Уровень пса при аденоме предстательной железы

Диагностика с помощью анализа ПСА

Простатический специфический антиген, или ПСА, используемый для диагностики и мониторинга аденомы простаты, отличается тем, что имеет белковую природу. За его выработку отвечает предстательная железа.

Его определенная концентрация в протоках необходима для снижения вязкости спермы после эякуляции. ПСА присутствует в крови в небольшом количестве, при этом он проникает туда путем преодоления барьера, отделяющего стенку сосуда и простату.

Общий анализ ПСА назначается с целью определения количества физиологического экскреторного продукта ткани простаты и служит маркером новообразований в виде опухолей.

Данный антиген содержится в сыворотке крови в свободной форме, которая имеет связи не с белками, а с альфа 1-антихимотрипсином. Подобная форма составляет ПСА-общий, исследуемый при подозрениях на развитие патологий в области предстательной железы.

Кроме того, подобная форма анализа позволяет дифференцировать доброкачественное и злокачественное новообразования.

Показаниями к проведению данного анализа служат:

  • диагностика патологии предстательной железы на ранних стадиях;
  • контроль за лечением заболевания;
  • в профилактических целях.

Основным условием проведения данного анализа является наличие в медицинском учреждении специального точного и чувствительного оборудования, поскольку искомый антиген содержится в крови в минимальных количествах – всего лишь 3-4 нанограмма.

Анализ определяют путем изучения венозной крови, получаемой путем сбора. Рекомендуемый объем для исследования – не меньше 2х мл. Срок подготовки результатов может быть различным в разных лабораториях, но в среднем он составляет от 1 до 2х суток.

При этом исследуется содержание в крови свободного или связанного ПСА. Также может быть изучено содержание ПСА в обеих формах, что с точки зрения диагностики достаточно информативно.

К проведению анализа пациент должен тщательно приготовиться. За день-два до обследования необходимо отказаться от употребления чрезмерно жирной или острой пищи, а также от алкоголя, что может негативно отразиться на результате. Специальная диета при этом не требуется.

Сдача крови должна происходить на голодный желудок. При этом последний прием должен быть за 8ч до предполагаемого анализа. За час до сдачи крови следует воздержаться от курения.

Кроме того, негативными факторами для результатов анализа являются занятия спортом, включая гимнастику или езду на велосипеде. Необходимо избегать любых действий, которые могут оказать давление на ткани предстательной железы, изменяя кровообращение.

Процедура забора крови должна проводиться до 11 ч, что позволит свести к минимуму риск разрушения целостности структуры кровяных клеток. Кроме того, кровь можно сдавать только спустя 6-7 дней после любого механического воздействия на простату.

Влияние на онкомаркеры оказывают следующие процедуры:

  • трансректальное ультразвуковое обследование;
  • эргометрическое исследование;
  • массаж простаты;
  • биопсия;
  • цистоскопия, колоноскопия, воздействующие на ткани;
  • лазерная терапия;
  • ректальное обследование методом пальпации.

Все вышеназванные условия могут оказать существенное влияние на степень достоверности показателей. Если перед анализом был отмечен хотя бы один из них, следует перенести сбор крови на другой день.

uroven

В случаях, когда пациент проходил курс лечения, с использование противоопухолевых или гормональных средств, обследование должно быть отложено на два месяца после его завершения.

Сам тест не несет угрозы здоровью, но в случаях его неправильного проведения может стать причиной тревожности, а также затруднит своевременное выявление серьезной патологии.

Норма показателей

Тестирование венозной крови производится методом иммунохроматографической пробы.

В норме его значение составляет 0-4 нг/мл.

Возраст Уровень ПСА (норма)
Для молодых мужчин 2,5 нг/мл
Для людей более старшего возраста (50 и выше) 3,5 – 4,5 нг/мл
У мужчин старше 70 лет до 6,5 нг/мл

Повышение ПСА относительно нормы свидетельствует о развитии аденомы простаты, а также протекании воспалительных процессов в области предстательной железы, наличии рака, инфаркта или ишемии.

Существует ряд исключений, когда повышенное содержание ПСА может считаться нормой:

  • при установке катетера в мочевом пузыре;
  • была осуществлена пальпация, биопсия или массаж простаты;
  • принятие лекарства, повышающего уровень тестостерона;
  • произошедшая эякуляция перед обследованием.

Диагностика для проверки простатического специфического антигена совершается по ряду правил, которых позволяют специалисту получить достоверный результат исследования.

Тест на содержание ПСА проверяется по образцу крови, которая берется из вены.

Перед назначением анализа медик должен проконсультировать пациента по поводу этапов подготовки к диагностике. Мужчине следует строго следовать данным указаниям.

Норма и отклонения

С возрастом у представителей сильного пола в простате начинают проявляться симптомы гиперплазии. Их возникновение еще не говорит о том, что мужчина болен аденомой. Они лишь являются предпосылками к развитию патологического процесса, который еще можно предупредить.

Возраст Уровень ПСА
40-49 лет 2,5 нг/мл
50-59 лет 3,5 нг/мл
60-69 лет 4,5 нг/мл
От 70 лет Выше 6,5 нг/мл

Если в результате проведения диагностического исследования был выявлен показатель простатического специфического антигена выше 10 нг/мл, то врачи диагностируют у мужчины серьезное поражение тканей предстательной железы.

Для уточнения диагноза медики назначают дополнительный анализ, который позволяет вычислить соотношение общего антигена к свободному. При развитии раковой опухоли последний будет ниже показателя нормы.

Для точного определения диагноза недостаточно только знать уровень ПСА. Также важно учитывать возраст больного.

Причины увеличения ПСА

При активных занятиях спортом, PSA может быть выше нормы

Белок вырабатывается исключительно предстательной железой. Поэтому увеличение его показателя является прямым доказательством тому, что в работе железистого органа наблюдаются сбои. Вспомогательные методы диагностики позволяют подтвердить развитие патологии в простате и определить ее характер.

Показатель ПСА может оказаться повышенным при аденоме и других заболеваниях, к которым относятся:

  • Острая или хроническая форма простатита.
  • Злокачественное новообразование в простате.
  • Ишемическая болезнь половой железы.

Это не единственные причины, которыми объясняется повышение простатического специфического антигена. Аномальное явление вызывается также следующими факторами:

  • Эякуляция, которая случилась за пару часов до проведения лабораторного исследования.
  • Предварительное проведение ректального осмотра предстательной железы перед взятием крови на анализ.
  • Подвергание организма физическим нагрузкам в избыточном количестве.
  • Предварительная диагностика больного путем проведения трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ).

Все эти факторы должны учитываться специалистом, который выявил повышение уровня ПСА у конкретного мужчины с подозрением на аденому предстательной железы.

Что представляет собой ПСА?

ПСА – это показатель патологических процессов ткани предстательной железы, который формируется и выделяется клеточными элементами простаты. Кровь содержит общий, свободный и связанный ПСА. Клинически важным врачи отмечают общий ПСА, который мы получим, если сложим свободный и связанный ПСА. Рост показателей общего уровня ПСА начинается тогда, когда происходит патологическое или физиологическое увеличение железистой ткани как результат гиперплазии или опухолевого процесса.

Количество ПСА выясняется, чтобы эффективно проводить диагностику заболеваний простаты. ПСА вырабатывается здоровыми и патологическими железистыми клетками предстательной железы. В организме ПСА участвует в разжижении спермы.

Причины повышения ПСА:

  • онкологическое образование предстательной железы;
  • разрастание железистой ткани предстательной железы;
  • недавний массаж простаты;
  • семяизвержение;
  • УЗИ половых органов;
  • проведение биопсии предстательной железы;
  • оперативные вмешательства на половых органах.

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу ПСА

Интимную близость, за несколько дней до теста PSA, следует ограничить

Значения ПСА у мужчины при аденоме выявляются путем проведения диагностической процедуры. Врач должен рассказать пациенту о важности данного анализа и специфике его проведения. Также в обязательном порядке больного знакомят с мероприятиями, которые позволяют полноценно подготовиться к исследованию простатического специфического антигена.

От правильности подготовки к анализу ПСА зависит достоверность его результата.

Перед началом диагностики, которая направлена на проверку уровня простатического специфического антигена, категорически запрещается проведение следующих манипуляций:

  1. Биопсия тканей, которые поражены патологией.
  2. Колоноскопия.
  3. Цистоскопия.
  4. Эргометрия.
  5. Удаление пораженных фрагментов предстательной железы.

Тест можно проводить лишь спустя 2 и более месяцев после диагностики при помощи процедур, указанных первыми в списке. Если пациенту была назначена резекция простаты, то он сможет сдать анализ на ПСА только спустя 1 месяц после оперативного вмешательства.

Исказить достоверность результатов диагностики могут и другие процедуры, которые воздействуют на предстательную железу у мужчин. Речь идет о трансректальном ультразвуковом исследовании, массаже простаты и хирургическим действиях на половом органе.

Пациенты, которым предстоит сдавать кровь на проверку уровня ПСА, необходимо следовать таким рекомендациям и требованиям лечащего врача:

  • Нельзя заниматься сексом за 2 дня до сдачи анализа, так как он покажет повышенный ПСА, как при аденоме.
  • Нужно избегать семяизвержения до анализа.
  • Требуется отказываться от прямого воздействия на железу, например, не проводить ректальное пальцевое исследование органа.
  • Стоит временно воздержаться от лечения, которое предусматривает применение лазера.

Уровень пса при аденоме предстательной железы

Специалист может накладывать запрет на занятие пациентом определенными видами деятельности. Некоторые из них тоже могут отрицательно сказываться на достоверности диагностической процедуры. В данном случае речь идет о катании на лошади, езде на велосипеде и силовых упражнениях, которые выполняются в положении сидя.

Мужчине запрещается осуществлять прием лекарственных препаратов, которые имеют влияние на результаты тестирования простатического специфического антигена.

Существуют правила, которые необходимо соблюсти перед сдачей анализа на ПСА.

Забор крови на анализ обязательно осуществляется только в утренние часы, чаще всего до 11 часов. Связано это с тем, что в более позднее время начинается процесс разрушения кровяных клеток в сыворотке крови. За сутки до сдачи анализа из рациона должна быть исключена жирная пища, так как ее употребление может повлиять на достоверность проводимого анализа.

В противном случае может быть получен ложноположительный результат, свидетельствующий, к примеру, об онкологии.

У женщин в крови тоже присутствует данный вид белка, но его концентрация настолько мала, что не может быть использована для определения наличия раковых клеток в организме. Среди мужчин иногда бытует мнение, что с аденомой простаты можно жить, если не обращать внимания на мелкие неудобства, вызывающие дискомфорт.

Если пациент начинает жаловаться на повышение температуры тела при наличии аденомы простаты, появление болей в области поясницы и озноб, то можно предположить развитие такого осложнения, как пиелонефрит.

Нормальный диапазон ПСА в крови

ПСА (простат специфический антиген) представляет собой белок, синтез которого происходит в простате. Это важная составляющая простатического секрета. В норме ПСА входит в состав семенной жидкости, в кровяное русло попадает только его незначительное количество. Однако различные урологические патологии приводят к повышению проницаемости сосудов, в результате чего ПСА проникает в кровь в большем количестве.

Анализ крови при аденоме предстательной железы на уровень ПСА позволяет подтвердить диагноз или выявить другие заболевания до того, как у мужчины появятся первые симптомы.

В норме уровень ПСА не должен превышать 2,5 нг/мг. Этот показатель определяется у каждого здорового мужчины не старше 50 лет. Вследствие эндокринных изменений, которые происходят в мужском организме после этого возраста происходит увеличение простаты, что влечет за собой и увеличение синтеза ПСА. Поэтому с годами несколько повышенные показатели простатспецифического антигена также считаются нормой.

Референтные значения ПСА:

  • до 50 лет – 0-2,5 нг/мл;
  • до 60 лет – не выше 3,5 нг/мл;
  • до 70 лет – не выше 4,5 нг/мл;
  • старше 70 лет – до 6,5 нг/мл.

Воспалительные процессы в органах малого таза и нарушения мочеполовой системы имеют схожую симптоматику, и клинические проявления.

Для дифференцирования заболевания проводят общую диагностику организма, включая, биохимическое исследование.Анализ крови ПСА общий при простатите входит в стандартный список обследования.

Результаты опровергают или подтверждают наличие воспаления и помогают в дифференцировании рака.

Простат-специфический антиген – это белок, вырабатываемый предстательной железой. В нормальном состоянии у здорового мужчины в крови обнаруживается незначительное количество ПСА, не более нескольких нг.

Любые нарушения, связанные с воспалением и травмами простаты, моментально отразятся на уровне простат-специфического антигена в крови.

Анализ ПСА назначают при подозрении на простатит.

Если традиционные инструментальные виды диагностики УЗИ и ТРУЗИ не дают результатов, но при этом количество белка явно повышено, проводят дополнительные исследования с помощью МРТ и ПЭТ-КТ.

Сравнительно недавно был разработан развернутый анализ крови по ПСА3. В этом случае исследуют соотношение общего и свободного белка.

Результаты позволяют с высокой точностью отличить простатит он рака предстательной железы.Маркер ПСА еще называют онкомаркером.

Методика исследования наиболее информативная в случае рака, но результаты анализов необходимы и для постановки точного диагноза при воспалении простаты.

Простат специфический антиген попадает в кровь через ткани железы. Если в простате отсутствуют повреждения, вызванные воспалением любого органа мочеполовой системы, белок будет находиться в пределах нормы. При воспалительных процессах в простате происходит изменение объема ПСА.

Уровень пса при аденоме предстательной железы

Стоит отметить, что резкое обострение простатита приводит к скачкообразному увеличению показателей. После того как воспаление получилось устранить, объем антигена приходит в норму.

Если уровень ПСА сильно увеличен при простатите – это может указывать на то, что воспаление переродилось в раковую опухоль, что возможно при хронической форме заболевания. В любом случае потребуется уточнение диагноза.Повышение ПСА при простатите достигает 4-10 нг/мл. Урологи диагностируют приведенные значения как «серую зону».

Показатели, увеличенные свыше 10 нг/мл. с точностью в 67-70% говорят о начале онкозаболевания.

Высокий ПСА при простатите – очень тревожный признак, требующий полного обследования пациента с целью выявить катализатор нарушений.

При подозрении на простатит проводят биохимические анализы крови на наличие антигена. Для диагностики заболевания проводят исследование на свободный и общий простат антиген. Показатели анализа помогают с высокой точностью определить наличие воспаления предстательной железы в острой или хронической форме.

Норма ПСА при воспалении простаты варьируется в 4-10 нг/мл. Лечащий врач проводит мониторинг показателей, чтобы установить насколько эффективной оказалась лекарственная терапия и скорректировать назначение медикаментов.

При расшифровке анализов учитывают следующие показатели:

  • Соотношение ПСА свободный и ПСА общий при простатите указывает на преобразование воспаления в онкозаболевание. Причина изменений связана с тем, что раковые клетки выделяют антихимотрепсин, повышающий объем связанных форм белка. Одновременно наблюдается снижение свободного ПСА и повышаются показатели общего антигена.
  • Хроническая форма простатита диагностируется при обратной тенденции объема. Повышается уровень свободного ПСА по отношению к общим показателям.
  • Простатит в острой форме диагностируется с помощью мониторинга уровня белка за определенный период времени. Быстрый рост антигена указывает на развитие воспалительного процесса или онкозаболевания.

Референтное значение, наиболее благоприятное для терапии – 4-10 нг/мл.

На этом этапе роста существует возможность предотвратить дальнейший прогресс заболевания и не дать ему перейти в злокачественную форму.

Если после лечения воспаления простаты уровень простат-специфического антигена снизился мало – это указывает на неправильно подобранную терапию или развитие раковой опухоли. Требуется дополнительное исследование и назначение гормональной терапии.

Факторы, которые могут приводить к повышению уровня простат-специфического антигена, не всегда непосредственно связаны с воспалительным процессом. Увеличение белка в крови возникает и по вполне обычным причинам:

  • Недавний секс или мастурбация.
  • Активная нагрузка на тазовую область. Причиной повышения белка становится езда на велосипеде, спортивная ходьба и длительные прогулки на свежем воздухе, езда на лыжах.
  • Воздействие на простату — ректальное пальцевое обследование, массаж, ТРУЗИ, биопсия, колоноскопия в той или иной мере вызывают увеличения объема антигена.
  • Возраст — предельная норма ПСА у мужчин 50-60 лет при нормальных значениях достигает 6,5 нг/мл.

Но в основном высокие показатели простатантигена связаны с воспалительными процессами, затрагивающими предстательную железу и органы мочеполовой системы. Уровень ПСА при обостренном простатите может увеличиваться до показателя в 20 нг/мл.

Ввиду существенного влияния внешних независимых факторов, после первых анализов, показавших большой объем антигена, назначается повторное исследование. Уролог примет в учет возраст и состояние здоровья пациента. Все это дает возможность получить общее представление о нарушениях и поставить точный диагноз.

Уровень простат-специфического антигена при простатите может быть повышен на несколько единиц, в пределах 7-10нг/мл. Чем выше значение, тем больше вероятность онкозаболевания.

Мировая практика при лечении воспаления предстательной железы доказывает эффективность ранней диагностики по уровню антигена в крови. Европейские стандарты предусматривают исследование по ПСА3 – методике, учитывающей соотношение общего и свободного антигена.

Была доказана эффективность исследований при помощи развернутого анализа крови.

Ценность соотношения свободного и общего ПСА при простатите заключается в возможности выявить и дифференцировать любые заболевания: аденому, рак простаты. Максимальные значения в 20-40 нг/мл.

При простатите показатели ниже и в основном, при условии отсутствия осложнений, не повышаются выше 10 нг/мл.

Анализ крови на простат-специфический антиген назначают при подозрении на простатит. Высокие цифры доказывают наличие воспалительного процесса, но сам анализ на ПСА не может полностью выявить простатит. Для уточнения катализатора нарушений требуются дополнительные методы диагностики.

Уровень ПСА при аденоме простаты

При обострении простатита ПСА может увеличиваться и достигать неблагоприятных значений, но, как правило, повышенные цифры самостоятельно снижаются после устранения воспаления. Если при продолжительной медикаментозной терапии показатели меняются незначительно, диагностируется рак.

Значимость анализа ПСА связана с возможностью дифференцировать онкозаболевание на ранней стадии. При достижении 100 нг/мл, требуется немедленное хирургическое вмешательство или химия.

Международные исследования влияния простатита на ПСА указывают, что незначительное и постоянное повышение единиц наблюдается при хронической форме нарушений, а быстрый рост показателей при остром заболевании.

На результаты анализов могут влиять внешние факторы и физические воздействия.

Перед проведением диагностики важна правильная подготовка к анализу крови, включающая:

  • В клинику, где будет проходить лабораторная диагностика простатита, для сдачи забора крови лучше доехать на транспорте, категорически запрещается за несколько дней до исследования кататься на велосипеде.
  • Ректальное обследование или пальцевой массаж существенно влияют на результаты биохимического состава крови. После проведения любого из перечисленных выше методов диагностики требуется время, чтобы показатели пришли в обычное состояние.
  • Половые отношения запрещены по крайне мере за несколько дней до взятия крови для анализа.
  • Под заперт подпадают алкоголь и курение.

Уролог расшифрует полученные результаты с учетом различных сопутствующих факторов: возраста и здоровья пациента.

В некоторых случаях может потребоваться несколько повторных анализов.

Существующая динамика повышения белка указывает на онкозаболевание, особенно если рост наблюдается на фоне проводимой медикаментозной терапии. Высокие показатели говорят о необходимости немедленной хирургической операции, облучения или химиотерапии.

Динамика снижения показывает, что назначенный курс медикаментов оказал положительное воздействие и воспалительный процесс отступает.

Стоимость анализа крови в одном из медицинских центров находится в пределах 300-400 руб. – относительно небольшая цена за раннюю диагностику простатита и онкозаболевания!

Первый раз врач может назначить диагностику, если:

  • при исследовании врач нащупал уплотнение в предстательной железе;
  • по ощущениям при ощупывании врач считает, что железа увеличилась в размерах;
  • при УЗИ будет заметно увеличение объема предстательной железы;
  • мужчина с онкологией в роду проходит плановое обследование.

Норма показателей ПСА для предстательной железы:

  • возраст 20-25 лет, показатели не больше 2,5нг/мл;
  • с 25 до 45 лет, показатели до 3 нг/мл;От 45 до 65 лет, показатели до 3.5 нг/мл;
  • более старший возраст – пределы нормы 4 нг/мл.

Показатели ПСА при аденоме простаты

Пациентам, у которых была диагностирована аденома простаты, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • При лечении аденомы нужно отказаться от алкоголяизбегать чрезмерного переохлаждения;
  • длительного сидения;
  • употребления острой пищи и алкоголя;
  • ограничение приема жидкости, в особенности на ночь.

Пользу принесут такие формы активности, как:

  • прогулка на свежем воздухе;
  • лечебная физкультура, предусматривающая особую нагрузку на мышцы и органы тазового дна и бедер.

Больным следует продолжать половую жизнь, сохраняя ее ритм.

Врач также может прописать прием лекарственных средств, например, андрогенов: тестостерона пропионата, метилтестостерона, сустанона и др. Кроме того, может быть прописан Раверон, Робаверон, Проскар.

Значение ПСА не всегда начинает повышаться из-за влияния на мужской организм отрицательных факторов, например, болезней. Данное изменение может иметь и вполне безобидные причины, о которых выше шла речь. Несмотря на это врач должен выяснить, почему показатели простатического специфического антигена превышают норму, и найти решение этой проблеме.

Медикаменты

Медикаменты для снижения ПСА при аденоме простаты

Таблетку при приёме не разжевывать, дозировка: одна в сутки

Уменьшить содержание антигена, который вырабатывается в железе, помогают определенные группы лекарственных препаратов. Они способны понизить количество ПСА в крови. Снижающие его медикаменты должны назначаться специалистом, который наблюдает за динамикой развития аденомы у пациента.

Если врачом была подобрана правильная дозировка препаратов, то в скором времени анализ покажет заметное снижение уровня ПСА. Вместе с этим будут приостановлены процессы разрастания тканей предстательной железы, из-за которых прогрессирует доброкачественная гиперплазия.

Подобным эффектом обладают следующие лекарственные препараты:

  1. «Аводарт».
  2. «Финастерид».
  3. «Дутастерид».

Медикаменты относятся к группе ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Их запрещено принимать при злокачественных новообразованиях, поэтому перед началом курса терапии больному требуется пройти полноценное обследование на предмет наличия в организме раковых клеток.

Лечение ингибиторами является нежелательным для больных, которые планируют в будущем зачать ребенка. Сами препараты не способны отрицательно повлиять на способность активных сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. Но из-за них значительно повышается вероятность развития у плода врожденных аномалий.

Народные средства

Предстательная железа, пораженная доброкачественной гиперплазией, лечится не только медикаментозно. Для борьбы с заболеванием и с целью снижения уровня простатического специфического антигена также принято использовать народные средства.

Нежелательно ограничиваться исключительно народными методами, так как снизить показатели ПСА при аденоме только с их помощью точно не удастся. Такие средства эффективны лишь в комплексе с другими видами терапии.

В борьбе с повышенным уровнем простатического специфического антигена используются отвары, приготовленные на основе лекарственных трав. Их рецептура в большинстве случаев оказывается одинаковой. Для приготовления нетрадиционного лечебного средства нужно лишь залить 10 г натурального сырья 200 мл кипятка.

Хороший результат показывает настой, который делается на основе петрушки, семян укропа, чистотела или тысячелистника. Не менее полезными являются продукты пчеловодства.

Перед тем, как приступить к лечению по рецептам народной медицины, требуется получить на это разрешение лечащего врача. Также важно учитывать имеющиеся противопоказания к применению подобных средств.

Диета при аденоме простаты

Очень полезны фрукты

Снижение простатического специфического антигена народными средствами рекомендуют дополнять соблюдением диетического питания.

Медики настаивают на том, чтобы мужчина начал соблюдать диету, если у него наблюдается повышенный ПСА. Если изменения незначительные, то такое питание поспособствует нормализации уровня антигена за несколько месяцев.

Диета при аденоме и повышенном ПСА основывается на нескольких правилах:

  1. В рацион следует включать большое количество продуктов, обогащенных цинком. Вещество содержится в яйцах, семенах подсолнечника и орехах.
  2. Запрещается употреблять жареные блюда.
  3. Рекомендуется составлять меню из блюд, приготовленных на пару или путем запекания в духовом шкафу.
  4. Под запрет попадают фастфуд и полуфабрикаты.
  5. Диета исключает употребление копченостей, специй и консервации.
  6. Необходимо съедать достаточное количество овощей и фруктов.

Диетическое питание снижает показатели ПСА до оптимальных значений, если пациент не нарушает его правила.

Мужчинам следует регулярно проверять ПСА в клинике, чтобы иметь возможность держать собственное здоровье под контролем.

Аденома предстательной железы – это возрастное заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием железистой ткани в районе мочевого пузыря. При этом ткань не перерождается, поэтому заболевание относится к доброкачественным опухолям. Основной причиной разрастания железистой ткани считается время угасания половой активности, то есть мужчина с ней сталкивается после 50 лет.

Факторы риска аденомы простаты:

  • наследственность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст, уровень гормональной активности;

Для снижения уровня ПСА используют препараты ферментативного ряда, принимающие участие в выработке тестостерона. Препараты, собственно, предназначены для терапии аденомы простаты и лечения инфекции мочевыводящих путей.

https://www.youtube.com/watch?v=3v00TGEBZJs

Необходимо знать некоторые правила приема ферментативных препаратов для того, чтобы не навредить себе.

Принимают препараты только те пациенты, у кого увеличена предстательная железа, потому что препараты останавливают ее рост. Если вы желаете зачать ребенка со своей супругой, воздержитесь от приема подобных препаратов, так как они способствуют развитию пороков плода. Снижение ПСА происходит только через полгода после начала лечения. Побочные эффекты: депрессивные состояния, обратимое снижение потенции.

Высокие темпы роста уровня ПСА могут свидетельствовать о трансформации опухоли доброкачественного характера в злокачественное новообразование. Однако то, что повышен ПСА при аденоме простаты, далеко не во всех случаях означает развитие онкологического заболевания в предстательной железе.

Значения ПСА при аденоме простаты могут повышаться в результате воздействия следующих факторов:

  • применения определенных лекарственных препаратов;
  • эякуляции, совершенной незадолго до проведения анализа;
  • длительной езды на велосипеде или лошади;
  • наличия катетера в мочевом пузыре;
  • механического воздействия на предстательную железу;
  • повреждения (травмы, ушиба) половых органов.

Уровень пса при аденоме предстательной железы

Эти факторы могут привести к искажению результатов анализов, что повлечет лишние и порой напрасные переживания мужчины за своё здоровье.

Для существенного снижения значения ПСА мужчине необходимо соблюдать необходимые условия при сдаче анализа, грамотно подобрать медикаментозную терапию. Помочь может также резекция предстательной железы и даже средства народной медицины.

Уровень ПСА при аденоме предстательной железы может быть значительно повышен при несоблюдении элементарных правил сдачи анализа.

Рекомендации, с которыми необходимо ознакомиться перед исследованием, следующие:

  • анализ нужно сдавать на голодный желудок, желательно в утреннее время;
  • за 24 часа до анализа необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, езду на велосипеде;
  • за 48 часов до проведения анализа не заниматься сексом;
  • за 72 часа до исследования не употреблять острую, копченую, жареную пищу, а также отказаться от спиртных напитков;
  • перерыв между анализом на ПСА и любыми воздействиями на простату (массажем, пальпацией, биопсией, удалением катетера из мочевого пузыря) должен составлять не менее двух недель;
  • за 14 суток до исследования крови на ПСА следует исключить прием лекарственных препаратов, которые повышают тестостерон и увеличивают потенцию.

Подобные рекомендации способствуют значительному снижению уровня ПСА при аденоме простаты.

Наиболее эффективным и радикальным методом снижения уровня ПСА является простатэктомия, в ходе которой хирургическим путем удаляется вся предстательная железа. Показаниями для удаления простаты при аденоме являются тяжелые осложнения заболевания (у мужчины отсутствует мочеиспускание, происходит развитие почечной недостаточности).

С помощью правильно подобранной медикаментозной терапии аденомы простаты можно достичь значительного снижения концентрации ПСА в крови, тем самым предупредив озлокачествление патологического процесса.

Чаще всего при аденоме простаты, обусловленной возрастными изменениями, назначается прием следующих препаратов:

  • ингибиторов 5-альфа-редуктазы: Финастерида, Дутастерида;
  • мочегонных средств (тиазидных диуретиков): Индапамида, Гипотиазида – препаратов гипотензивного действия, однако их регулярный прием способствует снижению выработки ПСА;
  • средств, снижающих уровень холестерина: Церистатина, Флувастатина, Питавастатина.

Пациенты, принимающие эти препараты, отмечали снижение уровня ПСА почти на 50% в течение года. Если данный показатель остается повышенным, врач пересматривает предложенную схему лечения ввиду ее неэффективности.

Как снизить показатель препаратами

Если значение антигена незначительно превышает норму, то это означает, что в мужском организме простатические функции нарушены. Причиной данных нарушений могут выступать патологические факторы или вполне безобидные физиологические особенности. Повышает значение антигена:

  1. Возраст – с годами простатический антиген начинает вырабатываться в больших количествах;
  2. Вес и размеры железы – если орган крупный, то и ПСА он будет вырабатывать больше;
  3. Гипертрофические изменения в простатических тканях;
  4. Инфекционные мочевыводящие патологии;
  5. Массаж простаты или прочая стимуляция железы;
  6. Острое либо хроническое воспаление простаты;
  7. Прием гормональных препаратов, повышающих тестостеронный уровень;
  8. Физическая активность, связанная с длительной ходьбой или ездой на велосипеде, недавним сексом и пр.

В случае с аденомой высокий простатический антиген обусловлен изменениями, происходящими с функциональностью клеточных структур железы, нарушениями в сосудистых стенках и повышением проницаемости сосудов. В результате происходит активная секреция специфических веществ из простаты. При этом клетки опухоли вырабатывают простатический белок в меньших объемах. Со временем число опухолевых клеточных структур возрастает, повышая показатели антигена намного больше нормы, что сразу выявит анализ крови.

Но при определении уровня ПСА обязательно нужно учитывать соотношение его общей и свободной фракции, соблюдение правил сдачи анализа, соотношение концентрации выявленного антигена со средневозрастными нормами и возрастом конкретного пациента.

Признаки аденомы простаты

Появление признаков зависит от стадии процесса:

  1. На первой стадии происходит увеличение размеров мочевого пузыря, что никак не сказывается на его функции, не проявляется симптоматически и мужчину не беспокоит.
  2. Далее возникает дистрофия в стенках мочевого пузыря, он приобретает больший объем, появляется остаточная моча до 200 мл. Мужчина во время акта мочеиспускания всегда напрягается, мочеиспускание становится волнообразным, непостоянным, иногда протекает в несколько фаз.
  3. Мочевой пузырь растянут и переполнен мочой, что определяется при ощупывании, иногда обнаруживается визуально. Опорожнение даже при сильном напряжении невозможно, но желание сходит в туалет постоянное. Частое выделение мочи малым количеством или по каплям. Далее развивается острая задержка мочи, когда мочевой пузырь полон и моча выделяется по каплям. С каждым днем увеличивается риск развития тяжелой почечной недостаточности.

Колебания уровня ПСА при аденоме предстательной железы находятся в диапазоне от 6-14 нг/мл. Показатели выше – повод обследоваться на наличие опухолевых процессов в железистой ткани. Перед исследованием мужчине необходимо соблюдать диету в течение 8 часов и воздержаться от сексуальных контактов в течение двух недель.

Уровень пса при аденоме предстательной железы

Характерными признаками аденомы выступают:

  • Мочеиспускание осуществляется прерывисто, частями, когда в норме оно должно быть беспрерывным;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Выделение урины происходит вяло, замедленно;
  • Для мочеиспускания мужчине приходится напрягать брюшные мышцы;
  • После мочеиспускания урина еще немного выделяется по капелькам;
  • Мочеиспускание имеет учащенный характер (до 15-20 р/д);
  • Учащается ночное мочеиспускание (3 раза и больше за ночь, когда нормой является одно
  • мочеиспускание или вовсе отсутствие позывов по ночам);
  • Часто начинают беспокоить ложные позывы.

Что касается лабораторных и аппаратных признаков, то они выявляются уже в ходе диагностики гиперплазии. Одним из характерных признаков аденомы является несколько повышенный ПСА при аденоме простаты, магнитно-резонансная томография и трансректальное УЗИ показывают увеличенные параметры железы с участками измененной ткани.

ПСА после удаления аденомы предстательной железы

После операции в анализе появляется смысл через 4-6 недель. До этого времени уровень антигена будет физиологически повышен. Затем анализ сдается через 3 месяца и через полгода. Уровень после операции будет составлять 0.2 нг/мл. Если идет отклонение, значит, у пациента может быть онкология.

Исследование ПСА для диагностики рака предстательной железы

Рак предстательной железы – это злокачественное новообразование наиболее распространенное из всех опухолей репродуктивной сферы у мужчин, которое возникает из эпителиальных клеток предстательной железы. Преимущественно возникает на периферии органа.

Факторы риска:

  • пожилой возраст;
  • нарушение гормонального фона возрастного характера;
  • нарушения культуры питания (чрезмерное употребление животных жиров);
  • наследственная склонность;
  • различные неблагоприятные факторы внешней среды;
  • вирусные воздействия;
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • вредные условия труда (работа на производстве резины).

Клинически рак диагностируется достаточно тяжело, так как характерные симптомы отсутствуют. Именно поэтому важна диагностика методом ПСА.

Возраст накладывает отпечаток на развитие репродуктивных органов. Чем старше мужчина, тем больше в объеме предстательная железа. Поэтому при диагностике обязательно учитывают отношение ПСА к объему. Нормальный показатель этого отношения – 0.15 нг/мл/см3.

Высокие значения ПСА (50-100 нг/мл) всегда говорят о развитии опухолевых процессов в простате. Но, помимо анализа на ПСА, необходимы и подтверждения диагноза, такие как биопсия, УЗИ простаты.

Для понимания того, какие показатели соответствуют различным стадиям рака предстательной железы, необходимо знать, насколько они увеличиваются:

  1. Стадия 1 (А) – начальная стадия, которая характеризуется низкими показателями ПСА (до 10 нг/мл). Подобная картина характерна и для аденомы предстательной железы.
  2. Стадия 2 (В) – ПСА повышается максимум до 20 нг/мл, опухоль видно на УЗИ.
  3. Стадия 3 (С) – опухоль начинает расти за пределы предстательной железы. Показатели выше 20 нг/мл.
  4. Стадия 4 (D) – метастазы в лимфоузлах, внутренних органах, показатели до 100 нг/мл.

Биопсия аденомы простаты: как делается процедура и ее цели

Биопсия простаты является важным и высокоинформативным методом обследования. С помощью морфологического исследования образца ткани простаты можно достоверно диагностировать онкологическое заболевание – рак предстательной железы.

Процедура может проводиться несколькими способами, которые отличаются методикой и способом получения образца ткани для проведения такого исследования, как биопсия аденомы простаты. Цена биопсии также зависит от выбранного метода выполнения.

На сегодняшний день биопсия простаты проводится следующими методами:

  • трансректальным мультифокальным способом – материал берется через прямую кишку. После введения инструмента под контролем УЗИ в предстательную железу производят забор нескольких (до 12) образцов биоматериала из различных отделов простаты;
  • трансуретальным способом – необходимый образец ткани иссекается с помощью цитоскопа, снабженного режущей петлей и видеокамерой, который вводится в мочеиспускательный канал;
  • трансперинеальным способом – для забора биоматериала производится разрез между мошонкой и анальным отверстием, в который вводят биопсийную иглу. Подобная методика требует применения местной анестезии или общего наркоза.

Первичная биопсия предстательной железы показана в следующих случаях:

  • при превышении уровня общего ПСА в крови референтных значений (определенных для каждой возрастной категории);
  • при подозрении на злокачественное новообразование, возникшее у врача в процессе проведения пальцевого ректального исследования простаты или трансректального УЗИ.

Существуют показания для проведения повторной биопсии:

  • при продолжении роста уровня ПСА после проведения первичной биопсии;
  • при показателях опухолевого маркера (свободного или общего) менее 15%;
  • при плотности ПСА более 20%;
  • при высокой степени простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН) через три месяца после первичной биопсии;
  • при подозрениях на рецидив новообразования после удаления (по данным трансректального ультразвукового исследования);
  • при недостаточном количестве биоматериала после первичной биопсии.

Проведение полноценного обследования, включающего биопсию простаты, необходимо, в первую очередь, для определения точного диагноза, так как и аденома и рак предстательной железы имеют довольно схожую симптоматику.

Биопсия аденомы простаты противопоказана пациентам при следующих заболеваниях и состояниях:

  • простатите в стадии обострения;
  • острых процессах в прямой кишке – осложненном геморрое, проктите;
  • общем тяжелом состоянии больного;
  • нарушении свертываемости крови.

Диагностировать рак простаты врач может только после проведения биопсии. При отсутствии результатов гистологического исследования адекватность диагноза и выбранный курс терапии можно ставить под сомнение.

Процедура биопсии предстательной железы может сопровождаться определенными рисками и осложнениями:

  • появлением примесей крови в моче и семенной жидкости;
  • появлением болевых ощущений при мочеиспускании и учащении позывов к нему;
  • острой задержкой мочи;
  • развитием острого простатита;
  • повреждением уретры;
  • болезненными ощущениями в прямой кишке и промежности;
  • нарушением эректильной функции;
  • повышением температуры;
  • возникновением кровотечения из прямой кишки;
  • потерей сознания.

Чаще всего подобные состояния через пару дней после биопсии проходят сами по себе. Однако при появлении лихорадки, выраженного кровотечения, болевого синдрома и острой задержки мочи больному требуется срочная медицинская помощь.

Качество диагностики напрямую зависит от опыта и квалификации врача, оснащения клиники высокотехнологичным оборудованием и многих других важных факторов.

Всем этим требованиям отвечает Юсуповская больница – один из самых современных медицинских центров Москвы. Компетентные специалисты клиники ответят на все наиболее часто задаваемые вопросы: повышается ли ПСА при аденоме простаты, как и с какой целью проводится биопсия простаты, как можно снизить уровень ПСА в крови? Диагностические исследования проводятся на новейшем оборудовании клиники, гарантирующем получение максимально точных результатов.

Что такое «серая зона»?

В понятие «серая зона» входит повышение уровня ПСА до 10 нг/мл. Получение данного результата заставляет врачей насторожиться и назначить биопсию тканей простаты для выяснения наличия или отсутствия злокачественности. Решение о биопсии принимается после интерпретирования отношения ПСА(свободный)/ПСА(общий), нормальный показатель которого до 15%.

Другой взгляд на анализ ПСА

Для более точного установления диагноза, следует сдать ряд анализов, комплекс которых позволит определить наличие воспалительного процесса:

  • анализ мочи;
  • ПЦР (наличие бактерий);
  • исследование секрета простаты, сока уретры, эякулята;
  • общий анализ крови;
  • компьютерная томография органов малого таза;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • спермограмма.

урофлоуметрию;

  • общий анализ мочи, включая исследование средней порции по Нечипоренко;
  • УЗИ простаты.

Иногда врач может попросить сдать тройную порцию мочи.

Мнения медиков о ПСА диагностике опухолей предстательной железы расходятся. Некоторые медики против подобной диагностики и аргументируют это несколькими моментами.

Существует несколько опухолей, которые растут медленно и не причиняют вред мужчине, а вот раннее лечение после ПСА диагностики может нанести гораздо больший вред организму. Особенно химио- и лучевая терапия. Часто тест ПСА дает ложноположительные результаты, это вводит врача в заблуждение, а вместе с ним и пациент получает неверную информацию о состоянии своего здоровья, что приводит к дополнительным растратам для диагностики, а иногда и ложного и совершенно ненужного лечения.

Каким должен быть уровень ПСА при простатите у мужчин

Для поддержания уровня ПСА в пределах нормальных показателей, стоит проводить профилактику патологического роста предстательной железы и появления в ней воспалительных процессов.

В комплекс мер по профилактике входят:

  1. Эффективная, комплексная, врачебная терапия инфекций, вирусных заболеваний.
  2. Не допускать возникновения заболеваний анального отверстия: анальных трещин, геморроя и т.д.
  3. Исключить или снизить до минимума случайные половые контакты. Инфекции передающиеся половым путем повышают риск развития воспалительных патологических процессов предстательной железы и возникновения опухолей.
  4. Личная гигиена половых органов для снижения к минимуму риска развития инфекционных заболеваний.
  5. Ведение активного образа жизни. Постоянное нахождение на одном месте, сидячий и лежачий образ жизни приводят к застойным процессам в малом тазу.

Если показатель ПСА при аденоме простаты высокий и превышает рубеж в 10 нг/мл, можно предположить наличие злокачественной опухоли в области предстательной железы. Но и в этом случае окончательный диагноз устанавливается на основании комплекса обследований, в который входят:

  • МРТ и УЗИ аденомы предстательной железы;
  • биопсия аденомы.
мужчина средних лет

У мужчин в возрасте 40-49 лет ПСА не должно превышать 1,1 нг/мл

Лишь после этого, если онкология будет выявлена, назначается лечение. В среднем у людей в возрасте от 40 до 49 лет количество ПСА не должно превышать 1,1 нг/мл. Крайняя норма, при превышении которой назначается дополнительное обследование, – 2,5 нг/мл. В возрасте от 50 до 59 лет этот показатель уже равен 3,5 нг/мл.

Хотя еще совсем недавно считалось, что лишь при показателе в 4,0 нг/мл и выше надо подозревать наличие опухоли. Однако на практике оказалось, что рак может развиться и при меньших показателях ПСА. Поэтому данная норма была пересмотрена и уменьшена до 2,5 нг/мл, но при этом врач не должен забывать о других косвенных признаках аденомы простаты.

Всем мужчинам, достигшим возраста 50 лет, рекомендуется сдавать анализ крови на ПСА хотя бы 1 раз в год. После 40 лет анализ назначается при наличии сразу нескольких косвенных признаков заболевания, таких как частые позывы в туалет в любое время суток, слабая струя мочи, сложности в начале мочеиспускания.

При низких значениях ПСА менее 2,0 нг/мл можно смело утверждать, что риск возникновения патологии минимален, практически сводится к нулю. Сниженный показатель свидетельствует о том, что железа здорова, а в случае проведения консервативного лечения – об эффективной терапии. Норма ПСА после операции также должна находиться на низком уровне.

Уровень пса при аденоме предстательной железы

При изучении результатов анализа врач обращает особое внимание на два показателя – свободный и общий ПСА. Обычно изменения общего незначительны с течением времени, если происходит резкий скачок в значениях, то можно предположить рак, простатит и аденому. Общий ПСА является суммой свободного и связанного простатспецифического антигена.

народные средства

Снижение уровня PSA при аденоме простаты народными средствами

Как снизить ПСА при аденоме простаты народными средствами? Если принимать отвары из чистотела, хвоща полевого, календулы или тысячелистника, то можно значительно улучшить процесс мочеиспускания и таким образом уменьшить ПСА при аденоме простаты.

Что такое ПСА? Простатоспецифический антиген (ПСА) – это специальный белок, который образуется в мужском организме исключительно тканями предстательной железы, выполняющей функцию растворения спермы в момент эякуляции.

Скопление ПСА при простатите в крови представителя мужского пола непосредственно отражает его возраст и объем простаты. То есть чем больше размер предстательной железы, тем выше степень ПСА.

Поэтому для любого мужчины очень важно периодически проходить обследование PSA для выявления его количества в организме.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова
Ксения Александровна Цихоцкая

Терапия народными методами

Некоторые прибегают к простым народным рецептам для поддержания мужского здоровья в норме и снижения ПСА. Самый простой рецепт – это употребление петрушки как в чистом виде (добавляя в салаты), так и в переработанном виде (прием сока по столовой ложке три раза в день). Отвар готовят из семян и пьют по 3-4 столовых ложки в день.

mestonahozhdenie prostaty

Применяют народные противовоспалительные средства. Для лечения предстательного воспаления делают настои с укропом, хвощом, тысячелистником, календулой, чистотелом.

Применяют мед и другие продукты на его основе. Некоторые народные целители утверждают, что это является одним из самых эффективных средств для лечения патологий предстательной железы.

Считается, что гранат способствует снижению воспаления и укреплению иммунитета, а соответственно снижает ПСА. Гранат содержит антиоксиданты, которые так же есть в винограде, зеленых овощах. Особенно полезны для снижения ПСА томаты, абрикосы, арбуз. Стараются исключить жирные продукты, особенно жирное мясо из рациона. Уменьшают потребление молочных продуктов, применяют различные биологически активные добавки растительного происхождения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector