Внутренний эндометриоз матки симптомы и лечение

Причины эндометриоза матки

Для появления заболевания необходимы два основных фактора: наличие клеток эндометрия, врожденное или вследствие заброса с менструальными выделениями, в непредназначенных для этого местах, и гормональные нарушения, сопровождающиеся повышенной секрецией эстрогенов яичниками.

На данный момент существует несколько версий, объясняющих причины распространения частиц тканей эндометрия и, как следствие, распространения очагов болезни в организме женщины. Среди них выделяют следующие:

  • транспортировка клеток эндометрия из матки во время менструации;
  • распространение частиц тканей, уже пораженных эндометриозом, с током лимфы;
  • остатки эмбриональных тканей в других органах.

При переносе клеток эндометрия во время менструации они могут закрепляться в тканях шейки матки, на стенках влагалища, наружных половых органах. Кроме того, существует так называемая ретроградная менструация, способствующая забросу тканей эндометрия в яичники, полость брюшины, органы малого таза

Теория распространения частиц тканей с током лимфы, объясняет локализации патологических очагов в органах и тканях, не связанных иными путями распространения с маточной полостью.

Эмбриональная теория гласит, что зачатки эмбриональной ткани мочеполовой системы могут не быть трансформированы и способны оставаться в других органах в малом количестве, развивая патологическую активность под воздействием неблагоприятных факторов.

На вероятность развития болезни может влиять и наследственная предрасположенность.

Внутренний эндометриоз матки симптомы и лечение

Значительно повышают вероятность развития патологических очагов разрастания эндометрия следующие факторы:

  • частые инфекционные, воспалительные процессы в брюшной полости, органах малого таза и репродуктивной системы;
  • новообразования, опухоли, миомы матки;
  • инвазивные процедуры (кесарево сечение, хирургические вмешательства, аборты, чистка полости матки, оперативное лечение эрозии шейки матки и т. п.);
  • родовой процесс с осложнениями;
  • эндокринные нарушения, гормональные дисбалансы различной этиологии;
  • анемии, нарушения иммунной защиты;
  • курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофеинсодержащих напитков и препаратов.

Несмотря на применение современных технологий диагностики заболевания и развитие медицинской науки, так и не удалось установить достоверно причины возникновения эндометриоза.

Точно можно сказать, что внутренний эндометриоз зависит от гормонального  фона и иммунного статуса женщины. Предлагаю рассмотреть ряд факторов, которые могут привести к аденомиозу:

  • генетическая предрасположенность женщины к различным новообразованиям половых органов;
  • раннее или позднее наступление менструального цикла;
  • ожирение;
  • позднее начало половой жизни;
  • поздняя беременность и роды;
  • осложнения разного характера во время родов;
  • диагностические или лечебные манипуляции в полости матки (диагностическое выскабливание, аборт);
  • ношение внутриматочной спирали;
  • прием пероральных противозачаточных таблеток;
  • воспалительный процесс половых органов;
  • дисфункциональные метроррагии;
  • наличие хронического очага инфекции в организме;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • гиподинамия;
  • систематический стресс;
  • болезни пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы и т.д.;
  • загрязнения окружающей среды.

По итогам наблюдений за больными и изучения контингента женщин, болеющих эндометриозом, можно назвать следующие группы риска по возникновению данной болезни:

  • женщины, которые подвергаются систематическому стрессу;
  • слишком активные деловые женщины, фанаты фитнеса;
  • женщины, у которых внутренним эндометриозом болеют близкие родственницы (мама, бабушка и т. д.);
  • женщины, которые много пребывают на солнце или часто посещают солярий, особенно в возрасте старше 30 лет;
  • женщины, которые злоупотребляют грязевыми ваннами;
  • женщины, в анамнезе которых были операции на матке, аборты, травмы, выскабливания.

Внутренний эндометриоз бывает следующих форм:

  1. 1. Диффузный. Поражения равномерно распределены по миометрию.
  2. 2. Очаговый. Участки поражения миометрия ограничены. Их называют очагами.
  3. 3. Узловой. Несколько узлов располагается между гипертрофированным мышечным слоем в виде небольшой опухоли.
  4. 4. Диффузно-узловой. Сочетаются признаки диффузной и узловой форм.

Врачи выделяют следующие причины развития болезни:

  • разрушение промежуточного слоя миометрия во время оперативных или инструментальных операций;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям, сопровождающимся появлением опухолей;
  • хронические воспалительные процессы в матке и придатках;
  • нарушения гормонального фона;
  • ослабление иммунной системы.

Кроме того, выделяют факторы, при которых уровень развития аденомиоза повышен:

  • частые инструментальные вмешательства, затрагивающие матку (выскабливание в целях диагностики, аборты);
  • инфекции;
  • соматические заболевания в хронической форме (аллергическая реакция, сахарный диабет, ожирение, повышенное кровеносное давление, патологии пищеварительного тракта);
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • частые гинекологические болезни;
  • короткий менструальный цикл (меньше 27 суток) и обильная долгая менструация.

Заболевание относится к малоизученным, единого мнения о причинах и механизмах его развития пока нет.

Среди факторов риска развития:

  • детородный возраст;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • аборты и другие инструментальные манипуляции в полости матки;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • нарушения менструального цикла;
  • аномалии строения внутренних половых органов;
  • избыточная масса тела;
  • частые или хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • наследственная предрасположенность.

endometrioz-i-beremennost-mozhno-li-zaberemenet-pri-endometrioze-1

Провоцирующими факторами являются гормональные нарушения и нарушения иммунной защиты, например, иммунодефицитные состояния.

Предпосылки для развития и прогрессирования патологии возникают при избытке эстрогена и пролактина, нарушения обмена прогестерона, гормонов, регулирующих нормальное течение менструальных циклов.

матка

Болезнь эндометриоз

Патология мало изучена, нет единого мнения о механизмах ее развития. Факторы риска эндометриоза:

  • репродуктивный возраст;
  • неспособность зачать и родить;
  • аборты ранее, прочие манипуляции на полости матки;
  • продолжительное применение внутриматочной спирали;
  • сбои менструального цикла;
  • аномалии строения половых органов;
  • ожирение;
  • хронические воспалительные процессы;
  • генетическая предрасположенность.

Провоцирующими факторами становятся иммунные и гормональные сбои. Предпосылкой для прогрессирования эндометриоза является излишек эстрогена и пролактина, нарушение обмена прогестерона. Эти гормоны регулирует нормальное течение менструального цикла.

Узнайте всё про рацион питания при эндометриозе.

Внутренний эндометриоз матки симптомы и лечение

Что же происходит при эндометриозе? Единичные клетки эндометрия или даже целые их группы начинают «путешествовать», выходить за пределы своего «дома». Порой — близко, а нередко — очень далеко. Мигрируя, они приживаются даже в других органах, нарушая их привычную работу.

В зависимости от мест пребывания клеток различают две формы эндометриоза — генитальный (он делится на внутренний и наружный) и экстрагенитальный. При генитальном внутреннем эндометриозе клетки далеко не уходят, они находятся в пределах тела матки, ее перешейка и ближних частей маточных труб. При генитальном наружном эндометриозе они удаляются значительно дальше — в яичники, внешние части маточных труб, брюшину, во влагалище, шейку матки, наружные половые органы.

Надо сказать, что у здоровых женщин клетки эндометрия тоже могут выходить за пределы полости матки, но организм вовремя распознает «беглецов» и уничтожает. Таким образом, болезнь не развивается. Для развития же эндометриоза необходимо совпадение двух условий. Первое, когда у клеток эндометрия наблюдается повышенная способность к выживанию в «неестественной для себя среде обитания».

И второе, когда защитные силы организма не способны уничтожить неправильно прижившиеся клетки. Это случается по целому ряду причин. Сказываются и генетическая предрасположенность, и гормональные нарушения, и сбои в работе местного и общего иммунитета… Свою отрицательную роль в нарушении правильной жизнедеятельности клеток эндометрия играют и хронические воспаления, травмы матки (искусственный аборт, операции, выскабливания), ситуации, приводящие к повышению давления внутри матки (силовые нагрузки, активные занятия спортом во время менструации).

Есть много теорий, от чего возникает заболевание, но ни одна не доказана. Распространенная версия, что эндометриоз появляется вследствие инфекционных процессов, гормонального дисбаланса, воспаления яичников.

Есть гипотеза (на английском) о ретроградной менструации. Суть ее сводится к тому, что во время месячных частички эндометрия с током крови попадают в область брюшины, маточные трубы, начинают функционировать там.

Внутренний эндометриоз

Частицы эндометрия выделяют кровь, которая не находит выхода. Каждый месяц в организме женщины происходят микроскопические кровоизлияния, вызывающие воспалительные процессы.

влияет

Постарайтесь избавиться от ожирения

До сих пор неизвестно, почему эндометриоз бывает не у каждой женщины, ведь ретроградные менструации наблюдаются у всех.

https://www.youtube.com/watch?v=u9DMGW_6zbI

К факторам риска относятся:

  • иммунные и гормональные сбои организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • определенное строение придатков, увеличивающее вероятность попадания в область брюшины слишком большого объема крови во время месячных;
  • высокий уровень эстрогенов;
  • возраст 35-45 лет;
  • страсть к кофе и алкогольным напиткам;
  • терапия некоторыми лекарственными средствами;
  • ожирение;
  • укорочение менструального цикла.

Перенесенные операции на матке увеличивает вероятность развития эндометриоза. Сюда же можно отнести аборты, выскабливания, прижигание эрозии шейки матки.

  • Матка, орган женской репродуктивной системы, имеет сложное строение. Ее внутренний слой называется эндометрием. Эта многокомпонентная ткань выполняет функцию колыбели для оплодотворенной яйцеклетки
  • Ее состав зависит от фазы менструального цикла и регулируется гормонами. В последней фазе цикла эндометрий утолщается, в нем становится больше железистой ткани, кровоснабжение эндометрия усиливается
  • Если происходит оплодотворение яйцеклетки, происходит имплантация. Если же яйцеклетка остается неоплодотворенной, функциональная часть эпителия отторгается и эвакуируется из матки во время менструации

Строение матки у женщины.

Лечение внутреннего эндометриоза матки

Врачи говорят о том, что аденомиоз (внутренним эндометриозом), страдает каждая четвертая женщина.

Симптомы эндометриоза.

Нередко патология становится причиной бесплодия или перерождается в опухоль.При аденомиозе женщина обращается к геникологу с такими жалобами:

  • кровянистые выделения в середине менструального цикла
  • сбои менструального цикла (как ранние месячные, так и задержки)
  • боли во время месячных
  • обильные месячные
  • боли во время полового акта
  • ощущение вздутости живота
  • неудачные попытки забеременеть
  • боли в животе, пояснице и спине

Стадии эндометриоза матки.

Резкое увеличение числа клеток эндометрия приводит к их внедрению в промежуточный и мышечный слои матки. В зависимости от того, как глубоко они внедрились, различают четыре стадии аденомиоза. При первой эндометриальная ткань обнаруживается в промежуточном слое, при четвертой она полностью встраивается в мышцу матки и даже выходит из нее в брюшину.

матка

Болезнь эндометриоз

Внутренний эндометриоз матки симптомы и лечение

Заболевания очень коварное, так как долгое время протекает бессимптомно. Скрытое течение зачастую обнаруживается случайно, когда женщина обращается к врачу по поводу бесплодия.

Симптомы эндометриоза напоминают признаки других гинекологических заболеваний. Это:

  • боли в области поясницы, нижней части живота, появляющиеся во время месячных;
  • обмороки, тошнота рвота – сигнализируют о распространенном процессе;
  • боли во время интимной близости, дефекации – зависят от расположения очага и степени тяжести заболевания;
  • сбои менструального цикла, месячные становятся продолжительными и обильными, цикл сокращается;
  • коричневатые выделения, появляющиеся за несколько дней до менструации;
  • прорывные маточные кровотечения, гормональный дисбаланс – характерны для диффузной формы;
  • признаки общей интоксикации (температура, утомляемость, слабость).

Основание для обращения к гинекологу – любые изменения менструального цикла и характера месячных, появление болей, дискомфорта и прочих признаков, не свойственных для обычной менструации. Лучше диагностировать патологию на ранних стадиях, когда она поддается медикаментозной коррекции.

ощущения

Есть боль при близости

А вы знаете какие

Симптомы эндометриоза легко спутать с другими болезнями гинекологической сферы. Точный диагноз может поставить только врач при личном осмотре и проведении инструментальной диагностики.

Самый распространенный метод выявления эндометриоза – ультразвуковое исследование. Эхо признаки на фоне общей симптоматики помогают уточнить болезнь:

  • утолщение стенок матки;
  • круглые анэхогенные включения размером 0,2-0,6 см;
  • увеличение общего размера матки до шарообразной формы;
  • возможно обнаружение кист в области поражения.

Аденомиозные узлы отличаются от миомы. У них отсутствуют четкие контуры и капсула. Вагинальное исследование более информативно во второй фазе цикла (23 – 25 день).

схема

Поражение заболеванием

Симптоматическая картина может быть невыраженной, смазанной, соответствовать признакам иных заболеваний и дисфункций. У части женщин болезнь протекает без видимых симптомов. Специфических признаков, присущих только данному заболеванию, не существует, однако заподозрить разрастание эндометрия в оболочке матки и репродуктивных органах можно по следующим проявлениям:

  • болезненные ощущения, порой выраженные и длительные, внизу живота, отдающие в пах, в поясницу, так называемые «хронические тазовые боли»;
  • усиление болезненности при половом акте, дефекации, гинекологических осмотрах;
  • продолжительные болезненные менструации с обильными выделениями (вплоть до анемичных состояний), нарушения менструального цикла;
  • первичное, вторичное бесплодие.

Если ткани эндометрия располагаются вне репродуктивных органов женщины, то, в зависимости от места локализации, могут отмечаться такие клинические симптомы, как носовое кровотечение, наличие крови в слюне, моче, мокроте, кале, слезах, выделение крови из пупка и т. п.

Тактика лечения во многом зависит от локализации, а также стадии болезни. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения при помощи гормональных препаратов, в других требуется операция.

Возникновение заболевания у женщин старше 40 лет чаще всего связано с нарушениями иммунитета. Наиболее часто встречающиеся симптомы в период менопаузы:

  • тазовая боль, прежде всего, во время менструаций,
  • обильные кровотечения во время менструаций,
  • боль при дефекации или мочеиспускании ,
  • нарушения стула,
  • симптомы интоксикации и повышенная температура.

Анализ симптомов и лечение у женщин старше 40 лет должно проводиться специалистом, самолечение в данном случае опасно. Не все методы лечения, пригодные для молодых пациенток, подходят для женщин после 40. Чаще всего применяется консервативное лечение, прием гормональных и обезболивающих препаратов.

Выделяют следующие основные признаки внутреннего эндометриоза:

  • альгоменорея (ощущения, которые появляются в период месячных);
  • обильные и долгие менструации;
  • боли различной интенсивности в области поясницы, малого таза, живота.

Кроме того, появляются и другие признаки, указывающие на развитие патологии:

  • увеличенные размеры матки (во время менструации женщина ощущает боль в нижней части живота);
  • мажущие выделения за несколько дней либо после месячных (обычно коричневато-кровянистого оттенка);
  • анемия вторичного характера;
  • боли при половом контакте;
  • выкидыши, преждевременные роды;
  • бесплодие.

Для определения недуга используют специальные трансвагинальные датчики с ультразвуком. При эндометриозе наблюдаются следующие эхопризнаки:

  1. 1. Матка увеличена от передней до задней стенки.
  2. 2. Толщина миометрия на разных участках отличается.
  3. 3. Миометрий имеет структуру ячеек, где чередуются уплотнения и мелкие кистообразные наросты.
  4. 4. При узловом аденомиозе обнаруживаются узлы с повышенным уровнем эхогенности.
  5. 5. При очаговой форме можно найти участки с кистами, в которых эхогенность понижена.

Степень

Особенности

Первая

Эндометрий врастает только в подслизистую прослойку миометрия (это промежуточная область). Симптомы обычно не проявляются. Недуг на этой стадии обнаруживают в ходе МРТ либо гистологических исследований. Требуется проводить осмотр у гинеколога раз в полгода и обязательно вести здоровый образ жизни. Специфическая терапия не назначается

Вторая

Эндометрий разрастается на глубину не более половины слоя миометрия. Симптомы проявляются не всегда, поэтому болезнь обычно также выявляют случайно, в ходе диагностики других патологий. Хотя у большинства женщин появляются мажущие выделения, альгоменорея и боли в тазу, иногда единственным признаком является только бесплодие. При подобном виде патологии назначают контрацептивы, прогестины. Лечение необходимо проводить каждые полгода

Третья

Поражена большая часть мышечного слоя — до серозной прослойки. На этой стадии появляются боли, матка увеличена. В половине всех случаев женщина становится бесплодной. Врач выбирает гормональное либо хирургическое лечение для каждой пациентки индивидуально

Четвертая

Случаи, когда патологические процессы распространяются за рамки матки (к примеру, на соседние органы). Это запущенная форма эндометриоза, поэтому все симптомы ярко выражены. Пациентке требуется хирургическое вмешательство

Патология имеет ряд характерных признаков, которые могут проявиться не сразу, поэтому каждая женщина должна помнить о профилактических визитах к гинекологу.

  1. Болевые ощущения двух типов. Женщина может испытывать постоянную тянущую боль внизу живота, а также сильную боль во время месячных или при половом контакте.
  2. Обильные и длительные месячные, до и после которых наблюдаются выделения коричневого цвета.
  3. Кровянистые выделения вне менструации.
  4. Блокирование репродуктивной функции.

Внутренний эндометриоз матки симптомы и лечение

К возможным причинам заболевания относятся повреждения при родах, абортах, кесаревых сечениях и других медицинских процедурах; патологии эндокринной системы; аутоиммунные процессы.

Какие анализы нужно сдать при внутреннем эндометриозе

С точки зрения лечения данная форма является более проблемной по сравнению с наружной. Несмотря на трудности, имеются эффективные методы лечения — рассмотрим их.

Патология 1-й степени обычно полностью излечивается консервативным методом. Курс лечения включает прием гормональных и негормональных антиэндометриоидных средств.

Диффузная форма, наличие осложнений, малая эффективность консервативных методов являются показаниями для оперативного вмешательства.

В большинстве случаев врачам удается сохранить матку, удалив эндометриоидные образования щадящим методом. Исключение составляют случаи диффузной формы.

Эффективность лечения, а также отсутствие рецидивов напрямую зависят от раннего обращения в клинику.

Беременность при наличии патологии маловероятна, но полностью возможность зачатия исключить нельзя. Заболевание представляет серьезные угрозы развитию беременности: самопроизвольный выкидыш, разрыв стенки матки.

Именно поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра: своевременное диагностирование заболевания (особенно при планировании беременности) заметно повышает шансы на удачный исход его лечения.

Чтобы записаться на прием или получить консультацию,
звоните по круглосуточному номеру

7 (495) 150-36-41

или заполните форму

Яркой клинической картины на ранних стадиях заболевание не вызывает. Обычно женщина узнает о патологии случайно, во время диагностики по другому поводу. Даже осмотр на гинекологическом кресле не всегда позволяет установить заболевание.

Поэтому к симптомам эндометриоза нужно относиться внимательно. Хоть они не явные, но все же характерные признаки имеются.

  1. Неспособность зачать. О бесплодии говорят, когда женщина не может забеременеть на протяжении года при условии регулярной половой жизни. Эндометриоз препятствует оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом либо делает ее нежизнеспособной. Спайки труб, на шейке приводят к сращению органов. Формируется непроходимость – главная причина бесплодия при эндометриозе.
  2. Несколько срывов беременности. Хроническое течение патологии угнетает иммунную систему. Поэтому, когда зачатие наступает, женщина не может выносить ребенка. Происходят срывы, выкидыши, замершая беременность.
  3. Болевые ощущения. Бывают тянущими, ноющими, тупыми, которые присутствуют постоянно. Либо острыми, режущими, периодически возникающими внизу живота. Обычно болезненность выражена слабо, поэтому женщина не обращается к врачу по этому поводу. Неприятные ощущения нередко путают с симптомами ПМС либо считают следствием физических нагрузок. Иногда боль чувствуется во время секса, при подъеме тяжестей, при менструации.
  4. Кровотечения. Явный признак эндометриоза – появления кровянистых выделений после полового акта. Если узлы затрагивают кишечник и органы мочевыделительной системы, кровь присутствует в кале и моче. Кровянистые выделения появляются за несколько суток до менструации и обычно сопровождаются болезненностью. Во время месячных из влагалища выходят сгустки, которые являются участками эндометрия.
  5. Нарушения менструального цикла. При патологии месячные могут быть слишком обильными и долгими либо, наоборот, скудными и короткими. Наблюдаются задержки.
  1. Своевременное обращение к врачу при возникновении инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов, а также полноценное и адекватное их лечение.
  2. Коррекция гормональной патологии.
  3. Нормализация менструального цикла.
  4. Укрепление организма – закаливание, здоровое питание, активный образ жизни, контроль массы тела, отказ от вредных привычек.
  5. Применение контрацептивов для исключения нежелательной беременности и абортов.
  6. Профилактические осмотры у врача-гинеколога каждые шесть месяцев.

Причины эндометриоза матки у женщин

  • наследственность
  • гормональные нарушения
  • иммунные нарушения
  • поздние роды
  • роды с осложнениями
  • родоразрешение путем операции кесарева сечения
  • искусственное прерывание беременности
  • короткий менструальный цикл
  • месячные с продолжительностью более 7 дней
  • обильные месячные
  • железодефицитная анемия
  • прочие

Эндометрий может заместить ткани жизненно важных органов женщины.

Ученые разработали несколько теорий возникновения эндометриоза:

  1. Ретроградная менструация. Еще в 1927 г. Предположили, что во время менструации кровь и частички эндометрия изгоняются из матки не только наружу, через шейку матки и влагалище, но и через маточные трубы внутрь женского организма. Посредством научных экспериментов эта теория была подтверждена. Позднее, с изобретением метода лапороскопии, было подтверждено, что во время месячных у 9 женщин из 10 содержимое матки в том или ином количестве через маточные трубы попадает в брюшную полость. Далее на механизм развития эндометриоза влияют гормональные и иммунологические процессы
  2. Метаплазия. Известно, что эпителий, выстилающий брюшину внутри, и эндометрий в процессе эмбрионального развития формируются из одного зачатка. По неизвестным причинам (одной из которых может быть ретроградная менструация), эпителий брюшины может заместиться эндометрием
  3. Наследственность. Было установлено, что эндометриоз чаще обнаруживается у тех женщин, близкие родственницы которых также сталкивались с этой проблемой. На сегодняшний день ведутся генетические исследования по выявлению гена, отвечающего за возникновение подобной патологии
  4. Гормоны. Известно, что для развития эндометриоза нужны эстрогены, которые синтезируются организмом женщины детородного возраста. Патология возникает у женщин 20-45 лет

Регулон — гормональный препарат от эндометриоза.

Консервативное, или медикаментозное, лечение аденомиоза предпринимается в легких случаях всегда, а в тяжелых – если есть необходимость в сохранении фертильности. Терапия включает в себя прием лекарств из нескольких фармакологических групп:

  1. Гормональные. Женщине назначают эстроген-гестагенные препараты, обычно, в виде оральных контрацептивов (Диане-35, Жанин, Регулон, прочие). Лечение гормонами обычно длительное
  2. Противовоспалительные. Их назначают в виде ректальных (Вольтарен, Диклофенкак, Мовалис, прочие) и вагинальных (Тержинан, Флуомизин, прочие) суппозиториев
  3. Симптоматические. Это обыкновенные спазмолитики, а также анальгетики и простагландины

Флуомезин — противовоспалительный препарат от эндометриоза.

Терапия также включает в себя физиопроцедуры, гимнастику, акупунктуры, прочее.

матка

Болезнь эндометриоз

Заболевание тяжело поддается терапии. Во многих случаях полного выздоровления не наступает. Описаны ситуации самостоятельного исцеления эндометриоза после родов. Но такое случается редко. Чаще эндометриоз проходит после наступления климакса, когда гормональный фон меняется.

Комплексная программа лечения разрабатывается на основании результатов обследования. Помимо локализации, степени тяжести, формы патологии врач учитывает возраст женщины, ее желание зачать ребенка.

Если болезнь выявлена на ранней стадии, показано консервативное лечение. Курс медикаментозной терапии включает:

  • гормональные препараты;
  • НПВС;
  • седативные медикаменты;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины и минералы.

Внутренний эндометриоз матки симптомы и лечение

Дополнительно показаны методы физиотерапии. В тяжелых случаях, при неэффективности медикаментозной терапии, наличии противопоказаний к некоторым препаратам пациентке назначается хирургическое лечение.

Операция может быть радикальная или органосохраняющая. Золотым стандартом считается методика лапароскопии, при которой производится устранение очагов эндометрия.

лечение

Процесс операции

При агрессивном течении, высоком риске перерождения в раковую опухоль, наличии жизнеугрожающих осложнений рекомендована экстирпация матки. После такого вмешательства женщина не может иметь детей, поэтому методика применима в возрасте 40 лет и старше.

Успешность терапии определяется по восстановлению или сохранению детородной функции. Если на протяжении 5 лет нет симптомов рецидива, женщина считается выздоровевшей.

Патология зависит от глубины поражения матки. Выделяют 4 стадии заболевания.

разница

От нормального состояния к поражению

Не характеризуется какими-либо изменениями состояния здоровья. Выраженная симптоматика отсутствует, заболевание диагностируется при проведении планового осмотра у гинеколога случайно.

Женщины практически никогда не обращаются к врачу с подозрениями на аденомиоз 1 степени. Может незначительно увеличиваться менструальный цикл, но месячные не обильные, форма матки и размер не меняется.

Клетки эндометрия проникают в более глубокие мышечные слои. Появляются первые симптомы: ноющие боли, тяжесть внизу живота. С прогрессированием болезни развиваются приступы тошноты, рвота, частые головные боли, подъем температуры тела.

На 2 стадии в перерывах между месячными могут появляться выделения коричневого цвета. Хирургического лечения еще не требуется, достаточно консервативных методик.

эндометрий

2 степень

3 степень

Поражается миометрий до серозного слоя. На обследовании отмечаются существенные изменения поверхности и структуры матки, некоторые участки увеличенные, у образований отсутствуют четкие границы и контуры. Наблюдается существенное утолщение стенок матки.

На этой стадии отмечаются обильные и долгие месячные, сильные кровотечения между ними.

4 степень

Разрастание эндометрия выходит за пределы матки, происходит проникновение в яичники, трубы, мочевой пузырь.

Женщина испытывает регулярные боли в голове, может падать в обмороки. Незадолго до менструации и во время нее появляются сильные боли, чувство тяжести внизу живота. Единственное лечение на такой стадии – хирургическое удаление матки.

последствия

Может развиться бесплодие

Ольга Рогова.

Внутренний эндометриоз матки симптомы и лечение

Анастасия Ковтунова.

Читайте про возможность ЭКО при эндометриозе.

В зависимости от глубины внедрения эндометрия внутрь стенки матки выделяют его стадии. На самой ранней эндометриоза наблюдается поверхностное внедрение, на последней – полное проникновение на всю толще мышечной ткани. Всего выделяют 4 стадии заболевания.

1 степень

Прорастание патологических тканей на небольшую глубину. Процесс эндометриоза ограничен подслизистой тела матки.Патология не влияет на репродуктивную функцию, не приносит неприятных ощущений. Лечение – гормональное. Первая стадия легко поддается стабилизации.

2 степень

боли

Существует много причин появления заболевания

Патология распространяется до середины толщины эндометрия. Симптоматика отсутствует либо слишком слаба. Женщина часто не обращает на нее внимание.

При выявлении аденомиоза на 2 стадии лечение консервативное. Врач назначает гормональные препараты, после которых женщина может забеременеть и родить.

3 степень

Внутренний эндометриоз матки симптомы и лечение

Затронута вся толщина миометрия вплоть до ее серозного покрова. Страдают стенки брюшины. Заболевание сопровождается яркой клинической картиной. Лечение, как правило, хирургическое – удаление пораженных очагов.

4 степень

В процесс эндометриоза вовлечены периметрий и ткани соседних органов. Возможно развитие таких осложнений, как свищевые ходы маточной стенки в полость таза.

Лечение последней стадии хирургическое. Удаляются очаги эндометрия либо полностью орган, если диагностирован диффузный аденомиоз 4 стадии.

устройство

Строение матки

  • постоянно меняющийся цикл;
  • отсутствие менструаций на протяжении нескольких месяцев;
  • длительные и обильные кровотечения.

Многие проявления эндометриоза характерны для других распространённых гинекологических болезней, например, миомы матки, хронического воспаления придатков. А также болезней желудка, кишечника, мочевого пузыря, почек (в зависимости от местоположения очагов эндометриоза). Часто больные проходят неоднократные курсы лечения по поводу других болезней, у них отмечаются психосоматические нарушения, что отчасти и верно: хроническая боль изматывает, приводит к депрессии.

Как правило, лечение внутреннего эндометриоза длительное и очень индивидуальное. Учитывается многое: места «проживания» клеток-«путешественниц», степень их распространения, тяжесть течения недуга, состояние соседних органов и, наконец, возраст пациентки, а также желание женщины иметь детей.

Конечно, самый быстрый и эффективный метод лечения эндометриоза – хирургический. Во время операции производится иссечение, прижигание очагов внутреннего эндометриоза или даже удаление пораженного органа. Оперативное лечение действительно приводит к устранению или уменьшению болей, других проявлений болезни, а при бесплодии повышает вероятность наступления беременности.

Вместе с тем операция может дать только временное облегчение. Где гарантия того, что завтра клетки эндометрия не пожелают отправиться в новое путешествие? Такой гарантии нет, и значит, вероятность повторных хирургических вмешательств вполне реальна, Даже после отлично проведенной операции необходимо медикаментозное лечение, направленное на устранение уже произошедших нарушений в организме, контроль за недугом.

Медикаментозное лечение делится на два вида. Первое: применяются лекарства, действующие непосредственно на клетки-«путешественницы», заставляя их «успокоиться». Второе: используются препараты, которые нормализуют гормональные, иммунные, воспалительные нарушения организма.

Внутренний эндометриоз матки симптомы и лечение

Самыми главными, эффективными являются гормональные препараты. Бояться их не надо, в борьбе с эндометриозом именно они — наши самые большие и надежные друзья. Потому что «подобное лечится подобным». Выбор лекарств очень индивидуален и назначается только врачом. Цель гормонального лечения внутреннего эндометриоза — вызвать атрофию, усыхание клеток-путешественниц.

  • мажущие темно-коричневые выделения из влагалища в предменструальном периоде;
  • мажущие кровянистые выделения на протяжении недели после менструации;
  • маточные кровотечения в период между менструациями;
  • выраженный передменструальный синдром (головные боли, усталость, сонливость, раздражительность, резкие смены настроения, плаксивость и другие)
  • обильные менструации;
  • тазовые боли за несколько дней до менструации и в первые ее дни, которые отдают в пах, прямую кишку, влагалище, внутреннюю поверхность бедер;
  • различные нарушения менструального цикла;
  • дискомфорт и боль во время полового акта, особенно выраженные за 1-2 дня до прихода менструации.

Беременность при внутреннем эндометриозе

Малокровие. Все-таки самым ярким и приносящим много проблем признаком аденомиоза является длительное и/или массивное менструальное кровотечение, которое может привести к малокровию.

Основные симптомы малокровия:

  • Сонливость;
  • Общая слабость;
  • Бледность кожи и слизистых;
  • Одышка при физической нагрузке (при выраженном малокровии);
  • Головокружение;
  • Быстрая утомляемость.

Бесплодие. Внутренний эндометриоз матки – самая частая причина бесплодия. У 50% женщин, страдающих бесплодием, был выявлен эндометриоз различной локализации.

За счет нарушения гормонального фона в организме вырабатывается большое количество эстрогенов, которые подавляют овуляцию.

Если же женщине удалось забеременеть, то часто происходят выкидыши из-за дефицита гормона желтого тела – прогестерона, который подавляет сокращения миометрия. Несостоятельность мышечной оболочки матки также приводит к слабости родовой деятельности или неправильным сокращениям матки во время схваток и потуг.

Кроме выше сказанного, причиной бесплодия является спаечный процесс в маточных трубах. Спайки могут приводить не только к бесплодию, но и к имплантации плодного яйца вне матки.

Злокачественная трансформация эндометриоидных клеток. Во время эндометриоза повышается риск рака матки, за счет склонности к гиперпластическим и опухолевым процессам.

Прорастание эндометрия в соседние органы и ткани. Эндометриоидные клетки могут прорасти мышечный и серозный слои матки, и перекинутся на ткани мочевого пузыря, прямой кишки, органы брюшной полости. Такие распространенные формы эндометриоза проявляются выраженным болевым синдромом и дисфункцией пораженных органов.

Гематогенное и лимфогенное распространение клеток эндометрия. Эндометриоидные клетки по кровеносным и лимфатическим сосудам разносятся по организму, попадая в отдаленные органы и ткани. Могут поражаться легкие, плевра, печень, почки, диафрагма, пупок, рубцы, нервные сплетения.

Вследствие такого «метастазирования», возникает воспаление, отек, кровоизлияние и склерозирование пораженных тканей, что приводит к болям и нарушению функций органов.

  • гинекологический осмотр;
  • мазок для анализа микрофлоры влагалища;
  • определения гормонального фона;
  • гистологическое и цитологическое обследование тканей;
  • кольпоскопия;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия;

Интересно! Но все-таки, основными и высокоинформативными методами диагностики внутреннего эндометриоза являются гинекологический осмотр, ультразвуковое обследование органов малого таза и гистероскопия.

При осмотре в зеркалах и пальпации матка увеличена до пятой-восьмой недели беременности, плотная, может быть бугристой, болезненная в передменструальный период, малоподвижная, смещенная вперед или в стороны.

Внутренний эндометриоз матки симптомы и лечение

Ультразвуковое обследование органов малого таза дает 90%  информативности. Определяется увеличение матки, гиперэхогенность ее тканей, анэхогенные очаги. Эндометриоидные участки имеют нечеткие границы с перифокальным уплотнением тканей.

Гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки эндоскопическим устройством, которое также передает изображение на экран компьютера, и проводиться под общим наркозом. Метод позволяет осмотреть стенки матки, диагностировать форму и степень поражения миометрия.

  • комбинированные оральные противозачаточные средства (КОК), которые содержат эстрогены и прогестерон в небольших дозировках (Линдинет, Диане, Джес, Новинет и др.) ;
  • прогестины (Депо-Провера, Провера, Утрожестан, Дюфастон, Инжеста и др.);
  • антагонисты и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, которые блокирую синтез лютенизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, за счет чего снижается продукция половых гормонов и возникает «медикаментозная аменорея» (Лейпрорелин, Бусерилин, Гистрелин).

При неэффективности медикаментозной терапии применяют хирургические методики. Радикальное оперативное лечение подразумевает удаление патологических очагов эндометрия.

Чаще прибегают к малоинвазивным щадящим операциям при помощи лапароскопии. В брюшную полость вводятся хирургические инструменты и лапароскоп, который передает картинку на экран. Проводиться иссечение эндометриоидных очагов, их коагуляция.

У больных с выраженными кровотечениями и болевым синдромом, внутренним эндометриозом  3-4 стадии, множественными очагами, которые не поддаются  консервативной терапии, а также при сочетании заболевания с миомой проводится удаление матки с придатками.

Причины развития эндометриоза

Важно! На выбор тактики оперативного лечения играет роль желание женщины иметь в будущем детей и ее возраст.

Кроме гормональной терапии больным назначают симптоматические средства – обезболивающие, противовоспалительные, антиоксидантные, рассасывающие препараты, а также витамины, гемостатики.

всё видно

Неприятное заболевание

Хоть патология и доброкачественная, она опасна осложнениями:

  • кисты яичников, заполненные менструальной кровью;
  • невынашивание беременности (выкидыш, замирание плода);
  • бесплодие;
  • неврологические нарушения вследствие сжатия разросшимся эндометрием нервных стволов;
  • анемии, проявляющиеся раздражительностью, слабостью, утомляемостью;
  • злокачественное перерождение очагов эндометрия (встречается с частотой 3%).

Эндометриоз сопровождается хроническим болевым синдромом. Он существенно снижает качество жизни женщины. Поэтому лечить эндометриоз обязательно.

Достичь положительного эффекта можно лишь комплексной терапией. На ранних стадиях есть шансы избавиться от патологии, не используя хирургическое вмешательство. С появлением множественных очагов эндометриоза, кистозных полостей, зарубцевавшейся ткани, спаек необходима операция.

до и после

Вмешательство врачей

Когда делается УЗИ

Прежде чем выбрать тактику лечения, врач с помощью УЗИ определяет степень и форму заболевания. Физиологические процессы женского организма зависят от фазы менструального цикла. Наиболее информативным будет исследование, проведенное на 23-25 день.

Диагностировать эндометриоз и установить его вид тяжело в начале цикла (1-11 дни), а также во время овуляции. В эти периоды маточный эндометрий неравномерно эхогенен, что повышает шансы на постановку неточного диагноза (например, эндометрит).

Фаза с 16 по 28 дни цикла обладает максимальной эхогенностью, поэтому больше подходит для диагностики эндометриоза, а также многих других патологий эндометрального маточного слоя.

девушкам

Гормональная терапия способствует улучшению

Золотой стандарт при лечении патологии. В брюшную полость пациентки вводится лапароскоп, с помощью которого можно удалить даже самые мелкие очаги, спайки, кисты, рассечь нервные пути, провоцирующие болевой синдром.

Симптомы внутреннего эндометриоза

Кисты, которые провоцируются эндометриозом, убираются обязательно. Иначе они могут привести к повторному возникновению болезни.

Лапароскопия также служит эффективной диагностической методикой. Ее назначают женщинам, когда нет возможности установить точный диагноз. В ходе манипуляции одновременно осуществляется и лечение.

Используется при узловом эндометриозе. Суть – во введении эмболизирующего препарата в маточные артерии, питающие узлы. Это вызывает их закупорку. Манипуляция осуществляется под контролем рентгеновского аппарата.

Вследствие такого лечения узлы, лишившись питания, уменьшаются и со временем исчезают. Операция занимает около часа, проводится под местным наркозом. Еще в течение суток пациентка остается под наблюдением врачей.

в артерию

Процесс эмболизации

Когда заболевание диагностируется у женщин репродуктивного возраста, врачи стремятся сохранить матку. Уровень современной хирургии высок и позволяет после операции женщине выносить и родить здорового ребенка.

Диагностика эндометриоза

Но если эндометриоз протекает тяжело, диагностируется на поздних стадиях со множественными осложнениями, единственный выход – удаление органа. Операция называется гистерэктомия и в большинстве случаев выполняется с помощью лапароскопа. Зачастую применяется при лечении эндометриоза у женщин в пред- или постклимактерическом периоде. В это время яичники практически не продуцируют эстрогены.

Удаление матки также осуществляется при подозрении на злокачественное перерождение участков эндометрия, сочетанных патологиях.

В зависимости от показаний, удаляют только тело матки либо ампутируют орган вместе с трубами, яичниками, шейкой, тканями влагалища и местными лимфоузлами.

Гистерэктомия – сложная операция, чреватая риском ранних и отдаленных последствий. Некоторые осложнения, такие как тромбоэмболия или перитонит – жизнеугрожающие. Поэтому такое вмешательство считается крайней мерой, когда по-другому устранить патологию нельзя.

последствия

Реабилитация проходит 2-3 месяца

Зависит от того, на какой стадии диагностировано заболевание. На ранних предпочтительна консервативная терапия гормональными препаратами. Назначают Дюфастон, Диане-35, Жанин, Регулон, Утрожестан. Популярна внутриматочная гормональная спираль Мирена.

В составе средств присутствуют вещества, помогающие прекратить разрастание слизистой матки. Лекарства подбираются строго врачом.

В случае неэффективности медикаментозной терапии или появлении осложнений назначается операция. Чаще всего врачи используют лапароскопию, так как после нее не остается шрамов, пациентки быстро восстанавливаются.

Наиболее эффективной считается комбинация консервативного и оперативного методик. С помощью такой схемы пациентки быстро выздоравливают.

помогло

Теперь она здоровая

► После этого следует семидневный перерыв, а с 8-го дня берутся препараты из новой упаковки. Продолжительность курса лечения определяет врач, но в среднем он составляет от 3 до 6 месяцев.

Другие диагностические исследования эндометриоза

Для усмирения путешествующих клеток эндометриоза вполне подойдет и дюфастон в виде таблеток по 10 мг.

Он принимается дважды в день — утром и вечером, чаще с 16-го по 25-й день менструального цикла (отсчитываем от первого дня менструации), в среднем также от 3 до 6 месяцев. При этом, подчеркиваю, дюфастон — исключительно лечебный препарат и защитой от нежелательной беременности не обладает.

В лечении эндометриоза хорошо зарекомендовал себя и вобэнзим — препарат, обладающий противовоспалительным и корректирующим иммунитет действием.

Принимается от 2-3 таблеток 3 раза в день в течение месяца, а иногда, в зависимости от особенностей течения болезни, и более длительно.

Нередко для лечения эндометриоза мы рекомендуем своим пациенткам внутриматочную гормональную систему (спираль). Выделяя внутрь матки лечебное вещество, она приводит к постепенному «усыханию» клеток эндометриоза. Используется такая система в течение 3-5 лет под постоянным наблюдением гинеколога.

Эндометриоз лечат пиявками.

матка

Болезнь эндометриоз

А вы знаете какие

лечение

Процесс операции

  1. 1. Первый метод предполагает искусственное прерывание гормонального цикла. Это достигается за счет снижения концентрации эстрогена в крови, что вызывает атрофию слизистой прослойки матки.
  2. 2. Второй метод предполагает повышение уровня мужских половых гормонов и снижение за счет этого количества эстрогена. В результате развивается атрофия слизистой прослойки матки, в том числе и на очагах с эндометриозом.

Причины внутреннего эндометриоза тела матки

матка

Болезнь эндометриоз

А вы знаете какие

► после чего 1 ст. ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать не менее 2-3 часов. Процедив, выпить в 3-4 приема в течение дня.

Правильно подобранные эфирные масла улучшают циркуляцию крови, повышают сопротивляемость организма к вредным факторам внешней среды, нормализуют психическое состояние, — помогают привести в действие защитные силы организма. Болеутоляющим, спазмолитическим действием обладают эфирные масла лаванды, ромашки, укропа, шалфея, эвкалипта, мяты перечной. Приостановить обильные менструации по силам эфирным маслам герани, корицы, лимона, тмина.

Так что методов лечения эндометриоза не так уж и мало. Главное, выбрать самый оптимальный и не позволять впредь клеткам-«путешественницам» блуждать по вашему организму.

Лечение внутреннего эндометриоза народными средствами

  1. Гирудотерапии. Пиявок используют, чтобы облегчить болевой синдром и снять воспаление
  2. Глину. Белую или голубую глину разводят водой, после ставят ее на водяную баню и подогревают. С помощью пищевой пленки формируют лепешку. Накладывают лепешку на живот ниже пупка и держат ее два часа, пока глина остывает. Такой компресс снимает воспаление, активизирует местный иммунитет, снимает боль
  3. Свекольный сок. Считается, что свекольный сок помогает при многих женских болезнях, в том числе, и при эндометриозе. Его нужно выжать и настоять порядка 6 часов. Начинают принимать его по одной столовой ложке и, постепенно увеличивая порцию, доводят ее до 50 мл. Пьют сок свеклы дважды в день.
  4. Фитотерапия. Для лечения эндометриоза и прочих менструальных расстройств используют боровую матку, малину, тысячелистник, шалфей и другие травы

«Женская» трава — боровая матка.

РЕЦЕПТ: Боровая матка от эндометриоза

Нужно: боровая матка аптечная сухая – 2 ст. ложки, водка – 0,3 л

  • сухое растительное сырье в стеклянной посуде заливают водкой
  • ставят бутыль в темное место
  • выдерживают 2 недели
  • принимают по десертной ложке трижды в день

РЕЦЕПТ: Настой для лечения эндометриоза матки

Нужно: листья мяты, листья крапивы, листья тысячелистника, цветки бузины, цветки ромашки, травы шалфей и алтей – по 1 ст. ложке, вода – 2 л.

  • травы смешивают в сухом состоянии
  • заливают их крутым кипятком
  • укутывают
  • настаивают 2 часа
  • 200 мл отвара пьют до еды 3-4 раза в день

Ингредиенты

Приготовление

Применение

Календула

  1. 1. Залить 2 ст. л. травы (свежей либо сушеной) чашкой кипятка.
  2. 2. Подождать, пока настой остынет до комнатной температуры

Выпивать по половине чашки трижды в сутки. Дополнительно делать спринцевание раз в день либо смачивать в настое тампоны

Календула, зверобой, калина и бессмертник

  1. 1. Смешать травы равными частями.
  2. 2. Заваривать, как в предыдущем рецепте

Применять, как и предыдущее средство

Мед, прополис и алоэ

  1. 1. Выжать сок алоэ.
  2. 2. Добавить 1 ч. л. меда и небольшой кусочек прополиса.
  3. 3. Смешать и сделать тампон

Вводить средство на час. Если не появились неприятные ощущения, оставлять на всю ночь

Боровая матка

  1. 1. Залить 1 ст. л. травы чашкой кипятка.
  2. 2. Проварить 2 минуты

Выпивать отвар по 100 мл трижды в сутки

Лук

Отварить мелкую луковицу в молоке, чтобы она стала мягкой

Завернуть в марлю и ввести тампон во влагалище на 3 часа

Мед и канифоль

Смешать 10 ст. л. сосновой канифоли, 2 ст. л. меда и 2 ст. л. растительного масла

Выложить на хлопчатобумажную ткань. Компресс приложить к лобковой области. Не снимать несколько дней

Рыбий жир

Вылить жир на блюдо

Пропитать тампон в рыбьем жире и поставить на ночь. Терапия длится 10 суток

Сок свеклы

Выжать сок из свежего корнеплода

Выпивать по 50 мл перед едой дважды в сутки. Терапия обычно длится 2 недели. Затем можно сделать перерыв и повторить лечение

Прежде чем использовать вышеописанные средства, рекомендуется проконсультироваться у гинеколога.

Диагностика эндометриоза

Симптомы эндометриоза во многом схожи с симптомами других гинекологических заболеваний, в том числе и опухолевых. Поэтому врачу важно провести комплекс диагностических мероприятий, чтобы подтвердить именно эту болезнь.

Диагностикой эндометриоза занимается врач — гинеколог.

  • выслушивает жалобы пациентки
  • изучает ее анамнез
  • проводит гинекологический осмотр
  • делает видеокольпоскопию
  • выдает направление на лабораторные анализы и УЗИ
  • проводит гистероскопию

Гистероскопия.

  1. На первом этапе диагностического обследования гинеколог осматривает половые органы женщины с помощью зеркал. Таким способом можно найти внешний генитальный эндометриоз (на влагалище и шейке матки), взять образцы тканей на биопсию
  2. Посредством анализа крови можно выявить опухолевые маркеры, которые при эндометриозе повышаются (маркеры СА-125, СА 19-9 и РЭА)
  3. Посредством узи выявляют внутренний эндометроиз внутри брюшной полости и в матке. Например, при диффузном аденомиозе стенки матки утолщаются, граница между слизистым и мышечным слоями матки становится нечеткой и неровной
  4. Наиболее достоверным методом диагностики эндометриоза матки является гистероскопия. В процессе процедуры шейка матки, полость матки и маточные трубы обследуются с помощью специального оптического инструмента. Так можно обнаружить даже самые незначительные очаги эндометриоза (участки патологической ткани менее 1 см на узи не видны)

Диагностическая лапороскопия.

Еще одним надежным, но дорогостоящим методом диагностики распространения эндометриальной ткани является МРТ.

Как диагностировать эндометриоз тела матки, какие анализы сдают и обследования проводят при постановке диагноза?

Симптомы эндометриоза неспецифичны и напоминают проявления других гинекологических заболеваний.

При стандартном осмотре врач может обнаружить увеличение матки, при узловой форме пальпируются крупные узлы.

Обследование трансвагинальным датчиком УЗИ – стандартная процедура обследования при гинекологических заболеваниях.

Выявляется асимметрия толщины стенок матки, увеличение размеров органа, диффузные и узловые патологические образования в толще миометрия.

Кольпоскопическое обследование позволяет выявить поражения, распространившиеся на шейку матки.

Гистеросальпингография, рентгеноконтрастное обследование матки дает возможность оценить проходимость труб и распространенность поражений. Проводится на 5-7 день цикла.

Ранние стадии эндометриоза выявляют при лапароскопическом обследовании.

При недостаточной информативности основных исследований пациентке могут быть назначены МРТ или КТ.

В ходе исследования выявляется точная локализация и размеры поражений. При необходимости проводится гистологическое исследование.

Анализ крови иногда выявляет повышение СОЭ. Гормональный фон отличается от нормального, у пациенток выявляется повышенное содержание уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина с одновременным понижением уровня прогестерона.

Наиболее характерным признаком патологии является повышение содержание специфического маркера СА-125.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно провести большую исследовательскую работу. Врач подробно расспрашивает пациентку, как давно беспокоят боли, какие они по характеру были ли аборты, операции, выскабливания матки, осложненные роды, как протекают менструации. Далее проводится гинекологическое обследование, во время которого врач смотрит, нет ли увеличения размеров матки, яичников (особенно накануне менструации), отмечается ли болезненность этих органов… Назначенный доктором мазок поможет определить наличие инфекции.

Ультразвуковое исследование считается наиболее доступным методом обследования больных с различными формами эндометриоза. Как правило, для сравнения врачи советуют делать два УЗИ: в конце менструального цикла (при 30-дневном на 26-28-й день) и сразу после менструации (не позднее 5-7-го дня от на чала цикла).

Другое дело гистероскопия — исследование внутренней части тела матки, когда в ее полость вводят тонкую трубку со специальной оптической системой. Процедура выполняется под наркозом. При этом «глаз» изнутри даст наиболее полную картину развития болезни.

Однако и это еще не все. Для уточнения распространения недуга на соседние органы может быть назначено обследование мочевыделительных органов (цистоскопия, урография) и толстой кишки (колоноскопия, ирригоскопия). При более сложных вариантах болезни не исключены компьютерная томография с контрастным веществом или магнитно-резонансная томография (МРТ), что поможет определиться при выборе способа лечения — хирургического или нехирургического.

«Золотым стандартом» диагностики эндометриоза является лапароскопия, когда в брюшную полость под наркозом вводят тонкую трубку с видеокамерой, через которую изображение передается на экран монитора. Это исследование позволяет не только обнаружить очаги эндометриоза и с максимальной точностью отличить их от опухолевых процессов, но и установить причину хронических тазовых болей, а также бесплодия.

Лечение эндометриоза

Ну а заключительным аккордом в распознавании болезни является гистологическое исследование, когда при проведении кольпоскопии, гистероскопии и лапароскопии врач проводив биопсию «подозрительных» образований, то есть забирает кусочек ткани и отправляет ее в лабораторию на исследование.

Предположить наличие у пациентки эндометриоидных очагов в матке опытный доктор может на основании клинических проявлений и обычного мануального обследования. Подтвердить внутренний эндометриоз может УЗИ, однако для полной достоверности диагноза необходимо прибегнуть к более сложным процедурам.

Провести внутренний осмотр матки позволяет гистероскопия. Процедура атравматична — оптический прибор вводится через влагалище, «осматривает» поверхность, в то время как доктор наблюдает картинку на мониторе. Метод предоставляет информацию о локализации, количестве, размерах поражений.

Еще один максимально информативный метод — диагностическая лапароскопия.

Подробнее о лечении внутреннего эндометриоза

Последствия эндометриоза матки

Когда делается УЗИ

Доказано, что интенсивные физические упражнения 3 – 6 раз в неделю длительностью 30 минут снижают выработку половых гормонов, стимулирующих разрастание эндометриозных очагов. Таким образом, женщины, регулярно занимающиеся спортом, реже страдают этой патологией. Однако не все виды активности полезны, а интенсивность тренировок нужно четко регулировать.

Оптимальные варианты спорта – фитнес или йога. Важно:

  • избегать упражнений, вызывающих приток крови к животу и малому тазу;
  • не применять активных дыхательных техник и брюшных манипуляций (пресс и пр.).

Врачи разработали комплекс упражнений, который поможет уменьшить неприятные проявления эндометриоза:

  • ходьба на месте продолжительностью 2 минуты;
  • ходьба на полусогнутых ногах с перекрещиванием шага;
  • выполнение 20 приседаний;
  • смыкание и размыкание выпрямленных ног, сидя на твердой поверхности;
  • поочередное подтягивание согнутых коленей к животу.
преодоление

Постарайтесь сходить к нескольким специалистам

Витамины при эндометриозе

Если не принимать меры по лечению болезни, то она грозит бесплодием. Подобное явление случается примерно с половиной пациенток. Бесплодие может быть обусловлено следующими факторами:

  • нарушение овуляции по причине гормональных изменений;
  • возникновение эндометрия в маточных трубах, а также воспалительные процессы, провоцируемые поражением органов малого таза, приводят к непроходимости, деформации труб, что препятствует оплодотворению яйцеклетки;
  • при внутриматочном разрастании эндометрия нарушается процесс имплантации яйцеклетки, что ведет к прерыванию беременности на ранних сроках;
  • при поражении яичников кистозное образование препятствует созреванию фолликулов и провоцирует истощение овариального резерва;
  • очаги болезни не только негативно влияют на здоровье женщины, но и выделяют вещества, токсичные для плода.

Вынашивание затруднено гормональными нарушениями, а роды при поражении органов репродуктивной системы нередко проходят патологически, с осложнениями, опасными для здоровья.

К другим наиболее распространенным осложнениям относят анемию вследствие регулярной кровопотери, перитонит, а также поражение нервных волокон в очагах эндометрия, приводящее к неврологическим расстройствам.

Один из важнейших факторов, провоцирующих заболевание – снижение иммунитета. Специалисты рекомендуют: чтобы не заболеть, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и не пренебрегать физической активностью.

Регулярное посещение гинеколога, осмотр состояния шейки, влагалища, правильный подбор контрацептивов помогут избежать заболевания или обнаружить и вылечить эндометриоз и иные болезни на ранней стадии.

Примерно половина пациенток с внутренним эндометриозом бесплодны, но не каждый из случаев связан именно с этим недугом. Беременность при аденомиозе может наступить. Чтобы высчитать ее вероятность, можно воспользоваться лечебно-диагностической лапароскопией, чтобы определить индекс фертильности. Если прогноз негативный, женщина проходит через процедуру экстракорпорального оплодотворения, но перед этим необходимо специальное лечение.

К чему приводит отсутствие лечения патологии? На ее фоне у многих женщин развивается вторичное бесплодие. В запущенных случаях в яичниках появляются кисты, спайки в брюшной полости или малом тазу. Впоследствии они приводят к непроходимости фаллопиевых труб или кишечника.

На фоне обильных кровотечений развивается тяжелая анемия. В зависимости от локализации очагов возможны неврологические расстройства. Возникают они вследствие механического сдавления нервных окончаний.

При отсутствии терапии поражаются органы малого таза. Существует вероятность злокачественного перерождения (примерно 12%).

Прогрессирующий эндометриоз относится к факторам риска развития раковых опухолей в других местах, не связанных с очагом поражения.

идите к врачу

Начинайте лечение

На фоне заболевания возможно образование эндометриоидных кист в яичниках.

В запущенных случаях в образуются спайки в малом тазу и/или в брюшной полости, которые могут привести к непроходимости кишечника или фаллопиевых труб.

У многих вследствие обильных менструальных кровотечений развивается устойчивая постгеморрагическая анемия.

Лечение внутреннего эндометриоза народными средствами

В зависимости от расположения очага патологии и его размеров течение заболевания может сопровождаться симптомами неврологических расстройств, возникающих вследствие механического воздействия на корешки нервов и нервные окончания.

При отсутствии лечения возможно прорастание патологической ткани сквозь стенку матки и ее дальнейшее распространение на органы малого таза.

Патологический эндометрий представляет доброкачественное образование, однако существует вероятность перерождения ткани в злокачественную опухоль, что происходит примерно в 12% случаев.

Прогрессирующий эндометриоз относится к факторам повышенного риска развития онкологических заболеваний в других органах, не связанных непосредственно с очагом поражения.

Поскольку причины и механизмы развития болезни не выяснены, меры первичной профилактики сводятся к раннему диагностированию и лечению болезни.

Для профилактики рецидивов эндометриоза после комбинированного и органосохраняющего хирургического лечения назначают терапевтические курсы гормональных препаратов.

Эндометриоз – не приговор. При своевременном выявлении и лечении болезнь можно успешно держать под контролем, она почти не отразится на качестве жизни во всех ее проявлениях.

Профилактика эндометриоза не предусматривает ничего сверхъестественного и заключается в следующем:

  • девушки и женщины должны посещать гинеколога не реже, чем раз в 6 – 12 месяцев
  • болезненные, слишком продолжительные или обильные месячные – повод обращения к врачу
  • после аборта или операции на матке посещать гинеколога следует чаще
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы у женщины следует лечить безотлагательно
  • необходимо предпринимать профилактику заболеваний, передающихся половым путем, и вовремя лечить их в случае заражения

Эндометриоз матки становится по-настоящему страшным заболеванием, если его не лечить. Заболевание может:

  1. Перейти в хроническую форму. Так происходит и после попыток консервативного лечения тяжелых степеней эндометриоза
  2. Обернуться бесплодием. Либо женщина не может зачать и выносить ребенка из-за самой болезни, либо ей становится необходимой операция, в ходе которой удалению подлежат матка или придатки
  3. Привести к образованию спаек в брюшной полости
  4. Переродиться в онкологическую болезнь

Можно ли вылечить эндометриоз матки?

Эндометриоз матки на ранних стадиях очень хорошо поддается лечению. Врачи не скрывают факт, что у каждой третьей женщины он проходит самостоятельно. Дело в том, что иммунная система подключает собственные ресурсы и исторгает патологические клетки оттуда, где их быть не должною Но стоит ли доверяться судьбе и пускать болезнь на самотек? Конечно же, нет.

Проведя все необходимые диагностические процедуры, врач выбирает тактику ведения больной. У него есть три варианта:

  1. Если эндометриоз очаговый, первой степени, врач просто наблюдает болезнь. Если клиническая картина не ухудшается, в лечении нет необходимости
  2. Если очаги эндометриоза значительные, у больной есть жалобы на неприятные симптомы, болезнь 1 или 2 степени, она лечится консервативно
  3. 3 и 4 степени эндометриоза лечатся хирургически. Если женщина молодая, бездетная или хочет еще детей, ее репродуктивную функцию стараются сохранить: удаляют очаги, разъединяют спайки. В очень тяжелых случаях требуется удаление матки, маточных труб и яичников

Степени развития эндометриоза

По глубине поражения мышечного тела матки эндометриоидными образованиями определяют 4 степени патологии.

  1. Клетки эндометрия располагаются лишь в верхнем слое мышечной ткани.
  2. Клетки эндометрия проникли вглубь до середины мышечного слоя.
  3. Очаги поражения распространились во всю толщину стенок матки.
  4. Эндометриоидные образования внедрились в расположенные рядом органы.

При степенях 3-4 нередко возникает типичное осложнение: внутренний эндометриоз в сочетании с миомой матки.

4 степень

устройство

Строение матки

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки?

Мнение врачей: эндометриоз и бесплодие – понятия не равнозначные. Во-первых, потому, что при легких его степенях зачать, благополучно выносить и родить малыша получается у многих женщин. Во-вторых, потому, что эндометриоз лечится.

Эндометриоз не исключает беременность.

Внутренний эндометриоз матки симптомы и лечение

Женщинам с подобной патологией нужно знать следующее:

  • при эндометриозе 2-4 степени вероятность зачатия снижается
  • при эндометриозе 2-4 степени, если зачатие все-таки произошло, высок риск выкидыша (до 60%)
  • если женщина лечила эндометриоз медикаментами или делала органосохраняющую операцию, врачи рекомендуют ей забеременеть в первые 6 – 14 месяцев после выздоровления
  • диагноз эндометриоз – повод всю беременность быть под особым контролем со стороны врачей

Вопросы пациентов

Эффективность лапароскопии при эндометриозе

Наталья

Помогает ли лапароскопия при эндометриозе?

Ответ

Лапароскопическая операция является предпочтительным способом диагностики и лечения эндометриоза. В процессе лапароскопии в брюшную полость пациентки через небольшие разрезы вводят оптический прибор лапароскоп, позволяющий хирургу увидеть очаги эндометриоза, а также хирургические инструменты для их удаления. Лапароскопия при эндометриозе менее травматична, чем полостная операция, не оставляет заметных рубцов, не требует длительного восстановительного периода и снижает риск инфекционных осложнений.

Как действует боровая матка на эндометриоз

Василиса

У меня диагноз внутренний эндометриоз. Врач назначил медикаментозное лечение. Но я слышала, что некоторым людям хорошо помогает боровая матка, так ли это?

Ответ

Добрый день, Василиса! Эффективность применения боровой матки при лечении эндометриоза не доказана, советуем Вам все же следовать рекомендациям своего лечащего врача. В гинекологии сегодня  применяются современные методы лечения, подтверждающие свою действенность на протяжении многих лет. Это различное медикаментозное воздействие, гормональная терапия, лапароскопия, радиволновая терапия и др.

Описание болезни

Наиболее часто эндометриоз матки встречается у женщин в возрасте 25-30 лет. Однако, вопреки распространенному мнению, это заболевание возникает не только у половозрелых женщин. Симптомы болезни могут отмечаться и у девочек-подростков, и у женщин в менопаузе. В крайне редких случаях недуг может встречаться даже у мужчин.

Что значит эндометриоз матки? Эндометриоз – гормонально зависимое системное заболевание, вызванное разрастанием железистого слоя эндометрия за пределами полости матки.

Течение длительное, рецидивирующее. Слизистая оболочка полости матки (эндометрий) состоит из цилиндрического эпителия и соединительнотканного базального слоя.

В толще эндометрия расположена густая капиллярная сеть и трубчатые железы. У здоровой женщины такая ткань располагается только в полости матки.

По невыясненным причинам фрагменты железистой ткани, структурно и функционально подобной эндометрию, могут обнаруживаться на поверхности или в толще стенок органов, где в норме их не бывает.

Такие образования называют гетеротопическими.

Участки гетеротопии могут располагаться в мышечном слое матки, маточных трубах, в яичниках, на стенках мочевого пузыря, кишечника, на брюшине и других органах малого таза.

Эта ткань подвержена тем же циклическим изменениям, что и нормальный эндометрий. Во время месячных гетеротопические участки эндометрия кровоточат, это состояние сопровождается болями.

С каждым циклом размеры патологического образования увеличиваются, по мере прогрессирования в патологию могут вовлекаться и другие органы малого таза.

Классификация заболевания

В большинстве случаев заболевание классифицируется по месту возникновения. Наиболее часто встречается патология, связанная с телом матки (примерно в 90% случаев). Этот вид заболевания называется внутренним генитальным. Остальные виды, при которых, например, наблюдается поражение яичников или брюшины, называются наружными. Однако нередко внутренний тип заболевания сочетается с наружным.

Разрастание эндометрия тела матки также нередко называют аденомиозом. Эта болезнь характеризуется разрастанием клеток эндометрия, прорастанием их в мышечный слой матки, вплоть до серозной оболочки. При подобном явлении отмечаются значительные кровопотери в менструальный период, маточные кровотечения, влекущие развитие анемии, выраженный болевой синдром. Нередко аденомиоз сопровождается бесплодием, препятствуя наступлению беременности и/или процессу вынашивания.

Лечение начинают с назначения курса гормональных препаратов. При отсутствии эффективности прибегают к хирургическому лечению (оперативным манипуляциям по прижиганию или удалению очагов разрастания эндометрия). При выраженных показаниях и угрозе для здоровья запущенные стадии могут требовать оперативного удаления матки или же ее части.

Увеличение количества случаев разрастания эндометрия в шейке матки специалисты связывают с процедурами хирургического лечения эрозии шейки. Если прижигание или иная манипуляция проводились в предменструальный период, есть вероятность вживления клеток эндометрия в процессе их транспортировки с менструальными выделениями.

Типичным симптомом при такой локализации являются межменструальные кровянистые выделения; возможны болезненные месячные.

Лечение данного типа заболевания также базируется на гормональной терапии. При необходимости применяются оперативные методы лечения, в частности, прижигание и иссечение очагов патологического разрастания эндометрия.

Внутренний эндометриоз матки симптомы и лечение

Поражение тканей яичников эндометриоидными кистами – одна из распространенных форм болезни. В подобном случае нарушается репродуктивная функция организма: кисты яичников создают препятствия процессу овуляции.

Если заболевание поражает яичники, то эта ситуация чревата истощением резерва фолликулов, женским бесплодием. Основным симптомом являются резкие, колющие боли внизу живота, особенно во время или после полового акта. Патология яичников диагностируется при помощи ультразвукового исследования. Необходима дифференциация эндометриоидной и функциональной кист, для чего обследование проводится несколько раз в течение менструального месячного цикла.

При подтверждении диагноза назначается оперативное лечение методом лапароскопии. При лечении удаляется часть измененных тканей и сама киста. Если эндометрий поражает яичники в значительном объеме, то прибегают к удалению яичника.

При локализации очагов разрастания эндометрия в полости таза, брюшине, но вне половых органов, говорят о перитонеальном типе заболевания. Этиология его возникновения связана с транспортировкой клеток эндометрия при ретроградной менструации, прорастании клеток из иных очагов эндометриоза сквозь ткани пораженных органов, а также при отклонениях в период развития плода.

Симптоматика проявляется болевыми ощущениями в тазовой области, возникающими или усиливающимися во время полового акта, дефекации, в период менструации. Диагностика данной формы заболевания затруднена, чаще всего очаги выявляются во время операции, которая выполняет как диагностическую, так и терапевтическую функцию.

Для лечения данного типа заболевания используются гормональные препараты, иммуномодуляторы. Если по истечению полугода оказывается, что консервативные методы лечения неэффективны, назначается операция.

Эндометриоз матки может распространяться не только на шейку органа, но и во влагалище, особенно при наличии в нем воспалительных процессов, ран, ссадин, нарушающих целостность поверхности.

Клиническая картина заболевания состоит из болезненных ощущений и кровянистых выделений при половом акте, локализации болей во влагалище при менструациях.

Диагностика проводится при гинекологическом обследовании пациенток и взятии материала на исследования.

Преимущественно применяется медикаментозное лечение, в частности, назначаются гормональные препараты. При отсутствии эффективности от курса медикаментов используется хирургическая методика лечения, заключающаяся в манипуляциях по иссечению и прижиганию очагов.

При данной форме заболевания наблюдается развитие эндометрия в области половых органов, тела и шейки матки, влагалища. Кроме того, клетки эндометрия поражают кишечник, в частности, прямую кишку.

Данная разновидность болезни отличается выраженным болевым синдромом, особенно при дефекации, а также кровянистыми включениями в кале в дни менструации. Диагностика проводится методом ректального исследования, лечение хирургическое.

Поражение стенок мочевого пузыря эндометрием встречается достаточно редко. Среди причин развития данной формы болезни выделяют ретроградный заброс крови с клетками эндометрия во время менструации, прорастание эндометрия сквозь стенку матки, распространение клеток эндометриоидными кистами других органов.

Нередка ситуация, когда заболевание протекает бессимптомно и диагностируется только при проведении хирургической операции брюшной области по иным показаниям. Однако при разрастании эндометрия на задней стенке мочевого пузыря или в устье мочеточников возможны затруднения, боль при мочеиспускании, учащение позывов, чувство тяжести, особенно в предменструальный период.

Такая клиническая картина часто приводит к ошибочной диагностике и лечению от цистита. Для облегчения постановки верного диагноза необходимо обращать внимание на корреляцию симптомов и менструального цикла. Окончательная диагностика проводится с помощью метода цистоскопии.

Внутренний эндометриоз матки симптомы и лечение

Код эндометриоза по МКБ-10 — №80.

В зависимости от локализации очагов заболевание выделяют генитальную и экстрагенитальную формы.

К генитальной форме относят поражения внутренних половых органов, к экстрагенитальной – все случаи поражений других органов.

При множественных поражениях форма заболевания может быть сочетанной. Эндометриоз матки – одна из разновидностей генитальной формы заболевания. Поражения матки могут быть наружными, когда в процесс вовлекаются трубы, шейка матки и внутренним.

Внутренний эндометриоз поражает тело матки, очаги внедрены в мышечный слой (миометрий).

Эта разновидность заболевания известна как аденомиоз. По характеру очагов различают узловую, диффузную и смешанную формы.

При диффузных поражениях патологически измененные ткани располагаются в миометрии относительно равномерно, не образуя структур с четко выраженными границами.

При узловой форме очаги четко выражены. При смешанной форме в миометрии обнаруживаются признаки обоих типов поражений.

1, 2, 3 и 4 степени

По тяжести поражения выделяют 1, 2, 3 и 4 стадии эндометриоза матки у женщин:

  • I степень (начальная стадия). Очаги поражения единичные, поверхностные;
  • II степень. Немногочисленные очаги поражения, проникающие внедряющиеся в ткань пораженного органа;
  • III степень. Обнаруживаются множественные участки патологического эндометрия, очаги поражения проникают сквозь стенку полых органов почти насквозь;
  • IV степень – множественные очаги поражения прорастают серозную оболочку. Патология распространяется на другие органы.

Можно ли выявить самой

Эндометриоз – коварное гинекологическое заболевание, которое может долго протекать бессимптомно. Скрыто протекающее заболевание часто выявляется случайно, во время обследования по поводу бесплодия.

Симптомы патологии напоминают проявления других гинекологических заболеваний.

На эндометриоз могут указывать

боли в пояснице

и внизу живота, проявляющиеся во время менструации, реже — постоянные, усиливающиеся в начале месячных.

Эндометриоз матки - что это такое доступным языком: причины развития заболевания

Интенсивность может быть от неясного дискомфорта до невыносимой боли. У некоторых пациенток возможны обмороки, тошнота или рвота.

В зависимости от расположения очага поражения и степени тяжести заболевания боли разной интенсивности могут возникать при дефекации и интимной близости.

При эндометриозе меняется менструальный цикл. Кровотечения становятся более обильными и продолжительными, цикл нередко сокращается.

За несколько дней до начала месячных или через несколько дней после у многих пациенток бывают мажущие коричневые выделения.

Это состояние плохо поддается медикаментозному лечению, в тяжелых случаях приводит к развитию постгеморрагической железодефицитной анемии.

Гормональный дисбаланс и так называемые порывные маточные кровотечения, достаточно характерные для диффузной формы заболевания, усугубляют ситуацию.

В некоторых случаях возможно развитие симптомов общей интоксикации: повышение температуры тела, общая слабость, утомляемость и т.д.

Когда обращаться к врачу

Профилактические осмотры у профильных специалистов здоровым людям рекомендуется проходить ежегодно.

На практике визит к врачу часто откладывается на неопределенное время и пациент оказывается на приеме, когда становится совсем невмоготу терпеть.

Основанием для обращения к врачу будут любые изменения менструального цикла и течения менструации, проявления болезненности, дискомфорта и любых других симптомов, нехарактерных для нормальной менструации.

Лучше проявить чрезмерную бдительность, чем упустить время.

Образ жизни

Профилактика и лечение любых заболеваний включает ряд общих рекомендаций для укрепления здоровья.

Курильщицам надо избавиться от нездоровой привычки, женщинам с аномальной массой тела – приблизиться к физиологически оправданным показателям.

Как жить с эндометриозом, что можно и нельзя делать при данном диагнозе?

Специфических пищевых ограничений в питании нет, достаточно придерживаться общих рекомендаций по здоровому питанию. Пища должна быть полноценной и разнообразной.

Можно обогатить его фруктами, овощами, полезны недробленые крупы, семечки и некоторые виды орехов.

Потребление мяса ограничивать не нужно, но часть мясных продуктов лучше заменить морской рыбой.

Баня, сауна, пляж

Можно ли посещать баню при эндометриозе, ходить в сауну или принимать солнечные ванны?

разновидности

Считается, что тепловые процедуры способствуют прогрессированию эндометриоза, однако наличие диагноза не является абсолютным противопоказанием.

Если посещение сауны, бани или ванна приводят к ухудшению самочувствия, то от них лучше воздержаться.

Этот вопрос следует задавать своему гинекологу, который следит за динамикой течения болезни, и придерживаться его рекомендаций. Можно ли загорать при эндометриозе, во многом зависит от конкретного клинического случая. Если врач рекомендует воздержаться от солнечных ванн, пренебрегать его рекомендациями нее стоит.

Активный образ жизни не вредил никогда, при условии, что нагрузки посильные, а тренировки не вызывают ухудшения самочувствия.

Физические упражнения уменьшают содержания эстрогенов в крови. При выборе для себя вида спорта, желательно проконсультироваться с врачом.

При установленном диагнозе врачи рекомендуют воздерживаться от близости во время менструации.

Половой покой может быть рекомендован на время курса лечения. Если половые контакты сопровождаются болью, стоит поговорить с партнером и изменить интимное общение.

Методы контрацепции

Один из методов лечения эндометриоза – гормональная терапия. С терапевтической целью прописывают оральные контрацептивы.

Можно ли ставить спираль при эндометриозе? Внутриматочную спираль относят к факторам, провоцирующим развитие заболевания, поэтому решение о возможной установке терапевтической ВМС принимается индивидуально, учитывая особенности клинического случая.

Противопоказания

Женщинам с выявленным эндометриозом лучше отказаться от тампонов. Они могут затруднять отток крови, что усиливает боль и провоцирует прогрессирование болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector