Миозит: симптомы и лечение патологии

Миозит ног: причины, характерные симптомы и лечение

Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни. Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите). Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости. Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.). Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами). Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани. Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц. Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

Миозит ног — воспалительное заболевание хронического, травматического или инфекционного характера. Хотя миозит нижних конечностей характеризуется ослаблением мышц, заболеть им могут даже люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся спортом. Болезнь опасна тем, что без своевременного обращения к врачу и качественного лечения патология переходит в тяжелую форму атрофии конечностей.

Причины и виды

Заболевание миозит достаточно хорошо изучено. В медицине болезнь классифицируют по различным показателям. Основными формами патологии являются:

  • полимиозит;
  • дерматомиозит;
  • острый миозит;
  • хронический миозит.

Первая разновидность характеризуется поражением целой мышцы или группы мышц ног. Воспалительный процесс протекает медленно и часто бессимптомно, поэтому диагностировать полимиозит на ранних стадиях удается редко.

Вторая разновидность чаще всего поражает молодых женщин. Причины возникновения этой формы патологии до конца не изучены. Чаще всего болезнь вызвана генетической предрасположенностью или вирусной инфекцией в организме. При дерматомиозите на пораженном участке появляются красные высыпания, общее состояние больного ухудшается.

В зависимости от причин, которые вызвали воспаление, различают следующие виды миозита:

  • травматический;
  • инфекционный;
  • простудный;
  • гнойный;
  • токсический;
  • паразитарный.

Травматический миозит мышц голени и бедра часто возникает у профессиональных спортсменов. К воспалению приводят различные травмы, порезы и ранения с сильным кровоизлиянием. Через несколько дней сгусток крови твердеет, травмируя мягкие ткани и вызывая их воспаление.

Инфекционный вид патологии развивается после перенесения болезней, возбудителем которых являлся вирус. Когда болезнетворные бактерии поражают кишечник, они по крови достигают и мышц. Однако бактерии могут попасть в организм и через открытые раны и порезы. Простудные заболевания нередко являются пусковым механизмом для возникновения миозита. Воспаление может появиться, если застудить ноги.

Горчичники при остеохондрозе шейного отдела

Токсический вид вызывают ядовитые вещества. Токсины могут попадать в организм извне или скапливаться непосредственно в нем. Некоторые виды червей-паразитов способны вызывать воспалительный процесс в мышцах, перемещаясь по организму. К таким паразитам относятся свиной и бычий цепень, трихинеллы и др.

Симптоматика

Миозит: симптомы и лечение патологии

Основным симптомом миозита ног является боль в мышцах. Нередко человек не обращает внимания на эти боли, списывая все на растяжение мышц. Но если болевые ощущения сопровождаются другими симптомами, то проблема оказывается серьезней. Для миозита конечностей характерны следующие признаки:

  • повышение температуры, которое всегда сопровождает воспалительные процессы в организме;
  • отечность в области пораженного участка;
  • покраснение.

Болевые ощущения при заболевании могут быть как интенсивными, так и легкими.

Токсический миозит сопровождается неявными болевыми ощущениями, когда пациент не может точно указать участок пораженных мышц бедра или голени.

Высокая температура с ознобом появляется при обширном воспалении. Однако для заболевания характерна и местная гипертермия, когда температура воспаленной мышцы выше, чем температура тела.

Как правило, воспаление, затрагивающее сосудистую стенку, приводит к отечности. Пораженный участок сосудистой стенки истончается, кровь проникает в мягкие ткани. Мышца увеличивается в объеме и может отекать настолько, что ее контуры выделяются под кожей.

Отечность сопровождается покраснением. Этот процесс может быть как видимым, так и скрытым. Покраснение распространяется на кожу, если очаг воспаления располагается над поверхностью мышц.

Помимо основных признаков миозит голени, который возникает чаще всего, сопровождают такие симптомы, как острая боль при любом напряжении конечностей и мышечная слабость.

Способы лечения

Лечение миозита ног зависит от разновидности воспаления. С легкими формами способен справиться терапевт или травматолог. Воспаления паразитарного характера должен лечить инфекционист. При полимиозите или дерматомиозите обращаются к ревматологу. А гнойные воспаления удаляются хирургом.

Миозит: симптомы и лечение патологии

Чтобы не напрягать ее, стоит применить эластичное бинтование травмированного участка ноги. Под бинт подкладывают согревающий компресс, пропитанный лечебной мазью. Вместо мази можно применить домашние рецепты. Например, рекомендуется использовать:

  • хвойные экстракты;
  • растворы целебных трав;
  • спирт или перцовую настойку.

При миозите ног эффективны такие лечебные процедуры, как парафинотерапия, лампа «Соллюкс», магнитотерапия, помогающие снять отек и улучшить кровообращение.

Гнойные воспаления удаляются хирургическим путем. После операции пациент обязательно проходит курс приема антибактериальных препаратов. При токсическом и паразитарном миозите пациенту прописывают особые препараты, направленные на выведение паразитов и устранение ядовитых веществ из организма.

Скорейшему восстановлению функциональности мышц способствует лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается индивидуально врачом-реабилитологом. Упражнения не требуют специального оборудования, поэтому могут выполняться пациентом в домашних условиях.

Выявить одну наиболее вероятную причину миозита достаточно сложно. Медики поясняют, что проблемы с мускулатурой шейного отдела и плечевого пояса могут возникать под воздействием самых разных факторов.

Причина Изображение Описание
Травмы шейного отдела Травмы шейного отдела Это наиболее распространённая причина повреждения мышц, которое влечет дальнейшее воспаление. Проблема может развиваться вследствие ударов, растяжений, падений, переломов
Патологические изменения в позвоночном столбе Патологические изменения в позвоночном столбе Миозит может стать следствием других заболеваний, в частности артроза, остеохондроза межпозвоночной грыжи. При перечисленных патологиях пациент ограничен в движениях, которые зачастую приносят ему боль. Он вынужден большую часть времени находиться в какой-либо одной позе, являющейся наиболее комфортной. Это опасно для мышц, так как часть мускулатуры неизбежно будет находиться в состоянии повышенного тонуса. Это и приводит к миозиту
Инфекционные заболевания Инфекционные заболевания Иногда причиной миозита становятся банальные вирусные инфекции, в том числе ОРВИ. Спровоцировать патологию может ангина или тонзиллит
Переохлаждение Переохлаждение Миозит шеи возникает при длительном нахождении на холоде или сквозняке
Условия труда Условия труда Некоторые профессии предполагают нахождение в одной и той же позе на протяжении длительного времени. Если человек вынужден постоянно сгибать или поворачивать шею, то риск развития миозита выше
Интоксикация Интоксикация Миозит может быть следствием употребление чрезмерного количества алкоголя или приёма наркотиков. Даже передозировка лекарственными средствами может спровоцировать патологию
Глистные инвазии Глистные инвазии В этом случае патология мышечных тканей в шейном отделе будет связана с интоксикацией продуктами жизнедеятельности паразитических червей, присутствующих в организме

Общие сведения

Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит). Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа. При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.

Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

Миозит

Миозит

Миозит ног: причины, характерные симптомы и лечение

Миозит шеи, как и любая патология, может носить как острый, так и хронический характер. В случае обострения симптомы, характерные для болезни, будут выражены особенно ярко. Врачи называют несколько признаков, указывающих на наличие у человека миозита.

Симптом Изображение Описание
Болезненные ощущения Болезненные ощущения Боль первоначально возникает в области шеи с одной из её сторон, но позже затрагивает весь отдел, а также начинает иррадировать в затылок, спину, плечи. Интенсивность ощущений постепенно нарастает, так как воспаление быстро распространяется по мягким тканям. Боль становится нестерпимой при физических нагрузках и активных движениях шеей
Головная боль Головная боль При миозитах очень часто пациенты страдают от пульсации в висках и чувства сдавливания в затылке. Такие боли могут быть связаны с защемлением нерва воспаленными мышцами
Отёки Отёки Мышечная ткань при воспалительных процессах опухает, увеличиваясь в размерах. Из-за перераспределения жидкости на периферии развивается отечность
Напряжение мускулатуры Напряжение мускулатуры Пациенты с миозитами часто жалуются на скованность движений. При попытках повернуть голову или наклонить её возникает дискомфорт и в шее, и плечах
Кашель и удушье Кашель и удушье При воспалении на большой площади мышечной ткани развиваются наиболее серьезные последствия, включающие появление отеков в дыхательных путях и нарушение работы гортани, пищевода
Повышение температуры тела Повышение температуры тела Этот симптом наблюдается при гнойных миозитах. У человека могут наблюдаться как локальные, так и системные проявления повышенной температуры. Участок кожи в области воспаления отекает, краснеет, становится чувствительным к любым прикосновениям

При хронических миозитах клиническая картина выражена слабее. Многие пациенты могут жаловаться лишь на небольшую скованность движений либо боли, возникающие при физических нагрузках. При слабо выраженных признаках сложно диагностировать болезнь, поэтому многие оставляют её без внимания.

При хронических миозитах клиническая картина слабо выражена

При хронических миозитах клиническая картина слабо выражена

Способы лечения

Миозит — что это такое? Симптомы и лечение мышц спины, шеи и др

Миозит: симптомы и лечение патологии

Патология имеет несколько вариантов развития. Специалисты выделяют 5 видов болезни. В основе классификации лежат причины, которые приводят к развитию состояния.

  1. Инфекционный миозит. Причиной патологии становится проникновение внутрь организма патогенных микроорганизмов — бактерий или вирусов. К этой группе относятся миозиты, возникающие на фоне ОРВИ, ангины, ларингитов.
  2. Гнойный миозит. Это распространенное состояние, возникающее на фоне травм, сопровождающихся появлением открытых ран. Внутрь легко попадают бактерии — стрептококки или стафилококки. Они провоцируют воспаление с образованием большого количества гноя.
  3. Дерматомиозит. Этот вид заболевания характеризуется особенными симптомами. Наряду с болью и скованностью движений на поверхности кожи в пораженном участке появляется сыпь. Дерматомиозиты могут быть врождёнными и генетически обусловленными. Такое состояние иногда развивается вследствие гормональных нарушений или аутоиммунных заболеваний.
  4. Нейромиозиты. В этом случае воспаленная мускулатура повреждает залегающие в ней нервные окончания. Это форма заболевания сопровождается ярко выраженными болезненными ощущениями. Возникать она может при чрезмерных физических нагрузках, травмах или переохлаждении.
  5. Оссифицирующий миозит. Это врождённая или приобретенная форма патологии, сопровождающаяся отложением в области суставов кальция.
Воспаленные мышцы при миозите

Воспаленные мышцы при миозите

Что это такое? Миозит — это воспалительное поражение одной или группы мышц шейного, поясничного либо грудного отдела позвоночника. Течение болезни сопровождается сильными болевыми ощущениями, мышечной слабостью и атрофией мышц (уменьшением их объема и перерождением волокон).

Отсутствие лечения миозита на ранней стадии приводит к поражению большого мышечного массива (полимиозиту), воспалению кожных покровов (дерматомиозиту), нервных волокон (нейромиозиту) и суставов (артрит с миозитом).

Причины возникновения и механизм развития миозита

Воспалительный процесс в мышцах может быть вызван такими причинами:

  • местным переохлаждением;
  • статистическим перенапряжением мышц;
  • непривычными физическими нагрузками;
  • ушибом мышц;
  • в результате судорог при плавании в холодной воде;
  • длительным пребыванием в неудобной позе тела;
  • особенностями профессиональной деятельности;
  • инфекционным заболеванием (например, ОРВИ и грипп);
  • интоксикацией;
  • глистными или паразитарными инвазиями;
  • наследственным фактором и прочими.

Механизм возникновения и течения миозита определяется совокупностью нескольких процессов. Наиболее частой причиной развития является наличие инфекции в организме- это вирусы, кишечная палочка, стафилококк и стрептококк.

В связи с этим воспаление мышц осложняет течение инфекционного заболевания (например, гриппа, ангины, тонзиллита, пневмонии).

Гнойная инфекция в организме также провоцирует развитие миозита (гнойных очагов, абсцессов в мышцах или сепсиса). Ее образование в мышечной ткани спровоцировано травмой кожных покровов без последующего соблюдения правил антисептики.

Аутоиммунная инфекция может вызывать возникновение миозита — этот процесс заключается в следующем: при попадании микробных токсинов в организм, иммунная система выделяет антитела, поражающие соединительную ткань мышц. Организм в ответ на раздражитель атакует сам-себя.

При аутоиммунном процессе вначале происходит поражение коллагеновых и эластичных волокон, фиброзных мышечных капсул, сухожилий, а затем – сама мышечная ткань. Так развивается миозит при ревматизме, ревматоидном артрите, красной волчанке т.д.

Эндогенная (внутренняя) интоксикация обуславливает развитие токсического миозита. Этот процесс заключается в следующем: недостаточность внутренних органов (например, сердца или печени), вызванная эндокринным расстройством (например, токсикозом, сахарным диабетом), вызывает образование эндогенных токсинов в мышцах.

Внешнее отравление лекарственными препаратами, алкогольной продукцией или промышленными выбросами также провоцирует развитие миозита.

Оссифицирующий миозит (воспаление мышц при травмах и ушибах) приводит к окостенению мышц, которое обусловлено отложением в них солей. Патогенез этой разновидности миозита на сегодня до конца не изучен. Известно также, что он может передаваться по наследственности.

Возникновение паразитарного миозита вызвано наличием личинок паразитов в организме человека, приводящих к расплавлению мышечной ткани.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, у больного могут наблюдаться разные проявления болезни.

Симптомы миозита шеи

Шейный миозит, как правило, провоцируется сквозняком. Его проявление наступает утром через один-два дня, после того как человеку «продуло шею».

  • затруднение движения головы;
  • боль в лобной части, затылке и ушах;
  • нарушение глотательного процесса;
  • постоянное нарастание болевых ощущений: вначале появляется ноющая боль при движении, позднее – она присутствует даже в состоянии покоя;
  • изменения погоды сказываются на силе болевых ощущений;
  • отечность в области шеи;
  • покраснение кожного покрова шеи;
  • мышечная слабость;
  • повышение температуры тела (иногда лихорадка).

Миозит поясничного отдела

Для миозита мышц спины характерно длительное течение. Больные жалуются на сильную головную боль и общее недомогание, болевые ощущения, которые усиливаются при наклоне либо повороте.

Симптомы миозита мышц спины могут проявляться все сразу либо постепенно с развитием болезни:

  • ноющая боль в поясничных мышцах;
  • уплотнение мышечной ткани;
  • болезненные ощущения во время ощупывания мышц;
  • суставные боли;
  • повышается температура тела;
  • появляется состояние озноба;
  • ощущается постоянное напряжение мышц;
  • кожа над проблемным участком припухает и краснеет;
  • подвижность ограничивается.

Болевой синдром может усиливаться при изменениях погоды или атмосферного давления.

Миозит грудных мышц

Для грудного миозита характерным является нарастание болевых ощущений. Боль не покидает человека даже в состоянии покоя.Симптомы грудного миозита:

  • общая слабость;
  • боль в области грудной клетки;
  • ощущение спазма (онемения) мышц (особенно утром);
  • нажатие на мышцу усиливает болевые ощущения;
  • мышцы грудной клетки легко можно пальпировать (прощупать);
  • повышается температура тела и появляется состояние озноба;
  • кожа над проблемным участком припухает и краснеет;
  • при прощупывании мышцы кажутся бугристыми;
  • изменения погоды усиливают болевые ощущения.

У детей признаки развития мышечного воспаления проявляются немного иначе. Часто родители начинают лечить вирусную инфекцию без медицинской консультации, тем самым подвергают риску собственного ребенка. Симптомы миозита у детей:

  • ребенок жалуется на боль;
  • у него повышается температура тела;
  • ребенок становится слабым и «вялым»;
  • он ограничен в движении (в зависимости от локализации);
  • наблюдаются мышечные спазмы;
  • кожа краснеет и припухает (в том месте, где присутствуют болевые ощущения).

Выраженность и скорость нарастания симптомов миозита говорит о степени тяжести заболевания: острой или хронической форме.

Появление хронического миозита является следствием отсутствия должной терапии острой формы болезни. При несоответствующем лечении симптомы миозита хронической формы обостряются.

При обнаружении симптомов миозита обязательно необходимо обратиться к доктору, который сможет диагностировать заболевание. Он соберет подробный анамнез и рассмотрит жалобы больного. В зависимости от степени запущенности заболевания, назначаются анализы:

  1. Общий и биохимический анализ крови, чтобы установить есть ли в организме воспалительный процесс;
  2. Анализ на антитела, чтобы исключить аутоиммунное заболевание;
  3. Магнитно-резонансная томография, чтобы установить точную локализацию поражения мышечных тканей;
  4. Электрофотография: электрическими стимуляторами проверяется функциональность мышц;
  5. Биопсия мышц спины, что является крайней мерой при диагностике миозита.

Схема лечения миозита зависит от причины его возникновения. Основной метод терапии заключается в принятии обезболивающих и противовоспалительных препаратов, например, Ортофена, Анальгина, Диклофенака, Вольтарена.

Также может понадобиться этиологическое лечение для непосредственного воздействия на причину боли (антибиотики – при инфекционном миозите, антигельмины – при паразитарном миозите и прочие).

  • Хирургическое вмешательство назначается при гнойном процессе для дренирования абсцесса.

Операция сопровождается введением в организм лекарственных препаратов для устранения интоксикации, таких как иммуностимуляторы и витамины.

Врачом может быть рекомендован комплекс физиотерапии для лечения миозита в домашних условиях. К таким мероприятиям относятся:

  • согревающий компресс;
  • растирание мазями;
  • занятие лечебной физкультурой.

В стационаре больному предстоит посещение массажных и физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ,
  • электрофорез,
  • фонофорез,
  • диадинамических токов и прочих.

Миозит: симптомы и лечение патологии

В качестве профилактики миозита может назначаться санитарно-курортное лечение.

Следует помнить, что физиотерапевтические процедуры ни в коем случае нельзя посещать при обострении миозита, а также при токсической, гнойной и паразитарной его форме.

Лечение миозита народными способами также может быть эффективно, но лучше, когда такие процедуры проходят при комплексной медикаментозной терапии и по согласованию с лечащим врачом.

Лечебные мази, приготовленные из порошка ивовых почек и сливочного масла, истолченных цветков ромашки или спиртовой настойки из сирени, помогут снять воспаление и полевой синдром.

Лечению шейного миозита хорошо способствует прикладывание теплого отваренного и размятого картофеля или же листьев капусты, которые предварительно натираются хозяйственным мылом и посыпаются солью.

Можно делать компрессы из ошпаренных кипятком листьев лопуха либо медовые обертывания.

Хорошо справляются с мышечным воспалением настойки из меда и яблочного уксуса, разведенные водой, отвара из травы адониса или из корня лопуха.

В качестве профилактики следует просто беречь здоровье, придерживаясь основных рекомендаций не только касающихся миозита, но и прочих болезней:

  • не допускать переохлаждения тела;
  • не находиться на сквозняках;
  • избегать перенесения «на ногах» инфекционных заболеваний;
  • заниматься спортом;
  • при «сидячей работе» делать перерывы для разминки;
  • разнообразить рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и полезных минералов.

Классификация

В зависимости от пораженных областей врачи выделяют такие виды миозита:

  • шейного отдела;
  • плечевой;
  • воспаление тканей поясничного отдела позвоночника;
  • миозит ног или рук;
  • воспаление жевательных мышц.

К основным причинам миозита относят переохлаждение организма, перенапряжение мускулатуры при выполнении физических упражнений или трудовой деятельности, а также длительное пребывание тела в неудобном положении.

Исходя из источника поражения, различают миозит:

  • инфекционный, который, в свою очередь, делится на паразитарный, гнойный и негнойный;
  • аутоиммунный, при котором иммунная система сама атакует мышцы;
  • посттравматический, как понятно из названия, появившийся после получения травмы и неэффективного или несвоевременного ее лечения.

Дополнительно выделяют два вида подобного недуга: дерматомиозит и полимиозит. В первом случае заболевание возникает в силу генетической предрасположенности пациента, а проявляется после сильной стрессовой ситуации, переохлаждения организма или простудных болезней. Сопровождается данная патология сыпью на коже с красноватым или фиолетовым оттенком, появлением отечности на лице, потерей веса, ознобом и высокой температурой.

Полимиозит характеризуется одновременным поражением нескольких групп мышц. Патологический процесс протекает в большинстве своем без явной симптоматики. В силу этого человек зачастую даже и не осознает, что болен, а патология прогрессирует и в конечном итоге приводит к атрофии. К симптомам, свидетельствующим о проблемах с мышечным корсетом, следует отнести общую усталость, небольшую отечность или припухлость пораженных участков тела.

Отечественная медицина классифицирует миозиты по типам следующим образом:

  1. По характеру течения – острые, подострые, хронические.
  2. По площади воспаления – локальные и генерализованные.
  3. По анатомической принадлежности – шейный, грудной, плечевой, пояснично-крестцовый, миозит мышц голени или бедра, myositis жевательных мышц и т.д.
  4. По патогенезу – инфекционный негнойный и гнойный, токсический, паразитарный, аутоиммунный (в том числе полимиозит), фибромиозит, нейромиозит, травматический, оссфицирующий, дерматомиозит.

Миозит: симптомы и лечение патологии

Некоторые миозиты имеют свои «предпочтения». По статистике, дети от 2 до 15 лет подвержены дерматомиозиту, пожилые люди после 50 страдают от фибромиозита, а полимиозит «любят» женщин репродуктивного возраста.

Причины миозита – этиология и патогене, имеют очень широки спектр и делятся на 2 категории.

Миозиты могут проявиться после травмы, переохлаждения, чрезмерной нагрузки или длительного пребывания в неудобной позе. К миозиту может привести инфицирование ран открытых травм или занос инфекции во время внутримышечных инъекций.

В эту же категорию попадают воспаления, которые возникают из-за мышечных перенапряжений при стрессовой ситуации, острых или хронических токсических отравлений, увлечения алкоголем или кокаином, во время лечения или при передозировке некоторыми препаратами, например, альфа-интерфероном.

С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

  • Инфекционный негнойный миозит. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.
  • Острый гнойный миозит. Обычно является проявлением септикопиемии или осложнением хронического гнойного процесса (например, остеомиелита), характеризуется наличием гнойных и некротических процессов в мышцах. Сопровождается местным отеком и выраженной локальной болью. Возможно повышение температуры тела, озноб и лейкоцитоз.
  • Миозит при паразитарных инфекциях. Возникает вследствие токсико-аллергической реакции. Сопровождается болью, отеком и напряжением мышц. Возможно недомогание, небольшое повышение температуры, лейкоцитоз. Нередко имеет волнообразное течение, обусловленное циклом жизнедеятельности паразитов.
  • Оссфицирующий миозит. Как правило, возникает после травм, но может быть и врожденным. Отличительной чертой является отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. Сопровождается слабостью мышц, прогрессирующей мышечной атрофией, уплотнением мышц и образованием кальцинатов. Боли обычно нерезкие.
  • Полимиозит. Множественное поражение мышц. Полимиозит обычно развивается при системных аутоиммунных заболеваниях, является одной из наиболее тяжелых форм миозита. Сопровождается болью и нарастающей мышечной слабостью. В отдельных случаях при таких миозитах возможна атрофия мышц и исчезновение сухожильных рефлексов. У детей может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи. У мужчин в возрасте старше 40 лет в половине случаев отмечается одновременное образование опухолей внутренних органов.
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера). Дерматомиозит является системным заболеванием, сопровождается поражением кожи, скелетных и гладких мышц, а также внутренних органов.

Варианты лечения болезни

Для диагностики шейного миозита обычно достаточно визуального осмотра и опроса пациента. Важно как можно более подробно описать беспокоящие симптомы и указать конкретное место локализации неприятных ощущений. В том случае, если идентифицировать заболевание не удается, врач назначает дополнительные обследования. Это могут быть:

  • электромиограмма, показывающая реакцию мускулатуры на электрические сигналы;
  • анализ крови, позволяющий установить наличие аутоиммунных заболеваний и воспалительных процессов;
  • мышечная биопсия, предполагающая исследование извлеченного участка мускулатуры;
  • МРТ, при помощи которого специалист изучает характер повреждений мышечной ткани.
Анализ крови позволяет установить наличие аутоиммунных заболеваний

Анализ крови позволяет установить наличие аутоиммунных заболеваний

Сразу после постановки точного диагноза требуется начинать лечение. Если схема терапии подобрана верно, пациент может рассчитывать на быстрый положительный результат.

При лечении шейного миозита важен комплексный подход. Ни одно лекарственное средство не даст должного эффекта, если при этом пациент не перестраивает свой образ жизни. Важно и соблюдать особую диету, и защищать себя от избыточных физических нагрузок, и заниматься лечебной физкультурой. Кроме того, существует ряд проверенных народных средств, которые станут отличными спутниками основной терапии болезни.

Последствия и профилактика миозита

Последствия и профилактика миозита

Терапия миозита шеи предполагает приём лекарственных препаратов различной направленности. Более подробно они рассмотрены в таблице.

Группа лекарственных препаратов Перечень назначаемых медикаментов Изображение Эффект от использования
Нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен;
Диклофенак;
Некст;
Мелоксикам
Некст

Некст

Снятие отёка, опухлости тканей, устранение гиперемии кожи в зоне шеи
Гормональные противовоспалительные препараты Преднизолон
Преднизолон

Преднизолон

Воздействие на симптоматику при неэффективности НПВП
Миорелаксанты Мидокалм;
Баклофен;
Гидроксизин;
Тизанидин
Мидокалм

Мидокалм

Снятие мышечного спазма, устранение напряжения в мускулатуре, а также избавление от боли за счёт освобождения от сдавливания нервных окончаний
Иммуносупрессоры Бетаметазон;
Гидрокортизон;
Триамцинолон;
Дексаметазон
Гидрокортизон

Гидрокортизон

Угнетение очага воспаления при аутоиммунных заболеваниях

Дополнительные медикаменты могут назначаться для каждого пациента в индивидуальном порядке. Так, при возникновении миозита на фоне вирусных инфекций могут быть показаны препараты для повышения эффективности борьбы с чужеродными агентами внутри организма. Медики назначают как стандартные противовирусные лекарства (Кагоцел, Ингавирин), так и препараты, направленные на стимуляцию образования собственных интерферонов для борьбы с вирусами (Гриппферон, Виферон, Генферон).

Противовирусное средство Кагоцел

Противовирусное средство Кагоцел

При отсутствии открытых ран на коже полезно использовать средства местного действия в виде мазей или гелей. Многие из них обладают одновременно и противовоспалительным, и обезболивающим действием. При миозите на область шеи можно наносить Вольтарен, Диклофенак, Фастум гель. Не запрещены и мази с разогревающим эффектом — Капсикам, Випросал. Они действуют за счёт улучшения циркуляции крови в пораженном участке.

Мазь Капсикам

Мазь Капсикам

В дебюте симптомов воспаления мышц большинство больных отмечают признаки недомогания, общей слабости, поражения кожи (при дерматомиозите).

В последующем постепенно (в течение нескольких недель) к воспалению мышц присоединяется симптомы прогрессирующего нарастания слабости в проксимальных группах мышц.

У некоторых пациентов с признаками воспаления мышц (детей и лиц молодого возраста) наблюдают острое начало, часто сочетающееся с выраженными конституциональными признаками (лихорадка, похудание и др.) и миалгиями.

Очень медленное (в течение нескольких лет) нарастание мышечной слабости при симптомах воспаления мышц наблюдают чаще у пожилых больных, страдающих миозитом с «включениями».

Крайне редко развивается так называемый амиотрофический дерматомиозит при воспаленных мышцах, при котором основным признаком очень долго выступает типичное поражение кожи.

У больных с антисинтетазным синдромом ранними признаками воспаления мышц могут быть феномен Рейно, полиартралгии или полиартрит и одышка, обусловленная интерстициальным лёгочным фиброзом.

Симптомы поражения мышц при воспалении

Ведущий клинический признак воспаления мышц — симметричная слабость проксимальных групп мышц верхних и нижних конечностей, а также мышц, участвующих в сгибании шеи. Это приводит к затруднению при подъёме с низкого стула, посадке в транспорт, при умывании и причёсывании.

Признаки поражения дистальной мускулатуры возникают редко (10%), выражено в меньшей степени, чем поражение проксимальной мускулатуры, и выявляется главным образом при миозите с «включениями».

У половины больных с симптомами воспаления мышц возможны миалгии или болезненность мышц при пальпации, отёк мышц, но мышечные атрофии развиваются только у больных, длительно страдающих полимиозитом/дерматомиозитом, особенно в отсутствие адекватной терапии. Мышечная гипертрофия характерный признак для мышечных дистрофий и не наблюдается при полимиозите/дерматомиозите.

Миозит ног: причины, характерные симптомы и лечение

Симптомы поражения кожи при воспалении мышц

Патогномоничный признак дерматомиозита при воспалении мышц.

Кожные признаки включают эритематозную (гелиотропную) сыпь, локализующуюся на верхних веках, скулах, крыльях носа, в области носогубной складки, в зоне «декольте» и на верхней части спины, над локтевыми и коленными, пястно-фаланговыми и проксимальными межфаланговыми суставами, на волосистой части головы.

Слегка приподнимающиеся или плоские эритематозные шелушащиеся высыпания, локализующиеся над суставами пальцев кистей, получили название «признак Готтрона» при воспалении мышц.

Характерные кожные признаки, наблюдаемые не только при дерматомиозите, но и при полимиозите: покраснение, шелушение и растрескивание кожи ладоней («рука механика или ремесленника»), гипертрофия кутикулы, околоногтевая эритема, телеангиэктазии. При капилляроскопии сосудов при воспалении мышц околоногтевого ложа отмечают расширение и дилатацию капиллярных петель, чаще при перекрёстном синдроме, реже при дерматомиозите. Фотодерматит и кожный зуд отмечают реже.

Симптомы поражения суставов при воспалении мышц

Симптомы поражения суставов нередко предшествует развитию мышечной патологии при воспалении мышц. Чаще всего вовлекаются мелкие суставы кистей, лучезапястные суставы, реже — локтевые и коленные суставы.

Поражение двустороннее симметричное, напоминает таковое при ревматоидном артрите, как правило, имеет преходящий характер, симптомы воспаления мышц быстро купируются при назначении глюкокортикоидов.

Симптомы кальциноза при воспалении мышц

Признаки кальциноза возникают на поздних стадиях, чаще при ювенильном дерматомиозите. Кальцификаты локализуются подкожно или в соединительной ткани вокруг мышечных волокон, часто в зонах микротравматизации над локтевыми и коленными суставами, на сгибательных поверхностях пальцев и ягодицах.

Симптомы поражения легких при воспалении мышц

Ведущим клиническим признаком воспаления мышц выступает экспираторная одышка, которая может быть связана с поражением диафрагмальных мышц, развитием сердечной недостаточности, интеркуррентной лёгочной инфекцией, токсическим поражением лёгких, связанным с приёмом некоторых препаратов, например метотрексата.

Описано развитие симптомов острого диффузного альвеолита, выходящего на первый план в клинической картине воспаления мышц и проявляющегося непродуктивным кашлем и быстропрогрессирующей дыхательной недостаточностью. Чаще наблюдают медленное прогрессирование интерстициального лёгочного фиброза, у некоторых больных выявляемого только при специальном обследовании.

В наиболее тяжёлых случаях развивается аспирационная пневмония.

Симптомы поражения сердца при воспалении мышц

Признаки поражения сердца при полимиозите/дерматомиозите в большинстве случаев протекает бессимптомно. Иногда при специальном обследовании выявляют симптомы нарушения ритма и проводимости (тахикардию, аритмию).

Застойная сердечная недостаточность, связанная с дилатационной кардиомиопатией, развивается редко.

Феномен Рейно чаще наблюдают при дерматомиозите, антисинтетазном синдроме и у больных с перекрёстным синдромом полимиозита/дерматомиозита с системными заболеваниями соединительной ткани.

Признаки других сосудистых нарушений при воспалении мышц

Описаны инфаркты околоногтевого ложа, петехии, livedo reticularis (ветвистый рисунок на коже конечностей и туловища). Поражение почек наблюдают редко, хотя возможно развитие протеинурии и даже нефротического синдрома. Выраженная миоглобинурия может приводить кОПН.

Основное значение в патогенезе полимиозита/дерматомиозита имеют клеточные иммунные реакции. При иммунопатологическом исследовании поражённой мышцы обнаруживают инфильтрацию Т- и В-лимфоцитами и макрофагами, находящимися в активированном состоянии. При этом Т-клетки обладают цитотоксической активностью в отношении миофибрилл.

Между полимиозитом и дерматомиозитом выявлены признаки определённых иммунопатологических различий. При дерматомиозите в составе мышечного инфильтрата преобладают СЭ4 -Т-лимфоциты, макрофаги и В-лимфоциты, а при полимиозите — цитотоксические СЭ8 -Т-лимфоциты.

Миозит ног: причины, характерные симптомы и лечение

Предполагают, что при признаках дерматомиозита развивается гуморальный иммунный ответ, приводящий к активации комплемента, поражающий внутримышечные микрососуды, а при полимиозите преобладают клеточные цитотоксические реакции, опосредуемые СЭ8 -Т-лимфоцитами, синтезирующими цитотоксические субстанции (перфорин, гранзим).

Причины появления симптомов воспаления мышц

Причины возникновения воспаления мышц точно не выяснены. На роль инфекционных факторов косвенно указывает более частое начало заболевания зимой и ранней весной (особенно у больных ювенильным дерматомиозитом), что по времени совпадает с эпидемиями инфекций.

К какому врачу обращаться при подозрении на миозит

Ни одна патология не должна оставаться без внимания. При подозрении на миозит или любые другие проблемы с мускулатурой стоит обратиться к врачу. На начальном этапе будет достаточно консультации терапевта, который после осмотра направит пациента к профильному специалисту. Как правило, лечение миозита происходит под наблюдением врача-невролога. Обращаться к нему нужно в следующих ситуациях:

  • длительная слабость в мышцах;
  • заметная опухлость;
  • локальное повышение температуры и покраснение кожи;
  • появление красной или фиолетовой сыпи;
  • сильная боль в области шеи.
На начальном этапе необходимо посетить терапевта

На начальном этапе необходимо посетить терапевта

Миозит — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector