Саркома Капоши: симптомы, фото, лечение

Общие сведения

Что это такое – саркома Капоши? В медицине термином принято обозначать онкологическую патологию, поражающую кожные покровы. При этой болезни на коже выступают многочисленные новообразования злокачественного характера. Появляется саркома Капоши во рту – на слизистых, на лимфатических узлах. Распространение начинается с внутренней оболочки лимфоузлов, кровеносных сосудов, образования вырастают сначала на эндотелии.

Причины и распространение

Истинные источники формирования болезни неизвестны. Специалисты предполагают, что проблема образуется при заражении пациента вирусом герпеса 8 типа — слабоизученному варианту.

Появление саркомы Капоши сопровождается иными злокачественными патологиями:

  • лимфосаркомой – группой быстро прогрессирующих болезней, поражающих кровеносный и лимфатический отдел;
  • множественной миеломой – раковой опухолью плазматических клеток;
  • грибовидным микозом – поражением лимфоидных тканей;
  • лимфогранулематозом – гиперпластические изменения лимфоидной ткани раковой этиологии;
  • лейкозами – раком крови.

Формирование аномального отклонения проходит со значительным понижением функциональности аутоиммунной системы. Отдельные подгруппы населения более предрасположены к развитию болезни:

  • мужской пол;
  • зараженные ВИЧ-инфекцией;
  • после трансплантации внутренних органов – почек и пр.;
  • мужчины пожилого возраста, живущие на Средиземноморье, экваториальной Африке.

Единодушное мнение специалистов: начальные стадии патологического процесса представлены реактивным процессом, спровоцированным инфекционным поражением. Истинная саркома появляется позже – когда болезнь продолжает прогрессировать.

Симптоматика и стадии

Различают 4 стадии заболевания:

  • На I стадии появляется небольшое по размерам уплотнение, выглядит как плотный узелок. Возвышается над кожей. Симптомы отсутствуют, нет никакого дискомфорта. Метастазов нет. Это начальная стадия болезни и предполагает хороший прогноз.
  • На II стадии заболевания опухоль продолжает расти на коже. Не затрагивает ни мышечные ткани, ни кости больного. Растёт по-разному. Иногда поражаются лимфоузлы. Это встречается редко, возможны единичные случаи.
  • На III стадии болезни в опухолевый процесс вовлечены наиболее глубокие кожные слои, происходит метастазирование лимфоузлов и соседних структур кожи. Состояние больного ухудшается. Прогноз неутешительный.
  • IV стадия характерна тем, что опухоль, разрастаясь, проникает вглубь. Поражаются уже и мышцы, и сосуды, и костные ткани. Обнаруживаются метастазы в отдалённых органах. Прогноз плохой. Вероятность смерти высока.

Саркома Капоши, ее начальная стадия характеризуется своеобразным цветовым оттенком сформировавшейся опухоли – пурпурным, красноватым, бурым, фиолетовым.Новообразование может быть плоским, немного возвышаться над кожным покровом, отличаться безболезненностью узелков или пятен.

Проявления располагаются на дерме, изредка затрагивают поверхность внутренних органов. Аномальный процесс сочетается с поврежденными лимфатическими узлами, слизистых покровов верхнего неба. Ход развития болезни замедленный.

Опухоль является первичными, ранними признаками перехода ВИЧ-инфекции в СПИД. Гистологическое строение образования представлено множественными, хаотично располагающимися тонкостенными кровеносными сосудами, пучками веретенообразных клеточных структур. Характерным отличием является инфильтрация новообразования макрофагами, лимфоцитами.

Присутствие кровеносных магистралей увеличивает риск самопроизвольных кровотечений. В процессе диагностики не требуется проведения биопсии – проблема является особым видом опухолевидного изменения. Первоначальная диагностика безошибочно определяет вариант возникшей патологии.

Симптомы саркомы Капоши обычно замечают во рту, на кожных покровах: фиксируются многочисленные небольшие пятна красноватого, синеватого оттенка. Развитие патологии сопровождается перерождением этих зон в опухоли. На более поздних стадиях саркома Капоши достигает пятисантиметрового диаметра.

Начальная саркома Капоши проявляет себя пятнами на кожных покровах и слизистой полости рта. Они могут иметь синий оттенок, фиолетовый или бордовый. Прогресс заболевания сопровождается перерождением областей в узлы, диски. Обычно новообразования имеют довольно правильную круглую форму. У некоторых больных формируются папулы красноватого, бордового цвета. Такие новообразования плоские.

Первые симптомы саркомы Капоши постепенно сменяются на более тяжелые проявления болезни. Опухолевые очаги разрастаются, достигая сравнимых с грецким орехом размеров. Эти области имеют плотную поверхность, постоянно шелушатся, а на ощупь эластичны. Когда начальная саркома Капоши преобразуется в такую стадию, пораженные поверхности покрываются сосудистыми звездочками, беспокоят болевые ощущения, усиливающиеся при надавливании на пострадавший участок.

Как часто встречается?

О том, что это такое – саркома Капоши, знать должны все лица, страдающие иммунодефицитом. У здорового человека патология развивается крайне редко, но ВИЧ-инфицирование автоматически зачисляет в группу риска по такой категории болезней. Статистика показывает, что среди этой группы больных саркомой Капоши страдают до 60 %, что обусловлено ослабеванием иммунной системы.

Что это такое, в чем проявляется начальная стадия, какие меры нужно принимать, должны знать все лица, происходящие из Африки или Средиземноморья. Как показывает статистика, для такой категории вероятность появления болезни намного выше, нежели для прочих людей. В большей степени подвержены лица мужского пола – частота развития патологии в несколько раз выше. Известно, что вероятность заболеть увеличивается с возрастом.

Локализация

Классическая вариация болезни распространена среди лиц мужского пола старшего возрастного периода. Наиболее часто патология формируется на ноге – стопе, боковых участках голени, кистях верхних конечностей.

Реже регистрируется на лице – области носа, щек, веках. Очаги имеют симметричную форму, четко очерченную. Болезнь отличается бессимптомностью, может провоцировать навязчивый зуд, жжение. Способна провоцировать образование патологических отклонений слизистых покровов – в полости рта, формируя новообразования языка и десен.

Повреждение кожных и слизистых покровов регистрируется в 95% случаев – заболевание проявляется багровыми, черными, коричневыми пятнами, сопровождается выраженной отечностью. Затрагивание ротовой полости встречается у 30% больных.

Откуда пришла беда?

В настоящее время ученые не знают точно, по какой причине развивается саркома кожи Капоши. Известно, что патология нередко появляется в качестве сопутствующей при иных онкологических заболеваниях. Она сопровождает:

  • миелому;
  • лимфогранулематоз;
  • саркому лимфатической системы.

Исследования показывают, что определённая связь наблюдается между восьмым типом герпетического вируса и саркомой Капоши. В то же время ее точный характер в настоящее время не установлен. А вот вероятность появления болезни у инфицированных ВИЧ людей статистикой подтверждена точно, именно они – основная группа риска по онкологической патологии. Состояние иммунитета определяет особенности течения. Известна ситуация обратного развития.

Как лечить

Саркома Капоши требует адекватное лечение. Терапия основывается на повышении работоспособности аутоиммунной системы организма. Изолированное течение болезни редко дает возможность полного исцеления.

Лечащим врачом назначается паллиативный курс, направленный на подавление основных клинических признаков заболевания.

Местное лечение

Лечение саркомы Капоши включает ряд вспомогательных методик:

  • криотерапию;
  • инъекционное введение химиотерапевтических медикаментозных средств;
  • внедрение интерферона в новообразование;
  • наложение аппликаций и мазей на проблемные участки покровов дермы.

Показания для локального облучения – имеющиеся крупные очаги поврежденной кожи, необходимость достижения косметического эффекта.

Системная терапия

Лечение системным способом саркомы Капоши производится методикой хирургического вмешательства – иссечением проблемных очагов, последующим применением лучевой терапии. Классическая форма патологии излечивается в 40% случаев.

Высокоактивной антиретровирусной терапии:

  • общая продолжительность больше одного года;
  • подавление негативного влияния вирусов;
  • увеличение работоспособности аутоиммунной системы.

Отдельные типы указанных медикаментозных средств способны подавлять жизнедеятельность герпетической инфекции, провоцирующей формирование саркомы Капоши.

Химиотерапевтическое направление производится Проспидином, Винкристином, Розевином, Таксолом, Блеомицином и пр. Параллельно с данным лечением пациентам рекомендуется гормональная терапия – на фоне выраженных побочных эффектов в области органов кроветворения.

Саркома Капоши: симптомы, фото, лечение

Лечение интерферонами — лекарства используются как иммуномодуляторы. Терапия осуществляется длительными курсами, с периодической заменой медикаментозных средств.

Классический вариант течения болезни

Как видно из сделанных в медицинских учреждениях фото, саркома Капоши такого типа чаще поражает европейцев и жителей СНГ. Преимущественно новообразования наблюдают на голенях, кистях, стопах по бокам. Отличительная особенность – четко определенные границы опухолевых очагов. Нередко начало болезни протекает незаметно, так как пораженные области не беспокоят неприятными ощущениями, не зудят, не болят. Известно, что классическая саркома редко затрагивает слизистые. Принято выделять три стадии заболевания:

  • пятнистая, она же начальная, когда на кожных покровах появляются пятна, при этом сам эпидермис остается гладким;
  • папулезная, сопряжённая с разрастанием опухолей до сантиметра, приподниманием над поверхностью кожи (в некоторых случаях очаги сливаются, хотя такое наблюдается редко);
  • опухолевая, при которой новообразования сливаются, узлы поражаются многочисленными язвами.

Известно несколько рецептов нетрадиционной медицины, основанных на народной мудрости. Прибегать к ним можно в качестве вспомогательных на фоне основной терапии под контролем доктора. Специалисты обращают внимание: использовать народные способы можно в комплексе с традиционными и по согласованию с лечащим врачом.

Преимущественно народные рецепты предполагают влияние на поражённые области активными компонентами, дополнительно укрепляют организм. Некоторые советы направлены на усиление иммунной системы, что действительно важно при терапии такого сильно зависящего от состояния иммунитета заболевания. Длительность применения народных методов – пока симптомы не уменьшатся.

Саркома и иммунитет

Как было указано выше, довольно часто заболевание наблюдается на фоне проблем функционирования иммунной системы. Эпидемиологический тип болезни появляется при инфицировании ВИЧ. В большей степени ему подвержены мужчины в молодом возрасте. При такой патологии появляется саркома Капоши на ноге, слизистой рта.

Несколько более положительный прогноз наблюдается при иммуно-супрессивной форме, развитие которой обусловлено лекарственной терапией. При таком варианте болезнь наименее агрессивна, со временем проходит сама, когда функции иммунитета восстанавливаются. Известно, что риск появления метастаз есть, но он исключительно мал.

Заболевание: что происходит?

Считается, что патология является инфекционной, однако вирус саркомы Капоши точно не установлен. Отмечена лишь ассоциация болезни с герпесным вирусом человека 8 типа (HHV-8) и с Tat-протеином вируса иммунодефицита человека. В то же время, роль их в механизме развития данного онкологического заболевания достоверно не выяснена. Наиболее часто болеют мужчины и женщины центральноафриканских стран.

Риск развития множественной идиопатической геморрагической саркомы увеличивается значительно (до 500 раз) у тех больных (независимо от пола и возраста), которым была осуществлена трансплантация органов с последующим проведением иммуносупрессивной терапии.

Саркома Капоши при вич-инфекции встречается в 20 000 раз чаще по сравнению с таковой в общей популяции населения, а по сравнению с лицами с иммунодефицитом, но вызванным другими причинами, не связанными с ВИЧ-инфекцией (при трансплантации органов, приеме иммуносупрессоров при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, например, при ревматоидном артрите, дерматомиозите, системной красной волчанке и др.) — в 300 раз. Кроме того, особенно часто это патология встречается у вич-инфицированных мужчин с нетрадиционной сексуальной ориентацией.

В группах лиц без иммунодефицита частота заболеваемости саркомой Капоши среди мужчин в 3-10 раза выше, по сравнению с женщинами, при других формах (классическая и эндемическая) это соотношение еще выше. Среди лиц с иммунодефицитным состоянием, которое обусловлено ВИЧ-инфекцией (не считая мужчин, практикующих однополый секс) и приемом иммуносупрессоров, заболеваемость мужчин незначительно выше, чем у женщин.

Как передается болезнь?

Вирус герпеса человека 8 типа передается преимущественно половым путем.

Общепризнанным неполовым механизмом размножения вируса является его репликация в слюне. Передача его через слюну имеет особое значение в инфицировании детей эндемических по этой патологии областей. Кроме того, герпетический вирус человека 8 типа способен передаваться с трансплантируемыми донорскими органами, а также с кровью и препаратами крови.

В то же время, роль вируса HHV-8 в этиопатогенезе заболевания полностью не выяснена, единое мнение по поводу происхождения веретенообразных клеток, формирующих опухоль, процессов и механизмов развития болезни не выработано. Предположительно, веретенообразные клетки происходят из эндотелиальных клеток лимфатических и кровеносных сосудов.

Одним из необходимых (но все-таки недостаточных) условий индуцирования механизма развития болезни является 8-й тип вируса герпеса человека. Он выявляется у пациентов с любой формой саркомы Капоши в опухолевых тканях (всегда), в слюне — в концентрации, намного превышающей таковую в других биожидкостях организма.

Основными факторами, повышающими риск развития описываемой патологии, являются:

  • половая принадлежность (мужской пол);
  • расовая принадлежность (среди чернокожих частота развития в 2 раза меньше);
  • генетическая предрасположенность;
  • отсутствие эффективной реакции на проведение противоретровирусной терапии (ВААРТ).

Саркома Капоши может протекать по одному из трех сценариев:

  • острая;
  • хроника;
  • подострая.

Острая обычно длится не менее двух месяцев, но и не более двух лет. При такой форме исключительно высока вероятность летального исхода: болезнь стремительна, процесс быстро генерализируется, что связано с ослаблением всех внутренних систем и органов, общим отравлением организма.

Подострая форма требует правильного лечения, в отсутствии которого летальный исход наблюдается через приблизительно три года болезни. При хронической саркоме Капоши новообразования развиваются медленно, но верно. Без правильного медицинского подхода прогнозы длительности жизни больного – 8-10 лет.

Осложнения

Возможные осложнения саркомы Капоши следующие:

  1. Искривление конечностей и нарушение двигательной активности;
  2. Возникновение кровотечений по причине травмы или распада опухоли;
  3. Появление лимфостаза и слоновости при компрессии лимфоузлов;
  4. Развитие инфекции при повреждении новообразований;
  5. Метастазирование онкологического процесса, в основном, в костную ткань.

Саркома Капоши протекает довольно тяжело даже при самом безобидном типе заболевания. Пораженные участки тела теряют подвижность, а больной страдает от болевого синдрома. Опухолевые области изъязвляются, кровоточат. Нередко заболевание сопряжено с недостаточностью функционирования иммунной системы, что повышает вероятность инфицирования пораженных элементов кожи.

Особенности выявления

При подозрении на саркому Капоши необходимо срочно обратиться ко врачу. Из практики видно, что большинство больных идут на прием к дерматологу. Врач назначает цитологическое исследование клеток, полученных из пораженных участков ткани, на основании чего выявляет природу болезни. При диагностировании злокачественных нарушений пациента перенаправляют к онкологу, одновременно в обязательном порядке делают проверку на инфицирование ВИЧ.

Для определения наличия метастазов во внутренних системах, органах требуется провести комплексное обследование организма. Используют самую современную аппаратуру, посредством которой проводят:

  • ультразвук;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • рентген.

Для уточнения состояния пациента требуются исследования:

  • сцинтиграфическое;
  • эндогастроскопическое.

Комплексная борьба с саркомой Капоши предполагает не только химиотерапию, но также следующие меры:

  • облучение пораженных опухолевыми процессами участков;
  • криотерапия;
  • использование интерферона альфа и других медикаментов, стимулирующих активизацию иммунитета, непосредственно в зоне поражения;
  • аппликации токсических для опухолевых клеток составов, чаще всего прибегают к динитрохлорбензолу.

Классический терапевтический курс сопряжен с повышенной вероятностью формирования язв, которые могут быть источником заражения. В сочетании с ослабеванием иммунитета такая ситуация становится опасной для жизни человека.

Влияние на качество жизни

Саркома Капоши по-разному корректирует повседневность больного человека, это зависит от степени развития патологии и областей локализации. Выделяют:

  • патологию, поражающую зрительные органы, при этом способность видеть стремительно падает до полной слепоты;
  • очаговые новообразования в полости рта, тканях органов, что становится причиной отравления организма, провоцирует кровотечения;
  • опухолевые процессы конечностей, не позволяющие нормально двигать ногами, руками, такая форма заболевания нередко приводит к деформациям органов.

Как бороться?

Чаще всего саркома появляется у людей, страдающих недостаточностью функционирования иммунной системы. Это стало фундаментом для разработки терапевтического лечения: важно провести мероприятия, качественно повышающие иммунитет, на фоне чего саркома ослабевает, проще поддается лечению или даже проходит сама (зависит от типа болезни).

Традиционный подход – применение методов химиотерапии. Особенности диктуются многочисленностью очагов заболевания, высокой вероятностью формирования метастаз. В то же время учитывают, что химические методы отрицательно влияют на костный мозг и провоцируют еще большее ослабевание иммунной системы, поэтому такой подход в настоящее время вызывает в научном сообществе некоторые споры. Предстоит доработать его, чтобы добиться большего процента положительных результатов.

С чего начать?

Саркома Капоши: симптомы, фото, лечение

В качестве средства буквально от всех болезней с давних пор известно алоэ. Для борьбы с саркомой Капоши рекомендуют использовать следующий рецепт: на пять крупных листьев берут пол-литра водки, тщательно измельчают растение, смешивают с жидкостью и две недели дают настояться в тепле. Каждый день емкость аккуратно взбалтывают.

Пить такое лекарство нужно трижды в сутки перед едой по столовой ложке. Специалисты по народной медицине отмечают, что средство может спровоцировать болезненные ощущения в желудке. При такой реакции организма делают недельный перерыв, после чего терапию продолжают, пока симптоматика саркомы себя не исчерпает.

Не менее универсальны березовые почки. На две столовые ложки берут одну десятую литра водки, две недели дают смеси настояться в теплом помещении, причем каждый день жидкость взбалтывают. Полученный препарат применяется внешне: с ним делают примочки поражённых областей.

Что еще поможет?

Хороший результат могут принести народные средства с пасленом. Используются ягоды, соком которых обрабатывают опухолевые участки: пропитывают жидкостью марлю или льняную материю, прикладывают на четыре часа к болезненной зоне. Рекомендовано повторять процедуру ежедневно по два раза.

Еще один народный рецепт основан на использовании лука. Прямо в шелухе корневище запекают в духовке, затем натирают в льняном мешочке, на час прикладывают к опухоли. Такие компрессы помогают в виде длительного терапевтического курса.

Свекла и одуванчик

Не меньшую пользу может принести одуванчик. Используются свежие корневища, перерабатываемые в кашицу. Такой материал применяют для двухчасовых компрессов. Рекомендовано повторять процедуру ежедневно по одному разу в сутки.

Свекла также используется в виде компрессов, которыми обрабатывают пораженные злокачественным заболеванием участки. Для приготовления берут запечённую свеклу, очищают от кожуры и растирают плодовое тело в кашицу, после чего прикладывают к больному участку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector