Удаление опухоли головного мозга

Виды рака головного мозга

Специалисты имеют на вооружении такие разновидности оперативного вмешательства:

  • стереотаксический метод,
  • удаление некоторых черепных косточек,
  • трепанация черепа,
  • эндоскопическая трепанация.

Трепанация черепа

Этот вид проведения операции является традиционным.

Для удаления патологии в черепной коробке делают отверстие необходимого размера, чтобы осуществить прямой доступ инструментов.

Краниотомия предусматривает на время процедуры удаление фрагмента кости черепа с надкостницей.

После выполнения поставленной задачи на отверстие возвращают костный лоскут, который закрепляется на черепе при помощи винтов и титановых пластин.

Операция проводится под общим наркозом. Иногда на какое-то время пациента выводят из-под его действия, когда надо определить, не пострадает ли функция мозга при удалении определенного его участка.

Задача хирурга максимально удалить патологические ткани и минимально травмировать здоровые части мозга, что соседствуют с опухолью. Иногда распространенность или расположение образования не позволяют сделать это, тогда иссекают ту часть опухоли, которую можно удалить, не нанося вреда. А для оставшейся части патологии применяют другие методы, например, облучение.

Хирург при удалении патологии может использовать скальпель, который является традиционным инструментом. Он имеет недостатки – при иссечении патологии могут, в некоторой степени, пострадать соседние ткани. В настоящее время скальпелю есть много альтернативных технологий.

Удаление опухоли головного мозга

Современное технологическое оборудование позволяет проводить удаление опухоли, не травмируя здоровые ткани.

  • Лазерный луч действует как лезвие скальпеля. Он имеет такие преимущества:
    • Не происходит распространения клеток опухоли в здоровые ткани, что случается при краниотомии.
    • Капиллярные кровотечения исключаются, потому что при рассечении ткани лазером происходит одновременная ее коагуляция.
    • Лазер инструмент, который по своей природе стерилен, следовательно, случайного инфицирования случиться не может.
  • Ультразвуковые аспираторы также задействуют для разрушения клеток опухоли. После манипуляции производится отсос отсеченных тканей.
  • Для удаления опухолей по усмотрению специалистов (и в случае наличия в медицинском учреждении) используют крио аппараты. Криохирургическая деструкция воздействует на опухоль высоким холодом, что убивает патологические клетки.

Применяется для удаления образований в зоне мозга навигационная техника, управляемая компьютером. Такие операции обеспечивают высочайшую точность исполнения.

Процедура предусматривает удаление опухоли инструментом, который попадает в зону мозга через небольшое отверстие в черепной коробке.

Эндоскоп представляет собой прибор, способный передавать изображение на монитор для отслеживания действий хирурга. Разные насадки делают возможным выполнение удаления патологии.

Разрушенные ткани достают на поверхность при помощи:

  • ультразвукового всасывателя,
  • микроскопического насоса,
  • электрическим пинцетом.

При эндоскопической операции, как и при трепанации, возможно применение микрохирургии. Этот вид оперативного вмешательства особенно эффективен для образований, которые локализуются в желудочках мозга (полостях с жидкостью).

Операция с применением гамма ножа проходит без физического внедрения в черепную коробку пациента. Одевается на голову специальный шлем.

Оборудование, вмонтированное в него, выпускает сфокусированные на опухоль лучи радиоактивного кобальта, который действует губительно на клетки образования. Здоровые ткани получают облучение в безопасной дозе, потому что аппаратура обладает высокой точностью наведения.

Положительные стороны метода:

  • не инвазивный способ,
  • наркоз не применяется,
  • исключаются осложнения после операции, которые возможны при хирургическом вмешательстве.

К недостаткам можно отнести только то, что этим способом можно разрушать образования небольшого размера (максимум 3.5 см).

Удаление опухоли головного мозга с помощью кибер ножа имеет по своей сути похожую технологию с действием гамма ножа. Оба эти метода применяют направленное воздействие на образование пучков радиации.

Специальная головка, установленная на аппаратуре, излучает на опухоль радиационный поток. Через определенное время она меняет несколько раз угол воздействия и при этом аппаратура сама держит на контроле координаты опухоли.

Операция имеет преимущества:

  • пациента во время процедуры не ограничивают до неподвижности,
  • нет необходимости делать анестезию, процедура не вызывает боль;
  • после операции не остаются шрамы или другие следы.

Операция является разновидностью трепанации. Это сложный вариант краниотомии, которая выполняется в зоне основания черепа.

Во время процедуры удаляют часть черепа, который закрывает область мозга снизу.

Такая операция проводится после изучения мнения хирургов разной специализации:

  • отологического направления,
  • пластического хирурга,
  • специалиста по оперированию головы и шеи.

По своей природе рак мозга достаточно разнообразный. В основе этиологии болезни лежит мутация клеток ДНК, когда в нормальных клетках происходит ошибка, начинается деление и аномальный рост патогенных тканей с последующим образованием опухоли. Деление клеток может произойти в любом отделе мозга. Классификация патологии зависит от гистологической структуры образования, локализации и характера роста.

  • Глиомы – распространенный вид опухоли, которые встречаются у 60% больных. Объединяют в себе несколько групп новообразований берущих свое начало в глиальных клетках (мозговое вещество). К таким опухолям относят глиобластомы, астроцитомы, эпендимомы. Они могут иметь злокачественное или доброкачественное течение.
  • Менингиомы – развиваются из внешнего слоя мозговой оболочки. Встречаются практически с такой же частотой, как и глиомы. Риск заболеть менингиомой увеличивается с возрастом, при этом у женщин данная опухоль встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.
  • Медуллобластомы — возникают из нейроэктодермальных клеток мозжечка. Для них характерный стремительный рост. Чаще встречаются у детей, нежели у взрослых.
  • Эпендимома – разновидность глиального опухолевидного процесса. Развивается из тонкой эпителиальной мембраны, желудочки мозга. Относится к злокачественным, склонна к метастазированию. Эпендимомы относят к внутримозговым опухолям, занимают 10% от всех случаев.
  • Астроцитома – злокачественное образование, которое берет свое начало из астроцитовглии (вспомогательные клетки мозга). Диагностируется у мужчин.
  • Олигодендроглиома – развивается из клеток нервной ткани. Имеет большое сходство с астроцитомой.
  • Гемангиома – возникает из клеток сосудов мозга.
  • Шванномы (неврилеммомы) – первичное зарождение происходит в клетках Шванна, которые окружают и разделяют черепные нервы. Относятся к доброкачественным, но могут поражать любой черепной нерв.
  • Краниофарингиомы — медленнорастущие опухоли, которые часто вызывают гормональные расстройства, проблемы со зрением.
  • Вторичные опухоли (метастазы рака в мозг).

Любое образование опасно для здоровья и жизни человека, способно сдавливать окружающие ткани, вызывать гибель нейронов, нарушать кровообращение, распространятся в другие отделы мозга.

Как и все онкологические заболевания, опухолевидные процессы могут иметь  доброкачественное или злокачественное течение.

Доброкачественные опухоли в отличие от злокачественных не способны к делению, не прорастают в соседние ткани. Их опасность заключается в том, что такие образования могут сдавливать сосуды, вызывать  застойные процессы венозной крови, перерождаться в рак. Злокачественные опухоли отличаются быстрым ростом, патологические клетки делятся,  проникают в другие отделы головного мозга и внутренние органы. Такие опухоли часто приводят к смерти человека и даже после их полного удаления, могут появиться заново.

Опухоль головного мозга разделяют на две категории:

  • Первичная – очаг воспаления начинается непосредственно в структурах мозга.
  • Вторичная – опухолевидный процесс присутствует в другом органе, но дает  метастазы в головной мозг.

Возможные осложнения

Осложнениями операций на головном мозге, связанными с использованием общего наркоза, являются аллергические реакции (крапивница, отек, анафилактический шок), респираторные нарушения (ларингоспазм, бронхоспазм), расстройства сердечно-сосудистой деятельности вплоть до остановки сердца, неврологические нарушения (спутанность сознания, расстройство памяти).

При недостаточной герметизации полости черепа возможно развитие ликвореи. Участок головного мозга, на котором проводились хирургические манипуляции, может стать очагом эпилептической активности, местом развития послеоперационной кисты или абсцесса, зоной ишемии. Нельзя исключить вероятность появления послеоперационного неврологического дефицита — нарушений двигательной функции конечностей, выпадений чувствительности, патологии черепно-мозговых нервов, расстройств речи, памяти и т. п.

Распространенными последствиями хирургических вмешательств на головном мозге считаются:

  • эпилептические приступы;
  • частичное нарушение функций мозга в отдельных сферах жизнедеятельности;
  • падение зрения.

Такие симптомы связаны с нарушением связей в нервных волокнах. С помощью длительной медикаментозной и физиотерапевтической коррекции можно добиться полного восстановления функций ЦНС.

Возможные осложнения:

  • паралич;
  • расстройство работы ЖКТ;
  • инфекционные поражения прооперированного участка;
  • расстройство работы вестибулярного аппарата;
  • нарушение речевой функции и памяти.

У пациентов после удаления опухоли головного мозга может возникнуть рецидивирующее новообразование. Шансы повторного развития опухоли выше при неполном удалении атипичных тканей.

Другие методы лечения

Терапия онкологических заболеваний, включая рак головного мозга, составляется индивидуально для каждого больного, исходя из общего состояния пациента, стадии болезни, локализации и гистологического типа опухоли.

Основой в лечении выступает хирургическое лечение, в процессе которого проводится полное или частичное иссечение опухоли. После оперативного вмешательства пациенту назначают курс лучевой терапии, которая позволит уничтожить злокачественных клеток опухоли, которые могли остаться после операции.

Процедура

Лидером по проведению сложных операций является исследовательский центр нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. В клинике работают врачи с большим опытом работы, которые успешно провели несколько сотен тяжелых операций. Стоимость лечения разрабатывается индивидуально, также в клинике действует квота на проведение бесплатных операций.

Лечение опухоли головного мозга в Бурденко проводиться при помощи современного оборудования, что существенно увеличивает прогноз на жизнь, снижает риск опасных осложнений.

На практике применяются следующие методики:

  • Хирургическое удаление рака головного мозга. Проводиться при небольших образованиях. На практике чаще используют ультразвуковую аспирацию, лазерную микрохирургию или скальпельную хирургию. Если опухоль находится в труднодоступном месте или затрагивает важные участки мозга, тогда операция не проводиться или образование может убираться частично с последующим облучением.
  • Лучевая терапия. Проводится когда оперативное лечение невозможно в комплексе с химиотерапией. Доза лучевой нагрузки и выбор методики определяется индивидуально, зависит от вида и глубины новообразования. В нейрохирургических клиниках используют дистанционную гамма — терапию, кибер нож, стереотаксическая радиохирургия.
  • Химиотерапия. Состоит из приема сильнодействующих лекарственных препаратов, которые позволяют разрушить раковые клетки, замедлить их рост: Кармустин, Темодал, Натунал, Онковин, Цисплатин. Химиопрепараты могут назначаться только лечащим врачом. Они имеют множество противопоказаний и побочных действий, но при этом позволяют улучшить состояние больного.
  • Симптоматическое лечение. Включает прием лекарственных препаратов для устранения общей симптоматики и улучшения состояния пациента. Больному могут назначаться  глюкокортикостероиды, седативные, противорвотные средства, также наркотические анальгетики (Морфин, Омнопон).

После пройденного курса лечения, больному показано диспансерное наблюдение. Важным этапом считается и период реабилитации, который включает соблюдение диеты, посещение психолога, выполнение упражнений для восстановления двигательной активности. Человек должен кардинально сменить свою жизнь, строго выполнять врачебные предписания, поскольку всегда присутствует риск рецидива или послеоперационных осложнений.

Оперативное лечение опухоли головного мозга — краниотомия — проводится с использованием нейрохирургической навигации, что минимизирует вероятность осложнений. Хирургия мозга чрезвычайно трудна и требует предельного внимания, абсолютной точности и высочайшей квалификации хирурга, ведь случайное повреждение здоровой ткани может привести к необратимым последствиям – нарушениям важнейших функций организма.

Операция по удалению опухоли головного мозга

Во время вмешательства берется биопсия, а затем проводится гистопатология образования. В ряде случаев применяется техника шунтирования, которая заключается во введении в головной мозг пациента специальной трубки, необходимой для откачивания скоплений жидкости. Одним из перспективных современных направлений лечения опухолей мозга является стереотактическая радиохирургия, при которой используются такие точнейшие инструменты, как гамма-нож, кибер-нож и линейный ускоритель.

Данные технологии позволяют проводить операцию без вскрытия черепа, путем целенаправленного облучения очень высокой мощности. Цена операции опухоли головного мозга будет в том числе зависеть от выбранной технологии, объема вмешательства и уровня хирурга. Вы можете быть уверены, что операция при раке мозга в клинике Медис и нашем центре будет выполнена на высочайшем уровне с привлечением наиболее квалифицированных профессионалов в области нейрохирургии.

В дальнейшем, в зависимости от показаний, может понадобиться проведение лучевой терапии или химиотерапии. Лучевая терапия может применяться как при невозможности хирургического вмешательства, так и после операции, чтобы убить оставшиеся атипичные клетки. В зависимости от индивидуальной ситуации может быть назначена внешняя или внутренняя радиотерапия.

При внутренней чип с радиоактивным материалом устанавливается прямо в злокачественное образование и остается там на необходимое количество времени. Что касается химиотерапии, то она также может быть как основным методом лечения, так и дополнительным, идти в комплексе с операцией. Препараты могут вводиться внтуривенно, приниматься орально или же вводиться непосредственно в спинномозговую жидкость.

Наши цены

Услуги
Стоимость (руб.)
Удаление опухоли головного мозга в Москве. Стоимость зависит от того, где расположено образование, каков его размер и т.д. А также от того, кто и где делает операцию. от 250 000 рублей
Удаление опухоли мозга. Цена при микрохирургическом удаление новообразования больших полушарий. 2592 у.е.
Удаление опухоли мозга больших размеров 3840 у.е.
Опухоль головного мозга цена микрохирургического удаление новообразования глубинной локализации с нейрофизиологическим мониторингом и интраоперационной флюоресцентной микроскопией/эндоскопией 6516 у.е.
Микрохирургическое удаление новообразования оболочек головного мозга 2847 у.е.
Микрохирургическое удаление новообразования оболочек головного мозга с пластикой твердой мозговой оболочки и венозных синусов ауто- или искусственными имплантами с применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии/ эндоскопии 7142 у.е.

С остальными ценами вы можете ознакомиться в разделе Цены на операции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector