Водянка яичка у мужчин причины и лечение

Причины гидроцеле

Хотя механизм развития заболевания до конца не изучен, доказано, что скопление жидкости в мошонке возникает из-за нарушения ее оттока. Выделяют следующие возможные причины водянки яичка у мужчин:

  • Инфекционные заболевания
  • Травма яичка
  • Опухоль
  • Отек соседних органов и нижних конечностей

Все эти состояния сопровождаются полной или частичной закупоркой выводных протоков, отвечающих за поддержание нормального количества жидкости в мошонке, и приводят к избыточному ее накоплению и застою. К факторам риска развития водянки следует также отнести:

  • Оперативные вмешательства на органах промежности и воздействие ионизирующего излучения (лучевая терапия).
  • Имеются данные, связывающие асцит (скопление жидкости в брюшной полости) с водянкой. Это возможно при врожденной или приобретенной аномалии протока, связывающего брюшную полость с мошонкой. В данном случае в ходе оперативного лечения водянки проводится коррекция данного протока.

Для лечения не обязательно требуется операция: водянка яичка у мужчин может пройти самостоятельно при отсутствии провоцирующего фактора. С этой целью необходимо точно определить причину развития заболевания и исключить ее дальнейшее воздействие.

Если причиной водянки является эпидидимит или другое воспалительное заболевание, то лечение направлено на устранение воспалительных проявлений и борьбу с инфекцией. Таким больным назначается курс антибактериальных препаратов и нестероидные противовоспалительные средства.

Имеется несколько оперативных техник, среди которых наиболее распространены методы, предложенные Винкельманом и Бергманом. Это простые хирургические вмешательства, проводимые под регионарной анестезией. В ходе операции хирург производит разрез на мошонке или внизу живота, после чего оценивается состояние канала, соединяющего брюшную полость с мошонкой, и гидроцеле удаляется.

  • Пункционная аспирация жидкости

Эта манипуляция предполагает выведение скопившейся жидкости через иглу, вводимую в мошонку. Этот метод не получил широкого распространения, так как имеет временный эффект и не обеспечивает полного выздоровления пациента. Для повышения эффективности после аспирации жидкости в иглу вводят склерозирующий препарат, позволяющий уменьшить количество продуцируемой жидкости. Этот метод применяется для лечения пациентов, имеющих выраженные противопоказания к проведению оперативного лечения.

При неправильной пункции оболочек яичка могут наблюдаться серьезные осложнения в виде кровотечения или инфицирования с развитием воспалительных заболеваний. При оперативном лечении риск повреждения сосудов яичка снижается, так как хирург осуществляет тщательный визуальный контроль и корректирует величину разреза, исходя из состояния тканей в области вмешательства.

Не стоит бить тревогу, если вашему ребенку поставили диагноз гидроцеле, причины появления данной хвори чаще всего являются особенностями его внутриутробного развития.

А вот причины возникновения водянки яичка у взрослых мужчин всегда связаны с различными фоновыми патологиями:

  • Венерическими заболеваниями (около 55% всех случаев),
  • Травмами мошонки,
  • Эпидимитами, орхитами, орхоэпидимитами и воспалением семенного канатика,
  • Нарушениями в лимфооттоке от тазовых и паховых лимфоузлов,
  • Сердечно-сосудистой недостаточностью,
  • Опухолями яичка,
  • Асцитом, возникающим при циррозе печени, а также печеночной недостаточности,
  • Осложнениями после некоторых серьёзных хирургических операций.

Факторы риска возникновения и развития гидроцеле

Чаще всего, этой хворью страдают мужчины, которые в течение длительного времени имели непосильные физические нагрузки (прежде всего, спортсмены). Ушибы мошонки также могут повлечь за собой водянку. То же самое можно сказать о тугом ушивании наружного кольца пахового канала.

Варикоцеле — это самостоятельная патология, при которой наблюдается нарушение кровотока яичковой вены. Формируется патология по врожденным или приобретенным механизмам, которые обеспечивают кровоток в обратном и прямом направлении — рефлюкс. На характер лечения оказывает влияние вторичность и первичность заболевания.

  • Генетическая предрасположенность;
  • Врожденные аномалии яичковой вены (отсутствие венозных клапанов).

Этиологические факторы вторичного рефлюкса:

  • Функциональная клапанная недостаточность при аутоиммунных заболеваниях;
  • Повышение давления в почечных и нижней полой вене;
  • Воспаление яичка с отечностью вокруг семенного канатика;
  • Увеличение температуры внутри мошонки;
  • Нарушение образования гормонов гипофиза;
  • Избыточный синтез гидрокортизона;
  • Нарушение барьера между тканями яичка и кровью;
  • Образование антиспермальных антител.

Консервативное лечение варикоцеле включает следующие методы:

  • Массаж яичек при 2 или 3 степени заболевания. Чтобы процедура имела положительный эффект, следует правильно ее проводить. При манипуляции пациент обязательно должен находиться в положении лежа, чтобы не возникало застойных изменений. Область таза приподнята. Поза способствует предварительному оттоку крови из венозной сети семенного канатика;
  • Фитотерапия на основе серебристой полыни, свежего молока и сметаны позволяет снять болевые ощущения мошонки при прикладывании компрессов. Для их приготовления следует взять 1 столовую ложку сметаны (молока), залить измельченные листья серебристой полыни. Смесь перемешать и завернуть в марлю. Прикладывать компресс к больному месту на протяжении 5 дней. Для приготовления отваров при варикоцеле используются следующие растения – цветы каштана, верба, ромашка;
  • Гимнастика помогает восстановить кровоток пораженного органа. Нужно лишь ежедневно подниматься и опускаться на носках. Выполнять упражнения трижды за день.

Даже при длительном применении медикаментозных препаратов вместе с народными средствами на полное излечение рассчитывать сложно. Опытные хирурги говорят, что гидроцеле лучше сразу после выявления лечить хирургическими методами. Консервативные средства не воздействуют на расширенную вену, что не позволяет добиться радикального излечения патологии.

Медикаментозное лечение направлено на стимуляцию образования сперматозоидов. Под строгим лабораторным контролем требуется держать при патологии гормональный статус.

Водянка яичка у мужчин причины и лечение

Патология может развиться в патологической и острой форме. Причинами первой являются патологические процессы воспалительного или бактериального происхождения, тогда как вторая форма провоцируется травматическими факторами. Водянке яичка свойственна обширная этиология от травматических повреждений до венерического происхождения:

  • Нередко провокатором гидроцеле выступает недостаточность сердца;
  • Если по какой-либо причине воспалились лимфоузлы паха или таза, а лимфоотток нарушен, то это тоже чревато развитием патологии;
  • Нередко водянка возникает в результате врачебной ошибки при проведении оперативного вмешательства;
  • Зачастую гидроцеле возникает вследствие хламидиозного поражения и инфекционных процессов венерического происхождения. Очень часто для гонореи типично сопутствующее гидроцеле;
  • Часто причиной развития аномалии становится регулярное поднятие тяжестей в течение длительного периода времени. Подобный фактор обычно типичен для тяжелоатлетов и людей, чья профессия связан с ежедневными усиленными нагрузками физического характера;
  • Нередко подобное заболевание развивается после прохождения курса лучевой терапии.

Хоть вначале и упоминалось о самостоятельном излечении гидроцеле, подобное характерно для исключительных случаев, поэтому водянка требует обязательного лечения. В целом терапия носит оперативный характер, потому как заставить выпот рассосаться с помощью мазей и таблеток невозможно. Хотя возможно лечение и нехирургическими способами вроде:

  1. Склерозирования – когда из мошонки отсасывается скопившаяся жидкость, а затем в опустошенную полость вводится препарат склерозирующего действия. Подобная методика может применяться лишь у мужчин пожилого возраста, потому как велик риск повреждения тканей тестикул склерозирующими спецпрепаратами;
  2. Пункции – предполагается удаление скопившегося выпота посредством отсасывания через специальную иглу. Эффективность такого метода, к сожалению кратковременна, уже через 4-6 месяцев выпот достигает прежних объемов. Но пункция имеет огромное диагностическое значение, поскольку дает возможность изучения типа жидкости. Обычно пункция тоже проводится только пожилым, когда существуют противопоказания к оперативному вмешательству.

Симптоматика гидроцеле

Водянка в подавляющем большинстве случаев развивается только с левой или правой стороны мошонки. Жидкость в яичках у мужчин накапливается по разным причинам. Самые частые – механические травмы яичка и различные инфекции, лидируют триппер, трихомониаз, хламидиоз. Последствием травм у мужчин чаще становится водянка в острой форме, а бактериальных заболеваний – хронический недуг.

Кроме того, водянка яичка у мужчин иногда становится осложнением таких заболеваний и патологических состояний:

  • орхоэпидидимит;
  • сердечная недостаточность;
  • опухоли;
  • повреждения лимфоузлов в ходе операций при паховых грыжах, варикоцеле (варикоз вен семенного канатика);
  • цирроз печени.

Приобретенное гидроцеле возникает у мужчин примерно от 18 до 45 лет. Основу патологии составляет скопление жидкости в полости мошонки и между оболочками яичка, что приводит к увеличению размеров гениталий. Если для детской формы типичен приходящий отек, самостоятельно устраняющийся по мере роста, то у взрослых мужчин гидроцеле не устраняется само, склонно к прогрессированию и осложнениям, вплоть до бесплодия.

Взрослые мужчины страдают обычно приобретенной формой водянки яичка, но формы могут быть различными. Поражение может быть односторонним, когда отек затрагивает одно из яичек, чаще правое, либо двусторонним. Течение может быть острым, резко возникающим после провоцирующих факторов или хроническим. Жидкость, которая скапливается в мошонке и приводит к образованию ее отека, может быть невоспалительной — это обычно лимфа или межклеточная жидкость.

Если вести речь о приобретенном гидроцеле, то одной из ведущих его причин является воспаление самого яичка или его придатков, что ведет к усиленному производству экссудата и его скоплению в мошонке. Второй самой частой причиной является травма промежности или мошонки, в том числе и оперативная. На фоне травмы могут спазмироваться или тромбироваться венозные или лимфатические сосуды, отводящие жидкость из этой области, что ведет к накоплению ее в свободном пространстве.

Выделяют также факторы риска, которые могут способствовать застою жидкости в области мошонки. К ним относится спортивная или профессиональная травма промежности, удары в паховую зону. Также могут способствовать травмы сосудов и тканей при оперативных вмешательствах по поводу варикоцеле либо паховой грыжи, повреждения лимфоузлов, тяжелые физические нагрузки, формирование застойной недостаточности сердца.

Симптомы во многом зависят от причины и вида патологии. Среди ведущих жалоб — резкое увеличение мошонки в размерах, несколько уменьшающееся после ночного сна. Боли при невоспалительных формах патологии нет, кожа обычная. На фоне острого гидроцеле, если его провоцирует воспаление яичка, формируется острая боль и местное повышение температуры кожи, лихорадка, двусторонний отек мошонки.

Жидкость может накапливаться на одной половине, в нижнем полюсе яичка, придавая области мошонки грушевидную форму. На фоне некоторых вариантов воспаления может быть скопление жидкости в зоне пахового канала и частично — на дне мошонки. Это образует форму «песочные часы». Резкое увеличение размеров приводит к затруднению мочеиспускания, нарушению половой функции.

Длительно текущее гидроцеле приводит к нарушению кровотока в области яичка и его придатков, а также повышению его температуры. Это неблагоприятно для сперматогенеза, что провоцирует бесплодие. Кроме того, постоянное сдавление тканей яичка накапливающейся жидкостью ведет к его атрофии, и  тогда бесплодие может приобретать уже необратимый характер.

Любые изменения размеров мошонки требуют обращения к врачу — это может быть хирург или уролог. Прежде всего, врач расспросит об обстоятельствах возникновения аномалии, проведет осмотр мужчины в стоячем и лежачем положении, а также сделает диафаноскопию — просвечивание кожи мошонки пучком света. Это позволит подтвердить гидроцеле и может помочь в определении содержимого (кровь, воспалительный экссудат, лимфа). При подозрении на инфекционную природу врач назначает рад анализов, а также проводит УЗИ мошонки и сосудов.

Лечение гидроцеле у взрослых мужчин только оперативное, само это состояние не имеет тенденцию к исчезновению. Не трогают только гидроцеле, которое провоцируется воспалением яичка до полного разрешения процесса. В этих случаях врачом рекомендуется ношение поддерживающей повязки и прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов.

Для всех остальных случаев гидроцеле подбирается тактика операции и способ адекватного обезболивания. Возможно проведение минимальных вмешательств с применением местной анестезии (обычно эпидуральной), с вскрытием полости, где копится жидкость и ее удалением, тщательно, во всех пространствах мошонки.

Затем дефект ушивается. На время после операции требуется ограничение физической нагрузки, ношение повязки и переход на облегченный режим. В редких ситуациях врачи могут прибегать к пункции яичка, удаляя при помощи иглы лишнюю жидкость. Но зачастую возникают рецидивы, поэтому мера это временная, до тех пор, пока невозможно провести полноценную операцию.

После того, как стало понятно, что такое водянка яичка , следует ознакомиться с факторами, которые способствуют появлению патологии.

Существует достаточно много причин, которые провоцируют гидроцеле, но чтобы вылечить водянку , нужно выяснить первоисточник проблемы.

При диагностировании гидроцеле, причины возникновения могут быть следующими:

  • Воспалительные процессы, протекающие в органах мочеполовой системы.
  • Травма паховой зоны.
  • Поражение тазовых и паховых лимфатических узлов.
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Паховая грыжа.
  • Хирургическое вмешательство. Любая операция, которая проводится в области репродуктивных органов мужчины, имеет определенный процент вероятности стать причиной развития такого осложнения, как гидроцеле.

При этом существует несколько типов гидроцеле.

Водянка яичка у мужчин, причиной возникновения которой стала травма паха, согласно статистическим медицинским данным, встречается чаще всего.

Изначально, полученная травма может спровоцировать образование доброкачественной кисты, которая сама по себе не несет угрозы.

Спровоцировать осложнение может нарушение циркуляции крови или отток лимфы. Такое патологическое состояние происходит в результате сдавливания сосудов, которые проходят рядом с кистозным новообразованием.

В детском возрасте, если была обнаружена водянка яичка, причина ее возникновения, вероятнее всего, кроется в недоразвитости половых органов и не считается патологией. Данное правило действует для мальчиков возрастом до года. В большинстве случаев гидроцеле яичка , как врожденная патология, проходит самостоятельно.

Если у мужчины дополнительно вздулись вены на мошонке и на половом члене, то данный симптом свидетельствует о присутствии еще одной патологии. Это может быть варикозное расширение вен — варикоцеле.

Определить первоисточник патологического процесса может только врач уролог-андролог на основании ряда специальных анализов.

Признаки водянки яичка на начальном этапе заболевания часто имеют слабую симптоматику. Скопление жидкости в одном или обоих яичках становится заметным только к вечеру. Мужчина может заметить, что часть мошонки слегка увеличилась в размерах. После ночного отдыха все симптомы исчезают.

Если на начальном этапе развития водянки яичка у мужчины симптомы будут проигнорированы, болезнь продолжит прогрессировать. Накопление серозной жидкости в мошонке продолжится, и вскоре отек уже не будет сходить к утру. Увеличившаяся мошонка начнет создавать дополнительный дискомфорт, так как ее объем может увеличиться более, чем на 10 см.

Водянка левого яичка встречается значительно реже, чем водянка правого, но могут быть поражены сразу обе стороны.

Также патологический процесс может протекать в острой форме с ярко выраженными симптомами, но может быть и хроническая форма заболевании . Хроническая форма, как правило, развивается вследствие неправильного лечения острой формы патологии.

При водянке яичка симптомы проявляют себя так:

  • Левостороннее или правостороннее увеличение мошонки. Если поражаются оба яичка, отекает вся мошонка.
  • Ткани мошонки становятся плотными.
  • При водянке яичек может возникнуть тяжесть в зоне пахаТрудности во время передвижения.
  • Припухлость распространяющаяся на всю паховую зону.
  • Болевой синдром и чувство тяжести. Возникает в результате растягивания тканей под влиянием большого количества скопившейся жидкости.
  • Трудности во время опорожнения мочевого пузыря.
  • Из-за переизбытка жидкости контуры яичек изменяются.
  • Во время движения может появляться звук плеска воды.
  • На члене мужчины отек не наблюдается, но орган может скрыться. Происходит его втягивание в распухшую мошонку.
  • Боль во время полового акта.

При гидроцеле, симптомы приведенные выше появляются постепенно, но стоит понимать, что даже незначительное количество жидкости, может привести к серьезным осложнениям.

Скопившаяся в оболочке яичек жидкость является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Поэтому всегда существует риск появления нагноения. Даже если, к примеру, у мужчины образовалась водянка правого яичка, воспалительный гнойный процесс может распространиться на всю мошонку. Развивается такое серьезное заболевание как пиоцеле.

При появлении таких дополнительных симптомов, как повышение температуры тела, общее недомогание, признаки интоксикации и прочее, мужчине нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Симптомы водянки у мужчин

У детей, имеющих врожденную водянку, мошонка после сна несколько уменьшена в размерах. Днем же она увеличивается.

Симптомы гидроцеле у пациентов репродуктивного возраста состоят в увеличении размеров мошонки при отсутствии болевых ощущений.

Если водянка уже приняла острую форму по причине воспаления яичка, то мужчина испытывает острую боль и у него повышается температура. Мошонка, при этом, может увеличиться в объёме с одной или же с обеих сторон сразу.

Для установления правильного и точного диагноза лечащий врач выполняет следующие исследования:

  1. Осмотр и ощупывание мошонки.
  2. Диафаноскопию, когда мошонка просвечивается специальным источником света. Если в мошонку скапливается серозная жидкость, то свет, который проходит через припухлость, всегда равномерный. Не проходящий через припухлость свет свидетельствует о скапливании в оболочках мошонки не жидкости, но органов (пряди сальника, кишечника и проч.).
  3. УЗИ мошонки, при помощи которого определяется:

— характер скапливаемой жидкости и её объём;

— наличие или отсутствие в области мошонки органов из брюшной полости;

— структура яичек.

  1. Другие дополнительные диагностические мероприятия, проводимые с целью исключения или подтверждения болезней других систем и органов.

Лечение гидроцеле

Терапия

Если причиной возникновения водянки стало воспаление мошонки, между оболочками которой накопился сравнительно небольшой объём жидкости, то лечение гидроцеле здесь будет состоять в противовоспалительной, противоотечной и антибактериальной терапии. Больному, при этом, прописывают покой, а также ношение суспензории.

Операции

Операции, проводимые при гидроцеле, называются гидроцелеэктомиями. На сегодняшний день имеется несколько вариантов их проведения. Традиционные методы хирургического вмешательства при данном недуге – операции Винкельмана, Бергмана и Лорда. Эти несложные вмешательства проводят, используя местный наркоз.

Пункция

Если пациенту противопоказано хирургическое вмешательство (к примеру, из-за старческого возраста) или больной сам категорически отказывается от операции, допустимо проведение пуктирования водянки для отсоса содержащейся жидкости. Эта мера поможет временно облегчить состояниемужчины, не оказывая лечебного эффекта, поскольку спустя некоторое время между оболочками опять станет скапливаться ненужная жидкость.

Склерозирование

Водянка яичка у мужчин причины и лечение

Суть этого относительно нового метода лечения водянки яичка, заключается подобно пунктированию в отсасывании из мошонки накопившейся жидкости. Но при склерозировании после того, как удалят содержимое оболочек яичка, образовавшуюся полость заполняют особыми веществами –склерозантами, которые помогают значительно снизить синтез оболочками яичек их секрета. Желаемый эффект достигается при нескольких проведениях данной процедуры.

Водянка яичка у мужчин в возрасте 20-40 лет становится основной причиной бесплодия. На начальных этапах признаки патологии и симптомы не выражены, поэтому пациент не обращается к урологу. К специалисту люди приходят при явном увеличении размеров мошонки, когда сперматогенез нарушен. Восстановить репродуктивную функцию после лечения удается только у 30% мужчин. Лечение заболевания оперативное.

Симптомы заболевания развиваются в зависимости от степени патологии:

  • 1 степень — при пальпации не прослеживается расширением вен мошонки, субъективных ощущений не возникает, но при выполнении пробы Вальсальвы прослеживается набухание вен;
  • 2 степень — вены хорошо пальпируются, но не видны;
  • 3 степень — прослеживается выпячивание расширенных вен через кожу.

При определении степени нарушения кровоснабжения следует применять высокоразрешающее УЗИ с допплерографией, которое покажет гемодинамические нарушения не только в яичковой вене, но и в тестикулярной ткани.

Классификация гидроцеле по виду рефлюкса:

  • Илеотестикулярный;
  • Ренотестикулярный;
  • Смешанный.

Симптомы варикоцеле у мужчин на начальной стадии не появляются. Выявить нозологию на этой стадии помогает ультразвуковое сканирование. На этой стадии у части пациентов расширение вен появляется при напряжении мышц брюшного пресса.

Вторая степень сопровождается визуальным и пальпаторным контролем варикозно-расширенных вен. Над поверхностью поврежденного венозного сосуда прослеживается синюшность кожи. Вторая стадия характеризуется болями в области мошонки, внешними признаками асимметрии между правым и левым яичком.

На 3 стадии заболевания появляются сильные боли промежности, которые усиливаются при передвижении, поднятии тяжестей, вечером после активного трудового дня.

Причины нарушения сперматогенеза при водянке яичка:

  • Перегревание структур мошонки при застойных изменениях в лазовидном сплетении;
  • Недостаток поступления кислорода;
  • Заброс оттекающей крови из почек, надпочечников обратно в яички. В крови содержится высокая концентрация гормонов, повреждающих тестикулярные ткани.
  • Диагностика водянки яичка
  • Диагностика водянки яичка базируется на применении ряда обязательных методов:
  • УЗИ;
  • Общий анализ мочи до и после физической нагрузки;
  • Рентгенологическое исследование.

Ультразвуковое сканирование обязательно комбинируется с доплерографией, которая позволяет отследить характер кровоснабжения венозной системы почечных сосудов, яичниковой вены. Сканирование осуществляется в положении пациента стоя.

Для выявления водянки на начальном этапе при УЗИ применяется проба Вальсальвы:

  • Расширение яичковой вены в положении пациента стоя;
  • Уменьшение размеров вены в лежачем состоянии.

Диаметр яичковой вены не должен превышать 2 мм в норме, но скорость движения венозной крови около 10 см в секунду при суженном сосуде свидетельствует о компенсаторных возможностях вен. В норме должен отсутствовать венозный рефлюкс – обратный сброс крови.

Варикоцеле первой степени на сонограмме характеризуется расширением просвета яичковой вены на 2 мм по сравнению с нормой, определяется положительный рефлюкс. УЗИ помогает выявить венозную гипертензию.

  • Рентгеновская ретроградная почечная флебография — метод, при котором небольшое количество контрастного вещества вводится в ткани мошонки.
  • Расширенные вены хорошо контрастируются.
  • Исследование редко применяется из-за радиационного облучения, инвазивности процедуры и наличия более перспективных современных способов диагностики.

Общий анализ крови перед и после активной физической нагрузки позволяет выявить эритроциты, белок, которые появляются при почечной гипертензии.

Лечение водянки яичек

Исследование спермы помогает выявить аномалии количества и качества спермиев.

Изучение гормонального профиля позволяет выявить концентрацию фолликулостимулирующего гормона, пролактина, эстрадиола, тестостерона, лютеинизирующего гормона.

Перенесенное гидроцеле, как и операция относительно этого заболевания, не отразятся на последующей жизни мужчины, если в послеоперационном периоде он будет выполнять все рекомендации врача. В целом, прогноз благоприятный.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Проявления водянки яичка зависят от вызвавших ее причин, от распространенности гидроцеле на одно или оба яичка, от формы заболевания.

Симптомы острой формы гидроцеле:

  • Нарушение мочеиспускания;

  • Резкая боль в мошонке с одной или обеих сторон, отдающая в пах;

  • Выраженная гипертермия;

  • Слабость, доходящая до потери сознания, ограничение движений.

Симптомы хронической водянки яичка:

  • Увеличение мошонки;

  • Неприятные ощущения, появляющиеся при ходьбе, половом акте;

  • Раздражение эпидермиса, его мацерация, появление опрелостей.

Для хронического течения гидроцеле болевой синдром не характерен. В 7-10% случаев водянка затрагивает оба яичка.

Фото:Водянка яичек у взрослых мужчин

Перед проведением визуального осмотра пациента врач собирает анамнез заболевания, интересуется предшествующими травмами, инфекциями.

Методы, способствующие точной диагностике заболевания:

  • Диафаноскопия, или трансиллюминация – просвечивание мошонки направленным пучком света. При наполнении кисты прозрачным содержимым свечение имеет красный оттенок, отсутствие свечения характеризует мутный экссудат.

  • УЗИ мошонки – дифференциальная диагностика, позволяющая отличить гидроцеле от паховой грыжи, сперматоцеле, кисты семенного канатика.

  • УЗИ с допплером – проводится оценка кровоснабжения яичка, диагностируется варикоцеле.

  • Общий анализ крови и мочи – проводится для дифференциальной диагностики от сходных по симптомам заболеваний.

  • Исследование уровня альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина – проводится для подтверждения или исключения злокачественного процесса.

Симптомы водянки яичка у мужчин имеют невыраженный характер и в большинстве случаев отсутствуют. Накопление жидкости внутри оболочек яичка протекает безболезненно и приводит к постепенному увеличению размеров мошонки. В ряде случаев объем накапливающейся жидкости может увеличиваться скачкообразно (при острых воспалительных заболеваниях или в раннем послеоперационном периоде).

Увеличение мошонки при водянке может достигать 10 и более сантиметров в диаметре, что приводит:

  • к возникновению затруднений при ходьбе, мочеиспускании, ощущению тяжести
  • такие больные отмечают дискомфорт при занятиях сексом
  • на ощупь мошонка становится плотной, с ощутимым плеском жидкости внутри оболочек, болезненных ощущений пальпация не вызывает
  • характерной особенностью гидроцеле является невозможность определить контуры яичка из-за повышенного скопления жидкости.

Как проявляется водянка мошонки

Зачастую симптомы этой болезни яичек у мужчин либо малозаметны, либо вовсе отсутствуют. Небольшое скопление жидкости на начальной стадии патологии не вызывает боли или дискомфорта, однако воспалительный процесс при водянке яичка может ускориться и привести к явному увеличению мошонки. Другой характерный признак: мягкие ткани мошонки становятся плотными, как шишка. В запущенных случаях застойная жидкость нагнаивается, и гидроцеле перерастает в пиоцеле.

Симптомы, которыми у мужчин дает о себе знать водянка яичка:

  • ношение плавок причиняет дискомфорт при ходьбе;
  • заметно увеличение и уплотнение мошонки;
  • мочеиспускание становится затрудненным или непроизвольным;
  • появляется дискомфорт при сексуальных актах;
  • беспокоят ноющие или сильные боли в области промежности либо яичка, контуры которого не удается определить на ощупь;
  • повышенная температура.

Если водянка протекает у мужчин в острой форме, то симптомы могут проявляться очень ярко. При хроническом гидроцеле признаки болезни сглажены: набухает, принимая форму груши, левая или правая половинка, либо вся мошонка. Нередко припухлость уменьшается в лежачем положении, но снова увеличивается, когда мужчина двигается. При ходьбе появляются тянущие или распирающие боли.

Как диагностируется водянка у мужчин

Предварительно стадия болезни выявляется при осмотре, пальпации мошонки и проведении проб, цель которых – выявить состояние вен. Сосуды могут быть набухшими, но невидимыми, или расширенными и выпяченными. У многих мужчин венозная патология просматривается визуально, когда пациент напрягает брюшной пресс. Анализы мочи выявляют работу почек при водянке яичек.

Причины водянки у мужчин

Полученные данные врач уточняет, проводя УЗИ, которое помогает установить, есть ли у больного венозная гипертензия. Ультразвуковое сканирование вместе с допплерографией позволяет выяснить состояние кровообращения в яичках, почках. У здоровых мужчин не наблюдается венозный рефлюкс (обратный кровоток при повреждении клапанов).

Как лечить водянку яичка?

Как лечится водянка яичка? Для этого существуют самые разнообразные способы. Пациент сам вправе выбирать один из них. Это может быть лечение при помощи лекарств, лечение путем использования и внедрения в жизнь народных рецептов, а также оперативное вмешательство. Однако, обычно операция потребуется в том случае, если гидроцеле у мужчины находится на довольно запущенной стадии и обойтись без вмешательства не представляется возможным.

Препараты при водянке яичка у мужчин должны назначаться исключительно врачом, так как в противном случае можно столкнуться с очень серьезными осложнениями и усугублением ситуации в целом. В том случае, если водянка яичка у мужчин носит инфекционную природу, то могут помочь такие средства как:

  1. Антибиотики, которые помогут бороться с инфекцией. Это Ципрофлоксацин и Цефотаксим;
  2. Средства для уменьшения болевого синдрома, такие как Баралгин, Анальгин и Кеторол;
  3. Противовоспалительные препараты, например, Кетопрофен и Апонил.

В том случае, если водянка яичка у мужчины была вызвана травмой, то также стоит пустить в ход лекарственные средства. Например, для улучшения циркуляции в семенной канат можно вводить новокаин. Для улучшения кровообращения используется раствор натрия хлорида. Ацетилсалициловая кислота необходима, чтобы не допустить проникновения токсинов в семенные канальцы мужской половой системы.

Но лекарства применяются не только для непосредственного лечения гидроцеле, но и для ускорения восстановления мужского организма после проведенной операции по данному поводу. В данном случае лекарства призваны снизить отечность и убрать боль, которая может доставлять мужчине дискомфортные ощущения. Водянка яичка: таблетки – какие из них могут оказаться необходимыми после проведенного оперативного вмешательства?

  1. Антибактериальными средствами, которые снимают воспалительный процесс;
  2. Обезболивающими медикаментами, которые необходимы в том случае, если пациент сталкивается с болезненными ощущениями после проведения операции. Данная группа представлена Ибупрофеном и Парацетамолом;
  3. Антисептическими средствами для предотвращения проникновения инфекции в рану. Это Хлоргексидин и Бетадин.

В любом случае, пациенту следует помнить о том, что терапия данными средствами должна осуществляться исключительно по врачебному назначению и под наблюдением соответствующего специалиста.

Лекарства от водянки яичка – это не всегда лучший выбор. То же самое касается и операции. Водянка яичка у мужчин: лечение таблетками – такой способ не подходит для тех, кто боится последствий применения разного рода медикаментов. Оперативное вмешательство также может повергать в страх тех, кто его опасается. Именно в этом случае стоит вести речь о проведении терапии при помощи трав.

Важно помнить, что лечение водянки яичка посредством средств народной медицины является возможным лишь на начальной стадии. Если болезнь успела перейти в запущенную форму, операции вряд ли удастся избежать, конечно, если мужчина хочет сохранить здоровье и собственную репродуктивную функцию.

Итак, как лечить водянку яичка посредством методов народной медицины?

  1. Чтобы приготовить первое средство, мужчина должен собрать желтушник, ромашку, листья черной смородины, шалфей. Все травы следует измельчить и смешать примерно в равных пропорциях. Сбор показано залить кипятком и настаивать около часа. После этого его нужно процедить. Перед едой нужно выпивать четверть стакана этого настоя. Лечение таким способом нужно проводить около месяца, затем нужно сделать перерыв в неделю и снова повторить курс терапии;
  2. Следующий рецепт предполагает применение листьев толокнянки. Показано взять две большие ложки травы и залить стаканом холодной воды и настаивать до утра. Периодически его необходимо встряхивать. После того, как трава настоится, ее нужно процедить и принимать каждый день. Перед употреблением нужно подогревать настой;
  3. Для приготовления следующего лечебного средства нужно взять корень хрена и смешать его с соком трех лимонов. Первого компонента нужно взять сто пятьдесят граммов. Корень предварительно необходимо измельчить. Данному средству нужно настояться в течение часа. После этого следует процедить его и выпивать по паре чайных ложек два раза в день натощак.

Пожилые мужчины также склонны страдать от данной болезни. Во-первых, они могут иметь хроническую водянку оболочек яичка, причиной которой могла стать старая травма или предрасположенность к болезни с самого рождения.

Если мужчина не чувствует острого болевого синдрома при водянке в пожилом возрасте, то никаких радикальных лечебных мер доктора не принимают. Чтобы облегчить периоды рецидивов. Назначаются легкие средства мочегонного характера.

Народная медицина для лечения водянки у пожилых мужчин предлагает пить отвары из брусничного листа или медвежьих ушек, а также отвары лекарственных трав. Полезными окажутся соки из свежих овощей и фруктов, приготовленные дома, морсы из клюквы или брусники. Диета должна быть низкокалорийной и содержать как можно большее количество овощей и фруктов. Следует употреблять меньше соли и жиров. Также не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, так как он задерживает в организме жидкость.

Еще одной причиной появления гидроцеле у пожилых мужчин принято считать оперативное вмешательство по поводу варикоцеле или паховой грыжи. В этом случае начинает скапливаться лимфа между оболочки. Кроме того, водянка может поражать и лежачих больных. Проблема возникает или ввиду врожденной предрасположенности, или из-за низкой квалификации хирурга. Именно поэтому в лечении некоторых пожилых больных целесообразно использовать пункцию.

Водянка яичка у мужчин: лечение без операции – возможно ли такое?

Ответ да, но это зависит от степени протекания болезни.

О лечении водянки уже было сказано, но что будет с теми, кто вовремя не начал терапию данного заболевания? Возможны ли какие-либо негативные последствия?

Бытует мнение, что недуг пройдет сам собой, без врачебного вмешательства. Действительно, такое случается, но далеко не всегда. Если водянку яичка не вылечить, болезнь будет медленно прогрессировать. Пролетят годы – и патология перейдет в гораздо более тяжелую стадию. Возможны два варианта медицинской помощи: консервативное лечение и операция.

  • Если водянка яичка у мужчин – инфекционной природы, выздороветь помогать антибиотики, противовоспалительные препараты. При отеке мошонки, вызванном травмой, первоочередная задача – восстановить кровообращение и ускорить рассасывание гематомы. Для этого, кроме медикаментов, назначают массаж травмированного органа и лечебную гимнастику. С помощью лекарств можно улучшить выработку и качество сперматозоидов.
  • Если водянка у мужчин не запущена, иногда предпринимают попытки вылечить недуг народными средствами. Смешивают поровну крем Детский с мазью календулы, обильно пропитывают марлю и прикладывают к мошонке на ночь. Еще одно народное средство от водянки яичка – свежие цветки аптечной ромашки. С помощью мясорубки сырье превращают в кашицу и делают получасовые компрессы. При этом ежедневно следует выпивать стакан тыквенного сока. Однако если вены расширены, ни терапия, ни народные средства не помогут вылечить болезнь полностью.

При врожденной водянке яичка у мужчин практикуются операции по методу доктора Росса. В оболочках выполняется прокол, благодаря которому жидкость получает возможность истекать через образовавшееся отверстие. В ходе операций по менее травматичной схеме, разработанной доктором Лордом, мешок с экссудатом иссекается и формируется канал для его оттока.

При наличии противопоказаний к операции делают пункцию иглой в мешок с жидкостью и откачивают ее. Однако эта мера приносит временное облегчение, поскольку экссудат накапливается снова. Более эффективен метод склерозирования. После откачивания жидкости в мешок вводится этиловый спирт или раствор Бетадина – оболочки срастаются с проходом, и экссудат больше не накапливается.

Последствия водянки оболочек яичка

Воспалительно-гнойный процесс, который возникает в результате данного заболевания, — это не единственное осложнение.

При водянке яичек у мужчин последствия могут быть таковыми:

  • Нарушение репродуктивных способностей мужчины и атрофия яичек. Этот дефект возникает в результате сдавливания кровеносных сосудов.
  • При отсутствии лечения могут возникнуть серьезные последствияЕсли гидроцеле слева или справа было вызвано травмой, дополнительно существует угроза развития гематоцеле. Возникает кровотечение, которое быстро заполняет всю оболочку мошонки. За достаточно короткое время орган сильно увеличивается в размерах. Открывшееся кровотечение не всегда может прекратиться самостоятельно. Кроме того, большое количество крови, попавшее в оболочку, через некоторое время сворачивается внутри из-за отсутствия оттока. Может начаться воспалительный процесс, который угрожает нарушением функциональности яичек .
  • При гидроцеле у мужчин может произойти разрыв мошонки или образование грыжи. Такие осложнения происходят по причине большого количества скопившейся жидкости, которая давит на ткани и растягивает их.
  • При сильном растяжении тканей после лечения гидроцеле мужчине потребуется дополнительная пластика, чтобы придать органу правильный вид.

Помимо ощутимого дискомфорта и визуального косметического недостатка гидроцеле опасно развитием следующих состояний:

  • Нарушение тока крови и лимфы, ведущее к бесплодию;

  • Неприятные ощущения при половых контактах и мочеиспускании;

  • Риск развития злокачественного процесса.

Каждый мужчина, столкнувшийся с водянкой яичка, должен понимать, что самолечение способно привести к осложнениям. Поэтому важно при первых подозрениях на развитие патологии, обращаться к урологу. Как правило, они редко настаивают на хирургическом вмешательстве, так как оно считается кардинальным методом лечения. Вначале они назначат антибактериальную, противоотечную или противовоспалительную терапию, в зависимости от причины водянки яичка.

В группе риска находятся все мужчины, старше 20 лет. В результате заболевания нередко нарушается детородная функция и страдает потенция. Воспалительный процесс, который происходит в яичке, негативно сказывается на количестве и качестве спермы. Кроме того, водянка часто возникает на фоне болезней мочеполовой системы.

Без адекватного лечения гидроцеле может дать тяжелые осложнения. Это:

  • пиоцеле;
  • паховая грыжа;
  • импотенция;
  • атрофия яичка и мужское бесплодие;
  • рак.

Аномалия, подобная гидроцеле, способна послужить началом для развития множества более опасных патологических процессов. Часто в жидкости начинают быстро размножаться патогенные организмы, вызывающие одно из осложнений водянки – пиоцеле. Это патология, для которой характерно перерождение полости с выпотом в абсцесс с гнойным содержимым.

Подобное состояние относится к очень тяжелым последствиям гидроцеле, которое сопровождается гипертермией, ухудшением самочувствия больного, и вовлечением в гнойно-воспалительные процессы мочеполовых органов, возникновением сильно выраженной болевой симптоматики. Исправить положение сможет только орхиэктомия.

  • Когда водянка имеет травматологическое происхождение, велик риск возникновения гематоцеле, сопровождающегося внутренними кровотечениями, которые невозможно контролировать.
  • Тогда мошоночные ткани за кратчайшие сроки приобретают невероятно крупные размеры, причем сворачивающаяся внутри мошонки кровь ведет к возникновению воспаления и нарушения функциональности тестикул.

Когда жидкость продолжает скапливаться, оболочка может не выдержать и разорваться. А растянутые мошоночные ткани вкупе с выпотом могут привести к формированию кистозных или грыжевых процессов. При запущении гидроцеле велика вероятность сжатия тестикул, ведущего к нарушениям сперматогенетических процессов и развития бесплодия. Кроме того, высок риск возникновения эректильных проблем, вплоть до импотенции.

Подготовка к операции при водянке яичка

Перед операцией необходимо провести ряд лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови;
  • Определении резус-фактора и группы крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Электрокардиография;
  • Рентгенография грудной клетки (для исключения патологии легких).
  • Манипуляции с сохранением сообщения с почечной артерией;
  • Операции без сохранения сообщения с почечной артерией.

Существует около 120 различных разновидностей операций при варикоцеле, поэтому лучше рассмотреть их типы.

  • 1 тип — иссечение, перевязка варикозных участков венозной системы. Последствие операции – боли, возникающие по причине блокировки определенного участка тестикулярной ткани. Процент рецидивов – 35%. Примеры – операции по Паломо-Ерохину, Иваниссевичу;
  • 2 тип – пластика вен яичек после удаления (микрохирургическая реваскуляризация). Метод позволяет сохранить кровоток яичка, не приводит к возникновению болей, мало рецидивов;
  • 3 тип – склерозирование вен. Способ применяется при невозможности провести операцию. Можно выполнять в амбулаторных условиях. Рецидивирование –10%.

При определении метода лечения водянки у мужчин следует обращать внимание на ряд важных факторов:

  • При выраженных болях паховой области, мошонке, яичках поможет метод микрохирургической реваскуляризации яичка, так как при применении хирургических манипуляций 1 типа болевые ощущения только усилятся;
  • При умеренных болях, дискомфорте применяется любой тип операции, но нужно учитывать появление в послеоперационном периоде болевого синдрома;
  • Микрохирургия рекомендуется при изменениях спермограммы, когда остальные методы провоцируют мужское бесплодие;
  • Бессимптомное варикоцеле у молодого мужчины позволяет использовать микрохирургическую реваскуляризацию, эндоскопическое вмешательство;
  • Вторичное варикоцеле устраняется эндоскопическим способом;
  • Бессимптомное течение варикоцеле у пациента старшего возраста может проводиться консервативно, если нет желания иметь детей;
  • Эндоскопическая операция проводится при двустороннем поражении, так как только данный способ позволяет провести все манипуляции за один этап.
  • Биохимический и клинический анализ;
  • Общие анализы мочи и крови;
  • Осмотр врача-терапевта;
  • Коагулограмма;
  • Электрокардиограмма;
  • Флюорография;
  • Анализы крови на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты;
  • Резус-фактор и группа крови;
  • Спермограмма и анализ на гормоны;
  • Сбрить волосы перед вмешательством.

При наличии противопоказаний к проведению операций проводятся внутрисосудистые методы:

  • Склеротерапия;
  • Механическая окклюзия спиралями;
  • Комбинированная эмболизация;
  • Склеротизация и эмболизация.

При применении этих способов частота рецидивов повышается, у части пациентов прослеживается уменьшение общего объема яичка;

Отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

ВОДЯНКА ЯИЧКА У МАЛЬЧИКОВ

Данное заболевание в детском возрасте не относится к категории опасных, но и медлить с лечением нельзя – необходимо сохранить детородную функцию мальчика. В детском возрасте водянка яичка может протекать в двух видах:

  • изолированное гидроцеле – жидкость скапливается в локализованном пространстве;
  • сообщающееся гидроцеле – экссудат не находится в постоянном состоянии, он переливается из брюшной полости в яичко.

Основные признаки водянки яичка у мальчиков – увеличенная мошонка и отсутствие каких-либо болезненных ощущений. Если имеет место быть изолированное гидроцеле, то увеличение мошонки в размерах будет наблюдаться постоянно. В случае развития соединяющегося гидроцеле периодически отмечается возвращение мошонки к нормальным размерам, а через некоторое время – увеличение.

Гидроцеле - она же водянка у мужчины

Рассматриваемое заболевание может развиться по различным причинам. В детском возрасте речь не идет об инфекционных заболеваниях и травмах, хотя и такие факторы имеют место быть. К основным же причинам относятся:

  • заболевания инфекционного и воспалительного характера матери во время беременности;
  • недоношенность;
  • патологические состояния в период вынашивания мальчика;
  • повышение внутрибрюшного давления у ребенка;
  • наследственность.

Собственно лечение рассматриваемого заболевания, протекающего в детском возрасте, отсутствует. По статистике в 80% случаев гидроцеле в детском возрасте проходит сразу после затягивания пахового кольца (это естественный процесс), а в 10% случаев подобное заболевание вообще не признается патологией.

Водянка яичка и у мальчиков, и у мужчин не является опасным/тяжелым заболеванием. Но игнорировать его нельзя – некоторые осложнения, которые негативно сказываются на жизни больного, все-таки имеются. Только грамотно подобранная терапия, вовремя назначенное хирургическое лечение сохранит представителю мужского пола и репродуктивную функцию, и общий уровень жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector