Зно простаты код по мкб 10

Содержание инструкции


Бикалутамид
Бикалутамид

Названия

 Русское название: Бикалутамид.
Английское название: Bicalutamide.


Латинское название

 Bicalutamidum ( Bicalutamidi).


Химическое название

 (±)-4′-Циано-альфа,альфа,альфа-трифтор-3-[(п-фторфенил)сульфонил]-2-метил-м-лактотолуидид.


Фарм Группа

 • Андрогены, антиандрогены.
• Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов.


Увеличить Нозологии

 • C61 Злокачественное новообразование предстательной железы.


Код CAS

 90357-06-5.


Характеристика вещества

 Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, плохо растворим в хлороформе и спирте, трудно растворим в метаноле, растворим в ацетоне.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — антиандрогенное, противоопухолевое.
Связываясь с андрогеновыми рецепторами на поверхности клеток органов-мишений, делает их недоступными для андрогенов, повышая при этом концентрацию гормонов в плазме крови. После приема внутрь быстро и полностью всасывается (пища не влияет на полноту абсорбции). В крови с белками плазмы связывается на 96%. Подвергается стереоспецифической биотрансформации в печени. Неактивный S-энантиомер, глюкуронидируется и быстро выводится из организма. Активный R-энантиомер также подвергается глюкуронидации с образованием неактивного метаболита. Т1/2 составляет около 7 дней. Экскретируется почками и с желчью в равных соотношениях.


Показания к применению

 Рак предстательной железы.


Противопоказания

 Гиперчувствительность, детский возраст, противопоказан женщинам.


Ограничения к использованию

 Нарушение функции печени.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Категория действия на плод по FDA. X.


Побочные эффекты

 Приступ стенокардии. Гипертензия. Сердечная недостаточность. Кашель. Фарингит. Бронхит. Пневмония. Ринит. Диспептические явления. Ксеростомия. Желудочные кровотечения. Мелена. Тревога. Депрессия. Снижение либидо. Сонливость. Нервозность. Миастения. Миалгия. Артрит. Судорожные подергивания мышц конечностей. Контрактуры. Боль в груди. Сахарный диабет. Полиурия. Дизурия. Задержка мочи. Отеки. Лихорадка. Потливость. Аллергические реакции.


Взаимодействие

 Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов.


Способ применения и дозы

 Внутрь.

Описание недуга

Образуется такая опухоль из клеток железистого эпителия в периферической зоне простаты. Ее злокачественный характер обусловлен тем, что здоровые клетки под действием определенных негативных факторов начинают хаотично размножаться, при этом не выполняя свое непосредственное предназначение, и перерождаются в атипичные.

Они, накапливаясь в одном участке, формируют уплотнение ткани, которое впоследствии превращается в опухоль. Опасность атипичных клеток заключается в том, что они имеют способность выходить за пределы пораженного органа, и, разрастаясь, нарушают состояние других систем и тканей. Опухоль активно растет и питается за счет кислорода и веществ, которые поступают в нее при угнетении здоровых клеток.

Сегодня диагностируется несколько видов рака простаты. Аденокарцинома — самый распространенный из них, возникает у мужчин после 60 лет.

Отличительная особенность

В МКБ 10 описана отличительная особенность этого заболевания (код С 61). Рак такого типа может формировать несколько незначительных очагов в железе, при этом по много лет пребывать в спокойном состоянии, не разрастаясь и не распространяя метастазы.

Рак предстательной железы (код по МКБ 10 C61) может локализоваться не только в железе, но и за ее пределами. Это возникает, как правило, при прогрессировании патологического процесса, когда новообразование начинает расти и повреждать капсулу железы. В данном случае поражаются близлежащие ткани. Когда онкологические клетки простаты мигрируют в другие органы, это свидетельствует о метастатической опухоли.

В большинстве ситуаций выявление патологии происходит только тогда, когда опухоль находится в простате.

Классификация рака предстательной железы (МКБ 10 C61)

Рак простаты развивается достаточно медленно, поэтому при своевременной диагностике и правильном лечении можно рассчитывать на полное выздоровление. В большинстве случаев пациентам назначают проведение хирургического вмешательства или курс радиотерапии, но совместно с приемом лекарственных препаратов. Локализованный рак может увеличить свой объем спустя несколько лет после появления. В отдельных случаях образование остается внутри самой железы.

К примеру, если врач диагностирует рак простаты непосредственно в этом органе у мужчин старше 65 лет, то возрастает риск смерти пациента, но не от онкологии. В такой ситуации оказывается большое количество людей. Достаточно трудно принять решение о проведении лечения. При выходе рака за пределы простаты невозможно помочь никакими способами. Очень часто метастазы появляются раньше, чем можно выявить наличие опухоли в процессе проведения пальпации.

Если опухоль ограничена предстательной железой, то специалист отдает предпочтение радикальной простатэктомии, то есть происходит ее полное удаление. Также вполне подойдет лучевая терапия, используемая при выходе онкологии за железу. При подборе методики лечения врач обращает внимание на возраст и состояние здоровья пациента. Кроме того, учитывается стадия развития образования и возникновение побочных эффектов. Не менее важным считается наличие желания у больного.

Простатэктомию назначают лишь тем пациентам, организм которых способен справиться с нагрузкой в период хирургического вмешательства. Если не принять радикальные меры, то опухоль легко выйдет за простату и ничем помочь будет нельзя. Для удаления органа характерны свои недостатки, так как у мужчин начинаются проблемы с потенцией, и отмечается недержание мочи. Важно хорошо подготовить организм к проведению такого серьезного вмешательства.

Лучевую терапию рака предстательной железы, код по МКБ-10 которого С 61, нельзя отнести к операции, что является основным преимуществом данного метода. Если говорить про негативные моменты, то у молодых пациентов не будет возможности осуществлять длительный контроль за онкологией. В современной медицине имеются доказательства, что после лучевой терапии снова бывает положительный результат биопсии. К тому же, нормальные показатели ПСА через 10 лет после лечения составляют не более 10%, а после операции это число достигает 70%.

Радикальное удаление в ходе хирургического вмешательства помогает справиться с недугом молодым мужчинам, которые имеют хорошее здоровье. Кроме того, у таких пациентов онкологическое заболевание не выходит за пределы органа и имеется высокий процент для выздоровления. Также эта методика подходит пациентам с опухолью, вышедшей за предстательную железу, но специалисты дают гарантию, что ее удастся полностью ликвидировать.

Если мужчина ранее подвергался лучевой терапии, то многие урологи не рекомендуют проводить операцию, так как это не даст желаемого эффекта. Можно применять эти два метода, но в обратном порядке.

Классификация данной патологии разработана по системе TNM. Она используется в процессе диагностирования диагноза и определения стадии рака:

  • Т — первичная опухоль;
  • ТХ — недостаточно информации для оценки первичного инфильтрата;
  • Т1 — опухоль не проявляется клинически, не визуализируется и не пальпируется специальными методами;
  • Т0 — первичная опухоль не определена;
  • Т1а – новообразование случайно обнаруживается при проведении гистологического исследования и составляет меньше 5 % резецированных тканей;
  • Т1b – образование случайно обнаруживается при проведении гистологического исследования и составляет больше 5 % резецированных тканей;
  • Т1с — опухоль диагностируется при помощи игольной биопсии;
  • Т2 – образование ограничено предстательной железой;
  • Т2b — опухоль поражает более ½ одной доли железы;
  • Т2а — поражает ½ одной доли железы или менее;
  • T2c — поражает обе доли;
  • Т3 — распространяется за пределы железы;
  • Т3b — распространяется на семенной пузырек;
  • Т3а — распространяется за пределы капсулы;
  • Т4 – несмещаемое образование или опухоль, которая разрастается на соседние ткани, но не на семенные пузырьки.

Категория N символизирует регионарные лимфатические узлы:

  • NX — недостаточно информации для оценки регионарных лимфоузлов;
  • N0 — метастазы отсутствуют в регионарных лимфоузлах;
  • N1 — присутствуют метастазы в регионарных лимфоузлах.

Категория М означает отдаленные метастазы:

  • МХ — определить присутствие отдаленных метастазов нет возможности;
  • М0 — признаки наличия отдаленных метастазов отсутствуют;
  • M1a — поражены нерегионарные лимфоузлы;
  • М1 – присутствие отдаленных метастазов;
  • M1c — присутствуют иные локализации отдаленных метастазов;
  • M1b — поражение костей.

Терапия онкологии бывает консервативной и оперативной. Консервативное лечение предполагает применение методов облучения, химиотерапии, таргетного лечения и гормональной терапии. Хирургическое вмешательство – это удаление онкологического новообразования лапароскопическим методом или при помощи радикальной позадилонной простатэктомии.

Фармакодинамика

 • Андрогены, антиандрогены. • Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов.

Фармакологическое действие — антиандрогенное, противоопухолевое. Связываясь с андрогеновыми рецепторами на поверхности клеток органов-мишений, делает их недоступными для андрогенов, повышая при этом концентрацию гормонов в плазме крови. После приема внутрь быстро и полностью всасывается (пища не влияет на полноту абсорбции).

Зно простаты код по мкб 10

В крови с белками плазмы связывается на 96%. Подвергается стереоспецифической биотрансформации в печени. Неактивный S-энантиомер, глюкуронидируется и быстро выводится из организма. Активный R-энантиомер также подвергается глюкуронидации с образованием неактивного метаболита. Т1/2 составляет около 7 дней. Экскретируется почками и с желчью в равных соотношениях.

Причины заболевания

Ученые до сих пор не смогли установить точные причины возникновения рака предстательной железы, МКБ-10 относит заболевание к злокачественным новообразованиям мужской половой системы. Прежде всего, выделяется возраст пациента. Например, большая часть всех случаев развития рака относится к мужчинам старше 65 лет.

Рассмотрим причины рака предстательной железы (МКБ 10 C61).

Как отмечают специалисты и данные научных исследований, возникновению онкологических опухолей у мужчин способствуют следующие негативные факторы:

  • наследственность – вероятность заболеть раком повышается почти на 40 % у лиц, близкие родственники которых в анамнезе имели данную патологию;
  • возрастные изменения в мужском организме;
  • плохая экология;
  • пища, содержащая большое количество насыщенных жиров;
  • вредные привычки;
  • недостаточный объем овощей в рационе.

Симптомы недуга

Рак предстательной железы (МКБ 10 C61) на первоначальных этапах развивается бессимптомно, что сильно затрудняет его диагностику на ранних стадиях. Но с развитием патологии и обозначаются симптомы, которые указывают на вероятные онкологические процессы.

Признаки рака предстательной железы (МКБ 10 C61) не должны остаться незамеченными.

Итак, на развитие злокачественной опухоли простаты указывают такие симптомы:

  • учащение мочеиспускания, особенно ночью;
  • прерывистая тонкая струя мочи;
  • необходимость тужиться при мочеиспускании;
  • увеличение предстательной железы в размерах;
  • отечность нижних конечностей;
  • боль в тазовой области, в позвоночнике;
  • кровяные примеси в моче.

Что делать при симптомах рака предстательной железы (МКБ 10 C61)?

Зно простаты код по мкб 10

Рак простаты (код по МКБ С 61) — весьма распространенное заболевание. Он поражает более 10% мужчин, достигших 50 лет. Поэтому важно знать начальные проявления рака простаты, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью: как и любое злокачественное новообразование, он излечим лишь на первых стадиях.

К специфическим признакам рака простаты, код по МКБ-10 С 61, относятся:

  • чувство дискомфорта в процессе мочеиспускания;
  • при прежнем питьевом режиме, то есть объеме выпиваемой жидкости, ощущаются частые позывы на мочеиспускание;
  • после мочеиспускания сохраняется ощущение, что мочевой пузырь наполнен;
  • струя мочи прерывистая, напор ее заметно снижен.

Диагностика

Диагностирование рака предстательной железы начинается с посещения таких специалистов, как онколог и уролог. Обычно пациенты в такой момент уже имеют подозрения по поводу наличия заболевания. В самом начале проводится ПСА-тест, а в дальнейшем мужчина проходит дополнительные обследования. Это может быть еще один специальный тест или же, МРТ простаты.

Точный диагноз невозможно поставить без наличия ответов гистологии. Поэтому пациент проходит сатурационную или пункционную биопсию.

Чтобы лечение было максимально эффективным, следует установить точное положение онкологической опухоли. В таких случаях все чаще предлагают пройти обследование ПЭТ-КТ, которое показано непосредственно при раке этого органа. Такая методика помогает не только диагностировать болезнь, но и рассчитать точные параметры лучевой терапии.

Если специалист, проводящий обследование, имеет высокую квалификацию, то он сумеет распознать онкологию даже при незначительном показателе ПСА. Кроме того, обследование выявляет распространение болезни на лимфатические узлы, а также ее рецидив после проведения операции и курса лучевой терапии. Все это помогает обнаружить рак и подобрать наиболее эффективную методику лечения.

Онкологию диагностируют при помощи разнообразных современных методик выявления подобных патологий.

Прежде всего таким исследованием выступает анализ на простатспецифический антиген. Нормальными показателями этого антигена являются 3-4 нг/мл. Если тест показывает увеличенный уровень ПСА, то это вызывает у специалистов подозрение. Однако точно сказать, что у данного пациента рак, нельзя, так как высокое количество антигена свидетельствует о повреждении ткани простаты, а вот чем именно нарушение целостности обусловлено — предстоит выяснить при помощи дополнительных методов диагностирования.

Обозначенные методики диагностики рака предстательной железы (МКБ 10 C61) позволяют не только выявить онкологические опухоли, но и получить более достоверную информацию о них: стадия развития, строение.

Поздние стадии

На поздних стадиях рака предстательной железы возможно появление неспецифических симптомов, характерных практически для всех онкологических заболеваний:

  • боль в нижней части живота и в промежности;
  • боль в позвоночнике, грудной клетке и в области печени, обусловленная появлением метастазов;
  • снижение массы тела;
  • чувство слабости, постоянная усталость, вызванные интоксикацией организма;
  • кожа становится серой, землистой;
  • аппетит снижен.

Опухоль простаты развивается на четырех основных стадиях, для каждой из которых характерны разная степень поражения и определенные возможности терапии.

На 0 и 1 стадиях определить рак предстательной железы (МКБ 10 C61) по симптоматике невозможно, потому что опухоль настолько мала, что диагностировать ее можно только при аутопсии и исследовании тканей простаты, которую удалили во время терапии аденомы. На II стадии – патологическое образование все еще расположено в границах органа, однако достаточно хорошо пальпируется при проведении анального обследования.

На III стадии – злокачественная опухоль проросла через оболочку предстательной железы и распространилась на шейку мочевого пузыря и семенные пузырьки. На данном этапе оперативное вмешательство недопустимо. На IV стадии онкологии простаты ситуация наиболее сложная. Опухоль пускает метастазы в тазовые костные структуры, лимфатические узлы и иные органы. Данная степень развития онкологического процесс наиболее легко диагностируется.

Оперативное удаление опухли

Оперативное удаление злокачественного новообразования предполагает следующие виды операций:

  • простаэктомия (удаление железы);
  • частичное удаление при помощи эндоскопа через уретру;
  • орхидектомия (удаление яичек), которая может проводиться как медикаментозным, так и хирургическим путем.

Для выбора методики и тактики борьбы с подобной патологией должны быть строгие показания или противопоказания.

При раке предстательной железы (МКБ 10 C61) онкологическую опухоль подвергают радикальному удалению только в тех случаях, когда она имеет четкую локализацию, лимфоузлы не повреждены, а метастазы отсутствуют. Своевременная терапия с полным удалением злокачественной опухоли дает неплохие шансы на выживаемость человека после операции в течение 10 и более лет.

Каковы последствия недуга?

После хирургического удаления в редких случаях пациенты наблюдают следующие признаки:

  • нарушение эрекции;
  • недержание мочи.

Зно простаты код по мкб 10

Кроме того, следует отметить, что в случаях, когда онкология простаты диагностируется у пациентов после 65 и более лет и не выходит за границы железы, то операция не проводится, поскольку в таком возрасте возникает множество других противопоказаний к осуществлению хирургического вмешательства. Опухоль простаты развивается очень медленно, поэтому специалисты берут мужчину под наблюдение и в случаях острой необходимости, строго по показаниям, назначают консервативное лечение.

Химиотерапия

Когда радикальные терапевтические методы противопоказаны, диагностируются метастазы, то для уничтожения раковых клеток и облегчения состояния пациента применяется химиотерапия. Используемые медикаменты оказывают негативное и разрушительное влияние не только на атипичные, но и на здоровые клетки. Поэтому такая методика имеет множество побочных эффектов (облысение, тошнота, выраженное недомогание и т. д).

Таргентный метод используется как альтернатива химиотерапии. Он основан на влиянии на патологические клетки моноклональными высокоспецифичными антителами. Данная методика имеет минимум побочных эффектов.

Гормональные медикаменты позволяют притормозить прогрессирование онкологического процесса в простате. Их назначают в комбинации с лучевой терапией и после хирургического вмешательства. Облучение – это довольно эффективный метод, но он также сопровождается выраженными побочными эффектами. Действие направленных рентгеновских и радиоактивных лучей распространяется не только на раковую опухоль, но и соседние ткани.

Побочные эффекты

Приступ стенокардии. Гипертензия. Сердечная недостаточность. Кашель. Фарингит. Бронхит. Пневмония. Ринит. Диспептические явления. Ксеростомия. Желудочные кровотечения. Мелена. Тревога. Депрессия. Снижение либидо. Сонливость. Нервозность. Миастения. Миалгия. Артрит. Судорожные подергивания мышц конечностей. Контрактуры. Боль в груди. Сахарный диабет. Полиурия. Дизурия. Задержка мочи. Отеки. Лихорадка. Потливость. Аллергические реакции.

Брахитерапия

Брахитерапия – относительно новая методика прямого воздействия на опухоль предстательной железы при помощи радиоактивного йода. Технически этот способ лечения представляет собой введение с помощью иглы в железу действующего элемента. По промежутку времени использования различается кратковременная брахитерапия и длительная.

Если злокачественная опухоль определена только в границах простаты, то прогноз для больного достаточно благоприятный. На стадиях, когда метастазы распространились в другие органы, прогноз крайне негативный – срок жизни не более трех лет.

Мы рассмотрели информацию о раке предстательной железы (МКБ 10 C61).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector