфорт от местных проявлений, например, язв во рту, вызванных химиотерапией или лучевым лечением.
  • «Парацетамола».
  • «Аспирина».
  • «Седалгина».
  • «Пенталгина».
  • «Феназона».
  • «Панадола»
  • «Нурофена», «Мига» и других.

Нейтропения

Костный мозг постоянно вырабатывает лейкоциты – белые кровяные клетки, которые представлены несколькими разновидностями: нейтрофилами, лимфоцитами и моноцитами.

Под влиянием химиотерапии происходит резкое снижение всех видов лейкоцитов. Снижение нейтрофилов называют нейтропенией. Эти клетки имеют наиважнейшие значение в противостоянии инфекциям, поэтому их снижение приводит к высокому риску их развития.

Для лечения дефицита нейтрофилов применяют колониестимулирующий гранулоцитарный фактор Г-КСФ, который способствует ускоренному образованию нейтрофилов.

Передозировка

Нарушение врачебных рекомендаций или условий инструкции по использованию таблеток от рака, грозит серьезными негативными реакциями со стороны многих органов и систем. Передозировка в большинстве случаев проявляется усилением побочных реакций. Пациенты сталкиваются с такими симптомами:

  • Тошнота, рвота, диарея.
  • Кровотечения из ЖКТ.
  • Боли различной локализации.
  • Головные боли, головокружение и потеря сознания.
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой и кроветворной систем.
  • Стоматит.
  • Вторичные инфекции.
  • Различные дерматологические реакции и другие симптомы.

Для их устранения используют антидот, если он отсутствует, то показана симптоматическая терапия. В особо тяжелых случаях прекращают применение препарата, проводят переливание крови и мониторинг жизненно важных функций.

, , , ,

, , , ,

Рак желудка: как облегчить страдания?

Сильные обезболивающие при раке желудка также назначает и контролирует лечащий врач. Достаточно часто рекомендуют прием:

  • «Морфия».
  • «Фентанила» или «Альфантанила»
  • «Оксикодона» при болях в костных тканях.
  • «Метадона» при болях в нервных тканях.

Сильные обезболивающие подбираются исходя из индивидуальной ситуации и локализации болевого синдрома.

Нередко после противоракового лечения у онкобольных возникают сильные боли в различных органах и частях тела. Это может означать, что имеет место высокий риск поражения этих структур.

Кроме того, причиной боли является действие химиотерапевтических препаратов.

  • Болезненность в желудке
    возникает, когда цитостатики добираются до органов ЖКТ. Причиной болей в желудке является токсический гастрит.
  • Головные боли
    возникают на фоне токсического поражения определенных головномозговых зон. Возникает подобная болезненность периодически, проявляясь различной интенсивностью и характером.
  • Боли в ногах
    тоже не редкость после противоракового лечения. Причиной синдрома может быть полинейропатия, костномозговые нарушения или сильные артериальные и венозные поражения.
  • Болевой синдром в костях
    обуславливаются поражением костномозговых структур лекарственными противоопухолевыми препаратами.

Лечение любой постхимиотерапевтической боли осуществляется симптоматически, т. е. с применением обезболивающих препаратов, которые назначает онколог.

Другие способы обезболивания

Таблетки от рака – это часть медикаментозной терапии различных онкологических заболеваний. Рассмотрим их виды, правила назначения и другие особенности применения.

Над решением проблемы лечения рака работают ученые всего мира. Для этого используют высококачественное медицинское оборудование и современные технологии для раннего обнаружения онкологии. Выбор метода терапии полностью зависит от вида опухоли, ее стадии, возраста больного и его общего состояния здоровья.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Для лечения может быть использована лучевая и радионуклидная терапия, хирургическое вмешательство и, конечно же, химиотерапия. При необходимости данные методы комбинируют, оказывая на опухоль всесторонний разрушающий эффект. Применение таблеток проходит только под контролем врача. Это связано с тем, что медикаментозная терапия должна сопровождаться специальным режимом, витаминотерапией, диетическим питанием и контролем жизненно важных показателей.

, , , , , , , , [

, , , , , , , , [

Отеки

Многие онкобольные после химиотерапии начинают жаловаться на отеки, которые возникают как по всему телу, так и на отдельных его участках – на конечностях, лице, в области живота.

Причиной постхимиотерапевтической гиперотечности является нарушение почечной деятельности.

Полезно включить в меню зелень и прочие продукты с диуретическим эффектом вроде укропа и петрушки, арбузов и дынь, ежевику и землянику, помидоры и огурцы, яблоки и пр.

Таблетки для профилактики рака

Снотворное для онкологических больных

Существует множество методов, применяемых для предупреждения раковых заболеваний. Таблетки для профилактики рака – это на первый взгляд идеальное средство для защиты от злокачественных поражений. Но не стоит забывать, что любой препарат несет не только пользу, но и вред для организма.

Разработан механизм профилактики онкологии, который состоит из таких этапов:

  1. Здоровый образ жизни, исключение вредных привычек.
  2. Своевременная диагностика предраковых состояний, наблюдение за людьми из группы риска.
  3. Предупреждение рецидивов болезни и ее метастазирования.

Любые другие таблетки от рака применяют только по врачебному назначению. Чаще всего больным назначают такие профилактические средства: Терапикар, НовоМин, Ункарин, Наттокиназа, Оксин и другие. Комплексный подход позволяет выявить предраковые фоновые процессы и осуществлять динамическое наблюдение за пациентами.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

  • Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

    Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

  • Пора бить тревогу!

    Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

  • Одним из действенных препаратов является Трамадол при серьезной онкологии. Лекарство помогает бороться с разрушающим действием болезненных ощущений, которые негативно сказываются на психическом, моральном и физическом состоянии больного.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

    Трамадол представляет собой анальгетик опиоидной категории. Его действие направлено на поддержание центральной нервной системы и спинного мозга. Для пациентов, у которых диагностировали рак 4 стадии, это жизненно необходимое лекарство. Инструкция указывает, что медикамент оказывает мощное обезболивающее действие на длительное время. Эффект наступает максимум через 20 мин и сохраняется 6 ч.

    Активные вещества препарата активизируют опиатные рецепторы головного мозга и желудочно-кишечного тракта. Они предупреждают разрушение катехоламинов и сохраняют их количество в ЦНС. Несмотря на проявление мощного анальгезирующего эффекта Трамадол слабее работает по сравнению с одинаковыми дозами морфина.

    При использовании препарата не было отмечено, что он негативно влияет на кровь. А вот моторика кишечника немного замедляется. Его дополнительными качествами является седативное и противокашлевое действие.

    Медицинские исследования показывают, что Трамадол угнетает работу дыхательного центра. Препарат возбуждает область головного мозга, которая контролирует рвотные рефлексы человека. Принимать длительное время лекарство квалифицированные специалисты не рекомендуют. Это объясняется возможным привыканием к нему. Поэтому для получения лечебного эффекта пациенту потребуются увеличенные дозы.

    Онемение

    Довольно частым последствием химиотерапии выступает онемение, обусловленное поражением периферических нервных волокон. Проявляется онемение утратой чувствительности в конечности. Начинает от кончиков пальцев, распространяется выше по рукам и ногам, а затем и вдоль позвоночника.

    Кроме того, онемение может проявляться болезненными ощущениями, чувством стягивания и жжения, покалывания и пр.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

    Некоторым пациентам становится трудно справиться с пуговицами или шнурками, у них нарушается равновесие, они часто падают, спотыкаются. Онемение обычно свидетельствует о развитии полинейропатии.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Энциклопедия про рак
    Adblock detector