Триппер у мужчин

О возбудителе гонореи

Гонококки – это грамотрицательные бактерии округлой формы. Имеют слегка бугристую поверхность. Часто располагаются парами. В большом количестве возбудители находятся в лейкоцитах, которыми захватываются и уничтожаются. Бактерии хорошо видны под микроскопом при окрашивании по Грамму и метиленовым синим.

Рис. 2. Возбудители гонореи.

Признаки и симптомы гонореи у мужчин

Первые симптомы

Первые симптомы гонореи у мужчин могут проявиться уже на вторые сутки после контакта с носителем инфекции. Именно тогда появляются неприятные ощущения в мочеиспускательном канале. Однако обычно первые признаки гонореи у мужчин проявляются через 3-5 дней. Тогда появляются гнойные выделения из полового члена – как произвольные, так и вытекающие при надавливании на головку, а также зуд в паху у мужчины.

Мнения о том, каков же первый признак триппера у мужчин, различаются от пациента к пациенту. Зачастую у мужчин, зараженных гонококками, наблюдаются болезненные ночные эрекции, реже отмечается общее ухудшение состояния организма и повышение температуры тела.

Выделения

К основным симптомам заболевания относятся выделения при гонорее у мужчин. В первую очередь начинают обильно выделяться бели, оставляя на белье гнойные пятна желтого цвета, обладающие дурным запахом. Пик выделений, сопровождающихся болезненными ощущениями во время мочеиспускания, приходится на первую-вторую неделю после инфицирования.

Как дальше проявляется гонорея у мужчин? Начинается воспаление мочеиспускательного канала (уретрит). Воспаление протекает болезненно, позывы к мочеиспусканию возникают все чаще. Цвет мочи меняется, она становится мутной. Уретра принимает болезненный и плотный вид, рядом с отверстием мочеиспускательного канала заметно ярковыраженное покраснение.

Гонорея у мужчины может вызвать такое осложнение, как простатит. Нередко он сопровождается воспалением семенного пузырька (везикулитом).

По статистике, гонорея без симптомов у мужчин встречается достаточно редко – только в 20% случаев заболевания. Радоваться таким пациентам не приходится, ведь в таких случаях болезнь проявляет себя позже, но в гораздо более тяжелой форме. Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что бессимптомная гонорея у мужчин переходит в хроническую форму, и со временем симптомы проявляются гораздо сильнее, чем при острой гонорее.

Скрытый (инкубационный) период при гонорее составляет у мужчин до 5-и суток, у женщин – от 5 до 15 суток. В более чем в 90% случаев гонорея у мужчин проявляется выраженными симптомами, что вынуждает обращаться за медицинской помощью. Бессимптомное и малосимптомное течение гонореи у женщин приводит к позднему обращению за медицинской помощью, как правило, в период развития осложнений заболевания, а сама женщина долгое время является распространителем инфекции.

Обильные выделения из уретры и боли в конце акта мочеиспускания — основные симптомы гонореи у мужчин. Губки наружного отверстия уретры гиперемированы и отечны, а выделения имеют желтоватый цвет. Сильные рези и жжение в конце мочеиспускания появляются уже на вторые сутки заболевания.

Гонорея у мужчин имеет подострое и торпидное течение, когда симптомы заболевания незначительные, либо совсем отсутствуют. При такой ситуации больные являются особо опасными в отношении распространения инфекции. Если инфекция распространяется в заднюю часть уретры, то развивается острый тотальный уретрит или уретроцистит.

Рис. 6. На фото острый гонококковый уретрит.

В 40% случаев гонореи у мужчин выявляется воспаление прямой кишки. Покраснения перианальной области и появления ранок, сыпи, волдырей и бородавок — основные признаки заболевания. Болезнь характеризуется выделениями из прямой кишки, зудом, позывами и кровотечениями после акта дефекации. При аноскопии выявляется гиперемия слизистой, точечные кровоизлияния и гнойный экссудат.

Болезнь чаще протекает бессимптомно. Иногда регистрируется покраснение глотки с гнойным экссудатом и увеличением региональных лимфоузлов.

Гонорейный артрит у мужчин развивается редко. Это связано с быстрым излечением заболевания — гонорейного уретрита. Чаще заболевание регистрируется у гомосексуалистов, страдающих гонорейным проктитом.

При заболевании чаще поражаются коленные, голеностопные и лучезапястные суставы. Боли, припухлость и покраснение — основные симптомы заболевания. Главным диагностическим признаком является обнаружение гонококков в синовиальной жидкости и в крови.

Рис. 7. На фото гонорейный артрит.

Рис. 8. На фото поражение слизистой оболочки губ при гонорее.

Рис. 9. На фото гонорейный конъюнктивит. Заболевание всегда проявляется обильным гноетечением.

Хроническая форма гонококкового уретрита развивается спустя 2 месяца от момента начала заболевания. Как правило, это трансформация острого и подострого гонорейного уретрита, лечение которого оказалось неуспешным по ряду причин.

При поражении передней части уретры признаки и симптомы заболевания отсутствуют или слабо выражены. Иногда регистрируются выделений из уретры по утрам. При незначительных выделениях можно заметить только склеивание губ уретры после ночного сна.

При применении уретроскопии выявляются следующие признаки заболевания:

  • изменения эпителия уретры в виде твердых и мягких инфильтратов,
  • наличие воспаления слизистых желез мочеиспускательного канала;
  • наличие воспаления лакун Морганьи;
  • наличие воспаления колликул.

Осложнения хронического уретрита:

  • воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти – баланопостит;
  • воспаление куперовой железы;
  • воспаление предстательной железы;
  • воспаление семенных пузырьков (везикулит);
  • эпипидимит;
  • функциональные расстройства мочеполового аппарата.

Рис. 10. На фото гонорея у мужчин, хроническая форма. Незначительные выделения из уретры по утрам и склеивание губ уретры после ночного сна — основные признаки заболевания.

Инкубационный период

Инкубационный период гонореи у мужчин непродолжителен – от 2 до 5 суток. Первые симптомы могут появиться в течение первой недели после заражения. В случае снижения иммунитета или проведении антибиотикотерапии, отличающейся нерациональной дозировкой, инкубационный период может увеличиться до 3-х недель.

Зачастую этот срок увеличивается у тех пациентов, которые занимались самолечением народными средствами гонореи. Именно поэтому так важно вовремя обращаться к специалистам – венерологу либо андрологу.

Как происходит заражение

  1. Основной путь передачи инфекции – половой, когда возбудители передаются в ходе незащищенного вагинального и анального половых актов. 20 — 50% людей заражаются гонореей при однократном и незащищенном традиционном половом акте. Намного меньше – при оральном половом акте.
  2. При извращенных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке, глотке и миндалинах. Болезнь может передаваться через вибраторы и секс-игрушки больного человека.
  3. Болезнь от больной матери передается новорожденному во время родов. Гонорейный конъюнктивит новорожденного протекает с образованием язв, которые заживают рубцом.
  4. Очень редко источником инфекции для маленьких девочек являются личные вещи мамы, больной гонореей.
  5. Из-за неустойчивости бактерий во внешней среде, заболевание не передается через поцелуи, личные вещи больного, столовые приборы, унитаз и в бассейнах.

Рис. 3. На фото гонорея у мужчин.

Формы гонореи

Чтобы понять, что такое триппер и чем его возможно вылечить, необходимо узнать о возбудителе болезни. Гонококк, открытый в 1789 году Нейссером, напоминает по внешнему виду кофейное зерно. Если посмотреть на возбудитель под микроскопом, то можно заметить одну особенность. Во время обострения половинки имеют абсолютно одинаковую форму и размер, но при переходе в хроническую изменяются.

Гонококки чаще всего обитают на слизистых оболочках гениталий. Патология может затронуть простату, прямую кишку, полость рта, органы зрения. Стоит отметить, что neisseria gonorrhoeae не проникает внутрь клеток, а находится на поверхности. Если же возбудитель попадает в кровь, то быстро погибает и не распространяется по организму. К данному заболеванию не вырабатывается иммунитет, заразиться можно далеко не один раз.

Пути инфицирования

Основной путь — половой, однако есть риск заразиться через контакт. Вне человеческого организма гонококки продолжают жить до высыхания секрета. Инфекция сохраняется на предметах личной гигиены до 24 часов. Нередко случается так, что муж заразил гонореей жену, но у них нет секса — виной всему мочалки, постельное белье, общие полотенца.

Обязательно надо запомнить, как передаётся триппер и какими признаками сопровождается. Нередко носителем являются люди, у которых заболевание протекает бессимптомно. Они продолжают распространять инфекцию даже во время страстного поцелуя. Заражение гонореей происходит при попадании микроба на слизистые оболочки, если на них есть язвочки или ранки.

Наиболее вероятная причина болезни — незащищенный секс с носителем инфекции, но надо учитывать, как можно заразиться гонореей еще. Есть риск заболеть, воспользовавшись чужой мочалкой или полотенцем. Подобное может произойти с пожилыми людьми, детьми и теми, у которых снижен иммунитет.

Гонококковая инфекция у мужчин коварна тем, что имеет множество видов. Чаще диагностируют гонорейный уретрит и проктит. Как уже было сказано, болезнь способна затронуть не только половой член или прямую кишку, но и другие органы. Гонококковый стоматит, фарингит, инфекция глаз, костной системы — все это может вызвать возбудитель. Классификация заболевания:

  1. Свежая гонорея (протекает до 2 месяцев). Подразделяется на острое, подострое и бессимптомное течение болезни. Симптоматика проявляется в течение двух недель после инфицирования, неприятные ощущения нарастают с каждым днем.
  2. Хроническая гонорея (перетекает из свежей через 2 месяца). Недуг характеризуется отсутствием явных признаков, из-за чего считается наиболее опасной формой. Заболевший мужчина не спешит к врачу, ведь боль слабая или носит периодический характер. Отсутствие симптомов не говорит о том, что патология прошла самостоятельно.

Необратимые последствия возникают именно при хронической гонорее на члене, так как возбудитель малочувствителен к лечению. Нельзя исключать гонококконосительство — в организме молодого человека есть триперок, но он не сопровождается развитием патологических процессов. Несмотря на отсутствие изменений самочувствия, человек остается опасным для окружающих.

Острая гонорея

Острая гонорея у мужчин характеризуется болезненностью при пальпации, отечностью и покраснением полового члена. Появляются непроизвольные желто-зеленые гнойные выделения из уретры, также может развиться эрозия на головке пениса.

Если же лечение не проводится, а количество выделений постепенно уменьшается, и признаки болезни исчезают, то подобное свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.

Скрытая гонорея

Наибольшую опасность представляет скрытая гонорея у мужчин, которая протекает в бессимптомной форме. Ее крайне сложно самостоятельно диагностировать, поэтому, как правило, через 2 месяца заболевание переходит в хроническую форму.

Также скрытая форма гонореи может быть вызвана самостоятельно проводимым лечением, когда инфекция полностью не уничтожается и становится малозаметной и тяжелее излечиваемой. Именно поэтому так важно вовремя обращаться к опытному врачу, который сможет распознать заболевание и назначить правильное лечение.

Развитие гонореи у мужчин

  • Гонококки, которые попадают на слизистую оболочку уретры, задерживаются там до 2-х часов. За этот период их можно уничтожить, применив методы личной гигиены. Размножение гонококков происходит стремительно. Они быстро внедряются в межэпителиальное пространство, соединительнотканный слой, железы и лакуны передней уретры.
  • При проникновении гонококков в заднюю уретру возникает угроза инфицирования семенных пузырьков, предстательной железы и придатков яичка.
  • При резком снижении функции иммунной системы развивается сепсис и гонококковый артрит.

Рис. 4. На фото гонококки. Видны скопления возбудителей в лейкоцитах и межклеточном пространстве (указано стрелками).

Рис. 5. На фото гонорея у мужчин. Выделения из уретры — основной признак заболевания.

Лечение гонореи у мужчин

Своевременная терапия позволяет вылечить свежую гонорею без осложнений. В случае неверно подобранных таблеток избежать нарушений в репродуктивной функции не удастся. Не исключено развитие формы, которая практически не поддается терапии. Лечение гонореи у мужчин зависит от многих факторов, поэтому самостоятельно принимать медикаменты нельзя. На срок лечения влияет вид, форма течения болезни, длительность, особенности организма.

Важно использовать препараты не только для борьбы с возбудителем патологии, но и снятия дискомфортных ощущений. Выявив гонококки в мазке у мужчин, назначают антибиотики и антибактериальные средства, например:

  • Пенициллин;
  • Стрептомицин;
  • Метронидазол;
  • Сумамед;
  • Цефтриаксон;
  • Эрацин;
  • Норсульфазол;
  • Трихопол;
  • Бициллин.

Дозировка Азитромицина при гонорее, как и всех остальных лекарств, корректируется врачом. Антибиотики обладают побочными эффектами, поэтому использовать их бесконтрольно нельзя.

Для обработки антибактериальными препаратами назначают инстилляции в уретру или клизмы в анальное отверстие. Данный метод лечения подходит только для подострой или хронической формы, во время обострения применять нельзя. Сильные болезненные ощущения помогут снять анальгетики, а зуд — антигистаминные средства.

После терапии (через 7-10 дней) необходимо повторно пройти бактериоскопическое исследование, чтобы увидеть эффект от медикаментов. Серологическое проводят трижды — спустя 3, 6 и 9 месяцев с момента окончания приема препаратов. Как долго лечится гонорея у мужчин зависит от степени запущенности заболевания.

Применять нетрадиционные методы, чтобы провести лечение гонореи у мужчин в домашних условиях, не рекомендуется во избежание развития осложнений. Никакие домашние мази, примочки и отвары не помогут уничтожить гонококковую инфекцию. Их действие направлено на уменьшение воспаления, сыпи и зуда. Использовать их можно только совместно с аптечными средствами, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Физиопроцедуры (лазерная и магнитная терапия, электрофорез, ультрафонофорез, облучение ультрафиолетом) разрешены только в период ремиссии.

Специалисты рекомендуют сделать гонококковую вакцину, чтобы повысить способность организма побороть заболевание. После прохождения воспаления возможно провести курс лечения иммуностимуляторами.

Лечится ли гонорея?

На сегодняшний день ответить на вопрос, лечится ли гонорея у мужчин, можно утвердительно. Ранние стадии заболевания отлично поддаются лечению и зачастую протекают без осложнений. В любом случае, категорически не рекомендуется заниматься самолечением, это может спровоцировать переход болезни в хроническую форму, грозящую различными осложнениями.

Сколько лечить

Триппер у мужчин

Точно сказать, сколько лечится гонорея у мужчин, невозможно – это значение индивидуально для каждого случая. Лечение необходимо начинать только после визита к венерологу. По результатам анализов на гонорею врач назначает соответствующее лечение. Сроки лечения преимущественно зависят от того, насколько быстро пациент обратился за помощью, а также от формы заболевания.

Обнаружение и начало лечения гонореи непосредственно сразу после инкубационного периода обеспечивает быстрое излечение – за 5-7 дней. Лечение бессимптомной гонореи может растянуться на более продолжительное время, вплоть до нескольких месяцев.

Лечение гонореи у мужчин проводится после обследования и осмотра врачом-венерологом (дерматологом). Только квалифицированный доктор может назначить правильный курс лечения. Главное направление — борьба с гонококками и полное уничтожение возбудителя инфекции в организме.

Схема лечения гонореи у мужчин различается в зависимости от тяжести заболевания. Как правило, врачи назначают прием антибиотиков в форме таблеток, дополняя лечение назначением мазей для местного применения.  При лечении антибиотиками положительный эффект от терапии достигается довольно быстро. Кроме того, во все время терапии запрещены половые контакты.

При лечении острой формы бывает достаточно однократного приема сильнодействующего препарата. При переходе в хроническую форму курс лечения гонореи у мужчин характеризуется подключением иммуностимуляторов, уколов и местной терапии.

Как и чем лечить гонорею должен определять только врач, при самолечении возможны осложнения и развитие острой формы заболевания.

Несколько небольших рекомендаций, если в организм попала инфекция: до полного выздоровления мужчине не следует много двигаться, ездить верхом на лошадях или велосипеде. Следует избегать интимных отношений, не стоит принимать спиртное, нужно ограничить себя в жирной и пряной пище.

Если во время эрекции появляется боль, а в области члена заметно воспаление, нужно прикладывать к члену и мошонке холодные компрессы.

В настоящее время широко распространены штаммы возбудителя гонореи, проявляющие устойчивость к пенициллину. Штаммы, устойчивые к фторхинолонам, широко распространены в странах Азии. У гетеросексуальной части населения 1/3 случаев гонореи сочетается с хламидийной инфекцией. Поэтому лечение гонореи у мужчин проводится двумя антибиотиками. В случае неосложненного течения заболевания рекомендован однократный прием ципрофлоксацина (ципролета).

Мужчина считается излеченным от гонореи, если:

  • бактериоскопия и посевы биологического материала дали отрицательные результаты;
  • при пальпации простаты и семенных пузырьков изменений не выявлено;
  • в секрете простаты содержание лейкоцитов не превышает 5 — и в поле зрения;
  • отсутствие при уретроскопии воспалительных изменений.

Лекарства от гонореи у мужчин

Практически любое средство от гонореи для мужчин, как и для женщин, принадлежит к антибиотикам той или иной группы. Важным условием лечения является отказ от половых отношений.

Стоит заметить, что не существует никаких отдельных препаратов для лечения гонореи у мужчин. К тому же любому пациенту, имеющему постоянного полового партнера, настоятельно рекомендуется сдавать анализы и проходить курс лечения вместе с ним.

Триппер у мужчин

Схемы лечения, назначаемые врачом, идентичны для пациентов обоих полов. Несущественные различия касаются только специфических лекарственных средств. Так, дополняющие основное лечение препараты от гонореи у мужчин – это растворы или мази для нанесения непосредственно на половой орган. У женщин болных гонореей дополнительными препаратами являются вагинальные свечи и крема.

В некоторых случаях лекарство от гонореи у мужчин может назначаться в форме внутримышечных инъекций. Включенные в схему терапии триппера уколы антибиотиков ставятся не менее 5 дней по 3-4 раза в сутки.

По мнению большинства врачей, наиболее удобной лекарственной формой являются таблетки от гонореи для мужчин и женщин. Самыми надежными препаратами, которые зарекомендовали себя долгими годами терапевтического применения, считаются таблетки пенициллинового ряда. К ним относятся оксациллин, ампициллин, левомицетин, ампиокс и карфециллин.

Если болезнь протекает с осложнениями либо уже перешла в хроническую форму, то врачи назначают антибиотики тетрациклинового ряда: доксициклин, метациклин, тетрациклин, рондомицин.

Чаще всего лечение гонореи у мужчин таблетками назначается тогда, когда инфекция обнаружена сразу и является свежей. В таком случае специалисты прописывают прием азалидов – самых современных препаратов, способных бороться со многими штаммами гонококковой инфекции. В данную группу входят азитромицин (Основная статья: «Азитромицин при гонорее«), джозамицин и рокситромицин.

Наименьшим количеством возможных побочных эффектов обладают макролиды, к которым относятся макропен, эритромицин, олететрин и эрициклин. Зачастую их прием назначают даже беременным женщинам, у которых были обнаружены гонококки.

Антибиотики

На какой бы стадии не находилось заболевание, наиболее целесообразным считается лечение, включающее в себя антибиотики от гонореи у мужчин и женщин. Как правило, 95% случаев гонореи любой стадии успешно лечится таблетками антибактериального спектра. Оставшиеся 5% приходятся на хроническую форму заболевания и на те случаи, когда после прохождения курса антибиотиков мазок все еще показывает наличие гонококков в организме. Тогда врачами могут применяться сульфаниламидные таблетки.

Антибиотики можно принимать курсом, рассчитанным на неделю или одноразово. Так или иначе, но дозировку и схему лечения назначает врач.

Диагностика

Первые признаки заражения триппером специфичны и напоминают ряд других венерических заболеваний. Если свежую гонорею обнаружить не составляет труда с помощью осмотра и анализов, то для выявления хронической используют сразу несколько методов:

  • бактериологический — производится забор биоматериала из уретры и анального отверстия, точность анализа достигает 90%;
  • двухскатная проба — пациенту необходимо сдать мочу двумя порциями, диагноз подтверждается, если гонококки обнаружены только в одной порции;
  • ПЦР — полимеразная цепная реакция также считается информативным методом диагностики, позволяет выявить заболевание на начальной стадии;
  • иммунологическая сенсибилизация — введение белкового препарата, после которого в течение суток наблюдается гиперчувствительность замедленного типа.

Нередко в аптеках можно встретить экспресс-тест, показывающий наличие бактерий. По внешнему виду и принципу действия напоминает тест на беременность — слияние антител с гонококком окрашивают полоску в яркий цвет. Доверять на 100% данному способу исследования не стоит. Тест часто показывает отрицательный результат на ранних стадиях. Нельзя сказать точно, на какой день проявляется гонорея у мужчин, а проводить исследование самостоятельно каждый день затратно.

Гонорея у мужчин легко диагностируется. Образцом для исследования может стать мазок из мочеиспускательного канала, глотки, прямой кишки и в некоторых случаях моча больного.

Прямая бактериоскопия является наиболее простым, быстрым, чувствительным и специфичным методом обнаружения гонококков в исследуемом материале. Его чувствительность составляет 90%. Посев биологического материала на питательные среды обладает 95% чувствительностью.

Двухстаканная проба

При поражении слизистого слоя передней уретры из 2-х проб мочи изменения будут выявлены только в первой пробе. Изменения в 2-х пробах регистрируются при поражении передней и задней частей уретры.

Является высокочувствительной и специфичной и сравнима с таковой при посевах.

Рис. 11. Приготовление мазка для микроскопического исследования.

Рис. 12. На фото гонококки (мазок из гноя). Вид при микроскопии (окраска метиленовым синим — слева и окраска по Граму — справа).

Последствия

Последствия гонореи у мужчин могут проявиться в различных формах осложнений. Это и воспаление головки полового члена, и внутреннего листка крайней плоти (баланопостит и баланит); воспаление мочевыводящего потока и парауретральных каналов

Кроме перечисленных, осложнения могут быть более серьезными: везикулит (воспаление семенных пузырьков), эпидидимит (воспаление придатка яичка).

Особо быстро развивается эпидидимит, который сопровождается повышенной температурой и сильными болями в яичке — вплоть до того, что больной уже не может двигаться.

Если гонорея поразила оба яичка, это чревато бесплодием. Еще одно осложнение — простатит. Его хроническая форма грозит импотенцией.

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи основана на следующих постулатах:

  • Проведение полного курса противогонорейного лечения.
  • Обследование и лечение партнеров по сексу.
  • Пропаганда моногамных отношений.
  • Использование презервативов.
  • Воздержание от секса при заболевании.

Гонорея у мужчин сегодня является самым распространенным и выявляемым заболеванием, передающимся половым путем. При заболевании чаще всего поражается слизистая оболочка уретры. В 90% случаев заболеваний признаки и симптомы гонореи у мужчин ярко выражены. Раннее обращение за медицинской помощью гарантирует успех при лечении. Затрудняет лечение гонореи развитие лекарственно-устойчивых форм заболевания.

Рис. 13. Гонорею легче предотвратить, чем лечить.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector