Вирус папилломы человека у женщин

Причины и факторы риска

ВПЧ попадает в организм женщины преимущественно половым путем (вероятность заражения при сексуальном контакте достигает 66%), однако возможен также контактно-бытовой путь передачи. При попадании на кожные покровы или слизистые оболочки вирус проникает в клетку, внутри которой может находиться в цитоплазме (эписомальная, или доброкачественная форма) или проникать в ядро клетки и встраивать свои гены в ее геном (интросомальная, или злокачественная форма).

К факторам риска инфицирования вирусом папилломы человека женщин относятся:

  • инфекционные заболевания мочеполового тракта;
  • раннее начало половой жизни с частой сменой партнеров;
  • незащищенные сексуальные контакты;
  • многократные аборты;
  • иммунодефицитные состояния;
  • период беременности;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • вредные привычки.

Возможность передачи ВПЧ в родах до конца не определена. Имеются сведения об обнаружении инфекционного агента у детей, а также у девушек до начала половой жизни. По некоторым данным, ДНК вируса папилломы человека обнаруживается в аспирате из носоглотки новорожденных примерно в 33% случаев.

Вероятность заражения ВПЧ при половом контакте составляет 66%Вероятность заражения ВПЧ при половом контакте составляет 66%

Риск инфицирования у женщин возрастает при нарушениях гормонального фона, частых стрессах, переохлаждении организма, длительном использовании оральных контрацептивов.

Вирус папилломы человека является главной причиной появления образований. Данный вирус имеет высокую степень распространения среди населения планеты. Это объясняется тем, что папилломавирус очень стремительно заражает организм другого человека. Достаточно лишь непродолжительное время контактировать с кожными покровами носителя. Вирус приводит к аномальному делению клеток эпителия, что провоцирует появление папиллом.

Следующие факторы являются причинами активизации ВПЧ:

  1. Неустойчивые климатические условия, погодные колебания, спровоцированные сменой времен года.
  2. Значительное снижение иммунитета вследствие перенесенных заболеваний или особенностей организма.
  3. Беременность и период грудного вскармливания.
  4. Гормональные и возрастные изменения в женском организме.
  5. Подверженность стрессам, нервные расстройства, спровоцированные нестабильностью нервной системы.
  6. Потребление оральной контрацепции и других видов контрацептивов, которые подразумевают их местное размещения внутри половых органов.
  7. Серьезные физические нагрузки.
  8. Множество пагубных для здоровья женщины привычек: курение, злоупотребление алкоголем и другие.
  9. Прием антибиотических препаратов или медикаментов, требующих длительного употребления.
  10. Нарушение функций желудочно-кишечного тракта.

Вирус папилломы человека у женщин

Эпителиальные ткани на вульве и влагалище являются чрезвычайно чувствительными и легко травмируются за счет наличия постоянного трения. Именно поэтому заражение происходит настолько легко: достаточно даже незначительно травмы или трещины на кожных покровах, чтобы вирус передался от носителя папилломавируса к здоровому человеку.

  • Присутствовал половой акт с зараженным человекам, на гениталиях которого наблюдается наличие наростов;
  • При гинекологических процедурах использовались многоразовые медицинские приборы, которые поддавались неправильной дезинфекции;
  • Предметы гигиены среди членов семьи не распределяются индивидуально, например, все используют одно полотенце;
  • Женщина часто посещает общественные заведения, подразумевающие общее использование и тесный контакт с бытовыми предметами. К таким заведениям относятся бассейны, фитнесс-клубы, сауны, бани и другие.

Наибольшему риску заразиться вирусом папилломы человека подвержены женщины, которые практикуют незащищенный половой акт. Шанс заразиться от сексуального партнера в таком случае оценивается в 80-90%. В процессе половых отношений слизистые поверхности гениталий двух людей находятся в тесном контакте и поддаются сильному трению.

Симптомами наличия папилломавирусной инфекции у женщин могут быть: различные виды бородавок, плоские и остроконечные кондиломы, дисплазия шейки матки. Однако, наиболее опасным проявлением патологии является развитие рака шейки матки. Имеются также данные, связывающие развитие раковых заболеваний ануса, наружных половых органов, влагалища с заражением некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ 16, 18, 45, 56-го типа).

Пути передачи инфекции:

  1. 1. Половой контакт. Является основным путем передачи папилломавирусной инфекции. Использование презерватива во время полового акта значительно снижает риск заражения вирусом папилломы человека, однако, не дает достоверной гарантии, что инфицирования не произойдет, поскольку вирусные частицы очень малы в размерах.
  2. 2. Контактно-бытовой путь. Причины возникновения инфекции — использование совместных средств интимной гигиены: полотенец, мыла, пользование общественным туалетом, баней.
  3. 3. Естественные роды. ВПЧ может передаваться детям, заражение которых происходит при прохождении ребенка по родовым путям инфицированной женщины.

Источником данной инфекции являются клетки кожи и слизистых оболочек больного. При этом человек может сам не знать, что стал носителем вируса, поскольку бородавки и папилломы могут быть микроскопических размеров и оставаться незаметными при визуальном осмотре.

Предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию вирусной инфекции:

  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • беспорядочные половые связи без использования презерватива;
  • частые аборты;
  • наличие инфекционных заболеваний половых органов;
  • долговременное применение методов оральной контрацепции;
  • сниженная иммунная реакция организма;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • наличие у полового партнера ВПЧ;
  • подверженность частым стрессовым ситуациям;
  • вредные привычки.

Через поры, трещины, микротравмы кожи и слизистых оболочек вирус проникает в базальный слой эпителия, который обеспечивает нормальный рост и обновление клеток кожи и слизистых. ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) клеток базального слоя несет информацию о здоровой структуре клеток. Вирусная частица, встраиваясь в ДНК, изменяет данную информацию, в результате чего образуются пораженные клетки, которые в процессе роста и деления вызывают симптомы заболевания.

Сильный иммунитет в 90% случаев уничтожает вирус, и лечение не требуется. У остальных пациенток становится активным, рецидивирует. Причины возникновения ВПЧ у женщин такие:

  • вирусные болезни;
  • ранняя половая жизнь;
  • ВИЧ, СПИД;
  • частая смена половых партнеров;
  • иммуносупрессорная терапия;
  • незащищенный половой акт;
  • долгий прием лекарств;
  • роды, частые аборты;
  • сахарный диабет;
  • наркомания, алкоголизм у женщин;
  • хронические болезни мочеполовой сферы;
  • слабый иммунитет после болезни.

Как передается папилломавирус, риски

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) принадлежит к роду A семейства Papovaviridae и передается преимущественно половым путем, инфицируя эпителиальные (покровные) клетки — кожу, слизистую и урогенитальную область. Заражение кожи и половых органов происходит через микротравмы. Содержится вирус папилломы в уретре, бартолиниевых железах и семенной жидкости. С папилломавирусом человека связано развитие злокачественных опухолей полового члена, влагалища, шейки матки.

Штаммы ВПЧ, а их науке известно более 100, по разному ведут себя в клетке. Одни существуют отдельно от хромосом, другие способны встраиваться в геном клетки (они чаще всего и вызывают осложнения). При включении ДНК вируса в ядро клетки хозяина, она контролирует клеточный генетический материал,  доводя клетку до злокачественной трансформации.

Вирус поражает стволовые клетки, расположенные в базальном слое, а они передают инфекцию на поверхностные эпителиальные клетки. Особенно легко поддаются ВПЧ поверхностные делящиеся незрелые клетки, что объясняет высокие риски поражения онкогенами вульвы, нижней части влагалища и  шейки матки.

Разновидность папилломавируса у женщин и мужчин — остроконечные и плоские кондиломы, развивающиеся на половых органах. Их также обязательно удаляют.

Осложнение вируса — предраковое состояние — дисплазия шейки матки и ее логическое завершение — рак шейки матки. Избежать рака можно, вылечив дисплазию. Лечение также заключается в удалении пораженного слоя клеток.

Папилломавирус попадает в организм человека разными путями, вероятность заражения — 60%. Получить инфекцию можно следующими способами:

  • Половым путем, независимо от вида сексуальных отношений — оральным, генитальным и анальным. Наличие остроконечных кондилом у партнера гарантирует заражение на 98-100%.
  • Контактно-бытовым – в случае использования общего полотенца, мочалок и т.д. Вирус также способен передаваться через слюну при поцелуе.
  • Через ранки — нарушение целостности кожи и слизистой — открытые ворота в организм.
  • Заражение ребёнка при прохождении родовых путей – дети болеют редкими формами, папилломы растут в носоглотке, пазухах носа. Последние исследования показали, что дети, рожденные кесаревым сечением, тоже заражаются – это может свидетельствовать о том, что вирус способен проникать и через плаценту.

Инфицирование не всегда гарантирует развитие болезни. ВПЧ вызывает заболевание организма в 50% случаев, остальные ограничиваются носительством инфекции: крепкая иммунная система может удерживать вирус в численности неопасной для организма. Инкубационный период колеблется от года до 20 лет, в среднем – 3-5 лет.

Следует понимать, что инфицирование эпителиальных клеток необходимый, но недостаточный фактор для развития онкологии. По мнению профессора В.А. Молочкова — известного и уважаемого в мире медицине ученого — для развития необратимой неоплазии необходимы ещё ряд факторов:

  • активная экспрессия генов Е6, Е7 высокоонкогенных типов hpv16 и hpv18;
  • индукция метаболизма эстрадиола в 16-ОН;
  • множественные повреждения хромосомной ДНК в инфицированной клетке.

Фиброэпителиальные (кожные) новообразования на тонкой ножке или на широком основании. Могут быть единичными или сливаться, образуя нарост внешне похожий на головку цветной капусты. Кондиломы могут воспаляться и кровоточить при травмировании, так как содержат в себе кровеносные сосуды, которые их питают.

Кондиломы можно обнаружить на клиторе, малых половых губах, в уретре, влагалище, на шейке матки, вокруг ануса и в анусе. Экзофитные формы ОК следствие деятельности доброкачественных типов вируса ВПЧ — 6, 11. Эндофитные кондиломы (плоские и инвертированные) разрастаются на шейке матки и изначально не дают симптомов. Обнаруживаются при расширенной кольпоскопии. Генитальные бородавки, поражающие губы, язык и небо видны при обычном осмотре.

  • Анальные бородавки. Анальные бородавки можно обнаружить до зубчатой линии прямой кишки. Сначала они не вызывают дискомфорт, но со временем зудят, болят, неприятно пахнут.
  • Уретральные бородавки. У женщин наружное отверстие уретры поражается не более, чем в 8%. Такие бородавки легко выявляет гинеколог. Глубокое поражение уретры (мочеиспускательного канала) определить визуально невозможно, но болезнь дает симптомы вялотекущего уретрита. Уретральные бородавки у мужчин вызывают раздвоение струи мочи, связанную с сужением уретрального отверстия.

Плоские кондиломы

Плоские кондиломы не выступают над поверхностью слизистых, за что и получили свое название. Эти образования обладают высоким онкогенным потенциалом. Чаще плоские кондиломы располагаются на  шейке матки и слизистой влагалища. Обнаружить плоские кондиломы можно только методом кольпоскопии.

Дисплазией называют патологию тканей, связанную с видоизменением и перерождением клеток. Это предраковое состояние. Различают 3 степени заболевания, все они обнаруживаются на кольпоскопии. 2-я и 3-я стадия требует хирургического лечения. Дисплазии шейки предшествует эрозия шейки матки.

К сожалению, полностью избавить организм от вируса, медицина пока не способна. Поэтому задача доктора и пациента — своевременно бороться с последствиями. Рекомендуется удалять все бородавки, проводить лечение стадии предрака и рака. Согласно последним исследованиям в США, иммунная система человека способна самостоятельно справится с ВПЧ в течение 2 лет после заражения в 90% случаев. Если этого не произошло, лечение строго обязательно.Папилломы удаляют следующими методами:

  • Хирургическое удаление — устаревший, но действенный способ. Рекомендуется в исключительных случаях.
  • Электрокоагуляция – прижигание поражённых участков током. Метод не всем нравится, так как может затрагивать и здоровые ткани.
  • Лазерная коагуляция – прижигание лазером — наиболее современный и эффективный метод, дающий минимум осложнений.
  • Криодесрукция жидким азотом – отличается от других методов тем, что на патологическое разрастание воздействуют холодом. Требует большого опыта от врача.
  • Химическое прижигание – доктор воздействует на больной участок концентрированными кислотами или щелочами. Метод также может затронуть здоровую кожу — химикат оставит шрам.
  • Радиоволновой метод— самый дорогой, но самый лучший. Не дает боли, осложнений, кровотечений. Не оставляет шрамов.

Подробнее о методах удаления новообразований можно прочитать в разделе «Малотравматичные операции”.

После удаления назначается противовирусное лечение и средства для восстановления и укрепления иммунитета.

Обратиться для диагностики и лечения папилломавируса можно в частную клинику Диана в СПБ. Мы применяем современные методы, одобренные в лучших европейских клиниках, при этом цены на услуги специалистов вполне демократичные.

У нас вы можете сдать анализы на вирус папилломы человека и удалить любые новообразования. Удаление образований, связанных с ВПЧ, проводится новейшим радионожом «Фотек» с коагулятором, предупреждающим кровотечения. Цена удаления кондилом, папиллом и т.д. — от 500 руб. У нас также можно сделать прививку от ВПЧ препаратом Гардасил.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Терапия HPV комплексная, включает такие направления:

  • иссечение наростов на кожном покрове;
  • прием противовирусных средств;
  • иммуностимулирующее лечение курсом.

Кондиломы и папилломы в зависимости от расположения на теле легко травмировать. К тому же, новообразования могут расти. Такие наросты лучше удалить хирургическим путем. В противном случае, повышается риск, что кожные новообразования в скором времени станут злокачественными.

Медикаментозное

впч у женщин фото

Прием медицинских препаратов нужен, чтобы снизить активность вируса, укрепить иммунитет. Диагноз излечим. Список медикаментов при комплексном лечении ВПЧ:

  • Местные прижигающие. Это гели, мази, растворы с органическими кислотами, противовирусными компонентами в составе. Таким способом можно убрать небольшие наросты на коже, остановить их рост. Препараты: Кондилин, Солкодерм.
  • Противовирусные. В составе медикаментов содержится противовирусный компонент, при поступлении которого в организм вырабатываются антитела против инфекции. Препараты: Алдара, Гепон и Кераворт.
  • Иммуномодуляторы. Тормозят размножение папилломавируса, останавливают рост кожных наростов, повышают сопротивляется патогенной флоре, укрепляют иммунитет. Медикаменты: Иммунал, Циклоферон, Интерферон, Виферон.

Хирургическое

Чтобы остановить рост новообразований на коже при вирусном заболевании, проводится одна из предложенных хирургических методик:

  • Лазеротерапия. Прижигание наростов лазером. Метод разрешен при беременности, характеризуется хорошей переносимостью, быстрой реабилитацией.
  • Криодеструкция. Бородавки замораживаются жидким азотом, после безболезненно отпадают. После процедуры шрамы, рубцы не остаются на теле.
  • Диатермокоагуляция. Наросты на коже удаляются электроскальпелем, электрическим током. После процедуры на теле остаются шрамы, рубцы.
  • Радиоволновое лечение. Метод безболезненный, убирает наросты средних размеров, не оставляет рубцов, имеет минимум медицинских противопоказаний.
  • Хирургический метод. Процедура проводится под наркозом после предварительного обследования. Показания – обширные поражения мягких тканей, подозрение на онкологию. Недостаток – шрамы.

Генитальные образования: симптомы

Главным симптомом вируса папилломы человека является, конечно же, появление кожных образований на теле. Папилломы могут локализоваться в разных местах, их расположение зависит от вида. Папилломы являются небольшими отростками, обычно не превышающие размер от 1 до 5 мм.

фото: остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы

Они могут быть телесного цвета или на тон темнее обычного цвета кожи. Чаще всего на половых органах возникают остроконечные и нитевидные папилломы.

Генитальные образования у женщин могут располагаться:

  1. В области половых губ – малых и больших. Их возникновение сопровождается затруднениями в области интимной гигиены, приводят к развитию воспалительных процессов при ношении плотно прилегающего нижнего белья, а также могут доставлять дискомфорт во время полового акта.
  2. В области клитора. Данные бородавки могут сопровождаться сильной болезненностью и мешать полноценной половой жизни. Также такой вид сопровождается трудностями в ликвидации образований, так как клитор является наиболее чувствительной частью женского организма.
  3. На лобке. Такой вид папиллом обладает практически стопроцентной заразностью. Если от других папиллом, расположенных в зоне гениталий, можно защититься с помощью контрацептивов, то контакта с лобковыми образованиями практически невозможно избежать во время полового контакта.
  4. На слизистых оболочках влагалища и маточной шейки. Расположение папиллом во внутренних полостях женской мочеполовой системы могут провоцировать возникновение проблем во время гинекологических процедур, болят, воспаляются и кровоточат при половом акте. Данные образования практически невозможно определить без гинекологического осмотра: проявления, связанные с возникновением папиллом, можно легко перепутать с другой женской болезнью. Именно поэтому важно обращать внимание даже на косвенные симптомы проявлений ВПЧ.

Генитальные бородавки имеют высокий риск злокачественного перерождения. Могут сопровождаться кровотечением, а также самостоятельно удаляться, что повышает вероятность попадания инфекций в область половых органов.

Следующие симптомы могут сигнализировать о наличии внутренних папиллом:

  1. Дискомфорт и боль во время полового акта.
  2. Ухудшается самочувствие и состояние здоровья.
  3. Наблюдается наличие патологических выделений, сопровождающихся резким запахом.
  4. Если из-за травмирования папиллом во внутренних полостях половой системы возникает инфекционное заражение, может наблюдаться выделение гноя, крови или лимфатической жидкости.
  5. При ходьбе и занятиях спортом появляются неприятные ощущения.

Подобные симптомы сообщают о необходимости посещения дерматовенеролога или гинеколога.

Видео о лечении папиллом и их удалении

Самым распространенным способом лечения ВПЧ считается удаление папиллом с последующим применением медикаментозных средств. При этом способы удаления папиллом очень разные.

Удаление лазером

Удаление папиллом с помощью лазера относится к самому эффективному и безопасному удалению кондилом ВПЧ у женщин. Это такой вид удаления, что целиком исключает возможность кровотечения и рубцов. Данная процедура абсолютно безопасна и не приводит к воспалительным процессам.

Хирургия

Вполне радикальным методом удаления считается хирургическое вмешательство. С помощью скальпеля хирурги просто срезают кондиломы.

Криотерапия

Криотерапия предусматривает использование жидкого азота во время удаления папиллом. Данная процедура имеет огромный недостаток – из-за неконтролируемой глубины воздействия азота на кондилому, часто встречаются рецидивы. Также особенностью данного метода являются рубцы.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция основана на применении высокочастотного тока против ВПЧ у женщин, что выжигает кондиломы. Этот процесс выжигания предполагает свертывание белковых тканей, что отлично борется с новообразованиями. Такая процедура обычно контролируется визуально.

Вирус папилломы человека агрессивно влияет на женское здоровье. Всем девушкам нужно быть внимательными и вовремя сдавать анализы, так как вирус может находиться бессимптомно, а последствия очень плачевные. ВПЧ зачастую проявляет себя и развивается во время ослабленного иммунитета.

Лечение ВПЧ должно состоять из медикаментозных препаратов и местного удаления новообразований. Как дополнение, приветствуется применение народных методов борьбы с вирусом.

Папилломы поможет удалить врач в онкологическом отделении или специалист в косметологическом салоне. Образования больших размеров рекомендуется удалять в специализированной клинике, чтобы избежать нежелательных осложнений. Доверить данную проблемы в руки профессионалам намного более безопасно, чем ликвидация папиллом в домашних условиях.

Существуют следующие способы мгновенного удаления папиллом:

  1. Лазер. Специалист во время процедуры использует аппарат, способный генерировать лазерные лучи, деструктивно воздействующие на клетки образования. Перед лазерным удалением пациенту проводят местный наркоз с помощью лидокаина или другого анестетика. Процедура занимает не более нескольких минут. Поврежденная область заживает не позднее, чем через десять дней после удаления образования.
  2. Азот. Ликвидация папиллом с помощью жидкого азота очень низкой температуры называется криодеструкцией. Данный метод базируется на заморозке эпителиальных тканей папилломы с последующим ее самостоятельным удалением. Обычно не требует обезболивания. Процедура является действенной и может применяться на папилломах средних размеров, однако для воздействия на образования, расположенные на слизистых оболочках половых органов женщины, подобное вещество не подходит.
  3. Электрокоагуляция. С помощью электрического ножа возможно срезать папиллому до самого основания. Данный метод подразумевает обезболивание области, на которой располагается папиллома. При этой процедуре место операции сразу же прижигается тем же аппаратом и на коже образуется небольшая корка, как при ожоге. Она отпадает через 7-10 дней, и под ней образуется молодая здоровая кожа.
  4. Хирургическое удаление. Ликвидация папиллом с помощью скальпеля редко используется при образованиях, расположенных на гениталиях. Минусом этого метода является высокая травматичность: после операции высок риск появления рубцов и шрамов.

Любой из представленных способов требует тщательной обработки поврежденного участка кожи. После процедуры около суток нельзя мочить область, на которой располагалась папиллома. Также данный участок кожи необходимо несколько раз в день обрабатывать с помощью спирта или раствора зеленки. Особенно на гигиену половых органов стоит обратить внимание в жаркие времена года.

Статьи по теме:

  • ВПЧ 45 типа у женщинВПЧ 45 типа у женщин
  • Причины появления папиллом на теле человекаПричины появления папиллом на теле человека
  • Что делать при обнаружении ВПЧ 39 типа?Что делать при обнаружении ВПЧ 39 типа?
  • Папилломы у детей: причины возникновения и лечениеПапилломы у детей: причины возникновения и лечение

Важные цифры: статистика пугает

  • В последние 10 лет количество инфицированных hpv выросло в 12 раз.
  • ВПЧ занимает 2 место после генитального герпеса среди всех женских инфекций и обнаруживается у 70% взрослых женщин.
  • Папилломавирус — причина всех случаев развития рака шейки матки.
  • С ВПЧ связаны 50% раковых опухолей аногенитальной области.
  • Наибольшая опасность заражения приходится на возраст 18-25 лет. Пик развития дисплазии шейки матки — 30 лет, а рака шейки матки — 45 лет.

Что из себя представляет ВПЧ

ВПЧ (вирус папилломы человека) является общеизвестным заболеванием среди женщин и мужчин. Почти 8 из 10 женщин в своей жизни сталкиваются с данной проблемой. Инфекция опасна тем, что довольно долгое время может никак себя не показывать, а последствия бывают очень огорчительными. Этот вирус способен стать толчком в развитии рака шейки матки.

ВПЧ обычно заражаются верхние слои эпителия, которые начинают с высокой скоростью размножаться, что нередко переходит в рак.

Лечение заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека у женщин

Заболевание, клиническое проявление

Тип  hpv

Заболевания кожи

Подошвенные бородавки

1,2,4

Обычные (простые) бородавки

2, 4, 26, 27, 29, 57

Бородавки мясника

7

Плоские бородавки

3, 10, 28, 49

Верруциформная эпидермодисплазия (наследственное заболевание — бородавчатая дисплазия)

2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47, 50

Заболевания слизистой половых органов

Плоские кондиломы, дисплазия шейки матки

6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57, 61, 62, 64, 67

Остроконечные кондиломы

6, 11, 42, 54

Рак шейки матки, рак  половых органов, рак влагалища, рак анального отверстия

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68

Заболевания слизистых оболочек

Эпителиальная гиперплазия слизистой рта

13, 32

Рак шеи, легких и головы

2, 6, 11, 16, 18, 30

Папилломатоз дыхательных путей

6, 11, 30

Один пациент может быть заражен несколькими типами папилломавируса одновременно, что обычно и бывает.

При наличии признаков HPV-инфекции, учитывая опасность последствий, не стоит заниматься самолечением.

Для выбора оптимальной тактики лечебных мероприятий необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который после тщательного осмотра и проведения требуемых анализов назначит адекватную терапию.

Основные направления терапии:

  • лечение проявлений (кондилом, папиллом, дисплазии);
  • противовирусная терапия;
  • применение средств, направленных на повышение иммунитета.

При наличии папиллом, кондилом, бородавок, участков дисплазии даже небольшого размера рекомендуется их удаление, поскольку присутствие новообразований увеличивает концентрацию вирусных частиц в организме женщины, что способствует дальнейшему прогрессированию патологии.

Вирус папилломы человека подразделяется на три группы:

  • неонкогенные;
  • низкой онкогенности;
  • высокой онкогенности.

В зависимости от особенностей клинической картины заболевания, вызванного ВПЧ, определяют следующие формы вирусной инфекции:

  • латентная, или вирусоносительство – вирус не проявляет себя на протяжении длительного времени, обычно обнаруживается в ходе диагностики по другому поводу;
  • субклиническая – вирус обусловливает формирование новообразований (кондилом и бородавок), которые могут быть не видны невооруженным глазом из-за небольшого размера;
  • клиническая – вирус активно размножается в организме человека, приводя к формированию заметных невооруженным глазом новообразований.

При поражении вирусом кожных покровов с образованием бородавок следующие их формы: вульгарные (простые, обычные) бородавки, плоские (юношеские), подошвенные, нитевидные (папилломы, акрохорды). Также ВПЧ вызывает развитие остроконечных кондилом (аногенитальных папиллом).

Если вирус папилломы человека у женщины поражает кожные покровы, появляются бородавки, кондиломы, папилломыЕсли вирус папилломы человека у женщины поражает кожные покровы, появляются бородавки, кондиломы, папилломы

Респираторный рецидивирующий папилломатоз, еще одно заболевание, вызываемое ВПЧ, классифицируют следующим образом:

  • юношеский – дебют заболевания в младенческом возрасте или в 11-12 лет;
  • взрослый – начало заболевания в 30–40 или после 60 лет.

Этиотропное лечение вируса папилломы человека не разработано, в случае необходимости применяется симптоматическая терапия. Новообразования, вызванные вирусом папилломы человека, подлежат удалению.

Удаление папиллом, кондилом и бородавок проводится несколькими методами, наиболее популярным является элекродеструкция. При посредстве электродеструкции можно удалять как единичные новообразования, так и воздействовать на обширные пораженные участки. К отрицательным сторонам электродеструкции относятся необходимость в анестезии, а также риск образования рубцов, особенно при большой площади воздействия.

Папилломы, кондиломы, бородавки, обусловленные ВПЧ у женщины, успешно удаляются лазеромПапилломы, кондиломы, бородавки, обусловленные ВПЧ у женщины, успешно удаляются лазером

Метод криодеструкции, т. е. разрушения тканей при помощи сверхнизких температур, позволяет удалять новообразования без анестезии и без последующего формирования рубцов, однако имеет ограниченное применение (неудобен в применении на труднодоступных участках).

Лазерная терапия позволяет удалять новообразования без последующего образования рубцов и без травмирования окружающих тканей. Для данного метода требуется локальная анестезия.

При подозрении на возможную малигнизацию новообразование удаляют скальпелем с захватом непораженных окружающих тканей, и затем отправляют на гистологическое исследование.

При поражении вирусом слизистой оболочки шейки матки может потребоваться хирургическое лечение, лазеро- или криотерапия.

Конизация шейки матки – вид хирургического лечения при поражении шейки матки вирусом папилломы человекаКонизация шейки матки – вид хирургического лечения при поражении шейки матки вирусом папилломы человека

Риск рецидива высок (около 30%) при применении любого метода лечения, так как удаляется лишь новообразование, вызванное вирусом, а сам вирус сохраняется в организме. В случае генерализованной патологии может быть целесообразной системная противовирусная терапия, применение иммуномодуляторов, витаминных препаратов.

Женщинам, которые планируют беременность, и беременным с подозрением на инфицирование вирусом папилломы человека генитального тракта рекомендуется наблюдение у гинеколога. Так как противовирусная терапия может оказать неблагоприятное воздействие на формирующийся плод, а риск передачи вируса плоду сравнительно невысок, лечение вируса папилломы человека у женщин в период беременности откладывается до рождения ребенка.

Вирус папилломы — диагностика

Выявить вирус папилломы человека в начальной стадии можно только лабораторными методами. Обнаружить визуально инфекцию можно только при появлении кондилом или папиллом. При подозрении на ВПЧ назначаются:

  • Гинекологический осмотр или осмотр уролога с взятием мазков для ВПЧ-теста. В случае обнаружения кондилом проводится уретроскопия. При эрозии шейки матки гинеколог обязательно берет мазок на онкоцитологию.
  • При обнаружении ВПЧ обязательно назначается является кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки с гинекологическим микроскопом — кольпоскопом. Доктор использует специальные тесты для исключения скрытых патологий.
  • Кольпоскопия с биопсией. Показана всем женщинам с неоплазией. В тоже время проводится окраска и воздействие на подозрительные участки. Признаком АПЧ могут быть белесоватые участки, образовавшиеся после обработки уксусом, неравномерное накопление йода при воздействии раствором Люголя, мозаичный рисунок, выступы эпителия.
  • Гистологическое и цитологическое исследование – оценка клеточного состава, и самих клеток, на атипичность (рак).
  • ПЦР – поиск следов ДНК папилломавируса. Это самый точный и диагностически информативный анализ, выявляющий вирус папилломы у мужчин и женщин,  и уточняющий его тип.  

Для оценки вирусной нагрузки рекомендован количественный тест на ВПЧ, определяющий критическую концентрацию вируса, связанную с риском озлокачествления образований. Анализ проводится и для оценки эффективности лечения.

Комплекс диагностических мероприятий при подозрении на ВПЧ у женщин зависит от вида поражения и локализации патологического процесса. Так, для выявления нитевидных бородавок достаточно осмотра, а для некоторых других необходим сложный анализ на вирус папилломы человека у женщин методами ДНК-диагностики.

При поражении вирусом папилломы человека урогенитального тракта для постановки диагноза проводится гинекологический осмотр, а также:

  • кольпоскопия (осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищного участка шейки матки при помощи кольпоскопа);
  • цитологическое исследование мазков, взятых из цервикального канала и шейки матки;
  • исследование методом полимеразной цепной реакции, который дает возможность выявить наличие и тип ВПЧ.
При подозрении на заражение ВПЧ у женщины рекомендуется провести кольпоскопию для оценки состояния шейки маткиПри подозрении на заражение ВПЧ у женщины рекомендуется провести кольпоскопию для оценки состояния шейки матки

Новообразования на кожных покровах в ряде случаев требуют идентификации с помощью дерматоскопии, исследования соскоба с пораженного участка при посредстве полимеразной цепной реакции.

Чтобы ускорить выздоровление девушек и женщин, нужно обследоваться и правильно определить тип вируса. При опасных состояниях женщину оформляют в венерологическое отделение. Диагностика комплексная, включает такие методы:

  • Инструментальный осмотр у гинеколога. Врач обнаруживает кожные новообразования, определяет их размеры и локализацию.
  • Кольпоскопия. С помощью кольпоскопа проводится осмотр влагалища, шейки матки и вульвы. Для точности исследования используют раствор Люголя, уксусную кислоту.
  • Биопсия. Делается соскоб биоматериала с шейки матки для подтверждения или исключения онкологии.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Определяет присутствие ДНК папилломовируса человека.
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Проводится для выявления в крови специфических антител в ответ на воздействие вируса.

PAP-тест

Вирус папилломы человека у женщин

Этот метод используется в гинекологии. Чтобы определить раковые изменения эпителия, делается соскоб с шейки матки. Материал берется из цервикального канала, слизистой оболочки внутренней стороны шейки матки и влагалищного свода. Окрашивается, просушивается, после исследуется под микроскопом. Цель тестирования – определение атипичных и раковых клеток.

Стадии оценки результатов такие:

  • отсутствие микробной флоры;
  • начальная стадия атипичных клеток;
  • аномальная структура ядер;
  • клетки с неправильным ядром, цитоплазмой, хромосомами;
  • высокая концентрация злокачественных клеток.

ПЦР-диагностика

Чтобы определить свойственные для папилломовируса участки ДНК, из влагалища делается соскоб. При положительном результате концентрация антигена на 100 клеток такова:

  • Lg до 3 – концентрация HPV низкая.
  • Lg 3–5 – емкое количество папилломавируса.
  • Lg от 5 — высокая концентрация HPV.

Digene-тест

Это метод гибридного захвата, который определяет участки ДНК папилломавируса. Скрининговый тест характеризуется высокой чувствительностью (более 96%), определяет ВПЧ на ранней стадии и склонность к онкологии. Digene-тест устанавливает концентрацию вируса, часто сочетается с цитологическим исследованием. Digene-тест не требует подготовки, используется во всем мире для получения экспресс-результатов.

Для диагностики ВПЧ у женщин часто используют кольпоскопию и биопсию, что проводят в случае обнаружения остроконечных кондилом гинекологом при первичном осмотре. Также широко известным методом диагностики ВПЧ является ПЦР – это такое обследование, которое помогает определить ДНК вируса. С помощью ПЦР возможно раскрытие типа вируса и его степень относительно онкогенного риска.

Профилактика вируса папилломы

Вирус папилломы человека

Сложно правильно подобрать лекарство и навсегда уничтожить папилломавирус. К тому же, противовирусная терапия имеет ряд побочных явлений. Нужно вовремя позаботиться о мерах профилактики. Врачебные рекомендации такие:

  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Проходите обследование на ВПЧ 2 раза/год.
  • Исключите беспорядочные половые контакты.
  • Пользуйтесь методами барьерной контрацепции.
  • Укрепляйте иммунитет (особенно в период сезонного авитаминоза).
  • Контролируйте прием медикаментов.
  • Ведите активный образ жизни, займитесь спортом.

К мерам первичной профилактики заражения онкогенными штаммами ВПЧ относится вакцинация у женщин, которая наиболее эффективна до начала половой жизни, в связи с чем рекомендована в 11–13 лет, но может проводиться и позже (противопоказана в период беременности и кормления грудью).

Кроме того, в целях предотвращения инфицирования женщин ВПЧ рекомендуют придерживаться общепрофилактических мер:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
  • применение барьерных методов контрацепции;
  • отказ от случайных половых связей;
  • отказ от вредных привычек;
  • укрепление защитных сил организма (правильное питание, полноценный отдых, достаточная физическая активность, пребывание на свежем воздухе и т. д.);
  • избегание переохлаждения;
  • избегание стрессов и психического перенапряжения.

Предупредить появление бородавок можно путём соблюдения личной гигиены. Не стоит прикасаться к чужим папилломам, кондиломам и т.д.. От генитальных кондилом можно защититься путём барьерной контрацепции (использование презерватива), но если образования находятся на наружных тканях — мето не поможет. Самый эффективный метод защиты от ВПЧ — укрепление иммунитета.

Девочкам и юношам рекомедуется сделать прививку от ВПЧ. Вакцина предотвращает возникновение рака шейки матки, рака вульвы, влагалища, остроконечных кондилом и других заболеваний, связанных с папилломавирусом. Существует три вида вакцин от вируса папилломы. В России рекомендован препарат Гардасил, направленный против 4-х типов hpv (16, 18, 6, 11).

https://www.youtube.com/watch?v=i4-PgxRCjJ0

Делают прививку трижды, начиная с 9 лет и до начала половой жизни. Женщинам можно пройти вакцинацию до 26 лет, но на вирусы, которые уже есть в организме, препарат не подействует.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector