Вакцина от рака молочной железы

Виды иммунотерапии при раке груди

Выделяют две большие группы иммунотерапии при онкологических заболеваниях:

  1. Активная иммунотерапия задействует собственные ресурсы иммунной системы. Ученые пытаются найти антигены раковых клеток, которые могли бы стать мишенью для иммунной атаки, затем разрабатывают методы, которые помогли бы «натравить» иммунитет на эти вещества. К этой группе можно отнести противораковые вакцины, T-клеточную терапию.
  2. Пассивная иммунотерапия предусматривает введение в организм факторов иммунной защиты, которые помогают уничтожать раковые клетки. К пассивным методам иммунотерапии можно отнести лечение цитокинами, ингибиторами контрольных точек.

Существуют разные виды иммунотерапии при онкологических заболеваниях:

  • противораковые вакцины;
  • иммуномодуляторы;
  • ингибиторы контрольных точек;
  • онколитические вирусы;
  • T-клеточная терапия;
  • адъювантная иммунотерапия;
  • моноклональные антитела;
  • цитокины.

Но далеко не все это реально применяется в клинической практике при раке молочной железы. Многие методы пока проходят клинические испытания.

Иммунопрепараты, которые проходят клинические испытания для лечения рака молочной железы

Использующиеся на сегодняшний день препараты можно разделить на профилактические и вакцины, которые непосредственно борются с опухолью. Первые защищают клетки тканей от проникновения онкогенных вирусов. Так можно предотвратить, например, развитие рака шейки матки. Однако далеко не все опухоли  развиваются на фоне вирусной инфекции. К тому же эти препараты эффективны только в качестве профилактики и не оказывают выраженного эффекта на уже зараженных пациентов.

Противораковые вакцины не предупреждают воздействие онкогенных факторов, а активируют иммунную систему пациента в борьбе с опухолью. В данном случае прививка призвана помощь клеткам иммунитета распознать и победить рак. Такие препараты, к сожалению, на данный момент находятся лишь в стадии разработки и еще не получили широкого распространения.

Однако уже сегодня исследователи делают потрясающие открытия в этой области. При создании противораковых вакцин используется несколько методик. Так медики могут приготовить препарат из клеток удаленного злокачественного новообразования. После введения его в организм того же пациента, иммунная система дает ответ не только на его присутствие, но и на сохранившиеся опухолевые клетки. Такая вакцина называется аутологичной. Если же донором и реципиентом препарата становятся разные люди, речь идет о аллогенной «прививке».

Вторым типом противораковых вакцин являются препараты, содержащие антигены к данной опухоли. С целью стимуляции иммунной системы в них используются не целые раковые клетки, а лишь несколько антигенов, фрагменты белков опухоли. Такие препараты изготавливаются для борьбы с определенным типом рака. Еще одной разновидностью препаратов являются генные вакцины, в создании которых используются необходимые последовательности нуклеотидов, вставляющиеся в геном бактерий, дрожжевых клеток, вирусов.

Злокачественные опухоли молочной железы могут обладать разными молекулярно-генетическими свойствами, и это определяет их восприимчивость к тем или иным методам лечения. На поверхности некоторых клеток увеличено количество белка-рецептора HER2. Его активация заставляет раковые клетки размножаться. Рак груди является HER2-позитивным примерно у каждой пятой пациентки.

Вакцина от рака молочной железы

В настоящее время американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрены для клинического применения три иммунопрепарата (их же относят к таргетным препаратам) из группы моноклональных антител: трастузумаб (герцептин), пертузумаб (перьета), трастузумаб эмтанзин (кадсила). Другие виды иммунотерапии пока проходят клинические испытания.

Моноклональные антитела. В настоящее время проводятся клинические испытания еще одного препарата, нацеленного на белок HER2 — маркетуксимаба, а также препаратов, которые смогут атаковать и блокировать другие «мишени»:

  • Блокаторы VEGF (вещества, которое выделяют раковые клетки, чтобы стимулировать рост новых сосудов): бевацизумаб (авастин), рамицирумаб (цирамза).
  • Блокаторы Wnt (молекулярного сигнального пути, который способствует росту опухоли): вантиктумаб (OMP-18R5).
  • Блокаторы HER3 (белка, который помогает опухолевым клеткам приобрести устойчивость к лечению): препарат LJM716.
  • Блокаторы клеточных белков, которые помогают опухолям метастазировать: препараты CDX-011 и IMMU-132.

Противораковые вакцины действуют по аналогии с вакцинами против инфекций. Они «обучают» иммунную систему атаковать те или иные антигены раковых клеток. В настоящее время проходят клинические испытания нескольких разных вакцин.

Ингибиторы контрольных точек. Иммунная система использует сложные молекулярные механизмы, чтобы сдерживать себя от атаки на здоровые клетки. Этими механизмами могут воспользоваться для «маскировки» раковые клетки. Существуют препараты, которые блокируют контрольные точки — вещества, сдерживающие иммунитет.

T-клеточная терапия. Суть метода состоит в том, что у пациента берут T-лимфоциты и в лабораторных условиях «обучают» их распознавать раковые клетки, обрабатывая некоторыми веществами или при помощи генной инженерии. Затем иммунные клетки возвращают в организм пациента, и они начинают атаковать опухоль. Сейчас проходят испытания разных методов T-клеточной терапии.

Онколитический вирус. Представляет собой генетически модифицированный вирус, который атакует и разрушает раковые клетки.

Адъюванты. Представляют собой химические вещества (чаще всего лиганды), которые связываются с рецепторами на поверхности клеток и усиливают или ослабляют иммунный ответ. Могут применяться отдельно или в сочетании с другими иммунопрепаратами.

иммунотерапия-опухолей

Цитокины. Это небольшие информационные молекулы, которые могут стимулировать иммунную систему. В настоящее время при раке молочной железы проходят клинические испытания два препарата из этой группы: интерлейкин-2 и интерлейкин-7.

Новая вакцина против рака молочной железы

Новый вариант противораковой вакцины недавно предложили специалисты из Томской компании «БиоМедТех». Для лечения рака молочной железы они предложили использовать аутовакцину, приготовленную на основе собственных иммунных клеток крови пациента. При помощи специальной методики медики «настраивают» их на борьбу с опухолью, а затем вводят в организм пациента в виде вакцины.

Создатели нового препарата в настоящее время готовятся к началу клинических испытаний, проводиться которые будут на базе Новосибирского института клинической иммунологии. Планируется, что проверка эффективности и безопасности препарата займет не меньше года. К слову, американские коллеги ученых раньше предлагали подобные методики лечения, однако эффективность зарубежных препаратов не превышала 5-15%.

В каких случаях применяется иммунотерапия при раке молочной железы?

Моноклональные антитела применяют в случаях, когда рак является HER2-позитивным. Проверить это можно с помощью молекулярно-генетического анализа опухолевой ткани.

Иммунотерапия имеет некоторые преимущества перед химиотерапией:

  • Она действует более прицельно, не повреждает здоровые клетки, и поэтому вызывает меньше побочных эффектов.
  • Благодаря тому, что иммунопрепараты более безопасны, их можно вводить в течение длительного времени, применять в комбинациях с другими препаратами, не боясь усиления токсичности.
  • Иммунная система может использовать в качестве мишеней разные антигены злокачественных опухолей, поэтому во время лечения у пациентов реже развивается резистентность.

Побочные эффекты

Моноклональные антитела при раке груди могут вызывать некоторые побочные эффекты. В большинстве случаев они мягкие, но иногда могут быть серьезными.

У некоторых женщин развивается застойная сердечная недостаточность. В большинстве случаев (но не всегда) она сохраняется в течение короткого времени и проходит после завершения лечения. Риски усиливаются, если ингибиторы контрольных точек применяют вместе с химиопрепаратами, особенно с доксорубицином и эпирубицином. Нарушения со стороны сердца проявляются в виде одышки, отеков на ногах, постоянной сильной усталости.

Пертузумаб может вызывать диарею.

иммунотерапия-рака

Во время беременности моноклональные антитела опасны для плода, способны привести к его гибели. Поэтому, если есть вероятность, что пациентка беременна, врач не станет назначать данный вид иммунотерапии.

Стоимость иммунотерапии в Европейской клинике

Стоимость курса иммунотерапии — от 150 тыс. р.

Для подробного расчета получите консультацию врача.

В Европейской клинике доступны наиболее современные химиопрепараты, иммунопрепараты, таргетные препараты для лечения рака груди и других онкологических заболеваний, одобренные на территории России. Мы знаем, как помочь, если рак прогрессирует, если не помогает химиотерапия, которую вам назначили в другой клинике. Мы можем помочь пациентам, которые желают принять участие в клинических испытаниях новых препаратов. Свяжитесь с нами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector